ALS: ongeneeslijk en progressief. Informatie over Amyotrofische Laterale Sclerose, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland.
|
|
- Leopold de Jong
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 ALS: ongeneeslijk en progressief Informatie over Amyotrofische Laterale Sclerose, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland
2 Bij zo n 500 mensen wordt jaarlijks de diagnose ALS (Amyotrofische Laterale Sclerose) gesteld. ALS is een zeer ernstige aandoening van het zenuwstelsel, waardoor de zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenen langzaam afsterven. Signalen uit de hersenen komen niet meer aan waardoor spieren, spiergroep voor spiergroep, zwakker worden. Uiteindelijk vallen die spieren helemaal uit. Gemiddeld leeft iemand nog maar drie jaar nadat de diagnose gesteld is. Oorzaak onbekend ALS kan bij iedereen op volwassen leeftijd ontstaan en komt in alle landen voor. Wereldwijd lijden mensen aan de ziekte. Nederland telt ongeveer 1500 ALS patiënten. Ieder jaar overlijden er 500 mensen maar komen er ook ongeveer 500 nieuwe patiënten bij. Hoewel de ziekte in 1869 voor het eerst beschreven werd, is de oorzaak van ALS onbekend en bestaat er nog geen medicijn of therapie om deze genadeloze ziekte te behandelen. Stichting ALS Nederland Stichting ALS Nederland werft fondsen voor onderzoek naar de oorzaak en behandeling van ALS. Bovendien zet zij zich in voor een grotere bekendheid van de ziekte en een betere kwaliteit van zorg en leven voor de ALS patiënten. Donaties in geld, tijd en of goederen zijn van groot belang voor het voortbestaan en succes van de stichting. Er is nog een lange weg te gaan en alle hulp is welkom. Het ALS Centrum Het centrum heeft als doel de diagnostiek, zorg en behandeling voor mensen met ALS (Amyotrofische Laterale Sclerose), PLS (Primaire Laterale Sclerose) en PSMA (Progressieve Spinale Musculaire Atrofie) in Nederland te optimaliseren. Dit doet zij o.a. door het verrichten van wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaak en behandeling van ALS en het verspreiden van kennis en ervaring over deze aandoeningen. Prof. Dr. Leonard van den Berg.
3 ALS: ongeneeslijk en progressief ALS patiënt Alain Turksma en zijn gezin. Vecht mee tegen deze genadeloze ziekte Namens alle patiënten vragen wij u mee te vechten tegen ALS. Dat kunt u doen op verschillende manieren, bijvoorbeeld: Door een bijdrage te storten op rekeningnummer NL50 INGB , bekijk de doneermogelijkheden op of vul de machtigingskaart in. Door zelf in actie te komen. Organiseer een evenement en zamel daarmee geld in voor wetenschappelijk onderzoek en een betere kwaliteit van zorg en leven voor de ALS patiënten. Kijk voor inspiratie op Door met uw bedrijf wetenschappelijk onderzoek naar ALS te sponsoren. Door ons te helpen onze kosten laag te houden en doneer goederen of diensten. Door bijvoorbeeld ALS ambassadeur te worden of het ALS vrijwilligersteams in uw regio te versterken. U kunt ook ons team op kantoor ondersteunen. Door Stichting ALS Nederland op te nemen in uw testament.
4 Stilzitten is geen optie voor me; ik wil proberen zo normaal mogelijk te blijven functioneren Maurits, ALS patiënt Ik voel dat we die speld in de hooiberg gaan vinden. Robbert Jan, ALS patiënt en een van de initiatiefnemers van project MinE ( Klakkeloos accepteren en stilzitten kan ik niet. Nee we moeten blijven vechten om anderen te behoeden voor dit verdriet. André, ALS patiënt Never Surrender staat er op mijn borst getatoeëerd. Oscar, ALS patiënt Ik denk dat het ook voor de mensen met ALS een goed gevoel geeft dat wij vanuit kantoor zo enorm meevechten tegen deze vreselijke ziekte. Angèle, vrijwilliger op kantoor ALS Je kunt in de put gaan zitten of doorgaan. Ik kies voor het laatste. Ik ga ervan uit dat er op tijd een medicijn komt Marlies, ALS patiënte Uw hulp is nodig! Vecht met ons mee tegen deze genadeloze ziekte Door het informatieformulier in te vullen laat u ons weten dat u meevecht en ontvangt u van ons de nieuwste uitgave van het ALS magazine (geheel mogelijk gemaakt door sponsoring) of stuur ons een mail: info@stichting-als.nl Jan van Hemert, achterop de tandem: magazine # 21 // november 2012 Tour du ALS hartverwarmend Doneren kan natuurlijk ook: stort een bijdrage op rekeningnummer: NL50 INGB of kies voor andere sponsor- of doneermogelijkheden via onze website Máxima maakt Amsterdam City Swim wereldnieuws Project MinE spoort oorzaken ALS op Herrie in de keuken 1
5 ALS patiënt André Wesselius en zijn gezin. ALS op de kaart Regionale teams Stichting ALS Nederland wordt, in het creëren van landelijk draagvlak voor deze genadeloze ziekte en het werven van fondsen voor wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaak van ALS, bijgestaan door 12 regionale ALS Teams. Zij organiseren prachtige evenementen en acties die toegankelijk zijn voor iedereen (muzikaal, cultureel, sportief, etc.) in de regio. Deze teams bestaan uit toegewijde vrijwilligers die veelal een band hebben met ALS en als geen ander weten hoe het gevoel van machteloosheid die deze ziekte vaak met zich meebrengt kan worden omgezet in positieve energie. Energie die ieder jaar weer zichtbaar is in het toenemende aantal deelnemers aan de evenementen en acties. Ook in de bekendheid van ALS en het aantal donaties zien wij mede dankzij hun inzet, een duidelijke stijgende lijn. Wilt u ook een actie starten of een evenement organiseren voor ALS? Meldt u zich dan aan bij ons via info@stichting-als.nl of maak eenvoudig een persoonlijke fondsenwervingspagina aan op
6 Stichting ALS Nederland werft fondsen voor wetenschappelijk onderzoek naar de oorzaak en behandeling van ALS. Daarnaast zet zij zich in voor een grotere bekendheid van de ziekte en voor een betere kwaliteit van zorg en leven voor alle 1500 ALS patiënten in Nederland. Meer informatie: Volg ons op sociale media: Scan de QR-code met uw smartphone en bezoek onze site. Of neem contact met ons op: Stichting ALS Nederland Koninginnegracht AA Den Haag T E info@stichting-als.nl IBAN NL50 INGB SMS: ALS naar 4333 (eenmalig 3) Steun stichting ALS Nederland eenvoudig door een sms-je te sturen? U doneert dan 3,-. Dit bedrag wordt eenmalig van uw beltegoed afgeschreven. Veel dank!
7 SEPA machtiging incasso (Standaard Europese Incasso) Naam: Stichting ALS Nederland Incassant ID: NL25ZZ Kenmerk machtiging: Bedankt voor uw donatie Adres: Koninginnegracht 7 Postcode: 2514 AA Woonplaats: Den Haag Land: Nederland JA, ik steun Stichting ALS Nederland met een: Maandelijkse doorlopende machtiging: 5,- 10,- 20,- 50,- 100,- 150,- anders, Jaarlijkse doorlopende machtiging: 5,- 10,- 20,- 50,- 100,- 150,- anders, Eenmalige machtiging van naam en voorletters m/v geboortedatum adres postcode / woonplaats land telefoonnummer adres IBAN Ja, ik ontvang graag het ALS Magazine. Ja, ik wil per op de hoogte gehouden worden van de activiteiten van Stichting ALS Nederland en geef toestemming tot het gebruik van mijn adres. Handtekening Plaats en datum Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Stichting ALS Nederland om doorlopende en eenmalige incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Stichting ALS Nederland. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Het aangegeven bedrag wordt afgeschreven rond de 27 ste van de maand. U kunt ook een sturen naar info@stichting-als.nl
8 Stichting ALS Nederland Antwoordnummer VE Den Haag Postzegel niet nodig
Ga door met mijn strijd. Amyotrofische Laterale Sclerose. www.als.nl. Informatie over ALS, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland
Ga door met mijn strijd Amyotrofische Laterale Sclerose Informatie over ALS, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland www.als.nl Amyotrofische Laterale Sclerose is een dodelijke zenuw-spierziekte waarbij
Nadere informatieALS: ongeneeslijk en progressief. Stijntje van der Kloet
folder voor naasten Stijntje van der Kloet ALS: ongeneeslijk en progressief Informatie over Amyotrofische Lateraal Sclerose, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland Bij zo n 500 mensen wordt jaarlijks
Nadere informatieDOORLOPENDE MACHTIGING SEPA
DOORLOPENDE MACHTIGING SEPA Naam Incassant: MHC Bemmel 800 Adres Incassant: Postbus 222 Plaats Incassant: 6680 AE BEMMEL Land Incassant: NEDERLAND Incassant ID: NL13ZZZ401445350000 Door ondertekening van
Nadere informatieAls de diagnose ALS is. Joep Cobben. Informatie over Amyotrofische Lateraal Sclerose, het ALS Centrum en Stichting ALS Nederland
folder voor patiënten Joep Cobben Als de diagnose ALS is Informatie over Amyotrofische Lateraal Sclerose, het ALS Centrum en Bij zo n 500 mensen wordt jaarlijks de diagnose ALS gesteld. Wat begint met
Nadere informatieFW - B-003/vivium 02/2014 Vormgeving: Zeezicht.com
Stichting Vrienden van Hogewey Heemraadweg 1 1382 GV Weesp tel: (0294) 210 500 e-mail: hogewey@vivium.nl www.vivium.nl/vriendenhogewey Rekeningnummer (IBAN): NL37 RABO 0343 1354 34 FW - B-003/vivium 02/2014
Nadere informatieOvereenkomst Periodieke schenking
Overeenkomst Periodieke schenking Exemplaar voor de schenker 1a Uw naam m/v 1b Naam van de begunstigde Wilde Ganzen 1c Vast bedrag per jaar in cijfers Vast bedrag per jaar in letters 2a Looptijd (minimaal
Nadere informatieALS Onderzoek. ALS biobank en database. ALS Onderzoek. Onderzoeksprojecten
ALS Onderzoek ALS Centrum Nederland doet onderzoek naar ALS, PLS en PSMA met als doel om zo snel mogelijk een behandeling voor deze ziektes te vinden. We verzamelen gegevens van zoveel mogelijk patiënten.
