Zuurmeting in de slokdarm (ambulante ph-metrie)

Transcriptie

1 ENDOSCOPIE Zuurmeting in de slokdarm (ambulante ph-metrie) ONDERZOEK

2 Zuurmeting in de slokdarm (ambulante ph-metrie) Zuur in de slokdarm is een normaal verschijnsel, gemiddeld 6% van de tijd is bij een gezond persoon zuur in de slokdarm aanwezig. Bij een langere blootstelling aan zuur en bij een gevoeligheid voor zuur kan men klachten ervaren die passen bij refluxziekte (zuurbranden, pijn, oprispingen). De blootstelling aan zuur in de slokdarm is te beoordelen door middel van een zuurmeting. Met behulp van specifieke meetapparatuur wordt iedere seconde de zuurgraad bepaald. In sommige gevallen wordt dit gecombineerd met een ambulante drukmeting. In deze folder leest u meer over het onderzoek. Praktische informatie Dit onderzoek wordt verricht in St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein. Lees deze informatie kritisch door en verzamel eventuele vragen. Uw arts bespreekt van tevoren met u of u het gebruik van bepaalde medicijnen eventueel moeten staken of niet. Als u verhinderd bent dan horen wij dit graag zo spoedig mogelijk via telefoonnummer: U kunt dit nummer tevens bellen als u vragen heeft over het onderzoek. Indicaties voor dit onderzoek Een zuurmeting in de slokdarm wordt verricht als u refluxklachten heeft. Ook is het onderzoek een manier om te beoordelen wat de resultaten van een behandeling of operatie zijn. Voorbereiding Wij adviseren u om u te laten begeleiden of op te laten halen door een naaste. Als gevolg van de plaatsing van de katheter bent u enigszins belemmerd in uw handelen waardoor alleen reizen (met name per auto) een verhoogd veiligheidsrisico heeft. 1

3 Om een reëel beeld te krijgen bij het onderzoek vragen wij u uw medicatie die de aanmaak van zuur in maag remmen, en medicijnen die het zuur binden te staken. Lees hierover meer in de alinea medicijnen. De meting wordt (meestal) voorafgegaan door een slokdarm drukmeting, dit bepaalt de juiste afstand naar de maagovergang. U mag tot 4 uur voor het onderzoek een lichte maaltijd nemen. Medicijnen Voor een goede meting is het van belang dat u op tijd stopt met onderstaande medicijnen tenzij uw arts heeft aangegeven om de medicatie door te gebruiken. Protonpomp remmers Stop 7 dagen vóór het onderzoek met de medicijnen: Omeprazol (Losec ) Pantoprazol (Pantozol ) Lanzoprazol (Prezal ) Esomeprazol (Nexium ) Rabeprazol (Pariet ) H2-receptorblokker Stop 3 dagen vóór het onderzoek met de medicijnen: Ranitidine (Zantac ) Cimetidine (Tagamet ). Antacida Stop 1 dag vóór het onderzoek met de medicijnen: Antagel Maalox Regla-pH Gaviscon Sucralfaat Indien het stoppen van de medicatie veel pijnklachten veroorzaakt dan raden wij u aan om maximaal 4 maal per dag 2 tabletten paracetamol (500 mg) in te nemen en dit eventueel aan te vullen met een Antacidum (zie kopje Antacida ) tot de dag van het onderzoek. Het onderzoek De procedure wordt voorafgaan aan het onderzoek uitgelegd en u hebt de gelegenheid om uw vragen te stellen. Het onderzoek stap voor stap U zit op de rand van het bed en wordt gevraagd het hoofd wat achterover te doen. Via de neus wordt een katheter (slangetje) van 2 millimeter dik ingebracht. Op het moment dat u de katheter in uw keel voelt buigt u uw hoofd voorover. De positie in de keel kan kokhalzen veroorzaken, dit neemt af naarmate de katheter verder wordt ingebracht. Dan moet u via een rietje kleine slokjes kraanwater drinken. Terwijl u slikt wordt de katheter opgeschoven tot 5 centimeter boven de overgang naar de maag. U voelt de katheter in de keel en niet in de slokdarm, hierdoor heeft u mogelijk het idee dat de katheter niet goed zit. Dit gevoel wordt minder gedurende de meting maar verdwijnt niet helemaal. De katheter wordt nu met speciale pleister aan uw neus, op de wang en in de hals geplakt en aangesloten op een klein apparaat die u als een schoudertasje draagt. In dit 2

4 apparaat wordt elke seconde de zuurwaarde opgeslagen. Daarna krijgt u uitleg over het bijhouden van een dagboekje waarin u klachten, slaaptijden en uw eten moet rapporteren. Nadat u bent geïnformeerd over enkele praktische zaken zoals het telefoonnummer waarop het ziekenhuis 24 uur per dag bereikbaar is kunt u naar huis. Bij specifieke klachten kan het zijn dat er een tweede slangetje wordt ingebracht waarmee gedurende 24 uur druk kan worden gemeten, hierover wordt u geïnformeerd. De beschreven procedure duurt ongeveer 15 minuten. In overleg spreken we een tijdstip af over het verwijderen van de katheter de dag erna. Leef- en eetpatroon na plaatsing katheter Om een reëel beeld te krijgen vragen wij u gedurende de meting een normaal leef- en eetpatroon aan te houden. Gebruik daarom geen medicatie die van invloed is op het maagzuur en laat aanpassingen in de voeding achterwege. Dus gebruik ook voedingsmiddelen waarvan u weet dat deze uw klachten (kunnen) uitlokken. Het is namelijk van belang om uw klachten en het voorkomen van zuur te beoordelen. De beschreven procedure duurt ongeveer 15 minuten. In overleg spreken we een tijdstip af over het verwijderen van de katheter (de volgende dag). Na het onderzoek U kunt na het onderzoek weer eten en drinken zoals u gewend bent. Ook mag u de gebruikelijke medicatie hervatten. Risico s en complicaties Dit onderzoek kent geen specifieke risico s. Een enkele keer wordt er een beetje bloedverlies gezien door oppervlakkige beschadiging van het neusslijmvlies. De keel kan geïrriteerd aanvoelen, wat extra drinken verhelpt dit. De uitslag Het duurt ongeveer twee weken tot de uitslag van het onderzoek bekend is. U krijgt de uitslag bij het volgende bezoek aan uw behandelend arts. 3

5 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Notities: 4

6 Meer weten? Ga naar END 24/01-17 Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis