medische verzekeringen sinds 1944 AMMA VERZEKERINGEN De Huisarts BUITENBEENTJE AMMA VERZEKERINGEN medische verzekeringen sinds 1944

Transcriptie

1 AMMA VERZEKERINGEN De Huisarts BUITENBEENTJE AMMA VERZEKERINGEN medische verzekeringen sinds 1944 onderlinge verzekeringsonderneming toegelaten door de Controledienst voor de Verzekeringen onder codenummer 0126 (K.B. 04 en B.S ) Telefoon Telefax Contracten underwriting@amma.be Ongevallen claims@amma.be Boekhouding finance@amma.be info@amma.be B-1000 Brussel België Bank : AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 1 of 5

2 BUITENBEENTJE AMMA VERZEKERINGEN De Algemene Mutualiteit voor Medische Assuranties' (AMMA Verzekeringen),is een buitenbeentje in de Belgische verzekeringswereld. De maatschappij werd in 1944 opgericht op initiatief van een aantal zorgenverstrekkers om de verzekeringsproblemen van de leden van het medisch en paramedisch.corps efficiënter aan te pakken en om de belangen van de zorgenverstrekkers beter te verdedigen. De oprichters opteerden voor het juridisch statuut van Vereniging voor Onderlinge Verzekeringen, met vaste en onveranderlijke bijdragen, omdat deze vorm aan de leden-verzekerden een belangrijk aantal voordelen kan bieden. Een Vereniging voor Onderlinge Verzekeringen heeft immers geen maatschappelijk kapitaal; moet geen aandeelhouders vergoeden of dividenden uitkeren en streeft geen winst na. Een Onderlinge wenst eerst en vooral aan haar leden een optimale dienstverlening aan te ` bieden. Dit kan de Onderlinge onder meer realiseren door bij gelijke bijdragevoeten betere contractuele voorwaarden te bieden of door een lagere bijdrage te vorderen voor eenzelfde risico. AMMA wordt nog steeds geleid door de zorgenverstrekkers doch het dagelijks beheer wordt waargenomen door specialisten in de verzekeringen. In de loop der jaren heeft. AMMA zich ontwikkeld tot één van de belangrijkste verzekeraars inzake de burgerlijke aansprakelijkheid van de medische en paramedische beroepen en tot een specialist inzake het Gewaarborgd Inkomen. Daarnaast bezit ze ook brand-, diefstal- en autoverzekering. AMMA LANCEERT VRIJWILLIGE AFHANKELIJKHEIDSVERZEKERING Amma verzekeringen lanceert deze week het `SeniorPlan; een afhankelijkheidsverzekering' die specifiek is afgestemd op oudere medici en paramedici. De verzekering richt zich uitsluitend op ouderen tussen 50 en 70 jaar. Het is niet de bedoeling om de werkelijke kosten bij afhankelijkheid te verzekeren, maar de verzekerde krijgt een vaste maandelijkse rente in functie van de betaalde premie. En tenslotte wordt die rente alleen uitbetaald bij "blijvende, volledige afhankelijkheid". Met deze nieuwe verzekeringspolis mengt Amma Verzekeringen zich in de aan de gang zijnde discussie over de zogeheten afhankelijkheids- of zorgverzekering. Binnen de medische wereld vinden we de mensen terug die zich het sterkst bewust zijn van het afhanhankelijkheidsrisico. "aldus afgevaardigd beheerder Herman Falsté. "Zij ondervinden immers dagelijks met welke problemen afhankelijke mensen en hun omgeving af te rekenen krijgen." VASTE VERGOEDING Het door Amma voorgestelde 'SeniorPlan' wijkt op een aantal essentiële punten sterk af van die voorstellen. Ten eerste gaat het om een vrijwillige verzekering waarop bovendien alleen personen tussen 50 en 70 jaar kunnen inschrijven. AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 2 of 5

