Gezamenlijke visie. (versie 1.0 definitief)

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Gezamenlijke visie. (versie 1.0 definitief)"

Transcriptie

1 Gezamenlijke visie (versie 1.0 definitief) maart 2017

2 Gezamenlijke visie 2

3 Horizontaal Toezicht Zorg Wat is Horizontaal Toezicht? Zorgaanbieders en zorgverzekeraars: dragen gezamenlijk zorg voor een juiste besteding van huidige en toekomstige zorguitgaven; geven gezamenlijk invulling aan de maatschappelijke verantwoording over deze uitgaven; creëren gezamenlijk op een efficiënte, effectieve en tijdige manier zekerheid over deze uitgaven naar alle ketenpartijen. van HT gereed. Gedurende deze ingroeiperiode zullen gepast gebruik elementen worden toegevoegd aan het Control Framework en kunnen de representerende zorgverzekeraar en de zorgaanbieder hier afspraken over maken. formele en materiële controles correct registreren en declareren gepast gebruik effectieve zorg en medische noodzaak contractuele afspraken kwaliteit, innovatie en efficiency Scope Horizontaal Toezicht richt zich op de rechtmatigheid van de zorguitgaven. Dit gaat enerzijds over correct registreren en declareren en anderzijds over gepast gebruik van zorg. rechtmatigheid Scope HT doelmatigheid Ten aanzien van correct registreren en declareren zal het kader compliant registreren en declareren en het bijhorende 7S-model van de NZa een belangrijke plek innemen. Daar waar HT aantoonbaar werkzaam en effectief is ingevoerd vervangt dit gegevensgerichte achterafcontroles ten aanzien van de rechtmatigheid van de zorguitgaven vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). HT vormt dan voor zorgverzekeraars de basis voor de naleving van het protocol Zvw. Gepast gebruik betekent dat zorg wordt geleverd aan patiënten die deze zorg ook echt nodig hebben. Twee basiscriteria uit de Zvw zijn daarbij leidend. De zorg voldoet aan de stand van wetenschap en praktijk (effectieve zorg) en de verzekerde moet redelijkerwijs zijn aangewezen op de zorg gezien zijn gezondheidssituatie (medische noodzaak). Aangezien dit basiscriteria zijn vanuit de Zvw is ook gepast gebruik een rechtmatigheidsonderdeel en valt dit onder HT. Voor gepast gebruik geldt in de komende jaren een ingroeimodel. Met ingang van 2020 is het toetsingskader gepast gebruik als onderdeel Contractuele afspraken tussen een zorgverzekeraar en zorgaanbieder ten aanzien van bijvoorbeeld kwaliteit, innovatie en effiency van zorg vallen niet onder HT. Ook contractafspraken over efficiency in de zorgverlening is geen onderdeel van HT. Contractnaleving is aan de individuele partijen. Ook (verzekerden)signalen en fraude worden individueel door de zorgverzekeraar uitgezet bij de zorgaanbieder. Ambitie Per 2020 is 80% van de ziekenhuizen en UMC s ingericht op Horizontaal Toezicht ten aanzien van correct registreren en declareren. Ingericht op HT betekent dat het Control Framework in de betreffende instelling is ingericht en HT in de praktijk beoefend wordt in samenwerking met de zorgverzekeraar. Voor gepast gebruik geldt in de komende jaren een ingroeimodel. Met ingang van 2020 is het toetsingskader gepast gebruik als onderdeel van HT gereed. 3

