Aanvraag om onderbrekingstoelagen voor militairen

Transcriptie

1 Aanvraag om onderbrekingstoelagen voor militairen U wilt als militair in het kader van een tijdelijke ambtsontheffing wegens loopbaanonderbreking (TALO) een financiële tussenkomst van de RVA ontvangen. Met dit formulier kunt u onderbrekingstoelagen aanvragen. Wie moet dit formulier gebruiken? Het militair personeel van het Ministerie van Defensie. Wie moet dit formulier invullen? De militair moet DEEL I invullen en het Ministerie van Defensie DEEL II. De twee delen van dit formulier moeten samen aan de RVA worden bezorgd. Links van de vragen vindt u bijkomende informatie die u helpt bij het invullen van het formulier. Stuur het ingevulde formulier terug: Hoe? Via een aangetekende brief. Wanneer? Ten vroegste zes maanden vóór de datum vanaf wanneer u onderbrekingstoelagen aanvraagt en ten laatste binnen de twee maanden die volgen op de datum vanaf wanneer u onderbrekingstoelagen aanvraagt. Indien u ons uw aanvraag van tevoren overmaakt, wordt deze niet noodzakelijk onmiddellijk na ontvangst behandeld. Waar? Naar het RVA-kantoor van uw woonplaats (zie de adressenlijst op de laatste pagina). En verder? U ontvangt van het RVA-kantoor een document C62 met daarop de beslissing. Hebt u bijkomende informatie nodig? Indien u de voorwaarden wilt kennen om onderbrekingstoelagen te bekomen of indien u andere informatie zoekt, neemt u contact op met het Ministerie van Defensie of met het RVA-kantoor van uw woonplaats.

2 DEEL I: in te vullen door de militair UW IDENTITEIT Dit nummer staat op de achterzijde van uw identiteitskaart. Identificatienummer bij het Rijksregister - _ Naam... Voornaam... Straat en nummer... Postcode Gemeente... Land... Nationaliteit... Noodzakelijke inlichtingen voor het goede verloop van uw aanvraag. Dankzij uw telefoonnummer en uw adres kan de RVA contact met u opnemen om de informatie te bekomen die eventueel ontbreekt op dit formulier, waardoor de RVA uw aanvraag vlugger kan behandelen. Zo ja, dan hebt u recht op verhoogde uitkeringen Telefoon _ ... Hebt u minstens 2 kinderen waarvan het jongste jonger is dan 3 jaar of minder dan 3 jaar geleden geadopteerd is? Nee Ja (een attest van het kinderbijslagfonds bijvoegen en in geval van adoptie: een kopie van de Belgische rechterlijke beslissing of een bewijs van registratie door de FOD Justitie, Dienst Internationale adoptie). De naam van de 3 jongste kinderen Naam Voornaam Geboortedatum PERIODE WAARVOOR U ONDERBREKINGSTOELAGEN VRAAGT U vraagt onderbrekingstoelagen voor de periode van / / tot en met / / _ UW PERSOONLIJKE SITUATIE Het Ministerie van Defensie betaalt de onderbrekingstoelage wanneer u tijdens de TALO: - een beroepsactiviteit als werknemer uitoefent; - sedert meer dan 12 maanden een zelfstandige activiteit uitoefent. Raadpleeg het Ministerie van Defensie voor meer inlichtingen. Oefent u een beroepsactiviteit als werknemer uit of zal u deze aanvatten tijdens de TALO? Nee Ja Aanvangsdatum: / / Oefent u een zelfstandige activiteit uit of zal u deze aanvatten tijdens de TALO? Nee Ja Aanvangsdatum: / / 2/5

3 BETALING U vindt het IBAN op uw rekeninguittreksels. Het IBAN van een Belgisch rekeningnummer telt 16 karakters en begint met BE, gevolgd door 2 cijfers en uw huidig rekeningnummer. * Enkel in te vullen indien het IBAN niet met BE begint. Welke wijze van betaling wenst u? Via overschrijving op mijn IBAN-rekeningnummer Niet het nummer van uw bankkaart / / / / / / / / * BIC / / _ Via overschrijving op het IBAN-rekeningnummer Niet het nummer van de bankkaart / / / / / / / / * BIC / / _ op naam van... Per circulaire cheque HANDTEKENING Vergeet niet het formulier te ondertekenen alvorens het terug te sturen naar het RVA-kantoor van uw woonplaats U kunt de gegevens van dit formulier later wijzigen door middel van de "Aangifte wijziging - Gegevens loopbaanonderbreking/ tijdskrediet/thematisch verlof" die beschikbaar is op de website van de RVA Uw verklaringen worden bewaard in geïnformatiseerde bestanden. Meer informatie over de bescherming van deze gegevens vindt u in de brochure omtrent de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, beschikbaar in de RVA-kantoren. U kunt uw fiscale fiche raadplegen via uw Dossier loopbaanonderbreking en tijdskrediet of door uw ebox te activeren via U kunt ze eveneens raadplegen via Ik bevestig dat alle gegevens ingevuld op dit formulier correct zijn. Ik verbind mij ertoe elke wijziging van deze gegevens onmiddellijk en schriftelijk te melden aan het RVA-kantoor van mijn woonplaats. Ik ben akkoord dat mijn fiscale fiche ter beschikking wordt gesteld via elektronische weg. Indien ik nog een papieren versie wens te ontvangen, zal ik dit aanvragen bij het RVA-kantoor dat bevoegd is voor mijn woonplaats. Datum / / Handtekening van de militair 3/5

4 DEEL II: in te vullen door het Ministerie van Defensie DE WERKGEVER Adres... Telefoon _ ... DE MILITAIR Naam... Voornaam... Identificatienummer bij het Rijksregister - _ SCHRIFTELIJKE KENNISGEVING De militair heeft mij op datum van / / schriftelijk in kennis gesteld dat hij loopbaanonderbreking wil nemen. Ik sta aan de militair een TALO toe in het kader waarvan hij onderbrekingstoelagen aanvraagt voor de periode van / / tot en met / / HANDTEKENING Ik bevestig dat alle gegevens ingevuld op dit formulier correct zijn. Ik verbind mij ertoe elke wijziging van deze gegevens onmiddellijk en schriftelijk te melden aan het RVA-kantoor van de woonplaats van mijn militair. Datum / / Handtekening en stempel van het Ministerie van Defensie 4/5

5 ADRESSEN RVA-KANTOREN Sedert 1 januari 2016 zijn sommige adressen van de diensten Loopbaanonderbreking gewijzigd. Die wijzigingen zijn het gevolg van de hergroepering van de 30 werkloosheidsbureaus in 16 verschillende entiteiten. Voor meer informatie daaromtrent, raadpleeg de website van de RVA - Deel Burgers/Nieuws Reorganisatie van de RVA-diensten. Vlaams Gewest 2018 Antwerpen Lentestraat loopbaanonderbreking.antwerpen@rva.be 2850 Boom Jozef Van Cleemputplein 4/ loopbaanonderbreking.antwerpen@rva.be 2800 Mechelen Stationsstraat 102/ loopbaanonderbreking.antwerpen@rva.be 8000 Brugge E. de Neckerestraat loopbaanonderbreking.brugge@rva.be 8400 Oostende Kaaistraat loopbaanonderbreking.brugge@rva.be 9050 Gent Jan Samijnstraat loopbaanonderbreking.gent@rva.be 9300 Aalst Sint-Jobstraat loopbaanonderbreking.gent@rva.be 9200 Dendermonde Geldroplaan loopbaanonderbreking.gent@rva.be 9700 Oudenaarde Bergstraat loopbaanonderbreking.gent@rva.be 9100 Sint-Niklaas Plezantstraat loopbaanonderbreking.gent@rva.be 3500 Hasselt Bampslaan loopbaanonderbreking.hasselt@rva.be 3700 Tongeren Hondsstraat 25/ loopbaanonderbreking.hasselt@rva.be 8500 Kortrijk Marksesteenweg loopbaanonderbreking.kortrijk@rva.be 8900 Ieper Grachtstraat 11/2A loopbaanonderbreking.kortrijk@rva.be 8800 Roeselare Jan Mahieustraat loopbaanonderbreking.kortrijk@rva.be 3012 Leuven Kolonel Begaultlaan 1A/ loopbaanonderbreking.leuven@rva.be 1800 Vilvoorde Leopoldstraat 25A loopbaanonderbreking.leuven@rva.be 2300 Turnhout Spoorwegstraat loopbaanonderbreking.turnhout@rva.be Waals Gewest 6700 Arlon Rue de la Moselle interruptiondecarriere.arlon@onem.be 6000 Charleroi Rue du Pont-Neuf interruptiondecarriere.charleroi@onem.be 7100 La Louvière Rue G. Boël interruptiondecarriere.lalouviere@onem.be 4020 Liège Rue Natalis interruptiondecarriere.liege@onem.be 4500 Huy Avenue des Fossés 9D interruptiondecarriere.liege@onem.be 7000 Mons Place des Archers interruptiondecarriere.mons@onem.be 7700 Mouscron Rue du Bilemont interruptiondecarriere.mons@onem.be 7500 Tournai Rue du Crampon interruptiondecarriere.mons@onem.be 5100 Namur (Jambes) Chaussée de Liège interruptiondecarriere.namur@onem.be 1400 Nivelles Chaussée de Bruxelles interruptiondecarriere.nivelles@onem.be 4800 Verviers Rue Beribou interruptiondecarriere.verviers@onem.be Brussels Hoofdstedelijk Gewest 1060 Brussel Marcel Broodthaersplein loopbaanonderbreking.brussel@rva.be 5/5