Taxis Pitane Vektis declaraties. Censys BV Eindhoven

Transcriptie

1 Taxis Pitane Vektis declaraties Censys BV Eindhoven

2 Inhoud Voorwoord... 3 Zorgverzekeraars:... 4 Debiteuren... 5 Verplicht in te voeren aanvullende gegevens van de reiziger... 6 Aanmaken van een standaard declaratie profiel... 7 Aanmaken van een declaratie... 9 Openen van een nieuwe declaratie periode Sluiten van een declaratie periode (indienen) Verwerken van retourberichten Opnieuw aanbieden van eerder aangeboden ritten Wenst u deze ritopdracht te crediteren? Wenst u te crediteren en nieuwe rit aan te maken? Overige informatie Verzekeringsrecht (COV) UZOVI Begindatum en de einddatum Dagtekening van de factuur Machtigingen Prestatiecodes Code bestemmingen (verwijzers) Retourcodes Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 2

3 Voorwoord In deze handleiding beschrijven wij de voornaamste functies en processen voor het gebruik van de Vektis declaratie en de terugkoppeling van het retourbestand. De software produceert exportbestanden conform de landelijke Vektis standaard 4.2. Jaarlijks dienen zorgaanbieders miljoenen declaraties op grond van de Zorgverzekeringswet in bij zorgverzekeraars. Ook zorgt de uitvoering van de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) voor intensief berichtenverkeer. Voor een efficiënte afhandeling bestaan er daarom uniforme afspraken tussen de aanbieders en de ontvangers van elektronische berichten. Die zijn vastgelegd in zogenaamde EI-standaarden (Externe Integratie). Taxis Pitane Business Suite maakt bij het bouwen van toepassingen gebruik van deze standaarden. De standaarden bevatten onder meer procesbeschrijvingen, berichtspecificaties en invulinstructies. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 3

4 Zorgverzekeraars: De voornaamste zorgverzekeraars zijn reeds aanwezig in uw software en voorzien van de UZOVI code. Deze code identificeert elke zorgverzekeraar zoals deze landelijk bekend staat in het Vecozo portaal waar u de declaraties aanbiedt. Wanneer een zorgverzekeraar ontbreekt in uw software kunt u deze zelf gemakkelijk toevoegen. Raadpleeg uw zorgverzekeraar voor het ontvangen van de juiste code (UZOVI) van haar registratie. Het gebruik van een onjuiste code zal leiden tot afwijzing van uw declaratie. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 4

5 Debiteuren Elke reiziger moet voorzien zijn van de noodzakelijke gegevens voor het indienen van de declaratie. Wanneer gegevens ontbreken, zal de prestatie (rit) die u uitvoerde niet worden vergoed door de zorgverzekeraar. Controleer minimaal de volgende gegevens bij de debiteur. Controleer bij de debiteur de zorginstelling (UZOVI) en voer het inschrijfnummer in Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 5

6 Verplicht in te voeren aanvullende gegevens van de reiziger Het BSN nummer van de debiteur kunt u in de meeste gevallen zelf opzoeken op de website van het Vecozo portaal. Hiervoor moet u beschikken over certificaten voor het gebruik van uw Internet Explorer die u kunt aanvragen bij de organisatie. Draag er zorg voor dat minimaal volgende gegevens bekend zijn in uw software om afwijzing van de prestatie te voorkomen. - Verzekerdennummer - Burgerservicenummer BSN - UZOVI nummer - Patiënt identificatienummer - Geboortedatum van de verzekerde - Geslacht van de verzekerde - Het naamgebruik van de verzekerde - Naam van de verzekerde - Voorvoegsel van de verzekerde - Voorletters van de verzekerde - Adresgegevens van de verzekerde Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 6

7 Aanmaken van een standaard declaratie profiel Elke maand of vervoersperiode moet u een nieuwe declaratie openen om de ritstaten met succes te kunnen afsluiten. De standaard instellingen worden binnen de Taxis Pitane Business Suite opgeslagen in een declaratie profiel. Iedere zorgverzekeraar waarvoor u het vervoer uitvoert heeft een eigen profiel. Prestaties van klanten (reizigers) voor verschillende zorgverzekeraars kunnen niet samen worden ingediend in een declaratie. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 7

8 De omschrijving kunt u zelf kiezen en moet duidelijkheid verschaffen later bij het aanmaken van de maandelijkse declaratiebestanden (intern gebruik). Belangrijke informatie is: - Uw BTW nummer - Uw code zorgverlener (6 posities) zonder de voorloopcijfers 85 De overige gegevens moet u niet invullen op het standaardscherm en zijn facultatief. Wanneer deze standaard wordt opgeslagen is deze vanaf nu beschikbaar in uw administratie. Maak voor iedere afzonderlijke zorgverzekeraar waarmee u een contract heeft een record aan. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 8

9 Aanmaken van een declaratie Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 9

10 Openen van een nieuwe declaratie periode Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 10

11 Na het afwerken van de declaratie wizard zal automatische een nieuwe declaratie worden aangemaakt voor de betreffende periode. De start- en einddatum zijn niet van belang en worden op een later moment automatisch door de software aangevuld tijdens de declaratie. Betekenis van de kleuren Let op: - Rood (openstaande te gebruiken declaratie voor betreffende zorgverzekeraar) - Geel (Afgesloten niet geëxporteerde declaratie - Groen (Afgesloten geëxporteerde declaratie) Het exporteren van een declaratie wil niet zeggen dat deze werd ingediend. Dit moet u zelf doen op het Vecozo portaal via de optie toepassingen / indienen declaratie. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 11

12 Sluiten van een declaratie periode (indienen) Stap 1: Voer de datum dagtekening factuur in. Deze moet op of na de datum van de laatst gereden rit liggen. Stap 2: Voer het factuurnummer in (uniek nummer). Dit nummer moet u tevens gebruiken tijdens het indienen op het Vecozo portaal als referentienummer. Stap 3: Plaats het bolletje op definitief (proefbestanden indienen mag nooit). Stap 4: Bovenaan afvinken, de kleur wordt geel. Stap 5: Vektis exportbestand selecteren Stap 6: Druk het borderel af ter informatie voor uw persoonlijke administratie. Stap 7: Maak meteen een nieuwe declaratie aan voor nieuwe periode zoals beschreven op bladzijde 9. Stap 8: Indienen van het geëxporteerde bestand bij Vecozo onder referentienummer (factuurnummer) en vink tijdens het indienen ontvangen notificatieberichten aan. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 12