4 Horizontaal Toezicht Zorg De 10 principes van HT 1. Gefundeerd vertrouwen Wederzijds vertrouwen tussen een zorgaanbieder en de zorgverzekeraars is de basis. Vertrouwen moet groeien en zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars dienen zich hiervoor in te zetten. Het fundament van dit vertrouwen is transparantie en een gezamenlijke aanpak en verantwoording. 2. Betekenis voor de keten Ketenpartijen zoals toezichthouders en accountants moeten er ook op kunnen steunen. Hier is bij de opzet en verantwoording rekening mee gehouden. 3. Representatie Zorgverzekeraars werken volgens representatie en steunen op elkaars werkzaamheden. Bij Horizontaal Toezicht is er één aanspreekpunt vanuit de zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars houden toezicht op elkaar. 4. Eén landelijk raamwerk Er is één landelijk raamwerk voor HT. Dit raamwerk bevat ook een HT- toolkit die bestaat uit een businesscase, een instapmodel en een control framework. 5. Ruimte voor maatwerk Er is binnen HT ruimte voor maatwerk en risicoselectie per instelling. Deze risicoselectie vindt plaats aan de hand van een gezamenlijk afgesproken methodiek. 6. Taken en verantwoordelijkheden Wettelijke taken en verantwoordelijkheden worden gerespecteerd en HT is vormgegeven binnen de huidige kaders van het zorgstelsel. Horizontaal toezicht wil risicogericht invulling geven aan de taken en verantwoordelijkheden van zorgaanbieders en zorgverzekeraars. 7. Eenduidige normering Bestaande wet- en regelgeving is leidend. HT draagt bij aan het eenduidig interpreteren van wet- en regelgeving, overbodige wet- en regelgeving weg te nemen en tijdige duiding van wet- en regelgeving. 8. Hard en soft controls HT zal op alle aspecten ingaan die de NZa heeft gedefinieerd in haar kader voor compliant registreren en declareren. Ook cultuur en gedrag zijn belangrijke elementen. 9. Stimuleren vastlegging aan de bron Het in één keer in de keten juist en tijdig registreren en declareren van rechtmatig geleverde zorg vindt zo vroeg mogelijk in de registratie- en declaratieketen plaats. 10. Administratieve processen HT beoogt efficiënte en effectieve administratieve processen in de keten. Onnodige opeenstapeling van administratieve lasten wordt gereduceerd. Daar waar HT aantoonbaar werkzaam en effectief is ingevoerd vervangt dit gegevensgerichte achterafcontroles ten aanzien van de rechtmatigheid van de zorguitgaven vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw). 4

5 5

geestelijke gezondheidszorg Gezamenlijke Visie (Versie 1.0 definitief)

geestelijke gezondheidszorg Gezamenlijke Visie (Versie 1.0 definitief) geestelijke gezondheidszorg Gezamenlijke Visie (Versie 1.0 definitief) juli 2018 Gezamenlijke ambitie 2022 Vertrouwen als basis Vertrouwen is het fundament van de samenwerking tussen zorgverzekeraars en

Nadere informatie

Plan van Aanpak Gepast Gebruik. (definitief)

Plan van Aanpak Gepast Gebruik. (definitief) Plan van Aanpak Gepast Gebruik (definitief) december 2018 Inleiding (1) Horizontaal Toezicht Horizontaal Toezicht Zorg is de samenwerking tussen de zorgverzekeraars en zorgaanbieders die steunt op vertrouwen,

Nadere informatie

medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Landelijke producten Horizontaal Toezicht Zorg GGZ

medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Landelijke producten Horizontaal Toezicht Zorg GGZ medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Landelijke producten Horizontaal Toezicht Zorg GGZ juli 2019 Voorwoord Alle onderdelen van het raamwerk Horizontaal Toezicht in de GGZ zijn klaar

Nadere informatie

Werkdocument Gepast Gebruik. (Versie 1.0 definitief)

Werkdocument Gepast Gebruik. (Versie 1.0 definitief) Werkdocument Gepast Gebruik (Versie 1.0 definitief) juni 2018 Werkdocument Gepast Gebruik 2 Inleiding Horizontaal Toezicht Horizontaal Toezicht Zorg is de samenwerking tussen de zorgverzekeraars en zorgaanbieders

Nadere informatie

Plan van Aanpak. (definitief)

Plan van Aanpak. (definitief) Plan van Aanpak (definitief) oktober 2016 Horizontaal Toezicht Zorg Landelijk project Productkaarten 2 Horizontaal Toezicht Zorg Wat is Horizontaal Toezicht? Zorgaanbieders en zorgverzekeraars: dragen

Nadere informatie

Landelijke set producten Horizontaal Toezicht Zorg. (versie 1.0 definitief)

Landelijke set producten Horizontaal Toezicht Zorg. (versie 1.0 definitief) Landelijke set producten Horizontaal Toezicht Zorg (versie 1.0 definitief) maart 2017 Voorwoord Onder de noemer Horizontaal Toezicht werkten NVZ, ZN en NFU aan één landelijk raamwerk om de controledruk

Nadere informatie

geestelijke gezondheidszorg Implementatieplan (Versie 1.0 definitief)

geestelijke gezondheidszorg Implementatieplan (Versie 1.0 definitief) geestelijke gezondheidszorg Implementatieplan (Versie 1.0 definitief) juli 2019 Leeswijzer In dit Implementatieplan is uitgewerkt hoe de landelijke implementatie van Horizontaal Toezicht in de GGZ en de

