Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 14 november 2011

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 14 november 2011"

Transcriptie

1 Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 14 november 2011 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter,v&vn), Lineke Dogger (AJN), Mascha Kamphuis (TNO) [tot u.], Frank van Leerdam (IGZ) [tot u.], Remy HiraSing (NCJ/wetenschappelijke commissie) [tot u.], Kitty Rosenbrand (CBO), Jolanda Rutten (V&VN), Yvonne van Straten (NVDA), Jacqueline de Vries (ActiZ), Carry Wensing (AJN), Catelijne Wierenga (AJN); Trudy Dunnink (secretaris, NCJ). Afwezig: Gertrude van Driesten (VNG), Margot Fleuren (TNO), Sabine Neppelenbroek (GGD Nederland), Vicky Verschoor (ZonMw) [Allen met kennisgeving] Verslag: Marja van Steijn, Tekstbureau Talent D 6 april Opening en vaststelling van de agenda Voorzitter Betty Bakker opent de vergadering en heet allen welkom, met name de gasten. 2. Conceptnotitie Regie op richtlijnen, met Ferdinand Strijthagen, directeur NCJ Er is de afgelopen periode binnen de NCJ gewerkt aan verbetervoorstellen om de richtlijnencyclus efficiënter in te richten. Een conceptnotitie Regie op richtlijnen verbetervoorstellen wordt vandaag voorgelegd aan de RAC. Eerdere versies zijn besproken met ZonMw en VWS, ActiZ, GGD Nederland en de beroepsverenigingen. De voorzitter heet Ferdinand Strijthagen welkom, directeur van de NCJ, die voor dit agendapunt bij de vergadering is aangeschoven. Ferdinand meldt dat inmiddels ook overleg met de VNG heeft plaatsgevonden. De VNG heeft aangegeven geen vast lid van de RAC te willen worden; hun voorkeur gaat uit naar de status van waarnemer. Verder bepleiten zij dat de NCJ kritisch nagaat welke onderwerpen zich wel of niet lenen voor een richtlijnen. De verbetervoorstellen die zijn geformuleerd liggen vandaag voor aan de RAC met het verzoek daar advies over uit te brengen. De verbetervoorstellen vormen de basis voor de herziene notitie Regie op richtlijnen. De organisaties die de vaste leden leveren wordt gevraagd de notitie te ondertekenen. Reacties RAC Mascha Kamphuis neemt de schriftelijke opmerkingen van Margot Fleuren mee. Veel structuur vinden de meeste RAC-leden, veel beter stuk dan de eerdere versies ; maar voor een enkeling is de verwarring groter geworden. Vraag is of in het stuk de oplossing te vinden is voor de knelpunten. Hoe is de verhouding tussen VWS en Regieraad (met alles wat er op de sector afkomt)? Graag meer invloed en aanwezigheid in werkgroepen, van praktiserende JGZ-leden. Onafhankelijk voorzitterschap: kwam niet uit de evaluaties naar voren. Hoe is het NCJ ertoe gekomen om dat zo neer te zetten? Gevoel ontstaat dat de NCJ de regie voert of eigendom krijgt. Er staat wel dat de richtlijn eigendom blijft van de beroepsverenigingen maar dat lijkt niet helemaal te kloppen. RAC blijft toch eigenaar? Hoe is dat geregeld? Eén persoon per beroepsvereniging is te mager. Graag meerdere personen per beroepsvereniging afvaardigen. Onafhankelijkheid RAC is van groot belang. Het moet niet een orgaan van het NCJ worden. Dat lijkt gelezen te kunnen worden uit de opmerking dat leden van de RAC gedechargeerd zijn en opnieuw benoemd worden door het NCJ. Dat mag niet betekenen dat het bestuur mag afwijken van de voordracht door de beroepsorganisaties. Graag een opmerking in die richting toevoegen. Belangrijk ook is de onafhankelijkheid van de RAC. De RAC is het orgaan dat beoordeelt of de richtlijnen methodologisch goed zijn vastgesteld; die onafhankelijkheid moet gewaarborgd worden, met name om belangen goed te scheiden. Graag die onafhankelijkheid nog wat meer nadruk geven. T.b.v. onafhankelijkheid s.v.p. de RAC loskoppelen van overheidsorganen zoals ministeries etc. Laat hen alleen deelnemen als waarnemer. De RAC moet ook niet hangen onder een ander orgaan dat te strak de regie gaat voeren. Het lijkt alsof het traject heel lang is. Leidend moet zijn: de zorg aan kind en ouder. Om de praktijk mee te nemen moeten richtlijnen 1/7

2 afkomstig zijn van een gezaghebbend instituut. Maak duidelijk wie eigenaar wordt. Wordt voor de artsen de AJN eigenaar en voor de verpleegkundigen de V&VN? Dat zal vastgelegd moeten worden., Een aantal verantwoordelijkheden, taken en rollen zijn nog niet goed verdeeld. Er staat bijv. dat de brancheorganisaties een rol hebben, maar niet welke rol. Mogelijk lidmaatschap VNG: niet doen. Áls er al een rol voor een financier/beleidsmaker zou moeten zijn dan zou dat VWS moeten zijn, want het gaat om Rijksbeleid, niet om gemeentebeleid. Wie is uiteindelijk verantwoordelijk voor de inhoud van de richtlijn, en wie voor de randvoorwaarden van een richtlijn? Dat moet verduidelijkt worden. Er staat dat de beroepsverenigingen leidend zijn maar dat wordt niet overal zichtbaar. Herpositionering van de RAC: wat is daar precies de reden van? Graag harde argumenten. Positief dat invoering en onderzoek een duidelijker plek krijgen. In het stuk lijkt het alsof methodologie niet zo belangrijk is, alsof dat allemaal al vaststaat. Die ontwikkeling gaat steeds verder, en er moet aandacht zijn voor juist in deze sector bij de ontwikkeling van richtlijnen: het zijn zulke andere onderwerpen dan de aandoeningen in de intramurale zorg, dus het is belangrijk om te zien of daar in de methodologie rekening mee gehouden kan worden. De beroepsgroepen komen in het stuk te weinig terug wat betreft de inhoud. Uit de evaluatie kwam heel duidelijk naar voren de wens om een tweede go / no go moment in te voegen, en daarbij het idee om knelpuntenanalyse terug te koppelen van de richtlijnontwikkelaar. Maar dat komt hier nergens in terug. Het uniforme deel van het basistakenpakket wordt hier genoemd, maar de laatste tijd is de RAC juist bezig om ook richtlijnen te gaan maken rond advisering, en dat is het maatwerkdeel. Maak dat onderscheid dus liever niet en neem het er gewoon allemaal in mee. Ferdinand Strijthagen reageert op de opmerkingen als volgt. De essentie is uiteraard dat er goede richtlijnen komen voor de zorg aan het kind en de ouders. Daar heeft de RAC een heel nadrukkelijke rol in, en nog sterker de beroepsverenigingen. Het NCJ heeft daarin een ondersteunende, aanjagende, dienstverlenende rol, die door het ministerie van VWS de regierol van het NCJ wordt genoemd. En het woord regie wil niet zeggen dat het NCJ verantwoordelijk is voor de inhoud van de richtlijn; het ministerie wil dat ook niet: de richtlijnen zijn echt van de beroepsgroepen. Zíj bepalen wat erin komt. Het NCJ ondersteunt en faciliteert de RAC en ondersteunt de JGZ door o.a. ook een belangrijk deel van de implementatie op zich te nemen en dat te ondersteunen. De aanwezigen benadrukken het belang van onafhankelijkheid van de RAC. Ferdinand stelt dat die onafhankelijkheid ook zeer zeker de bedoeling is. De situatie zoals het tot nu toe was, dat de RAC is ingesteld door het oude Centrum Jeugdgezondheid, is door het NCJ overgenomen zodat het NCJ een aantal praktische zaken kan regelen. Zie het dus als een ondersteunende, en misschien deels ook regisserende rol. Laat het duidelijk zijn dat het de beroepsverenigingen zijn die de inhoud van de richtlijn vaststellen. Ferdinand Strijthagen vraagt de aanwezigen aan te geven waar dat scherper opgeschreven moet worden. Is de algemene opinie dat er beter 2 leden van de beroepsverenigingen in de RAC kunnen plaatsnemen dan 1 lid met plaatsvervanger, dan is dat geen probleem. Het NCJ is van mening dat een richtlijnontwikkelaar die ook richtlijnen voor de JGZ ontwikkelt niet in de RAC thuishoort; maar dat er onafhankelijke deskundigen met kennis over richtlijnontwikkeling en implementatie. Onafhankelijk voorzitterschap: hierdoor heeft de huidige voorzitter de handen vrij om de inbreng namens de eigen beroepsvereniging te verzorgen. Een onafhankelijk voorzitter is in dit soort gremia heel normaal. Ander belangrijk punt: om in één slag de uiteindelijke autorisatie aan het eind te doen en niet nog een keer met een briefwisseling langs alle partners in de RAC te hoeven is het traject definitieve concept voorleggen aan de RAC en het accorderingstraject ineengeschoven tot één traject. Dat scheelt in tijd. Je autoriseert in de RAC door RAC leden die daarvoor mandaat hebben gekregen van hun organisatie. Overigens is Ferdinand Strijthagen het wel eens met de opmerking dat het lijkt alsof het traject heel lang is. Dat is correct, maar in de notitie is niets anders gedaan de stappen, die tot nu toe zijn gezet, op te schrijven. Daardoor lijkt het langer. ZonMw laat d.m.v. een deel van de programmeringsstudie onderzoeken of het mogelijk is ergens een versnelling aan te brengen. Als de finale beslissing in de RAC plaatsvindt moet de richtlijn wel eerder binnen zijn bij de leden, om de mogelijkheid te hebben om met de achterban te overleggen en mandaat te krijgen. Er is geluisterd naar het verzoek om het proces efficiënter te maken. Vandaar dit voorstel. Maar het is ook mogelijk om het autoriseringstraject weer in tweeën te knippen. 2/7

