Hier worden de gegevens gevraagd zoals die bekend zijn bij de gemeentelijke basisadministratie (GBA).

Transcriptie

1 1. Gegevens aanvrager of diens gemachtigde Hier worden de gegevens gevraagd zoals die bekend zijn bij de gemeentelijke basisadministratie (GBA). burgerservicenummer (BSN) voorletter(s) en achternaam geboortedatum telefoonnummer adres Indien aanvrager of diens gemachtigde een niet-natuurlijk persoon is: naam bedrijf naam contactpersoon adres of postbus postcode en plaats telefoonnummer adres nummer Kamer van Koophandel Indien u gemachtigde bent: namens wie dient u de aanvraag in? burgerservicenummer (BSN) voorletter (s) en achternaam adres of postbus postcode en plaats Wij verzoeken u de volgende vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden. Het is niet noodzakelijk om alle informatie al beschikbaar te hebben. Hoe meer u weet, hoe meer u kunt laten beoordelen. 2. Eigendomssituatie van het perceel waarop deze aanvraag betrekking heeft ೦ u bent eigenaar van het perceel ೦ u bent erfpachter van het perceel ೦ u bent huurder van het perceel ೦ anders, nl.: 3. Gegevens locatie (initiatief) Straatnaam en huisnummer postcode en woonplaats kadastrale gegevens plaats sectie nummer(s) pagina 1

2 Omschrijving initiatief (motivering, kan ook als bijlage): Tijdelijk bouwwerk (gebruik) Is er sprake van een tijdelijk bouwwerk of tijdelijk gebruik? ೦ ja ೦ nee Beoogde termijn Is er sprake van ೦ sloop ೦nieuwbouw ೦ renovatie ೦ wijziging aan een bestaand bouwwerk ೦ functiewijziging gronden/opstallen 4. Grootte van het te bouwen/vergroten bouwwerk Eenheid Bestaande situatie bouwwerk Nieuwe situatie bouwwerk bruto vloeroppervlakte in m2 bruto inhoud in m3 5. Woningbouw Is er sprake van woningbouw? ೦ ja ೦ nee Wat is/zijn de doelgroepen? Is er sprake van? ೦ onttrekking ೦ splitsing Omschrijving woningtypen Ligt er binnen een straal van 100 meter een bedrijf? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend pagina 2

3 6. Bedrijvigheid/horeca Is er sprake van bedrijvigheid/horeca? ೦ ja ೦ nee Wordt er een nieuw bedrijf opgericht? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend Wordt er een bestaand bedrijf veranderd? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend Is er sprake van opslag van gevaarlijke stoffen? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend Indien ja welke: Worden er dieren gehouden? ೦ ja (voeg een tabel met dierenaantallen als bijlage toe) ೦ nee Is er sprake van geur- en stofveroorzakende activiteiten? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend Indien ja welke graag toelichten: Vinden er lawaaimakende activiteiten plaats? ೦ ja ೦ nee ೦ onbekend Indien ja welke: Worden er alcoholische dranken verkocht/geschonken? ೦ ja ೦ nee Indien ja welke graag toelichten: Wat is de afstand tot de dichtbijzijnde woning van derden? meter ೦ onbekend 7. Verkeer Heeft uw initiatief invloed op de verkeerssituatie ter plaatse? ೦ ja ೦ nee Parkeerplaatsen Aantal parkeerplaatsen Aantal parkeerplaatsen Bestaande situatie Nieuwe situatie Eigen terrein Openbaar gebied Is er sprake van keren op eigen terrein? ೦ ja ೦ nee Wordt er een nieuwe uitweg gemaakt? ೦ ja ೦ nee Wordt de infrastructuur verlegd? ೦ ja ೦ nee pagina 3

4 8. Overige werkzaamheden Is er sprake van werkzaamheden op het gebied van groen of water? ೦ ja ೦ nee Worden er bomen/beplanting gekapt? ೦ ja ೦ nee Vinden er werkzaamheden plaats aan watergangen en/of oevers? ೦ ja ೦ nee Zo ja, heeft u hiervoor al toestemming van het waterschap Aa en Maas? ೦ ja ೦ nee Wordt er water gedempt? Aantal m2 verhard oppervlak extra Wordt er voor vervangend water gezorgd? ೦ ja m3 ೦ nee m2 ೦ onbekend ೦ ja m3 ೦ nee 9. Omgeving Weet uw omgeving (buren en/of buurt) al van uw plannen? ೦ ja ೦ nee 10. Ondertekening plaats datum handtekening aanvrager handtekening gemachtigde pagina 4

5 Toelichting Wat is een quickscan? U heeft een ruimtelijk verzoek; bijvoorbeeld het bouwen, verbouwen of splitsen van een woning, bedrijfspand of het wijzigen van het gebruik van een perceel. Wilt u weten hoe voorstelbaar uw verzoek is? en welke risico s daarbij horen? Dan kunt u een quickscan aanvragen. Bij een quickscan wordt uw initiatief op hoofdlijnen beoordeeld. Wij kijken daarbij op hoofdlijnen naar het ruimtelijk beleid, omgevingseffecten (geur, geluid, fijn stof etc.), inpassing (bijvoorbeeld de ontsluiting en/of landschappelijke inpassing) en het draagvlak. Daarnaast maakt een bestuurlijke grondhouding onderdeel uit van de quickscan-uitspraak. Uit de grondhouding kunt u opmaken wat het college van burgemeester en wethouders van uw verzoek vindt. De quickscan-uitspraak geeft u een idee of uw plan voorstelbaar/kansrijk is. Aan de hand van de quickscan uitspraak kunt u een afweging maken of u uw plannen wilt doorzetten. Wat is een ruimtelijk verzoek precies? Een ruimtelijk verzoek is een plan waarvoor een bestemmingsplanherziening noodzakelijk is. Het is dus niet mogelijk om uw plan binnen de kaders van het geldende bestemmingsplan te realiseren. U kunt steeds meer bestemmingsplaninformatie vinden op Indien u vragen heeft over het bestemmingsplan en de hierbij horende voorschriften kunt u het beste contact opnemen met één van onze klantadviseurs van het omgevingsloket. Hoe aan te vragen? Als u nog niemand van de gemeente heeft gesproken over uw verzoek, vragen wij u om eerst contact op te nemen met één van onze klantadviseurs van het Klant Contact Centrum. Als u iemand heeft gesproken kunt u een quickscan aanvragen door het bovenstaande formulier ingevuld met bijbehorende gegevens per te versturen naar of het in te leveren bij het omgevingsloket op het gemeentehuis. Wanneer u uw quickscan aanvraagt moet u deze tenminste voorzien van de volgende bijlagen; - tekening van de bestaande situatie; - tekening van de nieuwe situatie, met eventueel een indicatie van de beoogde parkeerplaatsen, groene inpassing en ontsluiting. - Beide tekeningen op schaal (1:2000 voor het buitengebied, 1:1000 voor de overige gebieden) Wat kost het? Voor de beoordeling van een quick scan worden leges in rekening gebracht. pagina 5