I. Algemene informatie

Transcriptie

1 Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz - Instelling Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van geneeskundige ggz, dat wil zeggen generalistische basisggz en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. I. Algemene informatie 1. Gegevens ggz-aanbieder Naam instelling: Zorggroep Charim Hoofd postadres straat en huisnummer: Grote Beer 10 Hoofd postadres postcode en plaats: 3905HK Veenendaal Website: KvK nummer: AGB-code 1: AGB-code 2: Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt Naam: Bert Houwen adres: berthouwen@zorggroepcharim.nl Telefoonnummer: Onze locaties vindt u hier Link: 4. Beschrijving zorgaanbod en professioneel netwerk: Zorggroep Charim biedt psychologische, ambulante zorg aan ouderen met angst- en stemmingsproblemen, met complexe problematiek op neurologisch en cognitief gebied, verwerkingsproblematiek (trauma's ten gevolge van ongevallen, NAH/CVA), behandeling van psychogeriatrische en chronisch somatische problematiek. De behandeling wordt uitgevoerd door GZ-psychologen/psychotherapeut (BIG), GZ-psychologen i.o. en basispsychologen (afstudeerrichting neuropsychologie en/of klinische psychologie). Zowel (neuropsychologische- en persoonlijkheids)diagnostiek en behandeling behoren tot het aanbod van zorg (protocollaire behandelingen cfm. standaard, cognitieve gedragstherapie, (CGT) acceptance and commitment therapy (ACT), oplossingsgerichte therapie, client centered, persoonsgerichte experientiële therapie en EMDR). 5. Zorggroep Charim heeft aanbod in: De generalistische basis-ggz. 6. Behandelsettingen generalistische basis-ggz Patiënten/cliënten kunnen met de volgende problematiek bij Zorggroep Charim terecht en deze instelling biedt de volgende vormen van zorg en voor de aanwezige zorgvormen kunnen de volgende beroepsgroepen als regiebehandelaar optreden (indien relevant met toelichting):

2 Ambulante zorg Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: Bij Zorggroep Charim zijn de volgende disciplines, die als regiebehandelaar kunnen optreden, werkzaam: -GZ-psycholoog/ psychotherapeut (BIG) -GZ-psycholoog (BIG) -Specialist Ouderengeneeskunde (SOG) -Huisarts -Verpleegkundig Specialist (VS) ggz voor ouderen Beroepsgroep die hier als regiebehandelaar kan optreden en evt. toelichting: Bij Zorggroep Charim zijn de volgende disciplines, die als regiebehandelaar kunnen optreden, werkzaam: -GZ-psycholoog/ psychotherapeut (BIG) -GZ-psycholoog (BIG) -Specialist Ouderengeneeskunde (SOG) -Huisarts -Verpleegkundig Specialist (VS) Anders, namelijk: De huisarts kan als verwijzer ook als regiebehandelaar fungeren in onderling overleg in het MDO. 8. Structurele samenwerkingspartners Zorggroep Charim werkt ten behoeve van de behandeling van patiënten/cliënten/patiëntenzorg samen met de volgende partners (beschrijf ook de functie van het samenwerkingsverband en wie daarin participeren (vermeldt hierbij NAW-gegevens en website): 1. Norschoten samenwerking; 2. Pro Persona ouderenpsychiater dhr. W.A. Compeer; 3. Eleos, samenwerking m.b.t. opleiding gz-psycholoog RINO Utrecht; 4. Huisartsen regio Veenendaal (MDO); 6. Ziekenhuis Gelderse Vallei II. Organisatie van de zorg 9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen Zorggroep Charim ziet er als volgt op toe dat: 9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn: Zorggroep Charim beschikt over 2 GZ-psychologen (BIG), en een GZ-psycholoog/ Psychotherapeut(BIG). De zorggroep is een door het RINO Utrecht erkende opleidingsplaats tot GZ-psycholoog. Om het jaar wordt een basis-psycholoog opgeleid tot GZpsycholoog. BIG geregistreerde behandelaars moeten voldoen aan de herregistratieregeling/eisen van de registerhouder (BIG) elke 5 jaar. Voorts dienen behandelaren elk jaar aan (her-)scholingseisen te voldoen om hun vak bij te houden.

3 9b. Zorgverleners volgens zorgstandaarden en richtlijnen handelen: Het beleid van Zorggroep Charim is gericht op het uitvoeren van behandelingen conform de vigerende zorgstandaarden en richtlijnen voor ambulante GGZ. Hierbij wordt gebruik gemaakt van protocollen op het gebied van angst-en stemmingsstoornissen. 9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden: Zorggroep Charim beschikt over 2 GZ-psychologen (BIG), en een GZ-psycholoog/ Psychotherapeut(BIG). De zorggroep is een door het RINO Utrecht erkende opleidingsplaats tot GZ-psycholoog. Om het jaar wordt een basis-psycholoog opgeleid tot GZpsycholoog. BIG geregistreerde behandelaars moeten voldoen aan de herregistratieregeling/eisen van de registerhouder (BIG) elke 5 jaar. Voorts dienen behandelaren elk jaar aan (her-)scholingseisen te voldoen om hun vak bij te houden. Hiervoor is budget gereserveerd. 10. Samenwerking 10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het multidisciplinair overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut: Upload van uw professioneel statuut op 10b. Indien de organisatie gespecialiseerde-ggz levert: Binnen Zorggroep Charim is het multidisciplinair overleg en de informatie-uitwisseling en -overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld: Zorggroep Charim verleent geen Specialistische GGZ, enkel GBGGZ. Binnen Zorggroep Charim vindt in de GBGGZ overleg plaats met de SOG (specialist ouderengeneeskunde) en voorts vindt elke twee weken een teamoverleg binnen de vakgroep psychologie plaats waarin ruimte is voor het bespreken van casuïstiek en intervisie. Verslaglegging vindt plaats in een electronisch cliëntendossier (ECD). Indien nodig en met toestemming van cliënt kan overleg plaatsvinden met betrokken medebehandelaars zoals ergotherapeut(e), logopedist(e) en fysiotherapeut(e). 10c. Zorggroep Charim hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon: Zorggroep Charim verleent geen Specialistische GGZ, enkel GBGGZ. Indien hulp in de GBGGZ ontoereikend is, volgt terug verwijzing naar de huisarts (eventueel in het MDO) met het advies cliënt door te verwijzen naar SGGZ. 10d. Binnen Zorggroep Charim geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure: De psychologen van Zorggroep Charim verlenen zorg binnen de Generalistische Basis GGZ. Vanwege het beperkt aantal medewerkers is het uitgangspunt zo zelfstandig mogelijk de werkzaamheden uit te voeren, uiteraard binnen de grenzen van de bevoegdheid en bekwaamheid van de functie. Er zijn twee situaties te onderscheiden waarbij opschaling inzake verschil van inzicht aan de orde kan zijn, bij monodisciplinair werken en bij multidisciplinair werken. Hieronder wordt aangegeven welke escalatieprocedure dan dient te worden gevolgd, waarbij de volgorde van handelen in opschaling is aangegeven:

