Transmurale samenwerking

Transcriptie

1 Transmurale samenwerking Marije Holtrop, huisarts Inhoud Dappere dokters Transmuraal Platform 1

2 Dappere dokters 2012: Initiatief van HKA, Marcel Levi, H.van der Horst,Ab Klink Tegenbeweging tegen sturing van de zorg door financiële prikkels/ drempels-> mist de kern van de zorg, perverse prikkels, marktwerking Artsen zien op veel fronten punten voor verbetering, nemen verantwoordelijk vanuit hun dagelijkse ervaring Professionals en patiënten definiëren optimale zorg- > kwalitatief goed, maar niet maximaal, simpel (HA)als het kan, complex (spec. )als het moet. Dappere dokters Professionele houding, gedrag Kritisch naar je eigen handelen kijken: standaarden <-> verspilling, luiheid, angst, conflict, onwetendheid etc. Spreken met patiënten over mogelijkheden en beperkingen van de zorg Met collega s intervisie adhv spiegelinformatie 2

3 Transmuraal gedrag, huisarts welk onderzoek voegt bij dit probleem, bij deze patiënt wat toe aan de diagnostiek kan mijn collega-huisarts me helpen kan de specialist me helpen door consultatie is er eerste lijns diagnostiek mogelijk? kan ik, door een simpele vaardigheid aan te leren, enkele veel voorkomende problemen zelf behandelen welke vraag stel ik concreet aan een specialist, wanneer wil ik patiënt weer retour hebben is mijn overdracht wel compleet afspraken over taakverdeling, samen behandelen Transmuraal gedrag, specialist Weet ik welk onderzoek al gedaan is? Dubbelingen voorkomen? Moet ik een maximaal diagnostisch/ therapeutisch protocol doorlopen, patiënt en huisarts om raad vragen Let ik voldoende op de verwijsvraag? Verwijs ik binnenshuis door bij vragen die niets met de verwijsvraag te maken hebben Is een herhaalconsult wel zinvol? kan de huisarts met instructie controle voortzetten Voldoet een casus al aan de terugverwijsafspraken (CVRM, DM) 3

4 Transmurale afstemming Voorwaarden bij dokters: - Continue reflectie op de vraag of de ingeslagen weg wel de beste zorg gaat opleveren voor de patiënt. - Elkaar kennen, erkennen, vertrouwen - Tijd voor communicatie Werkwijze: - Transmurale afspraken (ketenzorg, maar ook basiszorg) - Leren van transmurale incidenten-> nieuwe afspraken Vehikel voor transmuraal verkeer Transmurale afspraken implementeren: draagvlak en bekendheid gedragsverandering bewerkstelligen effect evalueren afspraak evalueren en bijstellen grondiger aanpak nodig, mandaat van alle betrokken partijen 4

5 Transmuraal platform BOS Bovenij, Olvg, Sint Lucas Andreas ziekenhuis Motor achter alle transmurale inspanningen, gedragsverandering tot stand brengen Ziekenhuizen, Zorggroepen en Achmea gezamenlijk verantwoordelijk, zowel bestuurlijk als financieel Huisartsen en specialisten voor inhoud en voorbeeldfunctie Secretaris voor motor achter implementatie, evaluatie Ziekenhuizen en zorggroepen spannen zich in om het gedrag van artsen in overeenstemming te brengen met de gemaakte afspraken We gaan starten!! Bestuur,secretaris-> Jaaragenda: - implementatie DM terugverwijsafspraken - bevorderen consultaties nefrologie - implementatie terugverwijzen na hartinfarct - oncologie samenwerkingsafspraken - SLAZ: terugdringen screenend gebruik PSA - Bovenij: businesscase terugverwijsafspraken cardiologie - OLVG: osteoporose screening/behandeling na fractuur via de HA ipv via osteoporosepoli 5

6 Stelling 1 Huisartsen ( en specialisten trouwens ook) moeten hun praktijken verkleinen als ze op deze manier willen werken Stelling 2 Mijn zorggroep kan mij alleen aanspreken op mijn prestaties in de gecontracteerde ketens, niet op mijn gedrag op andere gebieden 6

7 Stelling 3 substitutie vanuit 2 e Lijns zorg naar de 1 e Lijn gaat nog een aanzienlijke besparing op de zorgkosten opleveren. 7