BESTUURSVERSLAG Johannes Hospitium De Ronde Venen

Transcriptie

1 BESTUURSVERSLAG 2014 Johannes Hospitium De Ronde Venen Leven met aandacht in een huis van iedereen Maart 2015

2 INHOUD Statuut... 4 Algemeen:... 5 Wie zijn we... 5 Wat doen we... 5 Waar zijn we... 5 Sinds wanneer... 5 Missie... 6 Visie... 6 Strategie... 6 Kernwaarden... 6 Contactinformatie... 6 Bestuur en management... 7 rooster van aantreden:... 7 Specifiek Beleidsstandpunt Euthanasie... 7 Stichting Vrienden Van... 8 Organisatie van de zorg... 9 Kamgras Keurmerk Palliatieve zorg... 9 verbouwing kamgras 2 op basis van risico-inventarisatie... 9 Vossestaart Bereikbaarheid Toegankelijkheid Bewoners Tevredenheidsonderzoek Bewonersarchief en bewaarplicht Vrijwilligers Medewerkers Productspecificaties en aanvullende leveringsvoorwaarden Financiën AWBZ Subsidie VWS Eigen bijdrage bewoner Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) Stichting Vrienden van Plan-Do-Check-Act Evaluatie Evaluatie nabestaanden Evaluatie medewerkers Klachtenregeling Persoonsgegevens en privacy Doelstellingen op het gebied van kwaliteit Ontwikkelingen en voornemens Voornaamste risico s en onzekerheden voor BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 1

3 Maatregelen ter beheersing van risico s en onzekerheden Strategische maatregelen in 2015: Tactische maatregelen in 2015: Operationele maatregelen in 2015: Conclusie BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 2

4 VOORWOORD In 2014 ontvingen wij 71 bewoners in de laatste fase van het leven. Onze bewoners kwamen niet alleen uit Wilnis en De Ronde Venen, dit bestuursverslag laat ook zien dat wij ook zorg hebben verleend aan mensen die van buiten onze regio afkomstig waren. Dat geeft ons hospice een bovenregionale functie voor kleinschalige zorg op maat. Het gaat hier om zorg voor iedereen in een warme, toegewijde omgeving. Daar zijn wij trots op. In 2014 hebben we dankzij donaties een noodzakelijke verbouwing kunnen doorvoeren die onze bewoners meer comfort en veiligheid heeft gebracht. Openslaande tuindeuren waardoor onze bewoners de mogelijkheid hebben om van onze tuin te genieten is hiervan een goed voorbeeld. In 2014 heeft een tweetal audits door onafhankelijke partijen ons weer de status van high-care hospice opgeleverd. In 2014 zijn we ook gestart met voorbereidingen op veranderingen in de zorg, die op ons af gaan komen in De overheid is bezig met een ingrijpende herziening van het zorgstelsel, dit alles om de zorg betaalbaar en toegankelijk te houden. Het directe gevolg is dat de vergoeding per bewoner de afgelopen jaren - sterk is gedaald. Dat leidt bij ons direct tot problemen. In toenemende mate zijn we afhankelijk van onze Stichting Vrienden, die nu steeds meer bijdraagt aan de directe exploitatie van het huis. We worden steeds uitgedaagd om creatief met de beschikbare middelen om te gaan. Het ziet er naar uit dat we niet op de huidige voet door kunnen gaan. Het exploitatie tekort is op jaarbasis nu zo groot geworden dat het haaks staat op een gezonde bedrijfsvoering. Dat betekent dat ingrijpende maatregelen noodzakelijk zijn, die in de geschiedenis van ons huis nieuw zijn. Wij denken dat het niet langer mogelijk is met een groot team van vaste medewerkers te kunnen blijven door gaan. Wij beraden ons nu op een nieuwe situatie waarbij de rol van de vrijwilliger, waar we al zo veel jaar op bouwen, steeds prominenter wordt. Gelukkig is het nog altijd zo dat het - met steun van velen - mogelijk is een prachtige palliatieve voorziening als het Johannes Hospitium De Ronde Venen in stand te houden. Dat is en blijft het uitgangspunt ook voor het komende jaar. 3 De inhoud van dit jaarverslag kan niet afzonderlijk gelezen worden zonder jaarrekening Namens het bestuur van stichting Johannes Hospitium De Ronde Venen, Klaas Dirk Bruintjes Voorzitter BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 3

5 4 STATUUT Het Johannes Hospitium De Ronde Venen gaat in haar statuten uit van de volgende kenmerken van palliatieve zorg. De stichting heeft ten doel een huis te stichten, te exploiteren en te doen functioneren waar terminale patiënten, voor wie geen curatieve behandeling meer mogelijk is en die niet meer goed thuis kunnen worden verpleegd, hun laatste levensperiode kunnen doorbrengen. Het doel van de zorg in het hospitium is om de patiënt in staat te stellen vredig, waardig, zoveel mogelijk vrij van pijn en van andere belastende symptomen, in bijzijn van familie, vrienden en/of verzorgenden te sterven. De stichting baseert de zorg in het hospitium op de christelijke barmhartigheid in het geloof dat ieder leven een unieke gave van God is, dat tot aan het einde toe geëerbiedigd dient te worden BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 4