13 Verwerken van retourberichten Wanneer u tijdens het indienen van een declaratie de optie notificatieberichten heeft gekozen zal na verwerking van uw declaratie automatisch de retourinformatie beschikbaar worden. In de meeste gevallen was u wellicht al gewoon een PDF bestand te ontvangen met de afwijzingen. Uw Taxis Pitane Business Suite kan de retourinformatie automatisch inlezen en verwerken zodat u per ontvangen melding de gegevens meteen kunt koppelen aan een ritopdracht. Na het importeren van het ASCII bestand met de retourinformatie worden alle gegevens per regel zichtbaar. Elke regel bevat een code of afwijzingscode waarmee u al dan niet aan de slag moet om de prestatie alsnog vergoed te krijgen. Voorbeeld 1: de prestatie werd eerder ingediend en is al vergoed. Voorbeeld 2: de prestatie werd afgewezen omdat er geen machtiging voor het vervoer was. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 13

14 Voorbeeld 3: de gebruikte prestatiecode is foutief en om die reden werd de prestatie niet vergoed. Een overzicht van alle codes die door de zorgverzekeraars worden gebruikt is standaard aanwezig in uw software. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 14

15 Opnieuw aanbieden van eerder aangeboden ritten Wenst u deze ritopdracht te crediteren? Deze optie kan worden gebruikt om een ritopdracht op een volgende declaratie te plaatsen als credit opdracht. Dit doet u wanneer de zorgverzekeraar vraagt om de rit te crediteren en u zelf op een andere manier voor betaling moet zorgen. Wanneer u gebruik maakt van deze functie zal de software volgende stappen uitvoeren. - Aanmaken van een nieuwe ritstaat - Het Vektis declaratienummer verwijderen van de verzonden ritopdracht - De ritopdracht weer muteer baar maken (heropenen) - Het bedrag van de ritopdracht negatief maken op de nieuwe ritstaat - Een nieuwe ritopdracht (kopie) aanmaken op de nieuwe ritstaat Het gebruik van deze optie zal de ritopdracht niet meer aanbieden op een nieuwe declaratie. Wenst u te crediteren en nieuwe rit aan te maken? Deze optie kan worden gebruikt om een ritopdracht op een volgende declaratie te plaatsen als credit opdracht. Dit doet u wanneer de zorgverzekeraar vraagt om de rit te crediteren en u de aangepaste ritopdracht opnieuw wil aanbieden na wijzigen van de foutieve gegevens. Wanneer u gebruik maakt van deze functie zal de software volgende stappen uitvoeren. - Aanmaken van een nieuwe ritstaat - Het Vektis declaratienummer verwijderen van de verzonden ritopdracht - De ritopdracht weer muteer baar maken (heropenen) - Het bedrag van de ritopdracht negatief maken op nieuwe ritstaat - Een nieuwe ritopdracht aanmaken op de nieuwe ritstaat - Een nieuwe ritopdracht (kopie) aanmaken op de nieuwe ritstaat Het gebruik van deze optie zal de ritopdracht opnieuw aanbieden op een nieuwe declaratie. Wanneer de creditrit niet noodzakelijk is moet u die zelf verwijderen op de betreffende ritstaat. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 15

16 Overige informatie Via het Elektronisch Declaratie Portaal van VECOZO kunnen zorgverleners hun declaraties indienen, die dan versleuteld via internet naar de betreffende zorgverzekeraars worden gestuurd. Het grote voordeel van het declareren via VECOZO is dat alle declaraties in één keer en op dezelfde manier kunnen worden ingediend. Verzekeringsrecht (COV) Via VECOZO is het mogelijk om online de verzekeringsgegevens van patiënten te controleren. Dit zorgt er voor dat zorgverleners meteen kunnen zien of patiënten verzekerd zijn, en op welke manier. Hierdoor kan de uitval in declaratiebestanden aanzienlijk worden verkleind. Als u een zoekopdracht uitzet, wordt er direct in de databases van de verschillende zorgverzekeraars gezocht. UZOVI Unieke Zorgverzekeraars Identificatie (UZOVI) is een identificatie van de zorgverzekeraars in Nederland. Het register is in 2004 in opdracht van het Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) ontwikkeld om eenduidig vast te stellen wie een zorgverzekeraar is. Dit register draagt, samen met het UZI-register voor zorgverleners en het BSN voor verzekerden, bij aan de integriteit, authenticiteit en vertrouwelijkheid van elektronische communicatie. Voor een succesvolle en grootschalige invoering is het van belang dat zorgverzekeraars, zorgverleners en anderen het UZOVI-nummer eenduidig implementeren. Met UZOVI is uniformiteit gewaarborgd en worden op termijn administratieve lasten verminderd. Het UZOVI-register heeft per 15 september 2005 de Zorgverzekeraarstabel (ZV-tabel) van Vektis vervangen. Dat betekent dat het ZV-nummer (Code Zorgverzekeraar) is vervangen door het UZOVInummer. Begindatum en de einddatum De begindatum en de einddatum worden automatisch gevuld wanneer de ritstaatverwerking tot stand komt. Het systeem zal automatisch de ritten koppelen die bij de zorgverzekeraar (UZOVI) dienen gedeclareerd te worden. De overige gegevens worden standaard overgenomen van de Vektis declaratie die u via de instellingen heeft aangemaakt. Dagtekening van de factuur De dagtekening van de factuur mag nooit kleiner zijn dan de einddatum van de declaratie. Tijdens het declareren kunt u kiezen voor een proef of definitief bestand. Na declaratie ontvangt u automatisch een met als bijlage de declaratie die u kunt aanbieden bij de zorgverzekeraar of het Vecozo portaal. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 16

17 Machtigingen Zorgverzekerden die in het bezit zijn van een geldige vervoersmachtiging komen in aanmerking voor zorgvervoer. Dit kan zijn per zorg taxi of rolstoelvervoer. Deze machtiging kunnen zij aanvragen bij de zorgverzekeraar. Het hebben van een vervoersmachtiging betekent dat de zorgverzekeraar toestemming heeft verleend voor het gevraagde zorgvervoer. Bij het ontbreken van deze machtiging komt het zorgvervoer voor rekening van de verzekerde zelf. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 17