3 De vraag is wat te doen met de afvaardiging van verenigingen die niet in de RAC zitten? Zij zitten ook in zo'n werkgroep, vaak namens een wetenschappelijke vereniging; hoeven zij dan niet te autoriseren? (Geldt met name voor multidisciplinaire richtlijnen). De invloed van andere beroepsgroepen/organisaties in de werkgroepen neemt toe. Maar het zijn wel JGZ-richtlijnen. Vaak weten de andere beroepsgroepen niet eens hoe de JGZ werkt. Zij zouden geen instemmingsfunctie moeten hebben maar een adviesfunctie. De invloed van tweede en derde lijn moet niet te groot zijn, maar dat staat niet duidelijk in het stuk. Maak daar aan het begin van een traject duidelijke afspraken over. Onderbouw eerst als JGZ wat je doet en wat je kunt doen, en kijk dan welke rol andere organisaties hebben. Je zou per richtlijn kunnen nagaan of dat aan de orde is. Belangrijk is altijd wel om de vraag in het oog te houden: wat bindt ons ; daar kan het NCJ een rol in spelen. Wellicht is het een goede suggestie om hier het advies van een jurist over te vragen. Een zorgverlener moet zich aan de richtlijn houden, en zo niet, aangeven waarom niet. Het moet een toetsing zijn voor de zorg die verleend is. In principe kan de IGZ en/of een tuchtrechter zorgen dat individuele professionals zich houden aan een richtlijn die is opgesteld door beroepsgroepen. Het moet duidelijk zijn dat een richtlijn geldig is. Wel staat er nu dat de leden van de RAC het autoriseren, maar dat zouden de beroepsgroepen moeten zijn. Daar zou een jurist mogelijk over vallen. Het moet echter niet zwaarder gemaakt worden dan het is. De leden van de RAC zitten in de RAC namens de beroepsgroepen en vertegenwoordigen die. Het proces van het toetsen van de inhoud bij de achterban zit daar uiteraard nog vóór. De vraag wordt gesteld hoe de besluitvorming in zijn werk gaat als de beroepsverenigingen een richtlijn goedkeuren en de koepels die afwijzen? Het uitgangspunt is dat er dan hoe dan ook gezocht moet worden naar een oplossing, met als doel dat de richtlijn er komt. De beroepsverenigingen zullen overigens vooraf wel iets aan massage moeten doen richting de koepels want uiteindelijk moet de richtlijn in de praktijk geïmplementeerd kunnen worden. Er wordt benadrukt dat anderen niet mogen afdoen aan de inhoud van de richtlijn. Je kunt een formele besluitvormingsprocedure instellen, met stemverhoudingen, maar dat de realiteit toch is dat je er met z'n allen achter moet staan. Maak helder en zichtbaar wat er nodig is om de richtlijn uit te voeren. Het gaat niet om het NCJ en niet om ZonMw, De hoofdrolspelers in de richtlijncyclus de beroepsgroepen, de koepels en de VNG. Wil de RAC de beroepsgroepen in de titel van de notitie terugzien dan is dat prima, want de hoofdrolspelers moeten een handtekening onder het stuk zetten (niet de VNG en niet de Inspectie). De taakverdeling tussen ZonMw, NCJ en RAC is veel scherper geworden. Alle verantwoordelijkheden en stappen zijn in de notitie op een rij gezet. Ook zal het NCJ alle ingevoerde richtlijnen tegen het licht houden, dus op zich is er een behoorlijk grote oogst met hopelijk een efficiëntere manier van tot richtlijnen komen. Wat betreft de ontwikkeling: daar heeft ZonMw de leiding in. Reactie vanuit RAC op lidmaatschap TNO: er is in ieder geval iemand nodig die veel kennis heeft van richtlijnen en implementatie daarvan, en die bovendien de JGZ kent. Margot Fleuren is zo iemand, de RAC heeft veel aan haar inbreng. De suggestie van Margot Fleuren in haar reactie (dat zij de zaal uit gaat als dat gewenst is) is dan wel een bruikbare. Vervolgafspraken Aangezien het NCJ het traject bij voorkeur nog in december wil afhandelen wordt besloten een extra RAC in te lassen, en wel op 12 december, tot uur. Het NCJ zal de reacties van de RAC rechtstreeks aanpassen in de notitie zelf. Tijdens de extra RACvergadering van 12 december zal de herziene versie daarvan aan de orde komen ter besluitvorming. 3. Verslag RAC 19 september 2011 Tekstueel: Het verslag wordt vastgesteld met de volgende wijziging: pag. 1, onder punt 2, tenzij het een belangrijk maatschappelijk probleem betreft wordt tenzij het bijvoorbeeld een belangrijk maatschappelijk probleem betreft. Naar aanleiding van het verslag: Richtlijn AutismeSpectrumStoornissen: vanwege de haken en ogen aan deze richtlijn wordt voorgesteld deze te agenderen voor een vergadering in plaats van hem via mail af te handelen. Trudy Dunnink wijst erop dat dat dan wel de proefimplementatie vertraagt. De RAC neemt dat voor lief, waarop besloten wordt deze richtlijn te agenderen voor de extra RAC van 12 december. (actie: NCJ) Lijst voor de Regieraad: De lijst is door Trudy Dunnink g d maar niet bij Jacqueline de Vries aangekomen. Zij krijgt de mail opnieuw. (actie: NCJ) 3/7

4 4. Actiepuntenlijst RAC 19 september 2011 Geen opmerkingen. 5. Overzicht ingekomen/verzonden stukken, mededelingen Geen opmerkingen. 6. KKCZ-richtlijn Niet-Scrotale Testis Presentatie Mascha Kamphuis In 2008 is er een JGZ-richtlijn Niet-scrotale testis ontwikkeld maar die is toen niet vastgesteld wegens het ontbreken van draagvlak bij kinderurologen. De concept-jgz richtlijn adviseerde namelijk om af te wachten tot de leeftijd van 12 jaar als jongens een 'verworven vorm' van de niet-scrotale testis hebben (bij een verworven vorm gaat het om een testis die eerder wel in de balzak aanwezig was), en dus niet meteen te opereren. De Werkgroep Kinderurologie NVU was het hier niet mee eens: zij vinden dat jongens met een verworven vorm van de niet-scrotale testis bij diagnose direct doorgestuurd moeten worden voor operatie. Vanwege die impasse is de richtlijn aangehouden; TNO heeft vervolgens een projectaanvraag gedaan binnen het KKCZ-programma voor een besliskundige analyse. Mascha Kamphuis presenteert de resultaten daarvan. Daar is o.a. uit gebleken dat achteraf gezen de kinderurologen in hun ongelijk stonden en dat de richtlijn niet aangehouden had hoeven worden. In het buitenland worden alle vormen meteen geopereerd. In Nederland zijn er wat dat betreft diverse stromingen: in Alkmaar bijvoorbeeld wordt er in principe niets aan gedaan, men wacht af, maar indien nodig wordt er vóór de puberteit geopereerd. Testis die nooit indalen hebben een verhoogde kans op stoornissen op het gebied van fertiliteit en maligniteit. Niet duidelijk is of ze niet indalen vanwege omdat er in aanleg iets fout zit hebben ze een verhoogde kans op problemen omdat ze niet zijn ingedaald? Omdat er op onderdelen studies ontbreken zijn er soms schattingen gemaakt. Er is daarbij gewerkt met rekenkundige modellen, sterk hypothetisch, en niet gebaseerd op praktijkervaringen. Dat maakt de resultaten minder betrouwbaar. Helder is dat het van belang is dat de testis uiteindelijk indalen, om eventuele tumoren te kunnen zien of voelen. Het wel-opereren heeft ook al komt het niet zo duidelijk uit de resultaten naar voren toch de voorkeur. Bij de bilaterale vorm is vaderschap met zekerheid aangetast, vooral bij de aangeboren bilaterale vorm, dus daar moet altijd worden geopereerd.. Conclusies: Bij verworven unilaterale NST is de conclusie: opereren (aspect 1, diagnostiek, tumor). Moment van opereren is afhankelijk van patiënt/ouder/preferenties (aspect testis = diagnose; kans indaling/opereren, risico op later opnieuw opereren). Aantallen: 15% van de jongens. Als je niets tot aan de puberteit houd je zo'n 1,4% van de jongens over met NST. Bij aangeboren unilaterale NST is de conclusie: opereren (aspect, diagnostiek, tumor). Moment: rol preferenties (maar in plaats van vanaf 9 maanden > zeer kleine kans op indaling) Bij aangeboren bilaterale NST is de conclusie: opereren (vaderschap), in plaats van vanaf 6 maanden (zeer kleine kans op indaling) Bij verworven bilaterale NST is de conclusie: opereren (vaderschap). Moment van opereren afhankelijk van patiënt/ouder/preferenties. Opmerkingen RAC: Wetenschappelijk onderbouwd is deze analyse in feite niet (maar beter dan dit is er op dit moment niet te krijgen). In feite zou een professional tegen een patiënt/ouder moeten zeggen: er zijn voors en tegens waar het gaat om opereren, en op basis daarvan moet je zelf een keuze maken. Wel zou er onderzoek gedaan moeten worden naar de gevolgen van wel-behandelen en niet-behandelen maar zo lang dat niet gebeurd is, moet je de keuze in de richtlijn openlaten. De RAC is van mening dat de JGZ het goed informeren van patiënt/ouder op zich kán nemen, met als doel: de groep die niet naar het ziekenhuis hoeft, met argumenten eruit houden, en andersom. De RAC zou een dergelijke richtlijn kunnen opstellen om zijn verantwoordelijkheid te nemen. Een andere mogelijkheid is om een aanhangsel aan deze KKCZ-richtlijn toe te voegen met de vertaling van bovenstaande resultaten 1 Aspect = hoe het er uit zou zien als het asymmetrisch was 4/7

5 richting patiënt/ouders, om in staat gesteld te worden hen goed te informeren. Voor deze mogelijkheid wordt uiteindelijk gekozen. Er is in feite alléén geen conclusie / geen consensus over de verworven unilaterale NST. Over de andere vormen kun je uitspraak doen maar bij verworven unilaterale NST, zijn er onvoldoende gegevens om uitspraak te doen. Tegen ouder of jongen kun je zeggen het in de gaten te houden en een nieuwe afspraak te maken als je het niet vertrouwt Deze richtlijn moet voor de JGZ geaccordeerd worden vanwege de rol van de JGZ erin. Indien nodig met een addendum voor de JGZ. Mascha Kamphuis zal de opmerkingen van de RAC meenemen in het vervolgtraject. 7. JGZ-richtlijn Voeding & Eetgedrag, t.b.v. proefimplementatie, Caren Lanting en Nan Heerdink zijn aanwezig. De richtlijn is in een korte periode opgesteld en beslaat een zeer breed onderwerp, waardoor het vrij omvangrijk is geworden. Opmerkingen RAC: De stroomdiagrammen hebben voor een enkeling geen toegevoegde waarde. Suggestie: gebruik liever de tabellen uit de samenvatting. Tip: vraag tijdens de proefimplementatie naar mening over stroomdiagrammen of tabellen op de kaart. Omdat het zo omvangrijk is: soms op specifieke punten wordt er onvoldoende aandacht besteed aan een aantal gedragsmatige aspecten maar je kunt je ook afvragen of ze wel in de richtlijn horen. Bijv.: als time-out een kind op de trap zetten, terwijl ergens anders staat niet straffen bij voeding. Er zitten zaken in de richtlijn verwerkt die nu nog in andere richtlijnen zitten die nog in procedure zijn. Dat klopt, die andere richtlijnen lopen parallel. In de definitieve versie aan het eind wordt de richtlijn daarop gecheckt. Graag in de proefimplementatie dan meer aandacht besteden aan de verpleegkundige aspecten. Er hebben zich ook verpleegkundigen aangemeld voor de proefimplementatie. Tip: Geef aan dat er mensen uit het veld betrokken zijn bij opstellen richtlijn Voorschrijven Lactulose wat vrij verkrijgbaar is. Juist bij vrij verkrijgbare medicatie kan de JGZ een goede rol spelen. Tip: verwijs naar de richtlijn Zindelijkheid, daar wordt meer informatie over Lactulose gegeven. Bij peuter : suggestie om meer naar voren te brengen (bijvoorbeeld aan het begin) dat het normaal is dat een peuter sterk variabel eet, d.w.z. de ene keer veel, de andere keer bijna niets. Er zijn momenteel andere termen voor preventie, nl. universeel, indicatief. Die worden gebruikt door de gezondheidsvoorlichtingsfolders maar het gaat hier niet alleen om gezondheid. De nieuwe termen dekken niet helemaal het veld van de JGZ. Omdat de termen in andere richtlijnen wel worden gebruikt, graag goed afstemmen. Literatuur mag naar bijlage. Paginanummers lijken te ontbreken. Kan er overloopdiarree zijn bij 0-1 jarigen? Ja. Glutenintroductie is prima; voor aanpak in de praktijk is nadere uitleg nodig. Op aantal punten is verwijzing naar huisarts aangegeven terwijl de JGZ in de praktijk vooral verwijst naar kinderarts met kopie naar de huisarts. Echter, verwijzing naar kinderarts loopt bij spoedverwijzingen veel makkelijker via de huisarts. Graag beiden opnemen, dus huisarts/kinderarts. En er zijn natuurlijk lokale verschillen. Tandartsadvies dat kinderen vanaf 2 jaar naar tandarts moeten: in de praktijk is de ervaring dat het goed is kinderen vanaf 2 jaar mee te nemen, maar ze pas vanaf 4 jaar in de stoel te zetten. Vanaf 2 jaar naar de tandarts wordt niet door de tandartsen zelf gedragen. Echter Vanaf 2 jaar naar de tandarts is een landelijk voorstel. Dit wordt volgens in richtlijn Kindertandheelkunde meegenomen. Komt er een leeswijzer? Is niet begroot. Bekerintroductie op 10 maanden: is vrij laat. Maar daar is wel evidence voor, en volgens de logopedist in de werkgroep is te vroeg ook niet goed. Volgens de RAC moet dit wel eerder met ouders besproken worden. Gedragsmatige advisering: s.v.p. goed meenemen of ouders daarmee uit de voeten kunnen. Opvolgmelk mag eruit. In de samenvatting, JGZ kan gebruik maken van ESP of SCOFF. Graag explicieter aangeven: Als er sprake is van een vermoeden gebruikt de JGZ ESP of SCOFF. 5/7

6 BOFT staat erin maar niet SO BBOFT (SO = slapen, opvoeding). Zoutadvies is te vrijblijvend. Bij voorkeur niet toevoegen > laat bij voorkeur weg. De peuter kan vanaf 1 jaar met de pot mee-eten : maar er worden steeds meer kant-en-klaarmaaltijden gegeten. Als de peuter daarvan mee-eet krijgt hij veel teveel zout binnen. Daar moet wel een opmerking over gemaakt worden. Conclusie: Met de aanpassingen en aanbevelingen van de RAC kan deze richtlijn voor de proefimplementatie gebruikt worden u, vertrek Mascha Kamphuis en Jacqueline de Vries 8. JGZ-richtlijn Preventie, signalering, interventie en verwijzing van kinderen 0-19 jaar met overgewicht In aanwezigheid van Joana Kist Het verslag van de proefimplementatie is toegevoegd. In het voorblad wordt een aantal concrete vragen aan de RAC gesteld en een aantal specifieke vragen aan de verschillende afgevaardigden. De RAC participanten namens ActiZ en GGD Nederland worden nog gevraagd de aan hen gestelde specifieke vragen te beantwoorden aangezien ze nu niet aanwezig zijn. (actie: NCJ) Opmerkingen RAC: Heldere richtlijn. Goede samenvatting maar uitvoering zal mogelijk problemen opleveren, bijv. m.b.t. meten van bloeddruk en middelomtrek (geen geld, consulttijd wordt niet uitgebreid). Reactie Joana Kist: Het meten van de bloeddruk komt de kinderen ten goede want het wordt makkelijker ouders te motiveren om serieus iets aan het overgewicht van hun kind te doen. Bloeddrukapparaat is verkrijgbaar voor circa 90 euro, goedgekeurd door Nederlandse Hartstichting, inclusief verschillende maten banden voor de verschillende leeftijden. De uitvoering is niet moeilijk. Vanuit de RAC wordt opgemerkt dat de tijd die nodig is voor bloeddrukmeting etc. zichzelf terugverdient omdat het motiverend gesprek dan korter kan zijn. Kinderarts: doorverwijzen naar kinderarts is regionaal verschillend. De ene regio verwijst alleen door bij morbide obesitas, de andere regio ook bij obesitas. JGZ verwijst in principe door en er kan door de kinderarts ook terugverwezen worden. Biedt deze formulering daar voldoende ruimte voor? Daarnaast moet wel sprake zijn van monitoring door de JGZ en er moeten afspraken gemaakt worden over terugkoppeling. Gewicht gerelateerd gezondheidsrisico komt niet in terug. Dat hangt samen met de insteek dat obesitas een ziekte is. De JGZ ziet regelmatig kinderen die van overgewicht naar obesitas gaan, dus het streven om ouders bewust te maken van die koppeling tussen beide moet onderdeel zijn van de gesprekken. S.v.p. een zin toevoegen als Dit heeft een relatie met. (verwijzen naar Standaard Overgewicht PON). Aanpak JGZ is onderdeel van een groter geheel. De omgeving moet meewerken. Graag bovenaan zetten dat er community based aanpak nodig is. Deze richtlijn vervangt nu het signaleringsprotocol en het overbruggingsplan. Op de kaart met de stroomschema s wordt nog het woord overbruggingsplan gebruikt, om duidelijk te maken dat het daar heel erg op lijkt. Suggestie: noem dat deel Kinderen jaar Consulten op indicatie en met kleine letters eronder conform overbruggingsplan. Verzoek om op de kaarten ook de afkapwaarden erbij te zetten van tensie en BMI. Dat is mogelijk door kaart te 'kantelen'. Joana Kist geeft aan dat dit m.b.t. de afkapwaarden voor tensie ook een suggestie was n.a.v. proefimplementatie. Wat betreft BMI: het streven is om over te stappen op een digitaal dossier. Toch kan het handig zijn de afkapwaarden wel op de kaart te zetten, als dat past. Waarom zijn de groeicurves voor kinderen uit andere culturen niet gebruikt? Joana Kist legt uit dat wat betreft de curves voor gewicht naar lengte is teruggegrepen naar de normatieve waarden uit Voor gewicht naar lengte maakt het eigenlijk niet uit of je uit een andere cultuur komt. Maar voor de lengte maakt het natuurlijk wel uit. Het blijft dus belangrijk om naar cultuur te kijken. De RAC geeft aan dat de klinische blik belangrijk is en soms maatgevend maar ontbreekt in het stroomschema. Volgens Joana Kist komt dat omdat de klinisch blik geen hard gegeven is. De BMI is maatgevend en wanneer die net op het afkappunt ligt is de klinische blik maatgevend. De RAC vindt dat die klinische blik al eerder nodig is want de praktijk leert dat er genoeg kinderen zijn die nog 6/7

7 onder dat punt zitten maar wel al te zwaar zijn, met name bij Hindoestaanse kinderen. Ten tweede vraagt de RAC om ook in de samenvatting een opmerking op te nemen over het feit dat de klinische blik nodig blijft. Er wordt gesproken over de BOFT maar tegenwoordig is de SOBOFT, dus inclusief slapen en opvoeding. Joana Kist legt uit: dit is besproken in de werkgroep maar toch is gekozen voor BOFT, omdat dat duidelijk was, en ook omdat slapen in SOBOFT als eerste genoemd wordt en daardoor mogelijk teveel nadruk krijgt. Er is bovendien nog te weinig onderzoek naar dat effect van slapen gedaan. Slapen en opvoeding komen in de richtlijn wel als thema's aan de orde. De RAC doet de suggestie is om de overwegingen hierover mee te nemen in de inleiding omdat het een extra aanknopingspunt is in het motiveringsgesprek. Standaardverwijsbrief: wordt wel genoemd maar er wordt geen standaardverwijsbrief aangeleverd. Antwoord Joana Kist: deze komt er toch niet, wel de randvoorwaarden die erin moeten staan. Zin zal nog verwijderd worden. In bijlage Randvoorwaarden (net onder het midden) wordt gevraagd om GGD-managers te wijzigen in JGZ-managers. Bijlage 8 en 9 (gesprekstechniek en opvoeding) s.v.p. toevoegen aan de samenvatting. Conclusie: De RAC gaat akkoord met het aanbieden van de richtlijn ter accordering met inachtneming van bovenstaande kanttekeningen en suggesties u., vertrek Frank van Leerdam en Remy HiraSing 9. Rondvraag Richtlijn Voorkeurshouding en plagiocefalie Magda Boere van TNO, projectleider van deze richtlijn, heeft een overzicht aangeleverd van de wijzigingen die zij naar aanleiding van de vorige RAC-bijeenkomst heeft aangebracht. Zij had nog om individuele wijzigingen gevraagd maar zegt die niet meer ontvangen te hebben. Carry Wensing laat weten nog wel wijzigingsvoorstellen aan Magda Boere g d te hebben. Magda gaf aan dat die opmerkingen waren besproken in de werkgroep. Conclusie: Kan de accorderingsronde in. (actie: NCJ) Vergaderdata 2012 Gevraagd wordt om de RAC vergaderdata in Trudy Dunnink legt uit dat die nog niet zijn rondg d i.v.m. de verbetervoorstellen voor regie op richtlijnen die vandaag is voorgelegd aan de RAC. Dat zou vooruit lopen op het proces. De aanwezigen geven aan toch graag vergaderdata voor 2012 af te spreken. Afgesproken wordt dat NCJ deze rondmailt. Extra vergadering december maandag 12 december 2011, uur, bij NJC of ICIN (locatie wordt nog bekendgemaakt) Vertegenwoordiging AJN Wegens drukke werkzaamheden zal Catelijne Wierenga zich moeten terugtrekken uit de RAC. Naar alle waarschijnlijkheid neemt Lineke Dogger het van haar over. Sluiting, om uur 7/7

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 7 maart 2011

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 7 maart 2011 Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 7 maart 2011 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Jolanda Rutten (V&VN), Catelijne Wierenga (AJN), Yvonne van Straten (NVDA), Margot Fleuren (TNO), Mascha Kamphuis

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 20 september 2010

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 20 september 2010 Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 20 september 2010 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Margot Fleuren (TNO), Mascha Kamphuis (TNO), Frank van Leerdam (IGZ), Jacqueline de Vries (ActiZ), Kitty

Nadere informatie

Kansen voor de (kinder)diëtist?!

Kansen voor de (kinder)diëtist?! JGZ-richtlijn Nederlands Centrum Jeugdgezondheidszorg Richtlijn OVERGEWICHT Preventie, signalering, Interventie en verwijzing Kansen voor de (kinder)diëtist?! Ingrid Mimpen, stuurgroeplid netwerk JGZ kinderdiëtisten

Nadere informatie

Richtlijn Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair)

Richtlijn Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair) Richtlijn Niet scrotale testis (NST) (2012, multidisciplinair) 3. Samenvatting en toelichting Beslissingsanalyse en expertbijeenkomst Samenvatting Beslissingsanalyse Project beslissingsanalyse en expertbijeenkomst.

Nadere informatie

1. Opening en vaststelling agenda Afgesproken wordt dat de agenda voortaan ook als Word- document wordt bijgevoegd.

1. Opening en vaststelling agenda Afgesproken wordt dat de agenda voortaan ook als Word- document wordt bijgevoegd. Verslag van de vergadering van de Richtlijnadviescommissie gehouden op 30 juni 2008 Aanwezig: Monique Heinhuis(AJN), Elise Buiting(voorzitter, AJN), Margot Fleuren(TNO), Sabina Postma(secretariaat, ),

Nadere informatie

Punt C6: Update dynamisch overzicht wordt twee keer per jaar ter informatie gemaild naar de RAC en HKZ.

Punt C6: Update dynamisch overzicht wordt twee keer per jaar ter informatie gemaild naar de RAC en HKZ. Verslag Richtlijnadviescommissie 2 maart 2009 Aanwezig: Elise Buiting (voorzitter, AJN), Kitty Rosenbrand (CBO), Saskia van den Toorn (ZonMw), Yvonne van Straten (NVDA), Sabine Neppelenbroek (GGD Nederland),

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie 6 juli 2009

Verslag Richtlijnadviescommissie 6 juli 2009 Verslag Richtlijnadviescommissie 6 juli 2009 Aanwezig: Carry Wensing (AJN), Betty Bakker (voorzitter,v&vn), Kitty Rosenbrand (CBO), Mirjam Twigt (ZonMw), Sabine Neppelenbroek (GGD Nederland), Jacqueline

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie 8 juni 2009

Verslag Richtlijnadviescommissie 8 juni 2009 Verslag Richtlijnadviescommissie 8 juni 2009 Aanwezig: Elise Buiting (voorzitter, AJN), Carry Wensing (AJN), Betty Bakker (V&VN), Yvonne van Straten (NVDA), Kitty Rosenbrand (CBO), Miriam Twigt (ZonMw),

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 8 maart 2010

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 8 maart 2010 Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 8 maart 2010 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Elise Buiting (AJN), Yvonne van Straten (NVDA), Sabine Neppelenbroek (GGD Nederland), Jacqueline de Vries

Nadere informatie

Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 26 april 2010

Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 26 april 2010 Conceptverslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 26 april 2010 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Margot Fleuren (TNO), Mascha Kamphuis (TNO), Frank van Leerdam (IGZ), Jacqueline de Vries (ActiZ),

Nadere informatie

Verslag van de RIVM/Richtlijnadviescommissie gehouden op 14 april 2008

Verslag van de RIVM/Richtlijnadviescommissie gehouden op 14 april 2008 Verslag van de /Richtlijnadviescommissie gehouden op 14 april 2008 Aanwezig: Monique Heinhuis(AJN), Elise Buiting(voorzitter, AJN), Betty Bakker(V&VN), Yvonne van Straten(NVDA), Margot Fleuren(), Sabina

Nadere informatie

Prioritering van Richtlijnen Jeugdgezondheidszorg t.b.v. de ZonMw call Inleiding. Verzoek. Procedure

Prioritering van Richtlijnen Jeugdgezondheidszorg t.b.v. de ZonMw call Inleiding. Verzoek. Procedure Prioritering van Richtlijnen Jeugdgezondheidszorg t.b.v. de ZonMw call 2010 Inleiding Het ZonMw programma Richtlijnen Jeugdgezondheid heeft tot doel om multidisciplinaire richtlijnen voor professionals

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 21 juni 2010

Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 21 juni 2010 Verslag Richtlijnadviescommissie (RAC) 21 juni 2010 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Margot Fleuren (TNO), Mascha Kamphuis (TNO), Frank van Leerdam (IGZ), Jacqueline de Vries (ActiZ), Kitty Rosenbrand

Nadere informatie

Richtlijn Overgewicht (2012)

Richtlijn Overgewicht (2012) Richtlijn Overgewicht (2012) Totstandkoming Richtlijn Uit de Vijfde Landelijke Groeistudie (2010) blijkt dat de prevalentie van overgewicht en obesitas bij kinderen hoger is dan in 1997. In 1997 was de

Nadere informatie

Richtlijn Vroeg en/of small voor gestational age (SGA) geboren kinderen (2013)

Richtlijn Vroeg en/of small voor gestational age (SGA) geboren kinderen (2013) Richtlijn Vroeg en/of small voor gestational age (SGA) geboren kinderen (2013) Totstandkoming Richtlijn Werkwijze Samenstelling van de kerngroep en de werkgroep Bij de ontwikkeling van de richtlijn is

Nadere informatie

Afwezig met kennisgeving: Mascha Kamphuis (TNO), Wike Lijs (RIVM), Miranda Teerling (V&VN).

