Jaarverslag PraktijkHoofdweg 366 AMSTERDAM

Transcriptie

1 Jaarverslag 2016 PraktijkHoofdweg 366 AMSTERDAM 1

2 Inhoudsopgave: 2 - Inleiding Visie en Missie Profiel van de Praktijk Opbouw patiënten populatie Huisartsencoöperatie de Baarsjes Praktijkorganisatie medewerkers/het team - kwaliteit - vim - klachten - polyfarmacie - cervixscreening - griepvaccinatie - ict / lsp - DCB - website 8 - Veranderingen 9 - Opleiding en nascholing Evaluatie doelstellingen Doelstellingen

3 Inleiding In het jaar 2016 kon het team in de PraktijkHoofdweg grotendeels de ons gestelde doelen nakomen. Wel vergde dit van een ieder extra inzet ivm ziekte en verlof van enige medewerkers. Een belangrijke mijlpaal was de invoering van het kwaliteitsysteem in onze praktijk: hierdoor kunnen in de tijd de belangrijkste afspraken beter worden gewaarborgd. 3

4 Visie en Missie Visie Huisartsenpraktijk Hoofdweg 366 streeft ernaar om de best mogelijke verantwoorde zorg aan patiënten te bieden, daarbij is continuïteit van zorg belangrijk. De zorg moet laagdrempelig en toegankelijk zijn voor patiënten. De patiënt staat met zijn hulpvraag centraal, de hulpvraag wordt in de gehele context van de patiënt gezien. De patiënt wordt actief betrokken bij de behandeling betrokken omdat de arts, de eigen kracht van de patiënt zo veel als mogelijk mobiliseert om hem/haar beter te laten worden. Om de wisselende medische vragen te beantwoorden biedt de huisartsenpraktijk een breed pakket aan diagnostische, therapeutische en preventieve medische zorg. De praktijk maakt zich sterk voor een brede eerste lijn met nauwe samenwerking tussen andere eerstelijns disciplines en tweedelijns zorg in de wijk. De praktijk is nauw betrokken bij nieuwe zorginnovaties en standaarden binnen de gezondheidszorg en het opleiden van nieuwe doktersassistentes, artsen en huisartsen. De praktijk stelt zich, zowel intern als extern zo toetsbaar mogelijk op. Missie Huisartsenpraktijk Hoofdweg 366 verleent een zo compleet mogelijke integrale eerstelijns zorg, wijkgericht en in samenwerking met andere eerstelijns disciplines aan met name bewoners van het postcodegebied. De kernpunten van de missie van de praktijk zijn als volgt: - De praktijk staat voor rust en vertrouwen - De praktijk staat voor kwaliteit en professionaliteit - De praktijk is maximaal bereikbaar en geopend. - De praktijk staat voor werkplezier en betrokken medewerkers. - De praktijk werkt structureel mee aan onderwijs en innovatie. - De praktijk staat voor actieve samenwerking met andere hulpverleners - De praktijk staat voor verandering. - Het oordeel van de patiënt is belangrijk - In de praktijk heeft men aandacht om ziektes te voorkomen. - Er is aandacht voor chronische zieken. 4

5 Profiel van de praktijk: Locatie van de praktijk De praktijk is sinds de jaren 30 van de vorige eeuw gesitueerd in de stadswijk de Baarsjes. De praktijk is nog steeds in de oorspronkelijke huisvesting gesitueerd, in feite 2 doorsnee appartementen, welke inmiddels wel een gedaantewisseling hebben doorgemaakt. Dhr. van Dijk, huisarts, begon alhier in de jaren 30 zijn huisartsenpraktijk in deze toenmalige nieuwbouwwijk.na de oorlog werd deze overgenomen door dhr. Meyenfeldt, huisarts. In 1986 kwam dhr. G.de Bruijn, huisarts in de praktijk en in 1995 gevolgd door mevr. L. van Rhijn, huisarts. In oktober 2006 bundelden wij onze krachten met 6 ha-praktijken in de Baarsjes en richtten de Zorggroep de Baarsjes op, waarin via ketenzorg de chronische zorg optimaal wordt georganiseerd. In Oktober 2013 werd gestart met het verlenen van de ha zorg in de Maatschappelijke Opvang in Masira van HVO/Querido. Er wordt aldaar wekelijks op locatie een ha spreekuur op dinsdagochtend gehouden. Het profiel van onze praktijk. Wij vinden het van belang om onze oorspronkelijke kleinschaligheid te behouden, hetgeen ons ook lukt, inclusief de herkenbaarheid van elke medewerker en deze te combineren aan de huidige eisen van deze tijd en daarbij continuïteit te waarborgen. Gelukkig is de basis van ons team stabiel. De praktijk bevindt zich in een multiculturele wijk en het team is conform Opbouw patiënten populatie Opbouw van de praktijk populatie De samenstelling van de populatie kenmerkt zich inmiddels door een instroom van vele nieuwe Amsterdammers vanuit Nederland, Europa en de gehele wereld. Toenemend en kenmerkend zijn in dit proces de vele mutaties welke in onze patiëntenpopulatie verwerkt moeten worden. Gelukkig worden wij bij deze logistiek inmiddels digitaal ondersteund. Het leeftijdscohort is t.a.v. referentie over vertegenwoordigd. 5

