BELEIDSREGEL CA-BR Indexatie Wlz. Bijlage 8 bij circulaire Care/AWBZ/14/04c

Transcriptie

1 Bijlage 8 bij circulaire Care/AWBZ/14/04c BELEIDSREGEL Indexatie Wlz Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen. Ingevolge artikel 52, aanhef en onderdeel e, Wmg, worden tarieven en prestatiebeschrijvingen die uit de voorliggende beleidsregel voortvloeien ambtshalve door de NZa vastgesteld. 1. Reikwijdte Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders die zijn toegelaten voor één of meer van de zorgvormen persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling of verblijf als omschreven in het Besluit zorgaanspraken Wlz. 2. Doel van de beleidsregel Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa jaarlijks de loonkosten, materiële kosten en kapitaallasten indexeert die in de Wlz beleidsregelwaarden zijn opgenomen. 3. Indexaties 3.1 Indexatie loonkosten De aanpassing van de in de beleidsregelwaarden opgenomen loonkosten wordt gebaseerd op het door de Minister van VWS aangegeven indexatiecijfer Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling (Ova). Deze aanpassing bestaat uit: - een structurele doorwerking in jaar t van de uit het definitieve Ovaindexcijfer blijkende verschil tussen de voor- en eindcalculatie van jaar t- 1 (zie rekenvoorbeeld in de toelichting); - een 100% voorcalculatie van het voorlopige Ova-indexcijfer voor het jaar t. De voor- en eindcalculatie van het Ministerie van VWS worden door de NZa in de beleidsregelwaarden verwerkt als voorlopige respectievelijk definitieve index. 3.2 Indexatie materiële kosten De aanpassing van de in de beleidsregelwaarden opgenomen materiële kosten in jaar t wordt gebaseerd op gegevens uit de tabel middelen en bestedingen van het Centraal Economisch Plan (CEP) van het Centraal Planbureau (CPB) van het jaar t. Deze aanpassing bestaat uit: - een structurele doorwerking in jaar t van het uit het CEP blijkende verschil tussen de voor- en eindcalculatie van het jaar t-1 (zie rekenvoorbeeld in de toelichting);

2 - een 100% voorcalculatie van het voorlopige CEP-indexcijfer voor het jaar t. De voorcalculatie van het Ministerie van VWS en de eindcalculatie van het CPB worden door de NZa in de beleidsregelwaarden verwerkt als voorlopige respectievelijk definitieve index. 2 van Indexatie kapitaallasten De in de beleidsregelwaarden opgenomen kapitaallasten worden aangepast op basis van de TNO-Gezondheidszorgindex van jaar t. Deze aanpassing bestaat uit: - een structurele doorwerking in jaar t van het uit de TNO- Gezondheidszorgindex blijkende verschil tussen de voor- en eindcalculatie van het jaar t-1 (zie rekenvoorbeeld in de toelichting); - een 100% voorcalculatie van de voorlopige TNO-Gezondheidszorgindex voor het jaar t. Het gestelde in artikel 3.3 geldt niet voor de tarieven voor de normatieve huisvestingscomponent (NHC). In artikel 4.5 wordt dit nader toegelicht. 4. Jaarlijkse (trendmatige) aanpassing beleidsregelwaarden 4.1 Indexatie van de beleidsregelwaarden in de beleidsregels: Prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten, Volledig Pakket Thuis, Prestatiebeschrijvingen en tarieven extramurale zorg, dagbesteding en vervoer 2015 en Prestatiebeschrijvingen, tarieven ZZP-meerzorg Wlz en Kosten MRSA. Bij de indexatie van de beleidsregelwaarden in deze beleidsregels wordt uitgegaan van een gecombineerde index voor loonkosten en materiële kosten. In de beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven extramurale zorg, dagbesteding en vervoer 2015 gelden de volgende uitzonderingen: - voor de beleidsregelwaarden horende bij kapitaallasten dagbesteding geldt alleen de index voor kapitaallasten; - voor de beleidsregelwaarden van vervoer en inventaris dagbesteding geldt alleen de index voor materiële kosten. De beleidsregelwaarden van de prestaties, die in artikel 4.1 worden genoemd, bevatten de definitieve index van jaar t-1 en de voorlopige index van jaar t. 4.2 Indexatie van de beleidsregelwaarden in de beleidsregel: Tijdelijke regeling ADL-assistentie Bij de indexatie van de beleidsregelwaarden in deze beleidsregels wordt uitgegaan van een gecombineerde index voor loonkosten, materiële kosten en kapitaallasten. De beleidsregelwaarden van deze prestaties bevatten de definitieve index van jaar t-1 en de voorlopige index van jaar t. 4.3 Indexatie van de beleidsregelwaarden in de beleidsregels: Vergoeding van inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing en Wlz Zorgaanbieders met tandartspraktijk.

