ONZE VOORDELEN EN DIENSTEN Wij zijn echt met je gezondheid bezig!

Transcriptie

1 ONZE VOORDELEN EN DIENSTEN 2015 Wij zijn echt met je gezondheid bezig!

2 INHOUD Wij zijn echt met je gezondheid bezig! Bij een mutualiteit denken de mensen automatisch aan een instelling die zorgt voor de uitbetaling van de gezondheidszorg. Wij willen meer zijn en hebben naast deze basisdienstverlening een uitgebreide waaier van aanvullende diensten en voordelen. Deze diensten kunnen we onder enkele grotere thema s catalogeren: De ziekteverzekering p. 4 Een waaier van tussenkomsten p. 16 Vakanties en vrije tijd p. 27 Geboorte p. 6 Hospitalisatie p. 21 LM info p. 29 Kinderen en jongeren p. 9 LM diensten p. 22 Aansluiten p. 30 Gezondheid en preventie p. 12 Thuiszorg p. 24 Bijdragen en Zorgverzekering p. 31 KINDEREN EN JONGEREN Alles begint natuurlijk bij de geboorte van jouw kind. Van dan af heb je er een nieuwe spruit bij en ontdek je een gamma aan voordelen en diensten die nuttig kunnen zijn voor de kersverse baby zoals een geboortepremie tot 370, als beide ouders aangesloten zijn bij ons ziekenfonds, een borstvoedingspremie van maximum 375 en een tegemoetkoming tot 150 voor de aankoop van luiers of tegemoetkomingen op het vlak van perinatale begeleiding (perinatale kinesitherapie, zwangerschapszwemmen en zwangerschapsyoga). Zoals je ziet bieden we een groot aanbod aan voordelen dat je kind volgt gedurende de ontwikkeling van peuter tot kleuter, puber en tiener. GEZONDHEID EN PREVENTIE Wij zijn echt met je gezondheid bezig! zijn geen loze woorden. Wij streven er naar een zo goed mogelijke service aan te bieden op het vlak van gezondheidspromotie en -voorlichting. Talrijke activiteiten, vormingen en uiteraard ook voordelen helpen je hierbij. Vanaf dit jaar kan je nu ook genieten van een tegemoetkoming bij de aankoop van op maat gemaakte oordoppen. Ontdek daarnaast zeker ook nog onze brede waaier van andere aanvullende diensten en voordelen! Zo is onze uitleendienst voor materiaal de voorbije jaren aanzienlijk uitgebreid. INFO EN DIENSTEN Ons ziekenfonds bestaat uit verschillende diensten, die je op de meest uiteenlopende domeinen kunnen helpen. Heb je een vraag voor onze dienst Maatschappelijk Werk? Of trek je naar het buitenland en wens je bijstand via MUTAS? Neem dan gerust contact op met ons voor al je vragen of problemen. THUISZORG Het leven is helaas niet altijd rozengeur en maneschijn. Een helpende hand of troostende schouder van je ziekenfonds is dan van harte welkom. Mocht je nood hebben aan ondersteuning van mantelzorg of thuiszorg, aarzel dan niet contact op te nemen met onze gespecialiseerde diensten. VAKANTIES EN VRIJETIJDS- BESTEDING Stress, hogere werkdruk, de dagelijkse drukte, weinig ontspanning... Het zijn de kenmerken van een doordeweekse werkdag. Dit ritme kan niemand 365 dagen volhouden. Daarom heeft de Liberale Mutualiteit van Brabant ook aan jouw vrije tijd gedacht. In ons uitgebreid pakket aan reizen en vakanties ontbreekt geen enkele formule. Avonturier, zonneklopper, globetrotter, jong en oud iedereen vindt er iets naar zijn smaak. In onze brochure geven wij je allereerst wat informatie over de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Daarna volgt een uitgebreid overzicht van het gamma aan voordelen van de aanvullende diensten. Welke formaliteiten moeten vervuld worden om van deze diensten en voordelen gebruik te maken? Sommige diensten zijn echter te uitgebreid om volledig in deze brochure te belichten. Voor deze diensten werden specifieke brochures ontworpen. Mensen die zich nog beter willen verzekeren tegen onaangename verrassingen kunnen zich aansluiten bij een van de vijf producten van hospitalisatieverzekeringen (Hospitaal-Plus 100, Hospitaal- Plus 200, Hospitaal-Plus Franchise, Hospitaal dagforfait basis of Hospitaal dagforfait plus) of onze geheel nieuwe tandzorgverzekering Denta Plus van de Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand Hospitaal-Plus stuk voor stuk aantrekkelijke producten! HEB JE NOG VRAGEN? TWIJFEL JE NOG AAN IETS? NEEM GERUST CONTACT OP MET ONZE LOKALE AFGEVAARDIGDEN. ZIJ ZULLEN JE GRAAG TE WOORD STAAN. Hospitalisatieverzekering p. 32 Denta Plus p. 35 Nuttige info p. 38 Inhoudstafel p. 39 De vordering tot betaling van financiële tussenkomsten en uitkeringen in de aanvullende diensten, alsook van prestaties van de uitkeringsverzekering in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, verjaart twee jaar na het einde van de maand waarin het recht op betaling is ontstaan of waarop de uitkeringen betrekking hebben. De voordelen vermeld in deze brochure zijn enkel geldig voor leden die in orde zijn met hun bijdrage voor de aanvullende diensten. Dit document is een weergave van de voordelen en de bijdragen zoals ze van toepassing zijn op en heeft enkel een informatieve waarde. Alleen de statuten van het ziekenfonds bepalen de rechten en de plichten van haar leden. 3

3 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! DE ZIEKTEVERZEKERING 4 VERPLICHTE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING EN UITKERINGEN Om recht te hebben op tussenkomsten via de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, dien je aangesloten te zijn bij een ziekenfonds, hetzij als gerechtigde, hetzij als persoon ten laste. Via de ziekteverzekering krijg je een flink deel van de kosten voor geneeskundige verzorging terugbetaald. Titularissen ontvangen een vervangingsinkomen in geval van ziekte, invaliditeit en moederschapsrust. Indien je loontrekkende bent, wordt je RSZ-bijdrage voor de verplichte ziekteverzekering iedere maand rechtstreeks op je loon ingehouden. Ook je werkgever dient bovenop nog een supplementaire bijdrage te betalen. Ben je zelfstandige, dan betaal je driemaandelijkse sociale bijdragen aan een door jou gekozen sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen. DE TERUGBETALING VAN GENEESKUNDIGE ZORGEN Elke erkende zorgverlener (dokter, oogarts, tandarts, ) levert na een bezoek of raadpleging, of in bepaalde gevallen na een reeks van behandelingen (kine, ) een getuigschrift voor verstrekte hulp af. Dit attest dien je aan ons ziekenfonds voor te leggen voor terugbetaling. Voor deze terugbetaling baseert het ziekenfonds zich op de wettelijke barema s. Sommige categorieën van verzekerden, ondermeer: sommige invaliden, gepensioneerden, weduwen, weduwnaars, langdurig werklozen, wezen en éénoudergezinnen kunnen een hogere tussenkomst ontvangen (afhankelijk van het gezinsinkomen). Personen die recht hebben op leefloon of steun via het O.C.M.W., het gewaarborgd inkomen voor bejaarden, de inkomensgarantie voor ouderen en zij die een tegemoetkoming ontvangen via de FOD Sociale Zekerheid, genieten een hogere tussenkomst. Door het RVV-statuut kunnen ook financieel zwakke gezinnen aanspraak maken op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming. Steeds blijft een bedrag ten laste van de patiënt, het persoonlijk aandeel of het remgeld genoemd. De terugbetaling gebeurt via overschrijving: Je zendt je getuigschriften naar onze hoofdzetel of dient ze in bij je plaatselijk kantoor. De terugbetaling wordt dan geregeld via overschrijving op het door jou meegedeelde bankrekeningnummer. DE UITKERING BIJ ARBEIDSONGESCHIKTHEID Indien je wegens ziekte niet kan werken, ontvang je van het ziekenfonds een vervangingsinkomen. Als werknemer ontvang je na uitputting van het gewaarborgd loon, een uitkering berekend op basis van 60 % van je gemiddeld brutoloon (begrensd). Ben je werkloze, dan is het bedrag van de uitkering gedurende de eerste zes maanden gelijk aan de werkloosheidsuitkering. Vanaf de zevende maand arbeidsongeschiktheid ontvang je 60 % van het dagloon dat in aanmerking werd genomen om de werkloosheidsuitkering vast te stellen (na tewerkstelling) of 60 % van het minimumloon voor bedienden categorie I (schoolverlaters). Vanaf de zevende maand arbeidsongeschiktheid worden er minimumuitkeringen gegarandeerd in functie van de gezinssamenstelling en van de inkomsten van de gezinsleden. Als invalide (na een jaar arbeidsongeschiktheid) ontvang je: met gezinslast: 65 % van het gederfd loon als alleenstaande: 55 % van het gederfd loon als samenwonende: 40 % van het gederfd loon. Wanneer je zelfstandige bent, ontvang je vanaf de tweede maand arbeidsongeschiktheid een forfaitair bedrag gebaseerd op de gezinssituatie (met gezinslast, alleenstaande, samenwonende). Vanaf het tweede jaar arbeidsongeschiktheid (invaliditeit), wordt er eveneens rekening gehouden met het feit of het bedrijf al dan niet stopgezet is. Doe in ieder geval tijdig aangifte van je arbeidsongeschiktheid! Stuur ons een door je geneesheer ingevuld getuigschrift van arbeidsongeschiktheid. Voor de gerechtigde die bij de aanvang van zijn arbeidsongeschiktheid verbonden is door een arbeidsovereenkomst voor arbeiders, dient het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid ons uiterlijk de 14de kalenderdag, te rekenen vanaf de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, te worden overgemaakt. Voor de bediende is dit uiterlijk de 28ste kalenderdag. Voor alle andere werknemers en in geval van herval, dient dit uiterlijk de 2de kalenderdag na aanvang van de ongeschiktheid te gebeuren. Zelfstandigen dienen de arbeidsongeschiktheid aan te geven uiterlijk de 28ste kalenderdag na de aanvang van de arbeidsongeschiktheid, en binnen 2 kalenderdagen in geval van herval. Dit getuigschrift van arbeidsongeschiktheid (vertrouwelijk) dient via de post verstuurd te worden. De poststempel geldt als bewijs. Bij laattijdige aangifte ontvang je slechts 90% van jouw normale ziekteuitkering en dit gedurende de hele periode van laattijdigheid. De uitgebreide brochure Arbeidsongeschiktheid en invaliditeit is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar plaatselijke kantoren. DE ISI+ KAART Bij je bezoek aan het ziekenhuis, aan de apotheker of elke verstrekker van gezondheidszorgen, zal je verzekerbaarheid bepaald worden op basis van een online raadpleging via je rijksregisternummer. Je elektronische identiteitskaart zal gevraagd worden. De kinderen jonger dan 12 jaar, alsook de personen die geen recht hebben op een elektronische identiteitskaart, kunnen een ISI+ kaart bij hun ziekenfonds aanvragen. DE EUROPESE ZIEKTEVERZEKERINGSKAART Deze kaart vervangt het vroegere formulier E111 en is geldig in de volgende landen: Australië, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, IJsland, Italië, Kroatië, Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Macedonië, Malta, Nederland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slovakije, Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijk, Zweden en Zwitserland. Je moet de kaart, die een redelijk lange geldigheidsperiode kan hebben (tot 31 december volgend op het jaar van je aanvraag), bijhouden voor een verblijf in het buitenland. Zij moet aan de buitenlandse zorgverleners worden voorgelegd en geeft in het land van verblijf recht op de noodzakelijke geneeskundige verzorging om je verblijf te kunnen voortzetten in medisch veilige omstandigheden. Deze kaart dekt in geen geval geplande medische zorgen. Zoals voorheen met het formulier E111 worden de geneeskundige zorgen en hun terugbetaling verstrekt overeenkomstig de wetgeving van het land waar je je bevindt. Wat de tarieven betreft, laat het voorleggen van de kaart de gelijkstelling toe met een patiënt van het land waar je verblijft. In bepaalde landen is dit zeer belangrijk. Zo kan bijvoorbeeld in Zwitserland een hoger en niet terugbetaalbaar privé tarief worden aangerekend indien je de kaart niet voorlegt aan de geneesheer of het ziekenhuis. De omvang van de terugbetaling zal blijven afhangen van het bezochte land, van het soort ziekenhuis of van de zorgverlener. Het staat je vrij om, zoals voorheen, ter plaatse de formaliteiten te vervullen om de terugbetaling van je kosten te verkrijgen (in Australië verplicht ter plaatse te vragen). Ofwel kan je bij je terugkomst je originele facturen voorleggen aan je ziekenfonds, dat zal onderzoeken of je recht hebt op een tegemoetkoming. Indien je jouw Europese ziekteverzekeringskaart niet hebt aangevraagd, indien je ziekenfonds niet de tijd heeft gehad om er je één af te leveren of indien je haar verloren hebt, dan kan je een vervangend attest verkrijgen indien je medische verzorging nodig hebt gedurende je verblijf. Dit attest heeft dezelfde waarde als de Europese kaart, maar de geldigheid is beperkt tot de duur van het verblijf. 5

