PATIËNTEN INFORMATIE PERIANAAL ABCES

Transcriptie

1 PATIËNTEN INFORMATIE PERIANAAL ABCES

2 Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet deze te stellen. Deze brochure is een algemene leidraad. Soms kan jouw behandeling in de praktijk anders lopen dan staat beschreven in deze brochure. Dit zal altijd door jouw chirurg aan jou kenbaar worden gemaakt. Indien je door ziekte niet aanwezig kan zijn, gelieve je behandelende arts zo spoedig mogelijk te verwittigen.

3 Wat? Een perianaal abces is een ontsteking van een klier in en rond de anus, die zich kan uitbreiden naar de huid rond de anus. Door de ontsteking vormt zich een holte met etter nabij de anus. Met een chirurgische drainage maakt de chirurg een snede in het abces zodat de etter eruit kan. Zo nodig plaatst de chirurg voor de afvoer van de etter een wiek of een drain in de wonde om deze open te houden. Symptomen Bij een perianaal abces heb je last van pijn en ervaar je een drukkend gevoel rond de anus waardoor je moeilijk kan zitten. Soms is er koorts. Het kan zijn dat er reeds spontaan etter uit het abces vloeit. Voorbereiding op de ingreep Als het abces van buitenaf niet goed zichtbaar is, kan het zijn dat je een echo of een MRI-scan krijgt om de juiste plaats van het abces te bepalen. Als men vermoedt dat het abces het gevolg is van een ontsteking van de darm, krijg je een MRI-scan of een CT-scan en/of een coloscopie (darmonderzoek). In overleg met jouw chirurg stop je voor de ingreep zo mogelijk tijdelijk met eventuele bloedverdunnende medicatie. Meebrengen naar het ziekenhuis Lijst met de medicatie die je thuis inneemt. (Neem je bloedverdunners? Vermeld ook de eventuele stopdatum.) Radiologische opnamen / labo-uitslagen / EKG. (indien van toepassing) Bloedgroepkaart. Anesthesievragenlijst: volledig ingevuld en ondertekend Toestemmingsverklaring : ingevuld en ondertekend. Documenten die je hebt meegekregen van de behandelende arts. Eventuele andere medische gegevens van arts/huisarts. 3

4 Aanmelden in het ziekenhuis Op de dag van de opname ga je eerst naar de automaat die zich net voorbij de schuifdeur aan de ingang bevindt. Selecteer dagopname, neem je ticket en neem plaats in de wachtruimte. Wanneer jouw nummer op de monitors rond de wachtruimte verschijnt, mag je je naar de balie begeven. Je brengt je identiteitskaart mee en, indien aangesloten, ook de gegevens van je hospitalisatieverzekering. Nadat je de patiëntenklevers hebt ontvangen, begeef je je naar het dagziekenhuis. Je mag links vooraan plaatsnemen in de wachtzaal waar een verpleegkundige je zal komen halen. Eerst zal de verpleegkundige samen met jou alle documenten in orde brengen en je daarna naar de voorbereidingskamer brengen. De verpleegkundige geeft je een operatieschort en bereidt je voor op de ingreep. Vanuit de kamer word je met je bed naar het operatiekwartier gebracht. Het is belangrijk dat je bepaalde individuele informatie zoals suikerziekte, allergieën, bloed verdunnende medicatie enz. op voorhand meldt aan jouw behandelende arts. Voor de ingreep Indien, om gelijk welke reden (bijvoorbeeld koorts), de ingreep niet kan doorgaan, verwittig dan zo snel mogelijk de behandelende arts of het ziekenhuis. Je dient nuchter te zijn, dit wil zeggen niet eten of drinken (ook geen kauwgom of water) gedurende 6 uur voorafgaand aan de heelkundige ingreep. Roken is ook niet toegestaan. Preoperatieve onderzoeken (indien nodig) worden vooraf door de huisarts of in het ziekenhuis uitgevoerd. Draag geen juwelen of nagellak. Loszittende tandprothesen vragen we uit te doen kort voor het vertrek naar de operatiezaal, ook bij plaatselijke verdoving. Dit is in geval er moet overgegaan worden naar een algemene verdoving (voorzie hiervoor het nodige materiaal). Kunstlenzen worden uitgedaan kort voor het vertrek naar de operatiezaal (voorzie hiervoor het nodige materiaal). 4

