Onderwerp: uw polis voor 2018 Tilburg, november 2017

Transcriptie

1 Ringbaan West 236 Postbus LD TILBURG Uw kenmerk : Ons kenmerk : Behandeld door : Telefoonnummer : Relatienummer : Klantenservice Onderwerp: uw polis voor 2018 Tilburg, november 2017 Geachte heer/mevrouw, Hierbij ontvangt u uw nieuwe polis van uw zorgverzekering. Ook komend jaar kunt u bij ons rekenen op de beste zorg, uitstekende service en een ruime keuze in zorgverzekeringen. Op de polis ziet u een overzicht van uw verzekering(en), eigen en premie voor Naast de polis sturen wij u een overzicht van wat er dit jaar verandert in uw zorgverzekering en de Zorgwijzer, uw complete gids voor alle diensten van CZ. Uw premie in 2018 De premie van de basisverzekering van CZ stijgt per 1 januari Dit komt vooral doordat de zorgkosten in Nederland ieder jaar stijgen. Ook dit jaar zetten wij een deel van onze reserves in. Hierdoor houden we de premie zo laag mogelijk. Uw premie voor 2018 vindt u op de bijgevoegde polis. Wilt u meer weten over de opbouw van de premie? Kijk op voor meer uitleg. Hebt u nog de juiste zorgverzekering? Past uw huidige zorgverzekering nog bij uw wensen, leeftijd of gezinssituatie? Vergelijk onze zorgverzekeringen op Wilt u iets veranderen in uw polis? Laat dit vóór 1 januari 2018 weten via of bel onze Klantenservice. Meld u ook aan voor Digitale post. Dat gaat sneller, gemakkelijker en is beter voor het milieu dan papieren post. U ontvangt uw digitale post op uw eigen, veilige website Mijn CZ. Hier kunt u ook wijzigingen doorgeven, het saldo van uw eigen bekijken en eenvoudig uw nota s van zorgverleners declareren. Meld u aan op Gespreid betalen eigen De overheid heeft het verplicht eigen in 2018 voor iedereen vanaf 18 jaar vastgesteld op 385,-. Dat is gelijk aan het verplicht eigen van Betaalt u uw eigen liever niet in één keer? Meld u aan voor gespreid betalen op

2 Zo kunt u ons bereiken Hebt u vragen, wilt u advies of wilt u een wijziging doorgeven? We helpen u graag. Ga naar of bel (maandag-vrijdag: uur, zaterdag: uur. Onze extra openingstijden zijn op zaterdag 11 november en zaterdag 30 december uur en op zondag 31 december uur). Met vriendelijke groeten, Bijlagen: Wim van der Meeren voorzitter Raad van Bestuur - Polis op naam van de verzekeringnemer (de persoon die de verzekering heeft afgesloten) - Brochure Wijzigingen Collectieve zorgverzekering Brochure Zorgwijzer 2017/2018

3 Wijzigingen zorgverzekering 2018 Per 1 januari 2018 verandert een aantal voorwaarden en vergoedingen van uw collectieve zorgverzekering. Op deze kaart vindt u de belangrijkste wijzigingen in de basisverzekering en aanvullende verzekering. Op uw polis ziet u welke verzekering u hebt. Een actueel overzicht van alle wijzigingen vindt u op Uw verplicht eigen voor 2018 is 385,-. Basisverzekeringen Gebitsprothese op implantaten (klikgebit) Wijziging: een klikgebit en reparaties aan een klikgebit (inclusief kliksysteem) moeten voortaan vooraf aangevraagd worden door zorgverleners die geen contract hebben met CZ. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kan de vergoeding lager zijn. Dit hangt af van de gekozen polis. Kijk op In 2017 is geen aanvraag nodig. Mondzorg, kaakoverzichtsfoto tot 18 jaar Wijziging: een kaakoverzichtsfoto (X21) voor kinderen tot 18 jaar moet voortaan door de zorgverlener vooraf aangevraagd worden. In 2017 is hiervoor geen aanvraag nodig. Oefentherapie bij artrose in de knie- en heupgewrichten Nieuw in basisverzekering: voortaan worden maximaal 12 behandelingen oefentherapie bij artrose in de knie en heup vergoed per 12 maanden. In 2017 worden deze behandelingen vergoed uit de aanvullende verzekering. Zittend ziekenvervoer uitbreiding indicatie Nieuw in basisverzekering: voortaan wordt vervoer naar en van de oncologische behandeling met immuuntherapie vergoed. In 2017 is er voor deze indicatie geen vergoeding. Verpleging en verzorging als gevolg van geneeskundige zorg tot 18 jaar Nieuw in basisverzekering: verpleging en verzorging die samenhangt met geneeskundige zorg voor kinderen tot 18 jaar wordt voortaan vergoed uit de basisverzekering. In 2017 is deze vergoeding opgenomen in de Jeugdwet en wordt dit geregeld door de gemeente. Zorgbewustpolis: terugbetaling verplicht eigen voor 3 trajecten Wijziging: voortaan ontvangen verzekerden met een Zorgbewustpolis het verplicht eigen terug voor de volgende behandeltrajecten: a. bekkenfysiotherapie bij urineverlies; b. GGZ behandeling met deels een online behandeling (ehealth); c. looptherapie bij etalagebenen stadium 2. Kijk op of u in aanmerking komt voor teruggave van het eigen voor één van deze behandelingen. Eigen bijdrage en maximale vergoedingen De overheid past de eigen bijdragen en maximale vergoedingen aan. Bekijk deze tarieven op Persoonlijk advies Hebt u nog de zorgverzekering die het beste past bij uw situatie? Kijk op voor de verschillen tussen onze verzekeringen. Wilt u graag persoonlijk advies? Wij helpen u graag. Bel CZ Klantenservice via telefoonnummer Wijzigingen in de aanvullende verzekeringen >