6 Nivel : 2016 Aantal in- en uitgeschreven patiënten in de huisartsenpraktijk blijven onveranderd hoog (Nivel) (Overleden patienten niet door Nivel verwerkt) 6

7 Huisartsen coöperatie De Baarsjes Onze praktijk maakt sinds 2006 deel uit van de huisartsencoöperatie de Baarsjes Dat is een samenwerkingsverband van 11 huisartsen praktijken in Amsterdam West. De coöperatie is in 2006 opgericht met het doel ketenzorg bij chronische ziekten aan te bieden. In eerste instantie gaat het om de mensen met suikerziekte en Copd. Zie ook website Zorggroep: Enerzijds was de coöperatie een middel om via de verzekeraars deze zogenaamde ketenzorg te kunnen leveren. Anderzijds was de samenwerking in een zorggroep aanleiding om de kwaliteit van de van huisartsen en praktijkondersteuners in deze gebieden planmatig aan te pakken. Praktijkorganisatie: -Medewerkers In de praktijk waren in 2016 werkzaam : 2 vaste huisartsen: dhr. G de Bruijn (5 dagdelen ) mevr. L. van Rhijn (5 dagdelen) Suzan Benneker voor 1 dagdeel als vaste waarnemer maart Paul de Jong voor 1 dagdeel als vaste waarnemer december 3 praktijk assistentes : Marga Raven, Malika Zattouti en Lien Pijlman Een ieder parttime op vaste dagen werkend en ieder met hun specifieke aandachtspunten. 4 praktijkondersteuners Gladys Daal: Diabetes/ CVRM / Ouderenzorg Ellen Kristel: Copd, Astma en SMR Mandy Brandt POH GGZ (volwassenen) Liselotte van loon: POH GGZ (jeugd) 7

8 -Team/Organisatie Wekelijks is er teamoverleg waarin de dagelijkse werkprocessen worden belicht, geëvalueerd en waarin ook de overige actuele zaken aan bod komen. Hierbij komen zonodig ook grote lijnen aan bod (bijv. Visie, Vim) In de vakantie s werken wij samen met huisartsen praktijk Bonaire. Deze praktijk heeft tijdens de vakantie s inzage in de patiëntendossiers van onze patiënten. Ook is er dagelijks een ½ uur een telefonische bereikbaarheid voor elkaar. - Kwaliteit in de praktijk Via het wekelijkse werkoverleg probeert iedere medewerker continu de geleverde zorg te evalueren en indien nodig te verbeteren. Concreet ervaren problemen in werkprocessen motiveren om verbeteringen in gang te zetten en zo eventuele belemmeringen in de dagelijkse praktijk uit de weg te ruimen. Een kwaliteitssysteem werd tot stand gebracht en besloten om 2x per jaar een kwaliteitsconferentie te houden. Gladys Daal nam de funktie van kwaliteitscoördinator op zich. Zorg aan patiënten met een specifieke chronische aandoening zoals Copd en Diabetes type 2 wordt in onze praktijk o.a. via de Coöperatie de Baarsjes geëvalueerd via de benchmarking bijeenkomst. Jaarlijks worden tevens de cijfers gepubliceerd die de kwaliteit van de zorg in de participerende praktijken aantonen ( zie website en ook InEén. Intervisie van de POH diabetes en de POH Copd vond op Zorgroepniveau plaats.. De praktijk is gecertificeerd voor de SMR module (stoppen met roken). - VIM Commissie Er waren in 2016, 31 VIM meldingen. Deze werden volgens protocol afgehandeld. Het betrof de volgende gebieden: Communicatie /samenwerking Medisch inhoudelijk Materiaal, logistiek 3 x 3 x 7 x 8

9 Proces 22 x Deze kwamen in onze kwaliteitsconferentie deels aan de orde en ook via planning in het werkoverleg. - Klachten Commissie Er is één klacht binnengekomen in onze praktijk en volgens protocol afgehandeld - Polyfarmacie In 2014 werden wederom patiënten samen met de apotheker doorgenomen: in totaal 11 nieuwe patienten Eerder bekeken patienten (6) werden opnieuw geëvalueerd of er sprake was van adequaat en efficiënt medicatie gebruik. Overige patienten waren overleden. - Cervixscreening In totaal werden er in 2016 bij 108 vrouwen een cervix uitstrijkje gemaakt. (Scipio) Dit jaar verliep dit het laatst via de oude bekende systematiek - Griepvaccinatie Er werden 265 patienten gevaccineerd. Dat is 10.1 % minder dan het jaar ervoor De selectie vond plaats op basis van leeftijd maar ook ziekten met verhoogd risico voor complicatie. - ICT in de praktijk Wij zijn geautomatiseerd via Scipio / Omnihis. Local Hosting heeft nog steeds onze voorkeur oa. door de snelheid maar ook betrouwbaarheid. Er vindt dagelijks centraal een nachtelijke backup plaats naar de centrale server van Zorgring via een beveiligde electronische weg. Eénmaal kon een dagdeel geen gebruik worden gemaakt van ICT ivm storing in het Electriciteitisnet. 9

10 - Aansluiting LSP Wij zijn niet aangesloten op het LSP en volgen hierbij het officiële standpunt van de HuisartsenVereniging, kring Amsterdam, om zich niet aan te sluiten op het landelijke / regionale LSP. Wel is er een behoefte om inzage van patienten dossiers tijdens diensten te verstrekken. Hiervoor is er in Amsterdam het project WhiteBox van start gegaan. Deze bevindt zich in een pilot fase. Wel vindt er regelmatig, indien noodzakelijk volgens WGBO en ook op verzoek van patiënt een overdracht van patiënten-gegevens plaats naar de huisartsendienstenpost in Amsterdam via een beveiligde Zorgmail verbinding. - DCB: Enquete : Door Cliënten Bekeken. De laatste keer dat patienten een oordeel over onze praktijk hebben kunnen geven is in het jaar De uitkomst van deze enquete is op onze website te zien: - Website Sinds 2009 is de website voor onze praktijk een mogelijkheid om te kunnen communiceren met onze patienten. Ook allerlei documenten waaronder dit jaarverslag is hierin opgenomen, zo zorgen wij voor de gewenste transparantie

11 2015 De aantallen meest geraadpleegde documenten: In 2016: 11

12 Veranderingen in de praktijk In het jaar 2016 zijn de volgende zaken vorm gegeven en processen verbeterd: Er vond een update plaats van onze Hartis apparatuur om continue hartritme registraties in onze praktijk te laten plaatsvinden, onder supervisie van Malika onze assistente. Ook de Spirometrie apparatuur werd vernieuwd, onder supervisie van Malika. Het gehele proces heeft de nodige extra inspanning gekend i.v.m. software problematiek De ambulante drukmeter werd vervangen Het gehele jaar door was het receptmanagement aan de orde. Zo kunnen wij zorgdragen voor een betere kwaliteit in de logistiek van de chronische medicatie.. Er werd een spiegel in wachtkamer geïnstalleerd, zodat beter toezicht door de assistente op de wachtenden kon worden gehouden De SMS dienst werd in april 2016 door een ander bedrijf overgenomen. Er werd een Webagenda ingevoerd zodat patienten direct via het internet een afspraak kunnen maken voor het spreekuur. Gaande het jaar werd hier toenemend gebruik van gemaakt. Nieuw systeem met betrekking tot Stikstof applicaties werd in gebruik genomen Nieuw: instelling van een kwaliteitssysteem in de praktijkhoofdweg inclusief het organiseren van kwaliteit conferenties waardoor onze kwaliteit geborgd wordt Opleiding en nascholing Opleidingspraktijk Met betrekking opleiding huisartsen: 1- Tot sept 2016 aios Paul de Jong 2- In december startte Joyce Stam als aios. Coassistenten AzVu: In 2016 werden 6 x 2 coassistenten ontvangen voor een stage in onze praktijk onder auspicien van Paul de Jong. Stagiaires doktersassistenten: - Amal tot in juni 2 dgn/wk (di en do ) - Soraya vanaf maart tot sept - Natascha tot maart - Yvette aug december Souhaila 30 november 12