4 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! Bij de Liberale Mutualiteit van Brabant houden we er aan om meer te doen voor jou! Daarom ook bieden wij onze leden een brede waaier van aanvullende voordelen en diensten. VOORWAARDE: om aanspraak te maken op alle voordelen en aanvullende diensten volstaat het om in orde te zijn met de bijdragen voor de aanvullende diensten. Voor de dienst Ziekenvervoer is een wachtperiode van zes maanden van toepassing. GEBOORTE GEBOORTE- EN ADOPTIEPREMIE Bij de geboorte of adoptie (tot en met 6 jaar oud) willen we er bliksemsnel bij zijn om jullie, de trotse ouders, te feliciteren met de komst van jullie kindje. Zo voorzien we een geboorte- en adoptiepremie tot 370. Bovenop de premie ontvang je nog een leuk en origineel geboortepakket dat je zeker zal helpen je baby te verwennen. Bij de geboorte van een meerling wordt deze premie evenzoveel keren betaald als er geborenen zijn. BORSTVOEDINGS- PREMIE Vrouwen die hun baby borstvoeding geven, willen wij belonen met een premie van 125 per periode van 2 maanden dat zij borstvoeding geven. Er wordt voor maximaal 6 maanden een borstvoedingspremie toegekend tot 375. De geboortedatum van het kind is bepalend als startdatum en de premie wordt dan per schijf van 2 maanden borstvoeding uitgekeerd. Bij geboorte van een meerling wordt deze premie evenzoveel keer uitgekeerd, als er kinderen zijn die borstvoeding krijgen. AANKOOP VAN LUIERS De aankoop van luiers bedraagt een niet te verwaarlozen deel van het babybudget wanneer men een nieuw familielid verwelkomt Daarom kennen we een tegemoetkoming van maximaal 75 per kalenderjaar toe in de aankoop van luiers voor kinderen tot en met 2 jaar oud, die aangesloten zijn bij ons ziekenfonds. Deze tegemoetkoming wordt toegekend aan de ouder waarbij het kind is ingeschreven en kan nooit meer bedragen dan 150 per kind gedurende de voorziene periode. indienen van het ingevulde attest luiers met bijgevoegd aankoopbewijs KRAAMZORG De bevalling heeft ingrijpende sociale implicaties voor het gezin. Kraamzorg kan in deze optiek een rustgevende oplossing bieden. We verlenen gedurende een termijn van 3 maanden, die aanvangt na de geboorte of tot drie maanden na het ontslag van de pasgeborene uit het ziekenhuis, een tegemoetkoming van 5 per gepresteerd uur met een maximum van 30 uren per bevalling. De tegemoetkoming mag nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. indienen van de gekweten factuur van een erkende dienst voor kraamzorg BABYZWEMMEN Je wil je baby laten wennen aan het water en schrijft hem in voor sessies babyzwemmen. Dat kunnen we alleen maar toejuichen en daarom verlenen wij een tegemoetkoming in het inschrijvingsgeld met een maximum van 25 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat kan bekomen worden in je lokale mutualiteitsafdeling indienen van het geboorteattest of een attest waaruit de definitieve en volle adoptie blijkt. indienen van het door de huis- of kinderarts of de vroedvrouw ingevulde attest, waarin wordt bevestigd dat het kind respectievelijk meer dan 2 4 of 6 maanden borstvoeding krijgt. Je kan het attest bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. Een gedetailleerde brochure over deze premie is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar lokale afdelingen. 6 7

5 PERINATALE BEGELEIDING PERINATALE KINESITHERAPIE Om je bevalling optimaal voor te bereiden en daarna zo vlug mogelijk de beste conditie terug te vinden, verlenen we de toekomstige moeders een tegemoetkoming voor perinatale kinesitherapie. Deze tegemoetkoming bedraagt 5 per sessie met een maximum van 9 sessies per zwangerschap. Deze tegemoetkoming kan nooit hoger zijn dan het persoonlijk aandeel na terugbetaling door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van het attest voor verstrekte hulp van een door het RIZIV erkend kinesitherapeut. De terugbetaling gebeurt samen met de terugbetaling in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen ZWANGERSCHAPSYOGA Zwangere vrouwen zijn bij voorbaat niet meteen veroordeeld om niet meer te mogen sporten. Meer zelfs: een beetje aangepaste lichaamsbeweging kan helemaal geen kwaad voor de baby. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van maximum 5 per les zwangerschapsyoga, met een maximum van 9 lessen per zwangerschap of maximum 45 per cursus indien er niet per individuele les betaald wordt. De tussenkomst kan nooit hoger zijn dan het betaalde cursus- of lesgeld. ZWANGERSCHAPSZWEMMEN Net als bij zwangerschapsyoga, verlenen wij ook hiervoor een tegemoetkoming van maximum 5 per les, met een maximum van 9 lessen per zwangerschap of 45 per cursus indien er niet per individuele les betaald wordt. De tussenkomst kan nooit hoger zijn dan het betaalde cursus- of lesgeld. indienen van het door de lesgever ingevulde formulier zwangerschapsyoga of zwangerschapszwemmen, dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling Onze brochure 10 goede redenen om je aan te sluiten bij ons ziekenfonds met alle voordelen op vlak van de geboorte, is beschibaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of een van haar lokale kantoren. MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PERINATALE BEGELEIDING De verschillende tegemoetkomingen binnen perinatale begeleiding (perinatale kinesitherapie, zwangerschapsyoga en zwangerschapszwemmen) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 45 per zwangerschap niet overschrijden. KINDEREN EN JONGEREN THUISOPPAS VOOR ZIEKE KINDEREN Je kind van 3 maanden tot en met 13 jaar is ziek en er is geen oppas voorhanden. Geen nood, jouw ziekenfonds biedt een helpende hand. Je kan een beroep doen op onze dienst Thuisoppas voor zieke kinderen. Onze dienst Thuisoppas voor zieke kinderen die wij organiseren in samenwerking met Solidariteit voor het Gezin vzw, is volledig gratis met een maximum van 10 uren oppas per dag en 9 dagen per kalenderjaar. Een oppas kan ten vroegste ingeschakeld worden vanaf 7 uur, de dag nadat de aanvraag werd doorgegeven. De opvanguren liggen steeds tussen 7 uur s ochtends en 20 uur s avonds en enkel in de week. De dienst Thuisoppas voor zieke kinderen is telefonisch te bereiken op het rechtstreeks nummer en dit 24 uur op 24 en 7 dagen op 7. Indien je geen beroep wenst te doen op deze dienst en zelf elders een alternatief zoekt, verlenen wij alsnog een tegemoetkoming van 10 per uur in de opvangkosten met een maximum van 10 uren per dag en 9 dagen oppas per kalenderjaar. De dienst waartoe je je wendt, moet wel erkend zijn door Kind & Gezin, het gewest, de provincie of de gemeente. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Om de tegemoetkoming te bekomen: moet het zieke kind op doktersvoorschrift thuis verzorgd worden voor de dienst Thuisoppas voor zieke kinderen dien je geen formaliteiten te vervullen voor de tegemoetkoming moet je de originele factuur van de erkende dienst of vereniging en een medisch getuigschrift indienen Een uitgebreide brochure over deze dienst is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. ROOMING-IN Je kind, jonger dan 12 jaar, is gehospitaliseerd. Om zijn verblijf daar wat draaglijker te maken, beslis je om de nacht door te brengen in zijn kamer. Jouw ziekenfonds vergemakkelijkt de zaken en verleent vanaf de tweede dag ziekenhuisverpleging een tegemoetkoming in rooming-in. De tegemoetkoming bedraagt 7,50 per aangerekende ligdag van de 2de tot de 7de dag ziekenhuisverpleging en wordt toegekend aan de vader of moeder bij wie het kind ingeschreven staat als persoon ten laste en die in de kamer van het gehospitaliseerde kind slaapt. indienen van de originele hospitalisatiefactuur en het bewijs van betaling 8 9

6 ANTI- LUIZENSHAMPOO, ANTI-LUIZENSPRAY, ANTILUIZENLOTION Het schooljaar begint nog maar pas en je kind komt al thuis met een briefje over een luizenplaag. Je hoeft je niet te schamen: zelfs met de beste hygiëne bij je thuis, kan je kind toch plots met die vervelende beestjes zitten. De oorzaak van die plaag is niet altijd duidelijk, maar luizen kunnen gemakkelijk bestreden worden. Daarom verlenen wij aan kinderen tot en met 12 jaar een tegemoetkoming van 50% in de aankoopprijs van antiluizenshampoo, anti-luizenspray en anti-luizenlotion met een maximum van 12,50 per kalenderjaar. indienen van het BVAC-attest van de apotheker PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR JONGEREN PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING De dag van vandaag zijn kinderen die kampen met problemen zoals angststoornissen, fobieën, eetstoornissen, ADHD, zeker geen uitzondering meer. Wij besloten dan ook een tegemoetkoming te verlenen aan jongeren die rechtgevend zijn op kinderbijslag en die doorverwezen worden naar een psycholoog of een psychotherapeut door een dokter, een centrum voor geestelijke gezondheidszorg of een centrum voor leerlingenbegeleiding. De tegemoetkoming bedraagt 20 per sessie bij een psycholoog of psychotherapeut met een maximum van 120 per kalenderjaar. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. MINDFULNESS Naast psychologische begeleiding voor jongeren, proberen we zij die het nodig hebben ook nog op een andere manier te steunen in geval van psychologische problemen. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming voor een cursus mindfulness aan kinderen die rechtgevend zijn op kinderbijslag. Tijdens een cursus mindfulness wordt de patiënt geleerd om aandacht te geven aan het huidige moment, zodat we niet nodeloos energie verspillen aan dingen die al geweest zijn of nog moeten komen. Per cursus voorzien wij een tussenkomst van 60% in de kostprijs, met een maximum van 120 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling indienen van het schriftelijk bewijs van doorverwijzing van een dokter, een centrum voor geestelijke gezondheidszorg of een centrum voor leerlingenbegeleiding naar een psycholoog die geregistreerd is bij de Psychologencommissie of een psychotherapeut die voorkomt op een door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst indienen van het betalingsbewijs van de psycholoog of de psychotherapeut MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR JONGEREN De verschillende tegemoetkomingen binnen psychologische begeleiding voor jongeren (psychologische begeleiding en mindfulness) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 120 per kalenderjaar niet overschrijden. SPEELPLEINEN EN SPORTVAKANTIES Nemen je kinderen van 2 tot en met 18 jaar tijdens de schoolvakanties deel aan een speelpleinwerking of een sportvakantie in externaatsverband? Vergeet dan niet een tegemoetkoming aan te vragen bij je ziekenfonds. Er is een tegemoetkoming van maximum 40 dagen per kalenderjaar. Ze bedraagt 2,50 per dag van de 1ste tot de 20ste dag en 1,30 per dag van de 21ste tot de 40ste dag. KINDER- EN JONGERENVAKANTIES Indien je zoon of dochter van 2 tot en met 18 jaar een internaatsvakantie verkiest, dan voorzien we een tegemoetkoming van 3 per overnachting indien hij/zij deelneemt aan een vakantie met overnachting, ingericht in groepsverband tijdens de schoolvakanties door een school, jeugd- of sportvereniging. De tegemoetkoming wordt uitbetaald voor maximum 10 overnachtingen per kalenderjaar. Indien je kind van 2 tot en met 18 jaar of onder verlengde minderjarigheid, gehandicapt is of bijzondere aandacht vereist (diabetici, zwaarlijvige kinderen, autisten, ) dan bedraagt deze tegemoetkoming 5 per overnachting. Deze tegemoetkoming wordt niet toegekend indien het verblijf georganiseerd wordt door een vereniging die ingevolge het afsluiten van een samenwerkingsakkoord al een prijsvermindering toestaat aan leden van de liberale ziekenfondsen. VAKANTIES VOOR MINDERVALIDE KINDEREN Er wordt een tegemoetkoming van 22 per overnachting voorzien voor mindervalide kinderen, die de verhoogde kinderbijslag ontvangen en het RVVstatuut hebben, en die deelnemen aan voor hun georganiseerde verblijven met een maximum van 14 overnachtingen per kalenderjaar. VAKANTIES VOOR JONGEREN MET KANKER, MUCOVISCIDOSE, OBESITAS OF DIABETES Kinderen van 2 tot en met 18 jaar die kanker, mucoviscidose, obesitas of suikerziekte hebben en die deelnemen aan een specifiek voor hen ingerichte vakantie in het binnen- of buitenland, krijgen een tegemoetkoming van 22 per overnachting met een maximum van 14 overnachtingen per kalenderjaar. De vakanties moeten ingericht worden door instellingen erkend door de Raad van Bestuur van de Landsbond van Liberale Mutualiteiten. Deze lijst met erkende instellingen kan je bekomen bij je lokale mutualiteitafdeling. Deze tegemoetkoming is niet cumuleerbaar met de tegemoetkoming voorzien voor kinder- en jongerenvakanties. ZEE-, BOS-, HEIDE-, POLDER-, EN SNEEUWKLASSEN Ook buiten de schoolvakanties denkt de Liberale Mutualiteit van Brabant aan je kinderen. We komen tussen in de deelnamekosten wanneer ze in internaatsverband met de school voor meerdere dagen op zee-, bos-, heide-, polder- of sneeuwklassen trekken. Kinderen en jongeren die kleuter-, basis of secundair onderwijs volgen, verlenen wij een tegemoetkoming van 5 per overnachting met een maximum van 10 overnachtingen per kalenderjaar. Deze tegemoetkoming geldt ook voor extramurosactiviteiten in externaatsverband voor kinderen die kleuteronderwijs volgen. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. indienen van het door de organisator ingevulde aanvraagformulier, dat bekomen kan worden in je lokale mutualiteitsafdeling 10 11

