Topcare. Toegangspoort naar dynamische verpleeghuiszorg

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Topcare. Toegangspoort naar dynamische verpleeghuiszorg"

Transcriptie

1 Topcare Toegangspoort naar dynamische verpleeghuiszorg

2 Colofon Mei 2010 Procesbegeleiding en tekst: LSJ Medisch Projectbureau L.J. Schmit Jongbloed, arts, MBA Link strategisch advies drs. D.R. Jacques LINK strategisch advies De initiatiefgroep Topcare bestaat uit: Topaz A.A.H. M de Bresser, MHCM Atlant drs. N. Vogel, MSM Zorggroep Rijnmond mr. drs. F.J. Knuit, MSM, MBA Contact: LSJ Medisch Projectbureau info@lsj.nl /

3 Inhoud Voorwoord... 2 Samenvatting Inleiding Schets van ontwikkelingen binnen de care Doelen en inhoud van Topcare Doelmatigheid en kwaliteit binnen de care Doelen, pijlers en functies van Topcare Samenhang tussen excellente zorg en O&I Kenmerken van Topcare Kenmerken Topcare patiënten Kenmerken Topcare zorgverleners Kenmerken Topcare afdelingen en instellingen Ist- en Soll-criteria Ist-criteria Soll-criteria Wie hebben baat bij Topcare? Patiënten Professionals en instellingen Verzekeraars Overheid IGZ en onderzoeksinstellingen Topcare als project Eerste fase: planvorming, definitie en karakteristieken van Topcare Tweede fase: voorbereiding pilot Derde fase: uitrol- en inbedding Topcare Businesscase

4 Voorwoord Voor u ligt een notitie over Topcare. Topcare is een plan om te komen tot permanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van langdurige, complexe zorg voor ouderen en chronisch zieken. Daarvoor is nodig dat er een structurele symbiose tot stand wordt gebracht tussen enerzijds wetenschappelijk onderzoek, kennisontwikkeling en innovatie (O&I) en anderzijds excellente zorg voor specifieke patiëntengroepen in de care. Topcare biedt de mogelijkheid O&I, alsook de disseminatie van nieuw verworven kennis, systematische aandacht te geven in de caresector, nu en in de toekomst. Het initiatief is ontwikkeld door drie zorgorganisaties (Topaz, Atlant en Zorggroep Rijnmond) die langdurig ervaring hebben opgedaan met patiënten met complexe, specifieke aandoeningen zoals de ziekte van Huntington en het syndroom van Korsakov. Zij zullen de komende jaren nagaan of Topcare levensvatbaar blijkt voor deze twee patiëntengroepen. Zo ja, dan wordt het initiatief verbreed naar andere patiënten- en doelgroepen. Deze notitie beschrijft de bevindingen van een verkennend onderzoek naar inhoud en mogelijke opzet van Topcare. Voor deze verkenning is door VWS een startsubsidie verleend. Momenteel zijn de initiatiefnemers in gesprek met VWS en andere betrokkenen over de wijze waarop vorm wordt gegeven aan het realiseren van vervolgstappen. Op verzoek van VWS wordt daarbij aansluiting gezocht bij de kennisvragen die spelen in de caresector en naar de relatie tussen Topcare en de bestaande kennisinfrastructuur binnen de zorg in het algemeen en de caresector in het bijzonder. Topaz A.A.H. M de Bresser, MHCM Atlant drs. N. Vogel, MSM Zorggroep Rijnmond mr. drs. F.J. Knuit, MSM, MBA 2

5 Samenvatting Verpleeghuiszorg is na de invoering van de AWBZ, aan het eind van de zestiger jaren van de vorige eeuw ontstaan, als afgeleide van ziekenhuiszorg. In de relatief korte en wisselvallige periode van haar bestaan heeft zij zich ontwikkeld tot een zelfstandig concept maar (nog) niet tot een wetenschappelijk onderbouwde discipline, die op basis van continuïteit nieuwe inzichten en innovaties genereert en verspreidt. Het doel van Topcare is permanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van langdurige, complexe zorg voor ouderen en chronisch zieken. Dit gebeurt door het tot stand brengen van een structurele symbiose van enerzijds wetenschappelijk onderzoek, kennisontwikkeling en innovatie (O&I) en anderzijds excellente zorg in instellingen die zich richten op één specifieke patiëntengroep. Deze twee pijlers van Topcare vullen elkaar aan en versterken elkaar. In deze notitie wordt ingegaan op hetgeen Topcare is, wat het vereist van instellingen, afdelingen en professionals, welke inspanningen er nu en in de toekomst voor nodig zijn, wie er voor in aanmerking komen en wat de voorziene opbrengsten omvatten. Daarbij wordt een voorstel gedaan voor het verder vormgeven en uitbouwen van Topcare in de vorm van een project. Gedurende vier jaar willen de drie initiatiefnemende instellingen (Topaz, Atlant, Zorggroep Rijnmond) in een pilot project aantonen dat Topcare structureel bij kan dragen aan meer dynamiek binnen de sector en nagaan onder welke condities dat lukt. De instellingen willen daarvoor eigen middelen aanwenden. Daarnaast wordt gestreefd naar aanvullende financiering door bijvoorbeeld overheid, verzekeraars of anderen. Bij de start van het project wordt onderzocht of de beoogde instellingen de potentie hebben voor Topcare. Daartoe wordt aan de hand van de zogenaamde ist-criteria gekeken naar de omvang en samenstelling van de patiëntengroep, het niveau, functioneren en ambities van de zorgverleners, de afdeling en de instelling inzake zorg en O&I. Na vier jaar wordt op basis van de soll-criteria vastgesteld wie van de deelnemende zorgorganisaties definitief voldoen aan de voorwaarden voor Topcare. Het resultaat is een structureel beleidskader voor Topcare in de verpleeghuissector. 3

6 1. Inleiding Het werkprogramma 2008 van de Gezondheidsraad vermeldt het volgende over de care: Anders dan in de cure is in de care nog relatief weinig bekend over de effectiviteit van de gebruikte methoden. Ook innovaties blijven achter. Voor een deel komt dat doordat naar verhouding weinig van het onderzoek gericht is op het werk in deze sector. Juist nu de vraag naar langdurige zorg zal toenemen is het van belang dat de kennisontwikkeling en implementatie op dit terrein een impuls krijgen. Dat kan helpen om de sector beter toe te rusten voor de groeiende vraag. Het kan ook bijdragen aan een betere kwaliteit van leven voor langdurig zorgbehoevende ouderen, en aan gezondheidswinst. Deze constateringen worden herkend en gedeeld door Topaz, Atlant en Zorggroep Rijnmond. Deze care-instellingen constateerden tevens dat hun medewerkers in de dagelijkse praktijk niet of nauwelijks toekomen aan evidence based en innovatief werken, terwijl daar wel behoefte aan bestaat. In het verlengde daarvan hebben zij het Topcare initiatief ontwikkeld met als doel te komen tot permanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van langdurige, complexe zorg voor ouderen en chronisch zieken (kortheidshalve aan te duiden als verpleeghuiszorg). In deze notitie wordt eerst een historische schets van de ontwikkelingen binnen de care gegeven en worden naar aanleiding daarvan de doelen van Topcare toegelicht. Vervolgens worden de kenmerken besproken van de Topcare patiëntengroep, de zorgverleners en de afdelingen en instellingen. De ist-criteria waaraan een afdeling/instelling moet voldoen om in aanmerking te komen voor Topcare worden behandeld alsook de soll-criteria die laten zien of de afdeling/instelling het vereiste niveau voor Topcare in 4 jaar heeft bereikt. Hoofdstuk 6 bespreekt de voordelen van Topcare voor de diverse betrokken stakeholders. In hoofdstuk 7 wordt voorgesteld het Topcare-initiatief te toetsen in een project waarbij enkele instellingen Topcare definitief vorm geven in de komende vier jaren. De businesscase in hoofdstuk 8 behandelt de zakelijke rechtvaardiging. 4

7 2. Schets van ontwikkelingen binnen de care Verpleeghuizen zijn na de invoering van de AWBZ, aan het eind van de zestiger jaren van de vorige eeuw ontstaan als afgeleide van ziekenhuizen. De ziekenhuiszorg werd onder invloed van innovatieve ontwikkelingen op het gebied van diagnostiek en therapie te duur om patiënten die medisch-specialistisch waren uitbehandeld (langdurig) zorg te blijven bieden. Verpleeghuizen waren een doelmatig alternatief. De verpleeghuizen van het eerste uur vertoonden sterke overeenkomsten met ziekenhuizen, zowel qua bouw als qua functionaliteit. Die functionaliteit was medisch-curatief georiënteerd. Tot halverwege de tachtiger jaren was het medische model onomstreden en werd verpleeghuiszorg getypeerd als CLSM-zorg (continu, langdurig, systematisch en multidisciplinair), met als doestellingen: opheffing, reductie of vermijding van uitbreiding van functiestoornissen. De professionele zorg had in dit model een uitgesproken interveniërend karakter: (para-)medisch, verpleegkundig en psychosociaal. Na het midden van de jaren tachtig ontstaat geleidelijk meer aandacht voor het sociaal functioneren van (voornamelijk) chronisch zieke ouderen. Het inzicht wint terrein dat behoud van zelfstandigheid, sociale participatie en terughoudendheid bij het overnemen van dagelijkse activiteiten de belangrijkste randvoorwaarden zijn voor optimalisering van de kwaliteit van leven, die in het sociale model de primaire doelstelling van verpleeghuiszorg vormt. Beoordeling en bewaking van de balans tussen de restcapaciteiten van de patiënt, de draagkracht van diens sociaal systeem en het creëren van activerende leefcondities en methodes zijn in dit model de kerncompetenties die een geheel nieuwe professionele oriëntatie vergen. Vanaf de eeuwwisseling wordt dit sociale model in vooral het psychogeriatrische segment doorontwikkeld naar het welzijnsmodel. In dit model is de primaire doelstelling: de leefomgeving van de patiënt zo vertrouwd en comfortabel mogelijk te maken. Verblijf wordt wonen, activering wordt welzijn. De institutionele setting wordt vervangen door kleinschalig groepswonen. In dit model verschuift de expertise en inbreng van de zorgprofessionals naar de marge. Het kernproces is het dagelijks leven waarin afwegingen en beoordelingen worden gemaakt door verzorgenden die participeren in de leefgroepen. De professionele verpleeghuiszorg heeft zich in deze relatief korte en wisselvallige bestaansperiode (nog) niet kunnen ontwikkelen tot een wetenschappelijk onderbouwde discipline, die op basis van continuïteit nieuwe inzichten en innovaties genereert en verspreidt. De 5

8 kennis die in het medische model werd toegepast was ontleend aan de curatieve zorg en verloor haar relevantie toen het accent in de doelgroep verschoof van medisch uitbehandelde patiënten naar chronisch zieke ouderen. Met de entree van het welzijnsmodel is de inbreng van de professionele expertise in het zorgproces op de achtergrond geraakt. Dat is voor de wetenschappelijke fundering van de zorg geen positieve ontwikkeling. Wetenschappelijk onderzoek naar resultaten van toegepaste methoden van multidisciplinaire zorg en mogelijkheden tot verbetering en vernieuwing van deze methoden werpt juist in de symbiose met een intensieve zorgpraktijk vruchten af. Het Topcare initiatief brengt deze symbiose tot stand voor de behandeling, verpleging en begeleiding van ouderen en chronisch zieken. Een stap op weg naar het doel van Topcarepermanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van deze zorg. 6