6 ALGEMEEN: WIE ZIJN WE Het Johannes Hospitium De Ronde Venen in Wilnis is een huis waar men in een veilige en gastvrije omgeving het leven waardig kan afsluiten. Het biedt hoogwaardige zorg aan mensen die niet lang meer te leven hebben. De zorg is gericht op het bevorderen van de kwaliteit van deze laatste levensfase en het verlichten van pijn, angst en verdriet. Daarnaast kan er een tijdelijke opname plaats vinden wanneer de zorg thuis, in de laatste levensfase, voor een korte periode niet of onvoldoende beschikbaar is. WAT DOEN WE Het Johannes Hospitium verleent 24-uurszorg aan iedereen die in de laatste fase van zijn of haar leven niet meer thuis, in het ziekenhuis of in het verpleeghuis verzorgd kan of wil worden. Het hospice wil een open en gastvrij huis zijn voor iedereen. Centraal staat respect voor en autonomie van de bewoners. Het Johannes Hospitium biedt plaats aan zes bewoners. Elke bewoner heeft een eigen kamer. Behoefte aan privacy en persoonlijke vrijheid worden maximaal gerespecteerd. Naasten bieden wij, indien gewenst, volop de gelegenheid om bij de zorg betrokken te blijven. Bezoek is dan ook te allen tijde welkom. Blijven slapen is mogelijk bij de bewoner op de kamer of in de logeerkamer in ons buurhuis. Bewoners en hun gasten kunnen samen eten, gebruik maken van de keuken, van de huiskamer en van de tuin. De palliatieve zorg wordt verleend door een team van professionele hulpverleners en geschoolde vrijwilligers. Een verpleegkundige is 24 uur per dag aanwezig. Het hospice heeft een gespecialiseerde arts in dienst, zodat medische zorg steeds snel en op maat geboden kan worden. In het hospice zijn tevens een psychosociaal hulpverlener en een muziektherapeut werkzaam. Indien gewenst kan geestelijke verzorging worden ingeschakeld. 5 WAAR ZIJN WE Wilnis ligt tussen Amsterdam en Utrecht. Wilnis is één van de acht dorpskernen van de gemeente De Ronde Venen, deel uitmakend van het Groene Hart. Utrecht en Amsterdam zijn een half uurtje verwijderd van Wilnis. Bussen rijden van Amsterdam, Breukelen, Hilversum en Woerden naar Wilnis. SINDS WANNEER Het Johannes Hospitium de Ronde Venen is opgericht in 1999 op initiatief van o.m. Maltezer en Johannieter Ridders en particulieren uit Wilnis en omgeving De Ronde Venen. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 5

7 MISSIE Het Johannes Hospitium biedt professionele, palliatieve, terminale zorg aan terminaal zieke mensen met een relatief korte levensverwachting in een veilige en gastvrije omgeving. Het Johannes Hospitium spant zich tot het uiterste in om het welbevinden van de zieke (en zijn omgeving) te bevorderen en om lichamelijk en geestelijk lijden te verzachten, zonder daarbij het leven te willen bekorten of te willen verlengen. VISIE Het Johannes Hospitium is een open en kleinschalige zorgvoorziening, met respect voor iedereen, in de laatste fase van zijn/haar leven. De privacy en de individuele leefsfeer worden geëerbiedigd. De zorg is afgestemd op de behoefte van de bewoner en zijn/haar naasten. De zorg bestaat uit lichamelijke, geestelijke, sociale en spirituele aspecten en wordt gegeven door een multidisciplinair team, bestaande uit veel vrijwilligers en professionals. STRATEGIE Het Johannes Hospitium biedt professionele palliatieve verzorging, verpleging en begeleiding. Er wordt warme, persoonlijke, liefdevolle aandacht gegeven door artsen, verpleegkundigen, een psychosociaal werkende, pastorale medewerkers en vele vrijwilligers. Zij proberen ook de naasten zoveel mogelijk te ondersteunen bij het proces rondom het sterven. Ook na het overlijden kan er een beroep gedaan worden op deze ondersteuning. Aandacht wordt geschonken aan de vrijwilligers en de medewerkers in de vorm van zorg voor zorgenden en door middel van bij- en nascholing op meerdere terreinen. Het Johannes Hospitium heeft een plaats in het regionale netwerk van aanbieders van palliatieve zorg. Zij wil een kenniscentrum zijn voor collega s en geïnteresseerden, door middel van het uitdragen van kennis door haar medewerkers. 6 KERNWAARDEN Mensgerichte zorg en beleving van goede zorg en menselijk contact zijn naast professioneel, initiatiefrijk, respect, vertrouwen en betrokkenheid onze kernwaarden. CONTACTINFORMATIE Johannes Hospitium De Ronde Venen Kamgras HM Wilnis T: F: E: info@johanneshospitium.nl De Stichting Johannes Hospitium De Ronde Venen is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel in Utrecht onder KvK-nummer en is niet btw-plichtig. De stichting is ingeschreven als erkend Algemeen Nut Beogende Instelling (ANBI). Fiscaalnummer voor Belastingdienst is BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 6

8 BESTUUR EN MANAGEMENT In 2014 bestond het bestuur van de Stichting Johannes Hospitium De Ronde Venen uit 3 dames en 3 heren in de vrijwillige rollen van: Voorzitter, Secretaris, Penningmeester en 3 Leden. In 2012 trad 1 bestuurslid conform het rooster van aftreden af. De vacature werd op verzoek van het bestuur (tijdelijk) niet opgevuld. In verband met de huidige situatie is in de vergadering van 3 december 2014 besloten om het geplande aftreden van mevrouw drs. M.H.P. Kortenray-Somers te verplaatsen tot na de zomer ROOSTER VAN AANTREDEN: Voorzitter: De heer K.D. Bruintjes 18 januari 2011 Secretaris: De heer dr. R.J.P. Michels 19 mei 2009 Penningmeester: De heer M.A.O. de Rijk 23 maart 2011 Lid: Mevrouw drs. M.H.P. Kortenray-Somers 1 november 2006 Lid: Mevrouw W. von Herzberg-van den Berg 23 maart 2011 Lid: Mevrouw mr. E.H. de Jonge-Wiemans 18 januari 2011 Directie: De heer R.J.C.M. Karremans benoemd op 1 november 2011 In 2014 werd 5 keer bestuurlijk vergaderd met het voltallige bestuur in aanwezigheid van de directeur en 1 maal werd vergaderd zonder directeur. Een extra bestuursvergadering werd belegd i.v.m. de financiële situatie van het hospice in De taken zijn verdeeld over 3 dames en 3 heren. Van alle vergaderingen zijn de vergaderstukken digitaal gedocumenteerd. Het bestuur houdt toezicht en is werkgever. De directe leiding bestaat uit een tweehoofdige operationele aansturing. De functie coördinator vrijwilligers wijzigde in operationeel manager(v) en er is een verpleegkundig coördinator zorg(v), aangesteld, een uit de eigen formatie. 7 SPECIFIEK BELEIDSSTANDPUNT EUTHANASIE Wanneer uiterste inspanningen op het gebied van palliatieve zorg zijn gedaan en bij een bewoner de wens van actieve levensbekorting toch naar voren komt, zullen de huisarts en een SCEN-arts om advies worden gevraagd. Op hun beslissing kan na een zorgvuldige voorbereiding levensbekorting geschieden, waarbij dit in goed overleg met alle partijen maximaal zal worden gefaciliteerd. De actieve levensbekorting zal niet worden verricht door de eigen hospitiumarts en vindt niet plaats in het hospice. Bediscussieerd en vastgelegd moet worden hoe door het hospice te handelen als terugplaatsing van een bewoner naar huis of overplaatsing naar elders niet mogelijk of verantwoord is. Deze beslissing dient, gezien de mogelijke impact, genomen te worden door de directie in samenspraak met het bestuur. Het zal steeds gaan om een uniek besluit, afgestemd op de specifieke situatie van dat moment. Vanzelfsprekend kunnen medewerkers in de breedste zin van het woord nooit tot iets in deze worden verplicht. In 2014 is er 1 euthanasieverzoek geweest. De bewoner heeft gekozen om thuis te sterven. Dit was in de nabijheid van het hospice. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 7

9 In de bestuursvergadering van woensdag 3 december is het volgende besproken over het onderwerp euthanasie: Citaat uit de vastgestelde notulen van 3 december 2014: Het hospitium heeft het beleid dat het niet mogelijk is om in ons huis euthanasie te plegen. tenzij er zeer zwaarwegende omstandigheden zijn om anders te beslissen. De situatie van de bewoner is nu stabiel maar kan elk moment verslechteren. De bewoner heeft al aangegeven dat wanneer de situatie uitzichtloos wordt, hij in aanmerking wil komen voor euthanasie. Dit zal dan in ons huis moeten gebeuren. Het bestuur legt in deze kwestie het mandaat neer bij de directeur om in deze moeilijke situatie een beslissing te nemen wanneer hierom gevraagd wordt. Einde citaat. STICHTING VRIENDEN VAN Om het verblijf van onze bewoners voor nu en in de toekomst zo optimaal mogelijk te laten zijn, is financiële steun hard nodig! Zorg in de terminale fase is nog steeds een sluitpost en er gaat veel veranderen in de zorg. De overheid neemt namelijk slechts een deel van de financiering voor haar rekening. Voor alle extra s voor onze bewoners, het gebouw en de inrichting zijn we afhankelijk van giften. Het hospice heeft daarvoor de Stichting Vrienden Van. Deze stichting ondersteunt het hospice en maakt ons bestaan mogelijk. Het bestuur bestaat uit 5 personen waarvan 2 vrouwen en 3 mannen. Er wordt 6 maal per jaar vergaderd en van alle vergaderingen worden notulen gemaakt. Vanaf 2014 is bij deze vergadering is een bestuurder van de Stichting Johannes Hospitium aanwezig. Er is een rooster van aftreden. Stichting Vrienden van het Johannes Hospitium De Ronden Venen Rabobank Kamgras HM Wilnis 8 BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 8

10 ORGANISATIE VAN DE ZORG Het Johannes Hospitium De Ronde Venen beschikt over een tweetal locaties: 1. Kamgras HM Wilnis en 2. Vossestaart HM Wilnis KAMGRAS 2 is de locatie voor de bewoners en wordt gehuurd van de Stichting Vrienden Van. Het biedt een zestal kamers en eventueel een zevende kamer voor spoedopnames. De palliatieve zorg wordt verleend door een team van professionele hulpverleners en geschoolde vrijwilligers. Er is 24 uur per etmaal een verpleegkundige aanwezig. Een gespecialiseerd arts is op bepaalde tijden per dag aanwezig en is 24 uur bereikbaar. In de zomer van 2016 bereikt de hospicearts de pensioengerechtigde leeftijd en wordt niet vervangen. Een psychosociaal medewerker technisch medewerker en muziektherapeut zijn aanwezig. Op verzoek kan een geestelijk verzorger ingeschakeld worden. Iedere bewoner heeft een eigen kamer met TV, telefoon en airco. De zorg wordt uitgevoerd door BIG registreerde verpleegkundigen. In verband met de specifieke zorg van een van de bewoners is er in 2014 een vrijwillige slaapwacht ingesteld. De totale formatie bestaat in 2014 uit 9,12 Fte, waarvan 16 medewerkers (5,96 in de zorg en 3,16 in de ondersteuning) en 135 vrijwilligers. Wij streven naar gelijke voorwaarden voor alle medewerkers (en vrijwilligers). De arbeidsvoorwaarden voor verplegend personeel van het Johannes Hospitium zijn conform de CAO Ziekenhuizen. Momenteel voeren bonden en werkgevers overleg over een nieuwe CAO. 9 KEURMERK PALLIATIEVE ZORG Op 26 februari 2014 ontving de organisatorische eenheid Johannes Hospitium De Ronde Venen de bevestigingsbrief over het behalen van het keurmerk Palliatieve Zorg en is het hospice voor de komende 4 jaar ingeschreven in het openbare register van dit keurmerk. Dit feit werd op bescheiden wijze gevierd. VERBOUWING KAMGRAS 2 OP BASIS VAN RISICO-INVENTARISATIE Door tri-plus is eind 2012 een risico-inventarisatie (RI&E) uitgevoerd binnen de het Johannes Hospitium De Ronde Venen. Doel van deze risico-inventarisatie was om zicht te krijgen op de risico s om zo maatregelen te kunnen treffen ter verdere verbetering van de woon en arbeidsomstandigheden van het Johannes Hospitium De Ronde Venen. Belangrijke conclusies uit deze RI&E: 1. Niet gemakkelijk kunnen evacueren van bewoners bij brand. 2. Bij brand in de stilteruimte of de wasruimte kan door rookontwikkeling de hele gang in het hospitium voor evacuatie onbruikbaar worden. Probleemstelling Het Johannes Hospitium De Ronde Venen is een gebouw met daarin ruimtes voor bed gebonden bewoners. In inventarisatie is onderzocht in hoeverre het gebouw voldoet aan brandveiligheid en vluchtwegen volgens het wettelijke bouwbesluit. Tevens is onderzocht BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 9