Nadere informatieOVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD
OVEREENKOMST: PERIODIEKE GIFT IN GELD 1. VERKLARING GIFT De ondergetekende verklaart een gift te doen aan Dorcas, gevestigd te Andijk, geregistreerd bij het Handelsregister van de Kamer van Koophandel
Nadere informatieStichting Vrienden van Naarderheem
Stichting Vrienden van Naarderheem Stichting Vrienden van Naarderheem: Nauw betrokken bij ouderen met een zorgbehoefte Het welzijn van iedereen die in Naarderheem verblijft, revalideert en wordt behandeld
Nadere informatieStichting Vrienden van De Stichtse Hof
Stichting Vrienden van De Stichtse Hof Stichting Vrienden van De Stichtse Hof: Nauw betrokken bij ouderen met een zorgbehoefte Als je ouder wordt en afhankelijk van zorg, zijn veel dingen die vroeger gewoon
Nadere informatie1l Partner Ja / Nee; bij Ja door naar vraag 2, anders vraag 3
OVEREENKOMST TOT PERIODIEKE SCHENKING 1 Gegevens van de schenker 1a Aanspreekvorm Mevrouw / De heer 1b 1c 1d 1e 1f 1g 1h 1i 1j 1k Achternaam Voornamen (voluit) Straat + huisnummer Postcode + woonplaats
Nadere informatieVoorbeeld machtiging. 20 december 2011
Voorbeeld machtiging 20 december 2011 Eenmalige machtiging SEPA Euro-Incasso S PA incassant incassant :. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan om een eenmalige incasso-opdracht
Nadere informatieALS Centrum Nederland
ALS Centrum Nederland In deze brochure vertellen wij over ALS (amyotrofische laterale sclerose) en over ALS Centrum Nederland. Wij spreken over ALS maar bedoelen dan ook PSMA (progressieve spinale musculaire
Nadere informatieStichting Vajra Oudegracht 246bis 3511 NV UTRECHT T
Stichting Vajra Oudegracht 246bis 3511 NV UTRECHT T 030-2316266 olthof@vajra.nl www.vajra.nl Geachte donateur, Hartelijk dank dat u onze stichting als ANBI-instelling met een structurele gift wilt ondersteunen.
Nadere informatieSCHENKINGSOVEREENKOMST (lees eerst de toelichting op pagina 4 en 5)
Hierbij verklaar ik (ondergetekende/schenker) dat ik periodiek een gift schenk aan Stichting De Luisterpost Bralectah (LPB media). 1. Mijn schenking bestaat uit een vaste en gelijkmatige gift van: (jaarbedrag
Nadere informatieJa, ik steun Open Doors!
Exemplaar voor de schenker 1. VERKLARING GIFT Ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting Open Doors. De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag
Nadere informatieStichting Vrienden van De Zandzee
Stichting Vrienden van De Zandzee Stichting Vrienden van De Zandzee: Nauw betrokken bij ouderen met een zorgbehoefte Als je ouder wordt en afhankelijk van zorg, zijn veel dingen die vroeger gewoon waren
Nadere informatieStichting Nationaal Ouderenfonds. het overlijden van de schenker. 2a Wat is de looptijd van de gift? 5 jaar jaar (minimaal 5 jaar) onbepaalde tijd
Exemplaar voor de schenker Overeenkomst Met deze overeenkomst legt de schenker zich vast voor een periodieke gift van minimaal vijf jaar aan het Nationaal Ouderenfonds. Periodieke giften die zijn vastgelegd
Nadere informatiePERIODIEKE SCHENKINGSOVEREENKOMST
Exemplaar voor de schenker PERIODIEKE SCHENKINGSOVEREENKOMST 1 VERKLARING GIFT * De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan (naam instelling) De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige
Nadere informatieSeizoen 2015-2016 Programmaboekje
Breda, 24 april 2016 Seizoen 2015-2016 Programmaboekje Breda, 24 april 2016 Voorwoord Namens SBC2000 Schoonspringen heten wij u van harte welkom bij de vierde Zeskampwedstrijd van het seizoen 2015-2016.