4 Aanvullende verzekeringen Sterilisatie Vervallen vergoeding: sterilisatie vervalt in de aanvullende verzekering Basis Collectief. Flapoorcorrectie Vervallen vergoeding: flapoorcorrectie vervalt in de aanvullende verzekering Basis Collectief. Prenatale screening Vervallen vergoeding: prenatale screening zonder medische indicatie vervalt in alle aanvullende verzekeringen. De overheid betaalt vanaf 1 april 2017 de prenatale test NIPT uit de hiervoor bestemde subsidieregeling. Fysiotherapie Wijziging: in de aanvullende verzekering Plus Collectief wordt de vergoeding fysiotherapie aangepast naar 21 behandelingen en in de aanvullende verzekering Top Collectief naar 36 behandelingen. In 2017 zijn dit 27 en 42 behandelingen. Aangepaste lingerie na borstamputatie Wijziging: de maximale termijn voor de vergoeding van aangepaste lingerie na borstamputatie wordt 36 maanden na de operatie. Deze vergoeding is opgenomen in de aanvullende verzekeringen Basis Collectief, Comfort, Plus Collectief, Top Collectief, 50+, Excellent en Supertop en voortaan ook in de aanvullende verzekering Jongeren. In 2017 is de termijn 18 maanden. Oncologisch nazorgprogramma Vervallen vergoeding: de vergoeding voor het programma oncologische nazorg vervalt in alle aanvullende verzekeringen. Verschillende onderdelen van deze zorg zitten verspreid in vergoedingen van de basisverzekering en/of de aanvullende verzekering. Inloophuizen voor (ex-)kankerpatiënten Wijziging: de vergoeding voor inloophuizen voor (ex-)kankerpatiënten wordt 150,- per jaar. Deze zorg is opgenomen in de aanvullende verzekeringen Start, Basis Collectief, Comfort, Plus Collectief, Top Collectief, Jongeren, 50+, Excellent en Supertop. In 2017 geldt voor deze vergoeding geen maximum. UV-B lichtapparatuur Vervallen vergoeding: de vergoeding voor UV-B lichtapparatuur vervalt in alle aanvullende verzekeringen. De lichtapparatuur wordt vergoed uit de basisverzekering. Acnebehandeling met laser Wijziging: voortaan wordt een acnebehandeling met laser uitgevoerd door een schoonheidsspecialist alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. Deze zorg is opgenomen in de aanvullende verzekeringen Basis Collectief, Comfort, Plus Collectief, Top Collectief, Jongeren, 50+, Excellent en Supertop. In 2017 wordt deze behandeling vergoed als de schoonheidsspecialist deze behandeling zelfstandig uitvoert. Waar kunt u terecht? Benieuwd met welke zorgverleners wij afspraken hebben gemaakt? Kijk dan op Aan de inhoud van deze kaart kunt u geen rechten ontlenen. U kunt de verzekerings voorwaarden aanvragen bij CZ Klantenservice of bekijken op

5 zorgwijzer 2017/2018

6 Voorwoord Goede zorg is belangrijk. Wij helpen u graag als u een keuze moet maken over uw zorg. Wij zetten de mogelijkheden en verschillen voor u op een rij. En adviseren u welke zorg het beste past bij uw situatie. Hebt u vragen over uw gezondheid? Ook dan kunt u contact met ons opnemen. U kiest zelf hoe wij u kunnen helpen. Online via onze website of apps kunt u ons gemakkelijk bereiken of uw nota s indienen. Spreekt u liever persoonlijk met een van onze adviseurs? Ook dan staan wij voor u klaar. CZ Alles voor betere zorg. 2 3

7 CZ helpt Bij CZ doen we méér dan uw zorg vergoeden. We helpen u ook met het vinden van goede zorg die écht past bij uw persoonlijke situatie. Oók als u voor een ander zorgt. Onze zorgadviseurs staan voor u klaar Hebt u binnenkort een belangrijk gesprek met uw arts? We geven u praktisch tips om u goed voor te bereiden. Twijfelt u over een diagnose of behandeling? We helpen u een second opinion te regelen. Verwijzing gekregen van uw arts? We helpen u bij het vinden van de beste zorgverlener bij u in de buurt. Ondersteuning bij mantelzorg Zorgt u voor iemand? En kunt u wel wat hulp gebruiken bij het regelwerk? Hebt u vervangende mantelzorg nodig? Of wilt u graag eens met iemand praten die u kan helpen om uw zorgtaken te verlichten? Bel dan met het CZ Zorgteam. Bel het CZ Zorgteam (013) of kijk op cz.nl/zorgadvies Op vindt u al onze diensten voor mantelzorgers. Zo kunt u een CZ Mantelzorgpas en CZ Mantelzorgboek bestellen. En krijg via de CZ HulpWijzer een handig overzicht waar en hoe u hulp regelt zoals verpleging aan huis, woningaanpassing, vervoer naar het ziekenhuis. Mantelzorg bij dementie Speciaal voor mantelzorgers van mensen met dementie heeft CZ aanvullende diensten. Bijvoorbeeld online seminars met experts over thema s als dementie of vergeetachtigheid? en een online cursus waarin u leert om te gaan met dementie. Benieuwd naar de ondersteuning die CZ u kan bieden? Laat u adviseren door het CZ Zorgteam of kijk op Advies tijdens uw zwangerschap Zwanger zijn: leuk en spannend tegelijk! Onze geboortezorgadviseurs regelen graag de juiste zorg voor u en uw kindje. Vraag hen bijvoorbeeld hoe het zit met vergoedingen of het aanvragen van kraamzorg. Bel onze geboortezorgadviseurs via , op werkdagen tussen uur. 4 5

