Contactformulier ESS 2016

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Contactformulier ESS 2016"

Transcriptie

1 Contactformulier ESS 0 ID Nr. LABEL VAN RESPONDENT NAAM geselecteerde respondent: Contactpogingen Interviewernummer TELEFOONNR geselecteerde respondent: Geen telefoon... Weigering... OVERZICHT CONTACTPOGINGEN ( Contactpoging = iedere poging om de respondent/ huishouden te bereiken) Nr. Contacto poging..... RESULTATEN van het bezoek Datum Dag/ Maand bijv. okt. = 0/0 Dag van de week ma = di = wo = do = vr = za = zo = Tijd uur klok bijv. : / : / : / : / : / : / : / : / : / : 0 / : Wijze van bezoek = persoonlijk bezoek = telefonisch = persoonlijk bezoek, maar alleen intercom = info door veldwerkafdeling = andere = Volledig interview = Gedeeltelijk interview = Contact met iemand, maar weet niet of het de geselecteerde Respondent is = Contact met Respondent, maar GEEN interview = Contact met iemand anders dan Respondent = Helemaal geen contact = Adres is niet geldig (onbewoond, vernield, instelling ) = Andere informatie over steekproefeenheid Notities voor tijd, afspraken, etc. Code resultaat:,, GA NAAR N,,, GA NAAR = RESULTAAT CONTACT GA NAAR = RESULTAAT ADRES ONGELDIG

2 . RESULTAAT CONTACT EN GEEN INTERVIEW ALLEEN BIJ CONTACT maar GEEN INTERVIEW (C=Contactpoging) (één antwoord per kolom) C C C C C C C C C C0 Afspraak... N Weigering van respondent... Weigering door iemand anders, uit naam van de respondent.... Weigering. Weet niet of weigering afkomstig is van respondent... Respondent is niet beschikbaar/ niet thuis tot.. /. N Respondent is mentaal of fysiek niet in staat om mee te werken (korte termijn en moet dus opnieuw bezocht worden tijdens veldwerkperiode)... N en opnieuw bezoeken Respondent is mentaal of fysiek niet in staat om mee te werken (lange termijn en is dus niet in staat om een interview af te leggen in de loop van de veldwerkperiode).. N Respondent is overleden..... EINDE Respondent is naar het buitenland verhuisd.. EINDE 0 Respondent is naar een onbekende bestemming verhuisd * EINDE Respondent is verhuisd, woont nog in België... Taalbarrière b Anders:... N.. b. In geval van taalbarrière. Probeer de taal van de respondent te achterhalen en noteer die hieronder. NOTEER TAAL: Ga naar vraag N op pagina * Gebruik deze categorie enkel wanneer de interviewers echt niet weten of de gekozen respondent naar het buitenland is verhuisd is of niet. Gebruik anders de codes of.

3 INDIEN AFSPRAAK: NOTEER DATUM EN TIJDSTIP OP HET VOORBLAD BIJ WEIGERING (code, of bij vraag ). De weigering vond plaats bij contactpoging (vul nummer in) C C C. REDEN voor WEIGERING? (meerdere antwoorden mogelijk) Slechte timing (bv. ziek, kinderen ), ergens mee bezig (bv. bezoek) Geen interesse Weet niet genoeg/niets van het onderwerp, te moeilijk voor mij Verspilling van tijd Verspilling van geld Inbreuk op mijn privé-leven / Ik geef geen persoonlijke informatie Ik doe nooit aan onderzoek mee Ik heb te vaak meegewerkt Geen vertrouwen in onderzoek 0 Eerdere, slechte ervaringen Weerstand tegen het onderwerp Respondent weigert, omdat partner/familie/hh geen goedkeuring aan medewerking verleent Ik laat geen vreemden binnen/schrik om vreemden binnen te laten. Andere: Geef uw eigen inschatting over de eventuele medewerking van de geselecteerde respondent in de toekomst: zal BESLIST NIET meewerken in de toekomst zal WAARSCHIJNLIJK NIET meewerken in de toekomst zal MISSCHIEN meewerken in de toekomst ZAL meewerken in de toekomst Weet niet 0. Hoe oud denkt u dat de respondent (of de persoon die in zijn/haar plaats weigerde) is? Onder 0 jaar Tussen 0 en jaar Tussen 0 en jaar 0 jaar of ouder Weet niet. De respondent/gecontacteerde persoon is een Man Vrouw Weet niet Ga naar vraag N op pagina Ga naar vraag N op pagina

4 RESULTAAT ONGELDIG ADRES ALLEEN WANNEER ADRES NIET TE TRACEREN WAS, GEEN WOONADRES OF NIET BEWOOND. RESULTAAT (=adres ongeldig) Verwaarloosd of vernield huis/adres... Nog niet gebouwd/nog niet gereed voor bewoning... Adres is niet bewoond (leeg, tweede huis, vakantiewoning )... Adres is geen woonadres: alleen bedrijfs-/zakelijk doel... Adres is geen woonadres: instelling (bejaardenhuis, ziekenhuis, militaire eenheid, klooster )... Adres is niet traceerbaar, onvoldoende informatie over adres... Andere (geef details) EINDE ALLEEN ALS R VERHUISD IS EN NOG IN BELGIË WOONT. Nieuw adres : Het nieuwe adres is: Straat: Nummer: Bus:. Gemeente: Postcode:. Provincie:..Land:.. Ga naar : Naar een instelling verhuisd EINDE. Maakt dit nieuwe adres deel uit van uw interviewgebied? JA Sla N over, probeer de respondent te bereiken op het nieuwe adres, en vul in als volgende contactpoging. NEE EINDE

