Informatie mailing. Controle Op Verzekerdenrecht:... 2

Transcriptie

1 Rotterdam, 16 december 2005 L.S. Begin december heeft u van ons een schrijven ontvangen, waarin wij u kort de aanstaande wijzigingen m.b.t. het nieuwe zorgstelsel hebben genoemd. Hierbij ontvangt u een uitgebreidere uitleg, zodat u alles zonder problemen verwerken kunt. Deze uitleg bevat de volgende gegevens: Inhoudsopgave Controle Op Verzekerdenrecht:... 2 Electronisch Declareren:... 2 UZOVI-kode bij een instantie invullen:... 2 UZOVI-kode bij een instantiekantoor invullen:... 2 Electronisch declareren:... 3 Onderscheid tussen Ziekenfonds en Particulier verdwijnt... 4 Ad I) U wilt het onderscheid wel inzichtelijk blijven hebben A) Een instantie als niet selecteerbaar markeren: B) Een instantiekantoor als niet selecteerbaar markeren: ) Een instantiekantoor Basisverzekering aanmaken: ) Melding bij het aanmaken van een order van een niet selecteerbare instantie of instantiekantoor:... 5 Ad II) U wilt het onderscheid niet meer inzichtelijk hebben ) Een instantiekantoor wijzigen in Basisverzekering ) Instantiekantoren samenvoegen ) Samengevoegde Instantiekantoren verwijderen... 6 Helpdesk Pagina 1 van 7

2 Controle Op Verzekerdenrecht: Op 1 januari as. zou er een nieuwe controle-standaard operationeel gaan voor de Controle Op Verzekerdenrecht. Door Vecozo is op 14 december jl. echter aangegeven, dat men deze datum niet gaan halen. Zodra men er wel klaar voor is, zal dit naar u worden gecommuniceerd. U hoeft hier nu verder niets meer voor te doen. Electronisch Declareren: Vanaf 1 januari as. gaan de zorgverzekeraars werken met UZOVI-kodes. Deze kodes gaan de huidige zorgverzekeraarskodes vervangen. In software versie , zit een conversie die per instantie en instantiekantoor kijkt of er een zorgverzekeraarskode is ingevuld. Is dit het geval, dan wordt bij deze instantie of dit instantiekantoor de gerelateerde UZOVI-kode geplaatst (dit gebeurt dus automatisch). Is er geen zorgverzekeraarskode gevonden, dan blijft dit leeg en kunt u handmatig per instantie of instantiekantoor ook de UZOVI-kode ingeven. Hieronder kunt u lezen hoe u dit kunt doen. Een lijst met alle UZOVI-kodes kunt u downloaden vanaf internet. UZOVI-kode bij een instantie invullen: Het wijzigen van een instantie doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Dubbelklik op de gewenste instantie en u kunt voor deze instantie de UZOVI-kode invullen. UZOVI-kode bij een instantiekantoor invullen: Het wijzigen van een instantiekantoor doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Selecteer de gewenste instantie en dubbelklik nu rechts onderin dit venster op het gewenste instantiekantoor. U kunt nu voor dit specifieke instantiekantoor de UZOVI-kode invullen. Helpdesk Pagina 2 van 7

3 Electronisch declareren: Bij het electronisch declareren kunt u aangeven van welke afleverperiode u een declaratie wilt gaan maken. Ligt de gehele periode vóór 1 januari, dan wordt de oude AGB-kode gebruikt, ligt de gehele afleverperiode ná 1 januari, dan wordt de UZOVI-kode gevuld. Een periode invullen van vóór 1 januari tot en met een periode ná 1 januari is niet mogelijk. Declaratieperiode: Afleverperiode: Kodering: De Declaratieperiode die u invult, heeft betrekking op de afdruk van de borderel. Daar wordt deze indicatieve periode genoemd. Aan de hand van de Afleverperiode die u invult wordt gecontroleerd of de afleverdatum van een order binnen deze periode valt. Is dit het geval, dan wordt deze meegenomen op de declaratie. Is dit niet het geval, dan wordt deze order genegeerd. Hier kunt u aangeven of u UZOVI-kodes of AGB-kodes (de oude kode zorgverzekeraar ) op uw declaratie wilt hebben. In principe is het zo, dat declaraties met een afleverperiode ná 1 januari 2006 een UZOVI-kode vereist en declaraties vóór 1 januari 2006 een AGB-kode. Dit wordt door de software in principe standaard al goedgezet. Helpdesk Pagina 3 van 7

