VERENIGDE VERGADERING VAN DE GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE GEWONE ZITTING BEKNOPT VERSLAG. van de plenaire vergadering van

Transcriptie

1 VERENIGDE VERGADERING VAN DE GEMEENSCHAPPELIJKE GEMEENSCHAPSCOMMISSIE GEWONE ZITTING BEKNOPT VERSLAG van de plenaire vergadering van VRIJDAG 24 NOVEMBER 2000 Het beknopt verslag geeft een samenvatting van de debatten. De debatten worden in extenso weergegeven in de handelingen.

2 2 BRUSSELSE HOOFDSTEDELIJKE RAAD - BEKNOPT VERSLAG INHOUD DRINGENDE VRAGEN van de heer Joël Riguelle (toenemende problemen bij de huisvesting van kandidaat-vluchtelingen) en antwoord van de heer Eric Tomas, lid van het Verenigd College; van mevr. Evelyne Huytebroeck (beslissingen die OCMW s nemen voor hun vernieuwing) en antwoord van de heer Eric Tomas, lid van het Verenigd College. ONTWERPEN VAN ORDONNANTIE - INDIENING INTERPELLATIE van de heer François Roelants du Vivier (de grootscheepse opsporing van borstkanker door middel van mammografieën in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest) tot de heren Jos Chabert, lid van het Verenigd College en Didier Gosuin, lid van het Verenigd College. (Sprekers: de heer François Roelants du Vivier, mevr. Fatiha Saïdi en de heer Didier Gosuin, lid van het Verenigd College) Verenigde Vergadering van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie- Gewone zitting

3 PLENAIRE VERGADERING VAN VRIJDAG 24 NOVEMBER Voorzitter: mevrouw Magda De Galan. - De vergadering wordt om uur geopend. DRINGENDE VRAGEN Huisvesting van de kandidaat-vluchtelingen De heer Joël Riguelle (in het Frans).- In de pers lazen we dat de opvangcentra en de dringende sociale hulpverlening de grote stroom kandidaat-vluchtelingen niet aankunnen omdat deze diensten in eerste instantie niet voorbereid waren op de komst van die mensen. De bevoegde minister van de Franse Gemeenschapscommissie heeft een beroep gedaan op de federale solidariteit om dit plaatsgebrek te verhelpen. Wat kan er worden gedaan in het kader van de hulp aan personen, een bevoegdheid van de gemeenschappelijke gemeenschapscommissie? De heer Eric Tomas, lid van het Verenigd College (in het Frans).- Onze instellingen zorgen in de mate van het mogelijke voor de opvang van deze mensen, hoewel het niet makkelijk is om gezinnen met jonge kinderen in dezelfde slaapzaal onder te brengen als volwassenen die reeds geruime tijd op straat leven. De opvangproblemen waarmee de sector wordt geconfronteerd, worden besproken in het overlegcomité "Daklozen". De problematiek valt onder de bevoegdheid van de federale overheid en moet degelijk en duurzaam worden opgelost. Het Verenigd college heeft beslist de problematiek van de daklozen in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest te onderzoeken. De federale minister voor Maatschappelijke Integratie heeft ons beloofd 300 bijkomende centra te openen, maar van die belofte is tot nu toe niets in huis gekomen. Wij nemen deel aan de intergouvernementele conferentie over maatschappelijke integratie waar we het probleem van de opvang van kandidaat-vluchtelingen verscheidene malen hebben aangekaart. De conferentie werkt aan een programma voor armoedebestrijding dat het mogelijk zal maken structurele oplossingen te vinden voor de opvang van kandidaat-vluchtelingen, die passen in het kader van de hervorming van het asielbeleid. De minister van Binnenlandse Zaken werd geïnterpelleerd door een parlementslid die de opening eiste van een transitcentrum in Brussel waar kandidaat- vluchtelingen kunnen worden ondergebracht in afwachting van een afspraak met de dienst Vreemdelingenzaken. Hiermee zal het probleem op middellange termijn worden opgelost. Houding van het College ten aanzien van beslissingen die OCMW s nemen vr hun vernieuwing. Mevr. Evelyne Huytebroeck (in het Frans).