11 welke aanpassingen kunnen worden uitgevoerd vooral aan vluchtwegen voor bed gebonden bewoners en wat hiervoor de te verwachten kosten zijn voor aanpassing van bouwkundige zaken. Op basis van de conclusies uit de rapportage heeft het bestuur van het Johannes Hospitium besloten om bewonersveiligheid te prioriteren op haar beleidsagenda 2013 en het hospitium aan te passen aan het bouwbesluit Realisatie in Inmiddels is de verbouwing afgerond. Bestaande situatie in 2013 De bestaande situatie kan getoetst worden aan het bouwbesluit 2003, waarbij het gebouw valt onder de categorie gezondheidsfunctie met gedeelte voor aan bed gebonden bewoners. De bedden van de bewoners in het hospice hebben een afmeting van 1040 x 2260 mm. De huidige deuren zijn 9000 mm of smaller. Dit betekent dat bewoners niet in hun bed vervoerd kunnen worden naar een andere ruimte. Volgens het bouwbesluit moeten doorgangen zodanig zijn gedimensioneerd dat een bed van 1100 mm breed kan worden verplaatst. Dit betekent dat bewonerskamers deuren moeten krijgen van minimaal 1100 mm breed om te voldoen aan het bouwbesluit. Dit geldt tevens voor de vluchtroutes. 10 Nieuwe situatie in 2014 Er zijn bouwkundige aanpassingen uitgevoerd zodat het pand voldoet aan de eisen van het bouwbesluit Het betekent vooral dat brandwerende deuren en wanden langer bescherming moeten geven tegen branddoorslag en brandoverslag. Door de nieuwe deuren is evacuatie van bewoners naar buiten mogelijk. VOSSESTAART 2 is de werkplek van alle medewerkers in de ondersteuning en management en ook deze locatie wordt gehuurd van de Stichting Vrienden Van. Hier bevindt zich ook het bewonersarchief. BEREIKBAARHEID Wilnis ligt tussen Amsterdam en Utrecht en is één van de acht dorpskernen van de gemeente De Ronde Venen, waaronder ook vallen Abcoude, Amstelhoek, Baambrugge, De Hoef, Mijdrecht, Vinkeveen en Waverveen. Utrecht en Amsterdam zijn slechts een half uurtje verwijderd van Wilnis. Er rijden bussen vanuit Amsterdam, Amstelveen, Breukelen, Hilversum en Woerden naar ons hospice. Er is voldoende parkeergelegenheid en er is een invalideparkeerplaats aan de overzijde van de straat ter hoogte van het tegenover ons liggend schoolgebouw. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 10

12 TOEGANKELIJKHEID De vestiging Kamgras 2 is goed toegankelijk voor valide en invalide bezoekers. Door 24/7 aanwezigheid van personeel is het hospice dag en nacht bereikbaar en toegankelijk. Bezoekers hebben de mogelijkheid tot overnachting en kunnen gebruik maken van de maaltijden. De toegang is camera bewaakt. Er mag niet worden geparkeerd op de toeloop naar de voordeur i.v.m. strikte veiligheidsregels. BEWONERS 2014 kende 365 kalenderdagen en 1652 verpleegdagen met een gemiddelde van 24 verpleegdagen. De verwachting was dat in bewoners zouden worden opgenomen. De bezettingsgraad in 2014 was 75 procent. In totaal werden 71 bewoners opgenomen waarvan 34 vrouwen en 37 mannen. De gemiddelde leeftijd was 74 jaar, waarvan de jongste bewoner 41 jaar is en de oudste 97 jaar. 65 bewoners overleden in het hospice en 6 bewoners zijn weer vertrokken. 26 bewoners kwamen vanuit de thuissituatie en 35 uit een ziekenhuis. 10 bewoners kwamen uit een andere zorginstelling. Bewoners kwamen uit de volgende gemeenten: Aalsmeer, Abcoude, Alphen aan de Rijn, Amstelhoek, Amstelveen, Amsterdam, Bilthoven, De Bilt, Haarlem, Kamerik, Kockengen, Koog aan de Zaan, Linschoten, Maarssen, Mijdrecht, Nieuwveen, Oudewater, Uithoorn, Utrecht, Vinkeveen en Wilnis TEVREDENHEIDSONDERZOEK Het Johannes Hospitium meet regelmatig de kwaliteit van haar dienstverlening. Respondenten kunnen hun mening geven over de kwaliteit van onze dienstverlening. De resultaten kunnen vervolgens worden vergeleken met landelijke gemiddelden. Verbeteracties worden repeterend besproken binnen de organisatie. 11 Resultaat uit 2014 BEWONERSARCHIEF EN BEWAARPLICHT Op grond van artikel 454 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek worden bewonersdossiers 15 jaar bewaard. De enige uitzondering die hierop mogelijk is (artikel 455 van boek 7 van het Burgerlijk Wetboek), is als de bewoner zelf vraagt om vernietiging van het dossier na het overlijden. Vanzelfsprekend heeft de bewoner recht op inzage en op een kopie tijdens het verblijf. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 11

