Storende factoren in Hemostase diagnostiek. NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle
|
|
- Koenraad Brabander
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Storende factoren in Hemostase diagnostiek NVKC/NVH/WHD Stolling 6 oktober 2011 Zwolle
2 Literatuuroverzicht van laboratorium fouten Bonini, Clinical Chemistry 48: , 2002;
3 Bloedafname Naalddikte (gauge 19-21) Volgorde van de buizen / afzien van gebruik eerste buis / citraatbuis afnemen na bloedgas (heparine) Anticoagulans (citraatconcentratie 0,109 mol/l=3.2%, CTAD) Vullen van de buis (5-10% afwijking)
4 "Er is toch maar 100 µl plasma nodig om een PT en aptt uit te voeren?"
5 sec. Effect slechtgevulde buizen op APTT (Actin FS) en PT (Innovin) APTT PT % vulling SSC Sheffield
6 Recente problemen met citraatbuizen Magnesium verontreiniging in vacuum citraat bloedafname buizen (in citraat of dop) heeft een effect op de PT en de ISI calibratie bij recombinant humaan thromboplastine en is afhankelijk van de analyzer Het citraat in plastic vacuum citraat bloedafname buizen kan verdampen voor de verloopdatum. Van den Besselaar, Thromb.Res. 2005
7 Effect van buizenpost op hemostase Publicaties onduidelijke beeld: afhankelijk van snelheid en tijd onderweg: Transport bij 50 m/min heeft geen effect op celtellingen of routine stolling (Kratz et al 2007) Hemolyse kan in sommige systemen optreden 30% verlies van plaatjesfunctie in een systeem met 8 m/sec LUMC
8 Centrifugatie 15 min 2500 g kamertemperatuur Dubbele centrifugatie, 2e keer g PT/PT-INR en aptt zijn ongevoelig voor trombocyten aantallen tot minstens 200 x 10 9 /L: kort centrifugeren (5 minuten) mogelijk Gecentrifugeerde buis weer mengen voor PFA: niet doen! Filtreren van plasma om trombocyten kwijt te raken (i.p.v. hard afdraaien): kans op te lage VWF levels
9 Gefaseerd centrifugeren Voor de bepaling van fibrinogeen en antitrombine moet het aantal trombocyten 10 *10 9 /L zijn (Richtlijn Sectie Stolling) Trombocyten aantal na 1X 10min 2300G Trombocyten aantal na 2X 10min 2300G Maasstad Ziekenhuis, 2010
10 Hemolyse 0 g/l 1 g/l 6 g/l 15 g/l In gespiked bloed van gezonde personen : Effect op PT wordt gezien in een aantal monsters met Hb > 10 g/l Bij de APTT gaan de gemeten stoltijden ongeveer 10% naar beneden bij 8 g/l, bij hogere Hb stijgt dit niet verder Shefffield, at SSC2010
11 Effect van opslagtijd op axa en APTT in bloed met ongefractioneerd heparine anti Xa APTT actin FS <1hr 4 hr <1hr 4 hr citrate CTAD Sheffield
12 Effect van hemolyse op meting van D-Dimeer D-Dimeer bepaald m.b.v. Mini Vidas 10 gezonde personen Vriezen-ontdooien van volbloed toevoegen aan plasma 3% gelyseerde cellen (~5g/L plasma Hb) 9% cell lysis Variabel tussen personen : DDimeer 7-8% hoger : Ddimeer 15-18% hoger Lippi 2006
13 Effects van lipide op stoltesten PT (sec) APTT (sec) Fibrinogen (g/l) Trombinetijd Geen lipide Lipide ClinOleic 20% intravenous fat emulsion (Baxter) met 1:40 verdunning in plasma
14 Fibrine Afbraak Producten Fibrine afbraak producten hebben een antistollend effect, vooral fragmenten X en Y. Geen effect FDP (<190 µg/ml) op de Clauss assay in monsters met normale fibrinogeen levels. Wel effect als fibrinogeen < 1 g/l, waarschijnlijk door verschillend type FDP. Veel literatuur over effecten van fibrin(ogeen) afbraak producten en fibrinogeen levels, maar steeds in pathologische condities. Fibrine monomeren geven te hoge fibrinogeen levels door verkorting van de stoltijd.
15 Casus: Lupus diagnostiek in man 57 jaar PT sec 12.6 APTT sec 36 Trombinetijd <24 sec 16.5 Fibrinogeen g/l 2.9 Antitrombine % 86 D-dimeren 0-500ng/mL 252 drvvt screen (ratio/np) < drvvt confirm (ratio/np) < aprr lupus screen (ratio/np) < aprr lupus confirm (ratio/np) < Conclusie: lupus niet te bepalen, mogelijk andere remmer. Patient bleek achteraf Rivaroxaban te krijgen. Verhezen, MUMC 2011
16 Nieuwe antistollingsmiddelen
17 D-Fine study Aim : To assess the efficacy and safety of two different doses of dabigatran with regards to provide sufficient anticoagulation during PCI in comparison with standard treatment with UFH Leebeek, ErasmusMC, 2011
18 D-Fine study: design Randomized study in 50 patients Open-label multi-center study Dabigatran (110 or 150 mg BID) versus UFH 50-70IU/kg (2:2:1) Dabigatran started 24 hours prior to PCI (3 doses given) Dual anti-platelet treatment in all patients (aspirin/clopidogrel) GPIIbIIa inhibitor (abciximab only in bail-out situation) Bare metal or drug-eluting stent 7 days follow-up
19 Coagulation parameters Figuur verwijderd: ongepubliceerde data
20 Invloed Rivaroxaban op stoltesten Assmis, Thromb Res 2011
21 Influence Rivaroxaban op stoltesten Assmis, Thromb Res 2011
22 Fibriniogen (g/l) Fibrinogen activity assay in dysfibrinogenemie Clauss PT-derived Linear (PT-derived) Linear (Clauss) Fibrinogen antigen (g/l) Miesbach, Thrombosis Reseach 2010
23 Fibrinogen γ' variant 7-15 % van total fibrinogen is gamma Result of alternative splicing: 4 amino acids at exon amino acids at intron 9 Extra trombin binding site Loss of platelet binding site Binding of FXIIIB Slow cleavage of FpB Uitte de Willige et al, Blood 2005
24 Total variation = inter-individual variation + intra-individual variation + analytical variation
25 Biological variation PT CVg=4.1% CVi=2.6% Proteine C - chromogeen CVg=19.5% CVi=7.6%
26 Analytical Quality Specifications (AQS) Performance goal Imprecision (CV A ) (monitoring) Imprecision (CV A ) (diagnostic testing) Minimum quality CV A < 0.75 CV W CV A < 0.87 CV T Desirable quality CV A < 0.50 CV W CV A < 0.58 CV T Optimum quality CV A < 0.25 CV W CV A < 0.29 CV T Fraser CG et al. Ann Clin Biochem 1997
27 Between and within-individual variation CV between CV within PT INR APTT Fibrinogen PC-clot PC-chrom PS-act PS-total PS-vrij FVIII VWF Ag VWF CBA VWF RCF Ricos C, et al. Scand J Clin Lab Invest 1999;59: update at: AT Clot lysis aggregation ETP peak lagtime PT INR APTT Fibrinogen PC-clot PC-chrom PS-act PS-total PS-vrij FVIII VWF Ag VWF CBA VWF RCF AT Clot lysis aggregation ETP peak lagtime
28 Analytical CV versus desired imprecision (monitoring and diagnostic) Figuur verwijderd: ongepubliceerde data
29 Bijdrage van de biologische variatie aan de totale variatie bij herhaalde metingen Variable 1 3 Fibrinogen 44% 21% ln[crp] 34% 15% ETP 35% 15% Prothrombin time 32% 13% Antithrombin 18% 7% Protein C clotting 23% 9% Protein C chromogenic 13% 5%
30 Factoren die hemostasetesten beïnvloeden Patient Leeftijd Biological variatie (circadian/seasonal) Stress, mentaal en fysiek Hematocriet Medicatie Dieet Paraproteine Icterisch plasma Hormonen Bloedafname Hemolyse Vullen van de buis Bloedverwerking Transport Bewaartijd Temperatuur Centrifugatie Filtreren
31 Take home Wees je altijd bewust van mogelijke storende factoren: Pre-analytisch Medicatie Analytische variatie van routine stoltesten voldoet aan QC criteria op basis van biologische variatie
Cases Stolling. BVMLT 17 november 2015
Cases Stolling BVMLT 17 november 2015 Vraag 1: welke factoren kan je meten met een aptt test? A. FVII, FV, FX, FII, fibrinogeen B. FVIII en FIX C. FXII, FXI, FVIII en FIX D. FXII, FXI, FVIII, FIX, FV,
Nadere informatieReminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten
Reminder aan de beheersing van de pre-analyse voor kwalitatieve resultaten Marc Jacquemin KULeuven HMWK / PK XII XIIa Preanalytische fouten niet-fysiologisch oppervlak XI XIa VIIa / WF VIII IX VIIIa IXa
Nadere informatieErvaringen van de Sectie Stolling met MUSE. Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML)
Ervaringen van de Sectie Stolling met MUSE Ton van den Besselaar en Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) SKML Sectie Stolling Hoe was het ook weer? Achtergrond Tot 2013 werden Z-scores berekend voor
Nadere informatieVraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel
Vraag 1 Een corpulente minister van financiën stapt met een koffertje op het vliegtuig naar Griekenland en is geheel toevallig bij terugkomst enige kilo s bagage kwijt. Tevens heeft hij bij terugkomst
Nadere informatieLaboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia. Dr Jan Emmerechts 11/03/17
Laboratoriummonitoring van directe orale anti-coagulantia Dr Jan Emmerechts 11/03/17 Inleiding Stolling en anticoagulantia TF FVII FIX FX FV FII (trombine) fibrinogeen fibrine Inleiding Stolling en anticoagulantia
Nadere informatieStolling en Commuteerbaarheid
Stolling en Commuteerbaarheid Ton van den Besselaar (Afdeling Trombose en Hemostase, Coagulation Reference Laboratory, Leids Universitair Medisch Centrum), Louis Reijnierse (Sectie Stolling SKML) Onderwerpen
Nadere informatieVerworven stollingsinhibitoren. Marc Jacquemin
Verworven stollingsinhibitoren Marc Jacquemin 1 AUTO-immune respons tegen eigen eiwitten Verworven stollingsinhibitor Lupus anticoagulans Copyright Excorim 2 AB Coagulation in a blood vessel: fibrin stabilises
Nadere informatieLaboratoriumtesten voor het meten van DOACs
Laboratoriumtesten voor het meten van DOACs Moderator A.B. Mulder 1st author / speaker A.K. Stroobants Co-authors VHL werkgroep hemostase Stollingslaboratorium AMC Belangenverklaring In overeenstemming
Nadere informatieVerworven stollingsinhibitoren. Marc Jacquemin
Verworven stollingsinhibitoren Marc Jacquemin 1 ALLO-immune respons tegen toegediende stollingsfactoren hemofilie A behandeld met FVIII antistoffen tegen FVIII 2 GEEN mutatie in de genen van stollingsfactoren
Nadere informatieJAAROVERZICHT 2016 SECTIE STOLLING SKML
JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML JAAROVERZICHT 216 SECTIE STOLLING SKML INLEIDING: Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor
Nadere informatieDe Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk
De Thrombine Generatie Test: Theorie en Praktijk J. Rosing Cardiovascular Research Institute Maastricht The Netherlands Dia 1 Vroeger was de stolling erg eenvoudig Morawitz 1905: Thrombokinase Prothrombine
Nadere informatieCasuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole. SKS symposium 30 oktober 2008 Ad Castel Ton van den Besselaar
Casuïstiek stiek en externe kwaliteitscontrole SKS symposium 30 oktober 008 Ad Castel Ton van den Besselaar Conclusies uit 006: De indicatie tot, en de interpretatie van laboratoriumonderzoek zijn wezenlijke
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2014
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2014 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieSectie Stolling SKML. Jaaroverzicht 2015
Sectie Stolling SKML Jaaroverzicht 2015 Inleiding Het doel van de externe kwaliteitsbewaking door de Sectie Stolling van de SKML is om de tussen-lab variatie voor de meest gangbare stollingsbepalingen
Nadere informatieMini symposium. VHL 18 juni 2013 An Stroobants
Mini symposium VHL 18 juni 2013 An Stroobants Programma Introductie: An Stroobants Evaluatie van screeningstests Rol van PT en in screening op NOAC gebruik: Harry de Wit Evaluatie van specifieke tests
Nadere informatieONBEHEERDE AFDRUK. Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid. Pagina 1 van 10. Alleen geldig op: vrijdag 17 april 2015
LUMC\4. Zorgondersteunend\LSH ONBEHEERDE AFDRUK Kwaliteitshandboek CKHL Bijlage 4-4: Referentiewaarden en Meetonzekerheid Versie 20 Publicatiedatum woensdag 26 maart 2014, 16:16:08 Status Gepubliceerd
Nadere informatieWorkshop 27 april ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling
Workshop 27 april 2010 ROTEM voor perioperative monitoring van de stolling Dr. Christa Boer Research Manager Perioperative Care Afdeling Anesthesiologie Thromboelastometrie Diagnostiek Educatie Onderzoek
Nadere informatieHypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven
Hypercoagulopathie Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven 1 Hypercoagulopathie Arteriele / Veneuze / Microvasculaire Trombose Aangeboren vs. Verworven Cutane Manifestaties van hypercoagulopathie
Nadere informatieRichtlijn LTA-VHL t.b.v. analyse bloedingsneiging (versie )
Richtlijn LTA-VHL t.b.v. analyse bloedingsneiging (versie 24-12016) Auteur: Y.Henskens Gebaseerd op ISTH-SSC Guideline 2013 [1] en op expert-opinions van de leden van de werkgroep hemostase van de VHL.
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Parameter Eenheid Leeftijd Referentiewaarde Van toepassing Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995
Nadere informatiePreanalytische voorschriften voor stollingsbepalingen
Preanalytische voorschriften voor stollingsbepalingen 2012 Sectie Stolling van de SKML Secretariaat: Postbus 100 2250 AC VOORSCHOTEN Uitgave: Sectie Stolling van de SKML, secretariaat, Voorschoten, juni
Nadere informatieOverzicht externe kwaliteitscontroles hematologie
Overzicht eterne kwaliteitscontroles hematologie PROGRAMMA EKE WIV ECAT Siemens Check point IL QC UKNEQAS SKML UKNEQAS Matri Vol-bloed plasma Uitstrijkpreparaat plasma Vol-bloed Vol-bloed Vol-bloed Vol-bloed
Nadere informatieSAMENVATTING IN HET NEDERLANDS
SAMENVATTING IN HET NEDERLANDS Diepveneuze trombose (DVT) is een aandoening waarbij er een stolsel (trombose) ontstaat in één van de bloedvaten van het been of in het kleine bekken (of in zeldzame gevallen
Nadere informatieBloedstolling. Disclaimer. Laboparameters Geneesmiddelen. Ziekenhuisapotheker, geen klinisch bioloog. Hemostase = complex; focus op stolling
Bloedstolling Laboparameters Geneesmiddelen Lorenz Van der Linden (UZLeuven) PUO, VZA, 09/10/2012 Disclaimer Ziekenhuisapotheker, geen klinisch bioloog Hemostase = complex; focus op stolling PT, aptt/act
Nadere informatieToepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans
Klinisch Transfusieonderwijs NVB-TRIP 2018 Toepassing van plasmafactoren voor de hemostase - Huidige inzichten in de hemostatische balans Dr. Erik AM Beckers Internist-hematoloog/transfusiespecialist 2
Nadere informatiePracticum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert
Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE
Nadere informatieNieuwe anticoagulantia Ze komen er echt aan. Saskia Middeldorp Vasculaire Geneeskunde AMC, Amsterdam
Nieuwe anticoagulantia Ze komen er echt aan Saskia Middeldorp Vasculaire Geneeskunde AMC, Amsterdam Classes of new anticoagulants I Initiation Recombinant TFPI (tifacogin) NAPc2 II Xa formation Direct:
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie B mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14 1995
Nadere informatieValidatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm. Marie-Berthe Maes, 6 november 2013
Validatie van een stollingssysteem in het kader van de ISO-norm Marie-Berthe Maes, 6 november 2013 Inhoud Vereisten ISO15189: 2012 methodevalidatie Vereisten literatuur validatie stollingsanalysers Situatie
Nadere informatieAANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA
AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE
Nadere informatiePoint-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten. Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC
Point-of-care INR monitoring in patiënten op vitamine K antagonisten Jossi Biedermann Erasmus MC Star-MDC Patiënten behandeld met VKA in Nederland Federatie Nederlandse Trombosediensten: Samenvatting medisch
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Parameter Eenheid Leeftijd Referentiewaarde Van toepassing Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie mm/u 0 16j V 0 10 1995 1 17 59j V 0 19 1995 1 60 69j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 49j M 0 10 1995 1 50 59j M 0 12 1995 1 60 69j M 0 14
Nadere informatiehoofdstuk 1 Hoofdstuk 2
Samenvatting In dit proefschrift wordt het gebruik van de trombinegeneratie test beschreven voor het controleren van therapie met antistollingsmiddelen (anticoagulantia). De trombinegeneratie (TG) test
Nadere informatieREFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE. Geslacht (M/V)
REFERENTIEWAARDEN BLOED AFDELING HEMATOLOGIE Sedimentatie mm/u 0 17j V 0 10 1995 1 17 60j V 0 19 1995 1 60 70j V 0 20 1995 1 70 120j V 0 35 1995 1 0 50j M 0 10 1995 1 50 60j M 0 12 1995 1 60 70j M 0 14
Nadere informatieVan bloedplaatjes tot fibrine:
Van bloedplaatjes tot fibrine: Hoe meten we stolling? N. Jacobs - Klinisch bioloog AZ KLINA 16/11/2011 1 Hemostase Gecontroleerd stelpen van een bloeding 16/11/2011 2 Hemostase Primaire hemostase Stabiele
Nadere informatieCentrale Biobank UMC Utrecht. Fokke Terpstra
Centrale Biobank UMC Utrecht Fokke Terpstra Inleiding Parelsnoer Instituut Filosofie van biomaterialen Stappen in het proces Wat was het probleem? Afname materiaal t/m opslag Conclusies Parelsnoer Instituut
Nadere informatieV&VN Oncologiedagen 2014. Bloeding en Stolling in de oncologie. dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven
V&VN Oncologiedagen 2014 Bloeding en Stolling in de oncologie dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Maxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven Ede, 18 november 2014 waarom is stolling en kanker bloeden
Nadere informatieEXTERNE KWALITEITSCONTROLE VOOR POCT INR
EXTERNE KWALITEITSCONTROLE VOOR POCT INR Piet Meijer Stichting ECAT Management antistollingsbehandeling Smalle therapeutische ranges Thrombosis Bleeding Accurate INR metingen Hoe kunnen we de juistheid
Nadere informatieBespreking van de ingezonden resultaten
RESULTATEN EN BESPREKING CASUS MEI 2012 SECTIE STOLLING SKML Beschrijving van de casus Een 23-jarige vrouw wordt door de huisarts verwezen naar de SEH voor verder onderzoek i.v.m. pijn op de borst vastzittend
Nadere informatiePlasma FVIII beter dan recombinant FVIII? Duiding SIPPET resultaten
Plasma FVIII beter dan recombinant FVIII? Duiding SIPPET resultaten Prof. Anske van der Bom Center for Clinical Transfusion Research, Division Research (www.cctr.org) 9 maart 2016 1 SIPPET studie 9 maart
Nadere informatieThemadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 17 maart 2016
Themadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 17 maart 2016 De jaarlijkse Themadag vond dit jaar plaats in het Jeroen Bosch ziekenhuis Den Bosch te Den Bosch. Het thema: Hemofilie Als gastsprekers waren
Nadere informatieCasus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016
Casus Siemens Gebruikersdag Antwerpen, 22 september 2016 Dr. Henk Louagie, dienst klinische biologie Dr. Marjan Petrick, dienst haematologie AZ Sint-Lucas Gent Groenebriel 1 B-9000 Gent Tel +32 9 224 64
Nadere informatieAanpak van patiënten met bloedingsneiging ASO
Aanpak van patiënten met bloedingsneiging ASO 02-03-2016 Casus: J-B H, 84 jaar Gezwollen blauwe tong en slikproblemen Ochtend van spoedopname : Consult huisarts omwille van angina Onderzoek met tongspatel
Nadere informatieAntistolling bij cardiologische interventies
Antistolling bij cardiologische interventies WES symposium 11 maart 2010 Alina Constantinescu, cardioloog in opleiding, Erasmus MC Coronaire arteriele trombus Factoren: Atherosclerotische plaque Endotheel
Nadere informatievan Lab West B.V. Klinisch Chemisch, Hematologisch Laboratorium en Trombosedienst
Sportlaan 600 2566 MJ Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Sportlaan 600 2566 MJ Els Borst-Eilersplein 275 2545 AA Lijnbaan 32 2512 VA Burg.
Nadere informatiecasuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
Nadere informatieWorkshop Bloedstollings apparaat
Workshop Bloedstollings apparaat ASZ Dordrecht Zaterdag 13 december 2014 Wibo van Run Key Account Manager The Nederlands & België page 2 Rondom Bloedmanagement Bij bloedtransfusies staat de veiligheid
Nadere informatieHemostase & diagnostiek Deel 1: bloeden
Dr HJ (Eric) Vermeer specialist klinische chemie Hemostase & diagnostiek Deel 1: bloeden Onderwijsmodule analisten/lab-assistenten Result Laboratorium 1 Waar gaan we het over hebben? Inleiding op hemostase
Nadere informatieBloedgas: effect luchtbel
Blok 1: pre-analyse Bloedgas: effect luchtbel po2 bloed: 13,3 kpa (100 mm Hg) lucht (atmosfeer): 20,7 kpa (155 mm Hg) pco2 bloed: 5,3 kpa (40 mm Hg) lucht: 0,03 kpa (0,25 mm Hg) pco2 bloed diffundeert
Nadere informatiePreanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans.
Preanalytische voorschriften voor de stollingsbepalingen: PT, PT-INR, aptt, fibrinogeen, FV, FVIII, antitrombine, D-dimeer en lupus anticoagulans. 2016 Stichting Kwaliteitsbevordering Stollingsonderzoek
Nadere informatieToepassingsgebied Hematologie en Hemostase
Toepassingsgebied Hematologie en Hemostase Parameters aangeduid met (A) zijn geaccrediteerd door Belac overeenkomstig de criteria van de norm ISO 15189:2007. Accreditatiecertificaat Nr. 204-MED. Foetale
Nadere informatieInleiding op de fysiologie en pathologie van de bloedstolling
Inleiding op de fysiologie en pathologie van de bloedstolling Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 2010 Universitair Ziekenhuis Gent 2 2 3 4 4 5 5 6 6 7 8 8 1) INITIATION HEMOSTASIS Endothelial cells
Nadere informatieLaboratorium-monitoring van antistollingsmedicatie VAKB symposium - 7 juni 2005
Laboratorium-monitoring van antistollingsmedicatie VAKB symposium - 7 juni 2005 Els Bailleul O.L.V.Ziekenhuis Aalst Inleiding Rationale voor monitoring van medicatie: aanpassen dosering i.f.v. efficiëntie
Nadere informatieHet werkingsmechanisme van recombinant factor VIIa (NovoSeven)
Het werkingsmechanisme van recombinant factor VIIa (NovoSeven) Ton Lisman Chirurgisch Onderzoekslaboratorium, UMC Groningen Behandeling van hemofilie A/B Suppletie FVIII/FIX Remmende antistoffen? Bypassing
Nadere informatieCasus stollingsonderzoek en externe kwaliteitsbewaking
testkits worden aangeboden door de diverse firma s voor het bepalen van LAC. Deze kits bevatten zowel een screenings- als een confirmatiereagens. Voor de APTT-gebaseerde testen wordt een lupus-gevoelig
Nadere informatieMonitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma.
Monitoren van coagulopathie: met trombo-elastografie..rol voor plasma. Yvonne Henskens, MSc, PhD klinisch chemicus hoofd van clusters voor hematologie, hemostase en transfusie Centraal Diagnostisch Laboratorium
Nadere informatieProgramma. Plasmafiltra/e. Indica/es Plasmaferese. Ziektebeelden. Samenstelling bloed. Func/e plasma- eiwizen 15-04- 15. Bloed
Programma Plasmafiltra/e Theorie ontmoet prak/jk Indica'es plasmafiltra'e een dialyse aangelegenheid? Indica/es Plasmaferese Voorkomen van een an/geen- an/lichaam reac/e LUMC: m.n. bij humorale rejec/e
Nadere informatieOLV Ateljee antico Els Bailleul, MD klinisch bioloog mei 2016
OLV Ateljee antico 2016 Els Bailleul, MD klinisch bioloog mei 2016 Overzicht antistollingsmedicatie Vitamine K antagonisten Warfarine, phenprocoumon, acenocoumarol Heparine en derivaten: AT afhankelijke
Nadere informatieMicropartikels en stolling
Micropartikels en stolling Anita Böing Presentatie Introductie; wat zijn micropartikels Micropartikels en stolling Micropartikels en ITP Andere functies van micropartikels Conclusie micropartikels activatie,
Nadere informatieStolling en antistolling. Esther Kragten, arts trombose en trombofilie
Stolling en antistolling Esther Kragten, arts trombose en trombofilie Inhoud Antistolling peri-operatief onderbreken continueren Risico op trombose Arterieel Veneus Risico op bloeding: Peri-operatief Nabloeding
Nadere informatieOmniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin
Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:
Nadere informatieVoortgezette behandeling van longembolie in 2016 visie van de 1.5 lijn Menno Huisman. Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden
Voortgezette behandeling van longembolie in 2016 visie van de 1.5 lijn Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden Traditionele behandeling van VTE UFH LMWH Fondap. Vitamin-K antagonists Vitamin-K
Nadere informatiestolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog 15 maart 2019
stolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog m.kruip@erasmusmc.nl 15 maart 2019 Wat ga ik bespreken? Hoe werkt de stolling ook alweer?? Wat is trombose en waardoor ontstaat het? Hoe
Nadere informatieSTOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED?
STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUEN CONFUSED? 1 STOLLINGSFASEN ASCULAR INJURY WEEFSELSCHADE asoconstriction Exposure of subendothelial Collagen Release of Tissue
Nadere informatieStollingsproblemen : interactie kliniek en labo. Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten
Stollingsproblemen : interactie kliniek en labo Kathelijne Peerlinck Bloedings- en Vaatziekten Bloedings- en Vaatziekten labo kliniek Onderzoek van de bloedstolling Bloedname op anticoagulans (citraat=chelator
Nadere informatieChapter 10 C H A P T E R. Nederlandse Samenvatting
Chapter 10 C H P R ederlandse Samenvatting 10 175 S M V I G Haemostase Hartinfarct en beroerte zijn het gevolg van trombi (bloed stolsels) die belangrijke vaten afsluiten en daardoor weefsel beschadiging
Nadere informatieNOAC en coronairlijden. Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016
NOAC en coronairlijden Drs. N. Bennaghmouch, arts-onderzoeker Cardiologie NICE Congres 7 oktober 2016 Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Geen
Nadere informatiePlaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek?
Plaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek? Van Aelst Sophie Prof. Dr. M. Jacquemin 08/03/2016 INLEIDING Ziekte van Von Willebrand (VWD) Meest voorkomende erfelijke bloedingsziekte Prevalentie
Nadere informatieHeparine geinduceerde trombocytopenie Leendert Porcelijn Sanquin Diagnostiek Amsterdam
Heparine geinduceerde trombocytopenie Leendert Porcelijn Sanquin Diagnostiek Amsterdam 14 maart 2012 1 Kort over heparine HIT(T) Kan de diagnose HIT worden gesteld op basis van kliniek? Dat is vaak lastig
Nadere informatieNieuwe anticoagulantia in de praktijk De evidence in vogelvlucht en interactieve casuïstiek
Nieuwe anticoagulantia in de praktijk De evidence in vogelvlucht en interactieve casuïstiek Dr. P.W. Kamphuisen - internist Universitair Medisch Centrum Groningen Nieuwe orale antistollingsmiddelen in
Nadere informatieVoorkom bloedingen. de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren. Eindhoven, 19 juni 2014
Voorkom bloedingen de achtergrond van antistollingsmiddelen, interacties en risicofactoren Eindhoven, 19 juni 2014 dr. M.R. Nijziel, internist-hematoloog Indeling stollingssysteem oude antistollingsmiddelen
Nadere informatieNOACs in de dagelijkse praktijk. Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl
NOACs in de dagelijkse praktijk Menno Huisman Afdeling Trombose en Hemostase LUMC Leiden m.v.huisman@lumc.nl Belangen Voordrachten tijdens wetenschappelijke verenigingen ondersteund door farma; honoraria
Nadere informatieLaboratoriumdiagnostiek en risicomanagement
Laboratoriumdiagnostiek en risicomanagement Dr N. de Jonge Klinisch chemicus 1 2 3 Medische fout Onbedoelde schade Tijdelijke of permanente beperking voor patiënt Overlijden Vermijdbaar Patient safety
Nadere informatieDiagnostiek van DVT en LE bij ouderen. Fred Haas
Diagnostiek van DVT en LE bij ouderen Fred Haas 28-06-2012 1 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 Vereenvoudigd stolschema 2 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 3 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 4 PAOKC Fred Haas 28-06-2012 Vereenvoudigd
Nadere informatieDiabetes in ACS. Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen. No disclosures
Diabetes in ACS Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen No disclosures Wat we weten van diabeten Outcome na ACS slechter dan bij niet diabeten: o Dood o Infarct o Stroke o Bloeden Korte termijn én lange termijn:
Nadere informatieSTUDIE NIEUWE ORALE ANTICOAGULANTIA
WETESCHAPPELIJK ISTITUUT VOLKSGEZODHEID KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA DESKUDIGE GLOBAAL RAPPORT EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE STUDIE
Nadere informatieVernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren. Joep Hufman, Medical Scientific Liason
Vernieuwingen in stroke preventie in atrium fibrilleren Joep Hufman, Medical Scientific Liason Agenda/ Content Atrium fibrilleren & Stollingscascade Heden Toekomst Discussie Atrium fibrilleren en Stollingscascade
Nadere informatieStolling en antistolling. Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen
Stolling en antistolling Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen Wat gaan we doen? Wat willen jullie? Achtergrond Antistollingsmedicatie Achtergrond
Nadere informatieCVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes
CVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes Welke antistolling voor CVVH Systemisch: heparine, LMWH Regionaal: heparine-protamine, citraat Citraat: - Predilutie - postdilutie Effects of
Nadere informatieMassaal bloedverlies kinderen
Massaal bloedverlies kinderen Elise Huisman Kinderarts-hematoloog TRIP-NVB congres mei 2019 Introduc@e Massaal bloedverlies bij kinderen Periopera@ef verwacht onverwacht Trauma hips://www.volksgezondheidenzorg.info/ranglijst/ranglijst-ziekten-op-basis-van-sterne
Nadere informatieIndicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme
Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen
Nadere informatieInformatiebrochure voor laboratoriumpersoneel
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel hemlibra. Het verplicht plan voor risicobeperking in België en het Groothertogdom
Nadere informatieThemadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 23 maart 2017
Themadag NVTH, Werkgroep Hemostase Diagnostiek, 23 maart 2017 De jaarlijkse Themadag vond dit jaar plaats in het Meander Medisch Centrum te Amersfoort. Het thema: Trombocyten Als gastsprekers waren aanwezig:
Nadere informatieTrombose en bloedingsneiging bij kinderen
Trombose en bloedingsneiging bij kinderen - van anamnese, laboratoriumonderzoek, naar diagnose - DR. INGE M. APPEL KINDERARTS ERASMUS MC - SOPHIA ROTTERDAM DR. IR. JANNEKE RUINEMANS-KOERTS KLINISCH CHEMICUS
Nadere informatieCODEREN MONSTERS EN FORMULIEREN VOOR LABORATORIUM
GELDIG DOCUMENT Versie : 016 Publicatie datum : 06/05/2015 08:52:26 Documenteigenaar M. Bischoff (Mdw Bloedafname) Geverifieerd door L. Nekeman (AH KCL)/ A. Labrie (Mdw Afname) Laag code 0007>0007.02 Laag
Nadere informatieBedside teaching Catharina
Bedside teaching Catharina Stolling en antistolling 2018 dr. Marten R. Nijziel internist-hematoloog Catharina ziekenhuis Wat gaan we doen? stolling: hemostase state-of-the-art 2018 antistolling: DOAC in
Nadere informatieHet bloed kruipt waar het niet gaan kan; wat te doen?
