Chlamydia trachomatis

Transcriptie

1 Peillaboratoria Doelstellingen en beschrijving van het surveillancenetwerk 1. Doelstellingen schatting trend van het aantal gevallen met C. trachomatis ( ), schatting incidentie op nationaal en arrondissementsniveau, voorstelling van de voornaamste epidemiologische kenmerken van de patiënten. 2. Representativiteit in 23 registratie van ten minste 1 geval door 48 laboratoria, dit is 41% van alle peillaboratoria, verspreiding van de 48 laboratoria over 22/43 arrondissementen : 21 in Vlaanderen, 22 in Wallonië en 5 in Brussel (tabel 1). Tabel 1 : C. trachomatis : verspreiding van de laboratoria per arrondissement (N, %; ) Arrond. N % N % N % N % N % N % Arrond. N % N % N % N % N % N % Antwerpen Brussel Mechelen Nivelles Turnhout Ath Halle-Vilv. 1 5 Charleroi Leuven Mons Brugge Mouscron Diksmuide Soignies Ieper 1 33 Thuin Kortrijk Tournai Oostende 1 33 Huy 1 1 Roeselare 1 33 Liège Tielt Verviers Veurne Waremme Aalst Arlon Denderm Bastogne Eeklo Marche-en-F Gent Neufchâteau Oudenaarde Virton St.-Niklaas Dinant Hasselt Namur Maaseik Philippeville Tongeren Wallonie Vlaanderen België N : aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden % : (aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden/ totaal aantal peillaboratoria) x 1 W.I.V. - Epidemiologie K35 3. Evolutie van het aantal deelnemers in vergelijking met 22, stabilisatie van het aantal laboratoria die ten minste 1 geval registreerden (tabel 2). Tabel 2 : C. trachomatis : evolutie van het aantal deelnemers ( ) Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden N % N %

2 Peillaboratoria Voornaamste epidemiologische kenmerken 1. Incidentie en registratiefrequentie in 23 nationale incidentie van 14,2/1 5 inwoners; opmerkelijk zijn de 532 gevallen gediagnosticeerd in Brussel (22 : N=336, 21 : N=165) en de 314 gevallen gediagnosticeerd in het arrondissement Antwerpen (22 : N=217, 21 : N=171); van de 532 gevallen in Brussel zijn er 66 gelokaliseerd in Brussel-Stad, 66 in Schaarbeek, 59 in Elsene en 58 in Sint- Gillis; van de 341 gevallen gelokaliseerd in het arrondissement Antwerpen zijn er 262 (66%) gelokaliseerd in de stad Antwerpen; opmerkelijk is het feit dat één laboratorium in het arrondissement Antwerpen 394 gevallen heeft gediagnosticeerd in 23 (22 : N=27, 21 : N=164, 2 : N=13) en dat één laboratorium in het arrondissement Soignies 4 gevallen heeft gediagnosticeerd (22 : N=327, 21 : N=17, 2 : N=77; figuur 1). Figuur 1 : C. trachomatis : incidentie per arrondissement (N/1 5 inw., 23) AL: Aalst AR: Arlon AT : Ath AW : Antwerpen B: Brussel BG: Brugge BS: Bastogne CR: Charleroi DK: Diksmuide DM: Dendermonde DN: Dinant EK: Eeklo GT: Gent HS: Hasselt HV: Halle-Vilvoorde HY: Huy IP: Ieper KR: Kortrijk LG: Liège LV: Leuven MC: Mouscron MH: Mechelen MN: Mons MR: Marche-en-Fam. MS: Maaseik NC: Neufchâteau NM: Namur NV: Nivelles OD: Oudenaarde OS: Oostende PV: Philippeville RS: Roeselare SG: Soignies SN: St.-Niklaas TG: Tongeren TH: Turnhout TL: Tielt TN: Thuin TR: Tournai VR: Veurne VT : Virton VV: Verviers WR: Waremme VR DK IP OS MC RS BG TL KR TR EK GT OD AT incidentie/1. inwoners MN AL DM SG SN HV TN > - 5 > 5-1 > 1 B CR AW MH NV PV LV NM TH DN HS WR HY NC MS TG LG MR VT BS AR TG VV 2

