Paramedisch OnderzoekCentrum
|
|
- Andreas Dekker
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1
2 KWALITEIT van de FYSIOTHERAPIE De spreekkamer Waar staan we en zijn we op de goede weg? Prof.dr. Rob Oostendorp
3 Wat kunt u verwachten? Spreek- en behandelkamer van de fysiotherapeut: wat gebeurt hier? Kwaliteitsontwikkeling: paradigma discussie 25 jaar kwaliteitsbeleid KNGF Kwaliteitsindicatoren: criteria voor kwaliteit van zorg KNGF-richtlijnen (clinical guidelines): sleutelrol in kwaliteitsbeleid Project Kwaliteitsindicatoren Fysiotherapie (ProKwaF) Landelijke set prestatie-indicatoren Fysiotherapie Op de goede weg?
4 De spreek- behandelkamer: wat gebeurt hier?
5 Kernvraag voor de spreekkamer van de fysiotherapeut? Op basis van welke informatie besluit je voor welke aanpak bij deze cliënt. Wat is werkzaam, doelmatig, zinvol en optimaal handelen en hoe kan worden bereikt dat patiënten daadwerkelijk de gewenste zorg krijgen. Is de spreekkamerwerkelijkheid meetbaar? Kwaliteitsindicatoren! Prestatie-indicatoren!
6 KLINISCH-WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK SYSTEMATISCH LITERATUURONDERZOEK INZICHTEN in WERKINGSMECHANISMEN RICHTLIJNEN FYSIOTHERAPEUT EXTERNAL EVIDENCE DIAGNOSTIEK BEHANDELING PATIËNT
7 Ontwikkeling in denken over kwaliteitsverbetering van zorg: paradigma discussie Begin jaren 90 sterk gericht op professionele zelf-regulatie (wetgeving, Leidschendamconferenties) Daarna meer nadruk op systemen : kwaliteitsverbetering van processen in plaats van individuen Nu: veel nadruk op top-down, externe regulatie door overheid, verzekeraars en beleidsmakers
8 Vertrouwen of controle: wat is het meest effectief om patiëntenzorg te verbeteren? Kwaliteitsverbetering als professionele verantwoordelijkheid: gebaseerd op autonomie, zelf-regulatie en intrinsieke motivatie van werkers in gezondheidszorg Versus Kwaliteitsverbetering als een verantwoordelijkheid van samenleving: nadruk op verantwoording afleggen, transparantie, controle, sancties en prikkels gekoppeld aan uitkomsten
9
10 Uiteenlopende doelen van kwaliteitsverbetering: intern en extern Intern: verantwoording afleggen aan je zelf en beroepsgroep vaststellen waar verbetering mogelijk of nodig is verbetering initieren en vaststellen van verandering door zorgveleners zelf (zelfregulatie) Extern: verantwoording afleggen naar samenleving patiënten: meer keuzemogelijkheid, vergelijken zorgverleners (public reports) inspectie: veilige zorg, zorg voldoet aan minimumeisen verzekeraars: contract, prijs-kwaliteitafspraken overheid: staat van zorg op hoofdlijnen akkoord (prestatieindicatoren)
11 25 jaar kwaliteitsbeleid KNGF Beroepsprofiel / -competenties Fysiotherapeutisch methodisch handelen Classicificaties Verslaglegging / elektronische patientdosiers (EPD) Inhoudelijke en procedurele richtlijnen: ontwikkeling, implementatie en evaluatie Toch.de kwaliteit van de spreekkamerwerkelijkheid is weinig transparant; deur zit grotendeels op slot!!! Is het handelen van de FT in de spreekkamer meetbaar? [Oostendorp, 2007; Guthrie et al, 2007;Lester & Roland, 2007]
12 Kwaliteit fysiotherapeutisch handelen meetbaar? Kwaliteitsindicatoren A measurable element of practice performance for which there is evidence or consensus that it can be used to assess the quality, hence change the quality, of care provided (Lawrence & Olesen, 1997) Type indicatoren: Structuur, proces, uitkomst Uitgedrukt in percentages: patiënten bij wie
13 Relatie tussen structuur-, proces- en uitkomstindicatoren structuur proces uitkomst patiënt handelen: gezondheidstoestand diagnostiek behandeling
14 Indicatoren Fysiotherapie afgeleid van de fasen van het methodisch handelen Percentage patiënten : 1. bij wie methodisch is gehandeld in screeningsproces 2. bij wie methodisch is gehandeld in diagnostisch proces 3. bij wie behandeldoelen zijn geformuleerd 4. bij wie methodisch is gehandeld in therapeutisch proces 5. bij wie behandelresultaat subjectief is vastgesteld 6. bij wie behandelresultaat objectief is vastgesteld op basis van voor- en nametingen 7. bij wie het aantal behandelingen en de behandelperiode is vastgesteld 8. bij wie afstemming met patiënt is over fysiotherapeutisch handelen
15 Voorbeeld % patiënten bij wie behandeldoelen zijn geformuleerd ja nee a) Zijn de behandeldoelen geformuleerd? b) Zijn de behandeldoelen vastgelegd? c) Zijn behandeldoelen vastgelegd in termen van: Functies Activiteiten / Participatie Omgevingsfactoren Persoonlijke factoren d) Zijn behandeldoelen geformuleerd op basis van: De hulpvraag / anamnestische gegevens De fysiotherapeutische diagnose c.q. conclusie van het diagnostisch proces De bevindingen van lichamelijk onderzoek
16 Criteria kwaliteit van zorg (prestatie norm) Doeltreffendheid / effectiviteit Doelmatigheid Patiëntgerichtheid Veiligheid Toegankelijkheid Tijdigheid (IOM, Crossing the quality chasm, 2001; Boonyasai et al., 2007)
17 Ontwikkelen, implementeren en evalueren van clinical guidelines sleutelrol in kwaliteitsbeleid fysiotherapie
18 Verslaglegging Fysiotherapeutisch Handelen Screening (DTF) Diagnostiek Behandeling De fysiotherapeut als hulpverlener Clinical guidelines Praktijk Bereikbaarheid & Tijdigheid Fysieke omgeving, Toegang, Accommodatie Privacy De fysiotherapeut als ondernemer
19 KNGF-richtlijnen 18 evidence-based guidelines waarvan: 3 procedurele richtlijnen (o.a. KNGF-richtlijn Fysiotherapuetische Verslaglegging [Heerkens e.a., 2007]) 15 inhoudelijke richtlijnen (o.a. KNGF-richtlijn Lage-rugpijn [Bekkering e.a. 2003; Heijmans e.a. 2005] en KNGFrichtlijn Nekpijn [in voorbereiding]
20 Development of Evidence-based Guidelines De afbeelding kan momenteel niet worden weergegeven. Systematic reviews and meta-analyses Randomised controlled trials Cohort, case control studies Uncontrolled studies Expert opinion De afbeelding kan momenteel niet worden weergegeven. quality assessment quality assessment quality assessment quality assessment Conclusion including level of evidence Considered judgement - clinical relevance - patient safety - patient preferences - availability of services - organization of care - impact on costs - legal consequences recommendation (evidence plus experience and preference)
21 Clinical guidelines: systematische opbouw op basis van: Classificaties (International Classification of Functioning, Disability and Health [WHO, 2001]) en ICF Core Sets [Cieza et al., 2004; Stucki et al., 2005] Fasen van fysiotherapeutisch methodisch handelen [Hendriks et al., 2005; Oostendorp et al. 2003]: Diagnostische fase Therapeutische fase Meetinstrumenten (Klinimetrie) Methodologische kwaliteit Minimal clinically important change (MCIC) [Tood et al., 1996; Ehrich et al., 2000; Pool et al., 2007; Cleland et al., 2007) Kwaliteitsindicatoren geformuleerd op basis van de aanbevelingen in de richtlijnen; sterkte van aanbevelingen afhankelijk van niveau van wetenschappelijk bewijs (niveau A t/m D)
22 Indeling van literatuur naar aangetoonde effectiviteit [ Van Tulder et al., 2002; Koes et al., 2005; CBO, 2006]
23 Niveau van aanbevelingen op basis niveau van aangetoonde effectiviteit [CBO 2006] 1. ten minste één systematische review (A1) of twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveau A2; 2. één onderzoek van niveau A2 of ten minste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde onderzoeken van niveau B; 3. ten minste één onderzoek van niveau B of C; 4. mening van deskundigen, bijvoorbeeld de werkgroepleden.
24 KNGF-richtlijn Nekpijn (in voorbereiding) 30 aanbevelingen waarvan: 9 (30%) niveau A 10 (33%) niveau B 6 (20%) niveau C 4 (13%) niveau D Vergelijkbaar met Guidelines in context of evidence (Ketola e.a., 2007; 64 richtlijnen in Finland)
25
26 Doel onderzoek Ontwikkelen van proces- en uitkomstindicatoren voor de kwaliteit van het fysiotherapeutisch handelen bij patiënten met aspecifieke nekpijn Vaststellen van de mate van adherence met de aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling van patiënten met aspecifieke nekpijn Vaststellen van het verband tussen proces- en uitkomstindicatoren
27 Ontwikkeling kwaliteitsindicatoren Aspecifieke NekPijn (ANP) Indicatoren op basis van aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling aspecifieke nekpijn Diagnostisch en therapeutisch proces - Fysiotherapie: 30 Uitkomstindicatoren - Pijn (VAS) - Functioneren (PSK, NDI) - Global Perceived Effect (GPE) - Aantal zittingen / behandelingen Algoritmen opgesteld op basis van procedureel klinisch redeneren Feedback op handelen Waarderingsysteem in percentages* * 0 15%: verwaarloosbaar; 16 25%: gering; 26 35%: zwak; 36 45%: ruim onvoldoende; 46 55%: onvoldoende; 56 65% voldoende; 66 75%: ruim voldoende; 76 85%: goed; 86-95%: zeer goed; %: uitstekend
28 Registratie: fasen methodisch handelen Web-based registratieformulier (Verwijzing) Anamnese Onderzoeksdoelstellingen Onderzoek Analyse en conclusies Behandelplan Behandeling Evaluatie en afsluiting Feedback op handelen (praktijkniveau) ten opzichte van totaal aantal ddelnemende praktijken Verslag uit registratiesysteem
29 Resultaten overall adherence ANP Overall adherence ANP 62,2% (SD 12,9): voldoende (ProKwaF-1Lage-rugpijn: 65,7% [SD 9,0]) Grote verschillen per fase van het methodisch handelen (klinisch redeneren) Uitkomstindicatoren: > minimale klinisch relevante verschillen Verband tussen adherence aan de richtlijn en het aantal behandelingen en de behandelperiode (weken). Hoe hoger de adherence hoe minder aantal behandelingen en hoe korter de behandelperiode (doelmatigheid).
30 Conclusie Gemiddelde adherence aan richtlijn Aspecifieke nekpijn voldoende Groot verschil in adherence tussen diagnostische en therapeutische fasen van het handelen Uitkomstindicatoren statistisch en klinisch relevant Doelmatigheid van handelen in de spreekkamer (hoe hoger adherence hoe minder aantal behandelingen en hoe korter de behandelperiode) Set van kwaliteitsindicatoren voor adherence aan richtlijnen is een goed instrument voor het meten van de kwaliteit van de fysiotherapie in de spreekkamer
31 Inleiding Basisset Prestatie-indicatoren Fysiotherapie Opdracht van Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa) en Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ): Ontwikkelen van een set prestatie-indicatoren gedragen door alle partijen om de kwaliteit van fysiotherapiepraktijken inzichtelijk maken Doel: Informatie beschikbaar over eerstelijnsfysiotherapie voor kwaliteitsverbetering, keuzes, inkoop, toezicht
32
33 Betrokken partijen Fysiotherapeut (KNGF) Patiënt (NPCF) Zorgverzekeraar (ZN) Toezichthouders (NZa, IGZ)
34 Fasering Fase 1: Raamwerk ontwikkelen Fase 2: Onderwerpen en indicatoren selecteren Fase 3: Vaststellen van voorlopige basisset Fase 4: Praktijktoets April 2007 Jan 08 Oktober Basisset Prestatieindicatoren eerstelijns Fysiotherapie + Informatie
35 Prestatie-indicatoren in vier thema s Fysiotherapeutisch handelen: Verslaglegging Behandeling: methodisch handelen; resultaat van de behandeling Praktijkorganisatie: Veiligheid Kwaliteitsbeleid Professionele samenwerking, ondernemerschap Patiëntervaring: Communicatie Patiëntgerichtheid (bejegening, deskundigheid, zelfstandigheid); bereikbaarheid, toegankelijkheid, accommodatie (praktijkvoering) Etalage informatie: Aanbod Keurmerk
36 18 Conceptindicatoren Fysiotherapeutisch handelen: 7 indicatoren Praktijkorganisatie: 4 indicatoren Patiëntervaring: 6 indicatoren Etalage informatie: 1 indicator
37 Fasering & Opzet project Fase 1: Raamwerk ontwikkelen Fase 2: Onderwerpen en indicatoren selecteren Fase 3: Vaststellen van voorlopige basisset Fase 4: Praktijktoets April 07 Jan 08 Okt
38 Op de goede weg? Dank voor uw aandacht
Klinisch redeneren moeilijker dan het lijkt! Em. prof. dr. Rob Oostendorp Drs. Geert Rutten Dr. Janneke Harting Prof. dr. Ria Nijhuis van der Sanden
Klinisch redeneren moeilijker dan het lijkt! Em. prof. dr. Rob Oostendorp Drs. Geert Rutten Dr. Janneke Harting Prof. dr. Ria Nijhuis van der Sanden Wat kunt u verwachten? Spreek- en behandelkamer van
Nadere informatieCentre for. Care Research (WOK, KWAZO) (CEBP) Universiteit Maastricht. Centre for Evidence Based Physiotherapy
Centre for Evidence Based Physiotherapy Centre Universiteit for Maastricht Quality of Care Research Universiteit Maastricht Karin Neeleman-van der Steen Jozé Braspenning Rob de Bie Rob Oostendorp 9 november
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Prestatie-indicatoren voor de fysiotherapie: een lange weg? Prof.dr. Rob Oostendorp Prof.dr. Richard Grol Afd.Kwaliteit van Zorg (WOK) Nederlands Paramedisch Instituut Wat mag u verwachten? Begrippenkader
Nadere informatieWilliam-Duquet-lezing 23 april 2010
William-Duquet-lezing 23 april 2010 Laatste ontmoeting met William tijdens mijn afscheid in De Vereeniging op 2 maart 2007 William bedankt! Ter introductie: wie ben ik? 1942: geboren in Nijmegen 1965:
Nadere informatieBeroepsprofiel FT, KNGF 2005 Competentieprofiel, SROF Wat doen we ermee? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Beroepsprofiel FT, KNGF 2005 Competentieprofiel, SROF 2005 Wat doen we ermee? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Beroepsprofiel FT 2005 Domein Fysiotherapie Waarom een beroepsprofiel? Een nieuw beroepsprofiel?
Nadere informatieOnderscheid door Kwaliteit
Onderscheid door Kwaliteit 2010 Algemeen Binnen de intensieve overeenkomst fysiotherapie 2010 verwachten wij van u 1, en de fysiotherapeuten vallend onder uw overeenkomst, een succesvol afgeronde toets
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Van bruine klapper tot Extremiteiten. Manuele therapie in enge en ruime zin Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Boekpresentatie 25 augustus 2006 Wat kunt u verwachten? Boekzwangerschap: van knop naar extremiteit
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren in de paramedische zorg
Kwaliteitsindicatoren in de paramedische zorg Prof.dr. Rob Oostendorp, Afdeling Kwaliteit van Zorg (WOK), UMC St Radboud, Nijmegen Nederlands Paramedisch Instituut, Amersfoort Op weg naar kwaliteit Sinds
Nadere informatieThemamiddag ter gelegenheid van de instelling van het lectoraat van dr. Frits Oosterveld 21 maart 2002 Saxion Hogeschool Enschede
Themamiddag ter gelegenheid van de instelling van het lectoraat van dr. Frits Oosterveld 21 maart 2002 Saxion Hogeschool Enschede 20-3-2013 Lectoraat Frits Oosterveld 1 Frits, van harte proficiat! 20-3-2013
Nadere informatieNiet zo maar een praktijk! Prof. dr. Rob Oostendorp Oud-medewerker ( ) Praktijk voor Fysiotherapie en Manuele Therapie Heeswijk-Dinther
Niet zo maar een praktijk! Prof. dr. Rob Oostendorp Oud-medewerker (1982 2004) Praktijk voor Fysiotherapie en Manuele Therapie Heeswijk-Dinther Hier begon het! 1974 1981 2009? 1974: Aart vanuit Nijmegen
Nadere informatieMULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM
MULTIDISCIPLINAIRE VISIE op DIAGNOSTIEK en BEHANDELING van het LUMBOSACRAAL RADICULAIR SYNDROOM 1 HNP-onderzoek UMC St Radboud Evidence-based handelen bij postoperatief LRS: een uitdaging! Prof.dr. Rob
Nadere informatieInleiding. Gegevensverzameling
Inleiding Uw fysiotherapiepraktijk Fysiotherapie Boekestein neemt deel aan het project KWALiteitsIndicatoren Eerstelijns Fysiotherapie (Kwaliefy). Dit project wordt in opdracht van de stuurgroep Zichtbare
