DUPUYTREN DE BLÉCOURT FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 DUPUYTREN DE BLÉCOURT FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding Deze folder geeft u informatie over de behandeling van dupuytren. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven. Ziekte van dupuytren Bij de ziekte van Dupuytren is er sprake van een goedaardige woekering van bindweefselcellen in de handpalm. Deze woekering veroorzaakt een stevige streng die zich op den duur hecht aan de huid en de daaronder liggende pezen. Hoewel de strengen op zich weinig last en pijn veroorzaken, is het toch verstandig deze in een vroeg stadium operatief te laten verwijderen. Uiteindelijk kan er namelijk een verkromming van de vingers optreden. Op den duur kan dit tot een blijvende gewrichtsverstijving leiden. Operatie De operatie kan onder plaatselijke verdoving of onder narcose worden uitgevoerd. Een dagopname is meestal voldoende. Bij een plaatselijke verdoving wordt meestal de gehele arm verdoofd. Bij deze methode wordt een stuwband om de arm geplaatst. Na het oppompen van deze band kan via een bloedvat in de onderarm het verdovende medicijn worden geïnjecteerd. Door de stuwband werkt de verdoving alleen in de arm. De operatie is erop gericht om het woekerende weefsel te verwijderen en de stand van de aangedane vingers te verbeteren. Dit resulteert in functieherstel.

3 Veelal worden zigzag-snedes gebruikt om toegang te krijgen tot de bindweefselwoekering. Na het verwijderen van de streng wordt de huid op zijn oorspronkelijke plaats teruggelegd en wordt de wond gehecht. Hierdoor verbeteren de stand en de functie van de vinger. Het littekenweefsel is weggenomen en de wond is gesloten. Na de operatie Enkele tips en adviezen voor na de operatie: u dient een mitella te dragen met de hand goed hoog als u in bed ligt, leg de hand dan op de borst u dient de vingers, voor zover het verband dat toelaat, gewoon te bewegen binnen de pijngrenzen bij pijn neemt u paracetamol, geen aspirine het verband kan de eerste uren enigszins doorlekken. Indien nodig kunt u dit bij verbinden. U mag het verband niet verwijderen op het eerste polibezoek wordt het verband verwisseld vanaf het moment dat het verband verwijderd is oefent u drie maal per dag een kwartier met de hand in lauw water.

4 U lost hiertoe een eetlepel keukensoda op in lauw water in de wastafel of in een teiltje. U oefent hierna met name de geopereerde vinger(s). Wees niet bang als de wond enigszins gaat wijken en bloederig wondvocht lekt. Het oefenen van de vingers is belangrijker, de wond gaat altijd dicht. het is normaal dat de vingers gezwollen en/of blauw verkleurd zijn, dat het geopereerde gebied pijnlijk is, dat de kracht minder is en de huid gaat vervellen. De hand en de vingers kunnen worden ingesmeerd met een crème. U kunt de hand weer normaal gaan gebruiken. bij problemen neemt u contact op met uw plastisch chirurg of de Spoedeisende Hulp (SEH) van het ziekenhuis. Herstel Bij handen die vaker geopereerd zijn aan de ziekte van Dupuytren neemt de kans toe op zenuw- en vaatbeschadiging. Soms raken de zenuwen gekneusd tijdens de operatie door het los prepareren. Na enkele weken tot maanden komt het gevoel dan geleidelijk terug. De aandoening kan nooit definitief verholpen worden door een operatie en keert na verloop van tijd geleidelijk weer terug. Dit tijdsbestek is bij iedereen verschillend en hangt af van de mate van agressiviteit van de aandoening. Kosten Vergoeding voor deze behandeling verschilt per zorgverzekeraar en hangt mede af van de medische noodzaak. Het ziekenhuis adviseert u om vóór uw behandeling te controleren of u voor vergoeding in aanmerking komt, door in uw polisvoorwaarden te kijken of op de website van uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar kan u precies vertellen hoe hoog de vergoeding is voor uw behandeling en welk deel hiervan u eventueel zelf dient te betalen. U kunt bij uw plastisch chirurg een prijsopgave vragen of kijk op de website voor tarieven.

5 Bereikbaarheid Bij problemen neemt u uiteraard contact op met uw plastisch chirurg en/of het ziekenhuis. Voor het maken van een afspraak belt u met het afsprakenbureau telefoon , op werkdagen van tot uur. U kunt ook het secretariaat plastische chirurgie bellen, telefoon , op maandag en vrijdag van uur en op dinsdag en donderdag van tot uur. Contact is ook mogelijk via het adres info@blecourt.nl. Voor meer informatie kunt u terecht op de websites of Tot slot Wij behandelen u naar beste kunnen. Garantie op de resultaten of een ongestoord verloop kunnen wij u echter nooit geven. Stel de vragen die u heeft; wij zijn graag bereid deze te beantwoorden. Februari 2014