Nadere informatie

Themabijeenkomst Goede (GGZ) zorg. Bewezen én betaald

Themabijeenkomst Goede (GGZ) zorg. Bewezen én betaald Themabijeenkomst Goede (GGZ) zorg. Bewezen én betaald Horizontaal toezicht: van controle naar vertrouwen Workshop: naar een zorgsecretariaat dat in control is Woensdag 31 oktober 2018 Novadic-Kentron in

Nadere informatie

Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht

Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht Programma 13.30 Opening 13.40 Implementatie HT bij BRAVIS 14.20 Representatie 14.30 Inleiding op Control Framework 2.0 14.45 Vooruitblik vanuit het Landelijk Platform

Nadere informatie

Implementatiestrategie. (versie 1.0 definitief)

Implementatiestrategie. (versie 1.0 definitief) Implementatiestrategie (versie 1.0 definitief) maart 2017 Implementatiestrategie 2 Implementatiestrategie Inleiding Om de gezamenlijke ambitie voor de uitrol van Horizontaal Toezicht waar te maken is het

Nadere informatie

Congres Rechtmatige Zorg 19 april De route van een declaratie, van zorgverlening tot eindafrekening.

Congres Rechtmatige Zorg 19 april De route van een declaratie, van zorgverlening tot eindafrekening. Congres Rechtmatige Zorg 19 april 2018 De route van een declaratie, van zorgverlening tot eindafrekening. Zilveren Kruis, Jitse Kok Gelre Ziekenhuizen, Rob te Brake Inhoud Theorie Praktijk In gesprek Toekomst

Nadere informatie

Risicoprioritering. (onderdeel van Control Framework 2.0)

Risicoprioritering. (onderdeel van Control Framework 2.0) Risicoprioritering (onderdeel van Control Framework.0) januari 01 Inleiding Het Control Framework is een gestructureerd beheersingskader dat in de praktijk de uitvoering van Horizontaal Toezicht faciliteert.

Nadere informatie

Businesscase HT. (versie 1.0 definitief)

Businesscase HT. (versie 1.0 definitief) Businesscase HT (versie 1.0 definitief) maart 2017 Businesscase HT 2 Businesscase HT Inleiding Op basis van de businesscase kunnen zorginstellingen en zorgverzekeraars een gefundeerde afweging maken of

Nadere informatie

Gezond samenwerken in de zorg? Workshop ACM en NZa over horizontaal toezicht

Gezond samenwerken in de zorg? Workshop ACM en NZa over horizontaal toezicht Gezond samenwerken in de zorg? Workshop ACM en NZa over horizontaal toezicht Hein Tacken, Susan van Velzen, Wim Komrij en Bas Jurling Landelijk congres Horizontaal toezicht zorg Utrecht 12 april 2017 Inhoud

Nadere informatie

Safe Harbor Statement

Safe Harbor Statement Safe Harbor Statement Onze discussie bevat onder meer voorspellingen, schattingen of andere informatie die kan worden beschouwd als toekomstgericht. Hoewel deze anticiperende statements een actueel oordeel

Nadere informatie

Representatie. (versie 1.0 definitief)

Representatie. (versie 1.0 definitief) Representatie (versie 1.0 definitief) december 2018 Uitwerking representatieproces Horizontaal Toezicht Voorwoord In aanvulling op het Control Framework 2.0 hebben zorgverzekeraars een uitwerking opgesteld

Nadere informatie

Senior Manager KPMG FS Actualia Zorg(verzekeraars)

Senior Manager KPMG FS Actualia Zorg(verzekeraars) Mark van der Schrier Senior Manager KPMG FS Actualia Zorg(verzekeraars) Back on track Horizontaal toezicht 27 September 2017 kpmg.nl Agenda Horizontaal Toezicht in een notedop Ideale wereld Optimaal Toezicht

Nadere informatie

Horizontaal Toezicht HEAD,

Horizontaal Toezicht HEAD, Horizontaal Toezicht HEAD, 15-10-2015 Overzicht / tijdslijn Start pilot HT / GGZ Doelstelling pilot MSZ Definiëren HT relatie tussen ziekenhuis en verzekeraar Bepalen randvoorwaarden en kwaliteitseisen

Nadere informatie

Workshop Horizontaal Toezicht congres Rechtmatige Zorg Ervaringen uit de praktijk: Dimence Groep

Workshop Horizontaal Toezicht congres Rechtmatige Zorg Ervaringen uit de praktijk: Dimence Groep Workshop Horizontaal Toezicht congres Rechtmatige Zorg Ervaringen uit de praktijk: Dimence Groep Marloes Baak & Marloes Hofenk Dimence Groep Donderdag 19 april 2018 Agenda Voorstellen Wat zijn de ervaringen

Nadere informatie

Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht

Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht 17-10-2018 Regiobijeenkomst Horizontaal Toezicht https://youtu.be/5yzq0uobklw Drs. H.G. (Edwin) Maalderink Lid raad van bestuur Gelre ziekenhuizen Horizontaal Toezicht

Nadere informatie

Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht. Ervaringen Horizontaal Toezicht, de visie van de zorgverzekeraar

Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht. Ervaringen Horizontaal Toezicht, de visie van de zorgverzekeraar www.pwc.nl Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht Ervaringen Horizontaal Toezicht, de visie van de zorgverzekeraar Stijn Euverman () Bas Winkels (Menzis) Toenemende spanning tussen

Nadere informatie

Control Framework. (versie 1.0 definitief)

Control Framework. (versie 1.0 definitief) Control Framework (versie 1.0 definitief) maart 2017 Control Framework 2 Control Framework Inleiding Het Control Framework is een gestructureerd beheersingskader dat in de praktijk de uitvoering van Horizontaal

Nadere informatie

Horizontaal toezicht of horizontale samenwerking? Workshop bij Landelijke Themadag Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht

Horizontaal toezicht of horizontale samenwerking? Workshop bij Landelijke Themadag Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht Horizontaal toezicht of horizontale samenwerking? Workshop bij Landelijke Themadag Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht Inhoud Even voorstellen Handreiking control framework Enquête

Nadere informatie

Rapport Uitvoering Wet langdurige zorg 2017/2018

Rapport Uitvoering Wet langdurige zorg 2017/2018 Rapport Uitvoering Wet langdurige zorg 2017/2018 Wlz-uitvoerder ONVZ Langdurige Zorg B.V. 28 november 2018 Rapport Uitvoering Wet langdurige zorg 2017/2018 door ONVZ Langdurige Zorg B.V. 2 Rapport Uitvoering

Nadere informatie

Samengesteld op 30 maart 2016

Samengesteld op 30 maart 2016 Samengesteld op 30 maart 2016 Zorginkoopbeleid 2017 Zorginkoopbeleid Zorg en Zekerheid 2017 In dit stuk vindt u de missie en visie van Zorg en Zekerheid op de inkoop van zorg. Het inkoopbeleid voor de

Nadere informatie

Strategische agenda pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken

Strategische agenda pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken Strategische agenda 2018-2020 pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken Onze missie Wij staan voor goede en betaalbare zorg voor alle inwoners van Nederland. Onze

Nadere informatie

Toekomstvisie zorgverzekeraars. 27 september 2017

Toekomstvisie zorgverzekeraars. 27 september 2017 Toekomstvisie zorgverzekeraars 27 september 2017 1.400 1.350 1.300 1.250 1.200 1.150 1.100 1.050 1.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 6.000 5.500 5.000 4.500

Nadere informatie

Netwerkdiner 26 juni 2014 Leon van Halder (SG VWS)

Netwerkdiner 26 juni 2014 Leon van Halder (SG VWS) Correct Declareren Netwerkdiner 26 juni 2014 Leon van Halder (SG VWS) 1 Waar gaan we het over hebben? Waar komen we vandaan? Wat hebben we bereikt? Waar gaan we naartoe? Hoe gaan we dat bereiken? 2 Waar

Nadere informatie

Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren

Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren 1 Algemeen controleplan zorglevering... 3 Inleiding... 3 Controledoel... 3 Kans x Impact analyse... 3 Wet- en regelgeving... 5 Proportionaliteits-

Nadere informatie

Deze regeling is van toepassing op Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1, sub e, van de Wmg.

Deze regeling is van toepassing op Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1, sub e, van de Wmg. REGELING Controle en Administratie Wlz-uitvoerders Gelet op artikel 31, sub a, artikel 31, sub c, en artikel 36, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019 Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2019 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2019, onder UZOVI-code 3354, de inkoop voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq

Nadere informatie

Horizontale Samenwerking

Horizontale Samenwerking Horizontale Samenwerking Hoe zorg je er met elkaar voor dat de declaraties meteen goed zijn, in plaats van achteraf te kijken of het niet fout is gegaan. Horizontaal Toezicht toekomst muziek??? Wat denkt

Nadere informatie

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018

Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018 Inkoopbeleid Medisch Specialistische Zorg 2018 1 Inleiding Caresq zal als inkooporganisatie vanaf 2018 de inkoop verzorgen voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq

Nadere informatie

Bijlage bij Voortgangsrapportage Landelijke afspraken wachttijden in de ggz. Goede contractafspraken maken in de ggz

Bijlage bij Voortgangsrapportage Landelijke afspraken wachttijden in de ggz. Goede contractafspraken maken in de ggz Bijlage bij Voortgangsrapportage Landelijke afspraken wachttijden in de ggz Goede contractafspraken maken in de ggz juli 2018 Inhoud 1. Inleiding 4 2. De kern van goede contractafspraken 5 3. Hoe zorg

Nadere informatie

CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2016

CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2016 CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2016 Definitieve versie d.d. 01-05-2018 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Doelstelling en scope van het Zelfonderzoek cggz 2016... 5 2.1 Doelstelling van het Zelfonderzoek...

Nadere informatie

Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept

Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept Uitgangspunten De algemene bepalingen huisartsenzorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar huisarts, zoals

Nadere informatie

Dit samenwerkingsconvenant vervangt het Samenwerkingsprotocol tussen de AFM en de NZa van 10 september 2007;

Dit samenwerkingsconvenant vervangt het Samenwerkingsprotocol tussen de AFM en de NZa van 10 september 2007; Samenwerkingsconvenant tussen de Stichting Autoriteit Financiële Markten (AFM) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) inzake de samenwerking en de uitwisseling van informatie met betrekking tot toezicht

Nadere informatie

Contracteerbeleid Medisch Specialistische Zorg

Contracteerbeleid Medisch Specialistische Zorg Contractering 2019 DSW Zorgverzekeraar (DSW) en Ziektekosten () contracteren vanaf 2018 namens elkaar een aantal zorgaanbieders voor Medisch Specialistische Zorg (MSZ). Onder MSZ verstaan wij: Ziekenhuizen;

Nadere informatie

medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Instapmodel (versie 3.0 definitief)

medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Instapmodel (versie 3.0 definitief) medisch specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg Instapmodel (versie 3.0 definitief) juli 2019 Instapmodel HT 2 Instapmodel HT Wat is het instapmodel? Het instapmodel is een instrument om het

Nadere informatie

Horizontaal toezicht in de zorg

Horizontaal toezicht in de zorg WHITEPAPER Horizontaal toezicht in de zorg Maatschappelijke verantwoording door rechtmatige zorguitgaven Voorop in ontwikkeling. Horizontaal toezicht in de zorg Horizontaal toezicht verbetert de rechtmatigheid

Nadere informatie

Seminar horizontaal toezicht in de zorg

Seminar horizontaal toezicht in de zorg kpmg kpmg WELKOM kpmg Seminar horizontaal toezicht in de zorg Amstelveen 17 januari 2017 2016 KPMG Accountants N.V. Alle rechten voorbehouden. 0 VOORWOORD kpmg kpmg Aanleiding Betrokkenheid pilots GGZ

Nadere informatie

Publieksversie ADDENDUM 2018 BIJ CONTROLEPLAN M&KC Zvw & Wlz 2017/2018

Publieksversie ADDENDUM 2018 BIJ CONTROLEPLAN M&KC Zvw & Wlz 2017/2018 Publieksversie ADDENDUM 2018 BIJ CONTOLEPLAN M&KC Zvw & Wlz 2017/2018 Goedgekeurd door MTZ op 18-12-2017 Inhoudsopgave INLEIDING... 2 CONTOLES 2018... 3 Pagina 1 van 4 INLEIDING Aan dit addendum 2018 ligt

Nadere informatie

Informatiebrief start definitieve opbrengstverrekening wijkverpleging 2015

Informatiebrief start definitieve opbrengstverrekening wijkverpleging 2015 Informatiebrief start definitieve opbrengstverrekening wijkverpleging 2015 Deze brief bevat informatie over de definitieve opbrengstverrekening in de Zorgverzekeringswet ten aanzien van de geleverde wijkverpleegkundige

Nadere informatie

Overzicht doelstellingen Wlz Doelen op wetsniveau (MvT):

Overzicht doelstellingen Wlz Doelen op wetsniveau (MvT): Overzicht doelstellingen Wlz Doelen op wetsniveau (MvT): Het doel van deze wet is dat ouderen met een blijvende somatische of psychogeriatrische beperking en mensen met blijvende verstandelijke, lichamelijke

Nadere informatie

Pilot Persoonsgebonden Dossier Friesland. Drs Freek.L.A. Korver MBA

Pilot Persoonsgebonden Dossier Friesland. Drs Freek.L.A. Korver MBA Pilot Persoonsgebonden Dossier Friesland Drs Freek.L.A. Korver MBA In Friesland wordt gewerkt aan een duurzaam zorglandschap Friesland Voorop is een samenwerking tussen alle Friese zorgaanbieders, de Friesland

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Bijlage(n)

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2020

Zorginkoopbeleid 2020 Zorginkoopbeleid 2020 Eerstelijns diagnostische centra Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Eerstelijns Diagnostische Centra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2

Nadere informatie

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die dyslexiezorg 1 als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) leveren.