Nadere informatieVisitatie: 6 indicatoren Feedbackformulier Kwaliteit praktijkvoering
Visitatie: 6 indicatoren Feedbackformulier Kwaliteit praktijkvoering Indicator 1 Criterium 1 2 3 4 Toelichting op score Kwaliteitsbeleid De praktijk voert een actief beleid, consistent met het kwaliteitsbeleid
Nadere informatieProgramma. Slotbijeenkomst Rug-netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord Holland Noord. PROMs pilot het Rug-netwerk
Slotbijeenkomst Rug-netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord Holland Noord Ria Nijhuis Guus Meerhoff Philip van der Wees Simone van Dulmen Janine Liefers Femke Driehuis Marjo Maas Annick Bakker-Jacobs Programma
Nadere informatieWAT NEMEN WE MEE NAAR HUIS
NVMT-Congres 2003 1 WAT NEMEN WE MEE NAAR HUIS PROF.DR. Rob A.B. Oostendorp NVMT-Congres 2003 2 OMVANG van het GEZONDHEIDSPROBLEEM NEKPIJN NVMT-Congres 2003 3 OMVANG van NEKPIJN GUEZ e.a., Acta Orthop
Nadere informatiePLUSAUDIT JA OF NEE. Laat zien wat je doet! ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT. kwaliteitsconferentie
PLUSAUDIT JA OF NEE ROEL WINGBERMÜHLE, MSc, MMT, FT Laat zien wat je doet PLUSAUDIT WAT IS DAT -De plus audit heeft als doel inzicht te geven in de kwaliteit van processen, producten en diensten van de
Nadere informatieLUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:
Op weg naar een Kamer Mondzorg Josef Bruers LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Quality for the future 4 oktober 2013 Kamer Mondzorg Werktitel voor een initiatief om in Nederland te komen
Nadere informatie23-1-2014. Patient-Reported Outcome Measures in de fysiotherapiepraktijk. De presentatie op hoofdlijnen. Patiënt Reported Outcome (PRO) Het wat en hoe
Patient-Reported Outcome Measures in de fysiotherapiepraktijk Het wat en hoe Philip van der Wees Guus Meerhoff De presentatie op hoofdlijnen Introductie Patiënt Reported Outcome (Measure) (PRO(M)) Uitleg
Nadere informatieProject minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug. Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten?
Project minimale dataset fysiotherapie COPD & lage rug In opdracht van de CZ groep en De Friesland Zorgverzekeraars Wie zijn wij? Wat kunt u verwachten? Start en achtergrondinformatie (doel, planning en
Nadere informatieInleiding Methodologie Master MBRT Hogeschool INHOLLAND 27 november Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Inleiding Methodologie Master Hogeschool INHOLLAND 27 november 2003 Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp WAT GAAN WE DOEN? Inleiding op Evidence-based Practice (EBP) Diagnostisch onderzoek onderzoek Interventieonderzoek
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
IMPLEMENTATIE: welke weg? Prof.dr. Rob Oostendorp Dr. Michel Wensing Prof.dr. Richard Grol Implementatie Kenmerken implementatie (ZON, 1997; Gezondheidsraad, 2000). Procesmatige en planmatige invoering.
Nadere informatieWelkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Samengesteld door: Marcel Heijmans, MSc Leo Hagenaars Dr. Erik Hendriks Prof.dr. Rob Oostendorp 2 Opzet van de cursus
Nadere informatieGebruik van PROMs individueel versus groepsniveau. Riekie de Vet
Gebruik van PROMs individueel versus groepsniveau Riekie de Vet Klinimetrie: meten in de geneeskunde Het meten van symptomen, diagnostiek, uitkomsten van behandelingen, gezondheidsstatus en bijvoorbeeld
Nadere informatieRichtlijnen in de fysiotherapie: een internationaal perspectief
Richtlijnen in de fysiotherapie: een internationaal perspectief Philip van der Wees Nijkerk, 9 april 2015 Wat is een richtlijn? Een richtlijn is een document met aanbevelingen, gericht op het verbeteren
Nadere informatieFYSIOTHERAPIE, OP Z N KOP?
FYSIOTHERAPIE, OP Z N KOP? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Kwaliteitsavond RGF West Brabant 1 2 3 4 5 6 OPBOUW van de LEZING waarom ja tegen West-Brabant evidence based practice (EBP) ketenzorg: wat betekent
Nadere informatieHET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE
HET WERKEN met GEZONDHEIDSPROFIELEN in de MANUELE THERAPIE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Vrije Universiteit Brussel UMC St Radboud, Nijmegen NPi, Amersfoort 1 NVMT 4e LUSTRUM VAN HARTE PROFICIAT 2 WAAROM
Nadere informatiePrestatie-indicatoren openbare gezondheidszorg Opzet plenaire bijeenkomst. dhr.dr.johan de Koning
Prestatie-indicatoren openbare gezondheidszorg Opzet plenaire bijeenkomst dhr.dr.johan de Koning Agenda 13.30 13.50 uur Achtergrond bij prestatie-indicatoren (Johan de Koning) 13.50 14.00 uur Uitleg werkwijze
Nadere informatieDIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE THERAPIE VANUIT WETENSCHAPPELIJK PERSPECTIEF
DIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE THERAPIE VANUIT WETENSCHAPPELIJK PERSPECTIEF Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp 18-2-2013 Jaarcongres Fysiotherapie 2003 1 BESTAAT ER EVIDENCE VOOR DIRECTE TOEGANKELIJKHEID MANUELE
Nadere informatieFeedbackformulier voor de kwaliteit van de praktijkvoering Standaard
Feedbackformulier voor de kwaliteit van de praktijkvoering Standaard Instructie Dit formulier is bestemd voor zelfevaluatie van de kwaliteit van de praktijkvoering en wordt door de visiteurs gebruikt voor
Nadere informatiePosition Paper #Not4Sissies
huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde Position Paper #Not4Sissies Lizette Wattel Coördinator UNO-VUmc Coördinator Onderzoekslijn Geriatrische Revalidatie Ewout Smit AIOTO Ouderengeneeskunde Programma
Nadere informatieArbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging?