4 Onderscheid tussen Ziekenfonds en Particulier verdwijnt Wellicht heeft u in Orthomatic of Elamatic bij uw instantiekantoren een onderscheid gemaakt tussen Ziekenfonds- en Particulier-instantiekantoren. Vanaf 1 januari as. verdwijnt het onderscheid tussen Ziekenfonds en Particulier. Dit betekent dat het in uw systeem gemaakte onderscheid hiertussen niet meer nodig is. U kunt er vanaf 1 januari voor kiezen om: I) Het onderscheid nog wel inzichtelijk te hebben (mede in verband met uw historische gegevens) II) Het onderscheid niet meer inzichtelijk te hebben Ad I) U wilt het onderscheid wel inzichtelijk blijven hebben Het kan zijn, dat u graag (in verband met uw historie) wel wilt weten hoe een klant voorheen verzekerd was. Hiervoor zit in software versie een aanpassing. 1) Het is mogelijk om per instantie of instantiekantoor aan te geven dat een instantiekantoor niet meer geselecteerd mag worden. 2) Bij elke instantie maakt u een nieuw kantoor aan, bijv. Basisverzekering. Deze kunt u dan gaan gebruiken als vervanger van de vroegere kantoornaam Ziekenfonds of Particulier. 3) Wanneer u een order wilt maken van een instantie of een instantiekantoor, waarop is aangegeven, dat deze niet meer geselecteerd mag worden, dan wordt dit gemeld. 1A) Een instantie als niet selecteerbaar markeren: Het wijzigen van een instantie doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Dubbelklik op de gewenste instantie en u kunt rechts bovenin voor deze hele instantie (dus inclusief alle bijbehorende instantiekantoren) aanvinken dat deze instantie niet geselecteerd mag worden. 1B) Een instantiekantoor als niet selecteerbaar markeren: Het wijzigen van een instantiekantoor doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Selecteer de gewenste instantie en dubbelklik nu rechts onderin dit venster op het gewenste instantiekantoor. U kunt nu voor dit specifieke instantiekantoor aanvinken dat dit instantiekantoor niet geselecteerd mag worden. Helpdesk Pagina 4 van 7

5 2) Een instantiekantoor Basisverzekering aanmaken: Het aanmaken van een instantiekantoor doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Selecteer de gewenste instantie en klik nu rechts onderin dit venster op het. U kunt nu de gegevens voor dit nieuwe instantiekantoor Basisverzekering gaan invullen. Vergeet hierbij niet de UZOVIkode in te vullen. 3) Melding bij het aanmaken van een order van een niet selecteerbare instantie of instantiekantoor: Wanneer bij een instantie of een instantiekantoor is aangegeven dat deze niet geselecteerd mag worden, dan krijgt u hier nu een melding van. of Helpdesk Pagina 5 van 7

6 Ad II) U wilt het onderscheid niet meer inzichtelijk hebben U bent niet geïnteresseerd in het gegeven of iemand voorheen Ziekenfonds of Particulier verzekerd was; alles mag van u onder één noemer. U kunt dan de instantiekantoren gaan samenvoegen naar één instantiekantoor. Dit kunt u doen met behulp van de module Onderhoud Stamgegevens. Heeft u deze module niet en wilt u deze module ontvangen, dan kunt u deze bij ons bestellen. De kosten voor deze module bedragen Є 200,--. Om boven genoemde te realiseren, moeten er een paar dingen gedaan worden: 1) Bij elke instantie wijzigt u een kantoor in Basisverzekering. 2) Oude instantiekantoren moeten samengevoegd worden naar dit instantiekantoor Basisverzekering. 1) Een instantiekantoor wijzigen in Basisverzekering Het wijzigen van een instantiekantoor doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Selecteer de gewenste instantie en dubbelklik nu rechts onderin dit venster op het gewenste instantiekantoor. U kunt nu de gegevens voor dit instantiekantoor aanpassen en in de instantiekantoor naam Basisverzekering invullen (bijv. Agis Basisverzekering). 2) Instantiekantoren samenvoegen Het samenvoegen van instantiekantoren doet u via Stamgegevens -> Onderhoud stamgegevens -> Instantiekantoren. Een samenvoeg-venster wordt nu getoond. In dit venster kunt u als eerste de instantie en het instantiekantoor kiezen, wat u weg wilt hebben. Daarna kunt u bij Samenvoegen naar aangeven naar welke instantie en welk instantiekantoor deze gegevens moeten worden samengevoegd. 3) Samengevoegde Instantiekantoren verwijderen Het verwijderen van een samengevoedgd instantiekantoor doet u via Stamgegevens -> Instanties. U krijgt nu het Overzicht instanties getoond. Selecteer de gewenste instantie en klik nu rechts onderin dit venster op het instantiekantoor wat u heeft samengevoegd en dus wilt verwijderen. Helpdesk Pagina 6 van 7

7 Nadat u het te verwijderen instantiekantoor heeft aangeklikt kunt u dit verwijderen met de Delete -toets of met de. Er wordt vervolgens gevraagd of u dit gegeven wilt verwijderen. Dit bevestigt u dan met. Actuele informatie kunt u ook lezen op onze website, Met vriendelijke groet, Gisbert Vos Afdeling Support Helpdesk Pagina 7 van 7