Medische Fiche Zonnebloemkamp en Weekend

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Medische Fiche Zonnebloemkamp en Weekend"

Carla Claessens
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Medische Fiche Zonnebloemkamp en Weekend Beste ouder, begeleider, voogd, Mogen wij u vragen deze medische/pedagogische vragenlijst in te vullen. Dit vraagt even tijd, maar is voor ons cruciaal om de juiste begeleiding voor uw kind te voorzien. Sommige vragen zijn voor uw kind niet van toepassing, deze mag u dan ook leeg laten. Op andere vragen zal u misschien meer willen antwoorden, verwijs dan gerust naar de laatste pagina, waar u de ruimte vindt om alle extra informatie die u ons wil melden neer te schrijven. Zonnebloemgroeten! Algemene gegevens kind: Naam en Voornaam kind : Geboortedatum kind : Vragenlijst ingevuld door : Datum van invullen : Contactpersoon I (in noodgevallen) : Telefoonnr. contactpersoon I : Adres contactpersoon I : Contactpersoon II : Telefoonnr. contactpersoon II : Adres contactpersoon II : Behandelende arts : Indien uw kind in groep 3 zit (+16 jaar) mag hij/zij dan mee op 2-daagse? : Huidige medische toestand:

2 Handicap? Mentaal? Fysiek? Valide Opmerkingen Ziet uw kind goed? n Opmerkingen Hoort uw kind goed? n Opmerkingen Gebruikt uw kind een rolstoel? n Bij intensieve inspanning Specifieke opmerkingen ivm rolstoelgebruik? Draagt uw kind een prothese/korset/...? Welke en wanneer?

3 Vroegere ziektes of ingrepen die van belang zijn? Laatste tetanusvaccinatie? * Allergieën?* Medicatieschema : Gelieve hieronder een duidelijk overzicht te geven van welke medicatie uw kind nodig heeft, op welke tijdstippen en in welke hoeveelheden hij/zij dit moet nemen. * NAAM ' S MORGENS 'S MIDDAGS 'S AVONDS DOSIS TOELICHTING

4 BIJ HET SLAPENGAAN Opmerkingen: Eetgewoonten Geeft uw kind aan of hij/zij honger of dorst heeft? * n Opmerkingen: Geeft uw kind aan of hij/zij genoeg gegeten heeft? * n Hoe geeft uw kind aan dat hij/zij genoeg heeft? * Indien specifieke eetgewoonten, kunt u dit hier invullen. Gelieve dan te antwoorden op volgende vragen: Wat eet uw kind?

5 Wanneer? Hoeveel? Consistentie van het voedsel? Hulpmiddelen nodig? Zo ja, welke? Kan hij/zij dit zelfstandig? Is er sprake van een specifieke houding? Wat wordt er gedronken? Hoe wordt er gedronken? Wat lust uw kind graag? En wat niet? Wat mag ZEKER NIET gegeten worden? Allergieën? * Specifieke opmerkingen/wensen ivm eten? Lichaamsverzorging: Wassen * : Volledig zelfstandig Uw kind wast zichzelf, maar toezicht is aangeraden Uw kind wordt door ons gewassen Opmerkingen

6 Aan -en uitkleden * : Zelfstandig Met hulp Moet aangekleed worden Indien hulpbehoevend bij het wassen en/of aan- en uitkleden: welke hulp is er nodig? Zijn er afgesproken tijdstippen waarop uw kind naar het toilet gaat? Zo ja, wanneer? Ochtend- en avondritueel: Moet uw kind 's nachts wakker gemaakt worden om naar het toilet te gaan? n Indien ja: rond hoe laat? * Moet uw kind eraan herinnerd worden om naar het toilet te gaan? Is er hulp nodig bij het toiletbezoek? Zo ja, waarbij? Draagt uw kind pampers? Zo ja, wanneer? Wanneer gaat uw kind gewoonlijk slapen?

7 Heeft uw kind behoefte aan een middagdutje? * Moeten we speciale matrasbescherming gebruiken? Moet uw kind beveiligd worden voor het slapen? (bv: zweedse gordel,...) Opmerkingen: Verdere aandachtspunten of opmerkingen? (slaapwandelen, bedwateren, vlug moe, ritueel bij het slapengaan?) Omgang/Gedrag: Hoe gedraagt uw kind zich t.o.v. groepsgenoten? Hoe gedraagt uw kind zich t.o.v. volwassenen (m/v)? Zoekt uw kind zelf contact met andere mensen? Eventueel: hoe? Tips om het contact te vergemakkelijken:

8 Gebruikt uw kind gewone spreektaal? Indien nee, hoe maakt het kind zich verstaanbaar? (SMOG, gebarentaal, klanken,...) : Overzicht van de belangrijkste woorden of gebaren: Welke aanpak heeft het meest effect bij uw kind en wanneer? Zijn er bepaalde karaktertrekken of uitingen die om speciale aandacht vragen? Hoe kan men er het best op reageren? Waarmee is uw kind eventueel te troosten? Zijn er bepaalde gebeurtenissen uit zijn of haar omgeving/gezin waarvan wij beter op de hoogte zijn? (bv: recent overlijden,...) Activiteiten: Wat doet uw kind graag? Wat doet uw kind echt niet graag?

9 Waar doet uw kind beter niet aan mee? (bv: nachtspel, griezelspel, zwemmen,...) Kan uw kind al zelfstandig zwemmen? Mijn kind kan zwemmen, maar nog niet voldoende: er moet altijd een volwassene bij zijn : bandjes zijn noodzakelijk Wat is voor uw kind echt gevaarlijk? In welke mate herkent hij of zij gevaarlijke situaties? Heeft uw kind de neiging om weg te lopen? Opmerkingen: Waar is uw kind angstig voor? Vermeld hier uw bijkomende vragen of opmerkingen. Opmerkingen en tips ivm deze medische fiche:

10 Het is verboden om als leid(st)er, behalve EHBO, op eigen initiatief medische handelingen uit te voeren. Ook het verstrekken van lichte pijnstillende en koortswerende medicatie zoals Perdolan, Dafalgan of Aspirine is, zonder toelating van de ouders/voogd, voorbehouden aan een arts. Daarom is het noodzakelijk om via het onderstaande kader vooraf toestemming van ouders/voogd te hebben voor het eventueel toedienen van dergelijke hulp. Wij geven toestemming aan de leiding om bij hoogdringendheid aan het kind een dosis via de apotheek vrij verkrijgbare pijnstillende en koortswerende medicatie toe te dienen*: * n *gebaseerd op aanbeveling Kind&Gezin Aanpak van koorts / Toedienen van geneesmiddelen in de kinderopvang Ik stem in met heelkundige ingrepen dringend nodig geacht door de geneesheer (bv. een gebroken arm) in het geval dat de Zonnebloem mij niet direct kan bereiken: * n Ik stem ermee in dat er tijdens de activiteiten beeldmateriaal van mijn kind gemaakt worden die later via de site (vzwzonnebloem.be) kunnen verspreid worden: * Hartelijk bedankt!

Vergelijkbare documenten

individuele steekkaart

individuele steekkaart voornaam en naam van het kind/de jongere :. O jongen O meisje geboortedatum :../.. /.. lidnummer:... Met deze individuele steekk aart geven ouders jaarlijks aan de leiding alle noodzakelijke