13 VRIJWILLIGERS Het Johannes Hospitium steunt op een enthousiast team in 2014 van 135 vrijwilligers, waarvan 18 mannen en 117 vrouwen. Zij zijn van onschatbare waarde en werken aanvullend op de professionals. Activiteiten vonden plaats als gastvrouw/-heer, bloemendame/-heer, kok, tuinman/-vrouw, technicus, huishouding, zorgvrijwilliger en op het gebied van p.r. en administratie. Allen deden samen dagdelen (per dag 5 gemiddeld in de zorg, 2 in de hotelzorg functies en 4 vrijwilligers op andere zaken, denk daarbij aan huishouding tuin etc.) Dit vertegenwoordigt een financiële waarde, bij een dagdeel loon van de mogelijk te betalen vrijwilligersvergoeding van 4.50 per uur, is per dagdeel x dagdelen = euro! De gemiddelde leeftijd in 2014 was 61 jaar. MEDEWERKERS Op de arts en directeur na, zijn alle medewerkers vrouw en allen zijn via een parttime dienstverband verbonden aan het hospice. Hiermee komt het totaal aantal Fte op 9,12 in De in 1997 ingevoerde wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg(BIG) legt de verantwoordelijkheid voor de kwaliteitsborging expliciet bij de medische beroepsgroepen. Hospicearts en verpleegkundigen zijn allen BIG geregistreerd en voldoen hiermee aan de wettelijke opleidingseisen. Gemiddelde leeftijd is 54 jaar. Wij stimuleren onze medewerkers actief om (bij)scholing te volgen en ook op andere manieren op de hoogte te blijven van de ontwikkelingen in het palliatieve zorggebied. Alle medewerkers en oproepkrachten en ingezette ZZP-ers volgen ieder jaar een aangepaste BHV-opleiding. Handelen in levensbedreigende situaties, brandbestrijding en ontruiming zijn vaste onderdelen in het programma. Certificaten worden opgenomen in de digitale personeelsdossiers. Wij vragen onze professionals om bij- en nascholing en intercollegiaal(intervisie) te registreren in het kwaliteitsregister van de V&VN. Bij de registratie gelden periodieke meetmomenten en herregistratietermijnen. Herregistratie is alleen mogelijk als door scholing en bijeenkomsten voldoende punten zijn vergaard. Alle medewerkers zijn verplicht deel te nemen aan het Pensioenfonds voor Zorg en Welzijn. Via De Amersfoortse wordt de ziekteverzuimregeling geregeld bij een Arbodienst. 12 PRODUCTSPECIFICATIES EN AANVULLENDE LEVERINGSVOORWAARDEN Zorgkantoren hanteren gezamenlijk productspecificaties voor zorgzwaartepakketten (ZZP s) ten behoeve van het zorginkoopbeleid Palliatieve zorg. De productspecificaties ZZP zijn een aanvulling op bestaande kwaliteitseisen die door het veld zijn afgesproken. Deze kwaliteitseisen zijn niet altijd specifiek genoeg voor het maken van afspraken over de te leveren zorg conform ZZP s. Daarom hebben zorgkantoren voor bepaalde ZZP s productspecificaties opgesteld, waarmee vooraf heldere afspraken over kwaliteit van zorg kunnen worden gemaakt. Zo hechten zorgkantoren bijvoorbeeld grote waarde aan deskundigheid van personeel, het nemen van verantwoordelijkheid en het werken volgens procesbeschrijvingen en protocollen. De specificaties zijn behulpzaam bij het contact tussen zorgkantoor en zorgaanbieder over de kwaliteit van de in te kopen en te leveren ZZP s. Het Johannes Hospitium voldoet aan alle voorwaarden die worden gesteld aan de extramurale palliatief terminale zorg overeenkomstig artikel van het Achmea inkoopdocument AWBZ 2014-verpleging, verzorging en thuiszorg. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 12