Arbocuratieve fysiotherapie: een effectieve beweging? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Even voorstellen Even voorstellen: Rob Oostendorp 1942: geboren in Nijmegen 1961: gymnasium Canisius College, Nijmegen
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Manueeltherapeutische classificaties voor lage-rugpijn: uitdaging voor de toekomst. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Prof.dr. Janusz Bromboszcz Opbouw Relevantie van classificaties voor MT Profielen KNGF-richtlijn
Nadere informatieUitkomstmetingen in de fysiotherapie
Uitkomstmetingen in de fysiotherapie Op het moment dat je er mee gaat werken dan ga je pas merken dat het handig is NFU Symposium 7 november 2014 Programma Kwaliteit in Beweging Fysiotherapie Pilot projecten
Nadere informatie2012 ParkinsonNet congres
Mariëtta Eimers Martijn van der Eijk Kwaliteitsmanager Coördinator patiëntgerichte zorg Programma 1) Wat zijn kenmerken van excellente fysiotherapeuten? Visie patiënt (Masja van het Hoofd) ParkinsonNet-fysiotherapeut
Nadere informatieKennis in Beweging. 30/10/14 MTP Fysiotherapie/KBC Haaglanden 1
Kennis in Beweging 30/10/14 MTP Fysiotherapie/KBC Haaglanden 1 Eisen en doelen overheid Opdracht Kwaliteitsinstituut: maak kwaliteit transparant. Kwaliteitsstandaarden & Meetinstrumenten Tripartiet (patiënten,
Nadere informatieSamenvatting eindrapportage. Ontwerp van een minimale dataset voor lage rugklachten en COPD in de fysiotherapie
Samenvatting eindrapportage Ontwerp van een minimale dataset voor lage rugklachten en COPD in de fysiotherapie Simone van Dulmen Philip van der Wees Koen Verburg Ria Nijhuis-van der Sanden September 2017
Nadere informatieProfessionalisering in de fysiotherapie: resultaten na 15 jaar kwaliteitsbeleid
Professionalisering in de fysiotherapie: resultaten na 15 jaar kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbevordering en wetenschappelijke onderbouwing van de fysiotherapie staan hoog in het vaandel van het Koninklijk
Nadere informatiePRAKTIJK VOOR KINDERFYSIOTHERAPIE H. RIJLAARSDAM MUNTENDAM. Kwaliteitsjaarverslag
PRAKTIJK VOOR KINDERFYSIOTHERAPIE H. RIJLAARSDAM MUNTENDAM Kwaliteitsjaarverslag 2010 Inhoud Inleiding... 2 Visie & Missie... 3 Kritieke succesfactoren... 3 Managementsamenvatting... 3 Resultaten per onderdeel...
Nadere informatieEVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
EVIDENCE-BASED ALLIED HEALTH CARE Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut UMC St Radboud Hogeschool van Arnhem en Nijmegen NVLF 1 ORIËNTATIE op LOGOPEDIE NVLF Visie 2000-2005 NVLF
Nadere informatiePeer review EBM. Ontwikkeld door WVVK in opdracht van Pro-Q-Kine
Peer review EBM Inleiding Doelstellingen? Attitude: bereid zijn om evidence based te handelen, om expertise te delen, om evidentie te bespreken Kennis: wat is EBM, wat is evidentie, wat is een richtlijn,
Nadere informatieINTRODUCTIE: VLAAMS INDICATOREN PROJECT GGZ
INTRODUCTIE: VLAAMS INDICATOREN PROJECT GGZ Prof. Dr. Geert Dom geert.dom@uantwerpen.be PRESENTATIE > Inleiding > Evoluties rondom ons > Van KIP naar VIP > SWOT > besluit Naarwaar leidt dit alles? Wat
Nadere informatieKwaliteitsindicatoren & Transparantie
Kwaliteitsindicatoren & Transparantie - Een OECD blik - Resultaten van een studie over kwaliteitsregistraties voor NFU en ZiN - Niek Klazinga 15/11/16 Public report of the Quality Assessment Result of
Nadere informatieKNGF-richtlijn Fysiotherapie en osteoporose: aansluiting bij bestaande richtlijnen?
KNGF-richtlijn Fysiotherapie en osteoporose: aansluiting bij bestaande richtlijnen? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp, hoogleraar Paramedische Zorg, Centre for Quality of Care Research, UMC St Radboud, Nijmegen;
Nadere informatieMethodisch handelen: graag nog SMARTER!
OVERZICHTSARTIKEL Methodisch handelen: graag nog SMARTER! Voor goede diëtistische zorg is methodisch handelen onmisbaar. Methodisch handelen staat voor doelgericht, bewust, systematisch en procesmatig
Nadere informatieOpen zeker ambitie Oktober 2017
Open zeker ambitie Oktober 2017 Wat gaan we vanavond doen? 18:30 SKF verleden, heden en toekomst 19:30 Koffie, aansluiten collega s 20:00 visitatie en observatie de bedoeling 20:45 data en benchmarken
Nadere informatiePatiënt-gerapporteerde uitkomstindicatoren vanuit patiënt perspectief
Patiënt-gerapporteerde uitkomstindicatoren vanuit patiënt perspectief Mr. Heleen Post,Team manager Kwaliteit, NPCF Dr. Ildikó Vajda, Beleidsmedewerker zeldzame aandoeningen, VSOP Dr. Philip van der Wees,
Nadere informatieHelpt het hulpmiddel?