18 Prestatiecodes 10 Taxivervoer - Nierdialyse patiënten 11 Taxivervoer- Chemo- of radiotherapie patiënten 12 Taxivervoer - Rolstoelgebruikers 13 Taxivervoer - Visueel gehandicapten 14 Taxivervoer - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 15 Taxivervoer - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 16 Taxivervoer - Hardheidsclausule (revalidatie) 17 Taxivervoer - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 18 Taxivervoer - Hardheidsclausule (overige) 19 Taxivervoer - overige 20 Taxivervoer - Nierdialyse patiënten 21 Taxivervoer - Chemo- of radiotherapie patiënten 22 Taxivervoer - Rolstoelgebruikers 23 Taxivervoer - Visueel gehandicapten 24 Taxivervoer - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 25 Taxivervoer - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 26 Taxivervoer - Hardheidsclausule (revalidatie) 27 Taxivervoer - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 28 Taxivervoer - Hardheidsclausule (overige) 29 Taxivervoer - overige 30 Taxivervoer - Nierdialyse patiënten 31 Taxivervoer- Chemo- of radiotherapie patiënten 32 Taxivervoer - Rolstoelgebruikers 33 Taxivervoer - Visueel gehandicapten 34 Taxivervoer - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 35 Taxivervoer - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 36 Taxivervoer - Hardheidsclausule (revalidatie) 37 Taxivervoer - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 38 Taxivervoer - Hardheidsclausule (overige) 39 Taxivervoer - overige 40 Rolstoeltaxi - Nierdialyse patiënten 41 Rolstoeltaxi - Chemo- of radiotherapie patiënten 42 Rolstoeltaxi - Rolstoelgebruikers 43 Rolstoeltaxi - Visueel gehandicapten 44 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 45 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 46 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 47 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 48 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (overige) 49 Rolstoeltaxi - overige 50 Rolstoeltaxi - Nierdialyse patiënten 51 Rolstoeltaxi - Chemo- of radiotherapie patiënten 52 Rolstoeltaxi - Rolstoelgebruikers 53 Rolstoeltaxi - Visueel gehandicapten 54 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 55 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 56 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 57 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 58 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (overige) 59 Rolstoeltaxi - overige 60 Rolstoeltaxi - Nierdialyse patiënten 61 Rolstoeltaxi - Chemo- of radiotherapie patiënten 62 Rolstoeltaxi - Rolstoelgebruikers 63 Rolstoeltaxi - Visueel gehandicapten 64 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 65 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 18

19 66 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 67 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 68 Rolstoeltaxi - Hardheidsclausule (overige) 69 Rolstoeltaxi - overige 70 Ligtaxi - Nierdialyse patiënten 71 Ligtaxi- Chemo- of radiotherapie patiënten 72 Ligtaxi - Rolstoelgebruikers 73 Ligtaxi - Visueel gehandicapten 74 Ligtaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 75 Ligtaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 76 Ligtaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 77 Ligtaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 78 Ligtaxi - Hardheidsclausule (overige) 79 Ligtaxi - overige 80 Ligtaxi - Nierdialyse patiënten 81 Ligtaxi - Chemo- of radiotherapie patiënten 82 Ligtaxi - Rolstoelgebruikers 83 Ligtaxi - Visueel gehandicapten 84 Ligtaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 85 Ligtaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 86 Ligtaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 87 Ligtaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 88 Ligtaxi - Hardheidsclausule (overige) 89 Ligtaxi - overige 90 Ligtaxi - Nierdialyse patiënten 91 Ligtaxi - Chemo- of radiotherapie patiënten 92 Ligtaxi - Rolstoelgebruikers 93 Ligtaxi - Visueel gehandicapten 94 Ligtaxi - Hardheidsclausule (van/ naar AWBZ) 95 Ligtaxi - Hardheidsclausule (voor kind en jeugd) 96 Ligtaxi - Hardheidsclausule (revalidatie) 97 Ligtaxi - Hardheidsclausule (opnamevoorkomend) 98 Ligtaxi - Hardheidsclausule (overige) 99 Ligtaxi - overige 100 Helikopter 101 Helikopter 110 Boot 111 Boot 120 Vliegtuig 121 Vliegtuig 130 Openbaar vervoer - Nierdialyse patiënten 131 Openbaar vervoer- Chemo- of radiotherapie patiënten 132 Openbaar vervoer - Rolstoelgebruikers 133 Openbaar vervoer - Visueel gehandicapten 134 Openbaar vervoer - Hardheidsclausule (overige) 139 Openbaar vervoer - overige 140 Openbaar vervoer - Nierdialyse patiënten 141 Openbaar vervoer - Chemo- of radiotherapie patiënten 142 Openbaar vervoer - Rolstoelgebruikers 143 Openbaar vervoer - Visueel gehandicapten 144 Openbaar vervoer - Hardheidsclausule (overige) 149 Openbaar vervoer - overige 150 Openbaar vervoer - Nierdialyse patiënten 151 Openbaar vervoer - Chemo- of radiotherapie patiënten 152 Openbaar vervoer - Rolstoelgebruikers 153 Openbaar vervoer - Visueel gehandicapten 154 Openbaar vervoer - Hardheidsclausule (overige) 159 Openbaar vervoer - overige Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 19

20 160 Eigen vervoer - Nierdialyse patiënten 161 Eigen vervoer- Chemo- of radiotherapie patiënten 162 Eigen vervoer - Rolstoelgebruikers 163 Eigen vervoer - Visueel gehandicapten 164 Eigen vervoer - Hardheidsclausule (overige) 169 Eigen vervoer - overige 170 Eigen vervoer - Nierdialyse patiënten 171 Eigen vervoer - Chemo- of radiotherapie patiënten 172 Eigen vervoer - Rolstoelgebruikers 173 Eigen vervoer - Visueel gehandicapten 174 Eigen vervoer - Hardheidsclausule (overige) 179 Eigen vervoer - overige 180 Eigen vervoer - Nierdialyse patiënten 181 Eigen vervoer - Chemo- of radiotherapie patiënten 182 Eigen vervoer - Rolstoelgebruikers 183 Eigen vervoer - Visueel gehandicapten 184 Eigen vervoer - Hardheidsclausule (overige) 189 Eigen vervoer - overige Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 20