4 Inzake monodisciplinair werken 1. Wanneer er sprake is van monodisciplinair werken zal er in de meeste gevallen bij verschil van inzicht geen groot probleem ontstaan om gezamenlijk tot een oplossing te komen. 2. Bij verschil van mening of professionele onenigheid tussen (mede)behandelaars wordt gehandeld in de volgorde zoals onderstaand weergegeven a. de professionele standaarden en de daarbij horende beroepsrichtlijnen bieden een oplossing of aanknopingspunten om tot een oplossing te komen c.q. een beslissing te kunnen nemen. a.1. de hierdoor gevonden oplossing/ beslissing wordt uitgevoerd. a.2. de oplossing is ontoereikend, er wordt overgegaan naar fase b. b. opschaling naar de hoofd behandeldienst van de regiebehandelaars. Deze functionaris doet een voorstel om tot een oplossing/ beslissing te komen. b.1. de oplossing/ beslissing is acceptabel en wordt uitgevoerd. b.2. de oplossing/ beslissing is ontoereikend, er wordt overgegaan naar fase c. en volgend. c. de situatie wordt voorgelegd aan de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige). d. de verschillende standpunten gehoord hebbende neemt de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) een besluit. d.1. het besluit van de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) is richtinggevend voor de oplossingsrichting. d.2. op grond van dit besluit wordt uitvoering gegeven aan de door de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) voorgeschreven oplossingsrichting. Inzake multidisciplinair werken 1. Wanneer er sprake is van een multidisciplinaire samenwerking zal in de meeste situaties bij verschil van inzicht tussen de (mede)behandelaars tijdens een MDO gezamenlijk tot een oplossing kunnen worden gekomen. 2. Wanneer de verschillende (mede)behandelaars niet tot een gezamenlijke oplossing/ besluit of plan van aanpak komen vanwege verschil van mening op grond van professionele overwegingen wordt gehandeld in de volgorde zoals onderstaand weergegeven: a. de situatie wordt voorgelegd aan het hoofd behandeldienst van de regiebehandelaars. Deze functionaris doet een voorstel om tot een oplossing/ beslissing te komen. a.1. de oplossing/ beslissing is acceptabel voor de (mede)behandelaars en wordt uitgevoerd. a.2. de oplossing/ beslissing is niet acceptabel voor de (mede)behandelaars, er wordt overgegaan naar fase b en volgend. b. de regiebehandelaar(s) of de (mede)behandelaar(s) leggen de situatie voor aan de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige). c. de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) wordt gevraagd een richting aan te geven, na de partijen te hebben gehoord. d. de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) neemt een besluit. e. de aangegeven richting van het besluit van de eerste geneeskundige (of een vergelijkbaar inhoudelijk deskundige) geldt vanaf dat moment als richtsnoer voor het verdere verloop van het zorgproces.

5 11. Dossiervoering en omgang met patiëntgegevens 11a. Ik vraag om toestemming van de patiënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals: 11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle): 11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de patiënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar: 11d. Zorggroep Charim levert ROM-gegevens aan bij de Stichting Benchmark ggz (SBG) op geaggregeerd niveau ten behoeve van benchmarking:

6 12. Klachten en geschillenregeling 12a. Patiënten kunnen met klachten over een behandeling terecht bij Zie de klachtenregeling op de website van Zorggroep Charim. 12b. Patiënten kunnen met geschillen over behandeling terecht bij Zie de klachtenregeling op de website van Zorggroep Charim. III. Het behandelproces - het traject dat de patiënt in deze instelling Doorloopt 13. Wachttijd voor intake en behandeling Cliënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling via deze link of document (en kunnen deze telefonisch opvragen). De informatie is gerangschikt naar generalistische basis-ggz en/of gespecialiseerde ggz, en indien het onderscheid van toepassing is per zorgverzekeraar en per diagnose. Link naar wachttijden voor intake en behandeling: Aanmelding en intake 14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt): De aanmelding door huisarts of Specialist Ouderengeneeskunde van een cliënt gebeurt door middel van een digitale verwijzing aan de vakgroep psychologie van Zorggroep Charim of het medisch secretariaat van Zorggroep Charim. Bij de aanmelding wordt cliënt terug gebeld door een van de GZ-psychologen. Binnen een werkweek na aanmelding wordt de cliënt geïnformeerd over een intakedatum. De intake wordt uitgevoerd door de GZ-psycholoog/psychotherapeut. Deze zorgverlener/ aanbieder is in principe de regiebehandelaar en daarmee verantwoordelijk voor de cliënt en deze functionaris fungeert als aanspreekpunt in de periode tussen de intake en de aanvang van de behandeling. Zorggroep Charim streeft er naar om de periode tussen intake en behandeling van korte duur te laten zijn. Idealiter loopt de intake naadloos over in behandeling. De cliënt wordt hierover mondeling of eventueel schriftelijk via de mail geïnformeerd. Als al tijdens het intakegesprek blijkt dat de behandeling in de SGGZ dient plaats te vinden, wordt de cliënt terugverwezen naar de huisarts of SOG voor verwijzing naar de SGGZ. 14b. Binnen Zorggroep Charim wordt de patiënt/cliënt terugverwezen naar de verwijzer indien mogelijk met een passend advies- indien geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de patiënt/cliënt:

7 15. Diagnose Beschrijf hoe de intake en diagnose binnen Zorggroep Charim is geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de patiënt/cliënt voor de intake tot stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming met cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar indien deze wel/niet zelf de diagnose stelt): De intake wordt uitgevoerd door de GZ-psycholoog/psychotherapeut van de vakgroep psychologie. Deze zorgverlener/aanbieder is in principe de regiebehandelaar en daarmee verantwoordelijk voor het intakeproces, draagt daarnaast ook de zorg voor het (doen) stellen van de diagnose (o.a. DSM-V classificatie) en stelt samen met de cliënt een (voorlopig) behandelvoorstel/plan op. De regiebehandelaar bespreekt de intakegegevens en het behandelvoorstel/plan met zijn collegae van de vakgroep in het intakeoverleg. Als tijdens het intakegesprek of vanuit het intakeoverleg blijkt dat behandeling binnen de GBGGZ niet is aangewezen, dan wordt de cliënt door de regiebehandelaar terugverwezen naar de verwijzer (over het algemeen de huisarts) met het advies cliënt te verwijzen voor behandeling in de SGGZ. Terugkoppeling aan de verwijzer met het advies voor behandeling binnen de SGGZ wordt met cliënt besproken. 16. Behandeling 16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol multidisciplinair team): De zorgbehoefte (vraag) van de cliënt is uitgangspunt bij het opstellen van een behandelplan. De regiebehandelaar (GZ-psycholoog/psychotherapeut) stelt samen met de cliënt op basis van informed consent een (voorlopig) behandelvoorstel op. De regiebehandelaar draagt er zorg voor dat besluitvorming op cruciale momenten in de behandeling plaatsvindt en in het collegiale intakeoverleg van de vakgroep psychologie wordt afgestemd en getoetst. Dit is altijd, maar niet limitatief, bij het opstellen of wijzigen van het behandelplan, bij ontslag en of bij een dreigende crisis. De regiebehandelaar ziet er tevens op toe dat de cliënt hierbij is betrokken en dat de beslissing met betrekking tot het beleid wordt vastgelegd. 16b. Het aanspreekpunt voor de patiënt/cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar (beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars): De regiebehandelaar coördineert, naast zijn eigen inbreng in de behandeling, de afstemming tussen alle betrokken hulpverleners en is verantwoordelijk voor de integraliteit van de behandeling. De behandelaar handelt in overeenstemming met de voor hem geldende professionele(wetenschappelijke) standaard. Hij voert zijn aandeel in de behandeling uit zoals vooraf is vastgelegd in het individuele behandelplan, het zorgprogramma en/of zoals deze voortvloeien uit de wet- en regelgeving. Hij ontleent zijn verantwoordelijkheid aan het deskundigheidsgebied waarvoor hij is opgeleid. Hij is gehouden zijn deskundigheid en bekwaamheid op peil te houden dan wel uit te breiden, zodanig dat hij voldoet aan de eisen die in redelijkheid aan hem als hulpverlener mogen worden gesteld. Intervisie en supervisie zijn hierbij essentiële instrumenten. 16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen Zorggroep Charim als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM): De regiebehandelaar evalueert periodiek en tijdig met de cliënt op basis van gelijkwaardigheid de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling in een voortgangsgesprek. In het behandelplan is opgenomen na welke periode dit voortgangsgesprek plaatsvindt. Er wordt bij het evalueren gebruik gemaakt van ROM-metingen met behulp van daarvoor geschikte vragenlijsten. Hierbij zijn de uitgangspunten van gepast gebruik van toepassing. De keuze om op- of af te schalen in de zorg is een vast onderdeel van de periodieke