Helpt het hulpmiddel? Het belang van meten Zuyd, Lectoraat Autonomie en Participatie Faculteit Gezondheidszorg Dr. Ruth Dalemans, Prof. Sandra Beurskens 08-10-13 Doelstellingen van deze presentatie Inzicht
Nadere informatieInhoud. Marieke Schuurmans. Lia van Straalen en Mariël Kanne. 1 De verpleegkundige van de toekomst... 1
VI Inhoud 1 De verpleegkundige van de toekomst.... 1 Marieke Schuurmans 1.1 Inleiding.... 2 1.2 Verplegen.... 2 1.2.1 Gezondheid.... 3 1.2.2 Ziekte... 3 1.2.3 Zelfzorg, zelfredzaamheid en zelfmanagement............................................
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Pijngerelateerde vrees voor (her)letsel: inschatten of meten? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Ronald van de Ven MSc Olaf van der Zanden MSc Prof.dr. Willen Duquet Wat te verwachten? Inleiding / probleemstelling
Nadere informatieWELKOM. Dorien Gerards (Zuyd hogeschool)
WELKOM Dorien Gerards (Zuyd hogeschool) Klinisch redeneren in het fysiotherapie onderwijs TMO okt. 2011, vol 30 nr 5 programma Fysiotherapie Klinisch redeneren Aspecten van 4C-ID Onderzoek Discussie Fysiotherapie
Nadere informatieWhiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Whiplash en duizeligheid: een paar apart Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Wat te vewachten? 1. Praktijkervaring en registratie 2. Whiplash-trial 3. Prognostische factoren 1. Patiëntgegevens 1998 2003 Praktijk
Nadere informatieFysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag?
Fysiotherapie en Benigne Pijn: Welke vraag? Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Nederlands Paramedisch Instituut Amersfoort UMC St Radboud, Nijmegen Werkgroep Onderzoek Kwaliteit AANDACHTSPUNTEN doel conventionele
Nadere informatiePrestatie-indicatoren Fysiotherapie
Prestatie-indicatoren Fysiotherapie Het ontwikkelen en testen van een basisset van publieke kwaliteitsindicatoren voor de fysiotherapie Karin Neeleman-van der Steen Geertje van de Ven Maarten Krol Rob
Nadere informatieBiopsychosociaal model
Biopsychosociaal model binnen de behandeling van whiplash-patiënten Wendy Peeters, MScMT Dr. Arianne Verhagen Prof. dr. Rob Oostendorp 1 23-03-2001 Doel presentatie State of the art wetenschappelijke evidentie
Nadere informatieOVER DE HORIZON van de PARAMEDISCHE ZORG
OVER DE HORIZON van de PARAMEDISCHE ZORG Wat beweegt de één de ander te helpen in zijn bewegingen? Ank Oostendorp van Gaal 1 PROFESSIONELE LOOPBAAN Radboud Universiteit Nijmegen 1966 1967: afdeling Fysische
Nadere informatieSystematische review als middel tot synthese van bestaande kennis
Systematische review als middel tot synthese van bestaande kennis Trudy Bekkering, epidemioloog Cebam, 2018 1 Inhoud Achtergrond Wat is een systematische review? Hoe systematische reviews maken? Verschillende
Nadere informatieMarike van der Schaaf Juultje Sommers. Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care
Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care Marike van der Schaaf Juultje Sommers Evidence statement voor fysiotherapie op de intensive care ISBN 978-90-368-0903-0
Nadere informatieoptimale meetinstrument?
1 Klachten in het hoofdhalsgebied: hoe kies ik het optimale meetinstrument? Raymond Swinkels Samenvatting» Klachten in het hoofd-halsgebied hebben in veel gevallen een multidimensionaal karakter waarbij
Nadere informatieEvidence Based Nursing
Evidence Based Nursing - filosofie - Bart Geurden, RN, MScN Van verpleegkundige Diagnostiek naar evidence-based handelen Medische Diagnostiek >1900 Multi- Disciplinaire Problemen 1980- Verpleegkundige
Nadere informatieWelkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn
Welkom op de implementatie cursus KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Samengesteld door: Marcel Heijmans, MSc Leo Hagenaars Dr. Erik Hendriks Prof.dr. Rob Oostendorp RESPONSIE Richtlijn m.b.t.
Nadere informatieProf. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes. Evidence-based handelen bij lage rugpijn
Prof. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes Evidence-based handelen bij lage rugpijn Prof. dr. M.W. van Tulder Prof. dr. B.W. Koes Evidence-based handelen bij lage rugpijn Epidemiologie, preventie, diagnostiek,
Nadere informatieFysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Nadere informatieWebinar Beheers- en Plusaudit 2015. René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO 9001-2008
Webinar Beheers- en Plusaudit 2015 René Zandstra Fysiotherapeut Leadauditor Plus- en Beheersaudits Certificeringsdeskundige HKZ / ISO 9001-2008 Programma - Het doel en verwachtingen van deze webinar -
Nadere informatieBeoordelingskader voor de kwaliteit van verslaglegging door fysiotherapeuten
Beoordelingskader voor de kwaliteit van verslaglegging door fysiotherapeuten Prof. dr. Rob A.B. Oostendorp Drs. D. Pluimers Opdrachtgever: Zorgverzekeraar VGZ Uitvoering: Kwaliteit van Zorg UMC St Radboud
Nadere informatie- Geplaatst in VISUS EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE?