21 Code bestemmingen (verwijzers) 100 Huisartsen: niet nader gespecificeerd 101 Huisartsen: niet apotheekhoudend 110 Huisartsen: apotheekhoudend 120 Alternatieve huisartsen 200 Apothekers 300 Medisch specialisten: niet nader gespecificeerd 301 Medisch specialisten: oogheelkunde 302 Medisch specialisten: keel-: neus- en oorheelkunde 303 Medisch specialisten: chirurgie 304 Medisch specialisten: plastisch chirurgie 305 Medisch specialisten: orthopedie 306 Medisch specialisten: urologie 307 Medisch specialisten: verloskunde en gynaecologie 308 Medisch specialisten: neurochirurgie 309 Medisch specialisten: zenuw - en zielsziekten 310 Medisch specialisten: dermatologie 313 Medisch specialisten: inwendige geneeskunde 316 Medisch specialisten: kindergeneeskunde 318 Medisch specialisten: gastro-enterologie (maag-darm-lever-arts) 320 Medisch specialisten: cardiologie 322 Medisch specialisten: longziekten 324 Medisch specialisten: reumatologie 326 Medisch specialisten: allergologie 327 Medisch specialisten: revalidatie 328 Medisch specialisten: cardiopulmonale chirurgie 329 Medisch specialisten: psychiatrie 330 Medisch specialisten: neurologie 335 Medisch specialisten: geriatrie 360 Medisch specialisten: radiologie 361 Medisch specialisten: radiotherapie 362 Medisch specialisten: radiologie (voorheen radiodiagnostiek) 363 Medisch specialisten: nucleaire geneeskunde 386 Medisch specialisten: klinische chemie 387 Medisch specialisten: medische microbiologie 388 Medisch specialisten: pathologische anatomie 389 Medisch specialisten: anesthesiologie 390 Medisch specialisten: klinische genetica 400 Fysiotherapeuten: niet nader gespecificeerd 401 Fysiotherapeuten: fysiotherapie 402 Fysiotherapeuten: heilgymnastiek/massage 403 Fysiotherapeuten: kinderfysiotherapie 404 Fysiotherapeuten: manuele therapie 405 Fysiotherapeuten: oedeemtherapie 406 Fysiotherapeuten: bekkenfysiotherapie 407 Fysiotherapeuten: fysiotherapie in de geriatrie 408 Fysiotherapeuten: sportfysiotherapie 415 Fysiotherapeuten: manuele- en kinderfysiotherapie 416 Fysiotherapeuten: manuele- en oedeemtherapie 417 Fysiotherapeuten: bekkenfysio- en manuele therapie 418 Fysiotherapeuten: kinderfysio- en oedeemtherapie 419 Fysiotherapeuten: kinder- en bekkenfysiotherapie 420 Fysiotherapeuten: bekkenfysio- en oedeemtherapie 421 Fysiotherapeuten: geriatrische fysio- en oedeemtherapie 422 Fysiotherapeuten: sportfysio- en oedeemtherapie 423 Fysiotherapeuten: manuele-: kinderfysio-: sportfysio- en oedeemtherapie 424 Fysiotherapeuten: manuele-: bekkenfysio-: sportfysio- en oedeemtherapie Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 21

22 425 Fysiotherapeuten: kinderfysio-: bekkenfysio- en manuele therapie 426 Fysiotherapeuten: kinderfysio-: bekkenfysio- en oedeemtherapie 427 Fysiotherapeuten: manuele-: kinderfysio-: bekkenfysio- en oedeemtherapie 500 Logopedisten: niet nader gespecificeerd 501 Logopedisten: logopedie 502 Logopedisten: foniatrie 503 Logopedisten: stottertherapie 504 Logopedisten: pre verbale therapie 600 Ziekenhuizen: niet nader gespecificeerd 601 Ziekenhuizen: algemene ziekenhuizen 602 Ziekenhuizen: academische ziekenhuizen 603 Ziekenhuizen: astmaklinieken 604 Ziekenhuizen: beademingscentra 606 Ziekenhuizen: epilepsiecentra 607 Ziekenhuizen: kinderziekenhuizen 608 Ziekenhuizen: kankerklinieken 610 Ziekenhuizen: kraamklinieken 612 Ziekenhuizen: neurologische klinieken 613 Ziekenhuizen: oogziekenhuizen 614 Ziekenhuizen: orthopedische klinieken 615 Ziekenhuizen: reumaklinieken 616 Ziekenhuizen: revalidatiecentra 617 Ziekenhuizen: sanatoria met longklinieken 621 Ziekenhuizen: sanatoria 628 Ziekenhuizen: Multi-categorale ziekenhuizen 629 Ziekenhuizen: psychiatrische ziekenhuizen 700 Oefentherapeuten: niet nader gespecificeerd 701 Oefentherapeuten: methode Cesar 702 Oefentherapeuten: methode Mensendieck 800 Verloskundigen: niet nader gespecificeerd 801 Verloskundigen: met bevoegdheid echoscopie 1100 Tandartsspecialisten mondziekten en kaakchirurgie 1200 Tandartsen: algemeen practicus 1300 Tandartsspecialisten dentomaxillaire orthopedie 1400 Bedrijfsartsen 1700 Rechtspersonen 1800 Dialysecentra 1900 Audiologische centra 2000 Radiotherapeutische centra 2100 Dienstenstructuren (ANW-diensten) 2200 Zelfstandige behandelcentra (ZBC) 2300 Inrichtingen voor revalidatiedagbehandeling 2400 Dietisten 2500 Inrichtingen voor psychiatrische deeltijdbehandeling 3000 Zwakzinnigeninrichtingen 3100 Bloedbanken 3200 GGD (instellingen) 3300 Kraamcentra 3400 Trombosediensten 3500 Instellingen voor visueel gehandicapten 3600 Ambulancevervoerders 3700 Gezondheidscentra 3800 Tandheelkundige centra 3900 Regionale instellingen voor jeugdtandverzorging 4000 Instellingen voor auditief gehandicapten 4200 Verzorgingstehuizen 4500 Verpleeginrichtingen somatische zieken 4600 Verpleeginrichtingen psycho-geriatrische patienten Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 22

