Referentiegroep iwlz. 14 maart 2017

Transcriptie

1

2 Referentiegroep iwlz 14 maart 2017

3 Referentiegroep iwlz 3

4 Opening Door Hans Oosterkamp 4

5 Agenda Korte mededelingen Kleine (technische) aanpassingen Wijzigingen zonder impact iwlz Presentatie nieuwe Informatiemodellen RfC s Op naar de technische referentiegroepen Afsluiting 5

6 Korte mededelingen Terugblik 1 e referentiegroep Doorkijk naar de iwmo en ijw: Declaratiebericht Verfijning / optimalisatie 6

7 Kleine (technische) aanpassingen Diakrieten in voorletters; geen controle meer op tweede (en volgende) voorletters; Landnummer; in huidige situatie kan deze leeg zijn. Gewenste situatie: moet gevuld worden; Commentaar; eenvoudiger pattern gewenst; Begrippen controleren; GBA wijzigen in BRP, ZZP en Zorgprofiel; Retourcodes: codes die niet gekoppeld zijn aan TR, CD of CS worden verwijderd. Welke daarvan zijn nog nodig en waarvoor worden deze codes gebruikt? Aanlevering tot 1 april mogelijk! 7

8 Wijzigingen zonder impact iwlz (1) Overbruggingszorg na Wmo-ondersteuning Cliënten die in aanmerking komen voor Wlz zorg, die al zorg ontvingen vanuit de Wmo, kunnen overbruggingszorg ontvangen bij hun huidige aanbieder, totdat de Wlz zorg is gestart, gefinancierd vanuit de Wlz Hier wordt geen toewijzing voor afgegeven Aanbieder declareert middels een indicatievrije prestatie Openstaande vragen: Hoe weet aanbieder dat er geleverd kan/mag worden? Welke prestatie wordt gebruikt om te declareren? Kan zorgkantoor controleren dat overbruggingszorg geleverd mag worden? Is eigen bijdrage verschuldigd? 8

9 Wijzigingen zonder impact iwlz (2) VV10 wordt niet meer geïndiceerd door het CIZ Zorgkantoor stelt vast dat cliënt palliatieve zorg nodig heeft (evt. na melding / AAT van aanbieder) Zorgkantoor wijst extra budget toe en maakt afspraken met aanbieder Aanbieder levert palliatieve zorg Aanbieder declareert door middel van een indicatievrije prestatie Eigen bijdrage volgens toegewezen zorgprofiel Openstaande vragen: Hoe weet aanbieder dat er geleverd kan/mag worden? Welke prestatie wordt gebruikt om te declareren? 9

10 Wijziging zonder impact? Het nieuwe Afwegingskader CIZ, wat zijn de consequenties? CIZ druk met implementatie van nieuwe afwegingskader Duidelijk is dat grondslag, stoornis en beperking ook in 2018 nog worden meegegeven door het CIZ Verdere aanpassingen voor 2018 zijn niet van invloed op de iwlz Conclusie: afwegingskader nog geen impact voor

11 Presentatie nieuwe Informatiemodellen Door Elly Kampert van Galen (ZIN) 11

12 12

13 RfC s Leveringsvorm MPT Verhuisdossier Leveringsstatussen: aanpassing omschrijving Verwijderen CIZCode, Cliëntnummer en Aanvraagnummer 13

14 Leveringsvorm MPT (1) Huidige situatie: MPT aangevraagd en geleverd in de vorm van alternatieve functies Voorstel nieuwe situatie: Opnemen leveringsvorm MPT MPT aangevraagd en geleverd in de vorm van een ZZP met leveringsvorm MPT 14

15 Leveringsvorm MPT (2) Voordelen nieuwe situatie: Ondersteunt aanvragen wijziging zorg thuis door coördinator thuiszorg; ZTW voor opname kan open blijven, waardoor cliënt met MPT in beeld kan blijven voor de wachtlijst; Ondersteunt flexibele zorgtoewijzing; Minder berichten en eenvoudigere berichten; Sluit aan op aanlevering Start / Stop MPT aan CAK. 15

16 Leveringsvorm MPT (3) Werkwijze: ZK wijst ZZP toe met leveringsvorm MPT, VPT, Opname, MPT/PGB; Op basis voorkeur cliënt; Als ZA levert conform toewijzing, dan alleen MAZ, geen AAT; Wel AAT als: Andere leveringsvorm; Meer zorgaanbieders betrokken bij levering MPT; Sprake van bijzondere kosten MPT. 16

17 Zorgaanbieder levert conform toewijzing CIZ 1. Indicatiebesluit (IO31) 2. Zorgtoewijzing (AW33) ZORGKANTOOR ZORGAANBIEDER (voorkeur) 3. Melding Aanvang Zorg (AW35)

18 Leveringsvorm MPT (4) Meer aanbieders betrokken bij MPT en/of bijzondere kosten van toepassing: Aanbieder die coördinator zorg thuis is, vraagt AAT aan; Extra budget op basis van % of bedrag; (landelijke tabel) Reden voor extra budget (bijzondere situatie); Verdeling over de verschillende zorgaanbieders. 18

19 Zorgaanbieder vraagt extra budget CIZ 1. Indicatiebesluit (IO31) 2. Zorgtoewijzing (AW33) ZORGKANTOOR 3. Aanvraag aangepaste toewijzing (AW39) ZORGAANBIEDER (voorkeur) 4. Zorgtoewijzing (AW33) 5. Melding aanvang zorg (AW35)

20 Meerdere zorgaanbieders CIZ 1. Indicatiebesluit (IO31) 2. Zorgtoewijzing (AW33) ZORGKANTOOR 3. Aanvraag aangepaste toewijzing (AW39) 4. Zorgtoewijzing (AW33) 5. Melding aanvang zorg (AW35) ZORGAANBIEDER (voorkeur) 4. Zorgtoewijzing (AW33) 5. Melding aanvang zorg (AW35) ZORGAANBIEDER

21 Leveringsvorm MPT (5) Wijzigingen die voortkomen uit opname leveringsvorm MPT: AAT niet altijd gekoppeld aan MUT; AW39 bevat: MUT óf AAT óf MUT+AAT; Als zorglevering eindigt op einddatum ZTW, stuurt ZA geen MUT meer om einde zorg te melden. Ook bij wijzigen leveringsvorm geen MUT, maar MAZ op MAZ. 21

22 Leveringsvorm MPT (6) Voorstel extra wijzigingen: Opnemen meer voorkeuraanbieders voor opname; Afschaffen / minder mutatiecodes; Afschaffen / minder soorten zorgtoewijzing. 22

23 23 LUNCH TIME

24 Verhuisbericht Dossieroverdracht per verhuisdatum cliënt; Trigger is signaal vanuit BRP; Bericht bevat (zowel voor ZIN als voor PGB): Indicatiebesluit; Actuele en toekomstige ZTW, inclusief leveringsstatus, leveringsvorm en percentage. ZK31-bericht (ZK33 met ander kenmerk); Betrokken aanbieders krijgen nieuwe ZTW en sturen MAZ. 24

25 Leveringsstatussen Wijziging namen leveringsstatussen: Wenswachtend wordt Niet actief wachtend; Slapend wachtend wordt Niet wachtend. Actief wachtend Niet actief wachtend Niet wachtend In zorg Einde zorgvraag 25

26 Verwijderen CIZCode, Clientnummer, Aanvraagnummer Sinds is besluitnummer unieke sleutel voor identificatie indicatiebesluit i.p.v. combinatie besluitnummer / aanvraagnummer. Sinds is BSN unieke sleutel voor iedentificatie cliënt i.p.v. de combinatie CizCode en Cliëntnummer. Aanvraagnummer, CizCode en Cliëntnummer worden verwijderd uit alle berichten, conform afspraak

27 Conclusie; het pakket aan wijzigingen De volgende wijzigingen worden opgenomen: Beter Oud (indien voor 1 april duidelijkheid over invoering) Aanpassingen CA317 en CA319; aanlevering Start en Stop zorg aan het CAK Opname leveringsvorm MPT Invoering Verhuisdossier; de ZK31 Verwijderen overbodige elementen Wijziging naam leveringsstatussen Klein technisch onderhoud 27

28 What s in the name? Tijd voor verkiezingen, stem allen!

29 Op naar de technische referentiegroepen Functionele uitwerking hebben we nu achter de rug. Wat nu? Pakket wijzigingen duidelijk Stuurgroep geeft akkoord Technische uitwerking voor specificaties Voor de 1 e technische ref.groep al aan de slag om een deel technisch uit te werken (samen met andere partijen) Deelnemers technische ref.groep gaan voorbereid aan de slag! Gewenst resultaat: duidelijk pakket aan technische aanpassingen 29

30 Afsluiting Door Hans Oosterkamp 30

31 31