9 3. Doelen en inhoud van Topcare 3.1 Doelmatigheid en kwaliteit binnen de care In de care is het primaire doel van zorg en behandeling de optimalisatie van de kwaliteit van leven. Genezing is voor deze patiënten doorgaans onbereikbaar geworden. Herstel betekent voor hen verbetering van levenskwaliteit die in het ziekteproces verloren dreigt te gaan en/of is gegaan. Autonomie en zelfstandigheid zijn de kernbegrippen waarmee invulling wordt gegeven aan de kwaliteitsdoelstelling. Doelmatige zorgverlening is in deze betekenis dienstbaar aan optimalisatie van kwaliteit van leven. Zij zet in op maximale ruimte voor regie, onafhankelijkheid en zelfredzaamheid voor de patiënt/cliënt én maximale terughoudendheid bij zorginterventies die daar aan afbreuk doen (zoals overname en opname). Het vinden en bewaken van de optimale balans behoort tot de professionele bekwaamheid in de care. Als een werkwijze wordt ontwikkeld die een gunstiger verhouding tussen persoonlijke autonomie/zelfstandigheid en zorginterventie mogelijk maakt is sprake van een innovatie die zowel de kwaliteit van leven als de doelmatigheid van de zorg verhoogt. Doelmatigheid dient ook op zich in de belangstelling van professionals te staan. Dat geldt voor elk zorgproces. Kostenbeheersing is in de zorg, waar de middelen chronisch schaars zijn, noodzakelijk om ruimte te scheppen voor verbetering van kwaliteit en/of verhoging van de productiviteit. En een efficiënte zorgorganisatie- dat wil zeggen een organisatie die optimaal is afgestemd op haar primaire taken- is ook een waarborg voor tevredenheid van patiënten en medewerkers. Bij het streven naar doelmatigheid is de kwaliteit van zorg toetssteen. Taakherschikking met als doel het beter afstemmen van de organisatie op de zorgvraag, is een voorbeeld van bevordering van doelmatigheid. Slimme toepassing van moderne technologie is een ander voorbeeld. Kenmerkend voor Topcare is dat in beide benaderingen (doelmatigheid/ kwaliteit van leven én doelmatigheid / kwaliteit van zorg) de onderzoeksvragen in de praktijk worden opgebouwd en ontwikkeld in en door professionals. Het management kan impulsen geven aan vernieuwing en verbetering, gericht op doelmatigheid en kwaliteit van leven en zorg. Het is aan de professionals in hun gecombineerde rol van zorgverlener én onderzoeker om vast te stellen hoe in het zorgproces optimale synergie van deze waarden kan worden gerealiseerd. 7

10 3.2 Doelen, pijlers en functies van Topcare Het doel van Topcare is permanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van langdurige, complexe zorg voor ouderen en chronisch zieken. Dit gebeurt door het tot stand brengen van een structurele symbiose van wetenschappelijk onderzoek, kennisontwikkeling (innovatie) en excellente zorg in instellingen die zich richten op één specifieke patiëntengroep. De actieve verspreiding van nieuw verworven kennis (disseminatie), het werken op basis van best practices 1 en (waar mogelijk) van evidence based 2 werken behoren eveneens tot de doelstellingen. Topcare rust dus op twee pijlers: excellente zorg en onderzoek en innovatie (en disseminatie van de resultaten). De pijlers vullen elkaar aan en versterken elkaar. Elke pijler omvat twee functies die onderling sterk zijn verweven. A) Excellente zorg voor de doelgroep 1. Specialistische behandeling, verpleging en begeleiding voor een bijzondere en/of complexe patiëntengroep; 2. Ketenzorg voor de patiëntengroep. B) Onderzoek en innovatie (en disseminatie van de resultaten) 3. Onderzoek en innovatie (O&I) ter verbetering van doelmatigheid en kwaliteit van behandeling, verpleging en begeleiding; 4. Disseminatie van kennis, verbeteringen en innovaties naar andere instellingen en hulpverleners. Instellingen en afdelingen die in Topcare participeren, garanderen de borging en verdere ontwikkeling van deze twee pijlers en vier functies ter verbetering van de doelmatigheid en kwaliteit van individuele en collectieve patiëntenzorg. Figuur 1 toont de samenhang tussen de twee pijlers en de vier functies. 1 in overeenstemming met de beste zorg en behandelwijze op basis van gereflecteerde en in onderzoek getoetste praktijkervaring. 2 wetenschappelijk aangetoonde en erkende beste zorg en behandelwijze. 8

11 Figuur 1. Pijlers en functies van Topcare Ad. 1. Specialistische behandeling, verpleging en begeleiding voor een bijzondere en/of complexe patiëntengroep Een Topcare instelling/afdeling moet voor een groep bijzondere en/of complexe patiënten in de volle breedte hoogwaardige zorg kunnen realiseren. Dit vereist langdurige ervaring met de behandeling, verpleging en begeleiding van de betreffende patiëntengroep. De meest complexe patiënten worden geholpen in de eigen instelling, minder complexe patiënten worden geholpen in andere instellingen (intramuraal of gericht op de thuissituatie) waarmee in ketenverband wordt samengewerkt. Ad 2. Ketenzorg Een Topcare instelling/afdeling vormt het puntje van de kennispiramide rondom het betreffende ziektebeeld. In die hoedanigheid vervult zij de functie van last resort voor de betreffende patiëntengroep. Dit betekent dat regelmatig patiënten worden doorverwezen door andere zorginstellingen zoals ziekenhuizen of collega-verpleeghuizen alsook door huisartsen en andere zorgverleners. Een Topcare instelling moet voor de care-gerelateerde zorg in staat en bereid zijn de regie te voeren binnen de keten van betrokken instellingen (intramuraal of gericht op de thuissituatie) en zorgverleners. Verpleeghuispatiënten met een chronische en/of complexe ziekte (zoals 9

12 Huntington of Korsakov) zijn zeer gebaat bij zoveel mogelijk stabiliteit met betrekking tot leefomgeving en hulpverleners. Om die reden wordt getracht patiënten zo lang mogelijk te behandelen in de eigen woonomgeving. Daarnaast is dit van belang met het oog op de doelmatigheid. Zorg in een Topcare omgeving zal gewoonlijk duurder zijn dan zorg thuis of in een zorgcentrum. Om die reden moet worden getracht de patiënt zo lang als mogelijk elders te behandelen, verplegen of begeleiden. Ketenzorg is daarbij onmisbaar. Ad 3. Onderzoek en innovatie Voor het entameren, uitvoeren en uitdragen van (de resultaten van) onderzoek en innovatie moeten Topcare instellingen intensief en structureel samenwerken met een gerenommeerde wetenschappelijke onderzoeksinstelling. De combinatie van de in de betreffende aandoening gespecialiseerde behandelaars en onderzoekers vormt de basis voor onderzoek, innovatie en disseminatie van kennis en verbeteringen in de zorg- en hulpverlening voor de betreffende patiëntengroep. Achtereenvolgens gaat het dan om onderbouwen, vastleggen en variëren rondom de bestaande good practice 3 en bestaande werkwijzen (onderzoek en innovatie). Bij de keuze van de te onderzoeken innovaties vormt de optimale combinatie van doelmatigheid en kwaliteit het leidend principe. Ad 4. Disseminatie De inzichten en innovaties die in en door de Topcare instellingen worden gegenereerd worden actief en voortdurend gedeeld met collega-professionals en instellingen. In overleg met (andere) deskundigen in het veld worden deze inzichten en innovaties vertaald naar best practices dan wel worden deze doorontwikkeld naar evidence based practice. Het delen van nieuwe kennis met patiënten(vertegenwoordigers) gebeurt in de vorm van publieksvoorlichting in diverse vormen (website, brochures, etopcare.). Overigens is bij alle vier de functies een goede samenwerking en afstemming met de patiënt, diens omgeving en (indien bestaand) de patiëntenvereniging een absolute must. Om de vier functies te vervullen heeft een Topcare instelling/afdeling de visie, organisatie, middelen en menskracht om zowel excellente zorg te leveren als te werken aan hoogwaardig en innovatief onderzoek en het verspreiden van de resultaten daarvan binnen en buiten de eigen instelling. Leiding en medewerkers dragen zorg voor de cultuur en competenties die het voortdurend doorlopen van de cyclus van ideevorming, onderzoek en disseminatie mogelijk 3 Een praktijkvoorbeeld van goede zorg waarop is gereflecteerd en waarvan kan worden beargumenteerd waarom men het doet zoals men het doet 10

13 maakt. Leidend principe is de optimale combinatie van doelmatigheid en kwaliteit van leven. Het invoeren van Topcare in Nederland verhoogt de aantrekkingskracht van de sector voor ambitieuze zorgverleners en onderzoekers. Schoolverlaters zullen meer loopbaanmogelijkheden zien in de care en daardoor eerder voor een carrière in de zorg kiezen. Dit is zeer wenselijk in verband met de toenemende vergrijzing en het groeiende tekort aan personeel in de zorg. Topcare zorgt voor imagoverbetering van de verpleeghuiszorg. 3.3 Samenhang tussen excellente zorg en O&I Er bestaat een nauwe relatie tussen excellente zorg en O&I. Door patiënten met een bijzondere of complexe aandoening te concentreren, ontwikkelt een afdeling specialistische expertise. Tevens ontstaan bij betrokken behandelaars nieuwe vragen, ideeën en inzichten over oorzaak en behandeling, verpleging en begeleiding (impliciete kennis). Als dit wordt omgezet in onderzoek naar oorzaken en nieuwe behandelmogelijkheden leidt op zijn beurt tot toename van kennis over de aandoening (expliciete kennis). De toenemende naam en faam ( autoriteit ) van de afdeling zorgt ervoor dat steeds meer patiënten met complexe problematiek worden doorverwezen naar de afdeling. Er ontstaat nationale en internationale samenwerking met andere afdelingen en veelbelovende jonge onderzoekers worden aangesteld voor (promotie)onderzoek. Dergelijk onderzoek resulteert vervolgens in nieuwe kennis en nieuwe (vervolg)vragen over oorzaak en behandeling van de betreffende aandoening. Figuur 2 toont de samenhang tussen Topcare, O&I en de groeiende autoriteit van de afdeling. 11

