Aanvraag voor ondersteuning van sport- en cultuurcoaches voor sportieve- en culturele activiteiten

Transcriptie

1 Aanvraag voor ondersteuning van sport- en cultuurcoaches voor sportieve- en culturele activiteiten Uitleg aanvraag ondersteuning sport- en cultuurcoaches Met dit formulier kunt u ondersteuning van een sport- en/of cultuurcoach aanvragen culturele activiteiten. Wanneer u ondersteuning wilt van meerdere coaches, wilt u dit dan duidelijk aangeven? Hoe werkt het invullen van deze aanvraag? U kunt de aanvraag digitaal invullen via Een papieren formulier kunt u aanvragen via telefoonnummer (050) of tessasteghuis@welzijninnoordenveld.nl Wilt u alle vragen op het formulier beantwoorden? Wanneer een vraag niet van toepassing is voor u, vul dan n.v.t. in. Indienen van uw aanvraag U kunt dit formulier per post sturen naar: Welzijn in Noordenveld Tessa Steghuis Schoolstraat KC RODEN Wilt u de aanvraag vóór 1 februari 2014 opsturen? De aanvragen die dan binnen zijn, beoordelen we als eerste. U kunt ook na 1 februari 2014 een aanvraag indienen, maar dan is het mogelijk dat u nog even moet wachten op ondersteuning. Wanneer u nog vragen hebt, neem dan gerust contact op met Tessa Steghuis via telefoonnummer (050) of via tessasteghuis@welzijninnoordenveld.nl Succes met uw aanvraag!

2 AANVRAAG ONDERSTEUNING 1. BETROKKEN ORGANISATIES 1.1 Aanvragende organisatie Vul hieronder de gegevens in van de organisatie die de aanvraag voor ondersteuning indient. Naam vereniging / organisatie Telefoonnummer(s) 1.2 Organisatie(s) waarmee de aanvrager samenwerkt Werkt u samen met andere organisaties bij de uitvoering van de activiteit(en)? Vul hieronder de gegevens in van de organisatie(s) waarmee u gaat samenwerken. Indien het opzetten van een samenwerkingsverband onderdeel uitmaakt van de aanvraag, vult u dan de gegevens van deze organisaties in. Naam

3 Naam Aantal 18 tot 65 jaar: Naam 2. ACTIVITEIT 2.1 Doelstellingen U en de organisatie(s) waarmee u gaat samenwerken hebben doelstellingen met de activiteiten. Die moeten aansluiten op de doelstellingen van de rijksoverheid en de gemeente. De globale doelstellingen van het rijk en de gemeente zijn: Realisatie van een gezonde leefstijl bij diverse doelgroepen, waaronder jeugd, senioren en mensen met een (chronische) beperking. Uitbreiding van een vraaggericht sport-, beweeg- en cultuuraanbod voor alle leeftijden in samenwerking met lokale partijen. Bevordering van actieve en receptieve sport- en cultuurparticipatie. Stimulering van (meer) samenwerking tussen organisaties die kunnen bijdragen aan een breed en kwalitatief goed aanbod van sport-, beweeg- en cultuuractiviteiten. Versterking van (de maatschappelijke functie van) sport- en cultuuraanbieders door samenwerking met andere sectoren en inzet bij uitvoering van de activiteiten.

4 ACTIVITEIT / AANVRAAG Korte omschrijving van de activiteit of ondersteuning: Doel: Doelgroep(en): 2.2 Resultaten Hieronder staat een aantal resultaten. Selecteer het resultaat dat u wilt bereiken met de activiteit(en) en inzet van de coach. Noteer ook eventuele andere resultaten. Resultaat Ja / Nee Meer mensen zijn gaan sporten /bewegen Het sport- en cultuuraanbod is uitgebreid Meer mensen hebben kennisgemaakt met (actieve beoefening van) kunst en cultuur Samenwerkingsverband is gerealiseerd De sport- en/of cultuurorganisatie is dusdanig versterkt dat zij behalve aan haar eigen leden ook activiteiten aanbiedt aan scholen, naschoolse opvang, de wijk en/of specifieke doelgroepen Andere resultaten

5 3. INZET SPORT- EN CULTUURCOACH Wat verwacht u van de sport- en/of cultuurcoach? Wat moet hij / zij doen? Voor welke periode vraagt u ondersteuning aan? Voor hoeveel uur (in totaal) vraagt u ondersteuning aan. Ondergetekende verklaart namens bovengenoemde organisatie dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld,... Plaats: Functie:... Datum:... Handtekening: