SKA & SpartaNova. SKA congres 26/01/2013

Transcriptie

1 SKA & SpartaNova SKA congres 26/01/2013

2 SpartaNova brings an evidence-based and innovative working method to the physio practice, in an easy-to-access online tool, offering a lively network of expert partners who share and learn through the platform, making professionals grow, to the ultimate benefit of the athlete / active patient. What we offer

3 We bring Sports Science into Practice Our misssion We bring Sport Science into Practice

4 We bring Sports Science into Practice Science experts include our fouding university professors and their worldwide workgroups. Field experts include sports experts, (sports) medicine experts and surgeons, top sports clubs and relevant key opinion leaders. Our SpartaNova experts (licensees) apply our methodology to the ultimate benefit of the athlete. (*) everyone who moves Our misssion We bring Sport Science into Practice

5 We connect, live and online our SpartaNova Experts Our misssion We connect, live and online

6 We connect, live and online everyone around the athlete Risk profiles, test reports, exercise schemes, rehab milestones,... can be shared through the platform based on preset access and consultation rights defined by the SpartaNova expert. Supervisors may include colleague-physios, coaches, personal trainers, medical doctors, parents (for youth),... Our misssion We connect, live and online

7 INJURY PROTECTION Risk Profiling REHAB MANAGEMENT Milestone testing Rehab Monitoring SPORTS MONITORING Detecting NFOR Our online tools

8 Waarom steunen we dit project? Uitgebreide expertise in preventieve orthopedische screening Project is in lijn met onze missie Belang en effectiviteit van orthopedische blessurepreventie onder de aandacht brengen Kennismaking artsen met SpartaNova experten netwerk en hun aanbod (c) 2013 SpartaNova

9

10 Doelstellingen Orthopedische Keuring Identificatie van aanwezige musculoskeletale letsels Identificatie van oude, onvolledig gerevalideerde letsels aan het musculoskeletale systeem Identificatie van musculoskeletale condities die letsels kunnen veroorzaken Overbodige beperkingen op sportparticipatie identificeren en uitsluiten Effectieve advisering of initiëren verder onderzoek op basis van de bevindingen van de musculoskeletale keuring (c) 2013 SpartaNova

11 Dmv 2 onafhankelijke onderdelen Orthopedische letselgeschiedenis Orthopedische keuring (c) 2013 SpartaNova

12 2 onafhankelijke onderdelen Orthopedische letselgeschiedenis Orthopedische keuring Huidige letsels Voorgaande letsels Voorgaand negatief sportadvies (c) 2013 SpartaNova

13 2 onafhankelijke onderdelen Orthopedische letselgeschiedenis Orthopedische keuring Basis orthopedische keuring Huidige letsels Restsequellae van voorgaande letsels Sportspecifieke orthopedische keuring Belangrijkste musculoskeletale condities die letsels kunnen veroorzaken (c) 2013 SpartaNova

14 2 onafhankelijke onderdelen Orthopedische letselgeschiedenis Orthopedische keuring Basis orthopedische keuring Als geheel standaard in elke screening. Sport specifieke orthopedische keuring Als geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van de sport. (c) 2013 SpartaNova

15 1 Basis orthopedische keuring (Bernhardt 2010, Carek 2003) TYPE REGIO TEST POSITIEF Inspectie Stand hoofd tilt Schouderhoogte Inspectie/meten hoogte spina iliaca Extremiteiten en gewrichten Rug asymmetrie asymmetrie zwelling/ asymetrie scoliose/ asymmetrie musculatuur Regio Testing Cervicaal Mobiliteitsonderzoek cervicaal (FL/EXT/ROT/LF) pijn of beperking/ asymmetrie Schouder Inspectie en palpatie ACG ACG prominentie of gevoeligheid Bilaterale glenohumerale abductietest ROM beperking / asymmetrie 90 isometrische flexie/abductie pijn, fasciculaties of zwakte Abductie/Externe rotatie test schouders asymmetrie, pijn, subluxatie Interne rotatie schouders asymmetrie, pijn Elleboog Flexie-extensie test asymmetrie of bewegingsbeperking Pronatie-supinatie test asymmetrie of bewegingsbeperking Hand Vuist maken en vingers spreiden bewegingsbeperking, zwelling, deformiteiten Rug Flexie/ Extensie/ LF/ Rotatie pijn, bewegingsbeperking, asymmetrie Knie/Heup Inspectie atrofie vastus medialis obliquus atrofie/ asymmetrie Prominentie en gevoeligheid tuberositas tibialis prominente of gevoelige tub tib Duck Walk test pijn of onvermogen Enkel Five time hop onvermogen, pijn, instabliteit

16 2 Sportspecifieke Orthopedische keuring evalueert een belangrijke intrinsieke musculoskeletale risicofactor is makkelijk en snel uitvoerbaar is best available evidence Risicofactor Scapulaire controle Core stability Stabiliteit LE & LP en dynamische evenwicht Intuitieve landingstrategie en alignement Test Scapulaire Dyskinesie test Rotatory stability test Single leg squat test Jump Landing test (c) 2013 SpartaNova