3 Peillaboratoria 2. Evolutie van de incidentie en registratiefrequentie opmerkelijk is de significante toename (p <,5) met lineaire trend van de nationale incidentie, waargenomen tussen 2 en 23, in hoofdzaak toe te schrijven aan de stijging van de incidentie in Brussel en in het arrondissement Antwerpen (tabel 3). Tabel 3 : C. trachomatis : evolutie van de incidentie per arrondissement (N/1 5 inw., ) Arrond Arrond Antwerpen 11,2 12,4 7,2 6,4 7,2 8,5 14,3 18,4 23,2 36,3 Brussel 13,1 18, 15,8 14,4 16,2 22,9 13,6 17,2 34,3 53,6 Mechelen 3,7 5,3 3,3 2, 2,7 3,9 5,2 9,2 7,5 8,1 N totaal Turnhout 1,8 2,8 2, 1,5 4,5 6,9 6,4 5,9 1,5 6,6 Nivelles 1,2 6,5 7,4 4,7 4,7 8,9 3,7 6, 12,1 16,8 Halle-Vilvoorde 3,5 1,8 2,9 2,5 4,5 3,1 2,7 2,9 5,5 1,1 Ath 5,2 2,6 2,6 7,7 7,7 1,3 1,3 2,5 5, 3,7 Leuven 1,1 4, 14,7 12,6 2,9 3,5 3,5 4,8 9,4 9,1 Charleroi 26,2 26, 24,9 17,1 14,8 1,9 9,5 14, 8,8 8,8 Brugge 18, 1,5 1,1 4,1 5,2 3,7 1,9 4,4 2,2 3,7 Mons 5,1 7,1 9,1 3,2 5,2 8, 6, 4, 5,2 5,6 Diksmuide 4,2,,, 2,1,, 2,1, 2,1 Mouscron 5,6 4,2 4,3 4,3 4,3 2,9 2,9, 1,4, Ieper 1, 1,9 6,7 1,9 6,7 1, 2,9 1,, 1, Soignies 17,6 12,3 11,7 2,9 5,2 4,1 6,4 6,4 5,1 6,8 Kortrijk 1,4 2,9 3,9 6,1 5, 2,9 2,5 2,2, 2,5 Thuin 19,3 2,6 11,7 6,2 6,2 2,1 4,8 6,9 6,8 7,5 Oostende 2,8 3,5 3,5 2,8,7 1,4 2,1,7 1,4 1,4 Tournai 13,5 7,8 3,6 7,1 6,4 3,6 7,1 1,4 2,1 13,5 Roeselare 5, 5,7 2,2, 1,4 1,4 2,9,,7, Huy 4,2 2,1 1, 3,1, 1, 2,,, 2,9 Tielt 1,2 2,3 1,1 2,3 1,1 1,1 1,1,, 1,1 Liège 1,5 2, 1,9 1,5 1,2 3,4 3,4 6,5 2,9 2,6 Veurne 1,8, 5,4 7,2 9, 1,8 7,1 8,9 5,2 5,2 Verviers 5,8 2,3 1,9 1,7 3,8 12,1 14,3 7,5 7,5 4,1 Aalst 2,7 1,9 2,3,4 2,7 2,3 2,3,8 2,3 2,3 Waremme 1,5,, 1,5 1,5, 1,5 2,9 7,2 5,7 Dendermonde 3,8 1,6 1,6 3,8 2,2 2,7 3,2 6,4 1,2 4,8 Arlon 1, 27,6 17,6 5,9 15,6 5,8 1,9 3,9, 3,8 Eeklo 5, 2,5 7,6 2,5 3,8 2,5 3,8 3,8 1,3 2,5 Bastogne 2,6,, 12,7 2,5 2,5 2,5, 4,8 2,4 Gent 4,9 7,3 4,3 4,1 3,5 3,2 5,1 7,3 5, 5,2 Marche-en-Fam. 2,1 2,1, 4,1 2, 2,,, 3,9, Oudenaarde, 1,8,9 3,5 1,8,9,,,9, Neufchâteau 7,3, 3,6 1,8, 5,4 1,8, 5,4 8,9 St.-Niklaas 2,7 3,2 3,2 2,7 1,8 3,6 3,6 4,9 19,6 15,1 Virton, 2,1 2,1 2,1 2,1,,, 2, 2, Hasselt 1,1 2,9 1,6 2,4 8,5 12,9 3,9 5,5 6,7 6,4 Dinant 2,1 4,1 2,1 1, 2, 1, 1, 1, 1, 3,9 Maaseik 2,9 2,9,9 2,3 8,4 9,2 2,7 7,8 2,7 8,1 Namur 6,2 1,1 6,8 7,9 6,8 2,1 4,6 1,1 1,1 2,1 Tongeren 1,1 2,1 2,1 4,3 12,8 15,3 4,2,5 6,8 4,2 Philippeville 16,7 13,3 6,6 9,9 3,3 1,6 8,1 11,4 9,7 11,3 Vlaanderen 4,7 5,1 4,8 4,2 4,9 5,3 5,2 6,6 8,5 1,8 Wallonie 9,5 8,9 7,7 6,4 5,4 5,5 5,4 5,6 5,4 6,4 N totaal N totaal Onbekend België 9,6 9,3 7,8 6,8 7,1 7,8 6,7 7,5 1,3 14,2 N totaal N totaal van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 2 S.A.) voor het beschouwde jaar van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 1 S.A.) voor het beschouwde jaar W.I.V.-Epidemiologie K35 in vergelijking met het gemiddelde van voorgaande jaren, is het aantal gevallen gediagnosticeerd in Brussel en in het arrondissement Antwerpen in 23 sterk gestegen (figuur 2); Figuur 2 : C. trachomatis : evolutie van de registratiefrequentie per arrondissement (N 23, M ) 6 45 N 23 = 1392 M ( ) = Aw Mh Th HV Lv Bg Dk Ip Kr Os Rs Tl Vr Al Dm Ek Gt Od SN Hs Ms Tg B Nv At Cr Mn Mc Sg Tn Tr Hy Lg Vv Wr Ar Bs Mr Nc Vt Dn Nm Pv de stijging van de registratiefrequentie kan worden toegeschreven aan een aanzienlijke stijging van het aantal gevallen gelokaliseerd in Brussel (2 : N=13, 21 : N=165, 22 : N=336, 23 : N=532) en in Vlaanderen (2 : N=31, 21 : N=39, 22 : N=51, 23 : N = 645) terwijl in Wallonië een stabilisatie van het aantal gevallen wordt vastgesteld (2 : N=182, 21 : N=188, 22 : N=18, 23 : N=215; tabellen 3 en 4). Tabel 4 : C. trachomatis : evolutie van de registratiefrequentie ( ) Jaar Aantal gevallen Gemiddeld aantal Jaar Aantal gevallen Gemiddeld aantal Jaar Aantal gevallen Gemiddeld aantal gevallen/lab/jaar gevallen/lab/jaar gevallen/lab/jaar , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 3

