Mitoxantrone bij MS. Informatie voor MS-patiënten

Transcriptie

1 Mitoxantrone bij MS Informatie voor MS-patiënten

2 Uw neuroloog heeft in overleg met u besloten dat u gaat starten met een behandeling met Mitoxantrone (Novantrone). Via deze folder geven wij u informatie over deze behandeling. Wat is Mitoxantrone? Mitoxantrone is een cytostaticum. Dit is een middel dat verhindert dat cellen zich snel vermenigvuldigen en kan cellen zelfs vernietigen. Dit is een reden, dat het veelvuldig gebruikt wordt bij de behandeling van kanker, zoals kanker van de witte bloedcellen. Witte bloedcellen spelen een rol bij afweerreacties. Door ze te vernietigen, wordt het afweermechanisme onderdrukt. Dit is van belang voor de behandeling van MS: de kans op ongewenste afweerreacties van het centrale zenuwstelsel wordt kleiner, vooral als de ziekte actiever is. Wanneer wordt deze behandeling gegeven? Deze behandeling wordt vooral gegeven bij een secundair progressieve beloopsvorm van Multiple Sclerose of een zeer ernstige vorm van relapsingremitting Multiple Sclerose, waarbij tussen twee opflakkeringen onvoldoende herstel optreedt. Wat is het doel van de behandeling? Uit onderzoeksresultaten is gebleken dat debehandeling met Mitoxantrone een vermindering van ziekteactiviteit kan veroorzaken en de voortgang van de ziekte kan stabiliseren, soms zelfs iets kan vertragen. Echter het ondergaan van deze behandeling hoeft niet tot de voornoemde resultaten te leiden, het kan ook geen resultaat opleveren. We streven met deze behandeling na, dat in principe geen verergering van de MS optreedt. Hoe wordt Mitoxantrone toegediend? De behandeling vindt plaats op het Oncologisch Dagcentrum van Orbis Medisch Centrum. Vóór de behandeling wordt een infuusnaaldje ingebracht waardoor het middel in een bloedvat van de arm wordt toegediend. Mitoxantrone wordt gedurende 30 minuten toegediend. U zult de eerste drie behandelingen met een tussenpauze van 4 weken krijgen, daarna volgen een aantal toedieningen één keer per 12 weken. Bijwerkingen Naast de positieve werking van het middel, kan het ook bijwerkingen hebben. Deze benoemen we zodat u op de hoogte bent van wat er zou kunnen gebeuren tijdens de periode van behandeling. Bijwerkingen van Mitoxantrone Invloed op de hartfunctie. Daarom moet het hart na elke behandeling gecontroleerd worden met een echo en een ECD (hartfilmpje). Door invloed op het beenmerg kan een verstoring in de aanmaak van witte en rode bloedcellen en van bloedplaatjes optreden. Hierdoor kunt u sneller een infectie krijgen of sneller blauwe plekken of een bloedneus. 2

3 Blauwverkleuring van de urine en het oogwit (Mitoxantrone wordt langzaam afgebroken, kan wel 7 dagen in het lichaam blijven). Misselijkheid en braken. Tijdelijk minder eetlust, maar ook verandering van smaak (metaalsmaak) Irritatie van het mondslijmvlies waardoor makkelijker wondjes kunnen ontstaan. Irritatie van het darmslijmvlies, waardoor diarree kan optreden. Benauwdheid als gevolg van invloed op de longen/luchtwegen. Lever- en nierfunctiestoornissen. Haaruitval. Algehele malaise. Als de bijwerkingen optreden zijn ze meestal mild van aard. Gezien de lagere dosering en de langere tussenperiode kunt u ervan uitgaan dat er nauwelijks bijwerkingen zullen optreden. Voorbereidingen Omdat er bijwerkingen kunnen optreden, wordt u voor het starten van deze behandeling goed onderzocht. De volgende onderzoeken zullen worden uitgevoerd: Bloedonderzoek. Bezoek aan de cardioloog ter beoordeling van de hartfunctie: - E.C.G. (hartfilmpje). - Echo van het hart. Een MRI-scan van de hersenen, indien voor de start van de behandeling de laatste MRI langer dan 6 maanden voor de aanvang van behandeling met Mitoxantrone is gemaakt. Toedieningsschema Toediening Week mg 1e keer 0 20 Novantrone i.v. 2e keer 4 20 Novantrone i.v. 3e keer 8 20 Novantrone i.v. 4e keer Novantrone i.v. 5e keer Novantrone i.v. 6e keer Novantrone i.v. i.v. = intraveneus, dat wil zeggen via een infuus in een bloedvat Nazorg Om misselijkheid en braken te voorkomen krijgt u op het Oncologisch Dagcentrum Kytril i.v. vóór de toediening van Mitoxantrone. De MSverpleegkundige geeft u een recept mee voor zetpillen Primperan 20 mg. Deze zetpillen zijn tegen misselijkheid. Hiervan mag u tot 3 dagen na de toediening maximaal 4 keer per dag één zetpil van innemen. Wees voorzichtig! Bij overdosering kunt u zich opgejaagd voelen. Volgens schema wordt u in het ziekenhuis verwacht voor de bloedcontroles, de echo van uw hart en een ECG. 3

4 Eén jaar na het stoppen met de behandeling wordt een MRI gemaakt om een indruk te krijgen welke invloed de behandeling op het MRI-beeld heeft gehad. Praktische tips Mitoxantrone kan nog 7 dagen in uw lichaamsvocht zitten. Houd hier rekening mee als anderen uw uitscheidingvocht moeten opruimen. Denk hierbij aan: urine, ontlasting, sperma, braaksel en transpiratievocht. Wij adviseren in dat geval handschoenen te dragen en alleen met een condoom te vrijen. Als u naar het toilet bent geweest, spoel dan twee keer het toilet door met het deksel op de toiletpot. Heren wordt geadviseerd zittend te urineren. Veeg de toiletbril met een wegwerpdoekje af. Bij misselijkheid kunt u het beste vaker kleine beetjes eten en drinken. Zorg voor een goede mondhygiëne: poets na elke maaltijd uw tanden voorzichtig met speciale tandpasta voor gevoelig tandvlees (Meridol of Sensodyne). Neem als u koorts hebt (38,5 C of hoger) in de per iode tussen twee toedieningen onmiddellijk contact op met de MS-verpleegkundige of met de afdeling Spoedeisende hulp (buiten kantooruren). Tenslotte Bij vragen kunt u zich wenden tot de MS-verpleegkundige. Informatie over de bereikbaarheid vindt u op de achterkant van deze folder. 4

5 MS-telefoon (patiëntenlijn) Telefoon Maandag t/m vrijdag: uur MS-research Telefoon Maandag t/m vrijdag: uur Neurologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Cardiologie Meldpunt West 05 Afsprakennummer Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Spoedeisende hulp (SEH) Bereikbaar via parking Spoedeisende hulp/ Huisartsenpost Telefoon Internet