Nadere informatieDe incassomachtiging geldt per kind voor de gehele schoolperiode en zal jaarlijks begin november worden geïncasseerd.
Betreft: betaling vrijwillige ouderbijdrage via automatische incasso Alkmaar 18 augustus 2015 Geachte ouder(s)/verzorger(s) Vanaf november is het mogelijk om de ouderbijdrage via automatische incasso te
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Lijfrente Vindicat atque Polit 8e Mutua Fides Overeenkomst periodieke gift in geld 1. Verklaring Gift De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan _ GSC Vindicat atque Polit, t.b.v.
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier
Overlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier Met onderstaand formulier kunt u een Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering aanvragen. Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: woonfonds.orv@achmea.nl.
Nadere informatiePeriodieke schenkingsovereenkomst EXEMPLAAR SCHENKER
Periodieke schenkingsovereenkomst EXEMPLAAR SCHENKER 1a Naam van de schenker keuze m/v 1b Naam van de begunstigde 1c Vast bedrag per jaar in euro (minimaal schenkbedrag 100 euro per jaar) Vast bedrag per
Nadere informatieOndergetekende (schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting De Navigators. (Bedrag in letters)
Schenking aan: Exemplaar voor de schenker 1. VERKLARING GIFT Overeenkomst periodieke gift in geld Ondergetekende (schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting De Navigators. De gift bestaat uit een
Nadere informatieLaat nierpatienten overleven.
Laat nierpatienten overleven. Alles op alles, zodat nierpatiënten zoals Fabian in leven blijven en ook écht blijven leven! Dia l yse is zwaar. De gedachte da t Dirk dit straks ook moet doormaken, maakt
Nadere informatieFW - B-002/vivium 02/2014 Vormgeving: Zeezicht.com
Stichting Vrienden van De Bolder Akkerweg 57 1276 BB Huizen tel: (035) 577 31 00 e-mail: bolder@vivium.nl www.vivium.nl/vriendenbolder Rekeningnummer (IBAN): NL19 RABO 0329 9371 62 FW - B-002/vivium 02/2014
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift [exemplaar schenker]
Overeenkomst periodieke gift [exemplaar schenker] Ondergetekende (schenker): Voornamen voluit: Geboortedatum. m/v Gegevens /medeschenker: [doorhalen wat niet van toepassing is] [als u een heeft, moet u
Nadere informatieFIT VOOR DE ARBEIDSMARKT
FIT VOOR DE ARBEIDSMARKT WERKLOOS? DOE MEE AAN FIT VOOR DE ARBEIDSMARKT Werkloos? Doe dan mee aan Fit voor de Arbeidsmarkt en vergroot je de kans op een nieuwe baan. Schrijf je meteen in! Alleen of samen
Nadere informatiePERIODIEKE SCHENKINGEN
PERIODIEKE SCHENKINGEN Human Rights Watch staat geregistreerd als Algemeen Nut Beogende Instelling (ANBI). Periodieke schenkingen aan een ANBI komen in aanmerking voor belastingvoordeel. Wanneer u met
Nadere informatieNog geen lid? Word lid!
Word ANBO-lid! Nog geen lid? Word lid! ANBO: voor huidige en toekomstige senioren. WORD NU ANBO-LID EN PROFITEER OOK! www.anbo.nl/anbolidworden Lid zijn loont! Fikse korting op uw zorgpremie Hulp bij belastingaangifte
Nadere informatieToelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking.
Toelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking. U kunt het formulier printen en met blauwe pen invullen en ondertekenen. Het is van belang dat twee origineel getekende exemplaren aan onze stichting
Nadere informatiePeriodieke schenkingsovereenkomst
Periodieke schenkingsovereenkomst Verklaring schenking Ondergetekende verklaart een schenking te doen aan Stichting Nationaal Fonds Kinderhulp. Persoonlijke gegevens schenker Achternaam Voornamen (s.v.p.