8 Service en gemak Snel een actueel inzicht in uw zorgverzekering. Of eenvoudig een nota indienen door hiervan een foto en een paar gegevens naar ons te sturen. Digitale communicatie is gemakkelijk en snel. Mijn CZ groeit In Mijn CZ ziet u alle gegevens over uw zorgverzekering. Bijvoorbeeld uw vergoedingen, de stand van uw eigen of berichten van en naar CZ. En met Mijn CZ kunt u steeds meer: Bekijk uw openstaande rekeningen. Loopt u achter met uw betalingen of verwacht u een rekening die u niet in één keer kunt betalen? Vraag eenvoudig een betalingsregeling aan via Mijn CZ. Meld u via Mijn CZ aan om uw eigen gespreid te betalen. Zo voorkomt u betalingsproblemen. Kijk op Stap over op digitale post Digitale post is snel, gemakkelijk, goedkoop en natuurlijk beter voor het milieu dan papieren post. Meld u aan via Mijn CZ. Gemakkelijk declareren Declareer uw nota s met de CZ Declareren app. Maak een foto van uw nota en stuur die naar ons. En ontvang binnen vijf dagen uw vergoeding. Klanten die de app al gebruiken zijn erg enthousiast. Ervaar zelf het gemak! Download de app gratis in de Apple App Store of Google Play CZ Klantvoordeel op veel producten en diensten Als klant van CZ ontvangt u korting op veel producten en diensten. Bijvoorbeeld op brillen of lenzen, starten met fitness of een bezoek aan de sauna. Kijk op 6 7

9 Persoonlijk advies? Bel CZ Z orgteam (013) De beste zorg voor u U kiest zelf naar welke zorgverlener u gaat. Maar waar let u bij het maken van een keuze? CZ helpt u graag de zorg vinden die bij u past. Want goede zorg is belangrijk. Voordelen van gecontracteerde zorg Wij vinden dat goede zorg bereikbaar en betaalbaar moet zijn voor u. Daarom maken we elk jaar opnieuw afspraken met zorgverleners over de zorg. Zo spreken we met ziekenhuizen, fysiotherapeuten, tandartsen en hulpmiddelenleveranciers over de kwaliteit, de bereikbaarheid en prijs van zorg. Zo krijgt u de beste zorg. Wij hebben met ruim zorgverleners en leveranciers een contract. Als u naar een gecontracteerde zorgverlener gaat dan weet u dat: Behandelingen voldoen aan kwaliteitseisen. Afspraken zijn gemaakt over bereikbaarheid en wachttijden. Er richtlijnen zijn voor inspraak van de patiënt in de behandeling. U niets voor hoeft te schieten: CZ betaalt de zorgverlener. Welke zorgverleners hebben een contract met CZ? Wilt u weten of uw zorgverlener gecontracteerd is? Of zoekt u een gecontracteerde zorgverlener bij u in de buurt? Vind ze via Niet-gecontracteerde zorgverleners Gaat u toch liever naar een zorgverlener zonder contract. Dat kan natuurlijk. Maar weet dan dat: Er geen afspraken zijn gemaakt over de kwaliteit, beschikbaarheid en prijs van de zorg. U mogelijk minder vergoed krijgt, dit is afhankelijk van uw polis en de tarieven van de zorgverlener. U de nota eerst zelf betaalt (deze kunt u daarna bij ons declareren). 8 9

10 Persoonlijk advies over zorg en gezondheid Wij helpen u graag als u vragen hebt over zorg en gezondheid. Ook als u nog niet zeker weet of u zorg nodig hebt. Persoonlijk advies van een medisch deskundige Heeft uw zoontje s nachts oorpijn en twijfelt u of u naar de huisarts moet gaan? Krijgt u binnenkort een MRI-scan en weet u niet zo goed wat u kunt verwachten? Het is fijn als u op dit soort momenten kunt overleggen met een medisch deskundige. Zij luisteren naar uw verhaal en adviseren u. Alles wat u bespreekt is vertrouwelijk. Download de app gratis in de Apple App Store of Google Play Bel de CZ Gezondheidslijn via (altijd bereikbaar). Chat via de app App de verpleegkundige. Op werkdagen van uur, in het weekend en op feestdagen van uur. Of mail een van onze medisch deskundigen zoals een fysiotherapeut of apotheker. U krijgt binnen 2 werkdagen antwoord. Bekijk alle deskundigen op Zorg in het buitenland Binnenkort naar het buitenland? Op onze vaccinatiewereldbol ziet u per land welke vaccinaties u mogelijk nodig hebt: Vragen over uw gezondheid of het dichtstbijzijnde zieken huis? Bel de CZ Helpline, telefoonnummer (altijd bereikbaar)

11 Alles voor betere zorg Adres Postbus 90152, 5000 LD Tilburg Verzekeringsvoorwaarden inzien? Ga naar een CZ servicekantoor of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen. Niet tevreden? Laat het ons weten via CZ is als zorgverzekeraar aangesloten bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen, Ook zien de volgende instanties toe op hoe wij als verzekeraar werken: o.a. De Nederlandsche Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen / ) en de Nederlandse Zorgautoriteit

12 CZ Zorgverzekeringen 2018 Collectief

13 De collectieve zorgverzekering via uw werkgever U wilt graag verzekerd zijn van goede zorg. Zorg die beschikbaar is wanneer u het nodig hebt en die aansluit bij uw wensen en behoeften. Het kiezen van de juiste zorgverzekering is dan ook heel belangrijk. Via uw werkgever kunt u gebruik maken van de collectieve zorgverzekering bij CZ. Die biedt u en uw eventuele gezinsleden naast korting op de premie ook extra vergoedingen en diensten. CZ helpt u met het kiezen van uw zorgverzekering In deze brochure leggen we u uit hoe u in drie stappen het verzekeringspakket samenstelt dat past bij uw behoeften. Achterin de brochure vindt u een globaal overzicht van de verschillende vergoedingen per verzekering. Op kunt u zich snel en gemakkelijk aanmelden. Zorg dat u uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand hebt. Wilt u liever persoonlijk advies? Onze adviseurs staan voor u klaar om u te helpen. Maandag tot en met vrijdag van 8:00 uur tot 21:00 uur en zaterdag van 10:00 uur tot 14:00 uur via Of bezoek één van de kantoren van CZ. U vindt de adresgegevens en openingstijden op Wanneer u uw zorgverzekering bij ons afsluit zeggen wij uw huidige verzekering automatisch voor u op. Dan hebt u daar geen omkijken meer naar. Online aanmelden is snel en gemakkelijk 2 3

14 Een zorgverzekering die bij u past Een passende zorgverzekering, die is voor iedereen anders. Volg de 3 stappen en bekijk welke zorgverzekering het beste past in uw situatie. In het pakketoverzicht vanaf pagina 10 ziet u wat per verzekering vergoed wordt. Voor iedereen die 18 jaar of ouder is kunt u verschillende verzekeringen kiezen. Meeverzekerde kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Zij krijgen dezelfde aanvullende (tandarts) verzekering als de ouder/verzorger met de duurste aanvullende verzekering. Eigen Eigen is het bedrag dat u eerst zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt voor zorg vanuit de basisverzekering. De overheid stelt het verplicht eigen vast. In Nederland kennen we twee vormen van eigen, het verplicht en het vrijwillig eigen. Kijk voor meer informatie op In 2018 is het verplicht eigen 385,- per jaar, voor iedereen vanaf 18 jaar. U kunt het verplicht eigen vooraf gespreid betalen. Zo voorkomt u dat u in één keer een groot bedrag moet betalen. Hebt u aan het eind van het jaar te veel betaald? Dan ontvangt u dit het volgende jaar automatisch terug. Voor sommige zorg betaalt u geen eigen. Bijvoorbeeld voor een consult bij de huisarts en kraamzorg. Bovenop het verplicht eigen kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen van maximaal 500,- zodat het eigen maximaal 885,- wordt. Deze verhoging heet het vrijwillig eigen. U betaalt dan minder premie. Kijk vanaf pagina 10 voor welke zorg de kosten gelden Wettelijke eigen bijdrage Naast het eigen betaalt u voor sommige zorg een wettelijke eigen bijdrage. Dit is ook door de overheid bepaald. STAP 1 Basisverzekering De basisverzekering vergoedt de meest noodzakelijke zorgkosten. In Nederland is het verplicht om een basisverzekering af te sluiten. U kunt bij CZ kiezen uit drie Een eigen bijdrage geldt voor alle leeftijden. Een eigen bijdrage wordt niet vergoed uit de basisverzekering. Soms wordt een eigen bijdrage vergoed uit de aanvullende verzekering. basisverzekeringen: de Zorgbewustpolis, de Zorg-op-maatpolis en de Zorgkeuzepolis. Zorgbewustpolis Zorg-op-maatpolis Zorgkeuzepolis STAP 2 Aanvullende verzekeringen Sommige zorg vergoeden we niet of maar gedeeltelijk uit de basisverzekering. Deze zorg kunt u apart verzekeren in een aanvullende verzekering. CZ accepteert iedereen voor de aanvullende verzekering, ongeacht leeftijd, levensfase of (toekomstige) Soort verzekering naturaverzekering naturaverzekering restitutieverzekering Vergoeding 100% 100% 100% zorgbehoefte. Wij bieden pakketten die oplopen in vergoeding maar ook pakketten die afgestemd zijn op de levensfase. gecontracteerde zorgverlener Vergoeding nietgecontracteerde zorgverlener Regelen verzekeringszaken 70% van de nota tot max. 70% van het afgesproken gemiddeld tarief 75% van de nota tot max. 75% van het afgesproken gemiddeld tarief 100% tot het marktconforme tarief digitaal digitaal en per post digitaal en per post STAP 3 Aanvullende tandartsverzekeringen CZ kent twee collectieve aanvullende tandartsverzekeringen: Tandarts Collectief en Uitgebreide Tandarts Collectief. Voor de tandartsverzekering Uitgebreide Tandarts Collectief beoordeelt CZ wat de staat is van uw gebit via een verklaring van uw tandarts. U hoort daarna of u deze verzekering af kunt sluiten. Voor de aanvullende verzekering Tandarts Collectief is geen verklaring van uw tandarts nodig. Kiest u voor de aanvullende verzekering Jongeren? Dan heeft u geen aanvullende Keuze vrijwillig 500,- 100,- / 200,- / 100,- / 200,- / tandartsverzekering nodig. In dit pakket zit al een vergoeding voor de tandarts. eigen 300,- / 400,- / 300,- / 400,- / 500,- 500,- Verschil tussen natura- en restitutieverzekering Zorgbewustpolis en Zorg-op-maatpolis zijn naturaverzekeringen, Zorgkeuzepolis Waarom contracteert CZ zorgverleners? Wij vinden dat goede zorg bereikbaar en betaalbaar moet zijn. Daarom maken wij is een restitutieverzekering. Bij zorgverleners met een contract is de vergoeding afspraken met zorgverleners over de zorg. Kiest u voor een zorgverlener met een bij alle verzekeringen even hoog. Kijk voor vergoedingen voor zorgverleners contract? Dan voldoen de behandelingen aan de kwaliteitseisen. Ook zijn zonder contract in bovenstaand schema. Bij een naturapolis berekenen we de afspraken gemaakt over de bereikbaarheid, wachttijden en de prijs. CZ betaalt de vergoeding op basis van het gemiddelde tarief dat we hebben afgesproken met zorgverlener dus u hoeft niet eerst zelf te betalen. Wilt u weten of uw de zorgverleners met een contract. Bij de restitutieverzekering vergoeden we zorgverlener gecontracteerd is? Of zoekt u een gecontracteerde zorgverlener bij u 100% van de nota tot maximaal het tarief dat we in Nederland redelijk vinden. in de buurt? Vind ze via Vind meer informatie op 4 5

