Wat kunnen we straks verwachten

Transcriptie

1 Wat kunnen we straks verwachten Kwantitatief onderzoek naar de ontwikkelingen in de spoedzorg Invitational VWS Traumanet AMC 12 juni 2017 fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden.

2 Inhoudsopgave Korte schets uitgangsituatie (zorgstromen en financiën) Verwachtingen omtrent twee knelpunten in het ziekenhuis Toestroom SEH Klinische capaciteit fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden. 2

3 Omvang van de zorg in 2016: 16,5 miljard ZORGPROCES OUDERE PATIENT (65+ JAAR) EN NIVEAU OMZET 2016 prognose op basis van 1 e helft 2016: 16.5 miljard aan schadelast. WMO ( ) ( wonen thuis) Zvw ( zorgvragen 65+ komen op SEH) WLZ ( ) Ambulance Oudere 65+ Incident Thuis Huisarts/HAP Omzet SEH 3.8 mln. SEH Ziekenhuis Opname Transfer GRZ-instelling (electief) Eerstelijns voorziening Intramurale V&V Legenda Extramurale zorgfuncties Procesgang oudere persoon Wijkverpleging Volledig Pakket Thuis (VPT) Omzet 2016 Zorgverlening extramuraal Aandeel zorgvraag oudere 65+ Vitale oudere 80% Ondersteuning en begeleiding thuis 14% Vergaande zorg intramuraal, GRZ, VPT 6% Wijkteam (keukentafelgesprek) fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden.

4 Ontwikkelingen ZORGPROCES OUDERE PATIENT (65+ JAAR) EN ONTWIKKELING IN VOLUME EN OMZET TUSSEN 2015 EN 2016 WMO Zvw WLZ Uren -12% Omzet -10% Oudere 65+ Incident Thuis Uren +24% Omzet +9% Ambulance Huisarts/HAP SEH ZP % Uren +87% Omzet +87% Omzet +9% SEH Acute Ziekenhuiszorg 65+ Opname Transfer GRZ-instelling (electief) Dagen -3% Omzet +2% Eerstelijns voorziening Intramurale V&V Legenda %: verschil (o.b.v. half jaar) Extramurale zorgfuncties Procesgang oudere persoon Zorgverlening extramuraal Aandeel zorgvraag oudere 65+ Vitale oudere 80% Ondersteuning en begeleiding thuis 14% Vergaande zorg intramuraal, GRZ, VPT 6% Wijkverpleging Wijkteam (keukentafelgesprek) Volledig Pakket Thuis (VPT) Dagen +17% Omzet +22% fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden.

5 Procentuele wijziging Correlatie afname ZZP 1 t/m 3 & toename gebruik SEH voor 65+ Ontwikkelingen spoedzorg en ZorgZwaartePakket 1 t/m 3 tov % 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% aantal dagen ZZP 1 t/m 3 100% 81% 58% 38% 26% aantal opnames 65+ spoed 100% 102% 98% 107% 127% Bronnen: Ziekenhuisdata: Kiwa Carity LBZ Brancherapport NVZ 2016 CBS statline (2012) ZZP data: Monitor Langdurige zorg CAK data aantal dagen ZZP 1 t/m 3 aantal opnames 65+ spoed! Nadere analyse is nog benodigd om de registratie effecten aan de kant van de ziekenhuisdata te normaliseren. fluent Healthcare BV 5 fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden.

6 Ontwikkelingen zorgvraag prognose behoefte aan zhs zorg demografische groei 100% 101% 103% 104% 106% 107% 108% 109% SEH effect transitie Langdurige zorg 100% 104% 106% 111% 117% 118% 119% 123% Mogelijk SEH effect extramulariseri 100% 100% 100% 105% 109% 111% 113% 115% totale groei behoefte zhs zorg 100% 102% 103% 106% 109% 110% 111% 113% ontwikkeling ziekenhuiszorg (hoofd 100% 102% 103% 105% 106% 108% 6

7 Incident of trend? 7

8 Effecten de komende jaren voor ziekenhuizen Vraag kant: 1. Demografische groei 2. Transformatie langdurige zorg: 1. Extramuralisatie ZorgZwaartePakket Voorgenomen beleid ZZP 4 (licht dementerenden) extramulariseren 3. Wachtlijsten als gevolg van verschuiving planbare en acute capaciteiten Niets doen is geen optie, en er zijn mogelijkheden als we nader inzoomen 8

9 Als we inzoomen op de stroom dan ontstaat het volgende beeld Van de SEH bezoeken van 65+ ( ) is er: 1.Ongeveer 19% te classificeren als een niet somatisch aantoonbare klacht (welzijnsvraag) 2.Ongeveer 17% aan te merken als een eerstelijns somatische klacht met een observatie vraag 3.Ongeveer 24% aan te merken als een met vroegdiagnostiek te voorkomen vraag. 4.Ongeveer 39% aan te merken als een tweedelijns somatische klacht 9

10 Klinische belasting en verandering op de bedrijfsvoering kliniek (totale verdeling van de klinische verpleegdagen/ leeftijd). Grootste concentratie opname na spoedzorg >65 jaar. Ouderen worden (veel) sneller opgenomen 10

11 Klinische belasting en verandering op de bedrijfsvoering kliniek Gemiddelde verpleegduur acute patienten dag (2016) +16% tov Oorzaak stijging verpleegduur: 1. Toegenomen complexiteit van de patiënt (andere productmix) 2. Oudere populatie op de SEH die een klinischer behandelprofiel heeft. 3. Regie problematiek bij de doorplaatsing naar huis 11

12 Resumerend Twee grote draaiknoppen om aan te draaien: Instroom 1. Stroom SEH ombuigen binnen de keten (groep 1 en 2) 2. Betere monitoring / e-health (groep 3) 3. Verdere optimalisatie binnen de ziekenhuiszorg (groep 4) Doorstroming 1. Klinische doorstroming regelen en sturen op vitaliteit ouderen 2. Beter gebruik van eerstelijnscapaciteiten. En hoe, daar heeft de denktank over na gedacht 12

13 Uitgave: Langdurige zorg als basis voor gezond zijn Versie: januari 2017 Distributie: Kopiëren of verspreiden van (delen van) deze rapportage is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke toestemming van Actiz. Auteurs: Geert de Kousemaeker, fluent Healthcare fluent Healthcare Amsterdam, juli januari Kopiëren Kopiëren of verspreiden of verspreiden van (delen van delen van) van deze deze rapportage is toegestaan is niet toegestaan zonder uitdrukkelijke zonder uitdrukkelijke toestemming toestemming van fluent Healthcare van fluent. BV. Dit is Dit een is een openbare vertrouwelijke uitgave en uitgave mag en zo dient worden zo behandeld te worden. 13