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die dyslexiezorg 1 als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) leveren. REGELING Tijdelijke regeling dyslexiezorg Gelet op: de artikelen 37, 38, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); de beleidsregel Dyslexiezorg, kenmerk BR/CU-5076; de regeling Declaratiebepalingen

Nadere informatie

Inkoopbeleid Wijkverpleging 2018

Inkoopbeleid Wijkverpleging 2018 Inkoopbeleid Wijkverpleging 2018 1 Inleiding Caresq zal als inkooporganisatie vanaf 2018 de inkoop verzorgen voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt op

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2019

Zorginkoopbeleid 2019 Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Samengesteld op 22 maart 2018 Zorginkoopbeleid 2019 Dialysecentra Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel volume...

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Kenmerk

Nadere informatie

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2018

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2018 Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2018 1 Inleiding Caresq zal als inkooporganisatie vanaf 2018 de inkoop verzorgen voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 12 maart 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 12 maart 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

Brochure. Implementatie nieuwe regelgeving

Brochure. Implementatie nieuwe regelgeving Brochure Implementatie nieuwe regelgeving Inleiding Ggz-instellingen hebben jaarlijks te maken met wijzigingen in de regelgeving Zvw. Ook in de contractering met zorgverzekeraars worden afspraken gemaakt

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen Wijkverpleging Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

De ambitie van de zorgverzekeraars voor de Nederlandse zorg in 2025

De ambitie van de zorgverzekeraars voor de Nederlandse zorg in 2025 De ambitie van de zorgverzekeraars voor de Nederlandse zorg in 2025 Missie zorgverzekeraars Nederland Zorgverzekeraars Nederland heeft ten doel om de zorgverzekeraars te verenigen, hun gezamenlijke belangen

Nadere informatie

Controle door verzekeraar: volkomen of voorkomen?

Controle door verzekeraar: volkomen of voorkomen? Controle door verzekeraar: volkomen of voorkomen? Over de relatie tussen inkoopafspraken, naleving en controle Arend Jan Poelarends Manager Zorginkoop MSZ, team Naleving Ontbijtsessie - Breukelen 2 juli

Nadere informatie

Marktwerking in de zorg

Marktwerking in de zorg Marktwerking in de zorg Een zegen of een zorg? Geert Groenenboom 28-9-2016 Marktwerking. Zegen of zorg Publieke belangen toevertrouwd aan private uitvoerders. Markwerking? Ziekenhuizen: mogen geen winst

Nadere informatie

Vereenvoudiging financiële productieverantwoording. Jeugdwet 2015

Vereenvoudiging financiële productieverantwoording. Jeugdwet 2015 Vereenvoudiging financiële productieverantwoording en -controle Wmo en Jeugdwet 2015 WORKSHOP Landelijke Themadag Verminderen administratieve lasten en Horizontaal toezicht 15 oktober 2015 1. Aanleiding

Nadere informatie

Inkoopbeleid Eerstelijnsverblijf 2018

Inkoopbeleid Eerstelijnsverblijf 2018 Inkoopbeleid Eerstelijnsverblijf 2018 1 Inleiding Caresq zal als inkooporganisatie vanaf 2018 de inkoop verzorgen voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2014

Algemeen Controleplan 2014 Algemeen Controleplan 2014 Formele en Materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 16-12-2013 AnderZorg NV DEFINITIEF 1.0 Algemeen Controleplan 2014 AnderZorg.docx Algemeen Controleplan

Nadere informatie

Onderwerp: Achmea Voorschrijf Flits 1 Het voorschrijven van generieke statines

Onderwerp: Achmea Voorschrijf Flits 1 Het voorschrijven van generieke statines & GEZONDHEID Achmea divisie Zorg & Gezondheid, Postbus 19, 3800 HA Amersfoort Storkstraat 12 3833 LB Leusden www.achmeazorg.nl Aan: Raad van Bestuur Datum: Juli 2014 : Onderwerp: Achmea Voorschrijf Flits

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 29904 6 juni 2018 Accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct, vanaf oplevering 2019 Inhoud 1. Uitgangspunten