13 Nascholing Doktersassistenten: Marga: - Landelijke assistentendag - Maken van een Cervix uitstrijk Malika: - Landelijke assistentendag - Maken van een Cervix uitstrijk Lien: - Multiculturele ouderenzorg in de Wijk (MC Slotervaart) POH: Ellen -Diploma: Post HBO Ouderenzorg in de eerste lijn 18 februari Nascholing Caspir 2015 en 2016 Gladys: - Polyfarmacie bij ouderen - 12 e Langerhans symposium Diabeteszorg type 2 van de wieg tot het graf - Vinger aan de pols bij atriumfibrilleren - Opvolgavond 2016 Insulinetherapie - Intervisie met POH collega s van de coöperatie de Baarsjes. Huisartsen: Lvan Rhijn: - Caspir online - Meerdaagse scholingscursus hao: Leergang 3: De expeditieleider - PIN Vernieuwde BVO baarmoederhalskanker - Opvolgavond insuline therapie - Lentebries, scholing astma/copd - Stoppen complexe roker - Scholing: Medicatie-overdracht 1e-2e lijn - Intervisie met al jaren bestaande vrouwelijke huisartsengroep (5x) - Toetsgroep OLVG-W met huisartsen (5x) - Toetsgroep Ang (5x) - FTO (4x) - Deep listening Intensive, R. Oliver (4 dagen) 13

14 G.de Bruijn - Bijwonen intervisie groep : 20 uur - Farmacotherapeutisch overleg apotheker Baarsjes: 10 uur - Evidence Based werken. HOVu Evaluatie doelstellingen op gebied van kwaliteit en veiligheid in 2016 a. Het opzetten van een praktijk protocol hoe te handelen bij het ter ore komen van geweld binnen het gezin. b. Doel bereikt: Alle medewerkers handelen naar bevinding en zijn op de hoogte zijn van de heersenderegelgeving. doel bereikt: juli 2016 Actiehouders : L van Rhijn, huisarts met hulp van AIOS c. Er is een aanpak voor de systematische borging gekomen van alle protocollen in de praktijk. Met dit kwaliteitssysteem zorgen we er voor dat onze persoonlijke protocollen up-to-date en geschikt blijven door middel van frequente evaluaties en kwaliteitsconferenties 2x p/j. De invoering heeft veel energie en tijd gekost om een ieder betrokken te laten raken bij dit kwaliteitssysteem. Hierbj waren wij dankbaarbaar dat Gladys Daal de rol van kwaliteitscoordinator op zich wilde nemen. doel bereikt: juli 2016 Actiehouders : Gladys Daal, Kwaliteitscoordinator GdeBruijn, huisarts d. De intentie van handelen/ behandel wensen m.b.t. levenseinde worden bij alle oudere patiënten vast gelegd in het dossiër en ook overgedragen aan de huisartsenpost. Dit om zo optimale en voor de patiënt passende zorg in de laatste levensfase te kunnen bieden. Dit is een onderdeel van het OuderenzorgProtocol in de praktijk. Streefdatum : doorgaand project. Actiehouders : G de Bruijn, huisarts L van Rhijn, huisarts Gladys Daal, POH S e. Er is het keten informatie systeem van Caresharing in gebruik genomen, dit werkt naar behoren. Hierdoor wordt een betere inzage verkregen van de spiegelinformatie op praktijk en zorggroep niveau m.b.t. de diabetes en copd zorg. Elk teamlid heeft inzage in dit Kis en kan hierin ook werken, dat betekent mutaties aanbrengen (DA) en feitelijke verslaglegging door POH Doelstelling bereikt: maart 2016 Actiehouders : G de Bruijn, huisarts 14

15 Doelstellingen in 2017: Bijstellen protocol Polyfarmacie. Actiehouder: G de Bruijn, huisarts. Doel het bestaande protocol te actualiseren om zo een wat grotere spreiding en aantal te bereiken van de in aanmerking komende patiënten. Ook de samenwerking met apotheker(s) meer vorm te geven en ook het cyclische karakter ervan vast te leggen. Verbeterplan met betrekking tot triage doktersassistenten Actie houder: Paul de Jong, huisarts Lili van Rhijn, huisarts Verbetering kwaliteit van de Triage door de assistenten. Hoewel er niet standaard getriageerd wordt is het van belang dat in voorkomende gevallen ook inhoudelijk achtergrond informatie paraat kan worden voorondersteld. 15

16 BIJLAGE: Aantal patiënten met med voorschrift naar hoofdgroep (ATC), Nivel 2016 Gemiddeld aantal contacten van huisarts met patiënt 2016 Bron Nivel 16