Sarcoïdose. & medicijnen

Transcriptie

1 Sarcoïdose & medicijnen Voor sarcoïdose bestaat geen specifiek geneesmiddel. Meestal gaat sarcoïdose binnen enkele jaren vanzelf over en naast regelmatige medische controles is vaak geen behandeling nodig.

2 Wel medicatie Toch kan het voorkomen dat uw arts wel medicijnen voorschrijft. In dat geval is sprake van orgaanschade, die blijvend kan zijn indien geen behandeling wordt gegeven. Als sarcoïdose in het hart, de ogen of het zenuwstelsel wordt gevonden, is medicatie geven meestal direct noodzakelijk. In alle andere gevallen wordt meestal het ziektebeloop vervolgd en pas bij progressie van ziekte gestart met medicatie. In deze folder leest u welke soorten medicijnen kunnen worden voorgeschreven. Vier soorten komen aan de orde: corticosteroïden, DMARD s, biologicals en op aspirine gelijkende pijnstillers/ ontstekingsremmers. Geen van deze soorten medicijnen bestrijden de oorzaak van de ziekte; ze onderdrukken wel het ontstekingsproces. Sarcoïdose is een ziekte met vele gezichten waarbij ontstekingen ontstaan in verschillende organen van het lichaam. De witte bloedcellen die zich daarbij ophopen (ook wel granulomen genoemd) kunnen ertoe leiden dat die organen niet goed werken. De ziekte treft vooral mensen tussen de 20 en 40 jaar. Bij de meeste patiënten verdwijnt de sarcoïdose na een paar jaar. De oorzaak van sarcoïdose is onbekend en er bestaat geen geneesmiddel voor.

3 Eerstelijns medicatie: Corticosteroïden Deze middelen helpen de ontstekingen te onderdrukken en geven op korte termijn verbetering van de klachten. Bijvoorbeeld: prednison, prednisolon, dexamethason Toediening: tablet, soms ook direct via de bloedbaan. Worden vaak voor langere tijd voorgeschreven, soms wel een jaar of langer. Te snel stoppen kan leiden tot terugkeer van ziekteverschijnselen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk. Bij langdurig gebruik moet ook een middel worden gebruikt om de botten te beschermen. Vele mogelijke bijwerkingen waaronder, infecties, overgewicht, suikerziekte, stijging van de bloeddruk, slaapstoornissen en botontkalking. Tweedelijns medicatie - DMARD s Dit acroniem staat voor Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs. Deze medicijnen remmen ook de ontstekingen maar dan door het gehele afweersysteem wat te onderdrukken. Ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met corticosteroïden, of als vervanger van corticosteroïden, als die geen of te weinig effect hebben of juist teveel bijwerkingen. Bijvoorbeeld: methotrexaat (MTX), azathioprine, mycofenolaat Toediening: tablet of injectie Zwangerschap moet worden voorkomen tijdens het gebruik van DMARD s en gedurende zes maanden erna. Sommige DMARD s tasten de zaadkwaliteit aan, daarom geldt het voorgaande ook voor mannen die DMARD s gebruiken. Mag niet worden gecombineerd met alcohol. Mogelijke bijwerkingen zijn afhankelijk van het middel. medicijnen

4 Derdelijns medicatie - Biologicals Biologicals zijn natuurlijke eiwitten gemaakt door een levend organisme. Biologicals kunnen specifieke boodschappereiwitten in het afweersysteem heel precies blokkeren. Hierdoor kunnen de verschillende afweercellen niet met elkaar communiceren en wordt een ontstekingsproces direct geremd. Bijvoorbeeld: infliximab, adalimumab Toediening: via een infuus (in gespecialiseerde ziekenhuizen) of onderhuidse injectie (thuis). Kosten Het gebruik tijdens zwangerschap hangt af van de ernst van de ziekte op dat moment, dit is een beslissing die u samen met uw arts zal moeten nemen. Gebruik in het derde trimester van de zwangerschap wordt afgeraden. Mogelijke bijwerkingen: infecties, hevige allergische reacties, maar ook andere ziekten (bijvoorbeeld tuberculose).

5 Pijnstillende / ontstekingsremmende medicatie De meest gangbare medicijnen in deze categorie zijn paracetamol en zogeheten Niet Steroïde Anti Inflammatoire Drugs (NSAID s). Deze worden voorgeschreven bij pijnklachten in gewrichten en/of spieren. Bijvoorbeeld: diclofenac, ibuprofen, naproxen Toediening: tablet Kan schade toebrengen aan ongeboren kinderen. Dus NSAID gebruik wordt afgeraden tijdens de zwangerschap, met name in de tweede helft van de zwangerschap. Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, huidreacties, lever en nierstoornissen en maagklachten. Bij langdurig gebruik en op oudere leeftijd (boven 60 jaar) wordt een maagbeschermer voorgeschreven. Zwangerschap en kinderen Via de placenta, navelstreng en moedermelk kunnen kinderen medicijnen binnenkrijgen, die de moeder gebruikt. Dit kan schadelijke gevolgen hebben voor het (ongeboren) kind. Bij mannen kan medicatie de kwaliteit van het zaad aantasten. Overleg daarom altijd met uw arts of u bepaalde medicijnen mag (blijven) gebruiken als u een kinderwens heeft of reeds zwanger bent. Deze folder is tot stand gekomen met medewerking van medisch specialisten uit de sarcoïdose expertisecentra.

6 Steun ons: Word lid of donateur De SBN maakt zich sterk voor mensen met sarcoïdose en werkt alleen met vrijwilligers. Om ons werk in stand te houden is uw financiële bijdrage erg belangrijk. Lid worden: U kunt zich aanmelden via het secretariaat of op de website: lid.nl. Doneren: Word donateur via of doneer uw bijdrage aan de Sarcoïdose Belangenvereniging Nederland te Nijkerk op IBAN NL53 INGB SBN informatiefolders: De SBN heeft een uitgebreide serie informatiefolders. Voor SBN leden zijn deze folders beschikbaar via: Meer weten? Volg ons Sarcoïdose Belangenvereniging Nederland Sarcoïdose Belangenvereniging Nederland (SBN) Postbus AA Nijkerk telefoon info@sarcoidose.nl SBN 2016