Nadere informatie

ZVW WLZ WMO. Gemeente... Gemeente

ZVW WLZ WMO. Gemeente... Gemeente GGZ GGZ GHZ V&V V&V JZ Justitie Wfz >85%

Nadere informatie

Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct,

Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct, Accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct, vanaf oplevering 2019 Inhoud 1. Uitgangspunten 4 1.1 Inleiding 4 1.2 Kader 4 1.3 Procedures review werkzaamheden accountant 4 1.4 Inzet

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen eerste lijn Paramedie Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

Agenda Toekomst van het (interbestuurlijk) Toezicht:

Agenda Toekomst van het (interbestuurlijk) Toezicht: Agenda Toekomst van het (interbestuurlijk) Toezicht: wat willen we veranderen En wat denken we daarvoor te doen? Hans Smit,.., juni 2019 Agenda Toekomst van het (interbestuurlijk) Toezicht: wat willen

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle

Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 22 februari 2016 Martin Eising Definitief 1.0 Controleplan 2016 AO IC controle

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle

Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 11 januari 2017 Materiële Controle Care Definitief 1.0 Controleplan 2018 AO

Nadere informatie

Horizontaal toezicht in de zorg

Horizontaal toezicht in de zorg 2015 KPMG Advisory N.V. Horizontaal toezicht in de zorg Op weg naar een betere aanpak van controle Afgelopen april tekenden NVZ, NFU en ZN een convenant voor een betere, gezamenlijke aanpak van de rechtmatigheidscontrole

Nadere informatie

De rol van de NZa bij zorginkoop

De rol van de NZa bij zorginkoop De rol van de NZa bij zorginkoop Toezicht in het belang van de consument Henk van Vliet Raadadviseur NZa De zorgdriehoek NZa is marktmeester in de zorg Missie: De NZa maakt en bewaakt goed werkende zorgmarkten.

Nadere informatie

Control Framework. (versie 2.0 definitief)

Control Framework. (versie 2.0 definitief) Control Framework (versie 2.0 definitief) oktober 2018 Control Framework 2 Control Framework (1) Inhoud In het Control Framework worden de beheersdoelstellingen, de bijbehorende risico s en beheersmaatregelen

Nadere informatie

Nadere Regel NR/CU-256

Nadere Regel NR/CU-256 Nadere Regel Regeling Zintuiglijk gehandicaptenzorg Gelet op artikel 36, 37 en 38 en artikel 40 lid 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de volgende

Nadere informatie

Opbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden

Opbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over

Nadere informatie

Algemeen controleplan

Algemeen controleplan Algemeen controleplan ten behoeve van materiële controles Versie 1 Algemeen controleplan CZ groep Pagina 1 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Voorwoord... 3 1.2 Doelstellingen... 3 1.3 Opzet van dit document...

Nadere informatie

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019 Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2019, onder UZOVI-code 3354, de inkoop voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt op

Nadere informatie

Inkoopbeleid Verpleging & Verzorging 2019

Inkoopbeleid Verpleging & Verzorging 2019 Inkoopbeleid Verpleging & Verzorging 2019 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2019, onder UZOVI-code 3354, de inkoop voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt

Nadere informatie

Correct declareren. Loes de Maat Directeur Toezicht en Handhaving

Correct declareren. Loes de Maat Directeur Toezicht en Handhaving Correct declareren Loes de Maat Directeur Toezicht en Handhaving Wat is het probleem? (1) Zorgverzekeraar doet steekproef (recent): - circa 50% van de klinische eendaags DBC s op een afdeling is onrechtmatig.

Nadere informatie

Samen verzekerd van goede zorg. André Rouvoet, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Congres Arts en Organisatie 10 juni 2016

Samen verzekerd van goede zorg. André Rouvoet, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Congres Arts en Organisatie 10 juni 2016 Samen verzekerd van goede zorg André Rouvoet, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Congres Arts en Organisatie 10 juni 2016 Status van de Nederlandse gezo dheidszorg Bron: VWS Nederland in internationaal

Nadere informatie

Innovatieve inkoop medisch specialistische zorg. Contractvormen onder DOT

Innovatieve inkoop medisch specialistische zorg. Contractvormen onder DOT Innovatieve inkoop medisch specialistische zorg Contractvormen onder DOT Ziekenhuizen, ZBC s en zorgverzekeraars hebben binnen bestaande wet- en regelgeving veel mogelijkheden om innovatieve contractvormen

Nadere informatie

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2020

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2020 Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2020 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2020 de inkoop voor de zorgverzekeraars iptiq en EUCARE: Zorgverzekeraar Labels Verwerking door UZOVI-code iptiq Promovendum National

Nadere informatie

Het Nederlandse Zorgstelsel

Het Nederlandse Zorgstelsel Het Nederlandse Zorgstelsel Een heldere blik op de regels in de gezondheidszorg Corné Adriaansen 12 september 2012 Door de bomen het bos niet meer te zien? Zorgstelsel Nederland 2012 Financieringsstromen

Nadere informatie

21-8-2015. Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren

21-8-2015. Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren 1 Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement... 3 Inleiding... 3 Controledoel... 3 Kans x Impact analyse... 3 Wet- en

Nadere informatie

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019

Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019 Inkoopbeleid Paramedische Zorg 2019 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2019, onder UZOVI-code 3354, de inkoop voor zorgverzekeringen van de labels: Promovendum National Academic Besured Caresq treedt op

Nadere informatie

3.3 Declaratie De rekening van de zorgaanbieder aan de patiënt of de zorgverzekeraar voor een verrichte prestatie(s).

3.3 Declaratie De rekening van de zorgaanbieder aan de patiënt of de zorgverzekeraar voor een verrichte prestatie(s). REGELING Verpleging en verzorging Gelet op artikel 36, 37 en 38 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit de volgende regeling vastgesteld: Verpleging en verzorging.

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen eerste lijn Farmacie Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

Inkoopbeleid 2018 Diabetestestmateriaal. Datum: 1 april 2017 Versie : 1.0

Inkoopbeleid 2018 Diabetestestmateriaal. Datum: 1 april 2017 Versie : 1.0 Inkoopbeleid 2018 Diabetestestmateriaal Datum: 1 april 2017 Versie : 1.0 Wat leest u in dit inkoopdocument? 1. Wat willen we bereiken en wat betekent dit voor u? pagina 2 2. Wie kunnen een overeenkomst

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag

Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 22 februari 2016 Martin Eising Definitief 1.0 Controleplan 2016 declaratiegedrag

Nadere informatie

Experiment bekostiging verpleging en verzorging

Experiment bekostiging verpleging en verzorging BELEIDSREGEL Experiment bekostiging verpleging en verzorging Ingevolge artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2020

Zorginkoopbeleid 2020 Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Samengesteld op 21 maart 2019 Zorginkoopbeleid 2020 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 14 september 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 14 september 2016 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX Den Haag T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept

Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept Uitgangspunt De algemene bepalingen multidisciplinaire zorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar

Nadere informatie

Belonen van zorg die waarde toevoegt

Belonen van zorg die waarde toevoegt Belonen van zorg die waarde toevoegt Toekomstvisie NZa op bekostiging medischspecialistische zorg 4 juli 2019 Richard Heijink Aanleiding en historie dbc-systeem - Functiegerichte budgettering (vanaf 1988)

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 11 januari 2017 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 11 januari 2017 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340

Nadere informatie

Zorginkoopbeleid 2018

Zorginkoopbeleid 2018 Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Samengesteld op 30 maart 2017 Zorginkoopbeleid 2018 Trombosediensten Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Strategie... 2 2.1 Algemeen... 2 2.2 Marktconforme prijs en reëel

Nadere informatie

Q & A DOT Controle Module (DCM )

Q & A DOT Controle Module (DCM ) Q & A DOT Controle Module (DCM ) Q & A DOT Controle Module (DCM ) Algemeen Waarom heeft Vektis voor de ontwikkeling van de DCM gekozen voor een samenwerking met CHS? Omdat CHS een bestaande applicatie

Nadere informatie

CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2015

CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2015 CONTROLEPLAN ZELFONDERZOEK CGGZ 2015 Definitieve versie d.d. 01-05-2017 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Doelstelling en scope van het Zelfonderzoek cggz 2015... 6 2.1 Doelstelling van het Zelfonderzoek...

Nadere informatie

Inkoopbeleid Geestelijke Gezondheidszorg 2020

Inkoopbeleid Geestelijke Gezondheidszorg 2020 Inkoopbeleid Geestelijke Gezondheidszorg 2020 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2020 de inkoop voor de zorgverzekeraars iptiq en EUCARE: Zorgverzekeraar Labels Verwerking door UZOVI-code iptiq Promovendum

Nadere informatie

Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020

Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020 Inkoopbeleid Categorale instellingen 2020 1 Inleiding Caresq verzorgt voor 2020 de inkoop voor de zorgverzekeraars iptiq en EUCARE : Zorgverzekeraar Labels Verwerking door UZOVI-code iptiq Promovendum

Nadere informatie