14 Figuur 2. Samenhang tussen Topcare, O&I en autoriteit van een Topcare afdeling. 12

15 4. Kenmerken van Topcare Dit hoofdstuk beschrijft de kenmerken van Topcare patiëntengroepen, Topcare zorgverleners en Topcare instellingen/afdelingen. 4.1 Kenmerken Topcare patiënten Concentratie van patiënten is een voorwaarde voor Topcare. De vraag is vervolgens welke patiëntengroepen daarvoor in aanmerking komen. In deze paragraaf worden de kenmerken besproken die passen bij een Topcare doelgroep. Het gaat om kenmerken van het ziektebeeld en de patiënt, de organisatorische context van de zorgverlening, de professionele grondhouding van de zorgverleners en de kennisgevoeligheid van de zorg. Het ziektebeeld is complex en moeilijk te doorgronden. Het beloop is per individu weinig voorspelbaar en het professioneel handelen, dient daar telkens op te worden afgestemd. Om het juiste antwoord te vinden reflecteren professionals intensief op wat ze zien en wat ze doen. De context van de zorgverlening is multidisciplinair en er is sprake van (externe) ketenorganisatie waarin verpleeghuisprofessionals de regie voeren. Een dergelijke samenwerking en regie kunnen alleen worden gerealiseerd als professionals de beschikking hebben over een systematische, onderbouwde en (h)erkende body of knowledge. Rond de aandoening leven onbeantwoorde vragen die met oog op zowel preventie als kwaliteit van leven (behandeling, verpleging en begeleiding) van belang zijn. Dat maakt het noodzakelijk de vragen en ideeën die in de context van de zorgverlening ontstaan in onderzoeksprogramma s op te nemen. Concentratie en focusseren zijn randvoorwaarden voor het opdoen van kennis en ervaring met deze specifieke problematiek. Ontwikkeling van hoogwaardige zorg voor de eigen patiënten en voor de hele sector kan alleen plaats vinden door concentratie van patiënten (zie figuur 3), onderzoek/ontwikkeling en verspreiding van kennis. 13

16 Figuur 3. Concentratie van patiënten Een langdurige zorgrelatie. Dit is een randvoorwaarde voor onderzoek, in het bijzonder onderzoek naar de effecten van zorginterventies op langere termijn. Onbeantwoorde vragen op het terrein van doelmatigheid en kwaliteit van zorg en leven. 4.2 Kenmerken Topcare zorgverleners Om Topcare te bereiken is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen heel goede prestaties en excellente prestaties die daar boven uit steken. Het onderscheid tussen heel goede en excellente zorg is voor instellingen en hulpverleners echter niet eenvoudig te maken. Om excellente prestaties te bereiken dienen de betreffende zorgverleners te beschikken over de kenmerken om voortdurend de Topcare cyclus bedenken, uittesten en toepassen van innovaties, disseminatie van verbeteringen te doorlopen. Het betreft: 1. Hoogwaardige deskundigheid met betrekking tot de zorg voor een specifieke patiëntengroep (dus meer dan de ervaringsdeskundigheid van een reguliere professional die langere tijd werkt met een specifieke patiëntengroep); 2. Methodische reflectie op de eigen ervaringsdeskundigheid; 3. Inherente gedrevenheid om het eigen werk voortdurend te verbeteren door het bedenken, uittesten en toepassen van innovaties; 4. Inherente gedrevenheid om bewezen verbeteringen te verspreiden naar professionals en patiënten binnen de afdeling, instelling, ketenpartners en sector. 14

17 Ad 1. Hoogwaardige deskundigheid Hoogwaardige deskundigheid wordt bereikt door concentratie. Door gedurende meerdere jaren een substantieel aantal patiënten met hetzelfde ziektebeeld te behandelen, verplegen en begeleiden kunnen de betrokken professionals brede en diepgaande kennis opdoen betreffende de zorg voor deze mensen. De meest complexe patiënten worden verzorgd in de eigen instelling, minder complexe patiënten in zorginstellingen (intramuraal of gericht op de thuissituatie) waarmee in ketenverband wordt samengewerkt. Door het verzorgen van consultaties blijven de Topcare zorgverleners ook betrokken bij de minder complexe zorg. Hoogwaardige deskundigheid wordt geboden door professionals die werken op basis van jarenlange ervaring en interpretatie en is noodzakelijk om goede zorg te geven en het handelen af te stemmen op specifieke, veranderende condities van de patiënt. Ad 2. Methodische reflectie Topcare professionals hebben een inherente gedrevenheid om het eigen werk voortdurend te verbeteren. Om dat te bereiken reflecteren zij individueel en met collega s op de eigen deskundigheid. Waar mogelijk onderbouwen zij hun handelen wetenschappelijk. Op die manier werken zij voortdurend aan het verbeteren van het inzicht in de resultaten van het eigen handelen. Dit draagt bij aan hun toenemende expertise. Ad 3. Bedenken en wetenschappelijk toetsen van innovaties Professionals die rondom de betreffende patiëntengroep steeds meer expertise opdoen, bedenken praktijkgerelateerde vragen en ideeën over de doelmatigheid en/of inhoud van behandeling, verpleging en begeleiding. Door deze vragen en ideeën uit te testen in wetenschappelijk onderzoek ontstaan waardevolle innovaties rond doelmatigheid van zorg en kwaliteit van leven. Ad 4. Toepassen en verspreiden van bewezen verbeteringen Het toepassen en verspreiden van bewezen verbeteringen binnen de afdeling, instelling, ketenpartners en sector is inherent aan succesvolle innovaties. Disseminatie op micro- en macroniveau, zowel naar andere geïnteresseerde zorgverleners, zorginstellingen als naar patiënten en naar het wetenschappelijk vakgebied, is een belangrijke functie van Topcare. Voor alle kenmerken geldt dat ze aanwezig moeten zijn bij de individuele professionals, de afdeling én de instelling die opteert voor Topcare. De cyclus van concentratie van patiënten, toename van expertise, het ontstaan van praktijkgerelateerde vragen en ideeën, ontwikkeling en 15

18 innovatie en tenslotte de toepassing en disseminatie van verbeteringen moet in een Topcare omgeving voortdurend worden doorlopen. Figuur 4 brengt dit in beeld. Figuur 4. De Topcare cyclus in beeld Horizontale disseminatie van kennis vindt plaats naar andere Topcare verpleeghuizen die zich richten op dezelfde patiëntengroep. Verticale disseminatie vindt plaats naar algemene ziekenhuizen en UMC s, huisartsen, GGZ instellingen, verpleeghuizen en naar patiënten. 16

19 4.3 Kenmerken Topcare afdelingen en instellingen Voor het doorlopen van de beschreven cyclus is concentratie van patiënten een voorwaarde. Daarnaast moeten afdelingen en instellingen die willen deelnemen aan Topcare, investeren in de infrastructuur om excellente zorg, ketenzorg, onderzoek en innovatie en disseminatie mogelijk te maken. Het betreft: Opbouwen en op peil houden van de specifieke infrastructurele voorzieningen die nodig zijn voor het behandelen, verplegen en begeleiden van de zwaarste patiënten binnen de betreffende Topcare aandoening; Aantrekken of benoemen van een professional als boegbeeld binnen de afdeling die bij zowel de zorg als bij O&I de kar trekt ; Opbouwen van een team van zorgverleners, die voor de betreffende patiëntengroep een brug kunnen slaan tussen zorg en O&I; Opbouwen van een keten van instellingen en zorgverleners rondom de betreffende patiëntengroep en het voeren van de regie daarbinnen; Faciliteren van telefonische, elektronische of persoonlijke consultaties naar andere betrokken instellingen en zorgverleners; Implementatie van verbeteringen binnen de eigen instelling en binnen de keten; Disseminatie van verbeteringen naar andere geïnteresseerde zorginstellingen(intramuraal of gericht op de thuissituatie) en naar het wetenschappelijk vakgebied; Participatie in (inter)nationale netwerken; Intensieve samenwerking met de betrokken patiëntenvereniging (indien bestaand). Een vruchtbare samenwerking tussen zorgverleners en onderzoekers is één van de hoekstenen van Topcare. Uit ervaringen bij ZonMw blijken de volgende randvoorwaarden essentieel: Stevige bestuurlijke steun; Infrastructuur voor onderzoek in de zorginstelling; Gelijkwaardige inbreng en duidelijke afspraken tussen de samenwerkingspartners. Tenslotte moeten instellingen bereid zijn een deel van de kosten voor opbouw en functioneren van de Topcare infrastructuur te financieren uit eigen middelen. 17

20 5. Ist- en Soll-criteria Topcare instellingen en afdelingen worden geacht gedurende de pilot een goed lopend onderzoeksprogramma te realiseren en daar de vruchten van te plukken. Dit wordt mogelijk geacht omdat zorgverleners betrokken bij Topcare patiëntengroepen, actief op zoek zijn naar mogelijkheden hun impliciete kennis door middel van wetenschappelijk onderzoek om te zetten in expliciete kennis. Een mogelijkheid daartoe zullen zij met beide handen aanpakken. Ook het hoge gemiddelde opleidingsniveau van zorgverleners die betrokken zijn bij Topcare patiëntengroepen verhoogd de kans op succes. Voorafgaand aan de pilot moet worden getoetst of de daarvoor beoogde verpleeginstellingen/afdelingen de potentie heeft om de doelen van Topcare waar te maken. Voor de ingangstoets zijn de zogenaamde ist-criteria ontwikkeld. Aan de hand daarvan wordt duidelijk of in de huidige situatie de kiemen voor uitbouw naar TOPCARE aanwezig zijn. Met andere woorden: mag verwacht worden dat bij een goede bevloeiing van deze kiemen er na vier een mooie oogst zal staan? Voor het uitvoeren van de ingangstoets kunnen één of enkele deskundigen met audit-ervaring worden gevraagd. Vragen die in de ist-criteria centraal staan zijn: heeft het verpleeghuis een geschiedenis met een specifieke doelgroep? bestaat er impliciete kennis (tacid knowledge) over de specifieke doelgroep bij de zorgverleners? zijn de wens en capaciteiten aanwezig om die kennis wetenschappelijk te toetsen en om te zetten in expliciete kennis? zijn de wens en capaciteiten aanwezig om nieuwe kennis uit te dragen? zijn de wens en capaciteiten aanwezig de nieuwe kennis toe te passen in de zorg? Na vier jaar wordt geëvalueerd of de instelling/afdeling het TOPCARE concept tot wasdom heeft gebracht. Dat is het geval als wordt voldaan aan de zogenaamde soll-criteria. 18

21 5.1 Ist-criteria A) Behandeling, verpleging, begeleiding Behandeling, verpleging en begeleiding wordt verzorgd voor minimaal 30 intramurale patiënten binnen de Topcare doelgroep. Het verpleeghuis richt zich met name op de meest complexe patiënten binnen de Topcare doelgroep. In het continuüm van good practice, best practice en evidence based werken heeft de Topcare afdeling het niveau bereikt van good practice (d.w.z. een methodische werkwijze die aantoonbaar tot goede resultaten leidt). De zorg wordt verleend door een multidisciplinair (behandel)team met een gemeenschappelijke visie, doelstelling en beleid. De behandelaars hebben ten minste vier jaar ervaring met de Topcare doelgroep. De afdeling beschikt over voldoende personeel dat gekwalificeerd is voor zorg aan de Topcare patiëntengroep en waarbij kennis en vaardigheidsontwikkeling aantoonbaar is geborgd. B) Ketenzorg De instelling werkt in ketenverband samen met verpleeghuizen en andere zorgorganisaties en professionals die betrokken zijn bij diagnostiek, behandeling, verpleging en/of begeleiding van (lichte en zware vormen van) de Topcare doelgroep. C) Ontwikkeling, onderzoek en innovatie (O&I) Er is minimaal één senior professional met onderzoekservaring werkzaam op de afdeling. Hij-zij heeft actief deelgenomen aan onderzoek en/of voordrachten gehouden op (inter)nationale congressen. De afdeling werkt in landelijk verband samen om expertise- en kennisontwikkeling te bundelen en te ontsluiten. Er is een gestructureerde samenwerking met een universiteit en/of hogeschool ten aanzien van het uitvoeren van onderzoek binnen de Topcare doelgroep. 19