4 Peillaboratoria 3. Verdeling volgens geslacht en leeftijd 79% van de gevallen is vastgesteld bij personen van het vrouwelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V :,26), dit percentage stemt helemaal overeen met dat van 22; 48% (551/1135) van deze gevallen is vastgesteld bij vrouwen tussen 25 en 44 jaar en 46% (524/1135) bij vrouwen tussen 15 en 24 jaar; deze percentages bedroegen respectievelijk 54% (451/831) en 39% (324/831) in 22, 43% (23/536) en 43% (231/536) in 21 en 45% (231/59) en 41% (21/56) in 2; de percentages vastgesteld in 1993 waren vergelijkbaar en bedroegen respectievelijk 46% (36/785) en 43% (341/785); hieruit lijkt de stijging vastgesteld tussen 22 en 23 te kunnen worden toegeschreven aan de stijging met 62% van het aantal gediagnosticeerde gevallen bij vrouwen tussen 15 en 24 jaar in vergelijking met de stijging met 22% vastgesteld bij vrouwen tussen 25 en 44 jaar; de helft van de gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 15 en 24 jaar werd gelokaliseerd in Brussel (figuur 3, tabel 5). Figuur 3 : C. trachomatis : verdeling volgens geslacht en leeftijdsgroep (N; 23) N N=283 N=1132 ISP-K >65 leeftijdsgroep Tabel 5 : C. trachomatis : verdeling volgens geslacht en leeftijdsgroep (N, %; 23) Leeftijdsgroep Mannen Vrouwen (jaar) N % (jaar) N < 1 2,7 1,1 1-4, 1, ,7 8, , , , , ,4 39 3, ,1 8,7 Totaal 283 1, , 4

5 Peillaboratoria 4. Seizoensevolutie in 23 werden het hele jaar door gevallen gediagnosticeerd (figuren 4 en 5). Figuur 4 : C. trachomatis : evolutie van het aantal diagnoses per week (23) N / week J F M A M J J A S O N D Figuur 5 : C. trachomatis : evolutie van het aantal diagnoses per 4 weken ( ) N / 4 weken

6 Peillaboratoria Besluit De sinds 2 vastgestelde significante stijging (p <,5) met lineaire trend van de nationale incidentie werd in 23 bevestigd. Deze stijging werd voornamelijk vastgesteld in Brussel (2 : N=13, 21 : N=165, 22 : N=336, 23 : N=532) en in het arrondissement Antwerpen (2 : N=133, 21 : N=171, 22 : N=217, 23 : N=341). De stijging vastgesteld tussen 22 en 23 lijkt te kunnen worden toegeschreven aan de stijging van het aantal gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen tussen 15 en 24 jaar (22 : N=324, 23 : N=524). Tussen 21 en 22 is de toename vooral vastgesteld bij vrouwen tussen 25 en 44 jaar (21 : N=23, 22 : N=451). Wij preciseren niettemin dat deze stijging, die in het bijzonder sinds 22 is vastgesteld, deels kan worden toegeschreven aan de ontwikkeling van nieuwe diagnosetechnieken en aan het feit dat in de verzamelde gegevens oude en nieuwe infecties kunnen zijn vermengd. 6