Nadere informatiePostcode : Woonplaats. : nee / ja, bij (naam, voorletters)
Telefoon: 140167 Correspondentie adres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: AANGIFTE VAN: VESTIGING / Paraaf Ambtenaar : BINNENVERHUIZING : m/v*
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift
Exemplaar voor de schenker 1. Verklaring gift De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift* te doen aan Stichting Landschap Overijssel gevestigd te Dalfsen. De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER (s.v.p. invullen in blokletters)
PERSOONSGEGEVENS AANMELDINGSFORMULIER ACHTERNAAM : M/V VOORNAMEN VOLUIT : ROEPNAAM : STRAAT EN HUISNUMMER : POSTCODE EN WOONPLAATS : TELEFOONNUMMER (VAST) : TELEFOONNUMMER (MOBIEL) : E-MAILADRES : GEBOORTEDATUM
Nadere informatieToelichting op de overeenkomst tot periodieke schenking
Overeenkomst Periodieke schenking Exemplaar voor de 1 Basisgegevens 1a Naam van de De heer/mevrouw 1b Naam van de begunstigde Stichting TJOMMIE Foundation 1c Vast bedrag per jaar in euro Vast bedrag per
Nadere informatieSchenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld
Schenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld Exemplaar voor de schenker De ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan (naam instelling of vereniging) De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige
Nadere informatieBestelformulier Meervoudige lijnen (NLS)
Bedrijfsgegevens Bedrijfsnaam volgens K.v.K.* : K.v.K.-nummer : Adres _ Postcode : Woonplaats : Telefoonnummer : Faxnummer : Naam contractant _ E-mailadres contractant _ * Als de bedrijfsnaam niet identiek
Nadere informatieOVEREENKOMST REALWORKS nietnvm-bog
OVEREENKOMST REALWORKS nietnvm-bog Betreft : Overeenkomst: Realworks - niet-nvm BOG (Light) Offerte vervaldatum : 25-11-2015 Projectcode : S107613 Contactpersoon : De heer M.P. van Westrhenen menso@realworks.nl
Nadere informatieFlexISDN. Voordelig bellen met gntel FlexISDN. Inzicht in uw kosten. Wat is FlexISDN? Wat verandert er door over te stappen? Hoe stap ik over?
FlexISDN Wat is FlexISDN? Met FlexISDN belt u stukken voordeliger. gntel neemt de abonnements- en gesprekskosten over van uw huidige aanbieder. Omdat gntel een eigen telefonieplatform heeft, kunnen wij
Nadere informatieGEGEVENSFORMULIER Nieuwe leden 2014
GEGEVENSFORMULIER Nieuwe leden 2014 Naam & voorletters Voornaam M/V Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Telefoon Mobiel E-mailadres NGF nummer Reeds lid van andere golfclub nee ja, naam club Kiest
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift
Overeenkomst periodieke gift Exemplaar voor de schenker 1. Verklaring gift De ondertekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan Ecomare De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen
Nadere informatieOmdat élk kind kind moet kunnen zijn.
Omdat élk kind kind moet kunnen zijn. Daarom doneer ik met belastingvoordeel. Thobile uit Swaziland is hiv positief, dankzij de juiste medische behandeling kwam haar dochter Catarea gezond ter wereld.
Nadere informatieOvereenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds
Overeenkomst tot periodieke schenking aan Aletta Jacobs Fonds (Een toelichting bij dit formulier staat onderaan) 1 Basisgegevens 1a Naam van de schenker 1b Naam van de begunstigde Stichting Aletta Jacobs
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens
Aanvraagformulier Buitenlandverzekering Buitenland Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/ of voor uw gezinsleden) de IAK Buitenlandverzekering aanvragen. Met de IAK Buitenlandverzekering hebt u (en hebben
Nadere informatiePostcode : Woonplaats. : nee / ja, bij (naam, voorletters)
Telefoon: 140167 Correspondentie adres: Postbus 6, 4650 AA Steenbergen (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: AANGIFTE VAN: VESTIGING / Paraaf Ambtenaar : BINNENVERHUIZING : m/v*
Nadere informatiehmagazine en verder: Promoot de winterhulpactie en/of de winterwinkelwagen Bijbelverhalen voor kinderen
nieuwsbrief hmagazine van stichting hulp oost-europa, nr. 5, oktober 2014 en verder: Promoot de winterhulpactie en/of de winterwinkelwagen Bijbelverhalen voor kinderen Winterwerk voor hulp in Oost-Europa
Nadere informatieJa, ik steun Open Doors!
Exemplaar voor de schenker 1. VERKLARING GIFT Ondergetekende (naam schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting Open Doors. De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen van (bedrag
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Tiel, Glasnet Tiel - geldig t/m 31 december 2015 WIZ013-01Enterprise Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieOndergetekende (schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting De Navigators. (Bedrag in letters)
Schenking aan: Exemplaar voor de schenker 1. VERKLARING GIFT Overeenkomst periodieke gift in geld Ondergetekende (schenker) verklaart een gift te doen aan Stichting De Navigators. De gift bestaat uit een
Nadere informatieAanvraagformulier VGZ
Aanvraagformulier VGZ 1. Gegevens tussenpersoon DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres
Nadere informatieIk geef om VUmc... ook in de toekomst. Nalaten aan Stichting VUmc Fonds
Ik geef om VUmc... ook in de toekomst Nalaten aan Stichting VUmc Fonds De receptioniste bij de balie, de verpleegkundige op de IC, de kinderarts, het personeel in de traumahelikopter allemaal geven we
Nadere informatieAanmelding Personenalarmering Attent ZB
Aanmelding Personenalarmering Attent ZB Datum: Abonneenummer 1 Apparaatnummer 1 Bewoner 1 Bewoner 2 & Voornaam Geslacht M V M V & huisnummer Postcode & plaats BSN Geboortedatum Telefoon ( niet mobiel)
Nadere informatieInformatie over financiële steun aan nierpatiënten
Informatie over financiële steun aan nierpatiënten Financiële steun Door uw nierziekte kunt u voor hogere kosten komen te staan. Vaak is er ook sprake van minder inkomsten. Gezinnen met een laag inkomen
Nadere informatieAmyotrofe Laterale Sclerose. Gemaakt door Tim Peereboom
Amyotrofe Laterale Sclerose Gemaakt door Tim Peereboom 24 januari 2016 Inhoud 1. Wat is ALS? 2. Welke soorten ALS zijn er? 3. Wat zijn de symptomen van ALS? 4. Verzorging 5. Media, acties en ALS 6. Onderzoek
Nadere informatieAANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING
AANGIFTE VAN VESTIGING/ BINNENVERHUIZING (door ambtenaar in te vullen) Datum registratie verhuizing BRP: Paraaf Ambtenaar: Naam m/v* Voornamen (volluit) Datum verhuizing Telefoonnummer na verhuizing E-mailadres:
Nadere informatieOvereenkomst tot periodieke schenking (minimaal 5 jaar)
Overeenkomst tot periodieke schenking (minimaal 5 jaar) Exemplaar voor de schenker 1 Verklaring Schenking 1a Naam van de schenker De heer/mevrouw 1b Naam van de begunstigde Stichting Universiteitsfonds
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Nootdorp, Oostambacht - geldig t/m 31 december 2015 WIZ2014-01OostambEnt Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieAanmeldingsformulier mindervalide ruiter. Naam en voorletters: Roepnaam: Adres: Postcode woonplaats: Geboortedatum: E-mail adres: Telefoon :
Gegevens toekomstig ruiter: Naam en voorletters: Roep Adres: Postcode woonplaats: Geboortedatum: Telefoon : Geslacht: Aanmelding betreft: man vrouw Rij-ervaring: ja nee Zo ja, hoelang: waar: jeugd (6-17
Nadere informatieAanvraagformulier Wisper Zakelijk
Aanvraagformulier Wisper Zakelijk Bodegraven, Rijnhoek - geldig t/m 31 december 2015 WIZ2013-01Enterprise Type aanvraag Aanvraag nieuwe aansluiting Aanvraag extra dienst(en) Gewenste leverdatum Uw referentie
Nadere informatieAanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM
Niet invullen a.u.b. Vt/H H/V 1A 1G Voorlopig Bsn P / I / UB D Initialen Datum Aanmeldingsformulier COORNHERT LYCEUM Algemene leerlinggegevens 2 pasfoto s 1. Achternaam 2. Roepnaam 3. Voornamen 4. Officiële
Nadere informatieInschrijfformulier personenalarmering
ZorgAlarm Nederland Antwoordnummer 68 7940 VB Meppel Telefoon: 088-1268555 info@zorgalarmnederland.nl/ www.zorgalarmnederland.nl Banknummer : NL80 INGB 0667 9632 78 Inschrijfformulier personenalarmering
Nadere informatieGegevens ouder(s)/verzorgers:
Gegevens ouder(s)/verzorgers: Achternaam: Ouder/verzorger 1 Ouder/verzorger 2 Tevens de contractant Voorletters: m/v* m/v* Voornaam: Geboortedatum: Telefoon thuis: Telefoon werk: Telefoon mobiel: Werkgever:
Nadere informatieWilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen. Hartelijk dank!
Wilt u doneren? Lees dan hieronder hoe u dat kunt doen Eenmalige schenking Periodieke schenking U kunt uw gift overmaken op: IBAN: NL11 RABO 0117 5713 26 t.n.v. Stichting Peuple du Monde. Zie onderstaand
Nadere informatieTwee versies: Algemeen overigen (pagina 2 4) Rabobank en City (pagina 5 8)
Twee versies: Algemeen overigen (pagina 2 4) Rabobank en City (pagina 5 8) Algemeen Amsterdam, 5 september 2013 Betreft: doorlopende machtiging Nationale Bioscoopbon Geacht NVB lid, In juni heeft u van
Nadere informatieOVEREENKOMST PERIODIEKE GIFT IN GELD
EXEMPLAAR VOOR SAVE THE CHILDREN OVEREENKOMST PERIODIEKE GIFT IN GELD 1 Verklaring gift De ondergetekende verklaart een gift te doen aan De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieSleuteldragerschap Schenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld Exemplaar voor de schenker
Sleuteldragerschap Schenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld Exemplaar voor de schenker Door ondertekening van deze schenkingsovereenkomst wordt u Sleuteldrager van de Universiteit Leiden. De ondergetekende
Nadere informatieMedicijnautomaat Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
Medicijnautomaat Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw medicijnen ophalen tijdens én na sluitingstijd van de apotheek, ook in het weekeinde en zelfs s avonds, kortom
Nadere informatieKINDERLEVENS REDDEN DAT IS WAT WE DOEN. Red hun leven. Red hun dromen. Red hun toekomst. savethechildren.nl
KINDERLEVENS REDDEN DAT IS WAT WE DOEN Red hun leven. Red hun dromen. Red hun toekomst. savethechildren.nl SAVE THE CHILDREN Save the Children is s werelds grootste onafhankelijke organisatie op het gebied
Nadere informatieVOORWOORD. colofon. Beste deelnemer, sponsor, relatie,
7 SEPTEMBER 2013 7 SEPTEMBER 2013 VOORWOORD colofon Beste deelnemer, sponsor, relatie, Voor u ligt het fotoboek van de Tour de Mestreech 2013. Wij zijn bijzonder trots u dit te mogen presenteren, niet
Nadere informatieSamen komen we verder. Draag bij aan onderzoek naar kanker, steun stichting VUmc CCA
Samen komen we verder Draag bij aan onderzoek naar kanker, steun stichting VUmc CCA Uw bijdrage zorgt voor vooruitgang Juan Garcia, onderzoeker bij VUmc CCA: Ik studeerde geneeskunde omdat ik mensen wilde
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN Schooljaar 2014/2015
AANMELDINGSFORMULIER OVERBLIJVEN Schooljaar 2014/2015 OBS De Zandberg / Daltonschool Lange Voren Naam van het kind: E-mail adres(sen) ouder(s)/verzorger(s): Telefoonnummer waar u tussen 11.45 en 12.45
Nadere informatieOvereenkomst Periodieke gift
Exemplaar voor de ontvanger Overeenkomst Periodieke gift Verklaring gift De ondergetekende (naam schenker) Verklaart een gift te doen aan Fonds verstandelijk gehandicapten, onderdeel van Stichting Meedoen
Nadere informatieAanvraagformulier SPD / VGZ
1. Gegevens tussenpersoon Naam: DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9100 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift [exemplaar schenker]
Overeenkomst periodieke gift [exemplaar schenker] Ondergetekende (schenker): Naam: Voornamen voluit: Geboortedatum BSN:. m/v Gegevens partner [als u een partner heeft, moet u de volgende gegevens invullen]
Nadere informatieOvereenkomst Periodieke gift in geld
Exemplaar voor ontvanger Overeenkomst Periodieke gift in geld Verklaring gift De ondergetekende (naam schenker) Verklaart een gift te doen aan De gift bestaat uit vaste en gelijkmatige periodieke uitkeringen
Nadere informatieChristelijke Korfbal Club KINDERDIJK
Christelijke Korfbal Club KINDERDIJK Opgericht 6 juni 1953 Sportcomplex MOLENZICHT Gr. v Prinstererstraat, Alblasserdam 078-6915988 Website: www.ckc-kinderdijk.nl Via dit schrijven willen wij je graag
Nadere informatieOvereenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud)
Overeenkomst periodieke schenking (op te maken in tweevoud) 1. VERKLARING SCHENKINGSOVEREENKOMST De ondergetekende (naam schenker).. verklaart een schenking te doen aan Stichting Olijf, netwerk voor vrouwen
Nadere informatieJA, ik help chronisch zieken en terminale patiënten. Graag geef ik ze de kracht van een wensdag!
JA, ik help chronisch zieken en terminale patiënten. Graag geef ik ze de kracht van een wensdag! 1. Verklaring schenking Ondergetekende verklaart een schenking te doen aan Wensstichting Oppepper4All. Mijn
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER
PERSOONSGEGEVENS ACHTERNAAM : M / V VOORNAMEN VOLUIT : ROEPNAAM : STRAAT EN HUISNUMMER : POSTCODE EN WOONPLAATS : TELEFOONNUMMER (VAST) : TELEFOONNUMMER (MOBIEL) : E-MAILADRES : NATIONALITEIT : GEBOORTEDATUM
Nadere informatieDoor ondertekening van deze schenkingsovereenkomst wordt u Goede Vriend van het Universiteitsfonds Delft. Stichting Universiteitsfonds Delft
Goede Vriend Schenkingsovereenkomst Periodieke gift in geld exemplaar voor de schenker Universiteits fonds Door ondertekening van deze schenkingsovereenkomst wordt u Goede Vriend van het Universiteitsfonds.
Nadere informatieIncasso- en betaalbatches via Mijn ING Zakelijk. Zo werkt het
Incasso- en betaalbatches via Mijn ING Zakelijk Zo werkt het Incasseren en betalen via Mijn ING Zakelijk Een incasso- of betaalopdracht levert u gemakkelijk aan via Mijn ING Zakelijk. Daarin kunt u al
Nadere informatieOVEREENKOMST MOBIELE ALARMERING
OVEREENKOMST MOBIELE ALARMERING 1. Gegevens Alarmapparaat Orange Orange draadloos oplaadbaar Orange standaard Aanschafprijs 189,95 incl. btw 99,95 incl. btw Kosten maandabonnement: Abonnementsduur: 24,95
Nadere informatieOvereenkomst tot periodieke schenking
Overeenkomst tot periodieke schenking Exemplaar voor R.K. Parochie St. Johannes de Doper 1 Basisgegevens 1a Naam van de schenker keuze m/v 1b Naam van de begunstigde R.K. Parochie St. Johannes de Doper
Nadere informatieAanmeldingsformulier Sportclub Silvolde seizoen
Aanmeldingsformulier Sportclub Silvolde seizoen 2018-2019 Hierbij meld ik mij aan als lid van Sportclub Silvolde, De contributie voor het seizoen 2018-2019 kunt u vinden op onze website: www.sportclubsilvolde.nl
Nadere informatieAanmeldingsformulier lidmaatschap inclusief een originele pasfoto en doorlopende SEPAmachtiging
Geachte heer, mevrouw, Hartelijk dank voor uw interesse in een lidmaatschap bij onze vereniging. De Koninklijke Vereniging de Friesche Elf Steden heeft in 2015 onderzocht of het mogelijk is om alle leden
Nadere informatieAANMELDINGSFORMULIER. Kanaaldijk 3 1486 MG WEST-GRAFTDIJK 075-6411387. leerling Familienaam:
AANMELDINGSFORMULIER Kanaaldijk 3 1486 MG WEST-GRAFTDIJK 075-6411387 info@vhschool.nl www.vhschool.nl leerling Familienaam: Voorna(a)m(en): Roepnaam: Adres: Postcode + woonplaats: Telefoon: Mobiel: Mailadres:
Nadere informatieWijzigingsformulier zorgverzekering
Wijzigingsformulier zorgverzekering voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen zijn de
Nadere informatieOvereenkomst tot Periodieke Schenking
Overeenkomst tot Periodieke Schenking Alleen de blanco (niet-blauwe) velden dienen ingevuld te worden door de schenker 1 Basisgegevens 1a Voorletters en naam van de schenker Dhr / mevr. 1b Naam van de
Nadere informatieAanmeldingsformulier personenalarmering Samenwonend echtpaar/ partners
Aanmeldingsformulier personenalarmering Samenwonend echtpaar/ partners * Ingevuld door: * Datum: * Relatie tot het echtpaar/ de partners: ( Indien dit formulier niet door de cliënt wordt ingevuld) Met
Nadere informatieInformatie over kosten, betalen & inschrijven
Informatie over kosten, betalen & inschrijven 2015-2016 Inhoudsopgave Onderwijskosten... 2 Betalen... 2 Termijnen... 2 Tussentijdse beëindiging... 3 Administratiekosten... 3 Sponsoring... 4 Fiscale voordelen...
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld Exemplaar voor schenker
Overeenkomst periodieke gift in geld Exemplaar voor schenker 1 Verklaring gift 1a Naam van de schenker M/V 1b Naam van de begunstigde 1c Vast bedrag per jaar in euro Sounds of Change Foundation ; in letters
Nadere informatieAanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum
Aanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum Gegevens nieuw lid Aanmeldingsdatum: Achternaam: Voorletters: Roepnaam: Man/vrouw: Straatnaam en huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoon:
Nadere informatieGeachte ouders, verzorgers,
Basisschool St. Caecilia, Schoolmeesterstraat 2, 5056 KK Berkel-Enschot tel.: 013-5331360 Postadres: Postbus 9, 5056 ZG Berkel-Enschot E-mail: caecilia@bs-caecilia.nl Geachte ouders, verzorgers, Bij deze
Nadere informatieInformatie overblijfvoorziening.
Informatie overblijfvoorziening. Zeewolde, 24 juni 2014. Geachte ouder(s) / verzorger(s), Indien u gebruik wenst te maken van de overblijfvoorziening van De Richtingwijzer kunt u dit kenbaar maken door
Nadere informatieAanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum
Aanmeldingsformulier leden Sportvereniging Mulier Witmarsum Instructie voor het invullen van dit aanmeldingsformulier: Graag dit document in zijn geheel invullen. Vervolgens kunt u dit ingevulde en getekende
Nadere informatieOVEREENKOMST TOT PERIODIEKE SCHENKING (LIJFRENTESCHENKING) 1a Naam van de schenker Dhr / Mevr. 1b Naam van de begunstigde
1 BASISGEGEVENS 1a Naam van de schenker Dhr / Mevr 1b Naam van de begunstigde 1c Vast bedrag per jaar in euro Vast bedrag per jaar in letters 2 LOOPTIJD PERIODIEKE SCHENKING 2a Looptijd schenking (minimaal
Nadere informatie