14 FINANCIËN Bij de bedrijfsvoering in 2014 van het Johannes Hospitium De Ronde Venen is er niet uitsluitend sprake van een klant-leverancier relatie. De overheid, zorgverzekeraars en zorgkantoren spelen ook een belangrijke rol. Een situatie die een bedrijfsmatige benadering van de (palliatieve) zorg extra gecompliceerd maakt. Een zuiver bedrijfseconomische benadering doet ook onvoldoende recht aan het maatschappelijk belang en, zeker in de palliatief terminale zorg, aan de noodzakelijke ethische afwegingen. Het Johannes Hospitium kent verschillende inkomstenbronnen in 2014: AWBZ Het Johannes Hospitium is onderaannemer van een grote thuiszorgorganisatie. Bewoners kunnen alleen in het hospice worden opgenomen met een indicatie voor Palliatief Terminale Zorg (SIP 23-variant E). Deze indicatie wordt 2014 nog door het CIZ gesteld. In 2015 gaat deze regeling volledig op de schop en valt het hospice onder zorgverzekeringswet. SUBSIDIE VWS VWS stelt een subsidie beschikbaar voor kosten van de coördinatie van de vrijwilligers en een tegemoetkoming voor de huisvestingskosten. Deze laatste kosten maken namelijk geen deel uit van de bekostiging van extramurale zorg. De beschikbare subsidie is een vast bedrag. Dat betekent dat bij een toename van het aantal organisaties de beschikbare bedragen per organisatie zullen dalen. EIGEN BIJDRAGE BEWONER Het Johannes hospitium vraagt een eigen bijdrage aan de bewoner ter dekking van de niet-gefinancierde/gesubsidieerde kosten. Omdat elk hospice deze bijdrage zelf kan bepalen, vertoont die onderling aanzienlijke verschillen. In 2014 is eigen bijdrage gesteld op 25,00 per bewoner per dag. Het CAK bepaald voor de opname een eigen bijdrage die inkomensafhankelijk is. 13 WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING (WMO) In het kader van de herziening van de AWBZ is de functie huishoudelijke hulp overgeheveld naar de gemeenten. Elke gemeente voert een eigen beleid ten aanzien van de wijze waarop men de subsidie inzet. Het hospice ontvangt jaarlijks een subsidie van de gemeente De Ronde Venen. Momenteel wordt door ons de discussie gevoerd met de gemeenten buiten De Ronde Venen over vergoedingen. Opvallend feit is dat we meer bewoners opnemen buiten de regio dan binnen de Ronde Venen. Een enkele gemeente is bereid te betalen, echter het merendeel niet. STICHTING VRIENDEN VAN Inkomsten van donaties, sponsors etc. worden door het Johannes Hospitium in een stichting Vrienden Van beheerd. Deze stichting levert een bijdrage aan het in stand houden van het hospice, door bijvoorbeeld garant te staan voor financiële tekorten en deze jaarlijks aan te vullen. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 13

15 PLAN-DO-CHECK-ACT De financiële kaders van keuzes(feitelijk de budgetten) worden in de begroting zichtbaar gemaakt. Dat geldt ook voor de financiële afstemming tussen de verschillende budgetten onderling en de financiële afstemming ten opzichte van de beschikbare middelen. Op stichtingsniveau is er sprake van een begrotingscyclus. De verantwoordelijkheid berust bij de penningmeester van de stichting. De begroting is afgeleid van het vigerend jaarplan wat onderdeel is van een meerjarig beleidsplan. Het meerjarenbeleidsplan geeft een strategische richting en wordt vertaald naar een operationeel jaarplan voor het hospitium. Dit jaarplan wordt vertaald naar een conceptbegroting en vastgesteld in de eerste bestuursvergadering van het lopend jaar. 4x per jaar wordt door de externe boekhouder een financiële kwartaalrapportage opgesteld en besproken in de bestuursvergaderingen. Een jaarrekening door een onafhankelijk accountant zorgt voor de jaarlijkse verantwoording. Hiermee is de PDCA cirkel rond. EVALUATIE Evaluatie is kijken naar de gestelde doelen en gaat gepaard met een analyse van de succesen faalmomenten en het levert leerpunten op voor verdere activiteiten. De focus van deze omschrijvingen ligt steeds aan het eind of na afsluiting van een beleidstraject. Het vormt een continue mogelijkheid om de beleids- en besluitvorming te ondersteunen. Evaluatie vormt in 2014 dan ook integraal onderdeel zijn van onze beleidscyclus. 14 EVALUATIE NABESTAANDEN De website palliatief.tevreden.nl is in het leven geroepen om palliatieve zorginstellingen te helpen de kwaliteit te verbeteren, te waarborgen en te communiceren. Dit doorlopende onderzoeksplatform is een initiatief van Tevreden BV in samenwerking met Stichting Agora en het Netwerk Palliatieve Zorg voor Terminale Patiënten in Nederland. Aan de vertegenwoordigers van onze bewoners is gevraagd in 2014 een totaaloordeel te geven over de organisatie en over de verpleegkundige zorg. De bij dit onderzoeksplatform aangesloten organisaties kunnen de kwaliteit van hun dienstverlening op vestigingsniveau continu onderzoeken. Respondenten kunnen hun mening geven over de kwaliteit van een palliatieve zorginstelling. De resultaten kunnen vervolgens worden vergeleken met landelijke gemiddelden. Op basis daarvan krijgt de organisatie expertadviezen met verbetersuggesties. Het Johannes Hospitium De Ronde Venen scoort gemiddeld hoger dan het landelijk gemiddelde. Zie ook tevredenheidsonderzoek op pagina 8. EVALUATIE MEDEWERKERS Binnen het onderzoek kunnen ook medewerkers hun mening geven. Wanneer medewerkers met plezier hun werk doen dan zal dat positieve gevoel ook overgebracht worden op de respondenten. Het betrekken van medewerkers door middel van tevredenheidsonderzoek onder personeel is daarom ook essentieel. Het geeft hen bovendien de mogelijkheid om bij te dragen aan beleidsvorming. Een betrokkenheid die weer draagvlak creëert om verbetertrajecten te implementeren. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 14

