PE Zorg oefenexamen. Kennis

Transcriptie

1 PE Zorg oefenexamen Kennis Vraag 1: Tuchtrecht Banken Welke van onderstaande meldingen komt het meest in aanmerking om in behandeling te worden genomen door Stichting Tuchtrecht Banken? a. Karien heeft een melding over een adviseur van bank C gemaakt. De adviseur heeft haar vorige week een beleggingsadvies gegeven dat niet overeenkomt met haar profiel. Hierdoor heeft zij nu een verlies geleden. Karien wil hiervoor schadeloos worden gesteld. b. Özlem heeft een melding gemaakt over een adviseur van bank O. Zij heeft vorig jaar net voor kerst het advies gekregen om te investeren in groenbeleggingen. Özlem wil nu het geld opnemen en hoort dat ze opnamekosten moet betalen. Ze vindt dat ze niet juist is geïnformeerd hierover. c. Twan heeft een melding gemaakt over een adviseur van bank L. Deze adviseur heeft gisteren gegevens doorgespeeld over zijn financiële situatie aan een makelaar, zonder dat hij hier toestemming voor heeft gegeven. Vraag 2: CAK Waarom worden de burgerregelingen overgedragen van ZIN naar CAK? A. Omdat de uitvoering van burgerregelingen beter past bij de expertise van CAK. B. Omdat ZIN de uitvoering van burgerregelingen niet aankan. C. Omdat hierdoor de ICT-problemen ten aanzien van de uitvoering van de burgerregelingen kunnen worden opgelost. Vraag 3: Geschilleninstantie zorgcontracten Wie kunnen er een beroep doen op de geschilleninstantie zorgcontracten? A. Zorgverzekeraars en verzekerden. B. Zorgaanbieders en patiënten. C. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

2 PE Zorg oefenexamen Vraag 4: Wkkgz Wat is onder andere geregeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)? A. Patiënten en cliënten moeten door de zorgaanbieder goed geïnformeerd worden over de kwaliteit van zorgverlening en wanneer iets niet goed is gegaan in of bij de verleende zorg. B. De patiënten die een klacht over of een geschil met een zorgverzekeraar hebben, moeten eenvoudig contact op kunnen nemen met de directie van de zorgverzekeraar. C. De zorgverlener is verplicht om medische missers en fouten met de patiënt te bespreken. Missers en fouten hoeven niet in het patiëntendossier te worden opgenomen. Vaardigheden Vraag 5: Diverse wijzigingen zorgverzekering Fieke (40 jaar) heeft hele slechte boventanden, ze zijn zo slecht dat ze moeten worden verwijderd. In het voorjaar van 2017 is het zover. De totale kosten voor de implantaatgedragen gebitsprothese bedragen Naar aanleiding van deze behandeling ontvangt Fieke van haar zorgverzekeraar een rekening van 689. Welke opmerking over de rekening van Fieke is juist? A. De factuur van Fieke bestaat uit de eigen bijdrage van 304 en een eigen risico van 385. Ze heeft dus nog geen gebruik gemaakt van het eigen risico in B. De factuur van Fieke bestaat uit de eigen bijdrage van 125 en 564 eigen risico. Ze heeft een verplicht en vrijwillig eigen risico waarop al 21 is verbruikt. C. De factuur van Fieke bestaat uit het verplicht en vrijwillig eigen risico. Er resteert nu nog 96 van haar eigen risico.

3 Antwoorden PE Zorg oefenexamen Kennis Antwoord vraag 1 Antwoord C is juist De melding van Twan komt het meeste in aanmerking om in behandeling te worden genomen. De melding gaat over de medewerker zelf. Twan is van mening dat de adviseur vertrouwelijke informatie niet geheim heeft gehouden. Karien wil een schadevergoeding, dit bereikt ze niet via het tuchtrecht. Ze moet dan een klacht indienen bij Kifid. De klacht van Özlem heeft grotendeels betrekking op het beleid van de bank. Toetsterm: 1a.11 Antwoord vraag 2 Het juiste antwoord is A Het CAK heeft veel ervaring met de uitvoering van regelingen voor burgers. De uitvoering van burgerregelingen past ook beter bij het administratieve loket van zorg dat CAK is. ZIN kan zich hierdoor volledig richten op taken waarvoor zij de expertise in huis heeft zoals het vaststellen van goede zorg (kwaliteit), advisering over het verzekerde pakket, beheer van het Fonds langdurige zorg en het Zorgverzekeringsfonds. De ICT-problemen speelden juist bij het CAK, waardoor de overhevelingswet is uitgesteld en pas wordt ingevoerd per 1 januari aanstaande in plaats van per 1 juli Toetsterm 1a.3 Antwoord vraag 3 Antwoord C is juist De geschilleninstantie zorgcontracten is bedoeld voor individuele zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Ook brancheorganisatie en beroepsorganisaties kunnen als zij een eigen belang hebben geschillen voorleggen aan de geschilleninstantie. Voorwaarde is wel dat zij partij zijn in het convenant. Verzekerden die een geschil hebben met zorgverzekeraars kunnen terecht bij het SKGZ. Verzekerden/patiënten die een geschil hebben met hun zorgaanbieder kunnen terecht bij een klachtenfunctionaris bij de zorgaanbieder. Volgens de wettelijke regels vanuit de WKKGZ moeten patiënten snel en gemakkelijk terecht kunnen bij zo n klachtenfunctionaris. Toetsterm 1a.11

4 Antwoorden PE Zorg oefenexamen Antwoord vraag 4 Antwoord A is juist In de Wkkgz is inderdaad onder andere geregeld, dat patiënten goed geïnformeerd moeten worden over de kwaliteit van zorgverlening en over wanneer iets niet goed is gegaan in of bij de verleende zorg. Bijvoorbeeld informatie over een gemaakte fout tijdens een operatie. De zorgaanbieder is verplicht om medische missers en fouten met de patiënt te bespreken én in het patiëntendossier op te nemen. De wet heeft géén betrekking op zorgverzekeraars. Toetsterm: 1a.9 Vaardigheden Antwoord vraag 5 De eigen bijdrage is vanaf 1 januari % voor een implantaat gedragen bovenprothese. Dit betekent x 8% = 304. Daarnaast wordt de vergoeding verrekend met het eigen risico, in dit geval 385, want = 689. Het eigen risico van Fieke is hierdoor volledig verbruikt, immers, als er sprake was van een vrijwillig eigen risico, dan was de factuur hoger geweest. Het bedrag dat voor vergoeding in aanmerking komt is namelijk /- 304 = Bij een maximaal vrijwillig eigen risico was de factuur = geweest. Ook dan was het eigen risico volledig verbruikt. De eigen bijdrage van 125 stamt uit In de factuur zit in elk geval de eigen bijdrage en niet alleen het eigen risico. Toetsterm: 2e.7, 3c.1, 3c.3, 2g.2 en 2g.4

5 Heb je na het maken van dit oefenexamen nog extra ondersteuning nodig? Wij hebben diverse opleidingen om je optimaal voor te bereiden op het examen PE Zorg. Ga naar onze website en kies voor PE Zorg. Wilt u direct uw examen boeken, ga dan naar