5 FORMULIER OMGEVINGSKENMERKEN - SLECHTS ÉÉN FORMULIER INVULLEN VOOR ELK GELDIG ADRES - BIJ VOORKEUR IN TE VULLEN TIJDENS DAGLICHT - MOET INGEVULD WORDEN VOOR ALLE RESPONDENTEN INCLUSIEF ALLE NON- CONTACTS, ALLE WEIGERAARS, ALLE ANDERE SOORTEN NON-RESPONS, EVENALS ALLE INTERVIEWS N. In wat voor een soort huis woont de respondent? Boerderij... Eén wooneenheid: Vrijstaand huis... Halfvrijstaand huis, twee-onder-één-kap of hoekwoning... Tussenwoning, rijtjeshuis... De enige wooneenheid in een gebouw met een ander doel (commercieel eigendom), bedrijfswoning... Meerdere wooneenheden: Flat, appartement, boven- of benedenwoning... Kamerbewoning, studentenkamer of studentenappartement... Seniorenwoning, aanleunwoning of serviceflat... Andere: Woonwagen, caravan of boot... Andere: Weet niet... N. Is er een parlofoon of gesloten poort/deur voor aleer u de deur van de respondent bereikt? INTERVIEWER: Vermeld indien er een poort / deur gesloten is op het moment dat het formulier van de omgevingskarakteristieken ingevuld wordt. Ja parlofoon... Ja gesloten poort/deur... Ja parlofoon EN gesloten poort/deur... Nee geen van beiden...

6 N. Wat is uw beoordeling van de staat waarin dit gebouw/huis verkeert? NOTA INTERVIEWER: Wanneer u de algemene staat van dit huis/gebouw beoordeelt, hou dan rekening met de volgende aspecten. Problemen met het dak (bv. verzakking van het dak, materiaal dat ontbreekt). Problemen met de vensters (bv. iets waarmee men de ramen afdekt of gebroken ramen). Andere problemen (bv. buitenmuren die schuin afhellen, pleister of verf die afbladert, problemen met dakgoten) In een zeer goede staat... In een goede staat... In voldoende staat... Slechte staat... Zeer slechte staat... NOTA INTERVIEWER: Gelieve voor de resterende twee vragen (N & N) uw algemene beoordeling te geven over de onmiddellijke omgeving van het gebouw/huis van de respondent. Kijk links en rechts van het gebouw/huis en neem de breedte van huizen van normale grootte in rekening aan elke kant (ongeveer meter langs beide kanten). Gebruik enkel deze omgeving en het gebouw/huis van de respondent bij het beantwoorden van de vragen. Het is mogelijk dat er geen andere eigendommen zijn aan beide kanten van het gebouw. Maak dan een schatting van de plaats die huizen van normale grootte zouden innemen. In het geval van appartementsblokken, verwijst u naar de omgeving aan elke kant van het hele gebouw en NIET enkel naar het individuele appartement waar de respondent woont. N. Hoeveel rotzooi en afval is er in de directe omgeving? Zeer veel... Redelijk veel... Niet erg veel... Helemaal geen... N. Hoeveel vandalisme en graffiti is er in de directe omgeving? Zeer veel... Redelijk veel... Niet erg veel... Helemaal geen...

Contactformulier ESS 2010

Contactformulier ESS 2010 Contactformulier ESS 00 ID Nr. LABEL VAN RESPONDENT NAAM geselecteerde respondent Contactpogingen Interviewernummer TELEFOONNR geselecteerde respondent Geen telefoon... Weigering... OVERZICHT CONTACTPOGINGEN

Nadere informatie

NAAM geselecteerde respondent: TELEFOONNR geselecteerde respondent: Geen telefoon... 2 Weigering... 3

NAAM geselecteerde respondent: TELEFOONNR geselecteerde respondent: Geen telefoon... 2 Weigering... 3 Contactpogingen Interviewer-nummer NAAM geselecteerde respondent TELEFOONNR geselecteerde respondent Geen telefoon... Weigering... OVERZICHT CONTACTPOGINGEN ( Contactpoging = iedere poging om de respondent/

Nadere informatie

Eerste bezoek op geldig adres: ga naar A1 op pagina 3 en vul de huishoudselectieprocedure Geen telefoon... 2 Weigering... 3

Eerste bezoek op geldig adres: ga naar A1 op pagina 3 en vul de huishoudselectieprocedure Geen telefoon... 2 Weigering... 3 Contactformulier ESS 00 RESP. NR. : MULTI- HH NR.: NAAM geselecteerde respondent: TELEFOONNR. geselecteerde respondent: Eerste bezoek op geldig adres: ga naar A op pagina en vul de huishoudselectieprocedure

Nadere informatie

Onderzoek Waar staat Nederland?

Onderzoek Waar staat Nederland? Onderzoek Waar staat Nederland? Contactformulier RESP. NR. : MULTI-HH NR.: NAAM geselecteerde respondent: Vul eerst voordat u contact gaat leggen de vragen G1 t/m G5 met de buurtgegevens in op pagina 5

Nadere informatie

Contactformulier. Nationaal Opinie Onderzoek (NOO) 2012

Contactformulier. Nationaal Opinie Onderzoek (NOO) 2012 Contactformulier Nationaal Opinie Onderzoek (NOO) 0 RESP. NR. : MULTI- HH NR.: «Selectie» «Idno» «Multi» Int.nr: «INTNR» «Naam» «Naam» «Adres» «postnr» «postlt» «Woonplaats» Tel.nr.: «Telnummer» NAAM geselecteerde

Nadere informatie

RESP. NR. : MULTI- HH NR.: Europees Sociaal Onderzoek. Contactformulier. Ond.nr. 5021, v2

RESP. NR. : MULTI- HH NR.: Europees Sociaal Onderzoek. Contactformulier. Ond.nr. 5021, v2 RESP. NR. : MULTI- HH NR.: 7 Europees Sociaal Onderzoek Contactformulier Ond.nr. 0, v Contactpoginge n........ Interviewer-nummer TABEL VOOR HUISHOUDSELECTIE: AANTAL HH Rij: (aantal huishoudens) 7 8 9

Nadere informatie

BEZOEKSCHEMA ( Bezoek = elke poging die ondernomen wordt om de geselecteerde persoon te bereiken) RESULTATEN VAN HET BEZOEK Bezoek

BEZOEKSCHEMA ( Bezoek = elke poging die ondernomen wordt om de geselecteerde persoon te bereiken) RESULTATEN VAN HET BEZOEK Bezoek Land: België Steekproef: INDIVIDUEEL Respondent ID Naam respondent NIS SET NR Bezoeken ->. Interviewernummer TELEFOONNUMMER respondent weigert geen Nr. BEZOEKSCHEMA ( Bezoek = elke poging die ondernomen

Nadere informatie

BEZOEK SCHEMA (bezoek = elke poging die ondernomen wordt om geselecteerd persoon te bereiken ) 5. Is dit een Nieuwe toewijzing?

BEZOEK SCHEMA (bezoek = elke poging die ondernomen wordt om geselecteerd persoon te bereiken ) 5. Is dit een Nieuwe toewijzing? land: België 00 Respondent ID NIS SET NR Steekproef : INDIVIDUEEL Interviewer ID BEZOEKEN INTERVIEWERNUMMER TELEFOON NUMMER van respondent: weigert geen BEZOEK SCHEMA (bezoek = elke poging die ondernomen

Nadere informatie

Questionnaire (in Dutch): LASAB015 / LASAC015 / LASAD015 / LASAE015 / LAS2B015 / LASAF015 / LASAG015 / LASAH015 / LAS3B015 / LASAI015

Questionnaire (in Dutch): LASAB015 / LASAC015 / LASAD015 / LASAE015 / LAS2B015 / LASAF015 / LASAG015 / LASAH015 / LAS3B015 / LASAI015 LASAB015 / LASAC015 /LASAD015 / LASAE015 / LASAF015 / LASAH015 / LASAI015 - HOWNER Is dit een eigen woning, wordt de woning gehuurd, of woont u bij anderen in? 1. eigendom 2. gehuurd (hoofdhuurder, evt.

Nadere informatie

Panel Studie van de Belgische Huishoudens CONTACTENBLAD

Panel Studie van de Belgische Huishoudens CONTACTENBLAD Panel Studie van de Belgische Huishoudens CONTACTENBLAD De interviews zijn strikt vertrouwelijk! Gegevens mogen in geen geval aan derden worden bekendgemaakt! GOLF 2 W2ARCH (Archief) Panel Huishouden in

Nadere informatie

ANTWERPEN januari 2017 ANTWERPEN februari 2017

ANTWERPEN januari 2017 ANTWERPEN februari 2017 ANTWERPEN januari 2017 ANTWERPEN februari 2017 01 zo 05:33 5,52 - - 16 ma 06:15 5,64 00:41-0,15 01 wo 06:31 5,54 01:05-0,15 16 do 07:08 5,47 01:28-0,10 17:49 5,62 12:28-0,24 18:35 5,75 13:15-0,45 18:51

Nadere informatie

OOSTENDE januari 2017 OOSTENDE februari 2017

OOSTENDE januari 2017 OOSTENDE februari 2017 OOSTENDE januari 2017 OOSTENDE februari 2017 01 zo 02:40 4,53 09:18 0,24 16 ma 03:25 4,71 10:10-0,10 01 wo 03:39 4,72 10:31 0,01 16 do 04:28 4,57 11:11 0,10 14:59 4,65 21:31 0,43 15:51 4,75 22:27 0,36

Nadere informatie

Antwerpen januari 2016 Antwerpen februari 2016

Antwerpen januari 2016 Antwerpen februari 2016 Vlaamse overheid Antwerpen januari 2016 Antwerpen februari 2016 01 vr 08:07 5.06 01:53 0.21 16 za 08:07 5.32 02:30-0.03 01 ma 08:50 4.82 02:45 0.17 16 di 09:42 5.05 03:47 0.03 20:34 4.98 14:44 0.04 20:38

Nadere informatie

Oostende januari 2016 Oostende februari 2016

Oostende januari 2016 Oostende februari 2016 Vlaamse overheid Oostende januari 2016 Oostende februari 2016 01 vr 05:39 4.14 - - 16 za 05:21 4.47 - - 01 ma 06:23 3.95 00:26 0.92 16 di 07:05 4.20 01:06 0.64 18:11 4.09 12:23 0.55 17:59 4.47 12:13 0.17

Nadere informatie

Oostende januari 2013 Oostende februari 2013

Oostende januari 2013 Oostende februari 2013 Vlaamse overheid Oostende januari 2013 Oostende februari 2013 01 di 03:06 4.51 09:46 0.22 16 wo 03:52 4.75 10:39-0.17 01 vr 04:03 4.73 10:54 0.04 16 za 04:59 4.49 11:40 0.23 15:27 4.61 21:57 0.47 16:22

Nadere informatie

VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN ONDERZOEK VRIJWILLIGERSWERK EN CIVIL SOCIETY. Onderzoeksverantwoording

VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN ONDERZOEK VRIJWILLIGERSWERK EN CIVIL SOCIETY. Onderzoeksverantwoording VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN ONDERZOEK VRIJWILLIGERSWERK EN CIVIL SOCIETY Onderzoeksverantwoording Dongen, januari 2003 Ond.nr.: 6168.kvdr/mv Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Methode van onderzoek

Nadere informatie

FAQ (veel gestelde vragen) Bustijden: Gebruik de zoekfunctie ctrl f om snel je vraag te kunnen vinden. B usbegeleider :

FAQ (veel gestelde vragen) Bustijden: Gebruik de zoekfunctie ctrl f om snel je vraag te kunnen vinden. B usbegeleider : FAQ (veel gestelde vragen) Gebruik de zoekfunctie ctrl f om snel je vraag te kunnen vinden. B usbegeleider : Wie begeleidt mij bij het overstappen? De busbegeleider helpt je overstappen. Als je extra ondersteuning

Nadere informatie

Europees Sociaal Onderzoek. Interviewerbriefing

Europees Sociaal Onderzoek. Interviewerbriefing Europees Sociaal Onderzoek Interviewerbriefing Wat is het ESS? Groot Europees onderzoek - 1e ronde in 2002, 2e in 2004, 3e in 2006 - Deelname van 24 landen: België, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland,

Nadere informatie

European Social Survey (ESS) Ronde 3, België October 2006

European Social Survey (ESS) Ronde 3, België October 2006 Structuur briefing European Social Survey (ESS) Ronde 3, België 2-30 October 2006 Hideko Matsuo Survey Methodologie Katholieke Universiteit Leuven Deel : ESS Achtergrond Sectie : Inleiding Sectie 2: Organisatie

Nadere informatie

Q1 Woont u in Bakel? Q2 Op dit moment woon ik in een:

Q1 Woont u in Bakel? Q2 Op dit moment woon ik in een: Q1 Woont u in Bakel? Beantwoord: 58 Overgeslagen: 0 Ja Nee Ja Nee 91,38% 53 8,62% 5 Totaal 58 Q2 Op dit moment woon ik in een: Beantwoord: 58 Overgeslagen: 0 Koopwoning in Bakel Particuliere huurwoning

Nadere informatie

Hoe zit het met de woningbouw? Starters worden bijna gedwongen om te zoeken naar woonruimte buiten ons dorp en de vergrijzing neemt toe.

Hoe zit het met de woningbouw? Starters worden bijna gedwongen om te zoeken naar woonruimte buiten ons dorp en de vergrijzing neemt toe. Beste dorpsgenoten, Uw mening telt!!! U wilt uw dorp leefbaar houden, wij ook! Daarom zijn wij op zoek naar uw mening, tips en adviezen. Hoe zit het met de woningbouw? Starters worden bijna gedwongen om

Nadere informatie

1e contact 2e contact 3e contact 4e contact 5e contact

1e contact 2e contact 3e contact 4e contact 5e contact IN TE VULLEN DOOR U.I.A. - PERSONEEL Panel Studie Belgische Huishoudens 1997 W6HHID Huishoudnr. CONTACTENBLAD GOLF 6 W6ARCH Archiefnr. Panelnummer Huishouden in golf 5 : W5HHID Nummer interviewer in golf

Nadere informatie

CONTACTENBLAD GOLF 3

CONTACTENBLAD GOLF 3 Panel Studie Belgische Huishoudens 1994 CONTACTENBLAD GOLF 3 Panelnummer Huishouden : W2HHID Adres van het huishouden bij het vorige interview IN TE VULLEN DOOR U.I.A. - PERSONEEL Naam : Straat en huisnr.:

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer 1 Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer Algemeen deel Waarom dit formulier? U heeft zich ziekgemeld. U en uw werkgever moeten er nu alles aan doen om u zo snel mogelijk weer aan het werk te helpen.

Nadere informatie

Woonwensenonderzoek t.b.v. Ziekenhuislocatie BK-Laan Schiedam

Woonwensenonderzoek t.b.v. Ziekenhuislocatie BK-Laan Schiedam Woonwensenonderzoek t.b.v. Ziekenhuislocatie BK-Laan Schiedam enquête wordt ingevuld door de hoofdbewoner of de partner van de hoofdbewoner. Algemeen 1. Woont u in een huur- of een koopwoning? huur, corporatie/woningstichting...

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier voor vrijwillige taalcoaches

Aanmeldingsformulier voor vrijwillige taalcoaches Aanmeldingsformulier voor vrijwillige taalcoaches Datum aanmelding: Naam: Voorletter: dhr./mevr. Roepnaam: Adres: Postcode: Telefoon: Woonplaats: Mobiel: E-mail adres : Geb.datum : Nationaliteit : Gezinssamenstelling

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer

Aanvraag deskundigenoordeel door werknemer Algemeen deel Wanneer een deskundigenoordeel van UWV? Soms stagneert de re-integratie door een verschil van mening tussen u en uw werkgever of er is behoefte aan een deskundig oordeel over de uitvoering

Nadere informatie

Questionnaire (in Dutch): LASAB014 / LASAC014 / LASAD014 / LASAE014 / LAS2B014 / LASAF014 / LASAG014 / LASAH014 / LAS3B014 / LASAI014

Questionnaire (in Dutch): LASAB014 / LASAC014 / LASAD014 / LASAE014 / LAS2B014 / LASAF014 / LASAG014 / LASAH014 / LAS3B014 / LASAI014 LASAB014 - HINDEP (OBSERVATION: type of housing) Een zelfstandige woonvorm bestaat uit een alleenwonende of uit meerdere personen die eenzelfde woonruimte delen en die gemiddeld minimaal drie maal per

Nadere informatie

2.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons)

2.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons) 2 Non-respons 2.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons) Een aantal huishoudens weigerden mee te doen aan de enquête, of stuurden onvoldoende formulieren terug. In Tabel 1 geven

Nadere informatie

Mantelzorgers in beeld

Mantelzorgers in beeld Mantelzorgers in beeld Zorgen op afstand voor een dementerende vader Mantelzorgster Anna Anna is de oudste dochter van Jacob en 51 jaar oud. Samen met haar man heeft ze twee kinderen (21 en 19 jaar) en

Nadere informatie

Tweede aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning uitdovend stelsel 2015

Tweede aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning uitdovend stelsel 2015 Tweede aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning uitdovend stelsel 2015 RENO_15 AANVRAAG-01-010219 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Nadere informatie

INFORMATIEVEL BRIEFADRES

INFORMATIEVEL BRIEFADRES Geachte heer, mevrouw, INFORMATIEVEL BRIEFADRES U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de Basisregistratie Personen (BRP) van de gemeente Wijchen. U kunt alleen ingeschreven

Nadere informatie

Technische vragenlijst WoON 2006

Technische vragenlijst WoON 2006 Technische vragenlijst WoON 2006 Versie oktober 2005 Uitleg gebruikte tekens: : betekent en/of. Dus a2 a4 betekent a2 en/of a4. : is een reeks en/of's. Dus a2 a4 betekent a2 en/of a3 en/of a4. Identiek

Nadere informatie

Herbouwwaardemeter 2006

Herbouwwaardemeter 2006 Herbouwwaardemeter 2006 bereken de herbouwwaarde in drie eenvoudige stappen intermediair intermediairnummer 012 4761(0106)a adresgegevens intermediair (of stempel) Herbouwwaardemeter 2006 Met deze herbouwwaardemeter

Nadere informatie

MOET EEN WIT ACHTERGROND HEBBEN

MOET EEN WIT ACHTERGROND HEBBEN Beste klant, Traveldocs kan voor u de online aanvraagformulier voor China verzorgen. Om dit mogelijk te kunnen maken, dient u onderstaand vragenlijst volledig en naar waarheid in te vullen. Zodra u dit

Nadere informatie

Puntentelling: zelfstandige woonruimte

Puntentelling: zelfstandige woonruimte telling: zelfstandige woonruimte systeem Bij iedere woning hoort een maximaal toegestane huurprijs. Hoe hoog die maximaal toegestane huurprijs is, wordt bepaald door een puntensysteem. Bij ieder puntenaantal

Nadere informatie

Verhuist uw contract voor elektriciteit en aardgas met u mee?

Verhuist uw contract voor elektriciteit en aardgas met u mee? Verhuist uw contract voor elektriciteit en aardgas met u mee? U verhuist. Waarop moet u letten en welke formulieren hebt u nodig? In deze folder ontdekt u alles wat u voor elektriciteit en/of aardgas moet

Nadere informatie

Aanvraagformulier leerlingenvervoer

Aanvraagformulier leerlingenvervoer Aanvraagformulier leerlingenvervoer Schooljaar 2018/ 2019 Volledig invullen en vraag 1 aankruisen wat van toepassing is. Gegevens van de leerling jongen meisje BSN Voornaam Geboortedatum Achternaam Adres

Nadere informatie

Themales Wonen taalvrijwilliger/docent werkblad huizen

Themales Wonen taalvrijwilliger/docent werkblad huizen Themales Wonen taalvrijwilliger/docent Nodig: reclamefolders over wonen en inrichting, werkblad huizen, werkblad klussen in huis, werkblad rollenspel opwarming: Geef ieder een pagina uit de reclamefolders

Nadere informatie

Aanmelding adoptie intrafamiliaal Pagina 1 van 10

Aanmelding adoptie intrafamiliaal Pagina 1 van 10 AANMELDING VOOR DE ADOPTIE VAN EEN KIND VAN DE FAMILIE UIT HET BUITENLAND Met dit formulier start je de adoptieprocedure voor een kind van je familie dat in het buitenland verblijft. In te vullen door

Nadere informatie

Wonen is een kort thema. Voor de docent. Niet elk hoofdstuk heeft een blokuur nodig! Een thema met veel praktische zaken. Ook een thema dat zich gemakkelijk laat gebruiken voor een project. Bij het thema

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever

Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever Algemeen deel Waarom dit formulier? Uw werknemer heeft zich ziek gemeld. U en uw werknemer moeten er nu alles aan doen om uw werknemer zo snel mogelijk weer aan

Nadere informatie

Woonwensenenquête Drijber

Woonwensenenquête Drijber Woonwensenenquête Drijber Woningbehoefte en verhuiswensen van inwoners Enquêteresultaten Gemeente Midden-Drenthe Afdeling Bouwen en Wonen Na 2010 Inleiding In het na van 2010 is er een woonwensenenquête

Nadere informatie

Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning

Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning Indicatie U woont in de gemeente Utrecht, bent jonger dan 65 jaar en u wilt verhuizen naar een gelijkvloerse woning in de gemeente Utrecht. Dit zijn woningen op

Nadere informatie

Instructiebijeenkomsten 30, 31 aug en 1 sept 2016

Instructiebijeenkomsten 30, 31 aug en 1 sept 2016 Instructiebijeenkomsten 30, 31 aug en 1 sept 2016 Onderzoeksteam Radboud Universiteit Gerbert Kraaykamp Roza Meuleman Sophie Duijser TNS NIPO Marsha Hilhorst Sabine Hooijmans Yolanda Schothorst Boy Willems

Nadere informatie

Project instructies INTERVIEWERTRAINING. European Social Survey 4. Centrum voor Survey Methodologie

Project instructies INTERVIEWERTRAINING. European Social Survey 4. Centrum voor Survey Methodologie Project instructies European Social Survey 4 INTERVIEWERTRAINING Centrum voor Survey Methodologie Structuur briefing DEEL 1: ESS Achtergrond Sectie 1: Inleiding Sectie 2: Organisatie Sectie 3: Doel, Inhoud,

Nadere informatie

WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR. AUGUSTUS 2015 week 31 32 33 34 35 36

WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR ZA ZO MA DI WO DO VR. AUGUSTUS 2015 week 31 32 33 34 35 36 Kamer ; Tweepersoons bed.0 m. lang. Kamer en ; Tweepersoons bed.0 m. lang + éénpersoons bed. Kamer, en ; x éénpersoons bed, waarvan bed extra breed (. m.) deze kan ook worden gebruikt voor kinderen samen

Nadere informatie

Onderzoek Woonbehoefte Mariënvelde

Onderzoek Woonbehoefte Mariënvelde www.survio.com 26-01-2019 13:47:03 Algemeen Enquête naam Auteur elza overbeek Taal Nederlands Enquête URL https://www.survio.com/survey/d/w7g9u9t4t2u1k9j8j Eerste antwoord 13-12-2018 Laatste antwoord 23-01-2019

Nadere informatie

Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire

Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire Flanders ISSP 2002 Family and Changing Gender Roles III Questionnaire 1 RESPONDENTNUMMER In te vullen door de interviewer. Dit nummer wordt alleen gebruikt om de gegevens uit deze vragenlijst samen te

Nadere informatie

Klasnieuws!25! 21!maart!!25!maart!2016!