- Geplaatst in VISUS 4-2017 - EBM IN DE OPTOMETRIE: HOE PAS JE HET TOE? Om de verschillen tussen de kennis uit het laatste wetenschappelijk bewijs en de klinische praktijk kleiner te maken is de afgelopen
Nadere informatieTOEKOMSTVISIE FYSIOTHERAPIE CIVIEL
TOEKOMSTVISIE FYSIOTHERAPIE CIVIEL SYMPOSIUM TOEKOMSTVISIE FYSIOTHERAPIE DEFENSIE 20 NOVEMBER 2002 Defensie 1 Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp wetenschappelijk directeur Nederlands Paramedisch Instituut hoogleraar
Nadere informatieParamedisch OnderzoekCentrum
Paramedische zorg per definitie multiprofessioneel maar hoe? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Dr. Margreet Oerlemans Dr. Ria Nijhuis-van der Sanden UITGANGSPUNTEN Leerstoel Paramedische Wetenschappen 2000
Nadere informatieEvidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten. Ton Kuijpers, Epidemioloog
Evidence based richtlijnontwikkeling (EBRO) training voor patiënten Ton Kuijpers, Epidemioloog Guru based medicine Inhoud Voorbeeld van een wetenschappelijk onderzoeksdesign (RCT) Mate van bewijs Conclusies
Nadere informatieBewegingsarmoede bij ouderen: implementatie van beweegprogramma s. Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp
Bewegingsarmoede bij ouderen: implementatie van beweegprogramma s Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp DOEL Inzicht verschaffen aan fysiotherapeuten in factoren die een succesvolle implementatie van beweegprogramma
Nadere informatieInleiding Klinimetrie Documenten 01 Inleiding Klinimetrie Nederlands Paraamedisch Instituut 2006 Pag. 2
Inleiding Klinimetrie 2006 1. Documenten 01 Inleiding Klinimetrie Nederlands Paraamedisch Instituut 2006 Pag. 2 Wanneer bij wie welk meetinstrument? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Inleiding Klinimetrie 2006
Nadere informatieToetsingskader. Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen. Van goede zorg verzekerd
Toetsingskader Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Van goede zorg verzekerd 2 Het Toetsingskader voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Het Toetsingskader voor
Nadere informatiePersoonsgerichte zorg in richtlijnen: contradictie of paradox? Trudy van der Weijden 16 juni 2017
Persoonsgerichte zorg in richtlijnen: contradictie of paradox? Trudy van der Weijden 16 juni 2017 Welkom Namens NHG en UM, CAPHRI, vakgroep HAG Speciaal welkom aan: - Familie en vrienden - Sprekers - Medewerkers
Nadere informatiePublieke indicatoren diabeteszorg: hoever gaan we? Dr. Margriet Bouma, huisarts, senior wetenschappelijk medewerker NHG
Publieke indicatoren diabeteszorg: hoever gaan we? Dr. Margriet Bouma, huisarts, senior wetenschappelijk medewerker NHG Wat is publiek? Rapportage aan IGZ, verzekeraars, NPCF/consumentenbond, VWS Op de
Nadere informatieAGAR trial: Adherence to Guidelines for use of Antibiotics in Respiratory infections
AGAR trial: Adherence to Guidelines for use of Antibiotics in Respiratory infections Gebruik van antimicrobiële middelen voor luchtweginfecties op afdelingen Interne Geneeskunde en Longziekten: kwaliteitsevaluatie
Nadere informatieToetsingskader. Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen. Van goede zorg verzekerd
Toetsingskader Voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Van goede zorg verzekerd 2 Het Toetsingskader voor beroepsorganisaties en wetenschappelijke verenigingen Het Toetsingskader voor
Nadere informatieZorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking?
Zorgpaden: Evidence Based or Wishful thinking? Jeroen van Oostrum Hoofd Business Intelligence Center 24 november 2009 Stellingen Stelling 1: Patiëntuitkomstmaten, zoals heropnames, complicaties en patiënttevredenheid,
Nadere informatieMasterplan MKIB Bijeenkomst EPD leveranciers
Masterplan MKIB Bijeenkomst EPD leveranciers 18 februari 2015 Welkom! Welkom en voorstelronde Agenda Korte introductie door bestuur KNGF Informeren herijking en Masterplan MKiB Tijdsplanning Wederzijdse
Nadere informatieZiN en kwaliteitsbeleid
ZiN en kwaliteitsbeleid Ineen Werkconferentie kwaliteit 24 april 2014 Prof Niek J de Wit, huisarts Lid advies commissie kwaliteit achtergrond Agenda Organisatie ZiN Visie op kwaliteit Kwaliteitsregister
Nadere informatieScholing 3 Het Rug netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord-Holland. Programma. De resultaten op een rijtje. Kwaliteitsfysiotherapie Noord-Holland
Scholing 3 Het Rug netwerk Kwaliteitsfysiotherapie Noord-Holland Ria Nijhuis Guus Meerhoff Simone van Dulmen Philip van der Wees Marjo Maas Juliette Cruijsberg Annick Bakker-Jacobs Programma Opening (
Nadere informatieKinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier
Paramedisch Onderzoek Centrum POC Kinesiofobie bij lage-rugpijn: een eenvoudige manier Prof.dr. Rob Oostendorp Nancy Demolon, MSc Olaf van der Zanden, MSc Prof.dr. William Duquet Fysiotherapie werkt Wat
Nadere informatieKNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp
KNGF-richtlijnen bij Lage-rugpijn: Fysiotherapie of Manuele therapie? Dr. Erik J.M. Hendriks Prof. Dr. Rob A.B. Oostendorp 1 2 Met dank aan de auteurs KNGF-richtlijn Manuele therapie (2003) Heijmans M,
Nadere informatieRichtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen
Richtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen Teus van Barneveld Directeur, Kennisinstituut van Medisch Specialisten Regieraad: '51 ziekenhuizen is voldoende' Kwaliteitsinstituut
Nadere informatieInleiding Gedragsprotocol Kinderfysiotherapie op het basisonderwijs
Inleiding Gedragsprotocol Kinderfysiotherapie op het basisonderwijs Het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Kinderfysiotherapie (NVFK) erkent dat er op verschillende manieren wordt gewerkt binnen
Nadere informatie3. Zorgvraag/aandoening(en) waarop de kwaliteitsstandaard betrekking heeft: Hulpmiddelen stomazorg
Aanbiedingsformulier Op grond van dit aanbiedingsformulier heeft Zorginstituut Nederland getoetst of de kwaliteitsstandaard voldoet aan de criteria uit het Toetsingskader. Dit document speelt een essentiële
Nadere informatiePatiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012
Patiëntenervaringen in beeld : Wat kunnen we leren van de PROMs? Suzanne van der Meulen-Arts Symposium CQI-ziekenhuizen 9 oktober 2012 Miletus Doelstelling Stichting die voor zorgverzekeraars valide informatie
Nadere informatieNOTA KWALITEITSINDICATOREN
NOTA KWALITEITSINDICATOREN Versie 1.0 Datum Goedkeuring 01-11-2004 Methodiek Consensus based Discipline Verantwoording NVOG Doelstelling Het doel van deze nota is het vaststellen van de beleidsvisie van
Nadere informatiePROM-toolbox. Wat weten we uit de literatuur over de toepassing van PROMs?
