Het verwijderen van keelamandelen en neusamandel

Transcriptie

1 Deze informatie is ook te vinden in de JBZ Zorgapp. Keel-, neus- en oorheelkunde Het verwijderen van keelamandelen en neusamandel bij uw kind Afspraak Dag en datum:... dag... Waar: afdeling Kinderdagbehandeling Gebouw D, verdieping 3, ontvangst 1. De operatie wordt gedaan door de KNO-arts: dhr. dr. M.J.C. Aarts mw. dr. S.G.T. Balter dhr. dr. B.M.R. Op de Coul dhr. dr. C. Leunisse dhr. dr. E. Teunissen dhr. drs. de Visscher Uw kind wordt binnenkort opgenomen voor een operatie. Een opname in het ziekenhuis kan voor uw kind een ingrijpende gebeurtenis zijn. Wij vinden het daarom belangrijk u en uw kind hierbij goed te begeleiden. Deze folder is geschreven voor u, als ouder, om ú te informeren over wat er gaat gebeuren. Voor uw kind is het belangrijk dat u hiervan goed op de hoogte bent. Leest u thuis de folder goed door en neem hem mee als uw kind komt voor opname. Hierin staat namelijk ook de zorg voor thuis vermeld. Dat willen we graag voordat uw kind naar huis gaat, samen met u bespreken. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis / (KIN-730, uitgave juni 2017)

2 Wat zijn amandelen en wat doen ze? Het lichaam heeft een uitgebreid systeem om infecties tegen te gaan. Dit systeem noemen we het lymfkliersysteem. In de overgang van de mond en neus naar de keel zit veel lymfklierweefsel. Het vangt zoveel mogelijk ziekteverwekkers op die binnendringen. Ook maakt het weefsel de ziekteverwekkers onschadelijk. Het lymfklierweefsel in de mond, neus en keel bevindt zich op drie plaatsen: In de neus-keelholte Dit is de ruimte achter de neus, boven het zachte verhemelte. In het dak van de neuskeelholte zit verdikt lymfklierweefsel. We noemen dit de neusamandel (adenoïd). De neusamandel is met name bij jonge kinderen aanwezig. Vanaf het achtste levensjaar neemt de grootte af. Soms kan de neusamandel blijven bestaan op volwassen leeftijd. In de keel De keelamandelen (tonsillen) zijn zichtbaar als knobbels links en rechts achter in de keel. De huig is het aanhangsel van het zachte gehemelte. Het hangt midden tussen de keelamandelen. Achter op de tong Dit deel noemen we de tongamandel. De tongamandel gaat aan de zijkanten van de tong over in de keelamandelen. De tongamandel geeft niet vaak klachten. Wat voor klachten kunnen de amandelen geven? Als de amandelen de hoeveelheid ziekteverwekkers niet meer aankunnen, raken ze ontstoken. Bij de neusamandel kan dit leiden tot terugkerende verkoudheid met vieze neus. Bovendien kan slijm in het middenoor ervoor zorgen dat uw kind minder goed hoort. Andere klachten zijn slecht slapen, snurken, door de mond ademen of oorontsteking. Wanneer de keelamandelen ontstoken zijn, heeft uw kind keelpijn en slikproblemen. Ook heeft uw kind koorts. Wanneer de amandelen de hele tijd ontstoken zijn, ontstaan er klachten zoals moe zijn, weinig eetlust hebben en hangerig zijn. Grote keelamandelen kunnen er ook voor zorgen dat uw kind s nachts onrustig is of last heeft van ademstops. Als uw kind één of meer van deze klachten heeft, kan het weghalen van de keel- en neusamandel een goede behandeling zijn. Uw kind krijgt geen slechtere afweer door het verwijderen van de amandelen. De amandelen vormen namelijk slechts een klein gedeelte van het totale lymfkliersysteem van het lichaam. Bovendien bevindt zich in de mond-keelholte meer lymfklierweefsel. Dit zit in het slijmvlies van het zachte verhemelte en in de zij- en achterwand van de keel. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 6

3 Krijgt uw kind tegelijkertijd trommelvliesbuisjes? Het kan zo zijn dat uw kind tegelijkertijd met het verwijderen van de amandelen ook trommelvliesbuisjes krijgt. De KNO-arts heeft dit dan vooraf met u overlegd. We combineren het verwijderen van de amandelen soms met het plaatsen van trommelvliesbuisjes, omdat ontstoken amandelen ook oorproblemen kunnen veroorzaken. Zo kan er door een ontstoken neusamandel bijvoorbeeld vocht achter het trommelvlies blijven zitten waardoor uw kind slechter hoort. Ook kan een ontstoken neusamandel oorontstekingen veroorzaken. Voor uw kind is het tegelijkertijd plaatsen van buisjes geen extra belasting, omdat het toch al onder narcose is voor het verwijderen van de amandelen. Na de operatie zijn er wel een aantal extra leefregels en adviezen waar u rekening mee moet houden. Meer informatie over het plaatsen van trommelvliesbuisjes vindt u in de folder Uw kind krijgt trommelvliesbuisjes (KIN-729). In de folder leest u ook meer over de leefregels en adviezen voor de na de operatie. Hoe bereidt u uw kind voor? Een goede voorbereiding is belangrijk. Voor uw kind en voor u. Daarom heeft het Jeroen Bosch Ziekenhuis naast deze folder een eigen kinderwebsite: Hier kan uw kind alvast een kijkje nemen in de spreekkamer van de KNOarts. Ook vindt u er filmpjes over wat er gebeurt op de afdeling Kinderdagbehandeling en operatiekamer. Zo kunt u zich samen voorbereiden op de operatie. PreOperatieve Screening (POS) Om uw kind goed en veilig voor te bereiden op de operatie, bezoekt u enige tijd voor de operatie de afdeling PreOperatieve Screening. U krijgt hiervoor een afspraak. Op de POS heeft u een gesprek met een intakeverpleegkundige en een anesthesioloog. Ook krijgt uw kind een kort lichamelijk onderzoek. Op kunt u meer lezen over de verdoving en bewaking tijdens de operatie. Als u hierover vragen heeft, kunt u deze bespreken tijdens uw bezoek aan de POS. Om u voor te bereiden op het gesprek bij de POS kunt u de folder Anesthesie bij Kinderen (KIN-736) lezen. Op de POS krijgt u een informatieboekje mee. Hierin leest u praktische informatie die u kan helpen bij de voorbereiding op de opname. Nuchter zijn Voor de operatie moet uw kind nuchter zijn. Dit betekent dat uw kind vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken. U krijgt hierover instructies van bureau Opname. Wat neemt u bij ieder bezoek mee? Geldig legitimatiebewijs van uw kind mee. Patiëntenpas van uw kind van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Het Actueel Medicatie Overzicht (AMO) van uw kind. Uw eigen apotheek kan dit voor u uitprinten. Vraag uw apotheek om een nieuw overzicht als er iets in de medicijnen is gewijzigd. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 6

4 Neem de medicijnen die uw kind thuis gebruikt mee naar het ziekenhuis, in de oorspronkelijke verpakking. Omdat uw kind maar kort opgenomen is, gebruikt uw kind tijdens de opname de eigen medicijnen (tenzij dit tijdens de opname anders met u wordt afgesproken). Ook eventueel de insuline of puffers, in de originele verpakking van de apotheek. Het kan zijn dat uw kind een puffer nodig heeft na de operatie. Wat gebeurt er op de dag van de operatie? Uw kind wordt opgenomen op de afdeling Kinderdagbehandeling. Op de afdeling hoort u welke verpleegkundige voor uw kind zorgt. Uw kind komt op een kamer bij andere kinderen te liggen. U blijft bij uw kind. De verpleegkundige geeft uitleg over de gang van zaken deze dag. Verder vraagt de verpleegkundige enkele bijzonderheden en meet de temperatuur. Uw kind krijgt een medicijn dat een droge mond geeft. Dit medicijn heet atropine en vermindert overmatig speekselvorming en slijmvorming in de luchtwegen tijdens de operatie. Uw kind krijgt uit voorzorg een zetpil tegen de pijn. Als u nog vragen heeft, kunt u deze met de verpleegkundige bespreken. Uw kind krijgt voor de operatie van de verpleegkundige een operatiehemd en soms een operatiemutsje. Daarnaast krijgt uw kind ook een armbandje om met zijn of haar naam erop. Als uw kind aan de beurt is, brengt u samen met de verpleegkundige uw kind naar het Operatiecentrum. U wacht daar met uw kind in de voorbereidingsruimte. Eenmaal op de operatiekamer mag u bij uw kind blijven totdat het slaapt. Tijdens de operatie wacht u bij het Operatiecentrum. Als uw kind op de uitslaapkamer is, roept de verpleegkundige u. Hier spreekt u ook de arts over het verloop van de operatie. Na de operatie gaat u met uw kind en de verpleegkundige terug naar de afdeling. Wat gebeurt er bij de operatie? Tijdens de operatie verwijdert de arts het grootste gedeelte van de neusamandel en/ of keelamandelen. De neusamandel kan de arts niet helemaal verwijderen. Deze kan aangroeien en soms na een tijd weer klachten geven. De keelamandelen kan de arts in principe wel helemaal weghalen. De operatie duurt meestal tussen de tien en vijftien minuten. Soms duurt het wat langer. Wat gebeurt er na de operatie? Na de operatie heeft uw kind pijn in de keel. Hiervoor krijgt uw kind extra pijnstilling. Vaak zit er nog oud bloed in de neus en de mond. Veel koud drinken en waterijsjes eten is erg belangrijk! Meestal heeft uw kind hier extra aansporing voor nodig. De verpleegkundige komt regelmatig langs en vraagt uw kind dan op een pijnscorekaartje aan te geven hoeveel pijn hij of zij heeft. Als alles goed gaat, mag uw kind dezelfde dag weer naar huis. Meestal is dit tussen en uur. Waar let u op als u weer thuis bent? De eerste paar dagen na de operatie voelt uw kind zich nog wel ziek. Het eten en drinken kan pijnlijk zijn. Soms kan de pijn uitstralen naar de oren. U kunt uw kind hiervoor pijnstilling geven. De verpleegkundige spreekt met u af wanneer en hoeveel u mag geven. Wanneer uw kind praat, klinkt dat in het begin alsof het een volle mond heeft. Al deze klachten verdwijnen langzaam. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 6

5 Pijnstilling De verpleegkundige geeft u advies over het geven van pijnstilling. Geef uw kind paracetamol tegen de pijn. Uw kind mag:... x...mg. per 24 uur. Tijdstip van laatste pijnstilling is...uur. Geef uw kind diclofenac tegen de pijn. Uw kind mag:... x...mg. per 24 uur. Tijdstip van laatste pijnstilling is...uur. Wat is belangrijk? Zorg dat u de eerste nacht samen met uw kind op een kamer slaapt. Maak uw kind twee keer wakker om te drinken. Zorg dat uw kind goed blijft drinken. Wanneer uw kind niet wil drinken, kan een beloningssysteem met stickers een hulpmiddel zijn. Drie keer een slokje is beter dan één keer een grote. Houd de temperatuur in de gaten, deze mag niet hoger zijn dan 39,5 C. Voeding Laat uw kind veel drinken. Het beste zijn koude en lauwe dranken. Veel waterijsjes. Geen zure- en koolzuurhoudende dranken. Dit is pijnlijk. Geef uw kind geen banaan. Dit plakt en blijft in de keel zitten. Naar buiten Uw kind mag vier dagen na de operatie naar buiten. School Na één week mag uw kind weer naar school of kinderdagverblijf. Zwemmen Na twee weken mag uw kind weer zwemmen. Sporten Twee weken na de operatie mag uw kind weer sporten. Wat doet u bij problemen? Ziet u thuis, dat er bloed uit de neus of keel komt, dan belt u het ziekenhuis. Ook als u het niet vertrouwt, kunt u altijd bellen. Heeft uw kind binnen twee dagen na de operatie: hevige pijn; koorts, boven 39,5 C. Dan belt u naar de polikliniek Keel, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer: (073) Buiten kantooruren belt u naar de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer: (073) Na twee dagen belt u uw huisarts. Wanneer komt u op controle? Uw kind kan op controle komen als u dat graag wilt. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 6

6 Wat zijn de risico s? Bij iedere operatie, ook bij het verwijderen van amandelen, kunnen er complicaties optreden. In dit geval bestaat er een hele kleine kans op een nabloeding. Heeft u nog vragen? Als u vragen heeft stel ze dan gerust aan uw arts. Polikliniek Keel-, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer: (073) Afdeling Kinderdagbehandeling, telefoonnummer: (073) Voor meer informatie kunt u kijken op onze website: Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 6 van 6