Het bloed kruipt waar het niet gaan kan; wat te doen? dhr. B. Santbergen, internist-hematoloog, mw. dr. E.A. Kemper, klinisch chemicus, en mw. A.R. Bharos, huisarts, HA praktijk Rozenburcht, Capelle a/d
Nadere informatieDEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT NOAC 2014
scope EXPERTISE, DIESTVERLEIG E KLATERELATIES KWALITEIT VA MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLIISCHE BIOLOGIE COMITE VA EXPERTE EXTERE KWALITEITSEVALUATIE VOOR AALYSE KLIISCHE BIOLOGIE DEFIITIEF GLOBAAL
Nadere informatie6-SIGMA METRICS. Teaching old dogmas and learning new tricks. Douwe van Loon
6-SIGMA METRICS Teaching old dogmas and learning new tricks Douwe van Loon Na deze presentatie zou u kunnen weten: dat IQ controle meer is dan alleen de bewaking van de interne kwaliteit van onze analyses
Nadere informatieHemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie
Hemostase bij massaal bloedverlies en levertransplantatie NVB-TRIP symposium 2018 Nicole Juffermans Laboratory of Experimental Intensive Care and Anesthesiology (L.E.I.C.A.) Department of Intensive Care
Nadere informatieFFP bewaarprocedure Zet de dooi door?
Yvonne Henskens Kennisplatform 4-4-2013 FFP bewaarprocedure Zet de dooi door? Yvonne Henskens Klinisch chemicus Hemostase en Transfusie Centraal diagnostisch laboratorium A Yvonne Henskens Kennisplatform
Nadere informatieDeelname Volgende tabel geeft voor de verschillende parameters het aantal deelnemers weer :
CELTELLING COM KB 53/2004 Staalmateriaal In maart (H/4381, H/4382) en november (H/4879, H/4880) werden telkens twee verse op K2EDTA afgenomen bloedstaaltjes rondgestuurd. De homogeniteit van de stalen
Nadere informatieEvaluatie van complementdiagnostiek
Evaluatie van complementdiagnostiek Nabespreking SKML rondzending Utrecht, 19 januari 21 Anja Roos (A.Roos@LUMC.NL) Medisch Immunoloog Leids Universitair Medisch Centrum Rondzending complement: deelnemende
Nadere informatieDeze bijlage is geldig van: tot Vervangt bijlage d.d.:
President Kennedylaan 1 4002 WP Locatie(s) waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Hoofdkantoor Locatie Afkorting Hoofdlocatie President Kennedylaan 1 4002 WP Elisabethdreef 4 4104 KL Culemborg
Nadere informatieUniversity of Groningen. Hemostasis and anticoagulant therapy in liver diseases Potze, Wilma
University of Groningen Hemostasis and anticoagulant therapy in liver diseases Potze, Wilma IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from
Nadere informatieLocaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd
Deze bijlage is geldig : 26-08-2015 tot 01-09-2019 Vergt bijlage d.d.: n.v.t. Locaties waar activiteiten onder accreditatie worden uitgevoerd Locatie (Let op: inclusief hoofdlocatie) Afkorting Dordwijk
Nadere informatieMedicamenten die de stolling beïnvloeden
Medicamenten die de stolling beïnvloeden Auteur: Karel Zuur Anesthesioloog/Intensivist Datum: 11 mei 2015 Doel Overzicht, aandachtspunten, handvatten ---. Beleid / How we do it 2 Arsenaal Thrombocyten(functie)
Nadere informatieGeachte mevrouw / heer, Wederom een uitgave van ons huisorgaan. P.S. Heeft U onze nieuwe website al gezien, www.instruchemie.nl?
Jaargang 4, Nummer 7 Zomer 2012 Inhoudsopgave Pagina 1 Voorwoord en PAOKC Driebergen Pagina 2, 3 Vitamin B1 & B6 HPLC - Eén mobiele fase - Isocratisch, fluorescentie - Retentietijden: Vit. B6 ca. 3 min
Nadere informatieFarmacokinetiek in klinisch onderzoek. Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC Even voorstellen BSc Biomedische wetenschappen (UU) MSc Epidemiologie (UU) O.a. klinische epidemiologie en farmaco-epidemiologie
Nadere informatie