22 D) Consultatie en Disseminatie De afdeling verricht second opinions en/of consultaties over (individuele) patiëntenzorg via telefonisch consult of persoonlijke voorlichting van collega hulpverlener(s) buiten de eigen afdeling. Disseminatie van (nieuwe) kennis over behandeling, verpleging en begeleiding van de betreffende doelgroep gebeurt in de vorm van scholing van en voorlichting naar collega s binnen en buiten de eigen zorgketen alsook naar cliënten en hun vertegenwoordigers. De instelling werkt voor kennisdisseminatie samen met andere verpleeghuizen die zich richten op de betreffende Topcare doelgroep. E) Instellingscriteria De instelling committeert zich naar buiten toe (bijvoorbeeld in haar beleidsplannen) aan een investering in de Topcare behandeling, verpleging en begeleiding die de afdeling in staat stelt binnen vier jaar te voldoen aan de soll-criteria. In het beleidsplan van de instelling wordt aandacht besteed aan het voornemen te komen tot Topcare voor de betreffende doelgroep(en). In de begroting is geld gereserveerd voor onderzoek binnen de doelgroep. De instelling is financieel gezond. F) Overige ist criteria De afdeling participeert in voldoende mate in de opleiding van tenminste 3 categorieën zorg/hulpverleners die deelnemen in het multidisciplinaire team. Er bestaat een structurele samenwerkingsrelatie met de betreffende patiëntenorganisatie en een actieve informatiestroom naar de patiëntenorganisatie /cliëntgroepen (indien bestaand). De afdeling heeft landelijke en/of regionaal bekendheid bij cliënten, doorverwijzers en andere belanghebbenden ten aanzien van de Topcare doelgroep. De huisvesting van patiënten sluit aan bij de specifieke eisen die samenhangen met de speciale karakteristieken van de doelgroep. 20

23 5.2 Soll-criteria De Topcare instelling/afdeling dient in ieder geval te voldoen aan alle ist-criteria. Daarnaast moet zij (na vier jaar) voldoen aan de volgende criteria: A) Behandeling, verpleging, begeleiding Er is een multidisciplinair zorgprogramma op basis van best-practise en/of evidence based zorg/behandel- of begeleidingsmodules en richtlijnen, waarnaar gewerkt wordt. De verantwoording van de doelgroepspecifieke resultaten van zorg- en medisch handelen moeten geborgd zijn. De instelling is aantoonbaar transparant op de resultaten hiervan, bijvoorbeeld door toepassing van prestatie-indicatoren of benchmarks. Topcare teamleden brengen, door middel van bij- en nascholing, de beste en meest actuele behandel- en verzorgingsmethoden in praktijk en stellen hun kennis ten dienste van onderzoek en innovatie. Binnen het team wordt structureel onderzocht of en waar verbetering van kwaliteit van leven en van doelmatigheid van zorg mogelijk is. B) Ketenzorg Binnen de keten levert de Topcare instelling een belangrijke toegevoegde waarde op het terrein van inhoud en procesgang van de zorg voor de Topcare patiëntengroep. De Topcare instelling levert een toetsbare bijdrage aan het doorvoeren van zorginnovaties bij alle ketenpartners. Kwaliteit van leven voor de patiënt en doelmatigheid van behandeling, verpleging en begeleiding staan centraal binnen de keten. In de keten wordt gewerkt met een multidisciplinair behandelplan en een helder afgestemd zorgaanbod dat via één contactpersoon naar de cliënt verloopt en qua continuïteit geborgd is. Er zijn samenwerkingsprotocollen met instellingen of hulpverleners in de tweede en/of eerste lijn die betrokken zijn bij de zorg en behandeling van betreffende patiëntencategorie. Er is sprake van een actieve samenwerking tussen de ketenpartners in termen van casemanagement, preventie en doorverwijzingen. Er is sprake van een systematische evaluatie van de werking van de keten, in het bijzonder ook geëvalueerd op de klant, leidende tot een aantoonbare verbetercyclus. 21

24 C) O&I Er is minimaal één zorgverlener die qua zorg en onderzoek fungeert als boegbeeld van het multidisciplinaire team rondom de Topcare patiëntengroep. Zorgverleners (indien HBO/WO opgeleid) binnen het Topcare team hebben kennis van opzet en uitvoering van wetenschappelijk onderzoek. De afdeling doet structureel (patiëntgebonden) onderzoek. Dit onderzoek heeft betrekking op de kwaliteit, effectiviteit en efficiency van de (experimentele) behandeling, verpleging of begeleiding van de specifieke doelgroep of op de organisatie van het zorgaanbod binnen de keten. Met het structurele karakter wordt gedoeld op een traditie van minstens 4 jaar voorafgaand aan de visitatie. Er is altijd minimaal één onderzoek gaande, onder regie van een professional van de afdeling, dat rechtstreeks betrekking heeft op de desbetreffende patiëntengroep. De afdeling biedt binnen de onderzoeksopzet, experimentele c.q. innovatieve behandeling/begeleiding aan t.o.v. de bekende standaardbehandeling/begeleiding (of best practice ), leidend tot de overgang van werken op basis van good practice naar het werken op basis van best practice en (waar mogelijk) evidence based. De afdeling doet actief aan kennisevaluatie met als doel om praktijk- en ervaringskennis evidence based te maken. Dit heeft geleidt tot tenminste 2 toonaangevende publicaties en tenminste 2 voordrachten over de laatste 4 jaar. Publicaties en voordrachten komen voort uit onderzoek dat plaats heeft gevonden op de betreffende afdeling. Binnen de afdeling worden routinematig gegevens verzameld (o.a. via routinematige uitkomstmetingen) die inzicht geven in de resultaten van de behandeling, verpleging of begeleiding (effectmeting). De afdeling ontwikkelt, in samenwerking met andere betrokken organisaties en zorgverlener richtlijnen op het terrein van problematiek bij de betreffende ziekte/aandoening. D) Consultatie en Disseminatie Disseminatie van kennis vanuit eigen onderzoek gebeurt binnen de organisatie, in de keten met de ketenpartners en naar derden zoals de patiëntenorganisaties. Belangrijke veranderingen en voornemens met betrekking tot behandeling, verpleging of begeleiding van de doelgroep worden afgestemd met de patiëntenorganisatie (indien bestaand). 22

25 De uit onderzoek voortvloeiende best practices worden actief aangeboden aan collega s (nationaal en internationaal) via lezingen, vakbladen en cursussen. E) Instellingscriteria De instelling committeert zich in al haar formele uitingen aan het realiseren en borgen van de Topcare ontwikkeling op lange termijn zoals in het jaardocument zorg (terugkijkend) en het beleidsplan/jaarplan (vooruitkijkend). De instelling legt in haar formele uitingen verantwoording af over de resultaten die verband houden met de Topcare ontwikkelingen en de resultaten die ze wenst te bereiken. De instelling besteedt structureel aandacht aan de doeltreffendheid en doelmatigheid van de zorg voor de Topcare patiëntengroep. Jaarlijks rapporteert zij over de resultaten daarvan. F) Overige criteria Er vindt aantoonbaar periodiek een cliënttevredenheidonderzoek plaats bij de doelgroep waaruit een aantoonbaar verbeterplan wordt geformuleerd dat wordt gekoppeld aan nieuwe onderzoeksvraagstellingen. 23

26 6. Wie hebben baat bij Topcare? 6.1 Patiënten Voor patiënten met de betreffende aandoening (of hun familie/vrienden) wordt duidelijk tot wie zij zich moeten wenden indien de complexiteit van hun aandoening dat vereist. De mogelijkheid tot consultatie per mail, telefoon of door een bezoek van een Topcare deskundige biedt de patiënt de mogelijkheid zo lang als mogelijk te verblijven in de eigen vertrouwde omgeving. Dit biedt de patiënt rust en beperkt de reistijd van familie/vrienden. Deze consultatie kan zich richten op instellingen (intramuraal of gericht op de thuissituatie) waarmee de Topcare instelling structureel samenwerkt in ketenverband maar ook op instellingen waarmee een minder intensieve samenwerking bestaat. In het geval de patiënt is opgenomen bij één van de ketenpartners, dan biedt dat de mogelijkheid tot een soepele overplaatsing tussen de samenwerkende instellingen. Het criterium waarin van Topcare instellingen wordt geëist intensief en structureel contact te onderhouden met de betrokken patiëntenvereniging geeft de betreffende patiëntengroep de mogelijkheid tot een structurele inbreng van hun ideeën en voorkeuren bij nieuwe ontwikkelingen rond de eigen aandoening (bijvoorbeeld het beïnvloeden van de focus van onderzoek en innovatie). Tenslotte geeft Topcare de betreffende patiënten de zekerheid dat ook voor de meest complexe patiënten binnen hun groep een plaats binnen het zorgsysteem beschikbaar is en blijft. 6.2 Professionals en instellingen Topcare biedt zorgprofessionals in de care (verpleeghuisartsen, paramedici, verpleegkundigen, psychologen) de kans om hun impliciete kennis om te zetten in onderzoek en expliciete kennis. Citaat: "Ik heb zoveel kennis over deze doelgroep in mijn hoofd, en ik wil graag onderzoek starten om na te gaan of mijn veronderstellingen kloppen om daarmee bij te dragen aan betere zorg voor mijn patiënten". Topcare biedt zorgprofessionals nieuwe ontplooiingsmogelijkheden. Het uitsteken boven het maaiveld wordt nadrukkelijk gewaardeerd binnen Topcare. Dat is juist een voorwaarde voor Topcare. Topcare kan bijdragen aan een beter imago van de care sector. Niet alleen biedt Topcare nieuwe mogelijkheden, goed onderzoek kan de status van de sector verbeteren en bijdragen aan betere kansen op de arbeidsmarkt bij werving van personeel. Een vacature met de tekst "gezocht, 24

27 verpleegkundige met onderzoeksambitie" scoort beter dan gemiddeld. De kracht van het initiatief zit in de ontwikkeling vanuit de praktijk. Het sluit aan bij wensen en mogelijkheden bij professionals op de werkvloer. Omissies zoals geconstateerd door de Gezondheidsraad kunnen worden aangepakt (zie citaat op pagina 3). 6.3 Verzekeraars Net als bij patiënten biedt Topcare aan verzekeraars duidelijkheid over de instellingen waar excellente zorg wordt aangeboden voor de betreffende aandoening. Naast het streven naar een betere levenskwaliteit richt Topcare zich nadrukkelijk ook op het verhogen van de doeltreffendheid en doelmatigheid van de zorg. Taakherschikking komt in beeld: niet alleen tussen de instellingen die in ketenverband samenwerken, maar ook tussen de zorgprofessionals die deelnemen in het multidisciplinair team rondom de patiëntengroep binnen de Topcare afdeling. De verplichting tot dissemineren van de resultaten van onderzoek en innovatie geven de zekerheid dat doelmatigheid- of kwaliteitverbetering niet beperkt blijft tot één instelling maar binnen afzienbare tijd breed kan worden toegepast. 6.4 Overheid Topcare biedt de overheid inzicht op (de verbetering van) de kwaliteit en doelmatigheid van zorgverlening doordat afdelingen worden verplicht de voortgang van het onderzoek op beide aandachtsgebieden te rapporteren. Topcare biedt een krachtige stimulans voor onderzoek en innovatie in een sector waar dat tot nu toe niet of nauwelijks van de grond is gekomen. 6.5 IGZ en onderzoeksinstellingen De IGZ streeft binnen de cure steeds nadrukkelijker naar concentratie van meer complexe patiënten vanuit de overtuiging dat dit de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg ten goede komt. Topcare doet hetzelfde binnen de care-sector. Voor onderzoeksinstellingen (farmaceutisch, universitair, HBO) die zich willen richten op de geselecteerde Topcare patiëntengroepen biedt Topcare een uitstekende ingang. Door deze brede inbedding biedt het initiatief een meer dan gemiddelde slaagkans. 25

28 7. Topcare als project Anders dan in de cure en de GGZ ontbeert de care sector een onderzoekstraditie. Structurele financiering van substantiële omvang voor onderzoek of innovatie was nooit onderdeel van de budgetfinanciering van verpleeghuizen. In de huidige situatie is dan ook niet of nauwelijks sprake van (gestructureerde) onderzoeksactiviteiten anders dan ondersteunend of faciliterend voor onderzoek vanuit andere onderzoeksinstellingen. Topcare wil verbetering brengen in deze situatie. Om dat te realiseren stellen de initiatiefnemers voor om Topcare vorm te geven, te toetsen en uit te bouwen in de vorm van een project. Gedurende vier jaar willen de initiatiefnemende instellingen bewijzen dat Topcare structureel bij kan dragen aan meer dynamiek binnen de sector en onder welke condities dat lukt. Bij de start kan worden onderzocht of de pilot-instellingen de potentie hebben voor Topcare. Daartoe kan één of meer deskundigen (al of niet in de vorm van een visitatiecommissie) worden gevraagd aan de hand van de ist-criteria (hoofdstuk 5) een advies te geven over de Topcare waardigheid, de omvang en samenstelling van de patiëntengroep, het niveau, functioneren en ambities van de zorgverleners, instelling en afdeling op het terrein van zorg en O&I, ketenzorg en enkele andere basisvoorwaarden. Indien een instelling voldoet aan de ist-criteria dan krijgt zij de status van aspirant Topcare. Na 4 jaar wordt op basis van soll-criteria vastgesteld wie van de deelnemende zorgorganisaties definitief voldoet aan de voorwaarden voor Topcare. In dat geval krijgt de instelling/afdeling de status Topcare. Het resultaat van het Topcare project is een structureel beleidskader voor Topcare in de verpleeghuissector. De tijdsplanning is dan als volgt: 26

29 7.1 Eerste fase: planvorming, definitie en karakteristieken van Topcare Naar verwachting kan voor de zomer de eerste fase (planvorming) worden afgerond, waarin de vragen zijn beantwoord: Wat is Topcare? Waarom is Topcare noodzakelijk? Hoe kan worden vastgesteld welke instellingen en afdelingen in staat zijn Topcare te realiseren (de criteria)? Wat zijn de kosten en baten van Topcare (de business case)? 7.2 Tweede fase: voorbereiding pilot In deze fase worden de volgende vragen beantwoord: Hoe wordt de pilot vormgegeven? Hoe wordt vooraf getoetst of de mogelijke deelnemers aan de pilot klaar zijn om daadwerkelijk Topcare te gaan realiseren? Hoe wordt gedurende de pilot de voortgang verzekerd en gemonitord? Hoe wordt na vier jaar getoetst of de deelnemers de nagestreefde doelen hebben gerealiseerd? 7.3 Derde fase: uitrol- en inbedding Topcare Het Topcare project is succesvol als na vier jaar in de deelnemende instellingen getoetst aan de soll-criteria - een structuur en werkwijze voor excellente zorg, onderzoek en innovatie is gerealiseerd en daadwerkelijke resultaten zijn behaald op het terrein van O&I en (verbetering van) de kwaliteit en/of doelmatigheid van de zorg. Daarna kan Topcare in de sector worden uitgerold naar andere instellingen en doelgroepen. Topcare wordt een erkende kwaliteitsaanduiding voor instellingen/afdelingen die een concentratie van complexe patiënten zorg bieden op basis van hoogwaardige expertise en ervaring en die op basis van onderzoek continu werken aan verbetering en innovatie. De Topcare-aanduiding bevestigt de autoriteit van de professionals binnen het vakgebied. Dit rechtvaardigt hun regierol en in de keten van zorgverleners en bevordert hun activiteiten op het 27

30 gebied van consultatie, verspreiding van kennis en ontwikkeling van best practices en evidence based werken. Instellingen/afdelingen die er van overtuigd zijn aan de criteria te voldoen én Topcare ambiëren kunnen zich vanaf dat moment (2014/2015) laten visiteren om de aspirant Topcare status te verkrijgen. De (aspirant) Topcare status schept de verplichting binnen 4 jaar te voldoen aan de soll-criteria. Het daadwerkelijk realiseren en toepassen van innovaties en verbeteringen en vervolgens de disseminatie daarvan zal worden gevolgd en periodiek getoetst. Met betrekking tot de potentiële doelgroepen en potentiële kandidaten voor Topcare zijn op dit moment geen voorspellingen te doen. Topcare is nog slechts een plan. In de loop van het project zal meer duidelijk worden over de interesse, aspiraties en potenties in de sector en de mogelijke scenario s voor uitrol. De uitrol naar meerdere instellingen en patiëntengroepen na een succesvol pilotproject zal in de projectfase worden voorbereid. Een onafhankelijke commissie kan worden belast met de toetsing op de aspirant Topcare status, de evaluatie van de voortgang en de toetsing op de Topcare status. Deze commissie zal worden gevraagd hierover aan het einde van de projectperiode advies uit te brengen. In dit advies komen in elk geval de volgende onderwerpen aan de orde: definitieve criteria op basis waarvan de aspirant Topcare status wordt verkregen (de gevalideerde ist-criteria) definitieve criteria op basis waarvan de definitieve Topcare status wordt verkregen (de gevalideerde soll-criteria) processen en procedures van visitatie, monitoring en hervisitatie planning en fasering van de uitrol kosten van Topcare invulling van de beleidsregel toekomstscenario s 28

31 8. Businesscase Welke doelen wil Topcare bereiken? Het maatschappelijk doel van Topcare is het bewerkstelligen van permanente groei in kwaliteit en doelmatigheid van langdurige, complexe zorg voor ouderen en chronisch zieken (kortheidshalve aan te duiden als verpleeghuiszorg). Topcare wil dit doel bereiken door excellente zorg te verbinden met wetenschappelijk onderzoek, waarmee de bestaande practice kan worden onderbouwd en permanente ontwikkeling en innovatie van de zorg worden gewaarborgd. Het betreft zowel het professioneel handelen als de organisatie van de zorg. Topcare wil aldus de standaard vormen voor zorg die erkend en bewezen- op de meest doelmatige wijze, de hoogst mogelijke kwaliteit vertegenwoordigt. Voor welke vraagstukken biedt Topcare een oplossing? Topcare draagt bij aan oplossing van de volgende problemen: Er bestaat voor de verpleeghuiszorg geen wetenschappelijk onderbouwd inzicht in wat de meest doelmatige behandeling, verpleging en begeleiding van specifieke complexe problematiek is, met de hoogst mogelijke kwaliteit van leven als resultaat; Evenmin kan tot nu toe worden onderbouwd tot welke resultaten innovaties op het gebied van zorg en behandeling leiden; In de verpleeghuiszorg wordt slechts incidenteel en onvoldoende systematisch nieuwe kennis en expertise gegenereerd, getoetst en verspreid; Er bestaan geen samenwerkingsvormen of ketens waarin structureel expertise, nieuwe inzichten en zorgmethoden door en met professionals worden gedeeld en toegepast; Het budget van verpleeghuizen is ontoereikend om structurele kennisvermeerdering (O&I) en kennisverspreiding kans van slagen te geven. 29

Topcare: O 2 + I 2. Gespecialiseerde verpleeghuiszorg, Bron van kennis en vernieuwing

Topcare: O 2 + I 2. Gespecialiseerde verpleeghuiszorg, Bron van kennis en vernieuwing Topcare: O 2 + I 2 Gespecialiseerde verpleeghuiszorg, Bron van kennis en vernieuwing Colofon Augustus 2011 Procesbegeleiding en tekst: LSJ Medisch Projectbureau L.J. Schmit Jongbloed, arts, MBA Link strategisch

Nadere informatie

Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015

Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015 Stichting Topklinische GGz Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig vanaf 1 januari 2013 tot 1 januari 2015 Algemeen Om het TOPGGz keurmerk te verwerven, vindt zowel een beoordeling plaats van de afdeling

Nadere informatie

Stichting Topklinische GGz

Stichting Topklinische GGz Criteria voor het TOPGGz keurmerk geldig van 1 januari 2015 tot 1 januari 2017 Stichting Topklinische GGz Algemeen Om het TOPGGz keurmerk te verwerven, vindt zowel een beoordeling plaats van de afdeling

Nadere informatie

Stichting Topklinische GGz

Stichting Topklinische GGz Criteria voor het TOPGGz-keurmerk geldig van 1 januari 2019 t/m 31 december 2020 Stichting Topklinische GGz Algemeen Om het TOPGGz-keurmerk te verwerven, vindt een beoordeling plaats van de afdeling (verder

Nadere informatie

Wij kijken uit naar het feestelijke mini-symposium op 18 februari 2015 met de uitreiking van de eerste Topcare predicaten.

Wij kijken uit naar het feestelijke mini-symposium op 18 februari 2015 met de uitreiking van de eerste Topcare predicaten. Stichting Topcare Jaarverslag 2014 Voorwoord Nederland verandert/ de zorg verandert mee. Zo luidt de slogan van met ministerie van VWS voor de grote transitie van de langdurige zorg. Ouderen en mensen

Nadere informatie

Zorginnovatie bij CZ

Zorginnovatie bij CZ Zorginnovatie bij CZ Het zorglandschap verandert snel, innovatie is nodig CZ groep wil de zorg nu en op lange termijn breed toegankelijk, goed en betaalbaar houden. Wij voelen een grote verantwoordelijkheid

Nadere informatie

Innovatiebudget Sociaal Domein regio Arnhem

Innovatiebudget Sociaal Domein regio Arnhem Innovatiebudget Sociaal Domein regio Arnhem Eind juli is de eerste ronde afgerond voor de besteding van het regionale Innovatiebudget Sociaal Domein. In deze ronde is niet het volledige beschikbare budget

Nadere informatie

Innovatiebudget Sociaal Domein gemeente Arnhem

Innovatiebudget Sociaal Domein gemeente Arnhem Innovatiebudget Sociaal Domein gemeente Arnhem Eind juli is de eerste ronde afgerond voor de besteding van het regionale Innovatiebudget Sociaal Domein. In deze ronde is niet het volledige beschikbare

Nadere informatie

s-gravenhage, 14 januari 2000 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers

s-gravenhage, 14 januari 2000 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, E. Borst-Eilers Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal s-gravenhage, 14 januari 2000 Onderwerp: Beleidsvisie landelijk kennis/behandelcentrum eetstoornissen Hierbij doe ik u een mijn «beleidsvisie voor

Nadere informatie

Verklarende woordenlijst

Verklarende woordenlijst Verklarende woordenlijst bij toetsingskader voor instellingen waar mensen verblijven die niet thuis kunnen wonen Utrecht, maart 2017 Behandeling Handelingen en interventies van medische, gedragswetenschappelijke

Nadere informatie

Hart voor je patiënt, goed in je vak, trots op je werk

Hart voor je patiënt, goed in je vak, trots op je werk Visie Verpleging & Verzorging VUmc 2015 Preventie Zorg plannen Pro-actief State-of-the-art zorg Samen Zorg uitvoeren Gezamenlijk verant wo or de lijk Screening & diagnostiek Efficiënt Zinvolle ontmoeting

Nadere informatie

Zorgondersteuningsfonds Oproep kortdurende praktijkgerelateerde onderzoeken Programma Onderzoeken in de Praktijk Vastgesteld, 19 september 2016

Zorgondersteuningsfonds Oproep kortdurende praktijkgerelateerde onderzoeken Programma Onderzoeken in de Praktijk Vastgesteld, 19 september 2016 Oproep tot het indienen van aanvragen kortdurende, praktijkgerelateerde onderzoeken voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Zorgondersteuningsfonds Doel van het programma De veranderingen

Nadere informatie

Strategisch document Ambulancezorg Nederland

Strategisch document Ambulancezorg Nederland Strategisch document Ambulancezorg Nederland 1 Inleiding: relevante ontwikkelingen 2 Missie en visie AZN 3 Kernfuncties: profiel en kerntaken AZN 4 Strategische agenda AZN vastgesteld: woensdag 23 mei

Nadere informatie

De Zorgmeetlat. Wat belooft de regering aan verpleegkundigen en verzorgenden in 2015? De Rijksbegroting VWS 2015 langs de meetlat van V&VN

De Zorgmeetlat. Wat belooft de regering aan verpleegkundigen en verzorgenden in 2015? De Rijksbegroting VWS 2015 langs de meetlat van V&VN De Zorgmeetlat Wat belooft de regering aan 300.000 verpleegkundigen en verzorgenden in 2015? De Rijksbegroting VWS 2015 langs de meetlat van V&VN 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Hoe is de Zorgmeetlat opgebouwd?

Nadere informatie

E-health: geef de zorgprofessional een centrale rol Waarom het noodzakelijk is dat bestuurders nieuwe zorgmethoden faciliteren

E-health: geef de zorgprofessional een centrale rol Waarom het noodzakelijk is dat bestuurders nieuwe zorgmethoden faciliteren 1/5 E-health: geef de zorgprofessional een centrale rol Waarom het noodzakelijk is dat bestuurders nieuwe zorgmethoden faciliteren Joren Roelofs en Wijnand Weerdenburg E-health heeft de toekomst, daar

Nadere informatie

Schets kennisinfrastructuur verpleging en verzorging (V&V) Datum:

Schets kennisinfrastructuur verpleging en verzorging (V&V) Datum: Schets kennisinfrastructuur verpleging en verzorging (V&V) Datum: 1-6-2018 Auteurs: Initiatiefnemers Manifest Kwaliteit van Zorg en aanjagers van het Manifest 1 Schets kennisinfrastructuur Verpleging en

Nadere informatie

Visiedocument Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan AE Roosendaal (0165)

Visiedocument Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan AE Roosendaal (0165) 1968 2003 2010 Visiedocument 2020 Franciscus Ziekenhuis Boerhaavelaan 25 4708 AE Roosendaal (0165) 58 80 00 www.franciscusziekenhuis.nl Inhoudsopgave Voorwoord 3 1 Trends en ontwikkelingen 4 2 Missie Franciscus

Nadere informatie

Brief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Brief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 29689 Herziening Zorgstelsel 25424 Geestelijke gezondheidszorg Nr. 599 Brief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den

Nadere informatie

onze strategische koers

onze strategische koers onze strategische koers o n ze s t ra t e g i s c h e ko e rs Leidraad voor denken en doen Dit is onze strategische koers, ons kompas dat richting geeft aan de keuzes die we maken en de activiteiten die

Nadere informatie

Zorgondersteuningsfonds Oproep aanvragen (research)masteropleiding - Programma Onderzoeken in de Praktijk Vastgesteld, 19 september 2016

Zorgondersteuningsfonds Oproep aanvragen (research)masteropleiding - Programma Onderzoeken in de Praktijk Vastgesteld, 19 september 2016 Oproep tot het indienen van aanvragen (research)masteropleiding voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Zorgondersteuningsfonds Doel van het programma De veranderingen in de langdurige

Nadere informatie

FORMAT BUSINESSCASE Inkoop Dagbesteding (licht)

FORMAT BUSINESSCASE Inkoop Dagbesteding (licht) FORMAT BUSINESSCASE Inkoop Dagbesteding (licht) Aanvrager Organisatie Overige initiatiefnemers Naam Contactpersoon Telefoon E-mail 1 Naam business case Klantsegment DAGBESTEDING CATEGORIE LICHT Cliënten

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 11 oktober 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 11 oktober 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Kader notitie Academische werkplaats

Kader notitie Academische werkplaats Kader notitie Academische werkplaats Het UWV en het KCVG hebben gekozen voor de Academische Werkplaats als samenwerkingsvorm tussen universiteit en UWV-regio om de doelstelling van academisering te bereiken.

Nadere informatie

Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk

Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Zorgondersteuningsfonds Doel van het programma De veranderingen in de langdurige

Nadere informatie

Samenwerkingsverband van de gezondheidscentra Overbos, Floriande & Drie Meren. Beleidsplan Samen voor aandacht, kennis & zorg

Samenwerkingsverband van de gezondheidscentra Overbos, Floriande & Drie Meren. Beleidsplan Samen voor aandacht, kennis & zorg Samenwerkingsverband van de gezondheidscentra Overbos, Floriande & Drie Meren Beleidsplan 2013-2016 Samen voor aandacht, kennis & zorg 1 Inhoud 5 Inleiding 7 Missie en Visie 9 Waar zijn we goed in? 10

Nadere informatie

Vraag en antwoord. 1. Wat typeert straks de nieuwe organisatie?

Vraag en antwoord. 1. Wat typeert straks de nieuwe organisatie? Vraag en antwoord 1. Wat typeert straks de nieuwe organisatie? 2. Maasduinen en Zorggroep Elde hebben de kwaliteit op orde en zijn financieel gezond. Waarom gaan zij samenwerken? 3. Wie is Maasduinen en

Nadere informatie

Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Zorgondersteuningsfonds

Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Zorgondersteuningsfonds Oproep tot het indienen van aanvragen promotieonderzoek voor het Programma Onderzoeken in de Praktijk Programma van het Doel van het programma De veranderingen in de langdurige zorg richten zich voor een

Nadere informatie

Opleidingsprogramma DoenDenken

Opleidingsprogramma DoenDenken 15-10-2015 Opleidingsprogramma DoenDenken Inleiding Het opleidingsprogramma DoenDenken is gericht op medewerkers die leren en innoveren in hun organisatie belangrijk vinden en zich daar zelf actief voor

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2011. Bijlage 7. Behandeling

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2011. Bijlage 7. Behandeling 2011 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Continue, systematische, langdurige en multidisciplinaire zorg (CSLM) 5 2.3 gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden

Nadere informatie

Toetsingskader Bijlage bij Handboek Keurmerk Basis GGZ 2020

Toetsingskader Bijlage bij Handboek Keurmerk Basis GGZ 2020 Toetsingskader 2020 Bijlage bij Dit toetsingskader is een bijlage bij het. In dit handboek zijn de normen en criteria omschreven waar dit toetsingskader betrekking op heeft. Het volledige handboek vindt

Nadere informatie

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0

Visie Preall Auteur: Kerngroep/MR januari 2016 Definitief 1.0 Visie op integrale geboortezorg in Almere Aanleiding Met het verschijnen van het Stuurgroep rapport Een goed begin is de organisatie van de verloskundige zorg in Nederland in de aandacht komen te staan.

Nadere informatie

Subsidiebesteding wetenschappelijk onderzoek

Subsidiebesteding wetenschappelijk onderzoek Subsidiebesteding wetenschappelijk onderzoek Informatie voor onderzoekers en andere betrokkenen Aids Fonds Keizersgracht 392 1016 GB Amsterdam Contactpersoon Marein de Jong, Irene Keizer Titel Beleidsadvies

Nadere informatie

Jaarverslag Stichting Topcare 2013

Jaarverslag Stichting Topcare 2013 Jaarverslag Stichting Topcare 2013 Voorwoord jaarverslag Topcare 2013 In de media en de politiek hebben verpleeghuizen het soms zwaar. Kwaliteit van zorg voor kwetsbare mensen moet en kan beter. Deze kritiek

Nadere informatie

intelligent software for monitoring centres

intelligent software for monitoring centres intelligent software for monitoring centres Waarom UMO? Binnen Europa en daarbuiten hebben landen te maken met de vergrijzing. Daardoor stijgt de zorgvraag in het komende decennium sterk. Hoe wordt die

Nadere informatie

Visie Dimence Groep op VerpleGinG en VerzorGinG

Visie Dimence Groep op VerpleGinG en VerzorGinG Visie Dimence Groep op verpleging en verzorging Visie Dimence Groep op verpleging en verzorging De zorg verandert en vindt zoveel mogelijk thuis of dichtbij huis plaats. Er worden minder mensen opgenomen

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ Bijlage 7. Behandeling

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ Bijlage 7. Behandeling 2009 Versie 1 januari 2009 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Aanvullende functionele diagnostiek 4 2.3 Kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren

Nadere informatie

Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o Van regioplan naar de wijken en de praktijken

Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o Van regioplan naar de wijken en de praktijken Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o. 2011-2015 Van regioplan naar de wijken en de praktijken 1 Regiovisie huisartsenzorg in Nijmegen e.o. 2011-2015 Van regioplan naar de wijken en de praktijken Ten

Nadere informatie

CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND

CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND CONVENANT NETWERK PALLIATIEVE ZORG MEPPEL STEENWIJKERLAND Convenant palliatieve zorg Meppel / Steenwijkerland 1-7 Samenwerkingsovereenkomst netwerk voor palliatieve zorg in de regio Meppel Steenwijkerland

Nadere informatie

- kiezen voor het gebruik van goede digitale informatiesystemen in de zorgpraktijk.