https://www.zorginzicht.nl/kennisbank/paginas/prom-toolbox.aspx PROM-toolbox Tools voor de selectie en toepassing van PROMs in de gezondheidszorg Wat weten we uit de literatuur over de toepassing van PROMs?
Nadere informatieWhat s next? Dr. Jacques Geraets. Epidemioloog/gezondheidswetenschapper/fysiotherapeut
What s next? Dr. Jacques Geraets Epidemioloog/gezondheidswetenschapper/fysiotherapeut Fysiotherapie Geraets, Blokland, Vrouenraets, Smeets Nederland Huisartsen Genootschap Geen Geen Geen Geen What s next?
Nadere informatie17-5-2014 GEFELICITEERD! Evidence-based logopedie. Evidence-based logopedie: 10 jaar! Taakverdeling. Wat ben jij? @hannekekalf
Evidence-based logopedie - wat is er in 10 jaar veranderd? GEFELICITEERD! Dr. Hanneke Kalf hanneke.kalf@radboudumc.nl www.hannekekalf.nl @hannekekalf 15 mei 2014 @hannekekalf Evidence-based logopedie:
Nadere informatiePARAMEDISCH CURSUSSEN & OPLEIDINGEN. Brochure
2018 PARAMEDISCH CURSUSSEN & OPLEIDINGEN LAGE RUGPIJN PAIN AND MOTOR INTERACTIONS Brochure OPLEIDINGSINSTITUUT CIVA B.V. Organisatie cursus Organiserende instelling CIVA B.V. Adresgegevens Rumpenerstraat
Nadere informatieEvidence-Based Nursing. Bart Geurden, RN, MScN
Evidence-Based Nursing Bart Geurden, RN, MScN Trends in Verpleegkunde Jaren 1980: Systematisch werken Focus op proces Jaren 1990: Verpleegkundige diagnostiek Focus op taal Aandacht verschuift van proces
Nadere informatiepalliatieve zorg Prof. Dr. Paul Van Royen Universiteit Antwerpen
Kwaliteitsdenken in de geneeskunde en palliatieve zorg Prof. Dr. Paul Van Royen Vakgroep Eerstelijns- en Interdisciplinaire i i Zorg Universiteit Antwerpen Voorwaarden voor kwaliteit van zorg De praktijk
Nadere informatieSystematische review naar effectieve interventies ter preventie van kindermishandeling.
Rapport Systematische review naar effectieve interventies ter preventie van kindermishandeling. Auteurs: F.J.M. van Leerdam 1 K. Kooijman 2 F. Öry 1 M. Landweer 3 1: TNO Preventie en Gezondheid Postbus
Nadere informatieKeurmerk Fysiotherapie Visitatieproduct 2019
Inleiding Het Keurmerk staat voor continu leren en verbeteren. Met behulp van een kwaliteitscyclus bewaken we met elkaar, als beroepsgroep, alle facetten die de kwaliteit van de totale dienstverlening
Nadere informatieWat te meten bij lage rugpijn
Wat te meten bij lage rugpijn Drs. François Maissan Drs. Edwin de Raaij Fysiotherapeuten Manueel therapeuten Gezondheidswetenschappers Doel Wat te meten bij lage rugpijn? 1 Master Orthopedische manuele
Nadere informatieEvaluatie stage extra muros
Evaluatie stage extra muros Naam student: Stageplaats: Stagemeester ZIV Nummer : Stageperiode : Een competentie is het vermogen om adequaat te functioneren in een bepaalde (beroeps)context door het kiezen
Nadere informatieLieke van der Scheer, Department of Philosophy Lieke van der Scheer ISOQOL
Lieke van der Scheer, Department of Philosophy Lieke.vanderScheer@utwente.nl Lieke van der Scheer ISOQOL 14-11-2014 1 De stem van patiënten Elisa Garcia Simone van der Burg (Nijmegen) Lieke van der Scheer
Nadere informatieICHOM en het belang voor de patiënt
DE PATIENT CENTRAAL Maarten de Wit Lent 12 oktober 2017 ICHOM en het belang voor de patiënt T2T Overarching principle B. The primary goal of treating patients with rheumatoid arthritis is to maximize long-term
Nadere informatie