Studie over de stijging van de schades in functie van de leeftijd in de hospitalisatieverzekeringen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Studie over de stijging van de schades in functie van de leeftijd in de hospitalisatieverzekeringen"

Katrien Cools
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Studie over de stijging van de schades in functie van de leeftijd in de hospitalisatieverzekeringen Eindverhandeling in het kader van de Master na Master in de Actuariële Wetenschappen - Academiejaar Promotor: Professor Kim Everaert Student: Mathieu Lebrun Herhaling titel van presentatie 1

2 Inhoudstafel 1. Inleiding 2.Financiering van de gezondheidszorglast 3. Analyse van de literatuur 4.Analyse bij DKV 5. Conclusie Pag

3 Inleiding Hogere kosten i.f.v.de leeftijd in de hospitalisatiesector Te wijten aan hogere kosten per hospitalisatie, langere duurtijden van de opnames, hogere frequentie, andere redenen? Pag

4 Financiering van de gezondheidszorglast Sociale zekerheid (verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen) Vrije aanvullende verzekeringen: ziekenfonds private verzekeraar Eigen bijdrage van de patiënt Pag

5 Analysevan de literatuur a) De vaststelling Gemiddelde kostprijs per persoon van 2007 tot 2009 (in euro) Bron: Jaarverslag van het RIZIV 2010 Pag

6 Analysevan de literatuur b) De verklaring Hoge kosten in de laatste jaren voor het overlijden Stijgend aantal opnames Stijgende opnameduur Verschillende redenen van de opnames Pag

7 Analysevan de literatuur c) Nadelen Onvolledige studies Combinatie van meerdere studies is niet betrouwbaar Geen studie over de vrije aanvullende verzekeringen Pag

8 Analysebij DKV Doel van de analyse Scope van de analyse Resultaten Pag

9 Analysebij DKV Doel Algemeen doel: Beter inzicht in de evolutie van de kosten i.f.v. de leeftijd Nuttig voor het premiezetting -en premieaanpassingsproces Pag

10 Analysebij DKV Doel Parameters van de premieberekening bij DKV: Schade per hoofd Uitval van de contracten Technische rentevoet Criterium met/zonder franchise Commissielonen Onkosten Zekerheidstoeslag Pag

11 Analysebij DKV Doel Schade per hoofd bepaald door: gemiddelde schade voor een 37-jarige profiel = de schadelast voor een verzekerde van een bepaalde leeftijd t.o.v. deze voor een 37-jarige Doel: het koppel frequentie van schadegevallen / gemiddelde last per schadegeval te hanteren Pag

12 Analysebij DKV Scope Periode: 2010 Soort dekking: individuele stationaire éénpersoonskamer plannen Opsplitsing van de leeftijd: klassen van 5 jaren en hergroepering vanaf 80 jaar Opsplitsing per geslacht Pag

13 Analysebij DKV Scope Type van prestaties: Totale schadelastper type van prestaties 14% 6% Pre-Post Hospi (zonder daghospitalisatie) Daghospitalisatie 80% Pag

14 Analysebij DKV Resultaten Uit een eerste algemene analyse: schadefrequentie en schadelast per schadegeval stijgen i.f.v. de leeftijd verschillen tussen klassieke en dagopnames: zwakkere stijging van de schadelast voor de daghospitalisatie, Grondige analyses met onderscheid dagopnames en klassieke opnames Pag

15 Analysebij DKV Resultaten Grondige analyses: Analyse per diagnosecode Analyse per locatie van de ziekenhuizen Modellering van de gemiddelde schadelast Pag

16 Analysebij DKV Resultaten Analyse per diagnosecode: diagnosecodes hergroepering per ICD-10 hoofdstukken (15) Analyse van de evolutie van de schadefrequentie, de gemiddelde schadelast en de duurtijd voor elk hoofdstuk Pag

17 Analysebij DKV Resultaten Klassieke hospitalisaties Frequentie en gemiddelde last stijgen i.f.v.de leeftijd voor de grootste hoofdstukken Hetzelfde gedrag voor de opnameduur als voor de gemiddelde schadelast. Nieuwe producten met beperkte opnameduur voor bepaalde behandelingen? Pag

18 Analysebij DKV Resultaten Dagopnames Frequentie stijgt i.f.v.de leeftijd voor de grootste hoofdstukken Gemiddelde schadelast vertoont een meer variabel gedrag ( ) Pag

19 Analysebij DKV Resultaten Analyse per locatie van de ziekenhuizen Hogere gemiddelde schadelast voor de verzekerden die in Brussel wonen Redenen: grotere gemiddelde kost per schadegeval hogere schadefrequentie Pag

20 Analysebij DKV Resultaten Modellering van de gemiddelde schadelast Voor gebruik in het premiezetting/premieaanpassingsproces Parameters: type van prestaties (hospi, hospi1) geslacht woonplaats van de verzekerde (B, NB) leeftijdsklasse Pag

21 Analysebij DKV Resultaten Veronderstelling: de gegevens = onafhankelijke realisaties Modellering aan de hand van een GLM Verdeling van de schadebedragen = Gamma of Inverse-Normale (positieve waarden, right-skewed verdelingen) Pag

22 Analysebij DKV Resultaten Dichtheidsfunctie van een Gamma verdeling Bron: Pag

23 Analysebij DKV Resultaten Dichtheidsfunctie van een Inverse-Normale verdeling Bron: Pag

24 Analysebij DKV Resultaten Histogram van de schadelast voor hospien hospi1 Pag

25 Analysebij DKV Resultaten Meerdere modellen opgebouwd Test van de kwaliteit van de aanpassing aan de hand van voorspellende waarden Finale modellen: één variabele : de leeftijdsklasse 8 modellen opgebouwd (hospi/hospi1, mannen/vrouwen, Brussel/ niet Brussel) gamma met log linksfunctie Pag

26 Conclusie Verschillende evoluties voor dagopnamesen klassieke opnames Hetzelfde verloop voor de duur van de opname en voor de gemiddelde kost ervan Mogelijke nieuweproductenop basis van de geanalyseerdecriteria: frequentie, gemiddelde schadelast, kost per diagnose, type van prestaties en duur van de opname Pag

27 Conclusie Voorbeelden van nieuwe producten: beperking van de gedekte duur voor de opname in geval van bepaalde diagnoses uitbreiding van de dekkingsperiode voor de Pre-Post kosten Veralgemening van de resultaten naar andere privé-verzekeraars of ziekenfondsen is niet eenvoudig (specificiteit van elke dekking) Pag

28 Dank U voor uw aandacht. Pag

Vergelijkbare documenten

Hospitalisatie verzekeringen DE BESTE ZORGEN. LEVENSLANG.

Hospitalisatie verzekeringen DE BESTE ZORGEN. LEVENSLANG. WIST JE DAT DE BELGISCHE GENEESKUNDE ÉÉN VAN DE BESTE TER WERELD IS? DKV MAAKT ZE TOEGANKELIJK. KIEZEN VOOR EEN HOSPITALISATIEVERZEKERING VAN DKV,