liesbreukoperatie single visit

Transcriptie

1 liesbreukoperatie single visit In overleg met uw huisarts heeft u besloten om uw liesbreuk te laten opereren bij het Liesbreuk Expertisecentrum van het OLVG. Wat is een liesbreuk? Wat is een single visitbehandeling? Hoe moet u zich voorbereiden op de operatie? Dat en meer leest u in deze brochure. Wat is een liesbreuk? Een liesbreuk is een uitstulping van het buikvlies in de liesstreek. Hierdoor kunnen organen die in de buikholte zitten, gaan uitpuilen. De breuk ziet eruit als een zwelling. Het ontstaat door een zwakke plek of een opening in de buikwand. Dit kan aangeboren zijn of kan komen doordat de buikwand gaat uitrekken. Dit uitrekken gebeurt meestal als de patiënt ouder wordt. Het is mogelijk dat bij verhoging van de druk in de buik zoals bij staan, hoesten of persen er meer buikinhoud in de uitstulping komt. Hierdoor wordt de zwelling groter. Klachten bij een liesbreuk Patiënten met een liesbreuk hebben meestal klachten over een zeurend of branderig gevoel of pijn in de liesstreek. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan dan meer klachten geven. Heel soms raakt de breuk beklemd. Hij is dan hard en pijnlijk en is niet meer terug te duwen in de buikholte.

2 Het kan zijn dat de patiënt dan misselijk wordt en moet overgeven. Dan moet de patiënt snel geopereerd worden. Onderzoek en diagnose De arts stelt de diagnose na lichamelijk onderzoek. Aanvullend onderzoek is meestal niet nodig. De arts kan de breuk, terwijl u staat, meestal gemakkelijk vaststellen. de arts bespreekt dan met u hoe de breuk behandeld kan worden. Meestal adviseert de arts een operatie. De single visit-behandeling liesbreuk Uw huisarts heeft in overleg met u besloten dat u in aanmerking komt voor behandeling in single visit. Single visit betekent dat u op één dag behandeld wordt. U heeft dan het gesprek met de operateur, het gesprek met de anesthesioloog over de verdoving en pijnbestrijding en de liesbreukoperatie op één dag. U gaat aan het eind van de dag weer naar huis. U kunt op deze dag geen bezoek ontvangen. Ongeveer 5 weken na de operatie heeft u een telefonische afspraak met de verpleegkundige. Zonodig heeft u een controleafspraak bij de arts. Opnamedatum Uw huisarts meldt u aan bij het Liesbreuk Expertisecentrum. Wij bellen u binnen 2 werkdagen terug om een operatiedatum met u af te spreken. Houd er rekening mee dat het altijd mogelijk is dat een operatie uitgesteld wordt door onvoorziene omstandigheden. Denk bijvoorbeeld aan een patiënt die spoedeisende hulp nodig heeft. Hij krijgt om medische redenen altijd voorrang. Uiteraard stellen wij dan alles in het werk om u zo snel mogelijk te opereren. Welke liesbreukoperatie krijgt u? Er zijn twee manieren om een liesbreuk te herstellen: de klassieke operatie en de kijkoperatie. Bij het plannen van de operatiedatum overleggen we ook welke operatie u krijgt. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke situatie. Klassieke operatie Bij een klassieke operatie maakt de arts een sneetje in de buurt van de breuk. Hij duwt het uitstulpende buikvlies terug in de buikholte. Zonodig herstelt de arts de opening of zwakke plek in de buikwand. Hij brengt over de zwakke plek een matje van kunststof aan. Kijkoperatie (laparoscopie) Bij een kijkoperatie maakt de arts drie kleine sneetjes van ongeveer een centimeter in de buikwand. Hij brengt via drie smalle buisjes een camera en instrumenten om te opereren in, ter hoogte van de liesbreuk. De camera is verbonden met een monitor. Op een scherm kan de arts zijn handelingen volgen en het uitstulpende buikvlies terug in de buikholte duwen. Daarna brengt hij over de zwakke plek een matje van kunststof aan. 2