15 Overstappen U sluit uw verzekering af voor een heel kalenderjaar. U kunt dus ieder jaar wisselen, als uw behoefte wijzigt. Normaal gesproken kunt u per 1 januari overstappen. Maar hebt u een nieuwe werkgever en had u al een collectieve zorgverzekering bij uw oude werkgever? Dan hoeft u niet te wachten tot 1 januari, maar kunt u overstappen binnen de eerste dertig dagen van uw nieuwe dienstverband. Dit geldt ook als u een nieuwe werkgever hebt en u nu individueel (dus niet via uw werkgever of een organisatie) bij CZ bent verzekerd. Besparen op uw premie De maandpremie van uw zorgverzekering is vaak maandelijks een grote uitgave. Enkele tips om te besparen op uw zorgpremie: Als uw zorgverleners gecontracteerd zijn door CZ, is het voor u misschien interessant om de Zorgbewustpolis te kiezen. De maandpremie van deze polis is lager dan die van de andere polissen. Denk na of een vrijwillig eigen bij u past. Als u verwacht weinig medische kosten te maken, kan dit gunstig voor u zijn. Wel moet u in staat zijn het eigen te betalen als u toch medische kosten maakt. Als u kiest voor een jaar-, halfjaar of kwartaalbetaling vooraf, ontvangt u korting op uw premie. Dit kan oplopen tot maximaal 2% per jaar. Misschien hebt u recht op zorgtoeslag. U krijgt dan via de Belastingdienst een bijdrage in uw zorgkosten. U vraagt dit via aan bij de Belastingdienst. Of bel de BelastingTelefoon op nummer Onze app wordt met 4 sterren zeer goed beoordeeld door onze klanten Online gemak met Mijn CZ Met Mijn CZ regelt u eenvoudig al uw verzekeringszaken online. Hier kunt u bijvoorbeeld: uw polis en vergoedingen bekijken en gegevens wijzigen uw nota s declareren en openstaande nota s bekijken het saldo van uw eigen controleren zelf een betalingsregeling aanvragen. Extra s van CZ Declareer uw nota s met de CZ Declareren app of via Mijn CZ. En ontvang binnen vijf dagen uw vergoeding. Als klant van CZ ontvangt u korting op veel producten en diensten. Bijvoorbeeld op brillen of lenzen, starten met fitness of een bezoek aan de sauna. Kijk op 6 7

16 Dáárom kiest u voor CZ Bij CZ doen we méér dan uw zorg vergoeden. We helpen u ook met het vinden van goede zorg die écht past bij uw persoonlijke situatie. Oók als u voor een ander zorgt. Onze zorgadviseurs staan voor u klaar Is er een wachtlijst voor uw behandeling? Dan zoeken we voor u uit of u ergens anders sneller terecht kunt. Hebt u binnenkort een belangrijk gesprek met uw arts? We geven u praktische tips om u goed voor te bereiden. Twijfelt u over een diagnose of behandeling? We helpen u een second opinion te regelen. Bijvoorbeeld bij een topspecialist in het buitenland (Best Doctors ). Wilt u weten hoe u hulp regelt zoals verpleging aan huis, woningaanpassing, vervoer naar het ziekenhuis? CZ HulpWijzer wijst u de weg. Verwijzing gekregen van uw arts? We helpen u bij het vinden van de beste zorgverlener bij u in de buurt. Geboortezorgadvies Onze geboortezorgadviseurs helpen u graag met het regelen van de juiste zorg voor u en uw kindje(s). Vraag hen bijvoorbeeld hoe het zit met vergoedingen of het aanvragen van kraamzorg. Op vindt u wat wij voor u kunnen betekenen. Hulp voor mantelzorgers Zorgt u voor iemand en kunt u wel wat hulp gebruiken bij het regelwerk? Of hebt u vervangende mantelzorg nodig? Op vindt u al onze diensten voor mantelzorgers. Bestel bijvoorbeeld de CZ Mantelzorgpas en het CZ Mantelzorgboek om informatie voor uw naasten vast te leggen. Speciaal voor mantelzorgers van mensen met dementie bieden wij online seminars met experts over thema s als Is het vergeetachtigheid of dementie? en een online cursus waarin u leert om te gaan met dementie. Benieuwd naar alle ondersteuning die CZ u kan bieden? Kijkt u eens op CZ helpt verder Wij helpen u graag persoonlijk, maar misschien ontdekt u liever zelf welke diensten CZ allemaal biedt. Op vindt u hoe wij u kunnen helpen bij het vinden en krijgen van de beste zorg. 8 9

17 Pakketoverzicht Op de volgende pagina s vindt u op hoofdlijnen de vergoedingen van onze basis- en aanvullende verzekeringen. Een overzicht van alle voorwaarden en vergoedingen vindt u terug in onze verzekeringsvoorwaarden op of vraag deze op bij CZ Klantenservice. Staat er bij zorg uit de basisverzekering een bolletje l, dan krijgt u deze zorg vergoed. Staat er bij zorg uit de aanvullende verzekering een vink 3, dan krijgt u deze zorg vergoed tot maximaal de in Nederland geldende tarieven. U vindt deze op Kijk voor uitgebreide informatie per vergoeding op STAP 1 STAP 2 BASIS VERZEKERINGEN AANVULLENDE VERZEKERINGEN Vergoeding Eigen Eigen bijdrage Start Basis Collectief Plus Collectief Top Collectief Jongeren 50+ Ziekenhuiszorg Medisch specialistische zorg ja Opname ja Trombosedienst ja Correctie van de oorstand Sterilisatie Second opinion door arts ja Revalidatie ja Transplantatie (orgaan / weefsel) ja Zorg voor zintuiglijk beperkten ja Logeerkosten Kinderopvang bij ziekenhuisopname Eigen bijdrage hospice Erfelijkheidsonderzoek- en advies ja Audiologische zorg ja Mechanische beademing ja Hulp van behandeling van kinderen bij kanker Huisartenzorg Huisarts ü man: 400,- man: 400,- vrouw: 1.250,- vrouw: 1.250,- 500,- 500,- 500,- 500,- 500,- 500,- ü 200,- 200,- 30,- per dag 30,- per dag 30,- per dag 10 11

18 STAP 1 BASIS VERZEKERINGEN STAP 2 AANVULLENDE VERZEKERINGEN Vergoeding Eigen Eigen bijdrage Start Basis Collectief Plus Collectief Top Collectief Jongeren 50+ Medicijnen en apotheek Medicijnen uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) ja Vergoeding eigen bijdrage GVS Anticonceptiemiddelen uit het GVS tot 21 jaar ja Anticonceptiemiddelen uit het GVS vanaf 21 jaar Dieetpreparaten ja Condooms (bestellen via Verpleging en persoonlijke verzorging Wijkverpleging Vervangende mantelzorg Alternatieve geneeswijzen en medicijnen Totale vergoeding alternatieve geneeswijzen en medicijnen alternatieve geneeswijzen alternatieve medicijnen Therapieën Fysiotherapie, oefentherapie tot 18 jaar tot 18 jaar (voor behandelingen die voorkomen op de lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en/of oefentherapie) vanaf 18 jaar vanaf 18 jaar (voor behandelingen die voorkomen op de lijst met aandoeningen voor fysiotherapie en/of oefentherapie) etalagebenen bekkenfysiotherapie (éénmalig voor hele verzekeringsduur) oefentherapie bij knie- en heupartrose Ergotherapie tot 18 jaar vanaf 18 jaar instructie/ begeleiding mantelzorgers voor ergotherapie maximaal 18 behandelingen per aandoening vanaf 21e behandeling 37 behandelingen ja ja 9 behandelingen ja 12 behandelingen ja 10 uur 10 uur ja Logopedie ja Stottertherapie therapiekosten (éénmalig voor hele verzekeringsduur) Stottertherapie verblijfskosten Voetbehandeling en advies (op medische indicatie) Voetbehandeling overige situaties Huidtherapie acnebehandeling in het gezicht camouflagetherapie gezicht/hals (éénmalig voor hele verzekeringsduur) ontharing gezicht (éénmalig voor hele verzekeringsduur) UV- B lichtapparatuur ja mogelijk mogelijk 500,- ü 200,- 200,- 200,- 200,- 50 stuks per jaar 14 dagen 14 dagen 14 dagen 14 dagen 14 dagen 250,- 450,- 650,- 200,- 350,- 30,- per dag 40,- per dag 40,- per dag 30,- per dag 40,- per dag ü ü ü ü ü 9 behandelingen 21 behandelingen 36 behandelingen 15 behandelingen 9 behandelingen 21 behandelingen 36 behandelingen 9 behandelingen 15 behandelingen 2 uur 2 uur 2 uur 2 uur 2 uur 2 uur 2 uur 685,- 685,- 685,- 15,- per dag 15,- per dag 15,- per dag 70,- 230,- 230,- 70,- 230,- 70,- 115,- 115,- 70,- 115,- 230,- 230,- 230,- 230,- 230,- 200,- 200,- 200,- 200,- 200,- 570,- 570,- 570,- 570,- 570,

19 STAP 1 BASIS VERZEKERINGEN STAP 2 AANVULLENDE VERZEKERINGEN Vergoeding Eigen Eigen bijdrage Start Basis Collectief Plus Collectief Top Collectief Jongeren 50+ Therapeutisch kamp voor kinderen Zorg in het buitenland Niet- spoedeisende hulp in het buitenland ja Spoedeisende hulp in het buitenland bij tijdelijk verblijf (volgens gebruikelijk (marktconform) Nederlands tarief) in EU/EER- landen, Zwitserland, Australië, Bosnië- Herzegovina, Kaapverdië, Macedonië, Marokko, Montenegro, Servië, Tunesië en Turkije in andere landen dan hierboven; beperkt tot maximaal 2x gebruikelijk (marktconform) Nederlands tarief organisatiekosten door alarmcentrale medisch noodzakelijke repatriëring van zieke verzekerde ja tandheelkundige hulp Bevalling en kraamzorg Vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen ja Prenatale screening met medische indicatie mogelijk Gezondheidscursus rondom de bevalling Kraampakket Poliklinische bevalling zonder medische indicatie ja Vergoeding eigen bijdrage poliklinische bevalling zonder medische indicatie (Poli)klinische bevalling met medische indicatie Verloskundige hulp bij thuisbevalling Kraamzorg in kraamcentrum of ziekenhuis zonder medische indicatie ja Kraamzorg in ziekenhuis met medische indicatie Kraamzorg thuis Vergoeding eigen bijdrage kraamzorg Extra kraamzorg met medische indicatie Kraamzorg na ziekenhuisopname Couveuse- nazorg maximaal 10 dagen Lactatiekundige Vervoer Ambulancevervoer (200 km enkele reis) ja Vervoer eigen auto op medische indicatie ( 0,30 per km) ja Vervoer taxi/openbaar vervoer op medische indicatie (200 km enkele ja reis) Geestelijke gezondheidszorg Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar ja Basis geestelijke gezondheidszorg vanaf 18 jaar ja ja ja ja ja 200,- 200,- 200,- 100% 100% 100% 100% 100% 100% ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü 275,- 275,- 275,- 275,- 275,- 275,- 100,- 100,- 100,- ü ü ü 75% ü ü 4 dagen 4 dagen 4 dagen 6 uur 6 uur 6 uur 12 uur 12 uur 12 uur 200,- 200,- 200,

20 STAP 1 BASIS VERZEKERINGEN STAP 2 AANVULLENDE VERZEKERINGEN Vergoeding Eigen Eigen bijdrage Start Basis Collectief Plus Collectief Top Collectief Jongeren 50+ Inloophuizen voor (ex-) kankerpatiënten en hun gezin 150,- 150,- 150,- 150,- 150,- 150,- Hulpmiddelen (Gedeeltelijke) vergoeding van hulpmiddelen zoals bijv. orthopedische schoenen, pruiken en incontinentiemateriaal. In het Reglement Hulpmiddelen op vindt u per mogelijk mogelijk hulpmiddel de vergoeding en de eigen bijdrage Brillen, contactlenzen en ooglaserbehandelingen (per 2 kalenderjaren) 100,- 200,- 100,- 100,- Steunzolen en podotherapeutische zolen 60,- 75,- 75,- 60,- 60,- Plaswekker huur/koop (éénmalig voor hele verzekeringsduur) Teststrips voor niet insuline afhankelijke diabetespatiënten ü ü ü 40,- 40,- 40,- 40,- Vergoeding eigen bijdrage pruik of andere hoofdbedekking 75,- 75,- 75,- 75,- Vergoeding eigen bijdrage hoortoestellen (per stuk) 100,- 200,- 300,- Steunpessarium Hulpmiddelen voor Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) ü ü ü ü 70,- 70,- 70,- 100,- Thuisbewakingsmonitor 24 maanden 24 maanden 24 maanden Thuisverzorgingsartikelen 50% 50% ü 75% Alarmering epilepsie Redressiehelm Aangepaste lingerie na borstamputatie (éénmalig voor hele verzekeringsduur) ü ü ü ü ü ü ü 90,- 90,- 90,- 90,- 90,- Zorg om ziekte te voorkomen Preventief onderzoek 100,- 150,- 200,- 50,- Griepprik Vaccinaties en tabletten voor reizen naar het buitenland ü ü ü ü 50% 75% ü ü ü Traumaverwerking (opvang bij schokkende gebeurtenissen) Programma's Stoppen- met- roken, problematisch alcoholgebruik en omgaan met depressieve klachten ja ü ü Valpreventie (éénmalig voor hele verzekeringsduur) 50,- 50,- 50,- 100,- Advies Sportmedisch advies 100,- 150,- 150,- 150,- 150,- Consulten en advies voor vrouwen 200,- 200,- 200,- 200,- Diëtetiek 3 uur ja 120,- 120,- 120,- 120,- 120,- Voedingsadvies 50,- 75,- 100,- 50,- 75,- Cursussen en bewegingsprogramma's Gezondheidscursussen 50,- 100,- 200,- 50,- 100,- Beweegprogramma's (per 3 jaar) 350,- 350,- 350,- 350,- 350,- 350,- Zelfmanagementcursus bij chronische aandoening (éénmalig voor hele verzekeringsduur) 100,- 100,- 100,- 100,- Mantelzorgcursus (éénmalig voor hele verzekeringsduur) 150,- 150,- 150,- 150,- 150,- Mondzorg bij ongevallen Onvoorziene tandheelkundige zorg bij ongevallen (totale vergoeding per ongeval ongeacht aantal aanvullende verzekeringen) , , , , , ,

21 STAP 1 STAP 3 BASIS VERZEKERINGEN AANVULLENDE TANDARTSVERZEKERINGEN Vergoeding Eigen Eigen bijdrage Tandarts Collectief Uitgebreide Tandarts Collectief Jongeren Totale vergoeding tandheelkunde 450, ,- 450,- Tandheelkunde tot 18 jaar Controle Fluoridebehandeling Overige tandheelkunde zoals bijv. het trekken van kiezen/tanden, vullingen en wortelkanaalbehandelingen Tandheelkunde vanaf 18 jaar Controle Overige tandheelkunde zoals bijv. het trekken van kiezen/tanden, vullingen en wortelkanaalbehandelingen Tandheelkunde voor alle leeftijden Kronen, inlays, etsbrug, dummy wortelkap Volledig kunstgebit (boven en/of onder) per 5 jaar Reparatie/rebasen volledig kunstgebit (boven en/of onder) ja Gedeeltelijk kunstgebit of frameprothese Implantaten bovengebit ja Implantaten ondergebit ja Implantaten honorarium en (poli)klinische bijkomende kosten ja Tandheelkunde bij bepaalde indicatie/handicap ja ja ja ja ja ja 100% 100% 100% 100% 100% 75% 75% 75% 75% 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% 75% 75% 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering 75% van de eigen bijdrage basisverzekering Orthodontie Orthodontie tot 22 jaar (éénmalig voor hele verzekeringsduur) Orthodontie vanaf 22 jaar (éénmalig voor hele verzekeringsduur) Orthodontie bij bepaalde indicatie/handicap ja Mondzorg bij ongevallen Onvoorziene tandheelkundige zorg bij ongevallen (totale vergoeding per ongeval ongeacht aantal aanvullende verzekeringen) 100% 100% 80% tot 2.045,- 100% 350, , , ,

22 Alles voor betere zorg Juridische informatie Organisatie CZ Groep Zorgverzekeraar, statutaire naam: owm Centrale Zorgverzekeraars groep, Zorgverzekeraar u.a. (KVKnr ) CZ Groep Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar, statutaire naam: owm Centrale Zorgverzekeraars groep, Aanvullende Verzekering Zorgverzekeraar u.a. (KVKnr ) Adres Postbus 90152, 5000 LD Tilburg Verzekeringsvoorwaarden inzien? Ga naar een CZ-kantoor of bel ons. Op de verzekeringsovereenkomst is Nederlands recht van toepassing. Niet tevreden? Laat het ons gerust weten. Onze interne klachtenprocedure is raadpleegbaar via CZ is als zorgverzekeraar aangesloten bij de Stichting Klachten en Geschillen Gezondheidszorg (SKGZ). De SKGZ is door de Minister aangewezen als geschilleninstantie voor de zorgverzekering en voldoet aan alle kwaliteitseisen van de overheid. Meer informatie vindt u op Ook zien de volgende instanties toe op hoe wij als verzekeraar werken: De Nederlandsche Bank, Autoriteit Financiële Markten (vergunningen / ), de Nederlandse Zorgautoriteit en het Nederlands Zorginstituut. Aan de inhoud van dit verzekeringsoverzicht kunt u geen rechten ontlenen

23 CZ Zorg-op-maatpolis (natura) Belastingdienst Limburg Korting op basisverzekering 8,00% Korting op aanvullende verzekering 12,00% Maandpremietabel per , onder voorbehoud van wijzigingen als gevolg van overheidsmaatregelen. Basisverzekering Nominale premie vanaf 18 jaar maand premie Eigen regelingen jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen 116,25 385,00 116,25 485,00 116,25 585,00 116,25 685,00 116,25 785,00 116,25 885,00 Korting Eigen Risico Collectiviteitskorting 8,00% 0,00 3,00 6,00 9,00 12,00 17,50 9,30 9,30 9,30 9,30 9,30 9,30 Premie vanaf 18 jaar 106,95 385,00 103,95 485,00 100,95 585,00 97,95 685,00 94,95 785,00 89,45 885,00 U hebt een verplicht eigen van 385. Kiest u voor een hoger eigen, dan betaalt u minder premie. Verzekerden tot 18 jaar hoeven geen premie te betalen en hebben ook geen eigen. Aanvullende verzekeringen In onderstaande premies is uw collectiviteitskorting al verwerkt. Aanvullende verzekeringen maandpremie 18 t/m 29 jaar Netto bedrag vanaf 30* jaar Netto bedrag Start 1,72 1,72 Basis Collectief 8,10 8, ,00 15,00 Plus Collectief 20,50 20,50 Jongeren 16,68 22,84 Top Collectief 34,94 34,94 Gezinnen 41,14 41,14 Tandarts Collectief 25,70 25,70 Uitgebreide Tandarts Collectief 39,56 39,56 *Voor verzekerden van deze leeftijd geldt dat de leeftijdsafhankelijke premieverhoging ingaat op 1 januari van het volgend jaar. Voorheen ging deze premieverhoging in op de 1e dag van de maand na het bereiken van deze leeftijd. - Over de verschuldigde premie van aanvullende verzekeringen, die van toepassing zijn over een periode dat een verzekerde woonachtig is in België, is 9,25% toeslag assurantiebelasting verschuldigd.

24 CZ Zorgkeuzepolis (restitutie) Belastingdienst Limburg Korting op basisverzekering 8,00% Korting op aanvullende verzekering 12,00% Maandpremietabel per , onder voorbehoud van wijzigingen als gevolg van overheidsmaatregelen. Basisverzekering Nominale premie vanaf 18 jaar maand premie Eigen regelingen jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen maand premie jaar eigen 122,60 385,00 122,60 485,00 122,60 585,00 122,60 685,00 122,60 785,00 122,60 885,00 Korting Eigen Risico Collectiviteitskorting 8,00% 0,00 3,00 6,00 9,00 12,00 17,50 9,81 9,81 9,81 9,81 9,81 9,81 Premie vanaf 18 jaar 112,79 385,00 109,79 485,00 106,79 585,00 103,79 685,00 100,79 785,00 95,29 885,00 U hebt een verplicht eigen van 385. Kiest u voor een hoger eigen, dan betaalt u minder premie. Verzekerden tot 18 jaar hoeven geen premie te betalen en hebben ook geen eigen. Aanvullende verzekeringen In onderstaande premies is uw collectiviteitskorting al verwerkt. Aanvullende verzekeringen maandpremie 18 t/m 29 jaar Netto bedrag vanaf 30* jaar Netto bedrag Start 1,72 1,72 Basis Collectief 8,10 8, ,00 15,00 Plus Collectief 20,50 20,50 Jongeren 16,68 22,84 Top Collectief 34,94 34,94 Gezinnen 41,14 41,14 Tandarts Collectief 25,70 25,70 Uitgebreide Tandarts Collectief 39,56 39,56 *Voor verzekerden van deze leeftijd geldt dat de leeftijdsafhankelijke premieverhoging ingaat op 1 januari van het volgend jaar. Voorheen ging deze premieverhoging in op de 1e dag van de maand na het bereiken van deze leeftijd. - Over de verschuldigde premie van aanvullende verzekeringen, die van toepassing zijn over een periode dat een verzekerde woonachtig is in België, is 9,25% toeslag assurantiebelasting verschuldigd.