Regiobijeenkomst Zeeland - Zuid-Holland

Transcriptie

1 Regiobijeenkomst Zeeland - Zuid-Holland 3 december 2015 Dordrecht

2 Voorwoord De NVTZ wil meer de regio in. Door het verkleinen van de reisafstand wil de NVTZ de drempel verlagen voor toezichthouders om deel te nemen aan collegiale kennisdeling, reflectie en deskundigheidsbevordering. Daarnaast kan op regionaal niveau beter ingespeeld worden op de specifieke thematiek die daar leeft. Op 3 december vond de eerste NVTZ-regiobijeenkomst plaats in Dordrecht. Samen met 46 andere toezichthouders heeft u hieraan deelgenomen. Dit document geeft u een beknopt verslag van de bijeenkomst. Thema Het thema van de bijeenkomst was De rol van de Raad van Toezicht bij organisatieoverstijgende samenwerking. Door de transities en verandering in geldstromen kijken organisaties steeds meer over hun eigen muren heen en zoeken samenwerking. In deze bijeenkomst was hier aandacht voor in twee inleidende presentaties en daarna door met elkaar in gesprek te gaan hierover. Victor Slenter, voorzitter van de commissie Toekomstige Zorg Zeeland, gaf een beeld van de toekomstvisie op zorg in Zeeland tot 2025 zoals deze door de commissie is opgesteld. De visie onderschrijft het strategisch belang van aansluiten bij de wensen van de patiënt waarbij organisatieoverstijgende samenwerking noodzakelijk is. De inrichting van de zorg zou gericht moeten zijn op netwerken van integrale zorgcentra en servicepunten. Dit betreft een holistische benadering van de cliënt: verder kijken dan alleen de zorgvraag, namelijk ook naar de omgeving en naar preventie en voeding. Dit betekent ook de juiste zorg op de juiste plek en snelle toegang tot de zorg. Verder kwamen aspecten aan de orde als krachtenbundeling van zorgverleners (o.a. meer samenwerking tussen huisarts en ziekenhuis), goede coördinatie en heldere regie (o.a. kennisoverdracht) en efficiëntie stimuleren en verspilling tegengaan (o.a. overbehandeling tegengaan). Zorgorganisaties in Zeeland worden nu gevraagd om een intentieverklaring te ondertekenen om gezamenlijk invulling te geven aan bovenstaande punten. In de toekomst gaan drie zorgverzekeraars in Zeeland alleen nog maar inkopen op deze voorwaarden. Het voldoen aan deze voorwaarden vraagt bepaalde competenties van bestuurders en toezichthouders. Voor de laatste groep geeft de heer Slenters de volgende tips mee: wees proactief in uw voorbereiding, ken uw concullega s persoonlijk, bedenk zelf mogelijke toekomstscenario s, decentraliseer naar de klant toe, ken uw zorgverzekeraar, identificeer unieke kenmerken van uw organisatie en bouw dan pas samen met de Raad van Bestuur uw strategie. Ina Kuiper van ADVocatuur BV. te Rotterdam gaf een overzicht van de juridische aspecten rondom samenwerkingsverbanden tussen zorgorganisaties en het toezicht daarop. Er zijn vele juridische mogelijkheden: van hele beperkte tot heel intensieve samenwerkingsvormen tot aan fusies. Elke vorm heeft zo zijn voor- en nadelen. Mevrouw Kuiper gaf de deelnemers mee dat het vaak beter is om klein te beginnen en van daaruit te kijken of verdere vormen van samenwerking wenselijk en mogelijk is. Daarbij is het altijd van belang om goed te kijken naar mededingingsrechtelijke restricties. Wanneer een zorgorganisatie een samenwerking met andere organisaties overweegt, dan is het van belang dat het toezicht goed geborgd is door een vroegtijdige betrokkenheid van de