3 De operatie Voorbereiding thuis Neem op de werkdag voor de opnamedatum tussen en uur zelf contact op met de afdeling Dagbehandeling. U hoort dan hoe laat u wordt verwacht. Meestal verwachten we u om 8.00 uur. ' (020) Zorg dat u op de opnamedatum nuchter bent. Dit betekent dat u vanaf uur s nachts niets meer mag eten en drinken. U mag na de operatie niet zelf naar huis rijden. Zorg dat iemand u die dag weer kan ophalen uit het ziekenhuis. Wat heeft u voor deze afspraak nodig? Uw patiëntenpas van het OLVG Het inschrijvingsbewijs van uw zorgverzekeraar Verwijsbrief van de huisarts, specialist, tandarts of andere verwijzer Richtlijnen van een eventueel dieet. Nog geen patiëntenpas? Heeft u nog geen patiëntenpas van het OLVG? Laat dan vóór uw afspraak een patiëntenpas maken bij de Inschrijfbalie bij de hoofdingang Prinsengracht. Dit kan ongeveer tien minuten duren. Voor de inschrijving neemt u mee: uw geldige legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs) uw inschrijfgegevens van uw zorgverzekeraar Zonder deze gegevens kunnen wij u helaas niet inschrijven. Wij adviseren u verder het volgende mee te nemen: telefoonnummer contactpersoon gemakkelijk zittende kleding extra ondergoed iets te lezen pantoffels (geen gladde zool) wij raden u aan geen geld, waardevolle spullen of sieraden mee te nemen. Hoe verloopt de dag? Op de afdeling Dagbehandeling heeft u een gesprek met de verpleegkundige. Hij stelt een aantal vragen en neemt het dagprogramma met u door. U krijgt twee polsbandjes. U krijgt voor de operatie een papieren muts op. U moet uw sieraden afdoen, nagellak, make-up en een eventuele prothese verwijderen. De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de operatiekamer. Hij geeft samen met u bijzonderheden door aan de anesthesie-assistent. Vlak voor de operatie maakt u kennis met de chirurg en de anesthesioloog. 3

4 U wordt geopereeerd volgens de methode die de arts met u heeft afgesproken. Na de operatie Direct na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (Recovery). De recoveryverpleegkundige beoordeelt wanneer u terug kunt naar de afdeling Dagbehandeling. Als u zich na de operatie niet misselijk voelt, mag u een kopje thee of een glaasje water drinken. Als dit goed gaat, mag u weer eten en drinken wat u wilt. De verpleegkundige kijkt of u goed herstelt. Het is belangrijk dat u aangeeft of u pijn heeft. De verpleegkundige zorgt dat u dan pijnstilling krijgt. De arts zegt wanneer u weer huis mag. Thuis kunt u verder herstellen. Complicaties Geen enkele operatie is zonder risico s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking. Soms ontstaat er door de operatie een bloeduitstorting die de huid rond het litteken blauw kleurt. Deze bloeduitstorting zakt langzamerhand naar de penis en balzak of naar de schaamlippen. Dit kan geen kwaad en verdwijnt geleidelijk. U kunt zich gewoon wassen of douchen. Als de bloeduitstorting groot is en spanning op de huid geeft, neem dan contact op met de afdeling Dagbehandeling. Soms wordt dit operatief behandeld. Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat bij een klein aantal van de geopereerde patiënten er op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat, een recidiefbreuk. Meestal is er dan weer een operatie nodig. Omdat in het operatiegebied enkele zenuwen lopen, en bij de man ook nog de zaadstreng, is een beschadiging hiervan mogelijk. Dit komt gelukkig zelden voor. De schade aan een zenuw kan leiden tot gevoelloosheid of soms juist een blijvende pijnklacht rond het operatiegebied. Naar huis U mag op de dag dat u naar huis gaat niet zelf naar huis rijden. Zorg dat iemand u die dag weer ophaalt uit het ziekenhuis. Wij raden u aan om 24 uur na de behandeling niet alleen thuis te zijn, zodat iemand u kan helpen als dat nodig is. U krijgt een brief mee voor uw huisarts. Wilt u deze laten afleveren bij uw huisarts? Wij bellen u de volgende dag om te vragen hoe het gaat. 4