16 De tevredenheidonderzoeken hebben positieve resultaten opgeleverd. Naar aanleiding van de rapportage worden verbetervoorstellen ingebracht in bestuurlijke en interne overleggen. Er is een risico-inventarisatie en evaluatie gehouden onder medewerkers in Dit heeft geleid tot een verbeterplan en na bestuurlijke accordering wordt dit plan uitgerold eind 2013 en KLACHTENREGELING Basis van de klachtenbehandeling is dat het Johannes Hospitium De Ronde Venen klachten van de bewoners positief tegemoet wil treden en deze wil zien als een advies om het beter te doen. Klachten hebben altijd een negatief aspect omdat er sprake is van onvrede en van het gevoel bij de bewoner onjuist behandeld te zijn. In het hospice hebben klachten daarnaast bijna ook altijd een persoonlijk element omdat zorg en hulpverlening mensenwerk is. Een betrokken medewerker voelt zich door een klacht aangesproken en in negatieve zin beoordeeld. Door een klacht als een advies te beschouwen wil het Johannes Hospitium er positief mee omgaan. Medewerkers mogen fouten maken als er maar van geleerd wordt. De klachtenbehandeling in het Johannes Hospitium is er op gericht snel en zoveel mogelijk in goed overleg met de klager te komen tot een bevredigende oplossing. Gestreefd wordt om de klacht door overleg binnen het hospice op te lossen. Wanneer dat niet mogelijk blijkt, of wanneer de klager daar niet voor voelt, is een externe klachtenbehandeling mogelijk. Daartoe kan door het hospice een beroep gedaan worden op de klachtencommissie van de thuiszorgorganisatie Careyn. In 2014 zijn geen klachten ontvangen. PERSOONSGEGEVENS EN PRIVACY Voor dit onderwerp hanteren we de privacyreglement van de hoofdaannemer Careyn. De laatste versie is te vinden op en 15 DOELSTELLINGEN OP HET GEBIED VAN KWALITEIT Ten aanzien van kwaliteitsbeleid hanteert het hospice de volgende uitgangspunten: Zorg voor kwaliteit is een middel om de zorg voor de bewoner op een zo hoog mogelijk niveau te brengen/houden; de bewoner staat centraal. Gestreefd wordt naar integrale kwaliteit. Essentieel is om alle medewerkers en vrijwilligers te betrekken in het plannen en uitvoeren van een voortdurende stroom van verbeteringen; De directeur is verantwoordelijk voor het kwaliteitssysteem; Activiteiten in kwaliteitszorg en verbeterinitiatieven kunnen bijdragen aan een gewenste cultuurverandering. Om integrale kwaliteit te realiseren zijn /worden de nodige randvoorwaarden geschapen: Vergroten van het kwaliteitsbewustzijn en betrokkenheid van medewerkers en vrijwilligers De plan-do-check-act cyclus als basis voor systematische kwaliteitsverbetering Borging van kwaliteitsverbeteringen door middel van het kwaliteitshandboek Jaarlijkse evaluatie van het kwaliteitsbeleid in het beleidsoverleg en terugkoppeling naar bestuur, medewerkers en vrijwilligers. BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 15

17 Alle processen in de organisatie zijn vastgelegd in het kwaliteitshandboek. Met het werken volgens het kwaliteitshandboek wordt beoogd verantwoorde zorg te geven. Hieronder wordt verstaan: zorg van een goed niveau, die gastgericht, doeltreffend en doelmatig wordt verleend en is afgestemd op de reële behoefte van de gast (Kwaliteitswet). 16 BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 16

18 ONTWIKKELINGEN EN VOORNEMENS Het Johannes Hospitium is onderaannemer van Careyn. Vanwege de thans ingezette extramuralisering wordt er veel dynamiek verwacht in de zorg. De grote groei van enkele zorgaanbieders, zoals buurtzorg is opvallend. Kleinschalige zorg met een sterke kostenbeheersing is een goede formule voor dit succes. Als we kijken naar de concentratie van zorgaanbieders zien we dat de concurrentie is toegenomen. Enerzijds is dit een positieve ontwikkeling omdat dit de keuze mogelijkheid van cliënten verbetert en de inkooppositie van de zorgkantoren versterkt. Anderzijds kent veel concurrentie ook schaduwkanten. Als meer aanbieders zich op de markt begeven, wordt de bezetting negatief beïnvloed. Zorgkantoren hielden vurige pleidooien voor innovaties en koersaanpassingen in de zorg. Het Johannes Hospitium heeft een luisterend oor voor deze pleidooien en paste haar beleid hier ook op aan. De komende periode willen we afstand nemen van niet vereiste bureaucratie en de focus nog meer richten op de zorg van de bewoner en hun dierbaren. Mensgerichte zorg en beleving van goede zorg en menselijk contact zijn naast professioneel, initiatiefrijk, respect, vertrouwen en betrokkenheid hierbij onze kernwaarden. Met het oog op de toekomst en de bezuinigingen zien wij de kansen om de organisatie toch stevig neer te zetten en zich te laten ontwikkelen door gebruik nog meer gebruik te maken van vrijwilligers. Deskundigheidsbevordering van vrijwilligers is hierbij dan een belangrijk speerpunt voor de komende jaren. Nieuwe technische toepassingen om personeel te ondersteunen en het comfort te vergroten en het gevoel van veiligheid verdienen veel aandacht. Daarnaast blijft het noodzakelijk om de kosten efficiëntie binnen de organisatie te verhogen. Bezuinigingen zijn in 2014 ingevoerd en zullen in 2015 nog verder worden gebruikt om te groeien naar een gezonde exploitatie. Het exploitatie tekort is op jaarbasis nu zo groot geworden dat het haaks staat op een gezonde bedrijfsvoering. Dat betekent dat ingrijpende maatregelen noodzakelijk zijn, die in de geschiedenis van ons huis nieuw zijn. Wij denken dat het niet langer mogelijk is met een groot team van vaste medewerkers te kunnen blijven door gaan. 17 Om ons allen te verbinden en te inspireren in onze werkzaamheden zijn kernwaarden afgesproken. Zij vormen het DNA van ons hospitium. De kernwaarden geven ons richting en nodigen ons uit om elke dag weer het beste voor onze bewoners te geven. Door uiting te geven aan onze kernwaarden willen een 10+ organisatie zijn. Hierbij is voortdurende evaluatie van groot belang. Het organiseren en borgen van processen in de organisatie krijgt veel aandacht. Op het gebied van ICT en automatisering zijn resultaten neergezet in de vorm van automatische facturering, vernieuwde website met intranetomgeving. Echter zullen we de komende jaren deze ingeslagen weg continueren om de organisatie verder te professionaliseren en om vanuit een professionele backoffice de zorg maximaal te faciliteren die nodig is bij onze gezonde ambitie. Extra service op het gebied van gespreksgroepen over rouw, begeleiden van mensen thuis door professionals, begeleiden van kinderen op scholen bij verlies van ouder(s) die in 2013 zijn gestart zullen onder de invloed van de bezuinigingen worden gestopt om dat hier geen inkomsten tegenover staan en nu betaald worden uit de bestaande exploitatie. Of dit in 2015 wordt gecontinueerd is dus nog de vraag. Dienstverlening van het hospice werden en worden regelmatig onder de aandacht gebracht via mond op mond, folders, websites, redactionele BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 17