3 Raad van Toezicht bij het vaststellen van de strategie, het doel, de drijfveren, de voorwaarden en het risicomanagement. Daarnaast is het verstandig om goede afspraken te maken met de bestuurder over de informatievoorziening gedurende het vormgeven van het samenwerkingsverband. Verder geeft mevrouw Kuiper aan de deelnemers mee om bedacht te zijn op signalen van een (te grote) expansiedrift van de Raad van Bestuur. Uitkomst discussiesessie De deelnemers gingen uiteen in kleinere groepen om de onderwerpen die aan de orde kwamen ten aanzien van organisatieoverstijgende samenwerken in de presentaties te bediscussiëren. De hoofdpunten uit de discussiegroepen worden hieronder belicht. De deelnemers waren het er over eens dat de Raad van Toezicht betrokken moet zijn bij het bepalen van de strategie ten aanzien van organisatieoverstijgende samenwerking met andere zorgorganisaties en hier geen afwachtende houding in moet nemen. Ten aanzien van de samenwerking met de financiers in de zorg, valt het een aantal deelnemers op dat zorgorganisaties vrijwel altijd wel (goede) afspraken met de zorgverzekeraars kunnen maken, maar met de gemeenten lopen die gesprekken moeilijker. Dit komt omdat men reeds een lang bestaande relatie heeft opgebouwd met de zorgverzekeraars. De gemeente is echter een nieuwe partij voor de zorgorganisaties, waarbij de gemeente ook nog moet wennen aan zijn nieuwe rol. Daarnaast spelen de volgende twee aspecten. De gemeente heeft te maken met een veelheid aan zorgaanbieders. Het opbouwen van een relatie heeft tijd nodig, laat staan wanneer de gemeente te maken heeft met veel verschillende partijen. Daarom is het raadzaam om gezamenlijk met zorgpartijen te kijken naar een structuur waarin gezamenlijk overlegd kan worden, waar zorgaanbieders zich kunnen bundelen en waar gemeenten zich bundelen als geldverstrekkers. Het andere aspect is dat de gemeente telkens een sluitende begroting moet hebben. Dit is een wezenlijk verschil met de AWBZ waarbij tekorten dikwijls werden aangevuld. Het is niet zo dat de gemeente bepaalde afspraken niet wil maken, maar dat zij dit financieel simpelweg niet rond kunnen krijgen. Daarom het advies om als zorgorganisaties de krachten te bundelen en als collectief naar de gemeente te gaan en de bereidheid uitspreken om als collectief te kijken hoe dit sluitend gemaakt kan worden. Misschien ligt een dergelijke samenwerking lastig met zorgorganisaties die heel dichtbij de eigen organisaties staan, dus zoek het eerst wat verder op. Een aspect waar zorgaanbieders en daarmee toezichthouders altijd waakzaam voor moeten zijn, betreft mededingingsrechtelijke restricties. Een geheel ander discussiepunt ging over financiële samenwerking tussen zorgorganisaties. Er zijn een heel aantal zorgorganisaties die momenteel in een financieel moeilijke situatie zitten en de vraag rees of andere zorgorganisaties die in de afgelopen jaren financiële reserves hebben opgebouwd vanuit maatschappelijk oogpunt zich hierin dienstbaar kunnen opstellen. Maar hoe doe je dit dan? Wellicht zou als collectief een reserve opgebouwd kunnen worden, een soort waarborgfonds of zorgbank. Op deze manier kom je als collectief in de positie dat je dan toch geld genereert en daar dingen voor kunt doen. Hier bleken de meningen over verdeeld of dit nu zo n goed idee is.

4

5

6 Voortgang NVTZ-regio Zeeland Zuid-Holland De deelnemers hebben aangegeven dat zij deze intercollegiale kennisdeling en het bespreken van nieuwe ontwikkelingen in de (governance van de) zorg zeer op prijs stellen. In 2016 zullen opnieuw regiobijeenkomsten georganiseerd worden. We hopen u en uw collega s daar weer te treffen. De opmerkingen en wensen van de deelnemers die het evaluatieformulier hebben ingevuld geven daarvoor een mooie input. Dank daarvoor! Ideeën voor toekomstige regioactiviteiten blijven uiteraard zeer welkom. U kunt deze ideeën per e- mail sturen naar Jolanda Geerssen en Frits Hendriks; nvtzregio.ze.zh@gmail.com. Met vriendelijke groet, Jolanda Geerssen en Frits Hendriks, regioambassadeurs Zuid Holland / Zeeland