Klasnieuws!25! 21!maart!!25!maart!2016! Hallo, 21maart 25maart2016 Klasnieuws25 Hierkomthetkippennieuwsuitonzeklas DezeweekisDelphinedebegeleiderindeklas.Wehebbenhetdeze weekgehadoverdekipenhaareitjes. Opvrijdaghebbenwelekkergekooktmeteitjes.Bedanktaandeouders

Nadere informatie

Aantal uren gewerkt per dag

Aantal uren gewerkt per dag URENREGISTRATIE-FORMULIEREN N 20 30 40 45 Januari werknemer Week 01 ma 29 Naam werknemer : di 30 Deze week NIET invullen wo 31 (staat al op het formulier F do 01 voor december 2014!) vr 02 za 03 zo 04

Nadere informatie

nee... ga verder naar vraag 6 pagina 32

nee... ga verder naar vraag 6 pagina 32 4 CYBERCRIME Maakt u wel eens gebruik van het internet? nee... ga verder naar vraag 6 pagina 3 Bent u in de afgelopen 5 ar (dus vanaf 006) via het INTERNET wel eens daadwerkelijk opgelicht? Bijvoorbeeld

Nadere informatie

Naam werkgever: Nummer dossier bij Sociaal Secretariaat: Nummer werknemer (facultatief): Afdeling:

Naam werkgever: Nummer dossier bij Sociaal Secretariaat: Nummer werknemer (facultatief): Afdeling: Studentenfiche Naam werkgever: Nummer dossier bij Sociaal Secretariaat: Nummer werknemer (facultatief): Afdeling: Deze fiche kan enkel worden gebruikt indien de tewerkstelling van een student gebeurt op

Nadere informatie

Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever

Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever Aanvraag deskundigenoordeel door werkgever Algemeen deel Waarom dit formulier? Uw werknemer heeft zich ziek gemeld. U en uw werknemer moeten er nu alles aan doen om uw werknemer zo snel mogelijk weer aan

Nadere informatie

Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6

Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 IF SKIP_INTROPagina = 0 IntroPagina De Cover Screen Wizard helpt u met de stappen die nodig zijn om informatie die we over een huishouden hebben

Nadere informatie

Aanvraag indicatie rollatorwoning

Aanvraag indicatie rollatorwoning Aanvraag indicatie rollatorwoning Indicatie U woont in de gemeente Utrecht en u wilt verhuizen naar een rollatorwoning in de gemeente Utrecht. Dit zijn woningen die met een rollator te bereiken zijn evenals

Nadere informatie

VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN

VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN VERTROUWELIJK ALLE RECHTEN VOORBEHOUDEN ONDERZOEK IN DE WIJK DE STRIJP Onderzoeksverantwoording Dongen, mei 2001 Ond.nr.: 3444.kvdr/mv Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Methode van onderzoek 3. De steekproef

Nadere informatie

briefadres Aanvraag Wordt door de afdeling ingevuld. Datum geldigheid Aangenomen door 1 Uw gegevens Voorletters Achternaam Geboortedatum

briefadres Aanvraag Wordt door de afdeling ingevuld. Datum geldigheid Aangenomen door 1 Uw gegevens Voorletters Achternaam Geboortedatum Aanvraag briefadres Wat is belangrijk om te weten? Heeft u tijdelijk geen vast woonadres? Dan moet u een briefadres aanvragen. Het adres dat u opgeeft moet bekend zijn in Basisregistratie Personen (BRP).

Nadere informatie

Bewonerspanel Woonvormen

Bewonerspanel Woonvormen Interne Bedrijven, Gemeente Utrecht onderzoek@utrecht.nl / 030 286 1350 www.utrecht.nl/onderzoek Bewonerspanel Woonvormen Extra ruimte is belangrijkste wens voor toekomstige woning Bijna de helft van de

Nadere informatie

I. Bijlage: Statistiek algemene enquête 3. Wat is uw gezinssamenstelling?

I. Bijlage: Statistiek algemene enquête 3. Wat is uw gezinssamenstelling? I. Bijlage: Statistiek algemene enquête 3. Wat is uw gezinssamenstelling? Gezinssamenstelling 2 Volwassenen 59 42,4 2 Volwassenen + meer dan 1 kind 40 28,8 1 Volwassene 20 14,4 2 Volwassenen + 1 kind 8

Nadere informatie

Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6

Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 Share wave 4: 50+ in Europe - Coverscreenwizard version 4.8.6 IF SKIP_INTROPagina = 0 IntroPagina De Cover Screen Wizard helpt u met de stappen die nodig zijn om informatie die we over een huishouden hebben

Nadere informatie

Aanvraag indicatie rollatorwoning

Aanvraag indicatie rollatorwoning Aanvraag indicatie rollatorwoning Indicatie U woont in de gemeente Utrecht en u wilt verhuizen naar een rollatorwoning in de gemeente Utrecht. Dit zijn woningen die met een rollator te bereiken zijn evenals

Nadere informatie

Projectinstructies. European Social Survey 5 INTERVIEWERTRAINING. Centrum voor Survey Methodologie

Projectinstructies. European Social Survey 5 INTERVIEWERTRAINING. Centrum voor Survey Methodologie Projectinstructies European Social Survey 5 INTERVIEWERTRAINING Centrum voor Survey Methodologie Structuur briefing DEEL 1: ESS Achtergrond Sectie 1: Inleiding Sectie 2: Organisatie Sectie 3: Doel, Inhoud,

Nadere informatie

- MILIEUPREMIE NATUURLIJKE ISOLATIEMATERIALEN

- MILIEUPREMIE NATUURLIJKE ISOLATIEMATERIALEN - MILIEUPREMIE 2017 - NATUURLIJKE ISOLATIEMATERIALEN 1. DOEL VAN DE PREMIE In mei 2014 ondertekende Dilbeek het Burgemeestersconvenant. Door haar verbintenis streeft de gemeente tegen 2020 naar 20% minder

Nadere informatie

CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat Brussel Formulier Latere verwerking gecodeerde gegevens

CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat Brussel Formulier Latere verwerking gecodeerde gegevens CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat 35 1000 Brussel Formulier Latere verwerking gecodeerde gegevens Lees dit eerst Noteer Het indienen van een aangifte of

Nadere informatie

Aangifte van Verhuizing & Emigratie

Aangifte van Verhuizing & Emigratie > Aangifte van Verhuizing & Emigratie Dit formulier dient u in te leveren aan de balie van het stadhuis. Het adres van het stadhuis van de gemeente Assen is: Aangifte van Verhuizing Vestiging Stadhuis

Nadere informatie

Intakeformulier Professionele Woningbeheerder. EPA - Intake formulier. Professionele Woningbeheerder

Intakeformulier Professionele Woningbeheerder. EPA - Intake formulier. Professionele Woningbeheerder Bijlage 2A: Intakeformulier Professionele Woningbeheerder EPA - Intake formulier Kenmerk: Professionele Woningbeheerder Invulinstructie: = tekst of werkelijke waarde invullen = aankruisen indien van toepassing

Nadere informatie

Slachtoffers van woninginbraak

Slachtoffers van woninginbraak 1 Slachtoffers van woninginbraak Fact sheet juli 2015 Woninginbraak behoort tot High Impact Crime, wat wil zeggen dat het een grote impact heeft en slachtoffers persoonlijk raakt. In de regio Amsterdam-Amstelland

Nadere informatie

Vlot van Start Formulieren

Vlot van Start Formulieren Vlot van Start Formulieren Controleformulier Lesmateriaal Startpakket Kruis in de kolom Aanwezig aan welke lesmaterialen je hebt ontvangen: Materiaal Aanwezig 1 Ringband 2 Opdrachtenboek Vlot van Start

Nadere informatie

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet)

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet) WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet) Naam: BSN: Naam partner: BSN: U ontvangt een uitkering van de afdeling Werk Inkomen en Zorgverlening (WIZ). Gebruik dit formulier voor het doorgeven

Nadere informatie

Beste ouders/verzorgers van overblijvers.

Beste ouders/verzorgers van overblijvers. Beste ouders/verzorgers van overblijvers. Hierbij ontvangt u een aanmeldformulier + machtiging voor het overblijven met een pasje. De aanmelding geldt gedurende alle jaren dat uw kind(eren) op school zit.(ten)

Nadere informatie

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning RENO AANVRAAG-01-151127 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Nadere informatie

3.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons)

3.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons) 3 NON-RESPONS 3.1 Bereidwilligheid om vragenlijsten in te vullen (unit non-respons) Een aantal huishoudens weigerden mee te doen aan de enquête of stuurden onvoldoende formulieren terug. In Tabel 1 geven

Nadere informatie

Bewonerspanel Groente- en fruitafval

Bewonerspanel Groente- en fruitafval Interne Bedrijven, Gemeente Utrecht onderzoek@utrecht.nl / 030 286 1350 www.utrecht.nl/onderzoek Bewonerspanel Groente- en fruitafval Zeven op de tien panelleden met een eengezinswoning scheidt groenteen

Nadere informatie

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager *

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager * AANVRAAGFORMULIER VOOR: Individuele inkomenstoeslag Maatschappelijk actief bonus Persoonlijk participatiebudget pensioengerechtigden Tegemoetkoming aanvullende zorgverzekering PERSOONSGEGEVENS Naam + voorletters

Nadere informatie

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam. Beste klant, Allereerst hartelijk dank om uw visumaanvraag te laten behandelen door de firma traveldocs. Wij zullen alles in het werk stellen om uw visumaanvraag zo vlot en veilig mogelijk te laten verlopen.

Nadere informatie

Verkoopbrochure Exploitatie

Verkoopbrochure Exploitatie Verkoopbrochure Exploitatie Voormalig restaurant Samos Rotterdamsedijk 425a te Schiedam TiHM Horecamakelaardij Wijnbrugstraat 204 3011XW Rotterdam Website: www.tihm.nl Horecamakelaar: Tim Ouwerkerk Telefoon:

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar )

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar ) Zorgloket (0546 580990) Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar 2017-2018) 1. Persoonlijke gegevens aanvrager (ouders of verzorgers) leerling naam en voorletters man/vrouw

Nadere informatie

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning RENO AANVRAAG-01-20160512 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Nadere informatie

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager *

Woont u nog met andere personen op hetzelfde adres? ja nee. Zo ja, met wie? Naam Geboortedatum Relatie aanvrager * AANVRAAGFORMULIER VOOR: Individuele inkomenstoeslag Maatschappelijk actief bonus Persoonlijk participatiebudget pensioengerechtigden Tegemoetkoming aanvullende zorgverzekering PERSOONSGEGEVENS Naam + voorletters

Nadere informatie

Aangifte vestiging briefadres

Aangifte vestiging briefadres Aangifte vestiging briefadres U wilt met een briefadres ingeschreven worden in de BRP. U kunt alleen ingeschreven worden op een briefadres, wanneer u geen vast woonadres heeft of wanneer u in een instelling

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar )

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar ) Zorgloket (0546 580990) Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar 2019-2020) 1. Persoonlijke gegevens aanvrager (ouders of verzorgers) leerling naam en voorletters man/vrouw

Nadere informatie

Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care

Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care Bijlage 1 Instructie verpleegkundigen die familieleden en andere naasten om medewerking vragen aan het onderzoek Naasten op de Intensive Care Oktober 2014 Vraag Wanneer informeer ik naasten? Welke personen

Nadere informatie

Jongeren en Starters op de Heetense Woningmarkt

Jongeren en Starters op de Heetense Woningmarkt Enquête; Jongeren en Starters op de Heetense Woningmarkt Vaak wordt verteld dat er in Heeten onvoldoende aanbod is voor jeugdigen en starters op de woningmarkt. Als Plaatselijk belang willen wij graag

Nadere informatie

Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning

Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning Aanvraag indicatie gelijkvloerse woning Indicatie U woont in de gemeente Utrecht en u wilt verhuizen naar een gelijkvloerse woning in de gemeente Utrecht. Dit zijn woningen op de begane grond of bereikbaar