- Een maand geleden heb ik een vraag gesteld in verband met de gemeenteraden. Ik heb toen gevraagd of er een circulaire was gestuurd om de gemeenten erop te wijzen dat zij zich in een periode van "lopende zaken" bevonden, om te vermijden dat zij beslissingen zouden nemen die belangrijke gevolgen konden hebben op hun financiële toestand, en dit tijdens de periode tussen de gemeenteraadsverkiezingen en de installatie van de nieuwe gemeenteraden. Vandaag stel ik dezelfde vraag in verband met de OCMW s. Is er binnen de VVGGC een cel die zich met dat probleem bezighoudt? De heer Eric Tomas, lid van het Verenigd College (in het Frans).- Er bestaat geen specifieke circulaire op gewestelijk niveau. De wet van 8 juli 1976 betreffende de OCMW s legt het toezicht vast en bepaalt dat elke beslissing van het OCMW aan het College van burgemeesters en schepenen en aan de gouverneur wordt toegezonden, zodat die elke maatregel die hen onvoorzichtig of overdreven lijkt kunnen schorsen. Op dit ogenblik hebben de toezichthoudende ministers geen enkele vraag vanwege de OCMW s ontvangen. Mevr. Evelyne Huyttebroeck (in het Frans).- Hoewel dit nog niet officieel is, is gisteren in het OCMW van Anderlecht een theoretische beslissing genomen. Ik verzoek de toezichthoudende overheid dan ook om de volgende dagen zeer aandachtig te zijn voor die problematiek. - De vergadering van de Verenigde Vergadering wordt om uur geschorst. - De vergadering van de Verenigde Vergadering wordt om uur hervat. ONTWERPEN VAN ORDONNANTIE Indiening De Voorzitter.- Op 21 november 2000 werden de volgende ontwerpen van ordonnantie ingediend door het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie: Ontwerp van ordonnantie houdende de tweede aanpassing van de Middelenbegroting van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie voor het begrotingsjaar 2000 (nr. B- 42/1-2000/2001). Ontwerp van ordonnantie houdende de tweede aanpassing van de Algemene Uitgavenbegroting van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie voor het begrotingsjaar 2000 (nr. B-43/1-2000/2001). Ontwerp van ordonnantie houdende Middelenbegroting van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie voor het begrotingsjaar 2001 (nr. B-45/1-2000/2001). Ontwerp van ordonnantie houdende de Algemene Uitgavenbegroting van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie voor het begrotingsjaar 2001 (nr. B-46/1-2000/2001). Verzonden naar de Verenigde Commissies voor de Gezondheid en Sociale Zaken.

4 4 BRUSSELSE HOOFDSTEDELIJKE RAAD - BEKNOPT VERSLAG INTERPELLATIE VAN DE HEER FRANCOIS ROE- LANTS DU VIVIER TOT DE HH. JOS CHABERT ET DIDIER GOSUIN, LEDEN VAN HET VERENIGD COLLEGE BEVOEGD VOOR HET GEZONDHEIDS- BELEID, betreffende "de grootscheepse opsporing van borstkanker door middel van mammografieën in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest". De heer François Roelants du Vivier (in het Frans).- Op 25 oktober jongstleden hebben de federale regering en de gemeenschapsregeringen een akkoord gesloten over de grootscheepse opsporing van borstkanker door middel van mammografieën bij vrouwen tussen de 50 en de 69 jaar. Ieder jaar krijgen ongeveer vrouwen in België borstkanker en sterven eraan. Dankzij de opsporing door middel van mammografieën kan het sterftecijfer met 23 tot 31% worden gedrukt. Het opspringspercentage in België ligt te laag in vergelijking met het gemiddelde in onze buurlanden. De apparaten voor mammografie worden aan geen enkele kwaliteitscontrole door een erkend organisme onderworpen. Registers voor borstkwalen zijn onbestaande. Dit gebrek aan rationalisatie brengt misbruiken met zich en aanzienlijke, overtollige uitgaven. Het is dus tijd om op te treden. In Brussel bereikt het borstkankeronderzoek 58% van de risicogroep. Om te kunnen gewagen van efficiënte opsporing moet het percentage evenwel hoger liggen dan 70%. Volgens het akkoord dat in oktober werd gesloten hangt het opsporingsbeleid in het Brussels Gewest af van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie. Tegen januari 2001 moet het initiatief operationeel zijn, want vanaf dan zijn de kredieten beschikbaar. Welke mammografiediensten zullen kunnen zorgen voor het onderzoek en voor het protocol van de eerste lezing ervan? Welke diensten zullen de tweede lezing kunnen uitvoeren? Het onderzoek zelf wordt door de federale begroting gefinancierd. Het voeren van een voorlichtingscampagne over de grootscheepse opsporing is echter een opdracht voor de gemeenschappen. Wordt dat in Brussel een bicommunautaire campagne? Zo niet hoe zal die campagne dan stroken met de bepaling in het akkoord over het consensusbeleid op het grondgebied van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest? Het interministerieel akkoord heeft betrekking op de leeftijdsgroep tussen 50 en 69 jaar. Wetenschappelijke bronnen geven nochtans aan dat borstkankeronderzoek belangrijk wordt vanaf de leeftijd van 40 jaar. Zelfs als dit budgettair niet meteen haalbaar is, moet de voorlichtingscampagne zich tot alle vrouwen richten. De overheid zou een grote fout begaan, mocht ze hen niet voorlichten over de bestaande risico s. In het kader van de interministeriële conferentie voor gezondheidsbeleid moeten inspanningen worden geleverd om zich tot een grotere leeftijdsgroep te richten. Er werden reeds iniatieven in die zin genomen met name te Luik waar een rondreizende voorlichtingscampagne zich richt tot alle vrouwen vanaf 40 jaar. Wij hebben allemaal te maken met deze kanker waaraan steeds meer mensen lijden. Door uw doen en laten kan het leven van heel wat vrouwelijke Brusselaars in de gevaar komen. Mevrouw Fatiha Saïdi (in het Frans).- Dit soort kanker is de eerste oorzaak van vrouwensterfte in België. Deze pathologie is nochtans geen fataliteit: een vroegtijdige opsporing vermindert het sterfterisico met 30% Een systematische en doeltreffende opsporing is dus van wezenlijk belang. De doeltreffendheid zal van de voorlichtingscampagne afhangen. De campagne moet tot alle vrouwen gericht zijn, ongeacht hun sociale situatie, verblijfplaats of inkomens. "Opsporing" is niet de meest geschikte term. Dit houdt normaal een vrijwillig optreden van de overheid in om een gezondheidscontrole voor asymptomatische personen ten laste te nemen. Hier gaat het om een individuele vraag of een vraag van een behandelende arts. De federale overheid heeft van deze problematiek een prioritaire doelstelling gemaakt en zal hiervoor 1,7 miljard frank vrijmaken. Ondertussen moet het oproepstelsel echter grondig worden bestudeerd. 70% van de vrouwen moet reageren voordat er significante resultaten kunnen worden geboekt. Ook moet worden bepaald wat de behandelende arts moet doen. Alle betrokken overheden moeten bij deze problematiek worden betrokken en hun acties moeten worden gecoördineerd opdat alle vrouwen dat onderzoek kunnen ondergaan. Hoe staat het met dit project? Welke maatregelen bent u van plan te nemen op het vlak van de preventie? De heer Didier Gosuin, Minister van de Brusselse Hoofdstedelijke Regering, belast met Leefmilieu en Waterbeleid, Natuurbehoud, Openbare Netheid en Buitenlandse Handel (in het Frans). - Op 25 oktober 2000, werd tijdens de interministeriële conferentie van de ministers van Volksgezondheid, een protocolakkoord ondertekend met het oog op samenwerking tussen de federale overheid en de Gemeenschappen voor de massale opsporing van borstkanker d.m.v. mammografieën. Opsporingen die verricht worden volgens strikte kwaliteitsnormen maken het mogelijk de sterftecijfers te verlagen en soms de indicaties en de therapeutische begeleiding te wijzigen. (Voorzitterschap : de heer Jan Beghin). Het protocolakkoord heeft betrekking op personen in goede gezondheid die, onder bepaalde voorwaarden, kunnen genieten van gratis opsporingen. De honoraria worden betaald door de federale overheid er zal een nieuwe Riziv nomenclatuur worden opgesteld voor de terugbetaling van die verstrekkingen.