17 2 Sportspecifieke Orthopedische keuring Scapulaire dyskinesie Rotatory Stability Single leg Squat Jump Landing Lopen - v v v Fietsen v v v - Voetbal - v v v Volleybal v v v v Basketbal v v v v Risicofactor Scapulaire controle Core stability Stabiliteit LE & LP en dynamische evenwicht Intuitieve landingstrategie en alignement Test Scapulaire Dyskinesie test Rotatory stability test Single leg squat test Jump Landing test (c) 2013 SpartaNova

18 Scapulaire controle Scapulaire Dyskinesie test Test: 5 x actieve schouderflexie met gewichten (2kg) bilateraal met 3 seconden regel. 5 x actieve schouderabductie met gewichten (2kg) bilateraal met 3 seconden regel. (Borsa 2008, McClure 2009, Tate 2009, Reeser 2010) Score systeem: Scapulaire kinematica bij beide bewegingen (flexie en abductie) wordt gescoord: Normaal: geen evidentie voor abnormaliteit Subtiele abnormaliteit: milde of twijfelachtige evidentie voor abnormaliteit, niet consistent aanwezig. Duidelijke abnormaliteit: opvallend, duidelijk aanwezige abnormaliteit tijdens minimaal 3/5 trials. Normaal: Scapula is stabiel Minimale beweging tot elevatie Vloeiende opwaartse en neerwaartse rotatie. Abnormaliteit: Winging Dysrytmie

19 (c) 2013 SpartaNova

20 (c) 2013 SpartaNova

21 (c) 2013 SpartaNova

22 Core Stability Rotatory stability test Level 1 Level 2 Test: Op handen en knieën, 15cm tussen beide handen en tussen beide knieën. Heupen boven de knieën en schouders boven de handen, rug in neutrale lordose. 1 arm strekken naar voor, het tegengestelde been strekken naar achter. Gestrekte arm en gestrekt been naar elkaar toe brengen, de knie tot voor de knie brengen en de elleboog tot voorbij de schouder. Opnieuw arm en been strekken en dit 5x na elkaar doen zonder rust. De atleet mag eerst beide zijden oefenen om de test goed te begrijpen. 3 testniveaus: Level 0 Level 1 Level 2 sport specifiek Score systeem: Goed: sporter kan de taak zonder problemen of grote afwijkingen van de neutrale ten einde brengen, met behoud van lumbale lordose. Matig: sporter kan 5 uitvoeringen doen zonder op de grond te steunen maar wijkt daarbij sterk af van de neutrale lordose of moet grote arm- of beenbewegingen gebruiken om zijn evenwicht te bewaren. Zwak: sporter kan geen 5 uitvoeringen zonder de grond te raken of heeft pijn.

23 Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht Single leg squat test (Chmielewski 2007, Perrott 2012) (c) 2013 SpartaNova

24 Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht Single leg squat test Test: De atleet voert 3 unipodale squats (tot 60 knieflexie) uit met behoud van een zo goed mogelijk alignement. De mate van correcte uitvoering (alignement) wordt gescoord. Een aantal (3 tot 5) oefenpogingen zijn toegestaan waarbij de examinator duidelijke ques geeft waarmee hij de sporter instrueert tot correct alignement om de romp recht te houden, het bekken horizontaal, de knie in lijn met heup en 2e teen. (Chmielewski 2007, Perrott 2012) (c) 2013 SpartaNova

25 Stabiliteit lower extremity en dynamische evenwicht Single leg squat test Score systeem: 1. Overall Impression GOOD Smooth, good-quality movement General control Controlled change-over between repetitions POOR Staggered movement Increased speed to attempt to control movement Effort to control movement Trunk wobble 2. Weight Transfer No weight transfer Upright trunk Weight transfer Trunk leaning forward or to side 3. Lumbar Spine & Pelvic Alignment Minimal movement in all three planes ASIS level minimal A-P tilt, rotation stable lordosis pelvis tilting up or down, rotating toward or away from weight bearing leg, tilting in anterior or posterior direction. 4. Leg Alignment Stable knee over toe position Knee moves inwards 5. Foot Alignment Neutral foot position Dynamic foot pronation

26 Intuitieve landingstrategie en actief alignement Bilaterale Jump Landing test (c) 2013 SpartaNova

27 Intuitieve landingstrategie en actief alignement Bilaterale Jump Landing test Test: Instrueer de sporter om vanop een 30cm hoge box te droppen en onmiddellijk een maximale hoogtesprong uit te voeren. De sporter kijkt tijdens de uitvoering steeds voor zich. (Hewett 2006, Pauda 2009, Pauda 2011) Score systeem: De kwaliteit van correct alignement tussen de initiële landing en de maximale hoogtesprong wordt geëvalueerd: Knie valgus Voet rotatie Voeten op schouderbreedte: ja/nee ja/nee ja/nee (c) 2013 SpartaNova

28 (c) 2013 SpartaNova

29 Hannes Cleppe Isabel Van Obergen CEO