23 4700 Gecombineerde verpleeginrichtingen 4800 Overige instellingen: waaronder Het Dorp 4900 Abortusklinieken 5000 Laboratoria 5100 Klinisch-genetisch centra 5200 Eurotransplant 5300 Diverse samenwerkingsverbanden 5600 Consultatiebureaus voor alcohol en drugs 5800 Centrale posten ambulancediensten (CPAs) 6000 Instellingen voor dagverpleging voor ouderen 6500 Gezinsvervangende tehuizen 7000 Kinderdagverblijven 7200 Regionale instellingen beschermd wonen (RIBW) 7300 AWBZ gecombineerd 7400 Arbodiensten 7500 Thuiszorg: kruiswerk en gezinsverzorging 7600 Leveranciers hulpmiddelen: niet nader gespecificeerd 7601 Leveranciers hulpmiddelen: ledemaatprothesen 7602 Leveranciers hulpmiddelen: mammaprothesen 7603 Leveranciers hulpmiddelen: oogprothesen 7604 Leveranciers hulpmiddelen: prothetische voorzieningen voor onder- en bovenkaak 7605 Leveranciers hulpmiddelen: gelaatsprothesen 7606 Leveranciers hulpmiddelen: korsetten 7607 Leveranciers hulpmiddelen: orthopedisch schoeisel 7608 Leveranciers hulpmiddelen: overige orthesen 7611 Leveranciers hulpmiddelen: brillenglazen 7612 Leveranciers hulpmiddelen: contactlenzen 7613 Leveranciers hulpmiddelen: bijzondere gezichtshulpmiddelen 7614 Leveranciers hulpmiddelen: bijzondere gezichtshulpmiddelen algemeen 7615 Leveranciers hulpmiddelen: bijzondere gezichtshulpmiddelen maatwerk 7616 Leveranciers hulpmiddelen: hoortoestellen 7617 Leveranciers hulpmiddelen: extern hoortoestel in combinatie met implantaat (BAHA) 7618 Leveranciers hulpmiddelen: maskeerder ter behandeling van oorsuizen (Tinnetusmaskeerder) 7619 Leveranciers hulpmiddelen: gehoorhulpmiddelen (inclusief maskeerder) 7620 Leveranciers hulpmiddelen: solo apparatuur 7621 Leveranciers hulpmiddelen: incontinentie-absorptiemateriaal 7622 Leveranciers hulpmiddelen: overige verzorgingsmiddelen 7623 Leveranciers hulpmiddelen: draagbare uitwendige infuuspomp 7624 Leveranciers hulpmiddelen: incontinentie afvoerend materiaal 7625 Leveranciers hulpmiddelen: stoma materialen 7626 Leveranciers hulpmiddelen: slijmuitzuigapparatuur 7627 Leveranciers hulpmiddelen: confectie orthesen 7628 Leveranciers hulpmiddelen: maatwerk orthesen 7629 Leveranciers hulpmiddelen: tracheacanule en stemprothesen 7630 Leveranciers hulpmiddelen: steunzolen 7631 Leveranciers hulpmiddelen: loophulpmiddelen 7632 Leveranciers hulpmiddelen: eenvoudige hulpmiddelen voor mobiliteit van personen 7633 Leveranciers hulpmiddelen: overige hulpmiddelen voor mobiliteit van personen 7634 Leveranciers hulpmiddelen: blindengeleidehonden 7635 Leveranciers hulpmiddelen: hulphonden 7636 Leveranciers hulpmiddelen: pruiken 7637 Leveranciers hulpmiddelen: arm-: hand-: vingerfunctievervullers (robotarm) 7638 Leveranciers hulpmiddelen: anaalspoelapparatuur 7639 Leveranciers hulpmiddelen: plaswekker 7640 Leveranciers hulpmiddelen: bewakingsmonitor voor baby 7641 Leveranciers hulpmiddelen: elastische kousen 7642 Leveranciers hulpmiddelen: allergeenvrije hoezen 7643 Leveranciers hulpmiddelen: verbandmiddelen Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 23

24 7646 Leveranciers hulpmiddelen: anticonceptionele hulpmiddelen 7649 Leveranciers hulpmiddelen: thuisdialyse apparatuur 7650 Leveranciers hulpmiddelen: zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden 7651 Leveranciers hulpmiddelen: injectiespuiten 7656 Leveranciers hulpmiddelen: insuline-infuuspompen 7657 Leveranciers hulpmiddelen: overige hulpmiddelen bij diabetes 7661 Leveranciers hulpmiddelen: zuurstofapparaten en -concentrators 7662 Leveranciers hulpmiddelen: apparatuur voor verzekerden met ademhalingsstoornissen (CPAP) 7666 Leveranciers hulpmiddelen: longvibrators 7671 Leveranciers hulpmiddelen: vernevelaars 7676 Leveranciers hulpmiddelen: beeldschermloep 7677 Leveranciers hulpmiddelen: tactiel leesapparatuur 7681 Leveranciers hulpmiddelen: elektrastimulator 7682 Leveranciers hulpmiddelen: bot groei-stimulators 7685 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor het toedienen van voeding 7686 Leveranciers hulpmiddelen: dieetpreparaten 7687 Leveranciers hulpmiddelen: voeding 7688 Leveranciers hulpmiddelen: eetapparaten 7690 Leveranciers hulpmiddelen: inrichtingselementen van woningen 7691 Leveranciers hulpmiddelen: inrichtingselementen van woningen 7692 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie persoonlijke alarmering 7693 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie-: wek- en waarschuwing 7694 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie bij revalidatie 7695 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie: informatie en signalering 7696 Leveranciers hulpmiddelen: fax-apparatuur voor auditief gehandicapten 7697 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie grootlettersystemen 7698 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie-: opname- en voorleesapparatuur 7699 Leveranciers hulpmiddelen: hulpmiddelen voor communicatie-: telefoons- en telefoneerhulpmiddelen 7800 Sociaal pedagogische diensten 7900 RIAGGs 8000 Niet erkende verpleeginrichtingen 8100 Niet erkende zwakzinnigeninrichtingen 8200 Bejaardenoorden 8300 Overige niet erkende instellingen 8400 Overige artsen: niet nader gespecificeerd 8401 Overige artsen: chiropractici 8402 Overige artsen: orthomanuele geneeskunde 8403 Overige artsen: acupunctuur 8404 Overige artsen: irisscopie 8405 Overige artsen: homeopathie 8406 Overige artsen: natuurgeneeskunde 8407 Overige artsen: antroposofische geneeskunde 8408 Overige artsen: moermantherapie 8409 Overige artsen: enzymtherapie 8410 Overige artsen: manuale geneeskunde 8411 Overige artsen: haptonomie 8412 Overige artsen: osteopathie geneeswijze 8413 Overige artsen: flebologie/proctologie 8414 Overige artsen: orthomoleculair 8415 Overige artsen: neuraal therapeut 8416 Overige artsen: sportgeneeskunde/sportarts 8417 Overige artsen: EHBO-arts 8418 Overige artsen: verpleeghuisartsen 8419 Overige artsen: schoolartsen 8420 Overige artsen: consultatiebureauartsen 8421 Overige artsen: SCEN-arts 8422 Overige artsen: orthopedische geneeskunde 8423 Overige artsen: GGD artsen (TBC artsen) Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 24

25 8424 Overige artsen: verslavingsartsen 8500 Taxivervoerders 8600 Instellingen voor maatschappelijke dienstverlening 8700 Mondhygiënisten 8800 Ergotherapeuten 8900 Schoonheidsspecialisten: niet nader gespecificeerd 8901 Schoonheidsspecialisten: acne 8902 Schoonheidsspecialisten: camouflage 8903 Schoonheidsspecialisten: elektrisch epileren 9000 Genezers (niet artsen): niet nader gespecificeerd 9001 Genezers: chiropractici 9002 Genezers: orthomanuele geneeskunde 9003 Genezers: acupunctuur 9004 Genezers: irisscopie 9005 Genezers: homeopathie 9006 Genezers: natuurgeneeskunde 9007 Genezers: antroposofische geneeskunde 9008 Genezers: Moerman therapie 9009 Genezers: enzymtherapie 9010 Genezers: manuale geneeskunde 9011 Genezers: haptonomie 9012 Genezers: osteopathie geneeswijze 9013 Genezers: huidtherapie 9014 Genezers: kunstzinnige therapie 9015 Genezers: podotherapie 9016 Genezers: orthomoleculair 9017 Genezers: shiatsu therapie 9100 Verpleegkundigen: niet nader gespecificeerd 9101 Diabetesverpleegkundigen 9102 Incontinentieverpleegkundigen 9103 Wijkverpleegkundigen 9104 Wondverpleegkundigen 9105 Stomaverpleegkundigen 9106 Longverpleegkundigen 9107 Oncologieverpleegkundigen 9108 Transferverpleegkundigen 9200 Ziekenhuis vervangende thuiszorg (financiering 2e compartiment) 9300 Tandtechnici/tandprotheticus: niet nader gespecificeerd Tandprotheticus 9302 Tandtechnicus 9400 Psychologen: niet nader gespecificeerd 9401 Psychologen: eerstelijns psychologen 9402 Psychologen: psychotherapeuten 9403 Psychologen: seksuologen 9404 Psychologen: kinder- en jeugdpsychologen 9405 Psychologen: klinische psychologen 9406 Psychologen: gezondheidspsychologen 9500 Orthopedagogen 9600 Pedicuren 9800 Declaranten 9900 Overige 9901 Verpleeghuisartsen 9902 Bedrijfsarts 9903 Schoolarts 9904 Sportarts Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 25

26 Retourcodes Een retourbericht bevat alleen detailregels indien de verzekeraar opmerkingen heeft over een regel. Indien een declaratie geen enkele fout bevat, bestaat een retourbestand uit een factuurkopregel en een sluitregel. Verder kan en retourbericht onder andere de volgende variabelen bevatten: AGB-code zorgverlener AGB-code praktijk UZOVI-code Factuurnummer verzekeraar & zorgverlener Fout code (reden afwijzing) Totaal uitbetaald bedrag Opmerkingscodes retourbericht 0001 Bericht is afgekeurd om technische redenen Kenmerk record ontbreekt of is onjuist Code externe-integratiebericht ontbreekt of is onjuist Versienummer berichtstandaard ontbreekt of is onjuist Code servicebureau ontbreekt, is onbekend of onjuist Zorgverlenerscode ontbreekt, is onbekend of onjuist (voorlooprecord) Praktijkcode ontbreekt, is onbekend of onjuist (voorlooprecord) Instellingscode, ontbreekt, is onbekend of onjuist (voorlooprecord) UZOVI-nummer ontbreekt of is onjuist (voorlooprecord) Begindatum declaratieperiode ontbreekt of is onjuist Einddatum declaratieperiode ontbreekt of is onjuist Dagtekening factuur ontbreekt of is niet bestaand Factuurnummer declarant ontbreekt of is niet uniek (nummer is reeds gebruikt in een voorgaande factuur) Valutacode ontbreekt of is onjuist Totaal declaratiebedrag ontbreekt of is onjuist Aantal verzekerdenrecords ontbreekt of is onjuist Aantal commentaarrecords ontbreekt of is onjuist Totaal aantal detailrecords ontbreekt of is onjuist Aantal debiteurrecords ontbreekt of is onjuist Aantal prestatierecords ontbreekt of is onjuist Aantal opnamerecords ontbreekt of is onjuist Geen opmerking bij dit recordtype Verzekerdennummer (inschrijvingsnummer, relatienummer) is onbekend (bij deze UZOVI-code) Combinatie verzekerdennummer en achternaam verzekerde is onjuist Combinatie verzekerdennummer en geboortedatum verzekerde is onjuist Voorletters ontbreken of zijn onjuist (verzekerde) Naam verzekerde (01) ontbreekt of is onjuist Code land verzekerde ontbreekt of is onjuist Naam code/naamgebruik (01) ontbreekt of is onjuist Cliënt is niet verzekerd Cliënt is niet verzekerd wegens overlijden Geboortedatum ontbreekt of is onjuist (debiteur) Code geslacht ontbreekt of is onjuist Naam code/naamgebruik (03) ontbreekt of is onjuist Huisnummer (huisadres) ontbreekt of is onjuist (verzekerde) Straatnaam ontbreekt Woonplaats ontbreekt of is onjuist UZOVI-nummer ontbreekt of is onjuist (detailrecord) Burgerservicenummer (BSN) verzekerde ontbreekt of is onjuist Cliënt is slechts tijdens een gedeelte van de behandelperiode verzekerd Indicatie ongeval ontbreekt of is onjuist Aanduiding diagnosecode lijst ontbreekt of is onjuist Reden einde zorg ontbreekt of onjuist Machtigingsnummer / meldingsnummer zorgverzekeraar ontbreekt of is onjuist Er is geen machtiging afgegeven Machtiging is vervallen Gedeclareerde prestatie valt buiten de gemachtigde periode Gedeclareerde prestatie is anders dan afgegeven machtiging Zorgverlenerscode behandelaar/uitvoerder heeft geen overeenkomst met declarerende praktijk of instelling Zorgverlener is niet erkend of bevoegd tot uitvoering van opgegeven prestatie Afwijkende instellingscode prestatie is onjuist Zorgverlenerscode vorige zorgverlener ontbreekt of is onjuist Aanduiding prestatie codelijst ontbreekt of is onjuist Prestatiecode (of artikel [AP] GPH-/DBC-declaratiecode) ontbreekt of is onjuist (niet bestaande code) Maximum aantal prestaties / maximum tijd is overschreden Declaratie is te laat ingediend Prestatie / declaratie is reeds gedeclareerd en/of vergoed of is al eerder vergoed aan een ander Maximum te claimen bedrag is reeds gedeclareerd Nummer vrijwaringsbewijs eigen bijdrage ontbreekt of onjuist. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 26

27 0601 Bedrag ontvangen eigen bijdrage is onjuist Indicatie Btw-tarief is onjuist Declaratie/factuurbedrag ontbreekt of is onjuist Tarief prestatie ontbreekt of is niet in overeenstemming met landelijke of contractafspraken Prestatie is niet (volledig) declarabel volgens de verzekeringsvoorwaarden Debiteurnummer ontbreekt of is onjuist Indicatie debet/credit ontbreekt of is onjuist Datum prestatie voldoet niet aan termijn eerdere prestatie Prestatie voldoet niet in combinatie met eerdere prestatie Prestatie voldoet niet in combinatie met eerdere prestatie tijdens opname Aantal uitgevoerde prestaties of hoeveelheid afgeleverd ontbreekt of is onjuist Tijdseenheid zorgperiode ontbreekt of is onjuist Referentienummer voorgaande gerelateerde prestatie ontbreekt of is onjuist Prestatie mag niet gedeclareerd worden volgens wettelijke declaratiebepalingen (NZa) Voorletters ontbreken of zijn onjuist (debiteur) Naam debiteur (01) ontbreekt of is onjuist Huisnummer (huisadres) ontbreekt of is onjuist (debiteur) Bankrekeningnummer debiteur ontbreekt of is onjuist Regelnummer vrije tekst ontbreekt of is onjuist Vrije tekst ontbreekt Identificatie detailrecord ontbreekt of is onjuist Lengte record is onjuist Verzekerdenregistratie bij zorgverlener ontbreekt of is onjuist Receptnummer ontbreekt of is onjuist Volgnummer van receptvoorschrift ontbreekt of is onjuist Aanduiding specificatie hulpmiddel is onjuist Specificatie hulpmiddel is onjuist Indicatie soort receptuur ontbreekt of is onjuist Indicatie WTG is onjuist Voorgeschreven dosering (bekend) is onjuist Afleveringseenheid ontbreekt of is onjuist Gemiddelde dagdosering is onjuist Hoeveelheid afgeleverd middel ontbreekt of is onjuist Deelafleveringscode is onjuist Indicatie vrijwaringsbewijs is onjuist Toedieningsvorm ontbreekt of is onjuist Toelichting declaratiepost middel ontbreekt of is onjuist Lokale code valt niet binnen de afgesproken vrije reeks Z-index Geen korting hulpmiddel berekend Datum aflevering voorgaand hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Aanvullende generieke productcode hulpmiddelen (A-GPH) ontbreekt of is onjuist Merknaam hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Type hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Indicatie samengesteld middel ontbreekt of is onjuist Afleveringseenheid hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Indicatie positie hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Soort kosten hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Verwijsdiagnose paramedische hulp ontbreekt of is onjuist Code soort indicatie paramedische hulp ontbreekt of is onjuist Indicatie boven/onder tandheelkunde ontbreekt of is onjuist Gebitselementcode ontbreekt of is onjuist Vlak code ontbreekt of is onjuist Code bestemming ontbreekt of is onjuist Indicatie begeleiding vervoer ontbreekt of is onjuist Ritnummer ontbreekt of is onjuist Nummer vervoersmiddel ontbreekt of is onjuist Code indicatie gecombineerde rit ontbreekt of is onjuist Vertrektijd vervoer ontbreekt of is onjuist Straatnaam herkomst ontbreekt of is onjuist Huisnummer herkomst ontbreekt of is onjuist Huisnummertoevoeging herkomst ontbreekt of is onjuist Postcode herkomst ontbreekt of is onjuist Postcode herkomst buitenland ontbreekt of is onjuist Woonplaatsnaam herkomst ontbreekt of is onjuist Code land herkomst ontbreekt of is onjuist Postcode bestemming ontbreekt of is onjuist Postcode bestemming buitenland ontbreekt of is onjuist Code land bestemming ontbreekt of is onjuist Nota niet in overeenstemming met GMSB Volgnummer DBC-declaratie is niet uniek Zorgverlenerscode opnemend specialist ontbreekt of is onjuist Zorgverlenersspecificatie opnemend specialist ontbreekt of is onjuist Code reden ontslag (bestemming) ziekenhuis ontbreekt of is onjuist DBC-prestatiecode ontbreekt of is onjuist Soort behandeling ontbreekt of is onjuist Aantal prestaties paramedische hulp heeft volume overschreden DBC-poortspecialisme is onbekend of onjuist Zorgverlenerscode behandelaar/uitvoerder is onbekend of onjuist Soort prestatie/tarief ontbreekt of is onjuist Verrekenpercentage/factor ontbreekt of is onjuist. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 27

28 5805 Afwijkend aantal componenten Soort toeslag ontbreekt of is onjuist Toeslag percentage ontbreekt of is onjuist Bedrag toeslag ontbreekt of is onjuist Datum partus (bevallingsdatum) ontbreekt of is onjuist Indicatie overname verloskundige zorg ontbreekt of is onjuist Indicatie 'medium risk' verloskundige zorg ontbreekt of is onjuist Declaratie is volledig toegewezen Record is niet beoordeeld (wegens afkeuring boven- of ondergeschikt[e] record[s]) Declaratieperiode is niet aansluitend of niet volgens afspraak Combinatie BSN en geboortedatum verzekerde is onjuist Combinatie BSN en naam verzekerde is onjuist Er is geen toestemming verleend aan servicebureau om prestatie / declaratie door te sturen (Begin-/eind)datum prestatie ontbreekt of is onjuist Opgegeven prestatie mag niet uitgevoerd worden bij verzekerde Diagnosecode ontbreekt of is onjuist Prestatie mag volgens de contractvoorwaarden met de zorgverzekeraar niet verricht worden door behandelaar/uitvoerder Zorgverlenerscode behandelaar/uitvoerder of specialisme behandelaar/uitvoerder ontbreekt of is onjuist Opgegeven prestatie op verzoek van deze voorschrijver/verwijzer is niet declarabel Zorgverlenerscode voorschrijver/verwijzer of specialisme voorschrijver/verwijzer ontbreekt of is onjuist BTW percentage declaratiebedrag is onjuist Van deze creditering is geen debitering bekend Zorgverzekeraar heeft tarief in dit retourbericht gecorrigeerd Overschrijding/overlapping DBC-periode Prestatie valt binnen de looptijd van een andere gerelateerde prestatie Referentienummer dit prestatierecord ontbreekt of is niet uniek (reeds aangeleverd) Er is geen contract met de aangeduide individuele declarant Er is bij de zorgverzekeraar geen relatie bekend tussen het servicebureau en de zorgaanbieder Factuurdatum ligt te ver in het verleden (niet conform gemaakte afspraken) Volgorde recordtypen is niet correct Subversienummer ontbreekt of is onjuist Soort bericht ontbreekt of is onjuist Identificatiecode betaling aan ontbreekt of is onjuist Indicatie cliënt overleden ontbreekt of is onjuist Doorsturen toegestaan ontbreekt of is onjuist Berekend bedrag ontbreekt of voldoet niet aan format Declaratiebedrag ontbreekt of voldoet niet aan format Instellingscode herkomst ontbreekt of is onjuist Ontslagdatum ontbreekt of is onjuist Volgnummer indicatie cliënt ontbreekt of onjuist Aantal omvang geïndiceerd product ontbreekt of is onjuist Zorgverlenerscode indicatie ontbreekt of is onjuist Datum afgifte indicatiebesluit ontbreekt of is onjuist Prestatiedatum / datum aflevering is onjuist Prestatiedatum / datum aflevering valt na factuurdatum of na einddatum declaratieperiode Artikelcode middel onjuist WTG-bedrag is onjuist Receptnummer/volgnummer is niet uniek binnen 1 maand Volgorde onderdelen en totaal record magistrale bereiding zijn onjuist Geen commentaarrecord bij lokaal artikelnummer Eenheid prestatie ontbreekt of is onjuist Aantal prestatie-eenheden ontbreekt of is onjuist Indicatie soort prestatierecord ontbreekt of is onjuist Indicatie bijzondere tandheelkunde ontbreekt of is onjuist Soort bijzondere tandheelkunde ontbreekt of is onjuist Bedrag vermindering bijzondere tandheelkunde ontbreekt of is onjuist Aantal declaratie/factuur records/regels ontbreekt of is onjuist Aantal toeslagrecords ontbreekt of is onjuist Aantal indicatierecords ontbreekt of is onjuist Artikelcode hulpmiddel ontbreekt of is onjuist Combinatie paramedische diagnosecode en code soort indicatie paramedische hulp is onjuist Afwijkend berekend bedrag wordt toegezegd Er is geen contract met de aangeduide individuele declarant De zorgverzekeraar ondersteunt het ontvangen van het declaratiebestand via VECOZO volgens de gebruikte standaard niet Debet regel en identieke creditregel in hetzelfde bestand is niet toegestaan Berekend bedrag mag niet lager zijn dan gedeclareerd bedrag Indicaties Debet/Credit mogen niet verschillend zijn binnen één record Toeslag is gedeclareerd zonder bijbehorende prestatie Geen relatie bekend tussen zorgverlener in voorlooprecord en praktijk in voorlooprecord Declaratie is reeds eerder ingediend De instelling beschikt niet over de vereiste WBMV-erkenning Ontvangen eigen bijdrage is groter dan verschil Berekend bedrag en Declaratiebedrag De zorgaanbieder dient de declaratie in buiten het servicebureau om Relatie tussen DBC-prestatiecode en DBC-declaratiecode is onjuist Prestatie is afgewezen; voor meer informatie, neem contact op met de zorgverzekeraar Declaratie is volledig afgewezen Declaratie is niet in behandeling genomen; voor meer informatie, neem contact op met de zorgverzekeraar Recordtype 03 (Debiteurrecord) niet toegestaan bij bestandsuitwisseling naar zorgverzekeraar Soort inhouding ontbreekt of is onjuist Bedrag inhouding ontbreekt of is onjuist. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 28

29 8078 De combinatie van de prestatiecode (GPH), de A-GPH en soort kosten hulpmiddel is onjuist Verwijsdatum ontbreekt of is onjuist bij ingevulde verwijzer code Soort inhouding ontbreekt of is onjuist bij ingevuld bedrag inhouding Eenheid rit/prestatie ontbreekt of is onjuist Aantal (rit)eenheden ontbreekt of is onjuist Huisnummer bestemming ontbreekt of is onjuist Debet regel is al eerder gecrediteerd Praktijkcode ontbreekt of is onjuist (prestatierecord) Prestatiecode voor totaalrecord apotheekbereiding ontbreekt of is onjuist WMG-tariefcode modulaire tariefstructuur farmaceutische hulp ontbreekt of is onjuist Receptnummer/volgnummer is niet uniek binnen kalenderjaar Indicatie WMG ontbreekt of is onjuist WMG-tariefcodebedrag (excl. BTW) ontbreekt of is onjuist Bedrag berekende eigen bijdrage ontbreekt of is onjuist Indicatie GVS-bijdrage opgenomen in declaratiebedrag ontbreekt of is onjuist Vergoedingsbedrag middelen (excl. WMG, GVS, BTW; incl. aftrek clawback) ontbreekt of is onjuist Btw-bedrag op detailniveau ontbreekt of is onjuist CR/LF zonder voorafgaand record of record zonder aansluitend CR/LF is niet toegestaan Prestatie- en/of tariefrecord is als goed beoordeeld, maar afgewezen omdat het hele bestand is afgekeurd Bestand is afgekeurd, omdat volgens afspraak alleen volledig goedgekeurde bestanden toegekend worden De combinatie van de prestatiecode (GPH), de A-GPH, indicatie positie hulpmiddel en soort kosten hulpmiddel is onjuist Voorafgaand prestatierecord Honorarium en alle overige kosten buiten materiaalkosten en techniekkosten ontbreekt. Vektis declaraties en retour bestanden Taxis Pitane Business Suite - 29