3 Het voornaamste verschil is echter dat het helemaal niet de bedoeling is om de reële kosten die een gevolg zijn van de afhankelijkheid, terug te betalen. In de plaats daarvan wordt een vaste maandelijkse rente toegekend in functie van de betaalde premies. De afhankelijke persoon en zijn omgeving kunnen volledig zelf beslissen hoe ze deze rente zullen aanwenden, bv. om huishoudelijke hulp in te huren, naar een instelling verhuizen, enz. De dekking kan geïndexeerd worden zodat de kosten van het risico adequaat gedekt kunnen worden, zelfs wanneer het risico zich gedurende vele tientallen jaren voordoet en de vergoedingen gedurende een zeer lange periode uitgekeerd worden. Bovendien voorziet het Seniorplan bij een breuk een eenmalige forfaitaire vergoeding die overeenkomt met tweemaal de maandelijkse rente. TOTALE AFHANKELIJKHEID Een ander verschil met de voorstellen die her en der circuleren is dat de vergoedingen van het 'SeniorPlan'. net zoals dat ook in Frankrijk en Amerika het geval is, alleen uitbetaald worden in geval van "definitieve en totale afhankelijkheid". Er wordt van uitgegaan dat iemand door de verzekering gedekt wordt vanaf het ogenblik dat hij niet meer in staat is om ten minste drie van de vier gewone dagelijkse handelingen te stellen (zich verplaatsen, zich wassen, eten, zich aankleden). Vanaf dat ogenblik stopt de betaling van de premies, en krijgt de verzekerde een maandelijkse rente. De afhankelijkheid moet ook definitief zijn, wat vastgesteld wordt door een eenvoudig medisch verslag en, bij betwisting door een medische expertise. Dit wil bv. zeggen dat de verzekerde die een paar maanden afhankelijk is ten gevolge van een ongeval of een ziekte, geen recht heeft op een uitkering. VROUWEN BETALEN MEER Zoals gezegd kunnen alleen personen tussen 50 en 70 jaar toetreden tot de verzekering. De premies worden berekend in functie van de leeftijd waarop men toetrad (hoe ouder, hoe hoger de premie) en in functie van de gewenste rente. Vrouwen betalen 20% meer dan mannen omdat ze een hogere levensverwachting hebben. Vermeldenswaard is wel dat ook rechtspersonen een verzekering kunnen afsluiten (bv. een artsenvennootschap) en dat kinderen een verzekering kunnen onderschrijven voor hun ouders. Voor een maandelijkse rente van Bfr moet men rekenen op een bedrag dat schommelt tussen 311 en 704 Bfr (naargelang de leeftijd) per maand voor mannen en 402 tot 877 Bfr voor vrouwen. Voor een maandelijkse rente van betaalt een man rond de Bfr, een vrouw rond de Bfr per maand. OUDER EN ZIEKER Aan de basis van dit nieuwe verzekeringsproduct liggen een aantal vaststellingen in verband met de demografische evolutie. Aan de ene kant is er het dalend geboortecijfer (van 29 % in 1890 rot 11,30 % in 1995) en aan de andere kant de gestegen levensverwachting (voor een vrouw van 67, 30 jaar in 1946 tot 79, 80 in 1991 en 88, 10 jaar in 2050; voor een man is die 62 jaar in jaar in 1991 en 82, 06 jaar in 2050). AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 3 of 5

4 Daardoor zal het relatief aandeel van de 60-plussers stijgen van 16% in 1950 tot 32% in De bevolking ouder dan 80 jaar zal stijgen van 3,50% in 1990 tot 9,40 % in Die veroudering gaat uiteraard ook gepaard met een toenemende afhankelijkheid. Amma citeert in dat verband recente cijfers van het Belgisch Instituut voor Gezondheidseconomie, die aantonen dat dementie bij mannen stijgt van 1,9% in de leeftijdsgroep van 60 tot 69 jaar tot 24.9% in de leeftijdsgroep boven de 85 jaar. Bij de vrouwen stijgt dit van 0,9 % tot 42,10%. Voor de ziekte van Alzheimer is er een stijging voor de mannen van 0.3 % tot 11.8% en voor de vrouwen van 0.4% tot 19,7%. Tegen het jaar 2000 voorziet men reeds een jaarlijkse toename van het aantal dementen met en een toename van voor de ziekte van Alzheimer. De Huisarts AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 4 of 5

5 medische verzekeringen sinds 1944 Algemene Mutualiteit voor Medische Assuranties onderlinge verzekeringsonderneming vereniging voor onderlinge verzekeringen met vaste en onveranderlijke bijdragen krachtens artikel 2, 2 van de wet van (B.S ) toegelaten door de Controledienst voor de Verzekeringen onder codenummer 0126 voor de takken ongevallen, ziekte, auto, brand, andere schade, b.a. auto en algemene b.a. (K.B. 04 en B.S ) opgericht op statuten gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad op , , , Telefoon Telefax Contracten underwriting@amma.be Ongevallen claims@amma.be Boekhouding finance@amma.be info@amma.be B-1000 Brussel België Bank : AMMA VERZEKERINGEN o.v. Page 5 of 5