5 PLENAIRE VERGADERING VAN VRIJDAG 24 NOVEMBER De gemeenschappen zulen sensibiliseringscampagnes op touw zetten. Het beleid moet worden gevoerd in samenspraak met de Gemeenschappen. De onderhandelingen zijn op twee niveaus van start gegaan. Enerzijds hebben we samen met de Franse Gemeenschap en de Vlaamse Gemeenschap beslist dat wij zullen zorgen voor de uitnodigingen van de Brusselse vrouwen die in aanmerking komen voor het gratis onderzoek, voor de erkenning van specifieke mammografiediensten om de verschillende lezingen van de clichés uit te voeren en voor het doorgeven van de resultaten aan de door de patiënt gekozen arts en voor de gedeeltelijke financiering van de gegevensregistraite volgens een op consensus berustende verdeelsleutel. Tot slot zullen we vertegenwoordigd worden binnen de groep die het opsporingsprogramma en de gegevensregistraite begeleidt via het gezondsheidsobservatorium. Anderzijds werden besprekingen aangevat met het referentiecentrum voor kankeropsporing, dat het enige referentiecentrum zou kunnen zijn voor ons Gewest. Zijn opdracht zou erin bestaan de vrouwen die in aanmerking komen voor gratis onderzoek te selecteren en uit te nodigen, en te waarborgen dat de artsen worden geïnformeerd en de gegevens worden doorgegeven. Het zou ook instaan voor de tweede lezing van de clichés en voor degelijke follow-ups. Voor 2001 is in een budget van 6 miljoen frank voorzien. De campagne zal van start gaan vanaf 1 januari en gericht zijn op vrouwen die nog niet vertrouwd zijn met het onderwerp. De kosteloosheid voor personen met een ziekte- en invaliditeitsverzekering zal aanmoedigend werken. Wat de leeftijdscategorieën betreft, blijkt uit studies dat er voor vrouwen van 40 tot 49 jaar meer nadelen dan voordelen verbonden zijn aan de opsporingen. Er zijn studies aan de gang; de meningen lopen uiteen. Vrouwen ouder dan 69 jaar vertonen vaak verscheidene pathologieën. Systematische opsporingen brengen een risico op overbehandeling mee. Het protocolakkoord heeft de aanbevelingen van het comité van de Europese experts gevolgd voor de vaststelling van die categorieën. (Voorzitter: mevrouw Magda De Galan). Het ingevoerde schema zou kunnen dienen voor andere pathologieën, zoals de preventie van bloedziekten door screening van pasgeborenen in kraamklinieken en de vroegtijdige opsporing van doofheid. We verheugen ons over het feit dat de verschillende machtsniveaus op dit vlak de krachten bundelen en hun verantwoordelijkheid nemen. Aan het einde van de jongste interministeriële conferentie hebben de Brusselse ministers van Volksgezondheid gevraagd na te gaan of er iets kan worden gedaan inzake de preventie van bloedziekten door boorlingen te onderwerpen aan een preventief onderzoek in de kraamkliniek. Er kan worden gedacht aan terugbetaling voor het opsporen van doofheid, op voorwaarde dat meer werk gemaakt wordt van het preventief onderzoek bij kinderen. Zowel bij preventie als bij behandeling moet iedere kwaal of handicap specifiek worden onderzocht. Op dit moment wordt de kwestie onderzocht en afgelijnd en wordt ervoor gezorgd dat ieder beleidsniveau zijn verantwoordelijkheid opneemt. De heer François Roelants du Vivier (in het Frans).