Wkkgz: de feiten Nieuwegein, 26 mei 2016

Transcriptie

1 Wkkgz: de feiten Nieuwegein, 26 mei 2016 Martin Buijsen

2 Voorgeschiedenis Inhoud Wkkgz Nieuw klachtrecht Kanttekeningen Inhoud

3 Voorgeschiedenis : Stelselwijziging cure 2006: NPCF-pamflet De Zorgconsumentenwet: één wet voor patiënten en consumenten 2006: De patiënt beter aan zet met een Zorgconsumentenwet (RVZ) 2007: NPCF-pamflet: De Zorgconsumentenwet: wat erin moet staan 2010: Voorstel Wet cliëntenrechten zorg (Wcz) 2013: Besluit Wcz op te knippen : voorstel Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)

4 Voorgeschiedenis Doel en hoofdlijnen voorstel Wcz ode cliënt centraal De cliënt centraal in de zorgrelatie Keuzevrijheid voor de cliënt Tijdige zorg voor de cliënt onoodzaak tot verbetering van de positie van de cliënt Knelpunten & oplossingen

5 oknelpunten Voorgeschiedenis Versnipperde regeling van cliëntenrechten Ontbreken van een recht op verantwoorde zorg Onduidelijkheid over de norm verantwoorde zorg Onvoldoende informatie voor de keuze tussen zorgaanbieders Onduidelijkheid over de reikwijdte van de regels inzake de geneeskundige behandelingsovereenkomst Onvolkomenheden in de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo) Gebrekkige effectiviteit bestaande klachtenregeling Beperkte invloed cliëntenraden

6 ooplossingen Voorgeschiedenis Eén regeling vanuit het perspectief van de cliënt Eenduidig recht op goede zorg Recht op keuze-informatie Uitbreiding en verduidelijking van de WGBO-rechten Verdergaande uitwerking van de WGBO-rechten Effectieve en laagdrempelige klachten- en geschillenregeling Effectieve invloed cliëntenraden Goed bestuur Maatschappelijke verantwoording

7 Recht op keuze-informatie o Tarieven, kwaliteit, cliëntervaringen, het al dan niet bestaan van een wetenschappelijk bewezen werkzaamheid, wachttijd, rechten voortvloeiend uit Wkkgz (op verzoek), aard en toedracht incidenten met merkbare gevolgen voor cliënt, mogelijkheden wegneming of beperking gevolgen Inhoud Wkkgz Eenduidig recht op goede zorg o Goede zorg o VOG o Meldcode o Interne melding incidenten

8 Inhoud Wkkgz Effectieve en laagdrempelige klachten- en geschillenregeling o Artt Wkkgz o Artt Uitvoeringsbesluit Wkkgz o Uitvoeringsregeling Wkkgz Toezicht en handhaving

9 Nieuw klachtrecht Zorgaanbieder treft schriftelijke klachtenregeling Vaststelling in overeenstemming met een representatief te achten cliëntenorganisatie Zorgaanbieder brengt regeling onder de aandacht van (vertegenwoordigers van) cliënten Schriftelijke klachten, gedragingen jegens een cliënt in het kader van zorgverlening, door cliënt, nabestaande of vertegenwoordiger Zorgaanbieder wijst klachtenfunctionaris(sen) aan

10 Nieuw klachtrecht Klachtenfunctionaris is geschikt, zijn of haar onafhankelijkheid wordt gewaarborgd en hij of zij wordt niet benadeeld wegens de wijze van taakuitoefening Klachtenfunctionaris geeft gratis advies, levert bijstand bij formuleren klacht en onderzoekt de mogelijkheden om te komen tot oplossing Zorgvuldig onderzoek Klachtbehandeling gericht op bereiken van bevredigende oplossing voor beide partijen Klager wordt geïnformeerd over voortgang klacht

11 Nieuw klachtrecht Schriftelijke mededeling oordeel zo spoedig mogelijk, doch binnen 6 weken, eventueel verlenging met maximaal 4 weken (schriftelijke mededeling klager) Oordeel: met redenen omklede beslissing plus termijn waarbinnen eventuele maatregelen zullen zijn gerealiseerd Zorgaanbieder is aangesloten bij door minister van VWS erkende geschilleninstantie Mogelijkheid beslechting door geschilleninstantie onder aandacht van (vertegenwoordigers van) cliënten

12 Nieuw klachtrecht Instantie beslecht geschillen over gedragingen van zorgaanbieder jegens een cliënt in het kader van zorgverlening Geschilleninstantie is ingesteld door representatief te achten organisaties van cliënten en zorgaanbieders Schriftelijke regeling Bindend advies, schadevergoeding tot in ieder geval Schriftelijke voorlegging geschil door cliënt, nabestaande of vertegenwoordiger

13 Nieuw klachtrecht Mogelijkheid voorleggen geschil indien: o zorgaanbieder gehandeld heeft in strijd met Wkkgz-bepalingen klachtrecht o oordeel klacht onvoldoende wegneemt o in redelijkheid niet van klager kan worden gevergd dat hij of zij klacht over gedraging van zorgaanbieder in het kader van zorgverlening bij de zorgaanbieder indient Mogelijkheid van collectieve actie Uitspraak uiterlijk binnen 6 maanden na voorlegging geschil, uitspraak op korte termijn mogelijk indien nodig

14 Nieuw klachtrecht Openbaarmaking uitspraak, niet herleidbaar tot personen, behoudens voor zover het zorgaanbieders betreft Geheimhoudingsplicht Klachtenregeling waarborgt dat klachtenfunctionaris: o niet betrokken is bij kwestie waarop klacht betrekking heeft o gericht is op bereiken van zo bevredigend mogelijke oplossing o vrijheid heeft taak te vervullen in overeenstemming met de wet, de beroepsnormen en taakomschrijving en zonder inmenging van de zorgaanbieder

15 Nieuw klachtrecht Klachtenregeling waarborgt dat klachtenfunctionaris: o klachtenafhandeling ter kennis van de zorgaanbieder brengt o zorgaanbieder afschrift verstrekt van de schriftelijke mededeling Klachtenregeling waarborgt: o klachtafhandeling door de juiste zorgaanbieder, dwz: op wiens handelen klacht betrekking heeft, tenzij klager daarvoor geen toestemming geeft o mogelijkheid van gecombineerde klachtafhandeling

16 Nieuw klachtrecht Minister van VWS erkent geschilleninstantie indien reglement in ieder geval regels bevat over: o wijze van aanhangig maken geschil, termijn, griffierechten o wijze waarop tegenpartij wordt geïnformeerd o hoor en wederhoor, bijstand, getuigen en deskundigen o mogelijkheid van deskundigenadvies o wijze van besluitvorming o mogelijkheid van kostenveroordeling o vorm, inhoud, bekendmaking uitspraak en termijn o ontvankelijkheid

17 Nieuw klachtrecht Het reglement kan bepalen dat: o verschillende regels gelden voor verschillende categorieën van klachten o op verzoek van betrokkenen een voorlopige uitspraak gedaan wordt o de mogelijkheid bestaat van onderzoek naar minnelijke schikking vóór doen van uitspraak

18 Nieuw klachtrecht Klachtenregeling bevat regels over: o wraking o procedure benoeming leden o aanwijzing van de leden die geschil zullen behandelen Geschilleninstantie bestaat uit 1 of oneven aantal leden (voorzitter is jurist) Geen der bij een geschil betrokken partijen mag een bevoorrechte positie zijn toegekend bij de samenstelling van de geschilleninstantie

19 Kanttekeningen Werkingssfeer Wkkgz? Rechtvaardigt verplichte klachtenfunctionaris nieuwe wet? Wordt informele klachtafhandeling niet bemoeilijkt? Pettenproblematiek klachtenfunctionaris Zijn de termijnen toereikend? Klagen bij solistisch werkzame zorgaanbieders? Wat te doen met bestaande klachtencommissies (en hun ervaringen)? Verschuiving van klachten naar claims?

20 Kanttekeningen Wat in geval van samenloop van klachten en claims? Hoe gaan de geschilleninstanties hun taken vervullen? Resumerend..

21 Dank voor uw aandacht!