Aanvraaggegevens. Publiceerbare aanvraag/melding. Aanvraagnummer Ingediend op Projectomschrijving. Gefaseerd

Transcriptie

1 Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer Aanvraagnaam Vredeveld te Hoogersmilde Uw referentiecode - Ingediend op Soort procedure Projectomschrijving Reguliere procedure berging Opmerking - Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend niet van toepassing Installaties Kwaliteitsverklaringen Overige gegevens veiligheid Bevoegd gezag Naam: Gemeente Midden-Drenthe Bezoekadres: Postadres: Gemeente Midden-Drenthe Raadhuisplein NB Beilen Gemeente Midden-Drenthe Postbus AA Beilen Telefoonnummer: (0593) Faxnummer: (0593) adres: Website: olo@middendrenthe.nl Bereikbaar op: ma,di,vr ;wo ;do Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 2

2 Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Bijbehorend bouwwerk bouwen Bouwen Bijlagen Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 2 van 2

3 Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager/melder Geslacht Man Vrouw Niet bekend Voorletters R Voorvoegsels - Achternaam Vredeveld 2 Verblijfsadres Postcode 9423RK Huisnummer 137 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Vaartweg Hoogersmilde 3 Correspondentieadres Adres Vaartweg RK Hoogersmilde Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

4 Gemachtigde 1 Persoonsgegevens gemachtigde Geslacht Man Vrouw Niet bekend Voorletters Voorvoegsels Achternaam G van der Wal 2 Verblijfsadres Postcode 9298RM Huisnummer 10 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Achterwei Kollumerzwaag 3 Correspondentieadres Adres Achterwei RM Kollumerzwaag Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

5 Locatie 1 Adres Postcode 9423RK Huisnummer 137 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Vaartweg Hoogersmilde Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1

6 Bouwen Bijbehorend bouwwerk bouwen 1 Woning Gaat het om de bouw van één of meer woningen? 2 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Eventuele toelichting - Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? 3 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Terrein 4 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Midden-Drenthe Pagina 1 van 3

7 6 Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? 8 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Geef aan waar u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor gebruikt. Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Geef aan waar u het bouwwerk voor gaat gebruiken. Wonen Overige gebruiksfuncties berging Wonen Overige gebruiksfuncties berging 9 Gebruiksfuncties In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2 in hele getallen in. Gebruiksfunctie Aantal personen Gebruiksoppervlakte (m2) Bijeenkomst Cel Gezondheidszorg Industrie Kantoor Logies Onderwijs Sport Winkel Overige gebruiksfuncties 2 49 Verblijfsoppervlakte (m2) 10 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Midden-Drenthe Pagina 2 van 3

8 Onderdelen Materiaal Kleur Gevels - Plint gebouw - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Kozijnen - Ramen - Deuren - Luiken Dakgoten en boeidelen Dakbedekking Vul hier overige onderdelen en bijbehorende materialen en kleuren in Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Bevoegd gezag: Gemeente Midden-Drenthe Pagina 3 van 3

9 Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend tekening_pdf tekening.pdf Gezondheid Welstand Constructieve veiligheid Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen situatie_pdf situatie.pdf Welstand Bestemmingsplan, beheersverordening en bouwverordening Gegevens en bescheiden over veiligheid en het voorkomen van hinder t.b.v. bouwwerkzaamheden fotos_pdf fotos.pdf Welstand Gegevens en bescheiden over veiligheid en het voorkomen van hinder t.b.v. bouwwerkzaamheden Status document In behandeling In behandeling In behandeling Datum aanvraag: 26 mei 2017 Aanvraagnummer: Pagina 1 van 1