3 Bij de indexatie van de beleidsregelwaarden uit deze beleidsregels wordt uitgegaan van het afzonderlijke indexcijfer voor materiële kosten. Er is hierbij dus geen sprake van een gecombineerde index. De beleidsregelwaarden van deze prestaties zijn gebaseerd op de definitieve indexen van jaar t-1 voor materiële kosten. Bij de beleidsregelwaarden uit de beleidsregel Vergoeding van inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing worden gedurende het jaar de definitieve indexen voor materiële kosten in de rekenstaat verwerkt. 3 van Indexatie van de beleidsregelwaarden in de beleidsregel: Kapitaallasten bestaande zorgaanbieders Bij de indexatie van de beleidsregelwaarden uit deze beleidsregel wordt uitgegaan van de index van jaar t voor kapitaallasten, met uitzondering van de beleidsregelwaarden voor inventaris. Hiervoor geldt de index van jaar t voor materiële kosten. 4.5 Indexatie van de beleidsregelwaarden in de beleidsregels Tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve inventaris component (NIC) bestaande zorgaanbieders en Invoering en tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) en normatieve inventariscomponent (NIC) nieuwe zorgaanbieders. De NHC-tarieven, die in deze beleidsregels zijn vermeld, worden gedurende de overgangsperiode van 2012 tot 2018 jaarlijks geïndexeerd met 2,5%. Voor de NIC-tarieven geldt de index voor materiële kosten. Deze tarieven bevatten de definitieve index van jaar t-1 en de voorlopige index van jaar t. 5. Intrekking oude beleidsregel Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel indexatie AWBZ, met kenmerk CA ingetrokken. 6. Overgangsbepaling De Beleidsregel indexatie AWBZ, met kenmerk CA blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold. Voor zover nodig geldt in afwijking daarvan hetgeen is opgemerkt in de voorhang wijziging indexeringssystematiek langdurige zorg van de Minister van VWS met kenmerk MEVA: Omdat per 2015 over zal worden gegaan op deze nieuwe systematiek, vervalt de nacalculatie en zal de inhaal- en rentecomponent 2014 per 2015 niet meer worden uitgekeerd, mede gelet op de algemeen financieel-economische situatie en daarmee de noodzaak tot kostenbeheersing in de gezondheidszorg.

4 7. Inwerkingtreding en citeerregel Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari Indien de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2014, treedt de beleidsregel in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de mededeling wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 januari van 5 Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel indexatie Wlz. 8. Voorbehoud De Beleidsregel indexatie Wlz wordt door de NZa vastgesteld onder voorbehoud van politieke besluitvorming inzake het wetsvoorstel houdende regels inzake de verzekering van zorg aan mensen die zijn aangewezen op langdurige zorg (Wet langdurige zorg), alsmede de inwerkingtreding van de Wet langdurige zorg per 1 januari 2015, en van de definitieve vaststelling van een aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ingevolge artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg inzake het wijzigen van de indexeringssystematiek langdurige zorg. Op het moment van vaststelling van deze Beleidsregel indexatie Wlz is wetsvoorstel aanhangig bij de Tweede Kamer. In het voorjaar van (: MEVA) heeft de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport de Tweede Kamer op grond van artikel 8 Wet marktordening gezondheidszorg geïnformeerd over de voorgenomen aanwijzing betreffende het wijzigen van de indexeringssystematiek langdurige zorg. De Beleidsregel indexatie Wlz is opgesteld op basis van voornoemd voorstel van wet en voorhangbrief van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Indien de Wet langdurige zorg niet per 1 januari 2015 in werking is getreden en/of een definitieve aanwijzing als bedoeld in de eerste zin van dit artikel niet voor 1 januari 2015 is gegeven, zal de NZa een gewijzigde beleidsregel vaststellen. Dit betekent dat indien de NZa geen beleidsregel heeft vastgesteld die de voorliggende vervangt, de voorliggende Beleidsregel indexatie Wlz onverkort van toepassing is. 1 Brief van 2 juni 2014 met kenmerk: MEVA

5 Toelichting Wijzigingen ten opzichte van de Beleidsregel indexatie AWBZ met kenmerk CA van 5 - De voorlopige indexpercentages worden voor 100% meegenomen bij de voorcalculatie van de beleidsregelwaarden, voorheen was de voorcalculatie 50% van de voorlopige indexpercentages. - Omdat het percentage bij de voorcalculatie wordt gebruikt, wordt de inhaalcomponent met bijbehorende rentevergoeding niet meer toegevoegd. - De verwijzing naar de indexatie van beleidsregel Loon- en materiële kosten, definities en prestatiebeschrijvingen Kind en Jeugd GGZ intramuraal (voorheen artikel 4.3) is niet meer opgenomen, omdat deze beleidsregel per 1 januari 2015 is ingetrokken. Rekenvoorbeeld: Structurele doorwerking verschil voor- en eindcalculatie jaar t-1 Stel: de voorlopige index van jaar t-1 is 1,75% en de definitieve index van jaar t-1 is 2,95%. Dan is de structurele doorwerking in jaar t een percentage van 1,18% op de beleidsregelwaarden van jaar t-1 Het percentage van 1,18% wordt als volgt berekend: (1,0295/1,0175) -1 = 0, = 1,18% 2 Bij de berekening wordt niet tussentijds afgerond.