8 behandelevaluatie. Wanneer blijkt dat er onvoldoende toegevoegde waarde is van de behandeling kan de behandeling worden bijgesteld, overgedragen of beëindigd. Indien de behandeling wordt bijgesteld, leidt dit tot een hernieuwd behandelplan dat met de cliënt wordt afgestemd. Bij het afsluiten van het behandeltraject wordt een CQI afgenomen ter evaluatie van de dienstverlening en behandeling. De voortgang van de behandeling wordt gedurende het traject gemonitord door het bespreken van de voortgang in het Multidisciplinair Overleg. 16.d Binnen Zorggroep Charim evalueert de regiebehandelaar samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt (toelichting op wijze van evaluatie en frequentie): De regiebehandelaar evalueert periodiek en tijdig met de cliënt en eventueel zijn naasten op basis van gelijkwaardigheid de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling. In het behandelplan is opgenomen welke periode hiervoor wordt gehanteerd. Er wordt bij het evalueren gebruik gemaakt van ROM-metingen met behulp van daarvoor geschikte vragenlijsten. Hierbij zijn de uitgangspunten van gepast gebruik van toepassing. De keuze om op- of af te schalen in de zorg is een vast onderdeel van de periodieke behandelevaluatie. Wanneer blijkt dat er onvoldoende toegevoegde waarde is van de behandeling kan de behandeling worden bijgesteld, overgedragen of beëindigd. Indien de behandeling wordt bijgesteld leidt dit tot een hernieuwd behandelplan dat met de patiënt/cliënt wordt afgestemd. Bij het afsluiten van het behandeltraject wordt een CQI afgenomen ter evaluatie van de dienstverlening en behandeling. 16e. De tevredenheid van patiënten/cliënten wordt binnen Zorggroep Charim op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe): Bij tussentijdse evaluatie en bij het afsluiten van het behandeltraject wordt de tevredenheid van de cliënten gemeten door het afnemen van een CQI. 17. Afsluiting/nazorg 17a. De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de patiënt/cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als patiënt/cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen): De regiebehandelaar bespreekt met de cliënt en eventueel zijn naasten de resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen. De verwijzer wordt hiervan in kennis gesteld middels een afrondingsbrief, tenzij de cliënt daar bezwaar tegen maakt. Indien vervolgbehandeling nodig is, wordt hierover gericht advies gegeven aan de verwijzer. De vervolgbehandelaar wordt, indien relevant, in kennis gesteld van het verloop van de behandeling en de behaalde resultaten voorzien van het vervolgadvies, tenzij de cliënt hier bezwaar tegen maakt. 17b. Patiënten/cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval: In geval van crisis kunnen cliënten contact opnemen met hun huisarts (SOG) of de huisartsenpost. Bij terugval kan contact opgenomen worden met de huisarts of de toenmalige regiebehandelaar van Zorggroep Charim. In onderling overleg met cliënt en huisarts wordt gekeken wat passende zorg is bij de betreffende terugval en wordt een concreet advies gegeven.

9 IV. Ondertekening Naam bestuurder van Zorggroep Charim: Dhr. Henk Prins Plaats: Veenendaal Datum: , v 2.0 Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het model kwaliteitsstatuut en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld: Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van toe: Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk); Een kopie van de overeenkomst met SBG voor aanlevering van ROM-gegevens; Zijn algemene leveringsvoorwaarden; Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.