5 Herstel Het herstel duurt ongeveer een week. Houd hierbij rekening met de volgende punten: De eerste dagen na de operatie is de wond gevoelig. Diep ademhalen, hoesten en bewegen kan pijnlijk zijn. Toch is het belangrijk voor uw herstel dat u zo snel mogelijk weer uit bed komt. U kunt het wondgebied ondersteunen bij drukverhoging in de buik. Houd uw hand of een klein kussentje op het wondgebied tijdens het hoesten, niezen of persen. Zorg dat u op de dag van uw ontslag pijnstillers in huis heeft. U kunt paracetamol kopen bij de drogist of apotheek. Bij mannen kan na de operatie de balzak (scrotum) gezwollen en pijnlijk zijn. Deze verschijnselen verdwijnen geleidelijk. Onderneem de eerste vijf dagen geen activiteiten waarbij u veel beweegt en kracht zet op de buikspieren. Als u geen pijn meer heeft, kunt u na een week uw activiteiten weer oppakken. U mag dan ook weer fietsen, sporten en werken. Wat u kunt doen, mag u doen. Er zijn geen beperkingen. Het is heel gewoon dat u zich na een operatie een tijdje niet fit voelt. Dat komt niet alleen door de anesthesie, maar ook door de ingrijpende gebeurtenis, die een operatie nu eenmaal is. Het lichaam moet zich in eigen tempo herstellen en dat kost tijd. Klachten als moeheid, concentratie- en geheugenstoornissen kunnen enkele dagen tot weken voorkomen, maar verdwijnen zodra uw krachten weer toenemen. Heeft u koorts boven 38,5 C, toenemende pijn, of aanhoudend bloedverlies? Neem dan altijd contact op met de afdeling Dagbehandeling ' (020) of met de Spoedeisende Hulp (buiten kantooruren) ' (020) Medicijngebruik De dag van de operatie en de volgende dag is het belangrijk dat u het volgende pijnschema volgt. Dit houdt in dat u om de zes uur 1000 milligram Paracetamol (= 2x 500 mg tablet) inneemt. Zie schema op de volgende bladzijde. Klacht of opmerking? Wij doen er alles aan uw bezoek aan ons ziekenhuis zo goed mogelijk te laten verlopen. Het kan echter voorkomen dat u niet tevreden bent. Wij raden u aan uw opmerkingen of klachten direct te bespreken met de betrokkene(n) of de leidinggevende van onze afdeling. Andere mogelijkheden vindt u in de folder Klacht of opmerking?. Deze folder is verkrijgbaar op de afdeling, bij het Voorlichtingscentrum of via 5

6 Schema medicijngebruik Pijnmedicatie inname Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum Datum Paracetamol 1000mg Om de 6 uur Andere pijnmedicatie Vragen? Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, raadpleeg dan stuur een naar chirurgie@olvg.nl, of bel ons ' (020) , bereikbaar op werkdagen tussen 9.00 en uur en tussen en uur. De informatie in deze brochure is een aanvulling op het gesprek dat u met de huisarts heeft gehad. Houdt u er rekening mee dat voor u de situatie anders kan zijn dan hier is beschreven. 6

7 Ruimte voor aantekeningen 7

8 onze lieve vrouwe gasthuis amsterdam locatie ijburg ijburglaan 727 locatie oosterpark oosterpark 9 locatie prinsengracht prinsengracht 769 postadres postbus hm amsterdam telefoonnummer (020) Bron: De tekst is gebaseerd op informatie van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde Redactie en uitgave Communicatie en Patiëntenvoorlichting/ februari 2011/algemene chirurgie/ website algemene voorwaarden op behandelingen in het olvg zijn de algemene voorwaarden van het olvg van toepassing zie