- Wat de leeftijdscategorie betreft: in de Verenigde Staten zijn er duidelijke aanwijzingen om een preventief onderzoek uit te voeren vanaf 40 jaar en zowel een mammografie als een echografie te laten uitvoeren. Het is dus belangrijk dat het preventief onderzoek niet enkel in de leeftijdsgroep tussen de 50 en 69 jaar wordt uitgevoerd. De boodschap moet worden gericht tot de volledige vrouwelijke bevolking, zodat de vrouwen die niet tot deze leeftijdscategorie behoren, niet de indruk krijgen dat het hen net aanbelangt. Tot slot dank ik u omdat u erop heeft gewezen dat het College zich bekommert om het preventief onderzoek van andere kwalen. De heer Didier Gosuin, lid van het Verenigd College (in het Frans).- Binnen de verdeling van onze bevoegdheden, zijn de gemeenschappen verantwoordelijk voor de bewustmakingscampagnes. Wij onderhouden een persoonlijk contact met de betrokken personen. - De vergadering van de Verenigde Vergadering wordt om uur gesloten. - De vergadering van de Verenigde Vergadering gaat tot nadere bijeenroeping uiteen. BERICHTN VAN VERHINDERING EN VERLOFAANVRAGEN - Verhinderd: De heer Guy Hance, mevrouw Bernadette Wynants en mevrouw Audrey Rorive. BIJLAGEN Commissie voor de sociale zaken 8 november 2000 Aanwezig De heren Jean-Jacques Boelpaepe, Jean-Pierre Cornelissen, Philippe Smits. Mevr. Anne Herscovici, mevr. Fatiha Saïdi, mevr. Bernadette Wynants. De heer Mohamed Azzouzi, mevr. Anne-Sylvie Mouzon. De heer Denis Grimberghs. De heer Jean-Luc Vanraes. Plaatsvervangers Mevr. Dominique Braeckman, mevr. Geneviève Meunier.

6 6 BRUSSELSE HOOFDSTEDELIJKE RAAD - BEKNOPT VERSLAG Andere leden De heer Dominiek Lootens-Stael. De heer Sven Gatz. Verontschuldigd Mevr. Françoise Schepmans. Afwezig De heer Jacques De Grave, mevr. Amina Derbaki Sbai, mevr. Sfia Bouarfa, de heer Jos Van Assche. Commissie voor de gezondheid 17 november 2000 Aanwezig Mevr. Françoise Bertieaux, de heer Serge de Patoul. Mevr. Isabelle Emmery, de heer Michel Moock. Mevr. Béatrice Fraiteur. Mevr. Brigitte Grouwels. Plaatsvervangers Mevr. Dominique Braeckman, mevr. Anne Herscovici. Andere leden De heer Philippe Smits. Mevr. Sfia Bouarfa. Mevr. Adelheid Byttebier. Afwezig Mevr. Danielle Caron, de heren Yves de Jonghe d'ardoye d'erp, Vincent De Wolf, mevr. Isabelle Gelas, de heren Alain Adriaens, Paul Galand, Fouad Lahssaini, Willy Decourty, Dominiek Lootens-Stael. Verenigde commissies voor de gezondheid en de sociale zaken 17 november 2000 Aanwezig Commissie voor de gezondheid Mevr. Françoise Bertieaux, mevr. Danielle Caron, de heren Yves de Jonghe d'ardoye d'erp, Serge de Patoul. Mevr. Isabelle Emmery, de heer Michel Moock. Mevr. Béatrice Fraiteur. Mevr. Brigitte Grouwels. Commissie voor de sociale zaken De heren Jean-Jacques Boelpaepe, Jean-Pierre Cornelissen, Jacques De Grave, mevr. Françoise Schepmans, de heer Philippe Smits. Mevr. Anne Herscovici, mevr. Fatiha Saïdi. Mevr. Sfia Bouarfa, mevr. Anne-Sylvie Mouzon. De heer Denis Grimberghs. De heer Jean-Luc Vanraes. Plaatsvervangers De heer Mostafa Ouezekhti. Mevr. Dominique Braeckman. Mevr. Adelheid Byttebier. Afwezig De heer Vincent De Wolf, mevr. Isabelle Gelas, de heren Alain Adriaens, Paul Galand, Fouad Lahssaini, Willy Decourty, Dominiek Lootens-Stael. Mevr. Amina Derbaki Sbai, mevr. Bernadette Wynants, de heren Mohamed Azzouzi, Jos Van Assche.