Vroeg, Voortdurend en Integraal

Transcriptie

1 Vroeg, Voortdurend en Integraal Landelijk programma ketens vroege signalering, diagnostiek, zorg, onderwijs en ondersteuning kinderen met beperkingen en hun gezin

2 Vroeg, Voortdurend en Integraal (VVI) Waarom de noodzaak van dit programma Tertiaire preventie en populatie Papendal 2006 Zeven bouwstenen en de uitwerking Tijdpad : van 1 naar 12

3 Waarom VVI Heel veel ouders klagen al decennia lang over onduidelijke diagnoses, verbrokkelde adviezen, slecht op elkaar afgestemde hulpverlening Bij heel veel jonge kinderen met een handicap geen preventie van gedragsstoornissen én onvoldoende stimulering ontwikkelingspotentieel Weinig afstemming tussen zorg en speciaal/regulier onderwijs

4 Waarom vroeg opsporen, integraal diagnosticeren, langdurige trajectbegeleiding Onvoldoende vroegtijdige signalering en verwijzing Verbrokkelde medische, paramedische en pedagogische diagnostiek, geen transparante integrale diagnose Onduidelijkheid toekomst Integrale Vroeghulp Langdurige trajectbegeleiding ontbreekt ouders telkens een stukje verder helpen

5 Waarom vroege gezinsbegeleiding Gedragsproblematiek ontstaat op jonge leeftijd; al vanaf 2 e jaar manifeste gedragsproblemen op KDC, op school en binnen instellingen Te weinig vroege stimulering jonge kinderen binnen gezin: PPG weinig/laat gebruikt; preventieve gezinsondersteuning ontbreekt geheel Hersenen ontvankelijk voor beïnvloeding vanaf 1 e maand (zie Ramey) Vroege interventie effectief; in ontwikkelingsversnellende zin; in probleem voorkomende zin

6 Waarom samenhang zorg en onderwijs Kinderen die net, net niet of soms niet naar school kunnen Onvoldoende goede samenwerking speciaal onderwijs en KDC Onvoldoende ketenaansluiting en harmonisering onderwijs en zorgwereld

7 Wetenschappelijke these Early intervention is deemed essential to prevent mental retardation and poor intellectual development in children whose families do not provide adequate stimulation in the early years of life. The mounting evidence about the significance of early experience in brain development provides a stronger than ever impetus for systematic efforts to enhance children s learning opportunities and development in the first three years of life. Ramey en Landesmann Ramey (1998)

8 Tertiaire preventie Vorm van zorg Activiteiten gericht op opheffen, reduceren of compenseren tekorten Vergroten zelfredzaamheid Voorkomen complicaties en verergering ziekte

9 Populatie Kinderen met Motorische beperkingen Verstandelijke beperkingen Zintuiglijke beperkingen Meervoudig complexe beperkingen

10 Papendal, september 2006 Intentieverklaring ActiZ BOSK MEE Nederlandse Vereniging Kindergeneeskunde Revalidatie Nederland Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland WEC-Raad (Speciaal Onderwijs) Zorgverzekeraars Nederland

11 Bouwstenen 1. Vroege signalering (vanaf het consultatiebureau) 2a. Vraagverheldering en multidisciplinaire diagnostiek 3. Multidisciplinair adviesplan (NB kan in feite in alle fasen voorkomen). 2b. Speciale centra voor complexe diagnostiek universitair medisch centrum) 5. Gezinsondersteuning - preventieprogramma s - praktische ondersteuning 4. Informatie & advies aan gezinnen. Trajectbegeleiding (NB kan in feite in alle fases voorkomen). 6. Onderwijs en zorg - geïntegreerde intake - samenhang onderwijs & zorg 7. Ketennetwerk van gezondheidszorg, gezinsondersteuning onderwijs- en zorgvoorziening

12 Vroege signalering Vroege signalering door huisarts en jeugdgezondheidszorg Tijdige verwijzing naar geïntegreerde diagnostiek

13 Multidisciplinaire diagnostiek A. Teams voor vraagverduidelijking en diagnostiek (v.h. IV): - samenwerking revalidatiearts, kinderarts, gedragswetenschappers - coördinatie door MEE B. Speciale centra voor complexe diagnostiek vanuit UMC: - verdiepend onderzoek voor kinderen met zeer complexe problematiek

14 Multidisciplinair adviesplan Advies over: - zelfzorg - (para)medische zorg - ontwikkelingsstimulering - gezinsondersteuning - (speciaal) onderwijs, enz. Te ontwikkelen: - landelijke standaard - en (digitaal) cliëntdossier

15 Informatie, advies en trajectbegeleiding Onder regie van ouders, assistentie bij samenhangend aanbod Koppelen aan MEE Eén loket voor alle vragen en hulp bij aanvragen passende voorzieningen Langdurige trajectbegeleiding, vanaf diagnosefase en bij vervolg naar zorg en onderwijs

16 Gezinsondersteuning Vroege preventieve gezinsbegeleiding - ter voorkoming van onnodige ontwikkelingsachterstand bij het kind Praktische ondersteuning - ter vermindering van de belasting van het gezin

17 Onderwijs en Zorg (1) Vergroten samenhang onderwijs en zorg: - vast coördinatiepunt - regionaal dekkend netwerk van op elkaar afgestemde vormen van zorg én onderwijs - continuüm onderwijs-zorgarrangementen - ontwikkeling van één onderwijszorgplan - intensivering samenwerking KDC s en 0nderwijs

18 Onderwijs en Zorg (2) Drie soorten organisatorische verbanden: 1. (vroege) gezinsbegeleiding KDC ZMLK school 2. (vroege) gezinsbegeleiding kinderrevalidatie / therapeutische peutergroep Mytyl/Tyltylschool 3. (vroege) gezinsbegeleiding onderwijs zintuiglijk gehandicapten

19 Borging Samenhang in de ketens van vroeg diagnostiek, gezinsondersteuning, onderwijs en zorg Per regio (ca. 25) besturingsnetwerk Actieve rol leidende zorgverzekeraar Aandacht voor toeleiding van gemeentelijke Centra voor Jeugd en Gezin naar gespecialiseerd regionaal netwerk

20 Tijdpad Groningen: Papendal: september 2006 vs. september 2008 Transitieprogramma in de Langdurige Zorg:

21 Vragen?