Afwezig met kennisgeving: Mascha Kamphuis (TNO), Wike Lijs (RIVM), Miranda Teerling (V&VN). Verslag Richtlijnadviescommissie 6 april 2009 Aanwezig: Elise Buiting (voorzitter, AJN), Kitty Rosenbrand (CBO), Saskia van den Toorn en Miriam Twigt (ZonMw), Yvonne van Straten (NVDA), Sabine Neppelenbroek

Nadere informatie

Verslag Richtlijnadviescommissie 7 december 2009

Verslag Richtlijnadviescommissie 7 december 2009 Verslag Richtlijnadviescommissie 7 december 2009 Aanwezig: Betty Bakker (voorzitter, V&VN), Sabine Neppelenbroek (GGD Nederland), Margot Fleuren (TNO), Mascha Kamphuis (TNO), Yvonne van Straten (NVDA),

Nadere informatie

Resultaten van de proefimplementatie van de richtlijn overgewicht voor de Jeugdgezondheidszorg 2-11-2011

Resultaten van de proefimplementatie van de richtlijn overgewicht voor de Jeugdgezondheidszorg 2-11-2011 Resultaten van de proefimplementatie van de richtlijn overgewicht voor de Jeugdgezondheidszorg 2-11-2011 Inleiding In opdracht van ZonMw is de richtlijn Overgewicht voor de Jeugdgezondheidszorg ontwikkeld.

Nadere informatie

Integrale aanpak kinderen met overgewicht in Enschede en Almelo

Integrale aanpak kinderen met overgewicht in Enschede en Almelo Integrale aanpak kinderen met overgewicht in Enschede en Almelo Voorstellen Marlie Cerneus GGD Regio Twente Jeugdgezondheidszorg 0-19! Wie zijn jullie? Gemeente Enschede en Almelo Waar gaat deze presentatie

Nadere informatie

Notulen Redactieraad BDS JGZ

Notulen Redactieraad BDS JGZ Notulen Redactieraad BDS JGZ Datum: 7 september 2012 Tijd : 10.00 13.00 uur Locatie: Churchilllaan 11, 7 de etage (NCJ) Aanwezig: Bettie Carmiggelt, Josette Bijlsma, Gijs de Haan, Suzanne den Heijer, Alexander

Nadere informatie

Procedures Richtlijnen

Procedures Richtlijnen Nederlandse Vereniging voor Urologie Conceptversie 1.0 vastgesteld HV 22 mei 2014 Procedures Richtlijnen 1 Inhoud Begrippen... 3 Inleiding... 4 1. Ontwikkeling richtlijnen... 4 2. Consultatie / Commentaarfase...

Nadere informatie

Systematische review naar effectieve interventies ter preventie van kindermishandeling.

Systematische review naar effectieve interventies ter preventie van kindermishandeling. Rapport Systematische review naar effectieve interventies ter preventie van kindermishandeling. Auteurs: F.J.M. van Leerdam 1 K. Kooijman 2 F. Öry 1 M. Landweer 3 1: TNO Preventie en Gezondheid Postbus

Nadere informatie

Resultaten Evaluatie Pilot Bloeddrukmeting Augustus 2015

Resultaten Evaluatie Pilot Bloeddrukmeting Augustus 2015 Resultaten Evaluatie Pilot Bloeddrukmeting Augustus 2015 Achtergrond In september 2014 is GGD Noord- en Oost-Gelderland gestart met de implementatie van de landelijke JGZrichtlijn Overgewicht. Het NCJ

Nadere informatie

MR De Meie. Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie

MR De Meie. Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie MR De Meie Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie Datum vergadering 21-09-2017 Datum verslaglegging 23-09-2017 Inhoud Agenda MR vergadering...2 MR besluiten...2 Actiepuntenlijst MR...5 Acties doorgezet

Nadere informatie

MULTIDISCIPLINAIRE RICHTLIJN WERK EN ERNSTIGE PSYCHISCHE AANDOENINGEN. Versie 0.0

MULTIDISCIPLINAIRE RICHTLIJN WERK EN ERNSTIGE PSYCHISCHE AANDOENINGEN. Versie 0.0 MULTIDISCIPLINAIRE RICHTLIJN WERK EN ERNSTIGE PSYCHISCHE AANDOENINGEN Versie 0.0 Datum Goedkeuring 21-04-2011 Methodiek Evidence based Verantwoording Trimbos-instituut Inhoudsopgave Multidisciplinaire

Nadere informatie

Rapport Scoliose. (haalbaarheidsonderzoek) Barneveld November Maart Jacqueline Kempen Nijhof, oefentherapeut Mensendieck (voorzitter)

Rapport Scoliose. (haalbaarheidsonderzoek) Barneveld November Maart Jacqueline Kempen Nijhof, oefentherapeut Mensendieck (voorzitter) Rapport Scoliose (haalbaarheidsonderzoek) Barneveld November 2017- Maart 2018 Jacqueline Kempen Nijhof, oefentherapeut Mensendieck (voorzitter) Grace Velthof Liklikuwata, oefentherapeut Mensendieck Sjoerd

Nadere informatie

Notulen MR vergadering 29 maart Aanwezig:Peter, Bart, Sonja, Margret en Angelique Afwezig wegens ziekte:marijke Afwezig met bericht: Sabine

Notulen MR vergadering 29 maart Aanwezig:Peter, Bart, Sonja, Margret en Angelique Afwezig wegens ziekte:marijke Afwezig met bericht: Sabine Notulen MR vergadering 29 maart 2016 Aanwezig:Peter, Bart, Sonja, Margret en Angelique Afwezig wegens ziekte:marijke Afwezig met bericht: Sabine 1. Opening. Bart opent de vergadering. De notulen van 4

Nadere informatie

1. Naam van de kwaliteitsstandaard: Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie

1. Naam van de kwaliteitsstandaard: Addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlz-indicatie Aanbiedingsformulier Op grond van dit aanbiedingsformulier heeft Zorginstituut Nederland getoetst of de kwaliteitsstandaard voldoet aan de criteria uit het Toetsingskader. Dit document speelt een essentiële

Nadere informatie

Afspraken patiëntbetrokkenheid bij medisch specialistische richtlijnen

Afspraken patiëntbetrokkenheid bij medisch specialistische richtlijnen Afspraken patiëntbetrokkenheid bij medisch specialistische richtlijnen Versie 1.0, 15 oktober 2015 Achtergrond Patiëntbetrokkenheid bij richtlijnen krijgt de laatste jaren steeds meer vorm. In principe

Nadere informatie

Evaluatie Stedelijk Verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. 25 juli 2017

Evaluatie Stedelijk Verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts. 25 juli 2017 Evaluatie Stedelijk Verwijsschema jeugdarts/huisarts/kinderarts 25 juli 2017 Inhoud Inleiding... 3 Overzicht verzonden enquêtes en reacties per beroepsgroep... 4 Deel I, het Stedelijk Verwijsschema...

Nadere informatie

Projectvoorstel Integrale visie medische zorg aan jeugdigen

Projectvoorstel Integrale visie medische zorg aan jeugdigen DE KONINKLIJKE NEDERLANDSCHE MAATSCHAPPIJ TOT BEVORDERING DER GENEESKUNST IS DE ORGANISATIE VAN EN VOOR ARTSEN IN NEDERLAND covernotitie Vergadering FB 23 juni 2011 Onderwerp Projectvoorstel Integrale

Nadere informatie

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg

Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg Implementatieplan Indicatoren ambulancezorg definitieve versie maart 2015 1 1. Inleiding In oktober 2014 heeft het bestuur van Ambulancezorg Nederland de indicatorenset ambulancezorg vastgesteld. Hiermee

Nadere informatie

Actie en besluitenlijst vergadering Datum: 13 december 2018

Actie en besluitenlijst vergadering Datum: 13 december 2018 Actie en besluitenlijst vergadering Datum: 13 december 2018 Aanwezig: Bram Schloesser, Marc van der Meulen, Stephan Gerards, Chantal Pijls, Angèle Gubbels en Ron van Wessel Afwezig: Abe Brouns Gast: Andrew

Nadere informatie

Bijlage Reactie van het college op het advies de Participatieraad bij de Sociale Agenda d.d. 3 januari 2013

Bijlage Reactie van het college op het advies de Participatieraad bij de Sociale Agenda d.d. 3 januari 2013 Bijlage Reactie van het college op het advies de Participatieraad bij de Sociale Agenda 2013-2014 d.d. 3 januari 2013 Het college bedankt de Participatieraad voor het uitgebrachte advies en de constructieve

Nadere informatie

GGD Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2022 6160 HA GELEEN

GGD Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2022 6160 HA GELEEN > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Zuid Limburg T.a.v. de directie Postbus 2022 6160 HA GELEEN Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584 1001 NN Amsterdam T 020

Nadere informatie

01. Opening / Welkom Chantal opent de vergadering en heet iedereen welkom.

01. Opening / Welkom Chantal opent de vergadering en heet iedereen welkom. Actie en besluitenlijst GMR-vergadering Datum: 25 juni 2018 Aanwezig: Afwezig: Notulen: Chantal Pijls (voorzitter), Melanie Verbeek, Richard de Wilde, Angèle Gubbels, Marc van der Meulen en Stephan Gerards

Nadere informatie

GGD Drenthe T.a.v. de directie Postbus AC Assen. Datum 31 juli 2014 Onderwerp Vastgesteld rapport Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg

GGD Drenthe T.a.v. de directie Postbus AC Assen. Datum 31 juli 2014 Onderwerp Vastgesteld rapport Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Drenthe T.a.v. de directie Postbus 144 9400 AC Assen Datum 31 juli 2014 Onderwerp Vastgesteld rapport Toezichtonderzoek Jeugdgezondheidszorg Geachte directie,

Nadere informatie

Joris: Plannen op papier aanleveren: Joris op school uitprinten indien hier vraag naar is.

Joris: Plannen op papier aanleveren: Joris op school uitprinten indien hier vraag naar is. Notulen van de vergadering 09-10-2017 Aanvang: 19.30 uur. Eindtijd: 22.00 uur. Voorzitter: Manon Afwezig: Aanwezig: Jörgen Kroot op uitnodiging Notulen: Diana: 18-12 Leona: 12-03 Will: 07-05 Joris: 09-10

Nadere informatie

Startnota Gebruikersoverleg Functiegebouw Rijk

Startnota Gebruikersoverleg Functiegebouw Rijk Startnota Gebruikersoverleg Functiegebouw Rijk Versie 1.0 Datum 23 november 2012 Status Besproken in het GO-FGR op 22 november 2012 Aangepast 23 september 2014 (werkwijze) Inhoud Inleiding 1 Doel, Reikwijdte

Nadere informatie

KWALITEITSSTANDAARDEN VOOR VERPLEEGKUNDIGEN EN VERZORGENDEN

KWALITEITSSTANDAARDEN VOOR VERPLEEGKUNDIGEN EN VERZORGENDEN KWALITEITSSTANDAARDEN VOOR VERPLEEGKUNDIGEN EN VERZORGENDEN Patiënten en cliënten hebben het recht om kwalitatief goede zorg te ontvangen. Daarom stimuleert V&VN verzorgenden, verpleegkundigen en verpleegkundig

Nadere informatie

Opstellen en beheren van regionale documenten

Opstellen en beheren van regionale documenten Opstellen en beheren van regionale # Geldigheid 2 jaar na laatste wijziging # Datum laatste wijziging 13 oktober 2015 # Beoordelaars Mw. J. van der Stel, coördinator Kwaliteit Maasstad Ziekenhuis Mw. Ir.

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 29 oktober 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 29 oktober 2018 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

BESLUITENLIJST. Voorronde Open Huis. Datum: 10 september 2015 Onderwerp: Discussienota herziening subsidiebeleid

BESLUITENLIJST. Voorronde Open Huis. Datum: 10 september 2015 Onderwerp: Discussienota herziening subsidiebeleid BESLUITENLIJST Voorronde Open Huis Datum: 10 september 2015 Onderwerp: Discussienota herziening subsidiebeleid Aanwezig: Voorzitter: dhr. J. Buzepol Locogriffier: mw. A. van Wees (locogriffier) Leden:

Nadere informatie

GGD Gelderland Zuid, regio Rivierenland T.a.v. de directie Postbus 1120 6501 BC Nijmegen

GGD Gelderland Zuid, regio Rivierenland T.a.v. de directie Postbus 1120 6501 BC Nijmegen > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam GGD Gelderland Zuid, regio Rivierenland T.a.v. de directie Postbus 1120 6501 BC Nijmegen Programma Publieke gezondheid Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584

Nadere informatie

Notulen Algemene Ledenvergadering

Notulen Algemene Ledenvergadering Notulen Algemene Ledenvergadering Datum: 01-04-2016 Type meeting: Algemene Ledenvergadering Aanwezigen: 12 leden Voorzitter: Flip Keijzer Secretariaat VvR Agenda ITEM NR. BESCHRIJVING 01 Opening 02 Ingekomen

Nadere informatie

MR De Meie. Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie

MR De Meie. Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie MR De Meie Vragen, besluiten en actiepunten MR De Meie Datum vergadering 31-05-2018 Datum verslaglegging 03-06-2018 Inhoud Agenda MR vergadering... 2 MR besluiten... 2 Actiepuntenlijst MR... 4 Acties doorgezet

Nadere informatie

Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut. bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen

Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut. bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen December 2012 1. Inleiding In de algemene programmatekst Kwaliteit van Zorg zijn drie programmalijnen

Nadere informatie

Detacheringen & Jobcoaching Groenvoorziening Werken op Locatie Productie

Detacheringen & Jobcoaching Groenvoorziening Werken op Locatie Productie VERSLAG van de op 15 februari 2018 in Zoetermeer gehouden openbare vergadering van het Algemeen Bestuur van de Dienst Sociale Werkvoorziening Rijswijk en omstreken Aanwezig de leden: de heer B.D. Lugthart,

Nadere informatie

Notulen MR 1 dinsdag 13 september 2016 Aanwezig: Anne, Mirjana, Irene, Ilse, Florinde en Paul Maarten en Selma (directie),

Notulen MR 1 dinsdag 13 september 2016 Aanwezig: Anne, Mirjana, Irene, Ilse, Florinde en Paul Maarten en Selma (directie), Notulen MR 1 dinsdag 13 september 2016 Aanwezig: Anne, Mirjana, Irene, Ilse, Florinde en Paul Maarten en Selma (directie), Afwezig met bericht: - 1.Opening, vaststelling agenda Agenda wordt goedgekeurd.

Nadere informatie

3. Zorgvraag/aandoening(en) waarop de kwaliteitsstandaard betrekking heeft: Wijkverpleging

3. Zorgvraag/aandoening(en) waarop de kwaliteitsstandaard betrekking heeft: Wijkverpleging Aanbiedingsformulier Op grond van dit aanbiedingsformulier heeft Zorginstituut Nederland getoetst of de kwaliteitsstandaard voldoet aan de criteria uit het Toetsingskader. Dit document speelt een essentiële

Nadere informatie

Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 28 april 2014

Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 28 april 2014 Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 28 april 2014 Aanwezig: Dhr. S.H. Koenen Dhr. H. Vrieze Mw. N. Swart-Kolenberg Mw. I. Koen-Paap Mw. E. Singer Mw. F. Fikry Mw. H. Sijm-Wissink

Nadere informatie

Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland

Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland 2018 Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland THEA SWIERSTRA EN YLSE VAN WIEREN, PROJECTLEIDERS PROEFTUIN SMALLINGERLAND VOORWOORD Gemeente Smallingerland is begin 2018 gestart

Nadere informatie

218 SAMENVATTING De prevalentie van overgewicht en obesitas bij kinderen is de laatste jaren sterk toegenomen. In Nederland hebben 12.8% van de jongen

218 SAMENVATTING De prevalentie van overgewicht en obesitas bij kinderen is de laatste jaren sterk toegenomen. In Nederland hebben 12.8% van de jongen Samenvatting 217 218 SAMENVATTING De prevalentie van overgewicht en obesitas bij kinderen is de laatste jaren sterk toegenomen. In Nederland hebben 12.8% van de jongens en 14.8% van de meisjes overgewicht,

Nadere informatie

OBS de Lingewaard Medezeggenschapsraad M R. MR vergadering. OBS de Lingewaard. Datum: 23 oktober 2012

OBS de Lingewaard Medezeggenschapsraad M R. MR vergadering. OBS de Lingewaard. Datum: 23 oktober 2012 MR vergadering OBS de Lingewaard Datum: 23 oktober 2012 School OBS de Lingewaard Arkel Notulen MR vergadering 23 oktober 2012 Aanwezig: MR personeelsgeleding: MR oudergeleding: Afwezig zonder bericht:

Nadere informatie

Beschrijving DCTF Werkgroep Workflow

Beschrijving DCTF Werkgroep Workflow Beschrijving DCTF Werkgroep Workflow Fase 1: Identificatie en selectie van een issue waarvoor mogelijk een werkgroep dient te worden opgericht 1. Het DB zet een portfolio management op ten aanzien van

Nadere informatie

REGLEMENT EN WERKWIJZE COMMISSIE NORMSTELLING ERKENNINGSREGELING GOEDE DOELEN 30 januari 2017

REGLEMENT EN WERKWIJZE COMMISSIE NORMSTELLING ERKENNINGSREGELING GOEDE DOELEN 30 januari 2017 REGLEMENT EN WERKWIJZE COMMISSIE NORMSTELLING ERKENNINGSREGELING GOEDE DOELEN 30 januari 07 Artikel De Commissie Normstelling Erkenningsregeling Goede Doelen a. De Commissie Normstelling is verantwoordelijk

Nadere informatie

3. Zorgvraag/aandoening(en) waarop de kwaliteitsstandaard betrekking heeft: Organisatie van intensive care

3. Zorgvraag/aandoening(en) waarop de kwaliteitsstandaard betrekking heeft: Organisatie van intensive care Aanbiedingsformulier Op grond van dit aanbiedingsformulier heeft Zorginstituut Nederland getoetst of de kwaliteitsstandaard voldoet aan de criteria uit het Toetsingskader. Dit document speelt een essentiële

Nadere informatie

Het organiseren van een MDO

Het organiseren van een MDO Het organiseren van een MDO Handreiking voor de organisatie van Multidisciplinair Overleg i.h.k.v. de keten ouderenzorg ZIO, Zorg in ontwikkeling VERSIE 1.0, 170131 Inleiding Gezien het multidisciplinaire

Nadere informatie

Stichting zorgbeheer de Zellingen T.a.v. de Raad van bestuur Postbus AA Capelle aan den IJssel

Stichting zorgbeheer de Zellingen T.a.v. de Raad van bestuur Postbus AA Capelle aan den IJssel > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Stichting zorgbeheer de Zellingen T.a.v. de Raad van bestuur Postbus 36 2900 AA Capelle aan den IJssel Datum 30 juni 2014 Onderwerp vastgesteld rapport Toezichtonderzoek

Nadere informatie

Uitwerking van de Stappen Voor- en vroegschoolse educatie in Salland

Uitwerking van de Stappen Voor- en vroegschoolse educatie in Salland Uitwerking van de Stappen Voor- en vroegschoolse educatie in Salland 1. Signaleren 1.1 VVE beoordeling tijdens contactmoment op het consultatiebureau Jeugdgezondheidszorg (JGZ) (Uitvoerend: JGZ) 1.2 VVE

Nadere informatie

Lessons learned: pilot Dapper App

Lessons learned: pilot Dapper App Naam Afzender De ontwikkeling van een app ter ondersteuning van zelfmanagement van het kind met overgewicht en obesitas en zijn gezin Auteur: Inhoud 1 Inleiding 3 2 Wat is Dapper? 4 2.1 Waarom een app

Nadere informatie

Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 24 november 2014

Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 24 november 2014 Verslag van de vergadering van de Wmo adviesraad Medemblik d.d. 24 november 2014 Aanwezig: Dhr. S.H. Koenen Dhr. H. Vrieze Mw. N. Swart-Kolenberg Mw. I. Koen-Paap Mw. E. Singer Mw. F. Fikry Mw. H. Sijm-Wissink

Nadere informatie

Reactie gemeente: Wij nemen dit advies over, de betreffende artikelen uit de Jeugdwet worden als bijlage bijgevoegd.

Reactie gemeente: Wij nemen dit advies over, de betreffende artikelen uit de Jeugdwet worden als bijlage bijgevoegd. Bijlage 4 Aan de raad van de gemeente Molenwaard. Betreft: Reactie op Verordening Jeugdhulp Goudriaan, 3 september 2014 Geachte leden van de raad, Hierbij onze reactie op de Verordening Jeugdhulp Algemeen

Nadere informatie

Verslag : Vergadering Ouderraad KSH Datum : 12 september 2017 Aanwezig : Joyce van Dijk Mark Mees (rector) Hans Nijhuis (voorzitter)

Verslag : Vergadering Ouderraad KSH Datum : 12 september 2017 Aanwezig : Joyce van Dijk Mark Mees (rector) Hans Nijhuis (voorzitter) Verslag : Vergadering Ouderraad KSH Datum : 12 september 2017 Aanwezig : Joyce van Dijk Mark Mees (rector) Daphny Paap Hans Nijhuis (voorzitter) Seb Goezinnen Mascha van Trier Monique Hallegraeff (namens

Nadere informatie

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN

Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN Ontwikkeling, herziening, beheer en toegankelijkheid protocollen verloskunde in verzorgingsgebied RCU / GCMN November 2013 1. Inleiding Binnen de VSK wordt gewerkt met regionale en landelijke protocollen.

Nadere informatie

ontwikkelingen wijkverpleging

ontwikkelingen wijkverpleging De wijkverpleegkundige en haar perspectief 22 september 2017 ontwikkelingen wijkverpleging 1 ontwikkelingen wijkverpleging (vervolg) recente ontwikkelingen erkenning van het belang van de rol van de wijkverpleegkundige

Nadere informatie

Afwezig m.k.:gerard van Krevel (penningmeester), Françoise Vaartjes, Ashley Timmer- Gerdsen(secretaris).

Afwezig m.k.:gerard van Krevel (penningmeester), Françoise Vaartjes, Ashley Timmer- Gerdsen(secretaris). Verslag van de vergadering van de Participatieraad (PR) van de Gemeente Overbetuwe d.d. 3 augustus 2018 9.30 11.30 uur in de Commissiekamer te Elst Leden: Marja van Galen, Thea Hooijer, Roel Keuken (voorzitter),

Nadere informatie

Verslag BVVS peer session. functie- en competentieprofiel gespecialiseerde verpleegkundige

Verslag BVVS peer session. functie- en competentieprofiel gespecialiseerde verpleegkundige 9 januari 2018 Verslag BVVS peer session functie- en competentieprofiel gespecialiseerde verpleegkundige 1. Korte voorstelling aanwezigen Zie deelnemerslijst 2. Situering werkkader Zie hand-outs Uit het

Nadere informatie

Verslag Wmo-raad vergadering Lochem d.d. 11 mei werkgroepen Wmo, Basismobiliteit

Verslag Wmo-raad vergadering Lochem d.d. 11 mei werkgroepen Wmo, Basismobiliteit Verslag Wmo-raad vergadering Lochem d.d. 11 mei 2016 Aanwezig: Alize van Engelen, Secretaris Corry Giesen, 2 de secretaris Dinie Roeterdink, Penningmeester Ella Boere Dineke van Es Eric Hendriks Alie Hebing

Nadere informatie

Verslag ARSD van 17 mei Locatie gemeentehuis MBG. 22

Verslag ARSD van 17 mei Locatie gemeentehuis MBG. 22 Verslag ARSD van 17 mei 2017. Locatie gemeentehuis MBG. 22 Aanvang 19.30 uur Presentielijst: Harry Vrieze (Vz) Miranda Kaandorp (MK) Notulist Marja Tinga (MT) Cor van Putten (CvP) Gerben Gringhuis (GG)

Nadere informatie

Verslag van de praktijktest

Verslag van de praktijktest Praktijktest JGZ richtlijn ADHD Signalering, begeleiding en toeleiding naar diagnostiek Verslag van de praktijktest Henny Sinnema 18-12-13 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Aanleiding... 3 1.2 Doelstelling

Nadere informatie

Toelichting bij de vragen uit de Veranderplanner. 1. Verkennen van het probleem

Toelichting bij de vragen uit de Veranderplanner. 1. Verkennen van het probleem Toelichting bij de vragen uit de Veranderplanner Bij iedere vraag uit de veranderplanner is hier een korte toelichting gegeven. Dit kan helpen bij het invullen van de vragen van de Veranderplanner. 1.

Nadere informatie

Verslag oudercommissie 12 juni 2014

Verslag oudercommissie 12 juni 2014 Verslag oudercommissie 12 juni 2014 Metagegevens Leden (aanwezig) Ouder Ouder Ouder John Menge (voorzitter) Jolanda van Weeren (notulist) Monica da Silva Fabeiro (penningmeester) Leden (afwezig) Ouder

Nadere informatie

Notulen MR 4 maandag 13 februari 2017

Notulen MR 4 maandag 13 februari 2017 Notulen MR 4 maandag 13 februari 2017 Aanwezig : Anne, Mirjana, Florinda, Paul, Ilse, Selma (directie), Natasja (notulen) Afwezig met bericht : Irene -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nadere informatie

Besluitenlijst van de commissievergadering Ruimtelijke Zaken van 8 december 2011

Besluitenlijst van de commissievergadering Ruimtelijke Zaken van 8 december 2011 Besluitenlijst van de commissievergadering Ruimtelijke Zaken van 8 december 2011 Datum: 8 december 2011 Aanvang: 20:00 uur Einde: 23:30 uur Vergaderlocatie: Raadzaal, raadhuis Voorzitter: Carlo van Esch

Nadere informatie

De plv. voorzitter, de heer Brouns, opent de vergadering en heet de aanwezigen welkom.

De plv. voorzitter, de heer Brouns, opent de vergadering en heet de aanwezigen welkom. Actie- en besluitenlijst vergadering Datum: 31 oktober 2017 Aanwezig: Deel 1 en 2: GMR: de dames Ozek, Pijls en de heren Brouns (plv. voorzitter) en De Wilde Deel 1: RvT: de dames Keuzenkamp, Van der Graaf

Nadere informatie

Verslag vergadering Rekenkamercommissie AOGW concept-

Verslag vergadering Rekenkamercommissie AOGW concept- Verslag vergadering Rekenkamercommissie AOGW concept- Datum: 22 juni 2017 Locatie: Gemeentehuis Oost Gelre (Lichtenvoorde) Aanwezig: Richard Klein Tank (voorzitter, Oost Gelre); Hans Bongers (OG); Martin

Nadere informatie

Verslag van de vergadering van de Medezeggenschapsraad van basisschool De Toermalijn d.d

Verslag van de vergadering van de Medezeggenschapsraad van basisschool De Toermalijn d.d Verslag van de vergadering van de Medezeggenschapsraad van basisschool De Toermalijn d.d. 11-01-2017 Aanwezig: Monic Graat (voorzitter), Spoelstra, Alie Seine, Kim Golsteijn en Cecile op het Veld Notulist:

Nadere informatie

Contactpersoon mevr. drs. R.E.A.J. de Vries T Datum 26 april 2010 Kenmerk. Adviesraad voor de Detailhandel

Contactpersoon mevr. drs. R.E.A.J. de Vries T Datum 26 april 2010 Kenmerk. Adviesraad voor de Detailhandel VERSLAG Contactpersoon mevr. drs. R.E.A.J. de Vries T 078-639 67 55 Datum 26 april 2010 Kenmerk M E reaj.de.vries@dordrecht.nl Verslag 14 april 2010 Aanwezig Afwezig Notulist Zie onder Zie onder Reineke

Nadere informatie

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Op weg naar een Kamer Mondzorg Josef Bruers LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Quality for the future 4 oktober 2013 Kamer Mondzorg Werktitel voor een initiatief om in Nederland te komen

Nadere informatie

Notitie. Betreft: Nieuwe werkwijze PT en Ondernemingsplatforms. 1. Inleiding

Notitie. Betreft: Nieuwe werkwijze PT en Ondernemingsplatforms. 1. Inleiding Notitie Aan Bestuur Van Edwin de Jongh Kenmerk Behoort bij Agendapunt 4a, openbare bestuuursverg. dd. 27 maart 2012 Totaal aantal pagina s 5 12 maart 2012 Betreft: Nieuwe werkwijze PT en Ondernemingsplatforms

Nadere informatie

NOTULEN VAN DE VERGADERING VAN DE WMO-RAAD ZANDVOORT D.D. 18 MAART 2013

NOTULEN VAN DE VERGADERING VAN DE WMO-RAAD ZANDVOORT D.D. 18 MAART 2013 NOTULEN VAN DE VERGADERING VAN DE WMO-RAAD ZANDVOORT D.D. 18 MAART 2013 Aanwezig : *de heren P. Brugman (voorz.), H. Wiedijk (secr.), J. Kerkman (pnnm.), T. Timmermans, F. Hoenderdos *de dames T. Boddaert

Nadere informatie

Van een smalle blik naar een brede basis.

Van een smalle blik naar een brede basis. Inspiratiesessie 2 Van een smalle blik naar een brede basis. Ketenaanpak voor kinderen met overwicht en obesitas Marian Sijben Care for Obesity 1 #zoblijvenwijgezond Van smalle blik naar brede basis; ketenaanpak

Nadere informatie

Voortgangsrapportage klantentoets Technische Hygiënezorg (THZ) Kindercentra

Voortgangsrapportage klantentoets Technische Hygiënezorg (THZ) Kindercentra Voortgangsrapportage klantentoets Technische Hygiënezorg (THZ) Kindercentra Aanbeveling klantentoets Actie Ondernomen acties Wanneer gereed 1. In het onderzoeksrapport Resultaten Klantentoets Technische

Nadere informatie

Bijeenkomst 22 juni 2017

Bijeenkomst 22 juni 2017 Notitie Rekenkamercommissie AOGW Bijeenkomst 22 juni 2017 Aan Raadswerkgroep Rekenkamercommissie Aalten, Oost-Gelre, Winterswijk Vught, 19 juni 2017 Van Dr. Igno Pröpper www.partnersenpropper.nl www.opgavengestuurdwerken.nl

Nadere informatie

Verslag ARSD van 6 juli Locatie gemeentehuis MBG. 22 Aanvang uur Presentielijst: Harry Vrieze (Vz) Voorzitter Miranda Kaandorp (MK)

Verslag ARSD van 6 juli Locatie gemeentehuis MBG. 22 Aanvang uur Presentielijst: Harry Vrieze (Vz) Voorzitter Miranda Kaandorp (MK) Verslag ARSD van 6 juli 2017. Locatie gemeentehuis MBG. 22 Aanvang 19.30 uur Presentielijst: Harry Vrieze (Vz) Voorzitter Miranda Kaandorp (MK) Marja Tinga (MT) Cor van Putten (CvP) Gerben Gringhuis (GG)

Nadere informatie

AMC. Landelijke capaciteit meting in de Jeugdgezondheidszorg - Factsheet-

AMC. Landelijke capaciteit meting in de Jeugdgezondheidszorg - Factsheet- AMC Landelijke capaciteit meting in de Jeugdgezondheidszorg - Factsheet- 2014 M.Jambroes,AIOS M&G, MPH, Prof.dr.M.L.Essink-Bot, arts M&G AMC, afdeling Sociale Geneeskunde De gezondheid van de Nederlandse

Nadere informatie

Multidisciplinaire Richtlijn ALS ergotherapie, fysiotherapie en logopedie: een update

Multidisciplinaire Richtlijn ALS ergotherapie, fysiotherapie en logopedie: een update www.als-centrum.nl Multidisciplinaire Richtlijn ALS ergotherapie, fysiotherapie en logopedie: een update Anita Beelen Senioronderzoeker Revalidatie AMC Projectleider Richtlijnproject Update bestaande richtlijn

Nadere informatie

Resultaten van de multidisciplinaire proefimplementatie van de conceptrichtlijn Preventie en aanpak van borstvoedingsproblemen

Resultaten van de multidisciplinaire proefimplementatie van de conceptrichtlijn Preventie en aanpak van borstvoedingsproblemen Resultaten van de multidisciplinaire proefimplementatie van de conceptrichtlijn Preventie en aanpak van borstvoedingsproblemen C.I. Lanting J.P. van Wouwe September 2011 1 1.1 Kader In 2011 zijn de teksten

Nadere informatie

Aanwezig : Cathy Goose, Petra Verhage, Sjors Beijer, Sjoerd Eisma.,Cindy Dulfer, Martijn Klem, Iram Ahmed, Dick Rensen (tot 18.

Aanwezig : Cathy Goose, Petra Verhage, Sjors Beijer, Sjoerd Eisma.,Cindy Dulfer, Martijn Klem, Iram Ahmed, Dick Rensen (tot 18. (Voortgezet) speciaal onderwijs voor leerlingen met een langdurige ziekte en/of lichamelijke beperking Notulen MR vergadering 15-5-2017 Aanwezig : Cathy Goose, Petra Verhage, Sjors Beijer, Sjoerd Eisma,Cindy

Nadere informatie

1.1. Toetsing van een afwijkende activiteit en de weergave van de toetsing

1.1. Toetsing van een afwijkende activiteit en de weergave van de toetsing Actieplan wijk-werken 2019 Inleiding Op de zitting van de Raad van Bestuur van van 05 december 2018 keurden de leden het, tevens door gedragen, algemeen afsprakenkader omtrent de werking van het activeringsinstrument

Nadere informatie

O P L E G N O T I T I E

O P L E G N O T I T I E O P L E G N O T I T I E Voorstel ter behandeling in de vergadering van de Bestuurscommissie Gezondheid Datum 9 april 2014 Onderwerp Bijlage ten behoeve van agendapunt 4 Voorstel invulling nieuwe Basispakket

Nadere informatie

De waardevaststelling van een woning Dienst Belastingen Gemeente Amsterdam

De waardevaststelling van een woning Dienst Belastingen Gemeente Amsterdam Rapport Gemeentelijke Ombudsman De waardevaststelling van een woning Dienst Belastingen Gemeente Amsterdam Datum: 17 juli 2007 RA0612804 Samenvatting De Dienst Belastingen stelt in 2005 de WOZ-waarde van

Nadere informatie

VERSLAG VERANDERFORUM ELZ RITS

VERSLAG VERANDERFORUM ELZ RITS Zie ook powerpoint presentatie in bijlage. Welkom VERSLAG VERANDERFORUM ELZ RITS 28-02-19 Finaliseren van waarden en visie Het veranderteam heeft de input van het vorige veranderforum verwerkt en heeft

Nadere informatie

JGZ-richtlijn Voeding en eetgedrag BDS-protocol

JGZ-richtlijn Voeding en eetgedrag BDS-protocol JGZ-richtlijn Voeding en eetgedrag BDS-protocol Versie BDS: 3.2.3 Versie protocol: 1.1 Status: DEFINITIEF Dit BDS-protocol geeft aan hoe handelingsaanbevelingen ten behoeve van de zorg voor het kind conform

Nadere informatie

Praktijktest JGZ richtlijn ADHD. Signalering, begeleiding en toeleiding naar diagnostiek. Verslag van de praktijktest

Praktijktest JGZ richtlijn ADHD. Signalering, begeleiding en toeleiding naar diagnostiek. Verslag van de praktijktest Praktijktest JGZ richtlijn ADHD Signalering, begeleiding en toeleiding naar diagnostiek Verslag van de praktijktest Henny Sinnema 18 12 2013 Praktijktest JGZ richtlijn ADHD Signalering, begeleiding en

Nadere informatie

Plan herinrichting Platform Vitale Vaten, vastgesteld op 14 april 2011

Plan herinrichting Platform Vitale Vaten, vastgesteld op 14 april 2011 Plan herinrichting Platform Vitale Vaten, vastgesteld op 14 april 2011 Patiënten en zorgverleners willen bereiken dat in Nederland de kwaliteit van de zorg aan mensen met hart- en vaatziekten verbetert

Nadere informatie

NOTULEN MEDEZEGGENSCHAPSRAAD-VERGADERING 2 september 2013

NOTULEN MEDEZEGGENSCHAPSRAAD-VERGADERING 2 september 2013 NOTULEN MEDEZEGGENSCHAPSRAAD-VERGADERING 2 september 2013 Aanwezig Rol Inge Stassar Y Team Coby Markerink Y Team Remy Janssen N Ouder Sven Peters Y Ouder Danielle Lambour N Ouder Cock v. Velthoven Y Ouder

Nadere informatie

Protocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut 1. Toelichting experimenteerruimte

Protocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut 1. Toelichting experimenteerruimte Protocol gecontroleerde experimenteerruimte GGZ Kwaliteitsstatuut Het GGZ Kwaliteitsstatuut geeft aan wat aanbieders in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording om curatieve

Nadere informatie

Plaats Kinderdagverblijf Peuterspeelzaal School

Plaats Kinderdagverblijf Peuterspeelzaal School De gemeente Halderberge heeft tot taak het maken van proces- en resultaatafspraken bij Voor- en Vroegschoolse Educatie (VVE). Om deze afspraken te kunnen monitoren heeft de gemeente aan de GGD gevraagd

Nadere informatie