Jaarverslag 2014 dr. J.P.J. Bakker, coördinator SRZ Medisch Centrum Alkmaar Postbus am Alkmaar

Transcriptie

1 Jaarverslag 2014

2 Werkgebieden SRZ Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar bij SRZ aangesloten ziekenhuis bij SRZ aangesloten verpleeghuis bij SRZ aangesloten instelling Den Burg Gemini Ziekenhuis Den Helder Den Helder Julianadorp Schagen Tuitjenhorn Bergen Bergen Medisch Centrum Alkmaar Alkmaar Alkmaar Heerhugowaard (2x) Oudorp Opmeer Wognum Westfriesgasthuis Hoorn Hoorn Hoorn Lutjebroek Castricum Heemskerk Waterlandziekenhuis Purmerend Purmerend Purmerend Driehuis Kennemer Gasthuis Haarlem Haarlem Haarlem (3x) Boven IJ ziekenhuis Amsterdam Amsterdam (2x) Amsterdam Heemstede (2x) Cruquius Hoofddorp Aalsmeer

3 Inhoudsopgave De SRZ Voorwoord... 2 Algemeen... 5 Kwaliteit van Zorg... 6 Samenstelling bestuur... 9 Commissie van Contractanten... 9 De ziekenhuizen BovenIJ ziekenhuis Kennemer Gasthuis MGG, locatie Gemini Ziekenhuis MGG, locatie Medisch Centrum Alkmaar Waterlandziekenhuis Westfriesgasthuis Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker Multidisciplinaire spreekuren De revalidatieartsen Revalidatieartsen van de SRZ Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen Externe lidmaatschappen Na- en bijscholingsactiviteiten Voordrachten en publicaties In gesprek met Evaline van Wijk De produktie Consulentschappen BovenIJ ziekenhuis - productie en instroom Kennemer Gasthuis - productie en instroom MGG - Gemini Ziekenhuis - productie en instroom MGG - Medisch Centrum Alkmaar - productie en instroom Waterlandziekenhuis - productie en instroom Westfriesgasthuis - productie en instroom De jaarrekening Afkortingen Colofon

4 Voorwoord Het verslagjaar 2014 wordt gekenmerkt door zorgen om de financiële positie van de revalidatiegeneeskunde in het algemeen en in het bijzonder in de ziekenhuizen. de SRZ Organisatie en bestuur Het bestuur is ongewijzigd van samenstelling. Binnen het bestuur vindt een verdere gedachtenwisseling plaats over de rol van het bestuur en de ontwikkelingen van de SRZ als organisatie. Overwegingen hierbij zijn onder andere de ontwikkelingen in de gezondheidszorg met een andere plaats en positie van de ziekenhuizen en de zorg die daar geleverd wordt, de financiële veranderingen die op ons af komen met nog immer voortdurende wijzigingen in de DBC/DOT systematiek waarbij onduidelijk is hoe de financiële dekking van de ziekenhuisrevalidatiegeneeskunde is. Dit heeft onder andere geleid tot een bestuursnotitie welke door het bestuur gedeeld werd met de revalidatieartsen in de voorbereiding van het opstellen van een nieuw beleidsplan In 2014 werd een nieuwe coördinator aangesteld. De heer dr. J.P.J. Bakker, werkzaam als revalidatiearts en opleider in het MCA en tot januari 2014 langere tijd tevens werkzaam geweest in het Gemini ziekenhuis, is per 1 april in functie getreden als coördinator. Daarnaast werd er een vacature gesteld voor een nieuwe bestuurssecretaresse, ook te beginnen per 1 april Marja de Bas heeft deze functie gedurende 18 jaar vervuld. Mevrouw mr. S.L Goei (Grace), jurist in de gezondheidszorg met ruime ervaring als secretaris voor besturen van verschillende organisaties, is inmiddels met veel enthousiasme aan de slag gegaan in deze functie. Contractanten In november vindt de jaarlijkse vergadering plaats. De voorzitter van het bestuur geeft een korte toelichting ten aanzien van de hoofdlijnen van de bestuursvisie op het beleid van de SRZ, wat onder andere neergelegd is in een discussiestuk opgesteld door het bestuurslid, de heer de Vries. Er wordt een stuurgroep van revalidatieartsen ingesteld om, samen met het bestuur en met externe ondersteuning, te komen tot een nieuw strategisch beleidsplan De coördinator geeft een presentatie getiteld Revalidatiearts in een netwerk waarbij duidelijk wordt dat, afhankelijk van de aard, complexiteit en problematiek, het netwerk van samenwerking een andere invulling krijgt. De revalidatiearts is verankerd in het ziekenhuis, zichtbaar in de regio met een daarmee samenhangend netwerk van samenwerking. Tijdens deze vergadering worden ook de jaarrekening en begroting besproken. Het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis gaan verder op de ingeslagen weg om tot een fusieziekenhuis te komen, in nauwe samenwerking met de medische staven. In het kader van de fusieontwikkelingen tussen het Kennemer Gasthuis en het Spaarne ziekenhuis tot het Spaarne Gasthuis vinden er gesprekken plaats met de beide vakgroepen en de coördinator en stafvoorzitter, alsmede tussen de coördinator, de beide medisch managers en de Raad van Bestuur. De beide vakgroepen spreken gezamenlijk hun voorkeur uit om verder te gaan onder het werkgeverschap van de SRZ. Een en ander resulteert in een nieuwe overeenkomst met het Spaarne Gasthuis per 1 januari De functie revalidatiegeneeskunde in het BovenIJ ziekenhuis groeit sinds de start in Inmiddels staat er een enthousiaste afdeling die kwalitatief goede zorg levert. De afdeling is innovatief en richt zich op nieuwe ontwikkelingen in de regio. Hierdoor heeft de afdeling in Amsterdam Noord nu een duidelijke plaats in het ziekenhuis en in de ketenzorg verworven. 2