Nadere informatie

Alles over het wijzigen van de huurovereenkomst

Alles over het wijzigen van de huurovereenkomst Alles over het wijzigen van de huurovereenkomst In een leven kan veel veranderen. U kunt gaan samenwonen of trouwen, maar uw relatie kan ook eindigen of uw partner kan komen te overlijden. Bij al deze

Nadere informatie

Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer Voor leerlingen 11 jaar of ouder

Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer Voor leerlingen 11 jaar of ouder Aanvraagformulier vervoerskosten leerlingenvervoer 2017-2018 Voor leerlingen 11 jaar of ouder Middels het invullen van dit formulier kunt u aanvraag verzoek indienen voor het leerlingenvervoer schooljaar

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

AANVRAAGFORMULIER Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) AANVRAAGFORMULIER Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) 1. UW PERSOONLIJKE GEGEVENS Geboortenaam Burgerlijke staat Ongehuwd Gehuwd Geregistreerd Partnerschap Weduw(e)(naar) Bank- of gironummer BSN Indien

Nadere informatie

Aanvraag indicatie voor servicewoning of rolstoelwoning

Aanvraag indicatie voor servicewoning of rolstoelwoning Aanvraag indicatie voor servicewoning of rolstoelwoning Indicatie U wilt verhuizen naar een servicewoning of naar een woning die speciaal geschikt is voor rolstoelgebruikers in de gemeente Utrecht of Stichtse

Nadere informatie

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar 2016-2017)

Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar 2016-2017) Zorgloket (0546 580990) Aanvraagformulier Leerlingenvervoer (aangepast vervoer voor het schooljaar 2016-2017) 1. Persoonlijke gegevens aanvrager (ouders of verzorgers) leerling naam en voorletters man/vrouw

Nadere informatie

BOUWNUMMERS 13 t/m 20 (levensloopbestendige Parkwoningen)

BOUWNUMMERS 13 t/m 20 (levensloopbestendige Parkwoningen) BOUWNUMMERS 13 t/m 20 (levensloopbestendige Parkwoningen) Als u in aanmerking wilt komen voor de aankoop van een levensloopbestendige Parkwoning in Haag & Hof (bouwnummers 13 tot en met 20), retourneert

Nadere informatie

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam.

Beste klant, Met vriendelijke groeten, Het traveldocs visumteam. Beste klant, Allereerst hartelijk dank om uw visumaanvraag te laten behandelen door de firma traveldocs. Wij zullen alles in het werk stellen om uw visumaanvraag zo vlot en veilig mogelijk te laten verlopen.

Nadere informatie

3+33. <+33 =,+> = + +335""5? 9? +33' 5 +33$ 6"7 ! " #"$ 6"7, 6"7 ' ()%&*%& -./ 0 1 +334

3+33. <+33 =,+> = + +3355? 9? +33' 5 +33$ 67 !  #$ 67, 67 ' ()%&*%& -./ 0 1 +334 !"# $%# & 2 3+33. 9. = + +335""5? 9? +33' 5 +33$ 6"7 + + 2 8 9 6"7, :;7 6"7,,! " #"$ %& ' ()%&*%& +, -./ 0 1 2 $ +334 ! " ## $ % &' (! ) * ) - +, - +, - * ) - +, -, - +, - -./ 0 1 + 1 2'3 # 4

Nadere informatie

1 1. Bent u een man of een vrouw? 1 antwoord per respondent. Aantal respondenten: 405. Antwoord Aantal Percentage. 1. Vrouw 238 59% 2.

1 1. Bent u een man of een vrouw? 1 antwoord per respondent. Aantal respondenten: 405. Antwoord Aantal Percentage. 1. Vrouw 238 59% 2. 1 1. Bent u een man of een vrouw? Aantal respondenten: 405 Antwoord Aantal Percentage 1. Vrouw 238 59% 2. Man 167 41% 2 2. Wat is uw leeftijd? Aantal respondenten: 414 1. 20 jaar en jonger 0 0% 2. 20-29

Nadere informatie

AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS

AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS AANMELDFORMULIER / BASISGEGEVENS Om een aanmelding bij Maatwerk Bewindvoering te kunnen beoordelen moeten de gevraagde gegevens op dit formulier zo volledig mogelijk worden ingevuld. Dit formulier dient

Nadere informatie

CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat Brussel Formulier Codering Persoonsgegevens.

CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat Brussel Formulier Codering Persoonsgegevens. CBPL Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer Drukpersstraat 35 1000 Brussel Formulier Codering Persoonsgegevens Lees dit eerst Noteer Het indienen van een aangifte of van een geheel

Nadere informatie

LINT STAGEBOEK VAN ZORG EN WELZIJN

LINT STAGEBOEK VAN ZORG EN WELZIJN LINT STAGEBOEK 2013-2014 VAN ZORG EN WELZIJN Gegevens Leerling Naam -------------------- Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Telefoon Afdeling / leerweg School Naam schoolbegeleider E. Venema adres

Nadere informatie

VERGUNNINGAANVRAAG VOOR TIJDELIJKE VERHUUR VAN LEEGSTAANDE WOONRUIMTE

VERGUNNINGAANVRAAG VOOR TIJDELIJKE VERHUUR VAN LEEGSTAANDE WOONRUIMTE VERGUNNINGAANVRAAG VOOR TIJDELIJKE VERHUUR VAN LEEGSTAANDE WOONRUIMTE De Leegstandwet biedt de mogelijkheid om koopwoningen in afwachting van verkoop tijdelijk te verhuren. Print dit formulier uit, vul

Nadere informatie

Aanvraagformulier Wmo-voorzieningen

Aanvraagformulier Wmo-voorzieningen Dienst Maatschappelijke Ontwikkeling Telefoon 030-286 95 00 www.utrecht.nl/wmo Aanvraagformulier Wmo-voorzieningen (Wet maatschappelijke ondersteuning) Toelichting Met dit aanvraagformulier kunt u voor

Nadere informatie