19 artikelen. In 2014 is een volledig nieuwe website gerealiseerd. In 2014 is een online jaarverslag(sturingsinformatie) en wederom een kwaliteitsjaarsverslag 2013 uitgebracht. 18 BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 18

20 VOORNAAMSTE RISICO S EN ONZEKERHEDEN VOOR 2015 Met ingang van 2015 verandert de organisatie van de zorg om 2 belangrijke redenen, ingegeven door zorgen over betaalbaarheid en kwaliteit van de zorg. Om deze twee belangrijke redenen moet er worden veranderd en dat geldt uiteraard ook voor het hospice. De AWBZ verdwijnt in 2015 en het hospice valt dan onder verantwoordelijkheid van de Zorgverzekering Wet (ZvW) binnen de aanspraak Wijkverpleging. Inkomsten komen voort uit Persoonlijke Verzorging en Verpleging voor de duur van 8 uur. Concreet betekent dit dat het hospice in 2015 ruim 8% minder inkomsten ontvangt op de bestaande exploitatie. Hierdoor loopt de al bestaande negatieve begroting verder op. Het bestuur moet maatregelen nemen om het tij te keren. En legt dit ook zichzelf op voor Door sterk teruglopende inkomsten en veranderende wetgeving staat het bestuur eind 2014 en begin 2015 voor moeilijke keuzes. Er moet flink bezuinigd worden om de negatieve begroting voor 2015 terug te brengen naar aanvaardbare proporties. Zo worden op tal van terreinen in 2015 afspraken gemaakt om een exploitatietekort tot een minimum te beperken. MAATREGELEN TER BEHEERSING VAN RISICO S EN ONZEKERHEDEN Strategische maatregelen in 2015: Bestuur legt zich een inspanningsverplichting op om in 2015 een gezonde exploitatie te hebben. activiteiten, nu gedaan door professionals, worden waar mogelijk verschoven naar vrijwilligers zonder dat de kwaliteit aan zorg wordt aangetast; nieuwe ontstane vacatures worden niet opgevuld; heroriëntatie personeelsbestand en samenvoegen van activiteiten; in 2015 wordt geen gebruik gemaakt van ZZP-ers voor de zorg, echter van goedkopere oproepkrachten; rol van hospice-arts zal in 2016 overgenomen worden door de eigen huisarts van de bewoner; een oriëntatie op een reorganisatie waarbij medewerkers niet meer in dienst zijn van de stichting, maar van een thuiszorgorganisatie; 19 Tactische maatregelen in 2015: De bewonersbijdrage wordt vanaf verhoogd van 25 naar 30 Vrijwilligerskosten wordt teruggebracht van 20K naar 15K Cursussenpersoneel wordt teruggebracht van 24K naar 15K Overige personeelskosten wordt teruggebracht van 8K naar 5K Salarisadministratiekosten wordt teruggebracht van 5K naar 4K = nieuwe post Onderhoud wordt teruggebracht van 23K naar 15K Telefoon, TV, Internet en portokosten wordt teruggebracht van 11K naar 7,5K Bestuurskosten wordt teruggebracht van 2,5K naar 0,5K Verpleegkosten wordt teruggebracht van 18K naar 15K BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 19

21 Bloemenkosten wordt teruggebracht van 3K naar 2K Operationele maatregelen in 2015: CONCLUSIE We blijven met elkaar alert op de mogelijkheden om onze kwaliteit en veiligheid van onze zorg te verbeteren. Ook volgen we op alle mogelijke manieren, nationaal en internationaal, de ontwikkelingen in de palliatieve zorg. In dit kwaliteitsjaarverslag 2012 heeft u kunnen lezen hoe wij de kwaliteit van de geleverde zorg verder willen verbeteren en borgen in de organisatie. Wij hebben vertrouwen in deze manier van aanpak. Vertrouwen dat we ontlenen aan de deskundigheid, de inzet en professionaliteit van alle betrokkenen bij ons hospice. Daarvoor zijn we hen zeer erkentelijk en dankbaar. Ook de relaties en familieleden van onze bewoners zijn we veel dank verschuldigd voor hun vertrouwen. De input vanuit de evaluaties van nabestaanden gebeurt in een periode van rouw en verwerking tijdens het verlies van een dierbaar persoon uit hun omgeving. En toch vragen we hen hoe zij onze zorg hebben ervaren. Dit proberen wij waardig te doen, maar realiseren ons tegelijkertijd hoe moeilijk dit is. Wij hopen dat iedereen onze kwaliteit wil blijven verbeteren door ons aan te spreken wanneer het goed gaat maar zeker ook wanneer verbeteringen wenselijk zijn. Zo kunnen wij op deze wijze blijven werken aan onze liefdevolle zorg aan en voor anderen. 20 BESTUURSVERSLAG 2014 JOHANNES HOSPITIUM DE RONDE VENEN pagina 20