- kiezen voor het gebruik van goede digitale informatiesystemen in de zorgpraktijk. SAMENVATTING Het aantal mensen met een chronische aandoening neemt toe. Chronische aandoeningen leiden tot (ervaren) ongezondheid, tot beperkingen en vermindering van participatie in arbeid en in andere

Nadere informatie

Toelichting De kerncompetentie vakinhoudelijk handelen vormt de rode draad van elke leerweg. De andere kerncompetenties zijn daarbij ondersteunend.

Toelichting De kerncompetentie vakinhoudelijk handelen vormt de rode draad van elke leerweg. De andere kerncompetenties zijn daarbij ondersteunend. Kerncompetenties Kerncompetentie 1 Vakinhoudelijk handelen De beroepsbeoefenaar integreert alle vakinhoudelijk kennis en vaardigheden en een professionele attitude t.b.v. optimale patiëntenzorg en werkprocessen.

Nadere informatie

Beleidsdocument 2012-2016

Beleidsdocument 2012-2016 Beleidsdocument 2012-2016 uw zorg, onze zorg Inhoudsopgave 1. Voorwoord...3 2. Zorggroep de Bevelanden...4 3. Waar staat Zorggroep de Bevelanden voor (Missie, Visie en Doelstellingen)...4 4. Uitwerking:

Nadere informatie

In- en exclusiecriteria voor cliënten Schutse Zorg Tholen

In- en exclusiecriteria voor cliënten Schutse Zorg Tholen In- en exclusiecriteria voor cliënten Schutse Zorg Tholen Doel Omschrijven van criteria wanneer een cliënt in aanmerking komt voor verpleging en verzorging binnen de intramurale setting en de grenzen van

Nadere informatie

Kerngegevens Arbeidsmarktagenda oktober 2017 MEEST GESTELDE VRAGEN. Aan het werk. voor ouderen!

Kerngegevens Arbeidsmarktagenda oktober 2017 MEEST GESTELDE VRAGEN. Aan het werk. voor ouderen! Kerngegevens Arbeidsmarktagenda 2023 oktober 2017 MEEST GESTELDE VRAGEN Aan het werk voor ouderen! KERNGEGEVENS ARBEIDSMARKTAGENDA 2023 AAN HET WERK VOOR OUDEREN! Interessant voor bestuur beleid uitvoering

Nadere informatie

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2010. Bijlage 7. Behandeling

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2010. Bijlage 7. Behandeling 2010 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Doelstelling functie 4 2.1 Algemeen 4 2.2 Aanvullende functionele diagnostiek 5 2.3 Kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van vaardigheden of

Nadere informatie

Samenwerking. Zorg zonder Zorgen! Randvoorwaarden. Resultaat

Samenwerking. Zorg zonder Zorgen! Randvoorwaarden. Resultaat Inleiding Zorg zonder Grenzen b.v. is een relatief jong bedrijf en een nieuwe loot van Uitzendgroep Werk! B.V.; een uitzend, wervingen selectiebureau dat al langer actief is in de internationale arbeidsbemiddeling.

Nadere informatie

Regionale Samenwerking in de Zorg Van idee tot innovatie

Regionale Samenwerking in de Zorg Van idee tot innovatie Regionale Samenwerking in de Zorg Van idee tot innovatie Voorwoord Meer dan tien jaar geleden is in Nederland de discussie over het opzetten van een landelijk elektronisch patiëntdossier gestart. Sindsdien

Nadere informatie

STRATEGISCH BELEID EFFICIËNT EN ZICHTBAAR NAAR EEN CENTRUM VOOR REVALIDATIE

STRATEGISCH BELEID EFFICIËNT EN ZICHTBAAR NAAR EEN CENTRUM VOOR REVALIDATIE STRATEGISCH BELEID 2013 2014 NAAR EEN EFFICIËNT EN ZICHTBAAR CENTRUM VOOR REVALIDATIE UMCG Centrum voor Revalidatie Strategisch beleidsplan 2013-2014 Vastgesteld op 1 november 2012 Vooraf Met het strategisch

Nadere informatie

Plan 2018 Regio Rijnmond

Plan 2018 Regio Rijnmond Plan 2018 Regio Rijnmond Het doel van het project is versnelling aan te brengen op de integratie en participatie van vergunninghouders via werk en/ of scholing. Het landelijk dekkend netwerk van regio

Nadere informatie

Eindtermen vervolgopleiding intensive care verpleegkundige

Eindtermen vervolgopleiding intensive care verpleegkundige Eindtermen vervolgopleiding intensive care verpleegkundige De beschrijving van de eindtermen voor de vervolgopleiding tot intensive care verpleegkundige is ontleend aan het deskundigheidsgebied intensive

Nadere informatie

Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut. bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen

Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut. bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen Addendum ondersteuning Kwaliteitsinstituut bij Programma Kwaliteit van Zorg: Versnellen, verbreden, vernieuwen December 2012 1. Inleiding In de algemene programmatekst Kwaliteit van Zorg zijn drie programmalijnen

Nadere informatie

In en exclusiecriteria

In en exclusiecriteria In en exclusiecriteria Omschrijving organisatie Schutse Zorg Tholen heeft formeel een toelating voor het bieden van intramurale zorg in het kader van de wet Langdurige zorg (85 plaatsen) waarvan 20 plaatsen

Nadere informatie

Ouderengeneeskunde in de eerste lijn:

Ouderengeneeskunde in de eerste lijn: Ouderengeneeskunde in de eerste lijn: Naar een Universitaire Praktijk Ouderengeneeskunde (UPO) ANH-Halfjaarlijkse 15 januari 2015 Cees Hertogh & Ferry Bastiaans 1 Achtergronden (extern): Toenemende en

Nadere informatie

Inspirerend Management. in de zorg. Een modulaire aanpak gericht op de ontwikkeling van nieuw leiderschap

Inspirerend Management. in de zorg. Een modulaire aanpak gericht op de ontwikkeling van nieuw leiderschap Inspirerend Management Development in de zorg Een modulaire aanpak gericht op de ontwikkeling van nieuw leiderschap Behoefte aan effectief leiderschap Vergroting van de invloed van de politiek en zorgverzekeraars

Nadere informatie

Functieprofiel van de Verpleegkundig consulent

Functieprofiel van de Verpleegkundig consulent Functieprofiel van de Verpleegkundig consulent Voorstel BVVS, juni 2018 1. Definitie... 2 2. Rollen... 2 2.1 Verantwoordelijk voor het zorgproces... 2 2.2 Communicator... 3 2.3 Samenwerker... 3 2.4 Professionele

Nadere informatie

UWV/SMZ & Academische Werkplaatsen

UWV/SMZ & Academische Werkplaatsen UWV/SMZ & Academische Werkplaatsen Bouwen met beperkte middelen Achtereenvolgens Context Academisering Verzekeringsgeneeskunde KCVG 2 e fase: consolidatie Concept Academische werkplaatsen AWP UWV concreet

Nadere informatie

Verpleegkundige teams bij ZZG zorggroep

Verpleegkundige teams bij ZZG zorggroep Verpleegkundige teams bij ZZG zorggroep Praktijk verhaal Naam presentator Marieke van Haaren gebiedsondersteuner ZZG zorggroep, gebied Wijchen, Maas en Waal Programma Wie is ZZG zorggroep? Ontwikkeling

Nadere informatie

Gerontopsychiatrie in de VVT sector

Gerontopsychiatrie in de VVT sector Voor patiënten vormt multimorbiditeit vooral een probleem als deze gepaard gaat met beperkingen in het dagelijks functioneren en met verlies van vitaliteit. Wanneer dat het geval is, staat de zorgverlening

Nadere informatie

Intensieve Zorgafdeling de Hazelaar

Intensieve Zorgafdeling de Hazelaar Intensieve Zorgafdeling de Hazelaar 2 Doelstelling Het doel van het project is om patiënten die vallen binnen de doelgroep zo spoedig mogelijk weer naar de - of een thuissituatie te laten terugkeren of

Nadere informatie

Samenvatting. Aanleiding en adviesvraag

Samenvatting. Aanleiding en adviesvraag Samenvatting Aanleiding en adviesvraag In de afgelopen jaren is een begin gemaakt met de overheveling van overheidstaken in het sociale domein van het rijk naar de gemeenten. Met ingang van 2015 zullen

Nadere informatie

Buitengewoon Delta. algemene informatie

Buitengewoon Delta. algemene informatie Buitengewoon Delta algemene informatie Buitengewoon Delta Delta Psychiatrisch Centrum is gespecialiseerd in diagnostiek, behandeling en begeleiding van mensen met een psychische of psychiatrische aandoening.

Nadere informatie

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij zorg voor ouderen! Optimale zorg voor ouderen in een kwetsbare positie

Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij zorg voor ouderen! Optimale zorg voor ouderen in een kwetsbare positie Zorggroep Cohesie Cure and Care denkt mee bij zorg voor ouderen! Optimale zorg voor ouderen in een kwetsbare positie Nederland vergrijst. Er komen steeds meer ouderen met steeds meer en verschillende soorten

Nadere informatie

Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel

Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel 1 2 Doelstelling en functie van een regionale regiegroep Basis GGZ in de regio Oss- Uden- Veghel Inleiding Het doel van de invoering van de Basis GGZ is dat passende behandeling op de juiste niveau plaats

Nadere informatie

Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres

Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans. 6 december 2018 SRZ Congres Havenpolikliniek: van bedreiging naar kans 6 december 2018 SRZ Congres Terug naar het begin: de aanleiding planvorming Oud Haven/Haven 2.0 Overdracht van zorg vanaf 1/10/17 Intrekken Wtzi per 1/1/18 Haven

Nadere informatie

Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans!

Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans! Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans! Eric Koster Clustercoördinator chronische ziekten en screeningen, directie Publieke Gezondheid Lid kernteam Inhoud 1. Aanleiding 2. Aanpak

Nadere informatie

Convenant Samenwerking Zorgkantoor Coöperatie VGZ Gemeente Nijmegen

Convenant Samenwerking Zorgkantoor Coöperatie VGZ Gemeente Nijmegen Convenant Samenwerking Zorgkantoor Coöperatie VGZ Gemeente Nijmegen Partijen Het Zorgkantoor Nijmegen,( Coöperatie VGZ. hierna te noemen het Zorgkantoor, De Coöperatie VGZ Hierna te noemen VGZ, en het

Nadere informatie

Aanvraag VEZN Pro Vita

Aanvraag VEZN Pro Vita Aanvraag VEZN Pro Vita Projectinformatie en resultaten In 2013 is het Centrum voor gezondheidszorg Pro Vita opgericht. Een centrum met zorgprofessionals die (deels in samenwerking met elkaar) goede zorg

Nadere informatie

V&VN standpunt. Samenwerken met informele zorg

V&VN standpunt. Samenwerken met informele zorg V&VN standpunt Samenwerken met informele zorg Inhoudsopgave 1 Informele zorg voegt waarde toe aan het leven 3 2 De rol van professionals is cliënt en systeem te ondersteunen in het zich samen redden 3

Nadere informatie

De Zorgmeetlat. Wat belooft het kabinet aan verpleegkundigen en verzorgenden in 2012? De Rijksbegroting VWS 2012 langs de meetlat van V&VN

De Zorgmeetlat. Wat belooft het kabinet aan verpleegkundigen en verzorgenden in 2012? De Rijksbegroting VWS 2012 langs de meetlat van V&VN De Zorgmeetlat Wat belooft het kabinet aan 300.000 verpleegkundigen en verzorgenden in 2012? De Rijksbegroting VWS 2012 langs de meetlat van V&VN 19 september 2011 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Hoe is de

Nadere informatie

- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE?

- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? - Geplaatst in VISUS 4-2017 - EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? Om de verschillen tussen de kennis uit het laatste wetenschappelijk bewijs en de klinische praktijk kleiner te maken is de afgelopen

Nadere informatie

Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief

Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief Kwaliteit vanuit patiëntenperspectief SONCOS-symposium 28 september 2016 Irene Dingemans Projectleider kwaliteit van zorg Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties disclosure Geen andere belangen

Nadere informatie

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Op weg naar een Kamer Mondzorg Josef Bruers LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Quality for the future 4 oktober 2013 Kamer Mondzorg Werktitel voor een initiatief om in Nederland te komen

Nadere informatie

Samen Beter. Op weg naar 2020

Samen Beter. Op weg naar 2020 Samen Beter Op weg naar 2020 Ambitie BovenIJ ziekenhuis 2020 Op weg naar 2020 wil het BovenIJ ziekenhuis met en voor alle bewoners van Amsterdam-Noord e.o. bijdragen aan een betere gezondheid en een betere

Nadere informatie

Beleidsplan Samen voor aandacht, kennis & zorg

Beleidsplan Samen voor aandacht, kennis & zorg Beleidsplan 2017-2018 Samen voor aandacht, kennis & zorg 1 Inhoud 4 Missie en Visie 6 Waar staan we? 8 Waar willen we naartoe? 2 Inleiding In het voorliggende beleidsplan 2017-2018 schetsen we het voorgenomen

Nadere informatie

HGZO-congres 2011. Samenwerken Samen werken Samen leren

HGZO-congres 2011. Samenwerken Samen werken Samen leren Samenwerken Samen werken Samen leren Samenwerken Het AMC wil met een beperkt aantal opleidingen structureel samenwerken bij het opleiden voor en in het AMC. Drie bij leren en werken betrokken partijen:

Nadere informatie

Samenvatting. Omschrijving OGGz

Samenvatting. Omschrijving OGGz Samenvatting Naar schatting 150 000 mensen in Nederland hebben de greep op het eigen bestaan verloren, door een combinatie van psychische en andere problemen. Ze verkommeren, verloederen en veroorzaken

Nadere informatie

Vacature voor een opleidingsplaats GZ-psycholoog

Vacature voor een opleidingsplaats GZ-psycholoog Vacature voor een opleidingsplaats GZ-psycholoog Het betreft een vacature, waarbij de opleideling werkzaam zal zijn bij twee instellingen te weten: Psychologenpraktijk Oosterhout en Stichting Elisabeth.

Nadere informatie

V&VN PALLIATIEVE ZORG JAARPLAN 2019

V&VN PALLIATIEVE ZORG JAARPLAN 2019 V&VN PALLIATIEVE ZORG JAARPLAN 2019 INLEIDING Dit V&VN Palliatieve zorg jaarplan 2019 is het resultaat van een periode van reflectie en onderzoek door het bestuur V&VN Palliatieve zorg. De aanleiding was

Nadere informatie

Samen aan de slag met theorie en praktijkervaringen om uw implementatie een stap verder te krijgen

Samen aan de slag met theorie en praktijkervaringen om uw implementatie een stap verder te krijgen Samen aan de slag met theorie en praktijkervaringen om uw implementatie een stap verder te krijgen Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties

Nadere informatie

Zorginnovatie bij CZ D2D D2P D2D D2P D2D D2P P2D P2M P2D P2M P2D P2M

Zorginnovatie bij CZ D2D D2P D2D D2P D2D D2P P2D P2M P2D P2M P2D P2M Zorginnovatie bij CZ D2D D2P P2D P2M D2D D2P P2D P2M D2D D2P P2D P2M Durft u zich te onderscheiden? Dan zijn wij bijzonder geïnteresseerd in uw ideeën voor innovatie in de zorg! Het zijn woelige tijden

Nadere informatie

FUNCTIEFAMILIE 1.2 Klantenadviserend (externe klanten)

FUNCTIEFAMILIE 1.2 Klantenadviserend (externe klanten) Doel van de functiefamilie Vanuit een specialisatie professioneel advies of begeleiding geven aan externe klanten deze klanten oplossingen aan te reiken of maximaal te ondersteunen in het vinden van een

Nadere informatie

Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland

Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland 2018 Achtergrond informatie Pilot centrale zorgverlener Smallingerland THEA SWIERSTRA EN YLSE VAN WIEREN, PROJECTLEIDERS PROEFTUIN SMALLINGERLAND VOORWOORD Gemeente Smallingerland is begin 2018 gestart

Nadere informatie

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot oncologie verpleegkundige

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot oncologie verpleegkundige Eindtermen voor de vervolgopleiding tot oncologie verpleegkundige De beschrijving van de eindtermen voor de vervolgopleiding tot oncologie verpleegkundige is ontleend aan het deskundigheidsgebied van de

Nadere informatie

Financieringsaanvraag voor de ketenoplossing m.b.t. cliënten met verpleegzorgbehoefte en bijkomende GGZ problematiek

Financieringsaanvraag voor de ketenoplossing m.b.t. cliënten met verpleegzorgbehoefte en bijkomende GGZ problematiek Financieringsaanvraag voor de ketenoplossing m.b.t. cliënten met verpleegzorgbehoefte en bijkomende GGZ problematiek 1. Inleiding Voor u ligt de financieringsaanvraag voor de ketenoplossing m.b.t. cliënten

Nadere informatie

Hoofd Vastgoed & Huisvesting UMC Utrecht

Hoofd Vastgoed & Huisvesting UMC Utrecht Hoofd Vastgoed & Huisvesting UMC Utrecht Organisatie UMC Utrecht Het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC Utrecht) is een internationaal toonaangevend universitair medisch centrum waarin kennis over

Nadere informatie

VERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT

VERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon drs. A.M. Hopman T +31 (0)20 797 86 01 VERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT

Nadere informatie

Dit wil overigens niet zeggen dat dit project volledig en definitief van tafel is. Met de ICF¹ in gedachten kan het nu eenmaal niet anders dat er een

Dit wil overigens niet zeggen dat dit project volledig en definitief van tafel is. Met de ICF¹ in gedachten kan het nu eenmaal niet anders dat er een Waarom CLIQ Mail Ron Legerstee Ik ga er vooralsnog vanuit dat de behoefte aan een classificatie van hulpmiddelen bestaat. Of CLIQ daarop hét antwoord is en zal blijven weet ik niet. Wel denk ik dat enige

Nadere informatie

Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan

Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan Zorgleefplan, ondersteuningsplan en begeleidingsplan Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan Om goede zorg en/of ondersteuning te kunnen geven aan een cliënt is het werken

Nadere informatie

Visie op verpleegkundige professionaliteit

Visie op verpleegkundige professionaliteit Visie op verpleegkundige professionaliteit Verpleegkundige professionaliteit en trots Verpleegkundigen zijn van cruciaal belang voor het leveren van kwalitatief hoogstaande zorg in het MCL. De afgelopen

Nadere informatie

Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206

Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206 Functieprofiel: Directeur Service Eenheid Functiecode: 0206 Doel Voorbereiden en uitvoeren van het beleid van in het algemeen en van de eigen service in het bijzonder, alsmede het leidinggeven aan de werkzaamheden

Nadere informatie

Introductie Methoden Bevindingen

Introductie Methoden Bevindingen 2 Introductie De introductie van e-health in de gezondheidszorg neemt een vlucht, maar de baten worden onvoldoende benut. In de politieke en maatschappelijke discussie over de houdbaarheid van de gezondheidszorg

Nadere informatie

> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson. Kortdurend verblijf

> Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson. Kortdurend verblijf > Zorgaanbod voor mensen met de ziekte van Parkinson Kortdurend verblijf Inleiding Deze folder geeft informatie over de mogelijkheid van kortdurend verblijf als onderdeel van het zorgaanbod van MeanderGroep

Nadere informatie

Meerjarenplan Stichting inzet voor Zorg

Meerjarenplan Stichting inzet voor Zorg Meerjarenplan Stichting inzet voor Zorg 2018-2021 Inleiding Het meerjarenplan 2016-2018 eindigt dit jaar, dat vraagt om een vervolg met inzicht naar een zeer dynamisch zorglandschap in een samenleving

Nadere informatie

Kwaliteit meetbaar maken en verantwoorden

Kwaliteit meetbaar maken en verantwoorden Kwaliteit meetbaar maken en verantwoorden Inspectie voor de Gezondheidszorg drs. Jenneke van Veen Algemene leden vergadering VGN 27 juni 2006 Hoofdinspecteur Verpleging en chronische zorg www.igz.nl WAT

Nadere informatie

Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015

Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader 2016 Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Agenda 1. Visie, Ontwikkelingen & Actualiteit 2. Denktank & Klankbord 3. Kerntaken & Brede rol 4. Inkoop Ketenzorg 2016

Nadere informatie

DEELNEMEN AAN HET ACTIEF NETWERK Nationaal Platform Duurzame Inzetbaarheid - IN ZORG

DEELNEMEN AAN HET ACTIEF NETWERK Nationaal Platform Duurzame Inzetbaarheid - IN ZORG DEELNEMEN AAN HET ACTIEF NETWERK Nationaal Platform Duurzame Inzetbaarheid - IN ZORG Samen met collega- zorgorganisaties aan de slag met duurzame inzetbaarheid! Aanleiding voor een ACTIEF Netwerk De gezondheidszorg

Nadere informatie

Met het nieuwe welzijnsbeleid werkt de gemeente Tiel vanuit de volgende uitgangspunten:

Met het nieuwe welzijnsbeleid werkt de gemeente Tiel vanuit de volgende uitgangspunten: Opdrachtformulering kwartiermaker integrale welzijnsopdracht Aanleiding De gemeenteraad van de gemeente Tiel heeft in haar vergadering van juli 2014 het besluit genomen om een inhoudelijke discussie te

Nadere informatie

Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie

Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie Invulling Aster Zorg van addendum bij kwaliteitskader verpleeghuiszorg voor langdurige zorg thuis met een Wlzindicatie Inleiding Aster Zorg levert huishoudelijke hulp in het kader van de WLZ. We doen dat

Nadere informatie

Veranderende zorgvraag - de visie van VWS

Veranderende zorgvraag - de visie van VWS 1 Veranderende zorgvraag - de visie van VWS Congres DiabeteszorgBeter 3 oktober 2008, Zeist Fred Krapels Hoofd Eerstelijns- en Ketenzorg, tvs plv. Directeur Curatieve Zorg Ministerie van VWS Toename chronische

Nadere informatie

Landelijk Opleidingscompetentieprofiel. Master Physician Assistant

Landelijk Opleidingscompetentieprofiel. Master Physician Assistant Landelijk Opleidingscompetentieprofiel Master Physician Assistant Dit Landelijk Opleidingscompetentieprofiel van de Physician Assistant is tot stand gekomen door samenwerking tussen de 5 PA opleidingen

Nadere informatie