Inhoud CONTACTGEGEVENS

Transcriptie

1 PATIËNTENINFO PATIËNTEN IJzertherapie bij hartfalen Cardiologie

2 Inhoud CONTACTGEGEVENS 1. IJzer en hartfalen? Hoe verloopt de ijzertoediening via een infuus? Wanneer is ijzertoediening niet mogelijk?...7 Adresgegevens AZ Maria Middelares Hartcentrum Buitenring Sint-Denijs Gent Telefoon Secretariaat: Barbara Vandekerckhove: Website

3 VOORWOORD Geachte heer Geachte mevrouw Binnenkort verwachten we u in AZ Maria Middelares voor een ijzerinfuus. In deze brochure trachten we u zo duidelijk mogelijk uit te leggen wat dit precies inhoudt. De bedoeling is dat u zo goed mogelijk geïnformeerd bent voordat u uw toestemming geeft voor deze behandeling. De juridische term hiervoor is informed consent. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts of de verpleegkundigen. Zij zullen u graag te woord staan. Het hartfalenteam /3

4 1. IJzer en hartfalen IJZER EN BLOED IJzer is bij de bloedaanmaak nodig voor de bouw van bloedcellen. Ook is ijzer noodzakelijk voor het onderhoud en het functioneren van de spieren. Een geleidelijk optredend ijzergebrek zal eerst in de spieren zijn tol eisen voordat het, door een verminderde aanmaak van bloedcellen, bloedarmoede veroorzaakt. De verminderde spierwerking is een belangrijke negatieve factor voor de hartfalenpatiënt, omdat de prognose wordt beïnvloed door zowel de kwaliteit van de kuitspier als door de grootte van de spierkracht van het hart. Op beide spiergroepen kan ijzergebrek een negatieve impact hebben. Wanneer hartfalen en ijzertekort samen voorkomen, gaat dit vaak gepaard met verminderde mogelijkheden om inspanningen te leveren, een verminderde levenskwaliteit, meerdere ziekenhuisopnames door nieuwe perioden van hartfalen en zelfs overlijden. Daarbij is de ernst van het ijzertekort vaak gelinkt aan de prognose van het hartfalen. 4/

5 IJZEROPNAME VIA TABLETTEN IJzer wordt bij inname via tabletten door hartfalenpatiënten slecht en onvoldoende opgenomen uit de darm. Dit komt door vochtopstapeling in de darm, een verminderde darmactiviteit en een verminderde bloeddoorstroming in het maag-darmstelsel. Daarnaast zijn er andere medicijnen die patiënten met hartfalen moeten slikken, die de opname van ijzer via tabletten bemoeilijken. De chronisch beperkte ontstekingstoestand van hartfalenpatiënten vormt een blokkade voor de opname van ijzer uit de dunne darmcel. Chronische ijzertherapie via tabletten leidt vaak tot buik- en obstipatieklachten bij de vaak oudere hartfalenpatiënten. Voor het gebruik van ijzertabletten is bovendien geen wetenschappelijk bewijs dat dit bij hartfalenpatiënt gunstig is. IJZEROPNAME VIA INFUUS Correctie van het ijzertekort bij patienten met hartfalen met behulp van ijzersubstitutie in de vorm van ferric carboxymaltose via een infuus heeft in recente studies (FAIR-HF en CONFIRM-HF) een significante verbetering aangetoond van inspanningstolerantie en de ernst van de kortademigheid. Daarnaast daalde het aantal ziekenhuisopnames voor hartfalen. IJzersubstitutie is daarmee een waardevolle aanwinst voor de behandeling van hartfalen. In het dagziekenhuis van het hartcentrum in Maria Middelares worden hartfalenpatiënten die hiervoor in aanmerkingen komen, behandeld met een ijzerinfuus. De effecten op klachten en de ijzerstatus worden daarbij strikt opgevolgd.

6 2. Hoe verloopt de ijzertoediening via een infuus? De toediening van een ijzerinfuus gebeurt één- of tweemaal, afhankelijk van uw gewicht en de ernst van bloedarmoede. Hiervoor verwachten we u op maandagnamiddag in de lounge van het dagziekenhuis van het hartcentrum in Maria Middelares. Bij aankomst in het ziekenhuis meldt u zich eerst met uw elektronische identiteitskaart aan bij één van de kiosken. U krijgt een volgnummer en schrijft zich in bij de inschrijfbalie. Hier krijgt u een zorgbandje en patiëntenklevers. Vervolgens meldt u zich bij het dagziekenhuis van het hartcentrum. U neemt hiervoor gate E en volgt de richtingaanwijzers G1 cardiologisch dagziekenhuis. De hartfalenverpleegkundige, Barbara Vandekerckhove, ontvangt u en legt de procedure van de toediening grondig uit. Pas na uw toestemming gaan we van start. U vult ook een vragenlijst in en voert een wandeltest uit voor de verdere opvolging van de therapie. De toediening van het ijzerinfuus duurt 30 minuten. Tijdens de toediening worden uw bloeddruk en pols regelmatig gecontroleerd. Ervaart u een ongemak, geef dan meteen een seintje aan de verpleegkundige. In zeldzame gevallen kan een allergische reactie optreden. In dat geval wordt het infuus meteen gestopt en krijgt u medicatie die de allergische reactie meteen behandelt. Na de toediening blijft u nog 30 minuten aanwezig voor de controle op eventuele bijwerkingen. Nadien kan u terug naar huis. Indien nodig krijgt u een 6/

7 afspraak voor een tweede toediening, een week later. Een zestal weken na het infuus/infusen krijgt u een controleafspraak bij uw behandelend cardioloog. Opnieuw wordt het ijzer en de bloedarmoede in uw bloed gecontroleerd. Bij een blijvend ernstig ijzertekort, plant uw arts een extra toediening. Nadien volgen we halfjaarlijks uw ijzer- en bloedarmoedestatus op. Ook de vragenlijst en wandeltest worden herhaald. Bent u ziek op het moment van de geplande toediening, contacteer dan de hartfalenverpleegkundige zodat de afspraak wordt uitgesteld. De contactgegevens vindt u vooraan in de brochure. 3. Wanneer is ijzertoediening niet mogelijk? We kunnen geen ijzer toedienen in de volgende gevallen: ijzerstapeling of stoornissen in het ijzerverbruik; bekende ernstige overgevoeligheid voor parenterale ijzerpreparaten; zwangerschap tijdens eerste trimester; patiënten met leverfunctiestoornissen; patiënten die een chronische infectie, astma, eczeem of atopische allergieën hebben; actieve ziekte episode vb. griep, verkoudheid, infectie; patiënten met systemische lupus erythematosus of reumatoïde artritis; slechte nierfunctie: te plannen in overleg met nierspecialist of aan dialyse. Indien dit voor u van toepassing is, gelieve ons hierop attent te maken. /7

8 FB AZ Maria Middelares heeft deze informatiebrochure met de grootste zorg opgemaakt. De inhoud ervan is echter algemeen en indicatief. De brochure omvat niet alle medische aspecten. Hij vervangt geenszins het artsenconsult. Mocht deze brochure vergissingen, tekortkomingen of onvolledigheden bevatten dan zijn AZ Maria Middelares, personeel en artsen hiervoor niet aansprakelijk. Buitenring Sint-Denijs Gent Tel.: Fax: info@azmmsj.be