Sturen op kosten Patiënt, professional of politiek? Erik Buskens Hoogleraar Medical Technology Assessment Universitair Medisch Centrum Groningen

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Sturen op kosten Patiënt, professional of politiek? Erik Buskens Hoogleraar Medical Technology Assessment Universitair Medisch Centrum Groningen"

Christiana Meyer
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Sturen op kosten Patiënt, professional of politiek? Erik Buskens Hoogleraar Medical Technology Assessment Universitair Medisch Centrum Groningen

2 Open deuren? Primum non nocere

3 In dubio abstine Open deuren?

4 Open deuren? Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de patiënt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig of Dat beloof ik.

5 Demografie

6 Pensioen Zorg Welzijn

7 Crisis vs. vergrijzing

8 Extrapolatie BB*huidige kosten

9 Het vraagstuk Aandeel zorguitgaven in het bruto binnenlands product (%), 2009 (Bron: OECD Health Data, 2011).

10 Het vraagstuk!

11 6% per jaar, <1% vergrijzing, ~2 % kostenstijging, ruim 3% innovatie en groei = 50%!

12 Einde in zicht? Nog steeds ruim boven groei BBP! Jaarlijkse nominale uitgavengroei, (%) (Bron: CBS, 2012; OECD Health Data, 2010)a.

Zorguitgaven per sector in indexcijfers, 2005-2012

13 Zorguitgaven per sector in indexcijfers, (2004 = 100) (Bron: CBS Statline, 2011b; CBS, 2012).

14 Competitieve zorgmarkt lost problemen op

15 Probleem marktwerking

16 Oplossingen? Verruim budget, wacht tot grijze epidemie weer verdwijnt Bespaar op? Beperk toegang naar geslacht, leeftijd, betaald werk, ziektelast..? Efficientie en doelmatigheid 16

17 Toetsing pakket Trechter Dunning 1990 Noodzakelijk Noden Equity solidariteit Effectiviteit Kosteneffectiviteit Eigen kosten en/of verantwoordelijkheid 17

18 Doelmatigheid?

19 Staat op uw oprijlaan. 19

20 Appeltje voor de dorst 20

21 Te lang doorbehandelen? Primum Buitenhof non nocere 2011 Slaets, en Westendorp in dubio en Levi abstine Overleving als medische uitkomstmaat vs QoL en welbevinden Opportuniteitskosten Leidraad doelmatigheid niet als doel simpelweg bezuinigen

22 Patiënt Eigen bijdragen? Kleine kwalen? Rekening controleren? Welke verwachtingen op basis waarvan?. Welke uitkomsten zijn belangrijk en tot welke keuzen leidt dit?

23 Professional Vele spelers vele belangen State of the art concurrent Focus op beperkt domein Bedrijfskundige druk management efficiëntie bedbezetting etc. Inzicht in kosten? Inzicht in omzet!

24 Politiek Korte termijn visie (max 4 jaar) Onvoldoende specifiek inhoudelijke kennis Domein overstijgende vraagstukken budgetten? Gezondheidszorg, welzijn, educatie, werkgelegenheid etc Onvoldoende politieke moed /QALY Weet of kan het weten.

25 Krachtenveld Spreekkamer Professionals Politiek

26 Kwaliteitsinstituut

27 32.5L 450km 130L E. Buskens 27

28 28

29 . 29

30 . 30

31 . 31

32 . 32

33 De markt Steeds mooier, veiliger, beter sneller maar ook duurder! Boys (and girls) and their toys. 33

34 Verantwoordelijkheid! Ik zweer/beloof dat ik de geneeskunst zo goed als ik kan zal uitoefenen ten dienste van mijn medemens. Ik zal zorgen voor zieken, gezondheid bevorderen en lijden verlichten. Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. Ik zal aan de patiënt geen schade doen. Ik luister en zal hem goed inlichten. Ik zal geheim houden wat mij is toevertrouwd. Ik zal de geneeskundige kennis van mijzelf en anderen bevorderen. Ik erken de grenzen van mijn mogelijkheden. Ik zal mij open en toetsbaar opstellen, en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving. Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen. Ik maak geen misbruik van mijn medische kennis, ook niet onder druk. Ik zal zo het beroep van arts in ere houden. Zo waarlijk helpe mij God almachtig of Dat beloof ik.

35 Verwacht u het nog van hen?

36 Dank voor uw aandacht!

Vergelijkbare documenten

Dure Geneesmiddelen. Nieuwe Ecosystemen. Sjoerd de Blok (voorzitter RvB) Pieter Boermans (ziekenhuisapotheker) MC IJsselmeerziekenhuizen, Lelystad

Dure Geneesmiddelen. Nieuwe Ecosystemen. Sjoerd de Blok (voorzitter RvB) Pieter Boermans (ziekenhuisapotheker) MC IJsselmeerziekenhuizen, Lelystad Dure Geneesmiddelen Nieuwe Ecosystemen Sjoerd de Blok (voorzitter RvB) Pieter Boermans (ziekenhuisapotheker) MC IJsselmeerziekenhuizen, Lelystad Houten, 11 oktober 2018 Hippocrates (moet alles wat kan?)