5 Breng opbergmateriaal voor een bril mee, indien nodig. Was de dag van de ingreep de operatiestreek grondig. De verpleegkundige scheert de operatiestreek vlak voor de ingreep. De ingreep In de operatiezaal plaatst de verpleegkundige steeds, om veiligheidsredenen, een infuus. Langs deze weg kan er, indien nodig, snel bijkomende medicatie toegediend worden. De ingreep heeft plaats in de operatiezaal onder volledige verdoving. De verdoving wordt via het infuus toegediend. De chirurg maakt een insnede op de plaats van het abces zodat de etter eruit kan. Zo nodig plaatst de chirurg ook een drain voor de afvoer van de etter. Deze drain kan na enkele dagen verwijderd worden. De ingreep duurt ongeveer 15 à 30 minuten. Als je volledig ontwaakt bent, mag je de operatiezaal verlaten en brengt een verpleegkundige je naar de ontwaakzaal, waar je verblijft tot je naar de kamer kan. Na de ingreep De verpleegkundige zal je het uur van ontslag meedelen wanneer je op de kamer wordt geïnstalleerd. Indien je je goed voelt, kan je dezelfde dag van de ingreep naar huis. Jouw verblijf in het ziekenhuis kan variëren van één tot drie dagen. Dit is afhankelijk van de operatie, het herstel en het genezingsproces na de operatie. Operaties aan de anus zijn dikwijls pijnlijk. Aarzel niet om de verpleegkundige aan te spreken voor extra pijnmedicatie. De chirurg zal pijnmedicatie voorschrijven. Deze neem je best de eerste week tot tien dagen na de ingreep in. Meestal kan je s avonds na de ingreep weer rondlopen. Begin met lichte activiteiten en breid deze uit zonder je te forceren. Het is mogelijk dat je je de eerste dagen na de ingreep niet zo fit voelt. 5

6 Het infuus blijft zitten totdat je je goed voelt en totdat je spontaan kan plassen. Het gebeurt geregeld dat een patiënt na een operatie aan de anus in het begin moeilijk kan plassen. Dit komt doordat de sluitspier van de blaas zich te fel aanspant als reflex. Dit verdwijnt veelal spontaan als er geen onderliggende aandoeningen van de blaas of urinewegen aanwezig zijn. Het kan echter gebeuren dat de verpleegkundige (meestal eenmalig) een blaassondage moet uitvoeren om de blaas te ledigen. Als je drang hebt te urineren maar dit niet mogelijk blijkt, informeer dan zeker de verpleegkundige. Soms kan je keelpijn hebben van het buisje dat in je keel wordt geplaatst tijdens de verdoving. Het kan ook zijn dat je misselijk bent of de neiging hebt om te braken. Hiervoor krijg je, indien nodig, medicatie toegediend. Probeer de eerste 24 uur niet te zwaar te eten. Het is belangrijk dat je je stoelgang zacht houdt. Dit kan je doen door vooral vezelrijke voeding te eten (bruin brood, groenten, fruit enz.) en veel te drinken. Na het evacueren van de stoelgang mag je de eerste dagen geen toiletpapier gebruiken. Dit is te ruw en veroorzaakt pijn en bloeding. Na de stoelgang moet de anus grondig worden gereinigd met zuiver lauw water en voorzichtig worden drooggedept. Het is belangrijk om een goede anale hygiëne te hanteren en de anale zone frequent te reinigen met zuiver lauw water door middel van een zitbad of de sproeier (minimum 2 à 3 keer per dag). Nadien dien je al deppend te drogen en de anale zone steeds af te dekken met een klein kompres. Op deze wijze houd je deze zone proper en kan je het vochtverlies goed observeren en evalueren. Het is aangeraden om de anale zone frequent en zeker na iedere stoelgang te reinigen tot wanneer de wonde volledig hersteld is en het kompres droog blijft. Vaak is de wonde na de ingreep nog dik. Deze zwelling verdwijnt vanzelf na zo n drie tot vijf dagen. Vermijd sterke drank en specerijen, deze kunnen de zwelling doen toenemen. Om de wonde extra open te houden kan het zijn dat er een wiek in de wonde wordt aangebracht. In dit geval kan de verpleegkundige thuisverpleging voor je regelen. De wonde is na enkele weken helemaal genezen. Soms keert het abces op dezelfde plaats terug. Dan kan er sprake zijn van een fistel (een gangetje vanuit de darm naar de huid rond de anus). 6

7 De behandelende arts komt na de ingreep langs om verdere inlichtingen en een controleafspraak te geven. Bespreek met de arts wanneer je eventuele thuismedicatie terug mag innemen. Een tussentijdse controle bij jouw huisarts wordt aangeraden één week na de operatie. Mogelijke complicaties Bij iedere ingreep bestaat de kans op complicaties. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico s op complicaties van een operatie, zoals nabloedingen en infecties. Het medisch en verpleegkundige team van de dienst algemene heelkunde wenst je alvast een spoedig herstel. Verwittig de arts in geval van Koorts (meer dan 38 graden) of koude rillingen Hevige anale pijn ondanks pijnmedicatie Anaal bloedverlies met klonters Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen met het dagziekenhuis: tel (7-19 uur). Indien dringend: dienst spoed: tel (24/24 uur). 7

8 AZ Lokeren 2017 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat LOKEREN Onthaal tel fax Dagziekenhuis tel Spoed tel info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: dr. De Keukelaere