7 DIEET GEZONDHEID EN PREVENTIE TUTTI FRUTTI Tutti Frutti is het fruitproject in Vlaanderen om kinderen en jongeren aan te zetten tot het eten van verschillende fruitsoorten. De scholen die deelnemen voorzien aan een vaste prijs per schooljaar, elke schoolweek een stuk fruit voor hun leerlingen. Omdat wij heel begaan zijn met de gezondheid van de jongeren, krijgen ouders die hun kinderen laten deelnemen aan Tutti Frutti hun bijdrage terugbetaald. De tussenkomst bedraagt maximaal 9 per schooljaar en kan nooit meer bedragen dan de reële ouderbijdrage. Leerkrachten en personeel van de Centra voor Leerlingenbegeleiding die in het kader van hun tewerkstelling deelnemen aan Tutti Frutti komen eveneens in aanmerking. indienen van het aanvraagformulier dat bekomen kan worden in je lokale mutualiteitsafdeling SPORT Jij of je kind sluit zich aan bij een sportclub? Jij of je tiener neemt een fitnessabonnement van ten minste 10 beurten of 3 maanden? Je wenst de conditie wat op te krikken via een joginitiatie? Dan verlenen wij een tegemoetkoming van maximaal 25 per kalenderjaar aan leden die een fysiek inspannende sport beoefenen en die lid-, inschrijvings- of abonnementsgeld betalen aan een erkende sportclub die zich toelegt op een sporttak uit de door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst, een fitnesscentrum of voor joginitiatie. De sportactiviteit moet beoefend worden in niet-professioneel verband en mag niet worden vergoed. Ook het inschrijvingsgeld voor het volgen van een sportcursus bij een sportclub komt in aanmerking voor een tegemoetkoming indien per kalenderjaar minstens 10 sessies van dezelfde sporttak, uit de door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst, werden gevolgd. De erkenning kan nationaal, op gemeenschapsniveau of gemeentelijk zijn en de tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. De lijst van erkende sporten en sporttakken, kan je bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. indienen van het attest sport en fitness dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR SPORT De verschillende vormen van sport (sportclub, fitnessabonnement, babyzwemmen en joginitiatie) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen het maximum voorziene bedrag van 25 per kalenderjaar niet overschrijden. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Klinkt jou dit bekend in de oren: de knoop van je broek gaat net niet meer dicht, een mooi shirt van vorig jaar lijkt wat strakker te zitten, Het gebeurt al eens dat het cijfer op de weegschaal de pan uitswingt. Wie een paar van die overtollige kilo s kwijt wil, krijgt onze steun. DIEETADVIES Leden die een gediplomeerde diëtist raadplegen, kunnen rekenen op een tegemoetkoming van 10 per consultatie met een maximum van 6 raadplegingen per kalenderjaar. WEIGHT WATCHERS De Liberale Mutualiteit verleent een tegemoetkoming aan leden die cursussen volgen bij Weight Watchers. De tussenkomst bedraagt 10 per cursus en wordt toegekend na het volgen van de 6 de cursus, op voorwaarde dat de 6 cursussen binnen een periode van 6 maanden gevolgd worden. ACTIE Bovenop deze tegemoetkoming kent Weight Watchers tijdelijk de volgende korting toe aan onze leden: Gratis inschrijving ter waarde van 15 bij de aankoop van een Combi Pas EN de eerste maand Combi Pas wordt aan 19,50 aangeboden i.p.v. 39,95. Om gebruik te maken van dit voordeel dient het lid het blauwe ziekenfondsklevertje af te geven aan de coach. OF 20 korting op het 3 maanden abonnement via Weight Watchers Online. Dit wil zeggen dat de leden van de Liberale Mutualiteit 39,95 betalen i.p.v. 59,95. Het lid dient naar te surfen om van deze korting te genieten. INFRALIGNE Voorts verlenen wij ook eenmaal per kalenderjaar een tussenkomst van maximaal 60 aan leden die een tienbeurtenkaart of een onderhoudsabonnement aanschaffen bij Infraligne. Hierbovenop ontvangen onze leden 2 gratis sessies ter waarde van 32. BODYSTYLING Tot slot verlenen wij eenmaal per kalenderjaar een tegemoetkoming van maximaal 60 aan leden die 20 oefenbeurten afleggen bij Bodystyling. indienen van het ingevulde attest dieetadvies / Weight Watchers / Infraligne / Bodystyling. Dit attest is te verkrijgen bij je plaatselijke afdeling. Voor de cursussen Weight Watchers dient men eveneens een mutualiteitsklever aan te bieden aan de coach MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR DIEET De verschillende vormen van dieet (dieetadvies, Weight Watchers, Infraligne en Bodystyling) kunnen gecombineerd worden, maar mogen samen het maximum voorziene bedrag van 60 per kalenderjaar niet overschrijden. De terugbetaling kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. GENEESMIDDELEN TEGEN OVERGEWICHT Wij verhogen de strijd tegen de overtollige kilo s nog wat en verlenen naast het voeding- en dieetadvies ook een tegemoetkoming voor geneesmiddelen tegen overgewicht. Leden die op doktersvoorschrift geneesmiddelen tegen overgewicht aanschaffen die geregistreerd zijn bij de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid in België, krijgen een tussenkomst van maximaal 40 per kalenderjaar. De terugbetaling kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. het lid dient een BMI van 30 of meer te hebben het geneesmiddel dient voorgeschreven te worden door een arts indienen van het BVAC-attest van de apotheker Een uitgebreide brochure over dieet is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. De bovenstaande kortingen zijn onderling niet cumuleerbaar en zijn ook niet cumuleerbaar met andere acties van Weight Watchers, ze zijn eenmalig geldig tot 31 december

8 GEZONDHEID EN PREVENTIE PREVENTIEF ONDERZOEK TEGEN PROSTAATKANKER Mannen die een preventief prostaatonderzoek laten uitvoeren, verlenen wij een tegemoetkoming die gelijk is aan het remgeld na tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, met een maximum van 7,50 per lid en per kalenderjaar. indienen van een attest afgeleverd door een erkende dienst voor het opsporen van kanker waaruit blijkt dat er een preventief onderzoek tegen prostaatkanker werd uitgevoerd, met vermelding van de onderzoeksdatum en het betaalde bedrag OF indienen van het door het ziekenfonds ter beschikking gestelde attest dat door de behandelende arts werd ingevuld OSTEOPOROSE - BOTDENSITOMETRIE Osteoporose, of botontkalking, is een aandoening van het skelet waardoor de botten steeds brozer worden. Een botdensitometrie is een meting van de dichtheid van een bot, en de daarmee gepaard gaande kans op breuken. Daar deze aandoening steeds meer voorkomt, verlenen wij onze leden die een onderzoek naar botdensitometrie laten uitvoeren een tegemoetkoming van 20 per 2 jaren. De totale som van de tegemoetkoming mag niet hoger zijn dan de kost gedragen door het lid. VACCINATIES indienen van een attest afgeleverd door een erkend radioloog met vermelding van de datum van het onderzoek en het betaalde bedrag OORDOPPEN NIEUW VANAF 01/01/2015 Vandaag de dag is het belangrijk om zich te beschermen tegen lawaai en om gehoorschade te vermijden. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van 25 euro bij de aankoop van op maat gemaakte oordoppen gemaakt door een audioloog / audicien erkend door de FOD Volksgezondheid. indienen van een kopie van de aankoopfactuur IN BELGIË ERKENDE VACCINS Om ziekte of ongemakken te voorkomen is het altijd handig om gevaccineerd te zijn. Daarom is het nuttig om te weten dat leden van de Liberale Mutualiteit van Brabant kunnen genieten van een tegemoetkoming verleend in de kostprijs van alle in België erkende vaccins. De tegemoetkoming is vastgesteld op 15 per lid en per kalenderjaar. Het totale bedrag van de tegemoetkoming kan evenwel niet hoger zijn dan de totale kosten gedragen door het lid. Een specifieke tegemoetkoming voor reisvaccins is voorzien (zie hiernaast). indienen van het BVAC-attest OF het attest dat kan bekomen worden bij je mutualiteitsafdeling en ingevuld is door het vaccinatiecentrum REISVACCINS Je staat te popelen om je reis- of rugzak te pakken voor een welverdiende vakantie? Voor deze verre reis heb je uiteraard verplichte of aanbevolen vaccinaties nodig. Wij verlenen een tegemoetkoming van maximaal 25 per lid en per kalenderjaar in de aankoopprijs van een of meerdere entstoffen of preventieve geneesmiddelen die voorkomen op de lijst van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid België tegen o.a.: gele koorts meningitis door meningokokken A, W en Y hepatitis A buiktyfus Japanse encefalitis tekenencefalitis malaria De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het persoonlijk aandeel dat werd betaald. De tegemoetkoming geldt niet voor rechthebbenden die op het ogenblik van de vaccinatie in aanmerking komen voor een gratis vaccin. Indien er een tussenkomst wordt toegekend door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervalt de tegemoetkoming. AANKOOP ROOKSTOPMIDDELEN Stoppen met roken is voor heel wat mensen een serieuze beproeving. Om je in de tabaksstrijd te helpen, verlenen wij een eenmalige tegemoetkoming naar keuze van maximaal 50 in: de aankoop van rookstopmiddelen geregistreerd bij de FOD Volksgezondheid. De lijst van deze producten is beschikbaar bij uw lokale mutualiteitsafdeling. De tussenkomst kan nooit meer bedragen dan de reële kostprijs en de producten dienen in een apotheek te worden aangekocht. het volgen van een rookstoptraining via de methode Allen Car s Easyway (ACE). De organisatie Allen Carr geeft eveneens een korting van 50 aan onze leden op het inschrijvingsgeld. Dit betekent dat het lid voor een sessie 150 betaalt in plaats van 250. voor de aankoop van rookstopmiddelen: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor een cursus rookstoptraining: indienen van het attest van rookstoptraining via Allen Carr s Easyway, dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling MAMMOGRAFIE We verlenen een tegemoetkoming in de kosten voor een mammografie die uitgevoerd is bij een radioloog of een gynaecoloog. De tegemoetkoming bedraagt maximaal 7,50 per lid en per kalenderjaar. De totale som van de tegemoetkoming mag niet hoger zijn dan de kost gedragen door het lid. indienen van een getuigschrift voor verstrekte hulp afgeleverd door een radioloog of gynaecoloog GEZONDHEIDSPROMOTIE De bevordering van een gezonde levensstijl is voor de Liberale Mutualiteit van Brabant een absolute prioriteit. Onze dienst Gezondheidspromotie werkt rond thema s als voeding, beweging, valpreventie, hypertensie, Met onze acties richten wij ons naar diverse doelgroepen: van jongeren, over gezinnen, naar ouderen. Zo organiseren we sinds meerdere jaren op verschillende plaatsen fietstochten onder de noemer Blauw Fietslint. Een tocht bestrijkt 30 kilometer op een haalbaar parcours, toegankelijk voor jou, je familie en vrienden! Hou ons ledenblad in de gaten om onze nieuwe acties te ontdekken. Voor meer informatie kan je ons bereiken op indienen van het BVAC-attest OF het attest dat kan bekomen worden bij je mutualiteitsafdeling en ingevuld is door het vaccinatiecentrum 14 15

9 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! EEN WAAIER VAN TUSSENKOMSTEN OPTIEK Je zicht gaat er op achteruit en je hebt de hulp nodig van een bril of lenzen? De aanschaf van optisch materiaal is echter niet goedkoop. We zijn ons daar terdege van bewust en verlenen dan ook volgende tegemoetkomingen: Aankoop van brilmonturen, brilglazen en/of contactlenzen Een tegemoetkoming van maximum 50 elke 3 jaar. Aankoop nachtlenzen Een eenmalige tegemoetkoming van maximum 100, indien er, in de drie voorgaande jaren, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, een refractieve laserbehandeling van de cornea of een oogcorrectie volgens de Near Vision CK -behandeling. Refractieve laserbehandeling van de cornea Een eenmalige tegemoetkoming van maximum 100 per behandeld oog, indien er, in de drie voorgaande jaren, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, nachtlenzen of een oogcorrectie volgens de Near Vision CK -behandeling. Oogcorrectie volgens de techniek Near Vision CK Een eenmalige tegemoetkoming van maximum 100 per behandeld oog, indien er, in de drie voorgaande jaren, geen aanvraag werd gedaan voor een brilmontuur, brilglazen of contactlenzen, nachtlenzen of een refractieve laserbehandeling van de cornea. Opmerking Er is geen tegemoetkoming in de aankoop van sierlenzen of zonnebrillen. voor de aankoop van brilmonturen, brilglazen, contactlenzen en/of nachtlenzen, indienen van: een voorschrift van de oogarts en het aankoopbewijs van de opticien of het door de opticien ingevulde aanvraagformulier dat bekomen kan worden bij uw mutualiteitsafdeling voor de refractieve laserbehandeling van de cornea: uitvoering door een door het RIZIV erkende oogarts indienen van de originele factuur voor de techniek Near Vision CK : uitvoering door een door het RIZIV erkende oogarts indienen van de originele factuur TANDZORGEN PREVENTIEVE TANDZORG Het is onze zorg je te stimuleren er een goede tandhygiëne op na te houden. Daarom betalen wij aan onze leden eenmaal per kalenderjaar het remgeld van het mondonderzoek (nomenclatuurnummers ) dat ten hunne laste blijft, terug. De terugbetaling gebeurt gelijktijdig met de terugbetaling in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van het attest voor verstrekte hulp van een tandarts ORTHODONTIE Een stralend gebit is geen overbodige luxe. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming in orthodontie. De tegemoetkoming die wij verlenen bij een orthodontische behandeling bedraagt 372. Deze tegemoetkoming betalen wij in twee schijven uit. De eerste betaling van 186 gebeurt samen met de tussenkomst die wordt uitgekeerd op basis van het getuigschrift van verstrekte hulp betreffende het vaste bedrag voor toestellen. Dit is bij aanvang van de behandeling. De tweede som van 186 wordt betaald samen met de tussenkomst die wordt uitgekeerd op basis van het getuigschrift van verstrekte hulp betreffende het 18de vast maandbedrag van de orthodontische behandeling of op basis van een getuigschrift dat het einde van de behandeling attesteert. om in aanmerking te komen moet je voor de 15de verjaardag van je kind een aanvraag indienen bij de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds BIJKOMENDE TEGEMOETKOMING Sommige behandelingen zijn ingrijpend, langdurig en daarom vaak ook heel duur. Wij voorzien een bijkomende tegemoetkoming van 372 voor deze uitzonderlijke gevallen. Je komt in aanmerking voor deze tegemoetkoming indien de Technisch Tandheelkundige Raad een akkoord geeft voor het verderzetten van de orthodontische behandeling na het 36ste vast maandbedrag. De betaling gebeurt samen met het getuigschrift van verstrekte hulp van het 37ste vast maandbedrag. Een uitgebreide brochure over de dienst Tandzorgen is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. NIET-VERGOEDBARE TANDZORGEN Wie droomt er niet van om te kunnen pronken met een parelwitte glimlach? Onze tanden verdienen de beste zorgen, maar toch kan je sneller dan gedacht te maken krijgen met een vervelende ingreep. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming van 20% in de kostprijs van alle verstrekkingen binnen de tandzorg die niet door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen worden vergoed. De tussenkomst bedraagt maximum 150 per twee jaar. Het totale bedrag van de tussenkomst kan niet hoger zijn dan de totale kosten gedragen door het lid. indienen van het Tand-plus attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. Dit attest moet ingevuld worden door een door het RIZIV erkende tandarts / orthodontist / stomatoloog EN door het lid NIEUW VANAF 01/01/2015 Leden die zich nog doeltreffender wensen te verzekeren, kunnen zich aansluiten bij de tandzorgverzekering aangeboden door de V.M.O.B. Hospitaal-Plus. (Meer informatie hierover op pagina 35 van deze brochure)

10 EEN WAAIER VAN TUSSENKOMSTEN DIABETICI ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN BLOEDGLUCOSEMETER, BLOEDGLUCOSESTRIPS, INSULINE- INJECTIENAALDEN, PRIKPEN EN LANCETTEN Je lijdt aan diabetes en je hebt nood aan materiaal? Mensen die aan diabetes lijden en die zelfcontrole uitvoeren hebben recht op een tegemoetkoming van 50 % in de aankoopprijs van een bloedglucosemeter, bloedglucosestrips, insuline-injectienaalden, een prikpen of lancetten. HOMEOPATHIE Wij verlenen een tegemoetkoming van 20 % in de aankoopprijs van homeopathische geneesmiddelen. Voorwaarde is wel dat de geneesmiddelen voorgeschreven worden door een arts. De homeopathische geneesmiddelen dienen voor te komen op een door de Liberale Mutualiteit goedgekeurde lijst én aangekocht te worden bij een apotheker. OSTEOPATHIE, CHIROPRAXIE, ACUPUNCTUUR EN MANUELE THERAPIE Voor elk van deze alternatieve geneeswijzen verlenen wij een tegemoetkoming van 10 per raadpleging met een maximum van 6 sessies per kalenderjaar en per lid. MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR ALTERNATIEVE GENEESWIJZEN De tegemoetkomingen voor homeopathische geneesmiddelen, osteopathie, chiropraxie, acupunctuur en manuele therapie zijn combineerbaar, maar kunnen samen maximaal 62 per lid per kalenderjaar bedragen. voor homeopathie: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor osteopathie en chiropraxie: indienen van het kwijtschrift van een osteopaat / chiropractor die voorkomt op de ziekenfondslijst. Enkel de prestaties waarvoor geen tussenkomst wordt verleend in het kader van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, komen in aanmerking voor acupunctuur en manuele therapie: indienen van het kwijtschrift van een acupuncturist / manueel therapeut die voorkomt op de ziekenfondslijst ANTICONCEPTIEMIDDELEN Ongewenste zwangerschappen en de daarmee samenhangende gevolgen zijn een actueel thema. We willen ons steentje bijdragen om deze ongewenste zwangerschappen terug te dringen door voor vrouwen tegemoet te komen in de aankoopprijs van anticonceptiemiddelen. Deze tegemoetkoming bedraagt: 50 % in de aankoopprijs van de contraceptiepil, de contraceptieve patch en / of vaginale ring met een maximum van 30 per kalenderjaar 50 % in de aankoopprijs van het spiraaltje, het implantaat en / of de contraceptieve injectie met een maximum van 75 per periode van drie kalenderjaren voor de contraceptiepil, de contraceptieve patch en / of de vaginale ring: indienen van het BVAC-attest van de apotheker voor het spiraaltje, het implantaat en / of de contraceptieve injectie: indienen van het BVAC-attest van de apotheker en een medisch voorschrift bij de eerste aanvraag: een medisch getuigschrift voorleggen waaruit de noodzaak van zelfcontrole blijkt indienen van het aankoopbewijs van het materiaal of de aankoopkaart van het materiaal, te verkrijgen in je lokale mutualiteitsafdeling LIDGELD VOOR EEN ERKENDE DIABETESVERENIGING Omdat we soms nood hebben aan steun, kent de Liberale Mutualiteit van Brabant eveneens een tegemoetkoming toe die tot 100 % van het lidgeld voor een erkende diabetesvereniging bedraagt. een attest van de erkende vereniging voorleggen met vermelding van het bedrag van het betaalde lidgeld OF het ingevulde attest dat door het ziekenfonds ter beschikking wordt gesteld en waarbij het betalingsbewijs is gevoegd MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR DIABETES De verschillende tegemoetkomingen betreffende diabetes (de aankoop van een bloedglucosemeter, bloedglucosestrips, insuline-injectienaalden, een prikpen of lancetten en het lidgeld voor een erkende diabetesvereniging) zijn cumuleerbaar maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 150 per lid en per kalenderjaar niet overschrijden. PEDICURE Heb je last van pijnlijke voeten? Ondervind je hinder bij het stappen? Vertrouw je voetverzorging dan toe aan een een erkende pedicure. Voor leden vanaf 60 jaar, alsook voor leden die aan diabetes lijden (type I insuline-afhankelijk), betalen we 2,50 per voetverzorging terug, met een maximum van 6 voetverzorgingen per kalenderjaar. De tegemoetkoming is jaarlijks uitbetaalbaar. bij de eerste aanvraag van de diabetespatiënt: een medisch attest indienen dat diabetes type I aantoont aanvraag indienen vergezeld van de factuur van een erkende pedicure. Je kan bij je mutualiteitsafdeling een fiche bekomen waarop de pedicure de verschillende voetverzorgingen noteert LOGOPEDIE Indien je voor jezelf of voor je gezin een beroep doet op een logopedist en er is voor deze behandeling geen terugbetaling voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, dan geeft de Liberale Mutualiteit van Brabant toch een tegemoetkoming van: 6,5 per zitting met een maximum van 40 zittingen gedurende een periode van ten hoogste 12 maanden 8,70 voor de bilans met een maximum van twee tegemoetkomingen (één om de zes maand). aanvraag indienen bij de adviserend geneesheer 18 19

11 VERZORGINGSMATERIAAL STOMAMATERIAAL We verlenen aan stomapatiënten een tegemoetkoming van 50 % in hun persoonlijk aandeel, na tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, in de aankoopprijs voor stomamateriaal. Het totale bedrag van de tegemoetkomingen verleend in het kader van deze dienst is beperkt tot maximaal 100 per lid en per kalenderjaar. indienen van de kopie van de aankoopfactuur SONDAGEMATERIAAL We verlenen aan leden een tegemoetkoming van 50 % in hun persoonlijk aandeel na de tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, in de aankoopprijs van sondagemateriaal. Het totale bedrag van de tegemoetkoming verleend in het kader van deze dienst, is beperkt tot 100 per lid en per kalenderjaar. indienen van een kopie van de aankoopfactuur KANKER IJSKAP Chemotherapie vergt zowel fysiek als mentaal veel van de patiënt. Haaruitval is niet zelden een gevolg van een chemokuur. Toch kan de haaruitval beperkt worden door bij de behandeling gebruik te maken van de ijskap. Vrouwen die aan borstkanker en/of ovariumkanker lijden én behandeld worden met taxanen en/of antricyclines én bij wie een ijskap wordt aangewend bij de chemotherapiebehandelingen, verlenen wij een tegemoetkoming. Deze tegemoetkoming in de kostprijs van een ijskap bedraagt 12,50 per chemotherapiesessie en is beperkt tot 6 sessies per kalenderjaar. indienen van een attest van de ziekenhuisarts die de chemotherapiebehandelingen heeft uitgevoerd. In dat attest moet vermeld staan dat er een ijskap werd gebruikt alsook het aantal sessies waarvoor de ijskap werd gebruikt PRUIKEN Een behandeling tegen kanker heeft dikwijls haaruitval tot gevolg. Sommige mensen opteren dan voor een pruik. Daarom verleent de Liberale Mutualiteit van Brabant een tegemoetkoming van maximaal 50 in de aankoopprijs voor zover er eveneens een tussenkomst is voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. De tegemoetkoming mag nooit meer bedragen dan het verschil tussen het werkelijk betaalde bedrag en de tegemoetkoming voorzien in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. indienen van een kopie van de aankoopfactuur PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR KANKERPATIENTEN PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING Kankerpatiënten kunnen soms best een luisterend oor gebruiken en daarom verlenen wij een tegemoetkoming in de kostprijs van psychologische begeleiding voor kankerpatiënten gedurende de behandeling en tot maximaal twee jaar na de laatste behandeling van de kanker. De tussenkomst bedraagt 15 per sessie met een maximum van 120 per kalenderjaar en kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Er wordt bovendien ook tussengekomen in de kostprijs van psychologische begeleiding voor de partner en de familieleden tot de tweede graad van de patiënt. MINDFULNESS Naast psychologische begeleiding, proberen we zij die het nodig hebben ook nog op een andere manier te steunen. Daarom verlenen wij een tegemoetkoming voor een cursus mindfulness. Tijdens een cursus mindfulness wordt de patiënt geleerd om aandacht te geven aan het huidige moment, zodat we niet nodeloos energie verspillen aan dingen die al geweest zijn of nog moeten komen. Per cursus voorzien wij een tussenkomst van 60% in de kostprijs, met een maximum van 120 per kalenderjaar. indienen van het ingevulde attest dat je kan bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling indienen van het betalingsbewijs van een psycholoog die geregistreerd is bij de Psychologencommissie of een psychotherapeut die voorkomt op een door de Landsbond van Liberale Mutualiteiten erkende lijst MAXIMALE TEGEMOETKOMING VOOR PSYCHOLOGISCHE BEGELEIDING VOOR KANKERPATIENTEN De verschillende tegemoetkomingen binnen psychologische begeleiding voor kankerpatiënten (psychologische begeleiding en mindfulness) mogen gecombineerd worden, maar mogen samen de maximale voorziene tussenkomst van 120 per kalenderjaar niet overschrijden. Een uitgebreide brochure over psychologische begeleiding voor kankerpatiënten is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. HOSPITALISATIE ZIEKENVERVOER Heb je nood aan ziekenvervoer? Ons ziekenfonds verleent onder bepaalde voorwaarden en voor bepaalde redenen van ziekenvervoer een tegemoetkoming. De tegemoetkoming is verschillend al naargelang het over dringend of niet-dringend ziekenvervoer gaat. Gelieve voor de tegemoetkoming toegekend in de aanvullende diensten voor het dringend ziekenvervoer onze gedetailleerde brochure te consulteren. Voor het niet-dringend ziekenvervoer werken we voor het vervoer per ziekenwagen, lichte sanitaire wagen, taxi en vervoer door een vrijwilligersorganisatie, met de Mutas-oproepcentrale. Om gebruik te maken van deze dienst kan je de Mutas-oproepcentrale bereiken op het nummer Een uitgebreide brochure over de vervoeren waarvoor een tegemoetkoming voorzien is, de tegemoetkoming en de gedetailleerde formaliteiten van de dienst Ziekenvervoer, is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. Mutas zal voor jou het meest geschikte vervoermiddel bepalen. Voor bepaalde vervoeren zal je slechts een beperkt remgeld dienen te betalen. Maar ook de leden die met hun eigen wagen of de wagen van een derde bepaalde verplaatsingen naar een ziekenhuis maken kunnen rekenen op een kilometervergoeding. Voor personen die nierdialyse, een behandeling tegen kanker (radiumtherapie, chemotherapie, follow-up) volgen is er een speciale regeling uitgewerkt.! Voor de dienst Ziekenvervoer is een wachtperiode van zes maanden van toepassing. ENDOSCOPISCH EN VISCEROSYNTHESEMATERIAAL De vooruitgang op medisch en technologisch vlak gaat razendsnel, maar zorgt voor een aantal kosten. Chirurgen gaan steeds nieuwere en betere materialen gebruiken. Deze technieken verhogen het comfort en de kwaliteit van de verzorging. Bovendien verkort hierdoor de duur van het ziekenhuisverblijf. Om deze technieken voor iedereen toegankelijk te maken, betaalt de Liberale Mutualiteit het persoonlijk aandeel boven 250 in de kosten voor het gebruik van endoscopisch- (= kijkoperatie) en viscerosynthesemateriaal (= hechtingsmateriaal) bij heelkundige ingrepen die voorkomen op een limitatieve lijst. Je kan de meest recente lijst van ingrepen bekomen bij je lokale mutualiteitsafdeling. indienen van de ziekenhuisfactuur o Leden die zich nog doeltreffender wensen te verzekeren, kunnen aansluiten bij een van de hospitalisatieverzekeringsproducten aangeboden door de V.M.O.B. Hospitaal-Plus. (Meer informatie hierover op pagina 32 van deze brochure)

12 LM DIENSTEN MEDISCHE REISBIJSTANDS- VERZEKERING MUTAS Ziek worden of betrokken raken in een ongeval tijdens een verblijf in het buitenland, is altijd een nare ervaring. De Liberale Mutualiteit en de medische reisbijstandsverzekering Mutas staan je in deze moeilijke momenten bij. Deze bijstand is geldig voor zover je in het buitenland verblijft met recreatieve doeleinden en het gaat om dringende en onvoorziene gezondheidsproblemen. De alarmcentrale van Mutas is 24 uur op 24 en 7 dagen op 7 bereikbaar: op het speciale nummer of via fax op het nummer: of via assistance@mutas.be Je kan er terecht voor: kosten in verband met ambulante verzorging, raadplegingen, geneesmiddelen, een repatriëring enkel indien zij op medische gronden noodzakelijk geacht wordt In geval van hospitalisatie, waarvan de melding binnen de 48 uur verplicht dient te gebeuren, is de voorafgaande goedkeuring van de alarmcentrale noodzakelijk voor de tenlasteneming of betaling van de kosten. Indien je een beroep doet op Mutas zal er je enkel een franchise aangerekend worden van 50 per dossier en per verzekerde. DIENST MAATSCHAPPELIJK WERK (SOCIALE DIENST) Heb je vragen of problemen? Aarzel niet en wend je in volle vertrouwen tot de maatschappelijk assistenten van onze dienst Maatschappelijk Werk van de Liberale Mutualiteit van Brabant. De Sociale dienst behandelt jouw vragen en problemen in alle discretie. Je kan er onder andere terecht voor: hulp bij het zoeken naar de meest geschikte oplossing voor je sociale, psychologische of financiële problemen hulp bij het invullen van allerlei documenten informatie over de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen en de aanvullende diensten je rechten en voordelen te kennen betreffende verhoogde verzekeringstegemoetkoming Wens je de adressen van de sociale permanenties te weten te komen of een huisbezoek aan te vragen, aarzel dan niet om de Sociale dienst te contacteren op Een uitgebreide brochure over de dienst Maatschappelijk Werk is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. RECHTSBIJSTAND Deze dienst verdedigt de belangen van onze leden op het vlak van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Bij deze dienst kan je terecht voor advies en bijstand in de volgende materies: honoraria van de zorgverstrekkers ziekenhuisfacturen medische fouten REDUCTIEKAARTEN OPENBAAR VERVOER Gezinnen die ten minste drie kinderen hebben of gehad hebben, kunnen genieten van een reductiekaart voor grote gezinnen. Deze laat een verminderde prijs toe bij De Lijn en de NMBS. Deze kaart is 5 jaar geldig voor de ouders en één jaar voor de kinderen. Kinderen vanaf 18 jaar hebben recht op een jaarlijkse kaart tot de leeftijd van 25 jaar indien ze recht hebben op kinderbijslag. Voor meer informatie kan je contact opnemen met het Liberaal Overleg voor Gezinsbeleid en Algemeen Welzijnswerk op het nummer RUSTVERBLIJVEN Een rustverblijf is bedoeld voor mensen die aan een ernstige aandoening lijden en waarvoor een rustverblijf het verloop van deze aandoening in gunstige zin kan beïnvloeden of voor mensen die instaan voor de verzorging van een gezinslid waarvoor een herstelverblijf werd toegestaan. De tegemoetkoming bedraagt maximaal: 15 per overnachting in onze erkende instelling vakantiecenctrum Cosmopolite te Blankenberge 5 per overnachting in een aangenomen instelling Men kan een akkoord verkrijgen tot maximum 30 overnachtingen per kalenderjaar. aanvraagformulier laten invullen door je dokter en bezorgen aan je mutualiteitsafdeling of de dienst Maatschappelijk Werk (Sociale dienst), dat een dossier samenstelt voor de medische directie o HERSTELVERBLIJVEN Leden die een heelkundige ingreep hebben ondergaan of aan een ernstige aandoening hebben geleden, gepaard gaande met een ziekenhuisopname of een langdurige onderbreking van de normale activiteiten, kunnen onder bepaalde medische voorwaarden aanspraak maken op een herstelverblijf. Patiënten die het ziekenhuis verlaten en nog niet in staat zijn naar huis terug te keren, kunnen tot maximaal 60 overnachtingen per kalenderjaar terecht voor een herstelverblijf in onze erkende instelling Cosmopolite te Blankenberge. De tegemoetkoming bedraagt maximum: 29 per overnachting in onze erkende instelling 8 per overnachting in een aangenomen instelling De tegemoetkoming voor herstellenden en de personen ten hunne laste, die genieten van de verhoogde tegemoetkoming, bedraagt maximum: 32 per overnachting in onze erkende instelling 9 per overnachting in een aangenomen instelling Aan rust- en herstellenden die in onze erkende instelling verblijven worden de verplaatsingskosten terugbetaald a rato van de kostprijs van een treinticket voor tweede klasse. Deze vergoeding zal aan het lid betaald worden in de erkende instelling zelf. De tussenkomst kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. Er is geen vergoeding van de reiskosten van de begeleider(s) van rust- en herstellenden. aanvraagformulier laten invullen door je dokter en bezorgen aan je mutualiteitsafdeling of de dienst Maatschappelijk Werk (Sociale dienst), dat een dossier samenstelt voor de medische directie o o Een uitgebreide brochure over Mutas en Mutas voor studenten in het buitenland is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren

13 Wij zijn echt met je gezondheid bezig! THUISZORG Thuiszorg is een van de prioriteiten van je ziekenfonds. Samen met liberale organisaties op het gebied van thuiszorg en Solidariteit voor het Gezin vzw, zijn we heel actief op dit vlak. Zolang mogelijk de gezelligheid van de eigen woning opsnuiven, is de wens van vele zieken of bejaarden. Om deze mensen te ondersteunen in de thuissituatie, biedt de Liberale Mutualiteit van Brabant een totaalpakket van diensten aan. Dit dienstenaanbod kan voor elk individu afgestemd worden op de specifieke noden van zijn situatie. In functie van je woonplaats telefoneer je: voor het Brussels Hoofdstedelijk Gewest naar het nummer voor het arrondissement Halle Vilvoorde naar het nummer (Halle) en naar het nummer (Vilvoorde) voor het arrondissement Leuven naar het nummer De dienst Thuiszorg staat 24 uur op 24 en 7 dagen op 7 telefonisch voor iedereen ter beschikking en biedt de volgende dienstverlening aan: VERPLEEGKUNDIGE EN KINESITHERAPEUTISCHE HULP Indien je een beroep dient te doen op een verpleegkundige of kinesist voor thuisverzorging, dan kan je, 24 uur op 24 en 7 dagen op 7, telefonisch terecht op een van de voornoemde telefoonnummers. Onze dienst werkt met Solidariteit voor het Gezin vzw en met zelfstandige verpleegkundigen die inspuitingen geven, wonden verzorgen en je wassen. De dienst werkt eveneens met zelfstandige kinesisten. GEZINS- EN BEJAARDENHULP Ben je ziek, bejaard of gehandicapt? Wens je: hulp bij het vervullen van huishoudelijke taken zoals koken, wassen, strijken en boodschappen doen? hulp bij je persoonlijke verzorging? hulp bij de verzorging van je kinderen? sociale en morele ondersteuning? Indien je om de een of andere reden nood hebt aan gezins- of bejaardenhulp, dan verlenen we je een tegemoetkoming van 0,30 per gepresteerd uur. Neem met ons contact op en wij zoeken een oplossing voor jou. Er is geen tegemoetkoming voorzien voor thuiszorg onder de vorm van thuishulp of voor thuiszorg voor oudere mensen, zieken of gehandicapten volgens het systeem van de dienstencheques. Bovendien wordt er geen tegemoetkoming verleend voor poetshulp door een dienst voor poetshulp die erkend en betoelaagd is door hetzij het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, hetzij de Vlaamse Gemeenschap, hetzij het Waals Gewest. indienen van de factuur opgesteld door een dienst van de gezins- en bejaardenzorg en/of poetshulp die erkend en betoelaagd zijn door de Vlaamse Gemeenschap of het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. THUISVERPLEGING NIET VERGOED DOOR DE VERPLICHTE VERZEKERING VOOR GENEESKUNDIGE VERZORGING EN UITKERINGEN Voor prestaties van thuisverpleging die niet zijn opgenomen in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen en die verstrekt worden door een erkende dienst voor thuisverpleging, verlenen we een tegemoetkoming van 50% in de kostprijs. Voor onderstaande prestaties kan je op een tegemoetkoming rekenen: aan- en uitkleden zonder toilet bloeddruk meten druppels in de ogen doen klaarzetten van medicatie steunverband ter hoogte van de onderste ledematen aanbrengen glycemie controleren Het totale bedrag van de tegemoetkomingen verleend in het kader van deze dienst is beperkt tot maximaal 100 per lid en per kalenderjaar. indienen van de gekweten factuur die afgeleverd werd door de dienst Thuisverpleging WARME MAALTIJDEN Iedereen die het nodig acht, kan (ook tijdens het weekend) maaltijden aan huis bestellen. De maaltijd wordt je dagelijks rond het middaguur warm aan huis geleverd en dit vanaf 6,50. Er zijn eveneens aangepaste maaltijden voorzien voor eventuele diëten. ERGOTHERAPIE Ergotherapie heeft tot doel mensen in staat te stellen zo zelfstandig mogelijk te functioneren in hun leef-, woon- en werkomgeving. Om de gewenste zelfstandigheid weer mogelijk te maken (na bijvoorbeeld een hospitalisatie), start onze ergotherapeut(e) in samenspraak met het ziekenhuis, een ergotherapeutische begeleiding op bij je thuis. De ergotherapeute leert je: opnieuw bepaalde handelingen uit te voeren anders te gaan handelen mogelijkheden te ontdekken en uit te diepen en deze zo nodig te oefenen en te trainen hulpmiddelen uit te zoeken en ermee om te gaan hoe je jouw woning kan aanpassen Graag geeft zij richtlijnen en informatie aan zowel personen uit je omgeving als aan verzorgers in verband met onder andere persoonlijke verzorging, het uitvoeren van de dagelijkse huishoudelijke taken en de deelname aan het actieve leven. PERSONENALARMTOESTELLEN Zo lang en zo zelfstandig mogelijk in de eigen vertrouwde omgeving blijven wonen is de droom van iedereen. Velen vrezen echter om in geval van nood hulpeloos te blijven en niemand te kunnen bereiken. De personenalarmtoestellen zijn hiervoor een heel eenvoudige oplossing. Het systeem bestaat uit een zender die men steeds bij zich draagt. Met een eenvoudige druk op de knop sta je onmiddellijk in contact met een alarmcentrale die je buren, familieleden of vrienden waarschuwt. aanvraag doen bij de dienst Maatschappelijk Werk vergezeld van een medisch attest Wens je de adressen van de sociale permanenties te weten te komen of wens je een huisbezoek aan te vragen? Aarzel dan niet om contact op te nemen met de Sociale dienst op INCONTINENTIE- MATERIAAL Via de dienst Thuiszorg van het ziekenfonds bieden we personen die lijden aan incontinentie de mogelijkheid om tegen voordelige voorwaarden aangepast incontinentiemateriaal aan te kopen. Onze dienst Thuiszorg kan je bereiken op het nummer en verstrekt je graag de nodige informatie omtrent de verschillende soorten incontinentiemateriaal en tarieven. UITLEENDIENST VOOR MEDISCH MATERIAAL Materiaal dat je slechts tijdelijk nodig hebt en waarvan de aankoop voor je duur zou uitvallen, wordt door deze dienst uitgeleend. Rolstoelen, elektrische bedden, oplegmatrassen, krukken, rollators, serumhouders, afkolftoestellen, digitale babyweegschalen, actieve en passieve patiëntenliften, vierpootstokken en decubitusmatrassen zijn maar enkele voorbeelden uit het uitgebreide aanbod van onze uitleendienst. voorleggen van een medisch attest Voor meer informatie over de tarieven en de uitleningsvoorwaarden van deze materialen, kan je steeds terecht bij onze Uitleendienst. Aarzel niet om contact met hen op te nemen op het nummer Een uitgebreide brochure over de Uitleendienst voor materiaal is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren

14 THUISZORG DAGOPVANG Om de familie of de mantelzorgers te ontlasten, die zich ontfermen over leden die zich in een zware thuiszorgsituatie bevinden en genieten van een forfait B, C, F of FD in de KATZ-schaal verlenen wij een tegemoetkoming van 2,50 per gefactureerde dag in een door het Vlaamse Gemeenschap of het Brussels Hoofdstedelijke Gewest erkend dagverzorgingscentrum met een maximum van 75 dagen per kalenderjaar. indienen van de originele factuur van de erkende dienst DAGOPVANG IN EEN CENTRUM VOOR PALLIATIEVE ZORGEN Voor een dagverblijf in een palliatief centrum kan worden geopteerd indien men niet thuis wenst verzorgd te worden of wanneer dat onmogelijk is. Onze tegemoetkoming bedraagt 5 per dag en dit voor maximaal 75 dagen per kalenderjaar. De tegemoetkoming kan nooit meer bedragen dan het werkelijk betaalde bedrag. indienen van de originele factuur van het erkend palliatief dagcentrum THUISOPPAS VOOR ALZHEIMER- PATIËNTEN De verzorging van een Alzheimerpatiënt vergt veel inspanning en aandacht. Om de mantelzorger even te ondersteunen kan men beroep doen op de dienst Thuisoppas van de vereniging Baluchon Alzheimer België vzw. Wij verlenen een tussenkomst van 16 per overnachting met een maximum van 14 overnachtingen per kalenderjaar in de kostprijs van de thuisoppas aangerekend door de vereniging Baluchon Alzheimer België vzw. indienen van de factuur afgeleverd door de vereniging Baluchon Alzheimer België vzw ZORGVERBLIJF Je bent hulpbehoevend en de persoon bij wie je inwoont en die je verzorgt, kan wegens ziekte, hospitalisatie, vakantie of andere omstandigheden tijdelijk niet meer voor je zorgen. Geen nood, de Liberale Mutualiteit komt tussenbeide in de opvangkosten van een door het ziekenfonds erkende instelling en betaalt 8 per overnachting. Je moet minstens drie overnachtingen opgenomen worden en de tegemoetkoming is beperkt tot maximaal 30 overnachtingen per kalenderjaar. Na een zorgverblijf dien je terug opgevangen te worden in het thuismilieu. Het zorgverblijf mag dus geen overgangsmaatregel zijn in afwachting van een definitieve opname in een verzorgingsinstelling. De tussenkomst kan in geen geval de gevraagde pensionprijs overschrijden. aanvraagformulier laten invullen door je dokter en bezorgen aan je mutualiteitsafdeling of de dienst Maatschappelijk Werk, dat een dossier samenstelt voor de medische directie. De tegemoetkoming wordt slechts uitbetaald na het zorgverblijf en dit op voorlegging van de gekweten factuur ONDERSTEUNING IN DE THUISZORG VZW Ter ondersteuning van haar leden en de mantelzorgers hebben de liberale ziekenfondsen een specifieke vereniging opgericht. Deze vereniging heeft een informatieve en ondersteunende rol. Voor meer informatie kan je contact opnemen via het telefoonnummer Dit nummer is 24 uur op 24 telefonisch bereikbaar. VAKANTIE EN VRIJE TIJD KINDER- EN JONGERENVAKANTIES Zowel tijdens als buiten de schoolvakanties, staan de jeugdorganisaties altijd voor je kinderen klaar. Zij werkten een uitgebreid en gevariëerd aanbod voor je uit. Bij de jeugddienst van de Liberale Mutualiteit van Brabant, kan je terecht voor een wintervakantie in het Oostenrijkse Werfenweng. Voor meer informatie of om ons programma te bekomen, kan je terecht op het nummer Voor een uitgebreider aanbod kan je terecht bij Crekjaksie vzw. Je kan er kiezen uit: vakanties voor 5- tot 16-jarigen aan zee, o.a. in J-Club te De Panne (eigen centra van de liberale mutualiteiten) tijdens de paas- en zomervakantie vakanties vanaf 6 jaar op verschillende plaatsen in Vlaanderen, tijdens de krokus-, paas- zomer- en herfstvakantie. Iedere vakantie heeft een eigen thema avontuurlijke en themavakanties tijdens de zomermaanden voor jongeren vanaf 6 jaar in de Ardennen o.a. in J-Club Bohan buitenlandse zomerinitiatieven in Spanje, Kroatië, Italië en Zweden voor jongeren vanaf 12 jaar met op het programma zowel sportieve, culturele, leerrijke als avontuurlijke ingrediënten buitenlandse ski- en snowboardvakanties in Oostenrijk en Italië voor jongeren vanaf 9 jaar tijdens de kerst-, krokus- en paasvakantie. Om dit vakantieaanbod te organiseren heeft Crejaksie nood aan monitoren. Daarom richt Crejaksie jaarlijks tijdens de paasvakantie een monitorscursus in voor jongeren die 16 jaar worden of zijn in het cursusjaar. Deze cursus vindt plaats tijdens de paasvakantie in de J-Club te De Panne. Tijdens deze monitorscursus wordt er aandacht besteed aan sport en spel, knutselen, animatie, kind en organisatie... In de zomervakantie volgt er dan een praktische stage. Indien je slaagt, krijg je het attest van animator in het jeugdwerk, dat erkend is door het ministerie van de Vlaamse Gemeenschap. Nadien kan je altijd bij Crejaksie terecht voor vervolmakingscursussen. Kortingen voor leden van het liberaal ziekenfonds worden onmiddellijk in mindering gebracht. De vakantiebrochures kan je bekomen in je lokale mutualiteitsafdeling of op onderstaand adres of telefoonnummer: Crejaksie vzw, Gerselarendries 11, 1850 Grimbergen Tel: , Fax: info@crejaksie.be, website:

15 VAKANTIE EN VRIJE TIJD Wij zijn echt met je gezondheid bezig! LM INFO VAKANTIES VOOR VOLWASSENEN EN GEZINNEN Wie zich op de latten wil uitleven of wil genieten van de berglucht zit bij de vrijetijdsdienst van de Liberale Mutualiteit van Brabant op de juiste plaats. Jaarlijks werken zij vakanties uit voor skiërs en niet-skiërs. Voor de skireis worden er telkens monitoren voorzien. Zo hebben we de afgelopen jaren al skilocaties aangedaan in Zwitserland, Oostenrijk en Italië. Naast winterverblijven bieden wij je het hele jaar door ook een ruime keuze aan activiteiten voor jongvolwassenen en gezinnen met kinderen: mini-verblijven talrijke uitstappen (pretparken, culturele activiteiten, kerstmarkten, ) gevarieerde vrijetijds- en ontspanningsactiviteiten tickets tegen verlaagde prijzen voor Walibi, Aqualibi, Bellewaerde, Plopsaland en Plopsa-Coo. Wens je op de hoogte te blijven van onze activiteiten? Aarzel dan niet om contact met ons op te nemen op het nummer VAKANTIES EN ACTIVITEITEN VOOR SENIOREN LBG Brabant is een erkende socioculturele vereniging die 50-plussers een brede waaier aan activiteiten aanbiedt. Culturele daguitstappen (museumbezoek, bedrijfsbezoek), vormingen over hedendaagse thema s, filmnamiddag, namiddagactiviteit (tentoonstelling, koken, volksspelen), Jaarlijks organiseren wij een reis en kan je bij ons terecht voor twee verblijven en een midweek in Blankenberge. Geïnteresseerd? Bezoek eens onze website: of contacteer ons op het nummer of via lbgb@mut403.be. VAKANTIES EN ACTIVITEITEN VOOR PERSONEN MET EEN BEPERKING Tijdens de zomervakantie organiseert Crejaksie vzw ook enkele vakanties gericht naar kinderen met een mentale en fysieke beperking van 5 tot en met 18 jaar en voor personen met een matig of zwaar mentale beperking vanaf 19 jaar. Ieder jaar wordt er binnen een nieuw thema een aangepast programma uitgewerkt. Deze vakanties vinden plaats in de J-Club te De Panne. Tijdens de zomervakantie wordt er ook een verblijf in het buitenland voorzien, maar ook tijdens de winter voorzien we een skivakantie voor personen met een beperking. Per vakantie wordt een aangepast en afwisselend programma uitgewerkt. Voor leden is een belangrijke prijsvermindering voorzien. Meer informatie kan je bekomen bij Crejaksie vzw op het nummer VAKANTIES IN DE VAKANTIECENTRA VAN DE LIBERALE ZIEKENFONDSEN De liberale mutualiteiten beschikken met de Liberty en de Cosmopolite ook nog over twee comfortabele en modern ingerichte vakantiecentra in Blankenberge. Ieder jaar opnieuw verwelkomen deze twee centra honderden gezinnen die er tegen democratische prijzen genieten van een vakantie aan de Belgische Kust. Ze bieden een gezellige sfeer, tal van faciliteiten en lekkere, verzorgde maaltijden. Reserveren kan rechtstreeks in de vakantiecentra.vergeet niet te vermelden dat je lid bent van de Liberale Mutualiteit zodat je kan genieten van het voordeeltarief: Cosmopolite: Notebaertstraat 2, Blankenberge tel: Liberty: Langestraat 55, Blankenberge tel: Een brochure over de vakantiecentra Liberty en Cosmopolite is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. REISBUREAU LIBEREUROP CATEGORIE A1408 Denk je aan een citytrip naar Parijs of Lissabon? Of mag het iets langer zijn en wens je een reis naar een zonnige bestemming of een wintervakantie? Ons reisbureau Libereurop biedt je een vakantie op maat: je kan er terecht om reizen te boeken bij de meeste touroperators op de Belgische markt. Daarnaast biedt Libereurop je ook nog een aanbod zelf uitgewerkte groepsreizen aan, onder begeleiding. Wil je liever eens langskomen? Je vindt ons terug in de Paleizenstraat 2 te 1030 Brussel. Er zijn speciale voorwaarden voor onze leden. Ons reisbureau is open van maandag tot donderdag van 9 tot 12 uur en van tot 17 uur (behalve op woensdagmiddag). Op vrijdag van 9 tot 12 uur en van tot uur. Aarzel niet om ons te bellen en vraag ons vakantieprogramma aan op het nummer , zend een naar libereurop@mut403.be of fax ons op het nummer Een brochure over Libereurop is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. WEBSITE VERNIEUWD VANAF 01/01/2015 We kunnen de dag van vandaag niet meer spreken over informatie en communicatie zonder internet te vernoemen. En ook wij hebben hier een stekje, namelijk op Op onze website vind je nuttige informatie terug over al onze producten (de aanvullende diensten, hospitalisatieverzekering, ) en praktische raadgevingen wat je moet doen in bepaalde situaties tijdens je leven (einde studies/beginnen te werken, trouwen/samenwonen, zwangerschap, arbeidsongeval, arbeidsongeschiktheid, ). De site beschikt eveneens over een rubriek jouw kantoor waarin je de gegevens en openingsuren van al onze lokale afdelingen kan opsnorren. Je kan er ook terecht voor het downloaden van onze brochures en formulieren, alsook om ons ledenblad en onze activiteitenkalender te raadplegen. E-LOKET Een ander handigheidje op onze website is ongetwijfeld ons e-loket, dat je toelaat bepaalde verrichtingen rechtstreeks van bij jou thuis uit te voeren, zoals: kleefvignetten of een Europese ziekteverzekeringskaart aanvragen, jouw terugbetalingen en persoonlijke gegevens raadplegen, Het volstaat je aan te melden op onze website om van deze rijk gevulde informatiebron te genieten! Een brochure over het gebruik van het e-loket is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in een van haar plaatselijke kantoren. INFORMATIE- BROCHURES Om je specifiek te informeren geven we talrijke brochures uit. Hieronder een overzicht. Bij de Liberale Mutualiteit van Brabant is er voor elk wat wils! Geboorte: 10 goede redenen om je aan te sluiten bij ons ziekenfonds Baby op komst Borstvoeding: een gezonde keuze! Net afgestudeerd, wat nu? Mutas medische reisbijstand Mutas - Ziekteverzekering tijdens je studies in het buitenland Arbeidsongeschiktheid en invaliditeit Heeft u nood aan ziekenvervoer? Wij voorzien een tegemoetkoming in de kostprijs! LM online Beheer je gegevens vanuit je zetel! Uitleendienst voor materiaal Sociale dienst Thuiszorg Opname in het ziekenhuis Onze hospitalisatieverzekeringen in een oogwenk. Hospitaal-Plus VMOB en uw mutualiteit staan aan uw zijde! Denta Plus Het oog wil ook wat! ADHD bij kinderen, een praktische gids voor ouders Gezonde voeding bij kinderen De gezondheid van uw kind, zo werkt u eraan! Koken op kot Hypertensie Alcohol Zout Uw gezondheid, zo werkt u er aan: Gezond gewicht Gezonde voeding Beweging Slapen Rugpijn Stress Hoge bloeddruk Tijd voor een gezond ontbijt Voeding en een gezond leefmilieu Rondom het levenseinde: Omgaan met verdriet Palliatieve zorg Wat na overlijden? Cosmopolite Liberty Libereurop Onze verschillende informatiebrochures zijn beschikbaar op eenvoudige aanvraag op het nummer of in een van onze lokale kantoren. Zij kunnen ook gedownload worden op onze website. LEDENBLAD DE LIBERALE MUTUALITEIT Vijfmaal per jaar zenden we je ons ledenblad toe. Ieder nummer staat boordevol informatie. Je kan er naast sociaal en juridisch nieuws ook onder andere weetjes vinden over de gezondheidspromotie en ons activiteiten- en vakantieaanbod. Ons ledenblad kan je ook online raadplegen. COURANT Courant is het driemaandelijkse tijdschrift van de vzw Liberale Beweging voor Volksontwikkeling en houdt je op de hoogte van de meest recente, sociale, economische, culturele, educatieve en wetenschappelijke ontwikkelingen. Het besteedt aandacht aan onderwerpen van algemeen nut op het vlak van gezondheid, milieu en vrije tijd en het belicht de werking van de provinciale en lokale afdelingen. Tegen de prijs van 7 wordt dit tijdschrift je viermaal per jaar toegezonden. De prijs per afzonderlijk nummer bedraagt 2,50. Interesse? Contacteer ons op het nummer of via lbgb@mut403.be en we zenden je een proefnummer. GEZONDHEIDS- NIEUWSBRIEF Onze slogan luidt niet voor niets Wij zijn echt met je gezondheid bezig!. Een van onze prioriteiten is onze leden bij te staan in een zo gezond mogelijke levensstijl. Daarom kan je op onze website de rubriek LM Gezond terugvinden. Deze bevat talrijke tips op het vlak van de gezondheid. Je kan je op de site eveneens inschrijven voor onze nieuwsbrief LM Gezond. Zo ontvang je tweemaandelijks een die je op de hoogte houdt in verband met onderwerpen op het vlak van de gezondheid, alsook over regionale activiteiten die gerelateerd zijn aan een gezonde levensstijl

16 AANSLUITEN HOE AANSLUITEN BIJ ONZE MUTUALITEIT? Aansluiten of veranderen van ziekenfonds is eenvoudig. In onze lokale kantoren kan je terecht om dit in orde te brengen. Je kan een lijst van onze kantoren aanvragen op het nummer Alle info over onze kantoren vind je ook terug op onze website Uiteraard kan je ook terecht in ons hoofdkantoor: Liberale Mutualiteit van Brabant dienst Verzekerbaarheid Koninginneplein Brussel Telefoon: Fax: De volgende gegevens zullen je bij je inschrijving/mutatie zeker gevraagd worden: naam en voornaam rijksregisternummer benaming huidig ziekenfonds lidnummer bij huidig ziekenfonds statuut (je bent bv. arbeider, zelfstandige, kind ten laste, enz ) De administratieve afhandeling gebeurt zonder dat je nog bij je vorige ziekenfonds langs moet gaan! BIJDRAGEN 2015 De wet van 26 april 2010 houdende de diverse bepalingen inzake de organisatie van de aanvullende ziekteverzekering, maakt de bijdrage voor de aanvullende diensten verplicht voor alle mutualiteiten. Hierdoor is sinds 1 januari 2012 de aansluiting bij de aanvullende diensten van het ziekenfonds voor elke gerechtigde wettelijk verplicht. Elke gerechtigde (titularis) moet dan ook een bijdrage betalen voor de aanvullende diensten. Wij hebben ervoor gekozen om de bijdrage voor de aanvullende diensten zo voordelig mogelijk te houden. Voor 2015 zijn de bijdragen voor onze aanvullende diensten: Titularis zonder perso(o)n(en) ten laste Titularis met één of meer personen ten laste Aanvullende diensten 2015 Maandelijkse bijdrage Driemaandelijkse bijdrage Jaarlijkse bijdrage 6,05 18,15 72,60 7,30 21,90 87,60 DE BIJDRAGE VOOR DE AANVULLENDE DIENSTEN IS JAARLIJKS TE BETALEN, BEHALVE IN GEVAL VAN DOMICILIËRING (3 MAANDELIJKSE PERIODICITEIT). Zijn vrijgesteld van betaling van deze bijdrage: De kinderen van een werknemer of een zelfstandige die ingeschreven zijn als gerechtigde en niet ouder zijn dan 21 jaar en die een verhoogde kinderbijslag genieten omwille van een fysieke of mentale handicap van tenminste 66%. De gepensioneerden, weduwnaars en weduwen die een pensioenrecht genieten van minder dan 1/3 loopbaan en ingeschreven zijn als gerechtigde, zonder betaling van de minste bijzondere persoonlijke bijdrage, op voorwaarde dat zij genieten van een sociaal statuut dat beoogd wordt in artikel 37 1,2 en 19 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli VLAAMSE ZORGVERZEKERING WAT? De Vlaamse Zorgverzekering verzekert je niet-medische kosten. Personen die ernstig en langdurig hulpbehoevend zijn, kunnen een maandelijkse tegemoetkoming krijgen. Deze tegemoetkoming kan helpen om je niet-medische kosten te betalen, bijvoorbeeld hulp bij je persoonlijke verzorging of bij het boodschappen doen. Je kan de tegemoetkoming gebruiken voor hulp aan huis, maar ook voor niet-medische kosten in een residentiële voorziening. HOEVEEL BEDRAAGT DE MAANDELIJKSE TOELAGE? Voor zorgbehoevenden die thuis verblijven en voor personen in een RVT (rusten verzorgingstehuis), ROB (rustoord voor bejaarden) en PVT (psychiatrisch verzorgingstehuis), bedraagt de tegemoetkoming 130 per maand. WIE MOET AANSLUITEN BIJ DE ZORGVERZEKERING? De Vlaamse Zorgverzekering is een verplichte verzekering voor iedereen die in Vlaanderen woont vanaf het jaar waarin hij 26 jaar wordt. Inwoners van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest hebben de mogelijkheid om ook aan te sluiten, maar zijn niet verplicht. WELKE BIJDRAGE BETAAL JE? In 2015 bedraagt de jaarbijdrage 50. Wie op 01/01/2015 geniet van de verhoogde verzekeringstegemoetkoming, betaalt slechts 25. Voor meer info over de Vlaamse Zorgverzekering kan je terecht bij je lokale mutualiteitsafdeling of op het nummer

17 HOSPITALISATIE- VERZEKERING DRIE TEGEMOETKOMINGEN IN DE REËLE KOSTEN 1. HOSPITAAL-PLUS 100 Hospitaal-Plus 100 komt tegemoet in de kosten voor ziekenhuisopname en dit tot per verzekerde, per jaar, hierin zitten onder andere: verblijfskosten in een één-, twee-, of meerpersoonskamer en de kamersupplementen de erelonen en de ereloonsupplementen beperkt tot 100 % van de wettelijke RIZIV-terugbetaling van het gewone ereloon geneesmiddelen tijdens de opname en implantaten die door de ziekteverzekering niet vergoed worden en dit ten belope van 75% van de factuurprijs, met een gezamenlijk plafond van per opname eendagshospitalisatie met heelkundige ingreep ziekenvervoer zorgen 1 maand voor en 3 maanden na een opname die rechtstreeks met die opname verband houden farmaceutische producten... Ambulante zorgen voor ernstige ziekte en dit tot per verzekerde per jaar, bovenop de bovenvermelde Medische kosten gelinkt aan de zwangerschap en de bevalling beperkt tot Rooming-in: de verblijfskosten van één ouder in de kamer van een kind tot en met 17 jaar worden vergoed aan maximum 20 per dag. Voorwaarden: Leden die in orde zijn met de bijdrage voor de aanvullende diensten kunnen deze verzekering onderschrijven. NIEUW: GEEN LEEFTIJDSVOORWAARDE VOOR HOSPITAAL-PLUS 100 Wachttijd: Er is een wachtperiode van drie maanden voorzien behalve voor personen die van een gelijkaardige kostendekkende hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit overkomen. Bestaande aandoeningen: Een specifieke reglementering is voorzien voor de bestaande aandoeningen. Bijdragetabel bijdrage per rechthebbende: Leeftijd Een opname in het ziekenhuis is nooit aangenaam. En wanneer later de facturen toekomen is het soms moeilijk om op een rustige wijze te herstellen. De Verzekeringsmaatschappij van Onderlinge Bijstand Hospitaal-Plus wenst de druk op je gemoed en je budget te verlichten. Daarom bieden wij bovenop de belangrijkste hospitalisatieverzekeringen, Hospitaal-Plus 100 en Hospitaal-Plus 200, eveneens drie facultatieve producten aan. Zo biedt de V.M.O.B. Hospitaal-Plus je een hospitalisatieverzekering OP MAAT! Hospitaal-Plus 100 (*) Jaarpremie bij aansluiting 0 19 jaar 29, jaar 52, jaar 78, jaar 117, jaar 141, jaar 216, jaar 325, jaar 483,96 Vanaf 80 jaar 528,00 (*) Voor wie al bij Hospitaal-Plus is aangesloten verhoogt de premie op 1 januari volgend op de 20ste, 25ste, 30ste, 50ste, 60ste, 65ste, 70ste en 80ste verjaardag. Bij betwisting gelden enkel de volledige polisvoorwaarden. 2. HOSPITAAL-PLUS 200 Hospitaal-Plus 200 komt tegemoet in de kosten voor ziekenhuisopname en dit tot per verzekerde, per jaar, hierin zitten onder andere: verblijfskosten in een één-, twee-, of meerpersoonskamer en de kamersupplementen de erelonen en de ereloonsupplementen beperkt tot 200 % van de wettelijke RIZIV-terugbetaling van het gewone ereloon geneesmiddelen tijdens de opname en implantaten die door de ziekteverzekering niet vergoed worden en dit ten belope van 75% van de factuurprijs, met een gezamenlijk plafond van per opname eendagshospitalisatie met heelkundige ingreep ziekenvervoer zorgen 1 maand voor en 3 maanden na een opname die rechtstreeks met die opname verband houden farmaceutische producten... Ambulante zorgen voor ernstige ziekte en dit tot per verzekerde per jaar, bovenop de bovenvermelde Medische kosten gelinkt aan de zwangerschap en de bevalling beperkt tot Rooming-in: de verblijfskosten van één ouder in de kamer van een kind tot en met 17 jaar worden vergoed aan maximum 20 per dag. Voorwaarden: Leden jonger dan 66 jaar (tot de laatste dag voor de 66ste verjaardag) die in orde zijn met de bijdrage voor de aanvullende diensten, kunnen deze verzekering onderschrijven. Wachttijd: Er is een wachtperiode van drie maanden voorzien behalve voor personen die van een gelijkaardige kostendekkende hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit overkomen. Bestaande aandoeningen: Een specifieke reglementering is voorzien voor de bestaande aandoeningen. Opmerking : Bij de overgang van Hospitaal- Plus 100 naar Hospitaal-Plus 200 moet een nieuwe stage van 3 maanden worden doorlopen. Gedurende die stage blijven de standaard terugbetalingsmodaliteiten van Hospitaal-Plus 100 van toepassing, zoals ereloonsupplementen tot 100 % van het wettelijk tarief en zwangerschap/bevalling tot Hospitaal-Plus 200 (*) Leeftijd Jaarpremie bij aansluiting 0 19 jaar 43, jaar 75, jaar 113, jaar 170, jaar 215, jaar 277, jaar 423,48 65 jaar (aansluiting is slechts 682,92 mogelijk tot de dag voor de 66ste verjaardag) Jaarpremie enkel van toepassing indien je voor de leeftijd van 66 jaar aangesloten bent bij Hospitaal-Plus 200 of na mutatie (**) jaar (**) 682,92 Vanaf 70 jaar (** ) 764,40 (*) Voor wie al bij Hospitaal-Plus is aangesloten verhoogt de premie op 1 januari volgend op de 20ste, 25ste, 30ste, 50ste, 60ste, 65ste en 70ste verjaardag. (**) Aansluiting is enkel mogelijk in geval van mutatie vanuit een kostendekkende hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit, op voorwaarde dat er tussen beide hospitalisatieverzekeringen geen onderbreking is. Bij betwisting gelden enkel de volledige polisvoorwaarden. 3. HOSPITAAL-PLUS FRANCHISE Dit product garandeert een uitkering die de kosten tot maximaal per jaar en per persoon dekt. De franchise bedraagt: 250 per hospitalisatie indien de patiënt 18 jaar is of ouder 125 per hospitalisatie indien de patiënt jonger is dan 18 jaar 125 per hospitalisatie indien het gaat om een daghospitalisatie met heelkundige ingreep (ongeacht de leeftijd maximumforfait of forfait A,B,C of D) De maximale franchise bedraagt 500 per persoon en per jaar. De tegemoetkoming is enkel geldig voor een opname in een gemeenschappelijke of tweepersoonskamer (er is geen tegemoetkoming voor Bijdragetabel bijdrage per rechthebbende: Leeftijd Hospitaal-Plus Franchise Jaarpremie bij aansluiting 0 29 jaar 31, jaar 39, jaar 48, jaar 48,12 65 jaar (aansluiting is slechts mogelijk tot de dag voor de 66ste verjaardag) 85,20 Jaarpremie enkel van toepassing indien je voor de leeftijd van 66 jaar aangesloten bent bij Hospitaal-Plus Franchise (*) jaar (*) 85,20 vanaf 70 jaar (* ) 124,20 éénpersoonskamers). De vergoeding bedraagt geen diverse kosten noch prestaties die niet van medische, farmaceutische of parafarmaceutische aard zijn. Voorwaarden: Leden jonger dan 66 jaar (tot de laatste dag voor de 66ste verjaardag) die in orde zijn met de bijdrage voor de aanvullende diensten, kunnen deze verzekering onderschrijven. Wachttijd: Er is een wachtperiode van drie maanden voorzien behalve voor personen die van een gelijkaardige kostendekkende hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit overkomen. (*) Aansluiting op deze leeftijd is enkel mogelijk in geval van mutatie vanuit een kostendekkende hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit, op voorwaarde dat er tussen beide hospitalisatieverzekeringen geen onderbreking is. Bij betwisting gelden enkel de volledige polisvoorwaarden

18 HOSPITALISATIEVERZEKERING TWEE FORFAITAIRE UITKERINGEN HOSPITAAL - DAGFORFAIT BASIS EN HOSPITAAL - DAGFORFAIT PLUS Met deze polis ontvangen de leden een uitkering van 12,30 (Hospitaal-Dagforfait Basis) of van 27,50 (Hospitaal-Dagforfait Plus) per opnamedag met overnachting, ongeacht de leeftijd en dit vanaf de eerste opnamedag tot maximum 100 dagen per ononderbroken opname. DENTA PLUS MET DE GLIMLACH NAAR DE TANDARTS TEGEMOETKOMINGEN Denta Plus komt tegemoet in de kosten voor tandzorgen toegediend door een erkende verstrekker. De terugbetalingen worden berekend op basis van de werkelijke kosten voor de patiënt na aftrek van andere tegemoetkomingen door o.a. de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Denta Plus doet terugbetalingen voor volgende categorieën van tandzorg: NIEUW vanaf 01/01/2015 Wanneer je je tanden bloot lacht, wil je graag dat die er goed uitzien. Daarom is een goede mondhygiëne belangrijk. Bij een goede mondhygiëne hoort een regelmatig bezoek aan de tandarts. Tandverzorging valt echter vaak duur uit. Vanaf 1 januari 2015 biedt Hospitaal-Plus, de verzekeraar van de Liberale Mutualiteiten, een betaalbare verzekering aan die je helpt deze kosten te dragen. Een hoge tegemoetkoming in schil contrast met de lage maandelijkse premies Voorwaarden: Leden jonger dan 66 jaar (tot de laatste dag voor de 66ste verjaardag) die in orde zijn met de bijdrage voor de aanvullende diensten, kunnen deze verzekering onderschrijven. Wachttijd: Er is een wachttijd van drie maanden, behalve voor mensen die van een gelijkaardige verzekering/hospitalisatiedienst komen. Bestaande aandoeningen: Hiervoor zijn er geen beperkingen en dus ook geen medische vragenlijst. Bijdragetabel bijdrage per rechthebbende: FORFAITAIRE UITKERINGEN DAGFORFAIT BASIS 12,30 PER PERSOON (*) Jaarpremie bij aansluiting DAGFORFAIT PLUS 27, jaar 20,04 57, jaar 33,36 78,24 60 jaar en meer (**) 53,40 152,52 (*) De kinderen ten laste (ongeacht de leeftijd) en ascendenten betalen geen premie en zijn dus gratis verzekerd. (**) Deze tarieven zijn uitsluitend van toepassing voor leden die aangesloten zijn voor hun 66ste verjaardag. De aansluiting voor leden van 66 jaar en ouder is enkel mogelijk in geval van mutatie vanuit een gelijkaardige hospitalisatieverzekering van de vorige mutualiteit, op voorwaarde dat er tussen beide hospitalisatieverzekeringen geen onderbreking is. Bij betwisting gelden enkel de volledige polisvoorwaarden. Voor meer informatie over onze hospitalisatieverzekering op maat kan je de dienst Hospitalisatie contacteren op het nummer of per op het adres hplus@mut403.be. Je kan je eveneens wenden tot je plaatselijke afdeling. Een gedetailleerde brochure over de hospitalisatieverzekering is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar lokale afdelingen. 1. PREVENTIEVE TANDVERZORGING Preventieve tandverzorging heeft tot doel beginnende tandproblemen op te sporen en meteen aan te pakken. Voor een goede mondhygiëne is het belangrijk minstens eenmaal per jaar bij de tandarts langs te gaan. Voorkomen is immers beter dan genezen. Concreet gaat het over: mondonderzoeken profylactisch reinigen groeven en putjes verzegelen tandsteen verwijderen bepalen van de parodontale index (DPSI-index) preventieve consultaties Denta Plus vergoedt deze verstrekkingen aan 100%. Dat wil zeggen dat je het volledige bedrag dat je zelf moet betalen, terugbetaald krijgt. 2. CURATIEVE TANDVERZORGING Wanneer je curatieve tandverzorging nodig hebt, wil dat zeggen dat je mondgezondheid is aangetast, bijvoorbeeld omdat je een gaatje hebt in een van je tanden. Concreet gaat het over: conserverende verzorging (bv. gaatjes vullen) tanden trekken kleine mondchirurgie dringende technische verstrekkingen radiologie (foto s maken) consultaties Denta Plus vergoedt 100% van het wettelijk voorziene remgeld voor deze verstrekkingen. Voor verstrekking waarvoor geen tegemoetkoming is van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, vergoedt Denta Plus 50% of 80% van de kosten ten laste van de patiënt, afhankelijk van je preventief gedrag

19 DENTA PLUS 3. ORTHODONTIE Bij een afwijkende stand van tanden of kaken kan orthodontie een oplossing bieden. Veel jongeren krijgen blokjes aangemeten om ervoor te zorgen dat hun tanden netjes op een rij staan. Ook op latere leeftijd laten steeds meer mensen de stand van hun gebit corrigeren. Orthodontische behandelingen zijn echter vaak erg duur. Denta Plus vergoedt 60% van de kosten ten laste van de patiënt voor deze verstrekkingen. 4. PARODONTOLOGIE Aandoeningen aan het steunweefsel rond de tanden beginnen vaak onschuldig en pijnloos met bloedend tandvlees. De gevolgen kunnen echter groot zijn, tanden komen los te staan en vallen uit. Zo ver hoeft het natuurlijk niet te komen als je tijdig bij de parodontoloog gaat. Denta Plus vergoedt, afhankelijk van je preventief gedrag (*), 50% of 80% van de kosten ten laste van de patiënt voor deze verstrekkingen. 5.PROTHETISCHE BEHANDELINGEN Wie zijn tanden kwijt is, heeft er nieuwe nodig. Of je nu kiest voor een klassieke uitneembare prothese of een vaste tandprothese, bevestigd op een implantaat, Tandzorgverzekering vergoedt 50% of 80% van de kosten ten laste van de patiënt, afhankelijk van je preventief gedrag (*). PREMIES Wie een kostendekkende hospitalisatieverzekering heeft bij Hospitaal-Plus (Hospitaal-Plus 100/200/Franchise), geniet een korting van 5% op de premie voor Denta Plus. Maandelijkse premies voor verzekerden die geen kostendekkende hospitalisatieverzekering hebben bij Hospitaal-Plus: LEEFTIJD LEEFTIJD OP MOMENT VAN TOETREDING ,08 / / / 4 6 2,91 / / / ,60 / / / ,03 / / / Maximale terugbetaling per jaar: In het eerste verzekeringsjaar betaalt Denta Plus maximaal 250 euro terug, in het tweede verzekeringsjaar is dat 500 euro, vanaf het derde euro. De tegemoetkoming voor orthodontie, parodontologie en prothetische behandelingen is op jaarbasis nooit hoger dan 775 euro. Wachttijden Afhankelijk van het soort tandzorgen waarvoor je een tegemoetkoming wil aanvragen, doorloop je een wachttijd van 6 of 12 maanden. Tijdens die wachttijd zal Denta Plus je geen terugbetalingen doen, tenzij je tandzorgen een rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval. De wachttijd bedraagt 6 maanden voor tandzorgverstrekkingen uit de categorieën: preventieve tandzorgen parodontologie curatieve tandzorgen Voor volgende categorieën van tandzorgverstrekkingen doorloop je een wachttijd van 12 maanden: orthodontie prothetische behandelingen Wie reeds een gelijkaardige tandzorgverzekering had, hoeft de wachttijden niet te doorlopen, op voorwaarde dat er geen onderbreking is tussen het contract bij je vorige verzekering en dat bij Denta Plus en je er op zijn minst zes, dan wel twaalf maanden verzekerd was. Liep je contract bij die vorige verzekering minder lang dan de wachttijden bij Denta Plus, dan trekken wij het aantal volledige maanden dat het contract liep, af van onze wachttijden. IN HET KORT TYPE TANDVERZORGING Preventieve tandverzorging Curatieve tandverzorging Orthodontie Parodontologie Prothetische behandelingen TEGEMOETKOMING 100% van bedrag ten laste van de patiënt 100% van het wettelijk remgeld Zonder tegemoetkoming verplichte ziekteverzekering: 50/80% (*) 60% van bedrag ten laste van de patiënt 50/80% van bedrag ten laste van de patiënt (*) 50/80% van bedrag ten laste van de patiënt(*) (*) Het bedrag van de tegemoetkoming is afhankelijk van gesteld preventief gedrag. Er is sprake van preventief gedrag wanneer in het verzekeringsjaar voorafgaand aan de aanvraag tot tegemoetkoming een terugbetaling is uitgevoerd door Denta Plus. Voor verstrekkingen uit de categorieën curatieve tandverzorging (verstrekkingen waarvoor de verplichte ziekteverzekeringen geen terugbetaling doet) en parodontologie bedraagt de tegemoetkoming in het eerste verzekeringsjaar sowieso 80%, voor kinderen jonger dan 7 jaar bedraagt de tegemoetkoming voor curatieve tandverzorging die niet-vergoedbaar is door de verplichte ziekteverzekering altijd 80% van de kosten ten laste van de patiënt ,81 / / / ,81 9,61 / / ,99 13,53 15,83 / LEEFTIJD 60 11,76 14,48 16,93 18,63 Maandelijkse premies voor verzekerden die wel een kostendekkende hospitalisatieverzekering hebben bij Hospitaal-Plus: LEEFTIJD OP MOMENT VAN TOETREDING ,07 / / / 4 6 2,76 / / / ,32 / / / ,72 / / / ,41 / / / ,41 9,12 / / ,44 12,85 15,03 / 60 11,17 13,75 16,08 17,69 TOETREDEN Leden van de Liberale Mutualiteiten die de leeftijd van 65 jaar nog niet hebben bereikt, kunnen vanaf 1 januari 2015 zichzelf en hun familieleden verzekeren bij Denta Plus. Personen ten laste in de verplichte ziekteverzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen kunnen zich enkel verzekeren als ook de gerechtigde van wie zij ten laste zijn, zich verzekert bij Denta Plus. Een gedetailleerde brochure over de tandzorgverzekering Denta Plus is beschikbaar bij de Liberale Mutualiteit van Brabant of in één van haar plaatselijke kantoren. Voor meer informatie over onze tandzorgverzekering kan je de dienst Hospitalisatie contacteren op het nummer of per mail op hplus@403.be. Je kan je eveneens wenden tot je plaatselijke afdeling

20 NUTTIGE TELEFOONNUMMERS EN ADRESSEN VAN ONS HOOFDKANTOOR Centraal Oproepnummer Fax Dienst info en communicatie Dienst verzekerbaarheid Aansluiten bij ons ziekenfonds en bij de aanvullende diensten, inning van de ziekenfondsbijdragen, al dan niet recht hebben op de terugbetaling voor gezondheidszorg, wijziging van de burgerlijke stand, wijziging van het sociaal statuut en de samenstelling van het gezin, recht op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming, afleveren van diverse attesten en mutualiteitskleefvignetten, Dienst terugbetaling gezondheidszorg verplichte- en aanvullende diensten Hospitalisatieverzekering Hospitaal-Plus Vlaamse Zorgverzekering Dienst internationale verdragen en overeenkomsten Formaliteiten voor verblijven en definitieve vestigingen in het buitenland, Mutas, aanvraag Europese ziekteverzekeringskaart Medische dienst Aangiften arbeidsongeschiktheid, uitnodigingen van de adviserend geneesheer, akkoorden voor geneesmiddelen en gezondheidszorgen, Secretariaat adviserend geneesheren Dienst uitkeringen, loontrekkenden en zelfstandigen Uitbetalingen arbeidsongeschiktheids-, invaliditeits- en moederschapsuitkeringen Dienst ongevallen Dienst betwiste zaken geschillen arbeidsrechtbank Ombudsdienst Dienst Maatschappelijk Werk Thuiszorg Voor het Brussels Hoofdstedelijk Gewest Voor het arrondissement Halle-Vilvoorde (Halle) (Vilvoorde) Voor het arrondissement Leuven Uitleendienst Jeugd (vakanties en monitorcursussen) Senioren (activiteiten en vakanties) Dienst Vrijetijds- en promotieactiviteiten Reisbureau Libereurop INHOUDSTAFEL A Aansluiten...p 30 Acupunctuur...p 18 Adoptiepremie...p 6 Alternatieve geneeswijzen...p 18 Anticonceptiemiddelen...p 18 Anti-luizen...p 10 Arbeidsongeschiktheid...p 4 B Babyzwemmen...p 7 Bloedglucosemeter...p 19 Bloedglucosestrips...p 19 Bodystyling...p 13 Borstvoedingspremie...p 6 Botdensitometrie...p 15 C Chiropraxie... p 18 Courant... p 29 D Dagopvang...p 26 Dagopvang palliatieve zorgen...p 26 Denta Plus...p 35 Diabetesvereniging...p 19 Diabetici...p 19 Dieet...p 13 Dienst Maatschappelijk Werk...p 22 E Endoscopisch en viscerosynthesemateriaal...p 21 Ergotherapie...p 25 Europese ziekteverzekeringskaart...p 5 E-loket...p 29 F Fitnessabonnement...p 12 G Geboortepremie...p 6 Geneeskundige zorgen...p 4 Geneesmiddelen tegen overgewicht...p 13 Gezins- en bejaardenhulp...p 24 Gezondheidsnieuwsbrief...p 29 Gezondheidspromotie...p 15 H Herstelverblijven...p 23 Homeopathie...p 18 Hospitaal-Plus p 32 Hospitaal-Plus p 33 Hospitaal-Plus Franchise...p 33 Hospitaal- Dagforfait Basis...p 34 Hospitaal- Dagforfait Plus...p 34 Hospitalisatieverzekering...p 32 I IJskap...p 20 Incontinentiemateriaal...p 25 Informatiebrochures...p 29 Infraligne...p 13 Insuline-injectienaalden...p 19 Internet...p 29 J Joginitiatie...p 12 K Kanker...p 20 Kinder- en jongerenvakanties...p 11 Kraamzorg...p 7 L Lancetten...p 19 Ledenblad...p 29 Logopedie...p 19 Luiers...p 7 M Mammografie...p 15 Manuele therapie...p 18 Mindfulness...p 10 Mindfulness voor kankerpatiënten...p 20 Mutas...p 22 N Niet-vergoedbare tandzorgen...p 17 O Oordoppen...p 14 Openbaar vervoer (reductiekaart)...p 23 Oppas voor Alzheimerpatiënten...p 26 Optiek...p 16 Orthodontie...p 17 Osteopathie...p 18 Osteoporose...p 15 P Personenalarmtoestellen...p 25 Pedicure...p 19 Perinatale begeleiding...p 8 Perinatale kinesitherapie...p 8 Preventieve tandzorg...p 17 Prikpen...p 19 Prostaatkanker...p 15 Pruiken...p 20 Psychologische begeleiding voor jongeren...p 10 Psychotherapie voor kankerpatiënten...p 20 R Rechtsbijstand...p 23 Reisbureau Libereurop...p 28 Reisvaccins...p 14 Rookstopmiddelen...p 15 Rooming-in...p 9 Rustverblijven...p 23 S Sociale dienst...p 22 Speelpleinen en sportvakanties...p 11 Sport...p 12 Sondagemateriaal...p 20 Stomamateriaal...p 20 T Tandzorgen...p 17 Thuisoppas voor zieke kinderen...p 9 Thuisverpleging...p 24 Thuiszorg...p 24 Tutti Frutti...p 12 U Uitleendienst voor materiaal...p 25 V Vaccinaties...p 14 Vakantiecentra...p 27 Vakanties jongeren...p 11 (kanker, mucoviscidose, obesitas, diabetes) Vakanties en activiteiten voor senioren...p 28 Vakanties en activiteiten voor kinderen en jongeren...p 11 Vakanties en activiteiten voor personen met een handicap...p 11 Vakanties voor mindervalide kinderen...p 11 Vakanties voor volwassenen en gezinnen...p 28 Verpleegkundige en kinesitherapeutische hulp...p 24 Verplichte verzekering...p 31 Vervoer met vrijwilligers...p 21 Verzorgingsmateriaal...p 20 Voeding- en dieetadvies...p 13 W Warme maaltijden aan huis...p 25 Website...p 29 Weight Watchers...p 13 Z Zee-, bos-, heide-, polder-, en sneeuwklassen...p 11 Ziekenvervoer...p 21 Zorgverblijf...p 26 Zorgverzekering...p 31 Zwangerschapsyoga...p 8 Zwangerschapszwemmen...p