5 In 2014 is het aantal instellingen waar consultaties worden verricht uitgebreid. De Werf (woon- en zorgcentrum), deel uitmakend van Cordaan, wordt ingevuld vanuit het BovenIJ ziekenhuis door mevr. B. Michel, de Zilvermeeuw (centrum voor dagactiviteiten, arbeid en arbeidstraining), deel uitmakend van Esdegé Reigersdaal wordt ingevuld vanuit het MCA door mevr. A. Bruinsma en verpleeghuis Zuiderhout, onderdeel van Zorgbalans, wordt vanuit het Spaarne Gasthuis ingevuld door mevr. J. Haisma. Het consulentschap voor Ons Tweede Thuis (OTT) werd opgezegd: alleen de kinder-consulentschapppen werden ingevuld door collegae Bakker-Hatten en Haisma. Strategisch beleidsplan Het vigerende beleidsplan werd aangepast om voldoende tijd te kunnen vrijmaken voor de kwaliteitsvisitatie van de SRZ en de bij de SRZ aangesloten ziekenhuizen. De verdere uitwerking van het beleidsplan staat beschreven in het hoofdstuk Kwaliteit van Zorg. de SRZ Patiëntenzorg Er vinden 1791 klinische consulten plaats en er worden 7163 nieuwe patiënten op de polikliniek gezien. Hiervan komen 5645 patiënten (79%) in behandeling op de revalidatieafdeling, wat een stijging is t.o.v (71%). Er worden in totaal RBU (revalidatiebehandeluren) geproduceerd, een stijging van 5% ten opzichte van Het aantal herhalingsconsulten bedraagt en is daarmee gedaald ten opzichte van vorig jaar. De herhaalfactor bedraagt gemiddeld 1,7 en is daarmee ook gedaald vergeleken met 2013 (1,9). Het aantal RBU dat gemiddeld per revalidant wordt in gezet is opnieuw 13. Uit deze cijfers lijkt het er op dat er meer patiënten in behandeling komen welke verwezen worden naar de revalidatie, mogelijk doordat er bij de aanmelding voor een consult al beoordeeld wordt of dit een terechte verwijzing is of niet dan wel dat de verwijzers de revalidatieafdelingen voor hun patiënten terecht beter weten te vinden. De beleidsdag staat in het teken van de positie van de SRZ in de veranderende wereld. Deels onder leiding van gespreksleider Hans Oosterkamp werd, met de input van het verslag van de beleidsdag van 2013, een SWOT analyse gemaakt. Herbezinning op onze strategische positie is aan de orde om succesvol te kunnen zijn in de toekomst. Aan het einde van de dag werd een werkgroep van revalidatieartsen geformeerd welke de hernieuwde missie en visie gaan voorbereiden. Revalidatieartsen Aan het einde van 2014 heeft mevr. Marina van Unnik-Stibbe het stafvoorzitterschap beëindigd na een zittingsperiode van 2 jaar. Per 1 januari 2015 zal mevr. Jolanda Zondervan vanuit de vakgroep Westfries gasthuis deze functie gaan vervullen. In 2014 verlengt mevr. Esther Keijser haar werkzaamheden als waarnemer in het MCA. De periode van waarnemen kan per 1 januari 2015 worden omgezet in een vast dienstverband. Deze aanstelling is mede mogelijk omdat de heer René Oosterwijk zijn aanstelling in het MCA verminderd om deels te gaan werken in een ZBC dat zich bezighoudt met revalidatie van chronisch pijnpatiënten. Aan het einde van 2014 geeft mevr. Jessica Schnieders, werkzaam in het Waterlandziekenhuis, aan de SRZ te willen verlaten. Ze vertrekt per 1 januari Externe ontwikkelingen In verband met grote patiëntenstromen met name van patiënten met chronische pijnklachten en in mindere mate ook patiënten met handproblematiek, wordt een intensieve samenwerking opgezet met eerstelijns praktijken. Er heeft zich een landelijk Netwerk Chronische Pijn ontwikkeld waar ook therapeuten bij aangesloten zijn in onze regio. Daarnaast is er een regionaal Netwerk Handtherapie Noord-West ontstaan van fysiotherapie en ergotherapiepraktijken welke zich verder hebben gespecialiseerd in handtherapie. Er vindt regelmatig 3

6 afstemming en overleg plaats met de praktijken uit deze netwerken. Behandelmodules en bekostiging de SRZ Op 1 januari 2013 is voor de bekostiging van de medisch specialistische revalidatie een nieuwe productstructuur ingevoerd. Het was de bedoeling deze productstructuur verder door te ontwikkelen. De NZa kwam echter in dezelfde periode met het voorstel om, op basis van een beschrijving van de kenmerkende zorgactiviteiten, een nieuwe productstructuur te gaan ontwikkelen. Daarom werd besloten de doorontwikkeling van de productstructuur opnieuw te bekijken. De conclusie was dat de opbrengst van het vakgebied tot uitdrukking zou moeten komen in de bekostiging. Dit zal een bijdrage leveren aan de zichtbaarheid van het belang van de medisch specialistische revalidatiesector. Revalidatie Nederland en de VRA hebben de ontwikkeling van landelijke behandelmodules vervolgens voortvarend opgepakt. Het doel van de ontwikkeling van de landelijke modules is om op termijn een modulaire productstructuur in te voeren. Hiermee wordt de relatie tussen de bekostiging (hoe worden revalidatie-aanbieders betaald?) en de praktijkvoering (welke vorm van revalidatie wordt geleverd?) inzichtelijk gemaakt en neemt de hanteerbaarheid van het systeem toe. In 2014 worden de behandelmodules beschreven, waar onder andere revalidatieartsen van de SRZ bij betrokken zijn. Wat dit uiteindelijk voor gevolgen heeft voor de bekostiging van de revalidatiegeneeskundige inzet in de ziekenhuizen is nog niet te overzien. H. Luik MHA voorzitter bestuur SRZ 4

7 Algemeen De Stichting Revalidatie Ziekenhuizen (SRZ) is in 1966 opgericht om de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen in Noord-Holland te ontwikkelen en uit te breiden. De stichting heeft revalidatieartsen in dienst die onder haar leiding en toezicht de medisch specialistische revalidatiezorg in de ziekenhuizen uitvoeren. Organisatie De SRZ heeft samenwerkingspartners, contractanten genoemd, zoals ziekenhuizen, (koepels van) verpleeghuizen, instellingen voor verstandelijk gehandicapten, een mytylschool en een GGZ-instelling. Zie voor een overzicht blz. 9 van dit jaarverslag. Er is een meerhoofdig bestuur waarin twee of meer bestuurders zitting hebben die de belangen van de ziekenhuisrevalidatie behartigen en minimaal één bestuurder die de belangen van de verpleeghuis-sector kent en behartigt. Het bestuur kent de functies voorzitter, secretaris en penningmeester. Het bestuur vergadert ongeveer vier maal per jaar, zo nodig vaker. De coördinerend revalidatiearts heeft de dagelijkse leiding over de stichting en is bij de vergaderingen van het bestuur aanwezig. Ondersteuning vindt plaats door de bestuurssecretaresse; de financiële en personele dienstverlening gebeurt door het Medisch Centrum Alkmaar. de SRZ De contractanten worden eenmaal per jaar uitgenodigd voor een vergadering waarbij de belangrijkste ontwikkelingen en beleidsvoornemens van de SRZ worden geschetst en waarbij ruimte is voor inbreng van de partners. Daarnaast wordt een bulletin uitgegeven. Revalidatiestaf In 2014 bestaat de medische staf van de SRZ uit twintig revalidatieartsen in vaste dienst en één waarnemend revalidatiearts. De staf vergadert ongeveer negen keer per jaar over onderwerpen van inhoudelijke en organisatorische aard. De revalidatieartsen houden presentaties over capita selecta en voorts worden cursussen en congressen besproken. Structureel worden de ontwikkelingen op het gebied van richtlijnen en behandelkaders besproken en wordt er beleid gemaakt voor de implementatie. De staf heeft onderling afspraken gemaakt met betrekking tot vertegenwoordiging in de belangrijkste werkgroepen van de beroepsvereniging. Dit jaar vond geen gezamenlijke vergadering met de revalidatieartsen van Heliomare plaats. In plaats daarvan werd in kleiner verband overlegd op deelgebieden. Werkwijze De revalidatieartsen zijn verantwoordelijk voor de continuïteit van de revalidatiegeneeskunde in de werkgebieden. Dat geldt primair voor de ziekenhuizen waar de revalidatiearts grotendeels werkzaam is en daarnaast ook voor de instellingen in het werkgebied. In deze instellingen houden de revalidatieartsen meestal (twee-)maandelijks of één keer per kwartaal een spreekuur waarbij adviezen gegeven worden op het gebied van de specialistische revalidatiezorg aan specialisten ouderengeneeskunde of artsen verstandelijk gehandicapten. De SRZ heeft een overeenkomst van opdracht met deze instellingen. De werkwijze vanuit het ziekenhuis en in het werkgebied betekent enerzijds revalidatie zo dicht mogelijk in de woonomgeving van de patiënt en anderzijds een doorgaande lijn tussen de verschillende organisaties in de zorgketen, zoals ziekenhuis en verpleeghuis. Voor klinische revalidatie worden patiënten verwezen naar de drie revalidatiecentra in Noord-Holland. In de ziekenhuizen vindt multidisciplinaire revalidatiebehandeling plaats waarbij de revalidatiearts medisch eindverantwoordelijk is. Verder worden er naast de algemene spreekuren ook spreekuren met orthopedisch technici gehouden en zijn er verschillende vormen van multidisciplinair overleg of spreekuren met andere specialisten. Bij veel klinisch opgenomen patiënten komt de revalidatiearts in consult en geeft sturing aan de klinische paramedisch behandelaars. 5

8 Kwaliteit van Zorg de SRZ In het Strategisch Beleidsplan zijn vanuit de missie van de SRZ Wij leveren professionele revalidatiegeneeskunde zo dicht mogelijk bij de patiënt vier speerpunten benoemd: Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie, betere positionering in de keten, blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit, blijvende inzet op slagvaardige organisatie. Ook de werkzaamheden en projecten in 2014 waren gericht op de realisatie van de benoemde speerpunten. Er is gestart met het formuleren van het Strategisch Beleidsplan De (zorg)wereld verandert in een hoog tempo. Ontwikkelingen op nationaal, regionaal en lokaal niveau volgen elkaar in hoog tempo op. Verzekeraars, ziekenhuizen, patiëntenorganisaties gaan in toenemende mate volume- en kwaliteitseisen stellen aan de geleverde zorg. Als SRZ is het belangrijk om deze ontwikkelingen te volgen en hier op tijd op in te springen (actief/reactief). In 2014 is er op bestuursniveau en stafniveau gesproken over de (on)mogelijkheden die de SRZ hiervoor in de toekomst heeft. Eind 2014 is besloten om hiervoor externe ondersteuning vanuit een organisatie-adviesbureau in te schakelen. In toenemende mate krijgen de revalidatieartsen het verzoek om deel te nemen in een ZBC of aan andersoortig (commercieel) initiatief. Om deze verzoeken niet elke keer ad hoc op te hoeven pakken, is een Werkgroep gestart om de voor- en nadelen van deelname aan dit soort initiatieven te benoemen. Kwaliteitsvisitatie In de eerste helft van 2014 is gewerkt aan de voorbereiding van de Kwaliteitsvisitatie van de VRA welke op 23 en 24 juni plaatsvond. Deze Kwaliteitsvisitatie was gericht op zowel de verschillende vakgroepen als de SRZ in zijn geheel. De visitatiecommissie concludeerde dat de visitatie goed was voorbereid. In de gesprekken kwam daarbij de visie over de plek van de revalidatiegeneeskunde in de ziekenhuizen als belangrijk item aan de orde. Het advies van de visitatiecommissie om de visie hierop (zowel op SRZ-niveau als op ziekenhuis-niveau) snel en duidelijk te formuleren is al geëffectueerd door samen met een extern adviesbureau een beeld te vormen over de (on) mogelijkheden die de SRZ heeft op dit gebied. Qua evaluatie van zorg, protocollering, vakgroep functioneren en professionele ontwikkeling was de conclusie dat deze voldoen aan alle criteria. Betere positionering als aanbieder van ziekenhuisrevalidatie Eén van de groepen waar aan toenemende volume- en kwaliteitscriteria wordt gewerkt is de Kinderrevalidatie. Om binnen de aangesloten ziekenhuizen aan deze criteria te voldoen heeft de werkgroep Kinderrevalidatie gewerkt aan de Visie Kinderrevalidatie SRZ. In beeld is gebracht hoe de Kinderrevalidatie op dit moment is ingericht en er zijn scenario s beschreven hoe in de toekomst aan de eisen te kunnen blijven voldoen. Hierbij is ook de input van de kinderartsen meegenomen. De Visie Kinderrevalidatie SRZ zal begin 2015 worden vastgesteld. De huisstijl van de SRZ consequent gebruiken bij de interne en externe communicatie blijft een belangrijk aandachtspunt om de herkenbaarheid en positionering van de SRZ te vergroten. Zo gebruiken de revalidatieartsen bij de presentaties die zij geven het logo van het eigen ziekenhuis én het SRZ-logo. Er is gestart met het opnieuw vormgeven van de website SRZ. Vormgeving/layout, inhoud en aanpassen aan het gebruik van internet op tablets/mobiele telefoons zijn als belangrijke aspecten daarbij benoemd. 6

9 Betere positionering in de keten Met de samenwerkende instellingen (contractanten) worden met regelmaat gesprekken gevoerd over de samenwerking in het algemeen en worden ontwikkelingen en verbeterpunten benoemd. De contractanten ontvangen in april een informatiebulletin SRZ en in november is er de contractantenvergadering waarin het beleid en de ontwikkelingen van de SRZ en haar partners worden besproken. Dit jaar is bijzondere aandacht besteed aan de revalidatiearts in een netwerk. De revalidatiearts is terug te vinden in verschillende netwerken. Afhankelijk van de aard en mate van complexiteit krijgt het netwerk een andere invulling: verankerd in het ziekenhuis en zichtbaar in de regio. de SRZ Blijvende inzet op kwaliteit en uniformiteit In 2014 is in de aangesloten ziekenhuizen gewerkt aan de implementatie van het in 2013 opgestelde SRZ-protocol Amputatie en prothesiologie (onderste extremiteit). Ook het protocol Spasticiteit bij volwassen CVA-patiënten (en overige diagnosegroepen waarbij spasticiteit een rol speelt) is in 2014 geïmplementeerd in de aangesloten ziekenhuizen. Op basis van bestaande landelijke richtlijnen en kaders is dit jaar de SRZ-richtlijnen Polyneuropathie gemaakt. Hierin zijn de kwaliteitscriteria beschreven waaraan de revalidatiezorg voor deze doelgroep binnen de SRZziekenhuizen moet voldoen. Hiermee wordt een uniforme werkwijze en organisatie van de behandeling van patiënten nagestreefd. In 2014 is ook gestart met de implementatie van deze SRZ-richtlijn. De Werkgroep Wetenschap heeft in 2014 zijn bevindingen gepresenteerd. Binnen de SRZ wordt geen zelfstandig onderzoek opgezet. Aansluiting bij ander onderzoek zou mogelijk plaats kunnen vinden vanuit de SRZ, maar zal verder moeten worden besproken. De Werkgroep Wetenschap stelt dat klinimetrie belangrijk is voor effectmeting van de behandeling van een patiënt, effectmeting van zorg binnen de afdeling én verantwoording naar externe partijen. Het advies is om een klinimetrie-commissie SRZ op te stellen teneinde de landelijke ontwikkelingen m.b.t. het aggregeren van klinimetrie te volgen en een werkmethode te ontwikkelen hoe de SRZ in de toekomst Klinimetrie goed kan verzamelen. Het opzetten van de Klinimetrie-commissie is opgenomen in het Jaarplan In 2014 is het document Medisch specialistische kwaliteitsbewaking revalidatiegeneeskunde opgesteld. Hierin wordt aangegeven welke prestatie-indicatoren en overige kwaliteitscriteria worden aangehouden binnen de SRZ. Aangegeven wordt wie verantwoordelijk is, wanneer deze indicatoren gemeten moeten worden, en hoe de registratie en toetsing moeten worden vormgegeven. In het document Kwaliteitscriteria Teamleden Revalidatie is in 2014 antwoord gegeven op de vraag of er (en zo ja welke) specifieke kwaliteitscriteria voor behandelaars in de revalidatie zijn. Moeten fysiotherapeuten lid zijn van het KNGF, registratie als revalidatiefysiotherapeut hebben, bestaat zoiets voor behandelaars in de revalidatie in het algemeen? De zoektocht naar het antwoord op deze vraag is begonnen bij Revalidatie Nederland (RN) en de Nederlandse Vereniging van Revalidatie Artsen (VRA) en vervolgd bij de individuele beroepsorganisaties. Het document geldt als overzicht en leidraad bij de organisatie en van de revalidatieteams in brede zin. Het thema Missie en visie SRZ stond centraal tijdens de beleidsdag op 12 september. Het actief betrokken zijn van de hele Staf SRZ bij de vorming van de missie en visie voor de komende jaren (Strategisch Beleidsplan) is belangrijk, iedereen is zich hier van bewust na deze beleidsdag. Gesproken is over hoe de revalidatiearts zich zelf en de functie revalidatiegeneeskunde ziet én de (zorg)wereld om ons heen. Blijvende inzet op slagvaardige organisatie Ook dit jaar vindt tweemaal een vergadering plaats van organisatorisch en medisch managers van de 6 ziekenhuizen. Tijdens deze vergaderingen wordt er informatie uitgewisseld tussen de verschillende afdelingen, landelijke ontwikkelingen besproken (DBC-DOT, inbedding ziekenhuisrevalidatie bij RN, behandelmodules) en de 7

10 ontwikkelingen binnen de SRZ. Aangezien eind 2014 de zittingstermijn (2 jaar) voor de huidige Stafvoorzitter SRZ mevr. Marina van Unnik-Stibbe verstrijkt, is eind 2014 mevr.jolanda Zondervan aangesteld om per 1 januari 2015 als stafvoorzitter SRZ op te treden. de SRZ In 2014 is afgeweken van de vaste beleidscyclus: het jaarplan 2015 is opgesteld, maar kan zodra het Strategisch Beleidsplan is vastgesteld nog wijzigen. Optimale ruimte om snel te anticiperen is hierbij essentieel. Complicatieregistratie Complicatieregistratie na botuline toxine behandeling *) Registratie overige complicaties Complicatiebespreking BovenIJ ziekenhuis nee Ja Geen. Meldingen lopen via VIM. Gemini Ziekenhuis Ja, i.s.m. MCA Ja, i.s.m. MCA 1x per week Medisch Centrum Alkmaar Ja Ja 1x per week Kennemer Gasthuis Ja Ja 1x per week Waterlandziekenhuis Ja Ja 1x per week Westfriesgasthuis Ja Ja 1x per week *) Wat betreft de complicatie registratie is de indicator na schouder injectie afgeschaft door de VRA. Dit is veranderd in complicatieregistratie na botuline toxine behandeling. 8

11 Samenstelling bestuur Voorzitter: Secretaris: Penningmeester: Lid: Adviseur: Stafvoorzitter H. Luik MHA voorzitter Raad van Bestuur MCA Gemini Groep, Alkmaar Dr. P.W.C. van Barneveld voorzitter Raad van Bestuur Kennemer Gasthuis, Haarlem V.E. van Dijk voorzitter Raad van Bestuur Omring, Hoorn M.L. de Vries voorzitter Raad van Bestuur De Zorgcirkel, Purmerend Dr. J.P.J. Bakker, coördinerend revalidatiearts Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe, revalidatiearts Waterlandziekenhuis, Purmerend de SRZ Commissie van Contractanten De SRZ kent een Commissie van Contractanten. De leden zijn bestuurders of hun vertegenwoordigers van de instellingen die een samenwerkingsovereenkomst met de SRZ hebben. De commissie wordt minimaal eenmaal per jaar geïnformeerd over de belangrijkste ontwikkelingen van de SRZ. Ziekenhuizen: BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam MCA Gemini Groep (Medisch Centrum Alkmaar, Alkmaar, Gemini Ziekenhuis, Den Helder) Kennemer Gasthuis, Haarlem Waterlandziekenhuis, Purmerend Westfriesgasthuis, Hoorn Verpleeghuizen en andere instellingen: Cordaan Verpleeghuis De Die, Amsterdam Verpleeghuis De Werf, Amsterdam Esdégé Reigersdaal Esdégé-Reigersdaal, Heerhugowaard ODC De Carrousel, Hoorn ODC De Klink, Opmeer ODC De Troubadour, Den Helder Evean Verzorgings- en verpleeghuis Eduard Douwes Dekker Hartekamp Groep Peuterspeelzaal / vroegbehandeling Baloe, Haarlem Orthopedagogisch Dagcentrum het Duinhuis, Haarlem De Hartekamp, Heemstede s Heeren Loo Noorderhaven, Julianadorp 9

12 Heliomare Onderwijs (onderdeel van Heliomare) De Ruimte, school voor speciaal onderwijs, Bergen Leekerweide, Wognum de SRZ MagentaZorg Omring Verpleeghuis Lauwershof, Alkmaar Oudtburgh, centrum voor verpleeghuiszorg, Bergen Verpleeghuis Zuyder Waert, Heerhugowaard Verpleeghuis Lindendael, Hoorn Verpleeghuis Nicolaas, Lutjebroek Zorgcentrum Texel, Den Burg Verpleeghuis Den Koogh, Den Helder Ons Tweede Thuis Kinderdagcentrum De Wollewei, Haarlem Kinderdagcentrum Lotusbloem, Aalsmeer Kinderdagcentrum De Zevenster, Hoofddorp Dagcentrum de Vaart, Hoofddorp Dagcentrum Westwijk, Amstelveen Dag/wooncentrum Amstel-Meer, Aalsmeer Wooncentrum de Meerheem, Hoofddorp Woonvoorziening Duinpad, Hoofddorp Parnassia Bavo Groep Dijk en Duin, Castricum Prinsenstichting, Purmerend Raphaëlstichting Kinderdagcentrum Rozemarijn, Heemstede Midgard, Tuitjenhorn SEIN Cruquiushoeve, Heemstede SHDH Verpleeghuis Janskliniek, Haarlem Verpleeghuis De Rijp, Haarlem Woonzorggroep Samen Verpleeghuis Magnushof, Schagen ZorgBalans Verpleeghuis Velserduin, Velsen De Zorgcirkel Verpleeghuis Novawhere, Purmerend Verpleeghuis Molentocht, Purmerend Zorgspectrum Westerhout, Alkmaar 10

13 de SRZ 11

14 de ziekenhuizen 12

15 BovenIJ ziekenhuis Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen Samen voor kwaliteit Mevr. dr. B.C. Michel Mevr. I. Vijfvinkel Mevr. dr. B.C. Michel, mevr. dr. S. Buijsmann (waarnemend) Kwaliteitsontwikkelingen In 2014 heeft de groei in het BovenIJ ziekenhuis zich voortgezet. Er is flink geïnvesteerd in nascholing. Het revalidatieteam bevat nu twee leden met een Master studie, drie leden volgen nog een Master studie. De contacten met de omliggende instellingen en praktijken werden verbeterd. Een consulentschap bij Cordaan de Werf, een instelling voor verstandelijk gehandicapten, werd gestart. De handrevalidatie werd uitgebouwd. de ziekenhuizen De protocollen, die in 2012 waren opgesteld, zijn gereviseerd. Ook zijn de procedures die op de afdeling worden gehanteerd verder beschreven en ingevoerd in het ziekenhuissysteem. In januari 2014 werd een patiëntenquete gehouden bij de patiënten die niet in poliklinische revalidatiebehandeling zijn. Ook werd de patiëntenquete voor de patiënten aan het eind van de revalidatiebehandeling ingevoerd. In juni 2014 werd deelgenomen aan de kwaliteitsvisitatie van de SRZ. Eind 2014 is gestart met het verkennen van de mogelijkheden om te starten met oncologische revalidatie. Toekomstige ontwikkelingen Oncologische revalidatie zal plaatsvinden in de tweede helft van Intervisie voor de gehele afdeling (ook kijkend buiten het eigen vakgebied en de zorg) zal uitgevoerd worden. Scholingsmiddagen voor medewerkers van het ziekenhuis (wat doen onze disciplines?, wat doet revalidatie?) worden georganiseerd. Er komt in 2015 een EPD waarmee wellicht ook de revalidatie moet gaan werken. Hiervoor moet gekeken worden naar onze wensen en eisen Het registeren van de revalidatiebehandeling in modules en het voldoen aan de kwaliteitseisen van de verschillende beroepsverenigingen zal centraal staan. 13

16 Kennemer Gasthuis de ziekenhuizen Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen Mevr. B.S. Bakker-Hatten Mevr. N Drent Mevr. B.S. Bakker-Hatten, mevr. C.M.M. Kroon, J.H. Haisma en H.W.J. Rockx Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben verdere stappen gezet in het fusietraject. Bestuurlijke fusie vond plaats in De Raad van Bestuur en medische staf hebben een nieuw voorstel gedaan voor een locatieprofiel van het fusie ziekenhuis Spaarne Gasthuis. De Raad van Bestuur had de contracten met beide werkgevers van de vakgroepen revalidatiegeneeskunde opgezegd om per 1 januari 2015 een nieuw contract aan te kunnen gaan met 1 werkgever voor de fusie vakgroep revalidatiegeneeskunde. De vakgroepen revalidatiegeneeskunde KG en SZ hebben gezamenlijk op verzoek van de Raad van Bestuur een advies gegeven wat betreft de toekomstige werkgever. Kwaliteitsontwikkelingen Er was verbetering van toegangstijd voor het eerste poliklinische consult. De vakgroep Revalidatiegeneeskunde is betrokken bij verschillende activiteiten binnen het ziekenhuis zoals ontwikkelingen oncologische revalidatie en chronische pijn. De multidisciplinaire rugstraat en de diabetische voetenpoli (DVP) werden gecontinueerd. Voor patiënten met beenamputatie werd een protocol postoperatieve fittingsprothese na operatie (ZIP prothese) gerealiseerd met revalidatiegeneeskunde, vaatchirurgie, gipsmeester en instrumentmaker OIM. Met het team van de Poliklinische Revalidatie Behandeling zijn verschillende werkgroepen actief geweest. De werkgroep pijnrevalidatie heeft het groeps- en individueel programma pijnrevalidatie aangepast. De werkgroep Multiple sclerose heeft een protocol poliklinische revalidatie bij MS gerealiseerd. De werkgroep Amyotrofische Lateraal Sclerose heeft het protocol poliklinische revalidatie bij ALS gerealiseerd. Hierbij is er ook een intensieve samenwerking met andere specialismen (longarts, MDL- arts, intensivist en radioloog binnen het Kennemer Gasthuis, maar ook met het Centrum voor thuisbeademing Utrecht en ALS centrum AMC) waardoor PEG sonde plaatsing mogelijk is in het Kennemer Gasthuis voor de regio. De werkgroep niet aangeboren hersenletsel (NAH) heeft het protocol poliklinische revalidatie bij NAH gerealiseerd. Toekomstige ontwikkelingen Vanaf 1 januari 2015 zijn alle revalidatieartsen in dienst van één werkgever namelijk de SRZ. In 2015 is de samenwerking binnen de fusie vakgroep revalidatiegeneeskunde van het Spaarne Gasthuis erg belangrijk. Afstemming binnen de fusie vakgroep ten aanzien van werkwijze en behandeling. Dit zal plaatsvinden in samenwerking met de poliklinisch revalidatieafdelingen op beide locaties. Binnen het fusie Ziekenhuis zal er verdere ontwikkeling plaatsvinden binnen de locaties met onder andere de diagnose gerichte thema s conform het beleid van het Spaarne Gasthuis. Op 22 maart 2015 vindt de definitieve juridische fusie plaats waarna EPIC ook start in het Kennemer Gasthuis. De groei van poliklinische revalidatiebehandeling realiseren en de poli productie voor 2015 in het Spaarne Gasthuis zal met de fusie vakgroep worden afgestemd. EPIC zal scholing vereisen en tijdelijke productie daling veroorzaken. NIAZ verbeterpunten worden geïmplementeerd. Kwaliteitsvisitatie van juni 2014 rapport zal leiden tot verbeteracties. 14

17 MGG, locatie Gemini Ziekenhuis Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen Mevr E.C. Husson Mevr. M.A. Boer, hoofd revalidatie, fysiotherapie, logopedie en diëtetiek Mevr. T. Blom-Luberti, mevr. E.C. Husson, mevr. E. van Wijk In het Gemini ziekenhuis is in 2014 een nieuwe collega gestart: mevr. E. van Wijk, die met haar enthousiasme en ervaringen van haar vorige werkplekken een nieuwe impuls geeft aan de afdeling. Dhr. J. Bakker nam per 1 januari 2014 afscheid om zich weer volledig op zijn taken in het MCA te richten. Het medisch management is overgenomen door mevr. E. Husson. de ziekenhuizen Meeste aandacht werd dit jaar gevraagd voor grote veranderingen in de werkwijze: het hele ziekenhuis, waaronder de revalidatie, schakelde over op het EPD. Daarnaast vond in juli een interne verhuizing plaats van de revalidatieafdeling en polikliniek, om ruimte te maken voor de nieuwe geïntegreerde huisartsenpost. De nieuwe afdeling wordt door medewerkers en patiënten positief ontvangen. Voorbereidingen zijn eind 2014 verricht voor een feestelijke opening met het openingssymposium begin Kwaliteitsontwikkelingen Inhoudelijk is de richtlijn chronische pijn herzien op basis van het SRZ protocol. Er heeft een succesvolle pilot plaatsgevonden met screening van pijnpatiënten door de psycholoog. Daarnaast heeft scholing plaatsgevonden volgens ParkinsonNet, en is er een protocol opgezet voor multidisciplinaire screening van Parkinsonpatiënten. In het najaar werd een een teamdag gehouden, met als onderwerp teamcommunicatie, waarin de verschillende communicatiestijlen en behoeftes van de teamleden aan bod zijn gekomen teneinde de samenwerking verder te optimaliseren. Tevens werd een middag besteed aan visievorming en strategiebepaling. Keuzes zijn gemaakt ten aanzien van de te behandelen patiëntengroepen en het inzetten op verdergaande samenwerking met onder andere het MCA. Verdere verdieping heeft plaatsgevonden van de samenwerking met de 1e lijn. Zo zijn er opnieuw bijeenkomsten georganiseerd samen met behandelaars van chronische pijn. Teamleden hebben deelgenomen aan een werkgroep welke het aanbod in de regio verder in kaart heeft gebracht. Ook vonden contacten plaats met het Netwerk Chronische Pijn van de Mensendiecktherapeuten, en het in oprichting zijnde Rugnetwerk in de 1e lijn. Toekomstige ontwikkelingen Na een jaar met veel organisatorische veranderingen zoals EPD en verhuizing, komt er hopelijk in 2015 weer meer ruimte voor verdere ontwikkeling van de inhoudelijke kwaliteit. Er volgt een pilot implementatie Parkinsonscreening, inclusief een nascholingsmiddag voor de huisartsen. Tevens worden verschillende protocollen herzien. Overleg over doorontwikkeling van de oncologische revalidatie vindt plaats, waarbij informatie uitwisseling plaatsvindt. Er worden plannen ontwikkeld voor het verder vormgeven van de samenwerking met het MCA, onder andere in het kader van neuromusculaire aandoeningen. Aandacht zal uitgaan naar het stroomlijnen van het behandeltraject chronische pijn. Ook het intensiever betrekken van de patiënt bij zijn behandelplan is een aandachtspunt, mede vanuit de ervarings-indicatorenverzameling. Daarnaast zal veel aandacht uitgaan naar het registreren/implementeren van de behandelmodules. 15

18 MGG, locatie Medisch Centrum Alkmaar de ziekenhuizen Medisch hoofd Organisatorisch hoofd Revalidatieartsen R.F.A. Oosterwijk H. Röling, organisatorisch hoofd revalidatie en herstel Dr. J.P.J. Bakker, mevr. T. Blom-Luberti, mevr. A.J.K. Bruinsma, mevr. Dr. S. Buijsmann, mevr. E. Husson, R.F.A. Oosterwijk, mevr. E. van Wijk. Kwaliteitsontwikkelingen Een belangrijke gebeurtenis was de implementatie van het EPD, waar de artsen in mei en de paramedici in oktober mee van start zijn gegaan. Er is veel werk verricht om dit goed te stroomlijnen. Voordeel is dat de paramedische gegevens en MDO informatie nu direct in het EPD te raadplegen zijn. Traagheid van het systeem is evenwel een ziekenhuis breed probleem. Door een noodzakelijke verplaatsing van de dialyse afdeling, werd de polikliniek van de revalidatieartsen na de zomer tijdelijk elders in het MCA gehuisvest. Streven is dat voor de zomer periode 2015 de artsenkamers weer belendend aan de afdeling gepositioneerd zijn, zodat een intensief contact tussen de afdeling en artsen weer mogelijk is. De bezuinigingsslag van het MCA, de marsroute, waar ook de zorggroep een steentje aan bij heeft gedragen, had tot ongewenst gevolg dat het dienstverband van twee van de drie maatschappelijk werkenden van de revalidatieafdeling onder druk kwam te staan. Door een creatieve oplossing binnen de zorggroep revalidatie en herstel kon dit voorkomen worden. Wel werd de formatie ergotherapie en fysiotherapie kleiner. De klinische ergotherapeuten hebben dit opgevangen door duidelijke afspraken te maken ten aanzien van verwijsindicaties. Anderzijds zijn ze nu ook eerder in het traject bij de klinische consultaties betrokken, doordat zij zonder tussenkomst van de revalidatiearts bij de zorg ingeroepen kunnen worden. Evaluatie liet zien dat dit de kwaliteit en de snelheid van de processen ten goede komt. In 2014 is mevr. E. van Wijk tot de vakgroep toegetreden, waarbij het zwaartepunt van haar activiteiten ligt in het Gemini ziekenhuis, tezamen met mevr. E. Husson. Mevr. E. Horstmann-Keijser nam waar in verband met niet ingevulde vacatureruimte. Complicaties werden wekelijks besproken tijdens het artsenoverleg en waren slechts beperkt. Er werd een lean traject gestart op de afdeling, waarbij vooral het secretariaat slagen heeft gemaakt in de optimalisatie van processen. Het lean traject voor de artsen kwam niet echt van de grond. Helaas kreeg de teamleider van het secretariaat te maken met gezondheidsproblemen, waarbij de hoop is dat ze in de loop van 2015 weer zal terugkeren. Het traject planning op orde werd voortgezet om de planning zo goed mogelijk te laten werken. Dit resulteerde in een hoge productie van de revalidatieafdeling, ondanks formatievermindering van de paramedici. Wel lijkt duidelijk dat het optimale rendement nu uit de afdeling is gehaald en dat verdere productiestijging ten koste zal gaan van de kwaliteit en innovatiemogelijkheid van de afdeling. Zichtbaarheid binnen het ziekenhuis werd verder vergroot, door o.a. wekelijkse deelname aan het MDO van de traumatologie door mevr. S. Buijsmann. Tevens werd het zorgpad handfracturen verder vormgegeven onder leiding van een ergotherapeut van de Revalidatieafdeling, waarbij in samenwerking met orthopeden, plastisch chirurgen, EHBO artsen, radiologen en traumatologen ziekenhuisbrede afspraken gemaakt worden over de behandeling van patiënten met handfracturen. Nauwere samenwerking binnen de zorggroep Revalidatie & Herstel kwam steeds beter van de grond. Kennismaking tussen behandelaren vond plaats middels afdelingslunches. Op 8 oktober werd wederom een goed ontvangen afdelingsbrede teamdag georganiseerd rondom het thema omdenken. Daarnaast vond een gemeenschappelijke nascholing plaats voor de pijntherapeuten op het gebied van ACT, hetgeen in 2015 verder op de afdeling geïmplementeerd moet worden. 16

19 Toekomstige ontwikkelingen In 2015 zal de missie/visie van de revalidatieafdeling herijkt worden en een missie/visie van de zorggroep Revalidatie & Herstel geformuleerd worden, waardoor de kracht en de zichtbaarheid van de zorggroep verder vergroot kan worden. Het thema herstel lijkt hierbij een prima aanknopingspunt. Ondanks dat de gemiddelde wachttijd voor het eerste polikliniekbezoek ruim binnen de wachttijd is, blijft de lange wachttijd voor patiënten met chronische (pijn)klachten van het bewegingsapparaat een probleem. Door samenwerking met een ZBC in gang te zetten is de hoop hier in 2015 een oplossing voor te vinden. Dit moet passen binnen een bredere visie voor SOLK patiënten, waarbij zorg zoveel mogelijk in de eerste lijn dient plaats te vinden. In dit kader werd ook - ondersteund door zonh- een traject gestart vanuit de afdeling revalidatie in samenwerking met huisartsen, psychosomatisch therapeuten en een psycholoog in de eerste lijn. Opleiding van een physician assistant om de logistiek en ervaren werkdruk te verbeteren zal worden aangevraagd. In 2015 zal implementatie van landelijke revalidatie modules veel aandacht vragen. de ziekenhuizen 17

20 Waterlandziekenhuis de ziekenhuizen Medisch manager: Organisatorisch manager: Revalidatieartsen: mevr. L. Corporaal M. Kraima, afdelingshoofd Revalidatie & Therapie mevr. L. Corporaal; mevr. A.M. Knottnerus; mevr. J.H.M. Schnieders; mevr. M.A. van Unnik-Stibbe 2014 stond in het teken van de implementatie van het softwareprogramma HIX van de firma Chipsoft, daarnaast is de afdeling revalidatie en therapie overgegaan van papieren dossiers naar het electronisch patiëntendossier. Kwaliteitsontwikkelingen Eind 2014 is het Waterlandziekenhuis overgestapt op het softwareprogramma HIX van de firma Chipsoft. De afdeling revalidatie en therapie is ten tijde van de overstap ook overgegaan van een papieren dossier naar het nieuwe EPD. De voorbereidingen hebben veel tijd en energie gevraagd, maar de eerste indrukken van het werken met dit nieuwe systeem zijn goed. Door verbetering van de efficiëntie en het uniformeren van de behandelduur, zijn de wachtlijsten voor de revalidatiebehandeling in belangrijke mate afgenomen. Voor de revalidatie na CVA is een zorgpad opgestart. Dit zal naar verwachting in het tweede kwartaal van 2015 geïmplementeerd worden. Toekomstige ontwikkelingen In 2015 zal een beslissing worden genomen over de samenwerking tussen het Waterlandziekenhuis en het Westfriesgasthuis in Hoorn. In dit traject zullen de vakgroepen van het WLZ en WFG toewerken naar een verregaande samenwerking. 18

21 Westfriesgasthuis Medisch hoofd: Organisatorisch hoofd: Revalidatieartsen: H. Honing mevr. A.H.J. van der Meiden, senior unithoofd H. Honing, mevr. W.L. Roelofsen, W.M. Scheepstra, mevr. J.A. Zondervan Het jaar 2014 stond in het teken van de kosten-baten analyse met daaraan gekoppeld de toekomst van de behandelafdeling revalidatiegeneeskunde in het Westfriesgasthuis. Lange tijd was onduidelijk waar de revalidatieafdeling gehuisvest zou worden in het ziekenhuis. de ziekenhuizen De in het Westfriesgasthuis gehanteerde methode van kostentoerekening (ruim 20 euro per 5 minuten therapie) maakt het tot op heden onmogelijk dat de revalidatiegeneeskunde rendabel kan opereren in het Westfriesgasthuis. In 2014 moest een kostenreductie worden doorgevoerd (reductie niet-behandelende formatie) en konden alle medewerkers gebruik maken van een uittrede regeling met een bonus. Hier heeft in april een ergotherapeut gebruik van gemaakt waardoor tot oktober haar hele formatie (en daarna een gedeelte) niet beschikbaar was hetgeen terug te zien is in de RBU productie. Aan de poort was er ook sprake van minder capaciteit, doordat er voor 2 maanden zwangerschapsverlof van mevr. B. Roelofsen geen vervanging gerealiseerd kon worden en omdat mevr. B. Roelofsen vanaf 1 juni 2014 voor 0,1 fte ouderschapsverlof op heeft genomen. Desondanks is het gelukt om het aantal nieuwe patiënten aan de poort stabiel te houden. Aangaande de organisatorische toekomst van de revalidatiegeneeskunde en de mogelijke scenario s daarvoor werd door de vakgroep een visienota geschreven die op 1 september 2014 aan de Raad van Bestuur (RvB) en het stafbestuur (SB) werd aangeboden. Deze nota kwam tot stand met medewerking van alle medische hoofden van de ziekenhuizen binnen de SRZ waarvoor de vakgroep hen hier nogmaals wil bedanken. In december heeft de vakgroep nog gereageerd op vragen van de RvB naar aanleiding van de visienota en daarbij aangegeven dat de volgende stap naar de mening van de vakgroep een gesprek moest zijn tussen RvB, SB, SRZ, werkeenheid en vakgroep. Dit heeft tot op heden niet plaatsgevonden, maar inmiddels is er wel voor de revalidatieafdeling tijdelijk een nieuwe plek in de oudbouw gevonden. 19

22 de ziekenhuizen Technische spreekuren met orthopedisch instrumentmaker en orthopedisch schoenmaker 2014 Spreekuren BovenIJ ziekenhuis Gemini Ziekenhuis Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis Waterlandziekenhuis 1 Westfriesgasthuis 2 Schoenmaker Fa. Hansen Footcare 1x per week Instrumentmaker 1x per week met OIM tot Vanaf x per week met Hoofddorp Orthopedie Fa. Oosterbaan 3x per maand Fa. orthopedietechniek Heiloo orthesiologie 2x per maand Fa. Hanssen Footcare 2 x per week Fa. Oosterbaan 1x per week Fa. Orthopedietechniek Heiloo 1x per week prothesiologie 1xper week orthesiologie Fa. Livit 1x per twee weken Fa. Hanssen Footcare 1x per twee weken Fa. Orthopedietechniek Heiloo 1x per twee weken Fa OIM 1x per twee weken Fa. Veld 1x per week Fa J. de Boer 1x per twee weken. Fa. Kamer 1x per week Fa. Veld 2x per maand door alle artsen. Totaal 2,5 dag per maand voor de hele praktijk. Frank Jol Orthopedie 2x per maand door alle artsen. Totaal 2,5 dag per maand voor de hele praktijk. Fa.Orthopedietechniek Heiloo prothesiologie 1x per maand Fa. Frank Jol Orthopedie 1x per maand Fa. Orthopedietechniek Noppe 1x per twee weken 1 In de verpleeghuizen vinden ook spreekuren met orthopedische schoenmaker en instrumentmaker plaats 2 In de verpleeghuizen vinden ook spreekuren met orthopedische schoenmaker en instrumentmaker plaats 20

23 Multidisciplinaire spreekuren 2014 Gezamenlijke spreekuren met andere specialisten BovenIJ ziekenhuis Gemini Ziekenhuis Anesthesist (chronische pijn) Patiëntenoverleg, in loop van 2014 tijdelijk gestopt Medisch Centrum Alkmaar Kennemer Gasthuis Waterlandziekenhuis Patiëntenoverleg met anesthesist, psychiater en revalidatiearts 1x per maand Kinderarts Patiënten overleg 1x per maand Kinderartsen en kinder neuroloog 1x per maand vanaf herstart Neuroloog Participatie in het MDO van de afdeling neurologie 1 x per week Orthopeed Maandelijks spreekuur met orthopeed en orthopedisch schoenmaker MS- spreekuur 1x mnd (met urologie en msverpleegkundige) Reumatoloog op indicatie Patiëntenoverleg met ergotherapeut en fysiotherapeut 1x per maand Diabetische voetenpoli bijv. met chirurg, internist, chirurg, podotherapeut Dystrofiespreekuur Gipsverbandmeester (loopgips, redressiegips, gips na amputatie) Handenspreekuur met orthopeed, reumatoloog en plastisch chirurg (en eventueel ergo- of fysiotherapeut) Kinderdiagnosestraat met kinderarts/ klinisch geneticus/ revalidatiearts/ft/ LP/OP Op oproepbasis participatie in wondenexpertiscentrum Westfries-gasthuis 1x per week 4xper jaar/ orthopeed op afroep erbij Op indicatie-dan ook met fysiotherapeut 1x per twee weken 1x per week op indicatie In regio via DZS met - volgens protocol - inschakeling chirurg of revalidatie arts Op indicatie op indicatie 1 x per week 1 x per week voor gips met immediate prothese (ZIP) na beenamputatie 1x per maand 1x per 2 maanden patiëntenoverleg 1x per maand herstart op indicatie 1x per week 1x per maand K(N)ORF-team; locomotor-spreekuur 1x per maand Psychiater GGZ, psycholoog en 1x per maand 1x per maand maatschappelijk werk (complexe revalidanten) Wervelkolomoverleg met neuroloog, neurochirurg, reumatoloog, orthopeed, manueel therapeut 1x per maand de ziekenhuizen 21

24 de revalidatieartsen 22 Bestuur en revalidatiestaf, Beleidsdag september 2013

25 Revalidatieartsen van de SRZ Mevrouw B.S. Bakker-Hatten Kennemer Gasthuis Dr. J.P.J. Bakker Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw T. Blom-Luberti Medisch Centrum Alkmaar / Gemini Ziekenhuis Mevrouw A.J.K. Bruinsma Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw dr. S. Buijsmann Medisch Centrum Alkmaar / BovenIJ ziekenhuis Mevrouw L.J. Corporaal Waterlandziekenhuis Mevrouw dr. J.A. Haisma Kennemer Gasthuis Mevrouw E.C. Husson Gemini Ziekenhuis / Medisch Centrum Alkmaar H. Honing Westfriesgasthuis Mevrouw A.M. Knottnerus Waterlandziekenhuis Mevrouw C.M.M. Kroon Kennemer Gasthuis Mevrouw dr. B.C. Michel BovenIJ ziekenhuis R.F.A. Oosterwijk Medisch Centrum Alkmaar H.J.W. Rockx Kennemer Gasthuis Mevrouw W.L. Roelofsen Westfriesgasthuis W.M. Scheepstra Westfriesgasthuis Mevrouw J.H.M. Schnieders Waterlandziekenhuis Mevrouw M.A. van Unnik-Stibbe Waterlandziekenhuis Mevrouw E. van Wijk Gemini ziekenhuis / Medisch Centrum Alkmaar Mevrouw J.A. Zondervan Westfriesgasthuis de revalidatieartsen Opleiding revalidatiegeneeskunde Dr. J.P.J. Bakker, opleider R.F.A. Oosterwijk, plaatsvervangend opleider Medisch specialisten in opleiding (in het Medisch Centrum Alkmaar) K. Schenkeveld tot 1 maart 2014 W. ten Kate tot 1 maart 2014 M. Garretsen tot 1 juli 2014 R. Kattenbusch tot 1 juli 2014 J. de Bruin-Bolle vanaf 1 juli

26 Lidmaatschappen en deelname aan werkgroepen/commissies in de ziekenhuizen de revalidatieartsen Alle revalidatieartsen zijn gewoon lid van de medische staf in het ziekenhuis waar men hoofdzakelijk werkzaam is. Dr. J.P.J. Bakker Mevrouw B.S. Bakker-Hatten Lid centrale opleidingscommissie Lid diverse toelatingscommissies MGG Lid kwaliteitscommissie van de centrale opleidingscommissie Lid kernstaf Kennemer Gasthuis Lid commissie IFMS Voorzitter projectgroep oncologische revalidatie Mevrouw T. Blom-Luberti Mevrouw A.J.K. Bruinsma Mevrouw dr. S. Buijsmann Mevrouw L. Corporaal Mevrouw dr. J.A. Haisma Lid werkgroep kinderrevalidatie MCA Lid werkgroep Zorgpad cva Lid Projectgroep transmurale keten CVA Lid Werkgroep centraal neurologische aandoeningen (cognitie, cva, ms) Lid werkgroep consult CVA patiënt nieuwe stijl Lid VIM commissie Lid Decubitus commissie Lid Kernstaf MCA Lid werkgroep Arbeid Lid werkgroep Patiëntbespreking Lid kernstaf Waterlandziekenhuis Lid werkgroep MS Lid werkgroep handrevalidatie Lid werkgroep kinderrevalidatie Lid werkgroep CVA-zorgpad Lid werkgroep DCD, kinderrevalidatiegeneeskunde. Lid werkgroep NAH H. Honing Voorzitter werkgroep kinderrevalidatie Voorzitter werkgroep ALS Mevrouw E.C. Husson Mevrouw A.M. Knottnerus Lid pijnwerkgroep Geminiziekenhuis Lid decubituscommissie WLZ Lid A&A commissie WLZ Lid werkgroep Zorgpad CVA Lid VIM commissie Lid CVA werkgroep Lid Handenwerkgroep Lid werkgroep WPN3 Lid werkgroep amputatie/orthesiologie Lid werkgroep Patiënt Centraal 24

27 Mevrouw C.M.M. Kroon Lid werkgroep CVA Lid werkgroep MS Lid werkroep Reuma Lid werkgroep Chronische Lage Rugklachten Auditor IFMS Kennemer Gasthuis Mevrouw B.C. Michel Voorzitter Centrale Meldingscommissie (vanaf 1 november 2014) R.F.A. Oosterwijk H.W.J. Rockx Lid centrale opleidingscommissie Lid stuurgroep nieuwbouw MCA Lid decubituscommissie Lid werkgroep bekkenbodemproblematiek de revalidatieartsen W.M. Scheepstra Mevr. M.A. van Unnik-Stibbe Mevr. J. Zondervan Voorzitter werkgroep CVA Lid stafcommissie Appraisal & Assessment Voorzitter werkgroep Chronische Pijn Lid VIM-commissie WDP revalidatie / WZO fysiotherapie Voorzitter handenwerkgroep 25

28 Externe lidmaatschappen de revalidatieartsen Alle revalidatieartsen zijn lid van de Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) en veelal van beroeps (belangen) verenigingen zoals KNMG, Orde van Medisch Specialisten of LAD. Dr. J.P.J. Bakker Mevrouw B.S. Bakker-Hatten Lid Concilium van opleiders VRA Lid Plenaire visitatie commissie VRA Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie Lid sectie kinderrevalidatie VRA Lid werkgroep oncologierevalidatie VRA Lid werkgroep NMA VRA Mevrouw T. Blom-Luberti Mevr. A.J.K. Bruinsma Mevrouw dr. S. Buijsmann Mevrouw L. Corporaal Mevrouw dr. J.A. Haisma Lid Nederlandse Vereniging ter Bestudering van Pijn (NVBP) Lid sectie kinderrevalidatie VRA Lid werkgroep Spasticiteit bij kinderen VRA Lid werkgroep revalidatieartsen op mytylscholen VRA Lid Nederlandse Vereniging voor Kinderneurologie Lid dagelijks bestuur VRA (secretaris) Lid Werkgroep MS VRA Lid Werkgroep CVA Nederland VRA Lid lustrumcommissie VRA Lid Werkgroep Neuromusculaire aandoeningen (Spierziekten Nederland) Lid Werkgroep Parkinson en aanverwante Bewegingsstoornissen (WPB) VRA Lid sectie kinderrevalidatie VRA Lid werkgroep voor Bewegen en Sport VRA Begeleidingscommissie promotie longfunctie na dwarslaesie Erasmus MC/Rijndam RC H. Honing Lid kerngroep spierziekten VRA Lid Beroepsbelangencommissie (BBC) VRA Lid werkgroep amputatie (WAP) VRA Lid stuurgroep transmuraal Diabetes Zorg Systeem (DZS) Consulent revalidatiegeneeskunde Herstel en Balans, een reactiveringsprogramma voor oncologische patiënten in de regio samen met het IKA Lid International Society for Prosthetics and Orthotics (ISPO) Mevrouw A.M. Knottnerus Mevrouw C.M.M. Kroon Lid WTH VRA Lid werkgroep CVA Nederland (VRA) Lid NERASS 26