Toelichting op de codelijsten ggz/fz

Transcriptie

1 Toelichting op de codelijsten ggz/fz 2013 Versie januari 2013

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Welke informatie is er in dit document te vinden Toelichting op de codelijsten Wat is de functie van de codelijsten Algemene gegevens van de codelijsten Mutatiecodes Toelichting sleutelgegevens Branche Indicatie Codelijsten Implementatieperiode en ingangsdatum codelijsten Tijdsafhankelijke codelijsten SPECIFICATIE VAN DE CODELIJSTEN Algemeen Algemene informatie CL_Aard_Delict (FZ specifiek) Tabelinformatie CL_Aard_Delict Overzicht van CL_Aard_Delict CL_Activiteit Tabelinformatie CL_Activiteit Overzicht van CL_Activiteit CL_Activiteit_Tarief_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ Tabelinformatie CL_Activiteit_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ Overzicht van CL_Activiteit_Tarief_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ Tabelinformatie CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ Overzicht van CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ CL_Beroep Tabelinformatie CL_Beroep Overzicht van CL_Beroep CL_Circuit Tabelinformatie CL_Circuit Overzicht van CL_Circuit CL_Diagnose DBC-Onderhoud 2 27

3 3.8.1 Tabelinformatie CL_Diagnose Overzicht van CL_Diagnose CL_Gevaar (FZ specifiek) Tabelinformatie CL_Gevaar Overzicht van CL_Gevaar CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ Tabelinformatie CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ Overzicht van CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ Tabelinformatie CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ Overzicht van CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ CL_Redensluiten Tabelinformatie CL_Redensluiten Overzicht van CL_Redensluiten CL_Zorgtype Tabelinformatie CL_Zorgtype Overzicht van CL_Zorgtype CL_Overige_Producten Tabelinformatie CL_Overige_Producten Overzicht van CL_Overige_producten CL_Aanspraakbeperking (GGZ specifiek) Tabelinformatie CL_Aanspraakbeperking Overzicht van CL_Aanspraakbeperking DBC-Onderhoud 3 27

4 1 Inleiding 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de codelijsten voor de ggz en de fz. 1.2 Welke informatie is er in dit document te vinden In dit document staan achtereenvolgens een toelichting op de codelijsten en de specificatie van de codelijsten. De toelichting beschrijft de functie van de codelijsten en geeft informatie over algemene zaken als mutatiecodes, sleutelgegevens, het aantal records per codelijst en de implementatieperiode en begindatum van de codelijsten. In het onderdeel specificaties staat per codelijst een overzicht van de kolommen. DBC-Onderhoud 4 27

5 2 Toelichting op de codelijsten 2.1 Wat is de functie van de codelijsten De codelijsten maken deel uit van de entiteiten die nodig zijn om een volledig registratiesysteem in te richten om DBC s/dbbc s te kunnen registreren. Meer informatie over registratie is te vinden in het Gebruikersdocument Deel 3 ICT Eisen op de website van DBC-Onderhoud. 2.2 Algemene gegevens van de codelijsten Mutatiecodes In alle codelijsten zijn mutatiecodes opgenomen (kolomnaam CL_xxxxxxx_MUTATIE). Deze mutatiecode is bedoeld om de codelijsten technisch goed te kunnen verwerken. Er zijn vier mutatiecodes, die per record aangeven wat voor soort wijziging is doorgevoerd: Mutatiecode = 0 of leeg: geen wijziging in deze regel (de regel met deze sleutel bestaat al, maar hierin is geen wijziging doorgevoerd). Mutatiecode = 1: een nieuwe regel (dus een nieuwe sleutel). Het betreft hier altijd een regel met een gewijzigde begindatum. Mutatiecode = 2: een bestaande regel is gewijzigd (de regel met deze sleutel bestaat al, maar de inhoud is gewijzigd). Over het algemeen betreft het hier regels waarvan de einddatum is gewijzigd. Mutatiecode = 3: een regel moet worden verwijderd (komt bijna niet voor! De regel met deze sleutel bestaat al, maar deze moet fysiek worden verwijderd). In de volgende release zullen deze regels niet meer voorkomen in de codelijst. De codelijsten kunnen op twee manieren worden verwerkt: 1. U kunt ervoor kiezen de codelijst in zijn geheel in te lezen, uitgezonderd de records met een mutatiecode 3. De records zonder mutatiecode en die met een mutatiecode 1 of 2 worden ingelezen. U vervangt dan telkens uw eigen versie met de nieuwe versie van de codelijst. In dat geval is het niet relevant of u de voorgaande versie al heeft ingelezen. 2. U kunt ervoor kiezen om alleen de mutaties (herkenbaar aan mutatiecode 1, 2 of 3) in te lezen en te verwerken in uw eigen tabel. In dat geval is het belangrijk de mutaties van alle uitgeleverde codelijsten in volgorde van uitlevering te verwerken. DBC-Onderhoud 5 27

6 2.2.2 Toelichting sleutelgegevens Voor geautomatiseerde verwerking van gegevens zijn sleutelgegevens cruciaal. In het kader van de codelijsten zijn deze in ieder geval van belang voor: 1. Het gebruik van de mutatiecodes; Met de mutatiecodes die in de codelijsten zijn ingevoerd, is het mogelijk om gewijzigde regels te selecteren en deze te verwerken in eigen tabellen. De sleutelvelden samen zijn uniek en zorgen ervoor dat de juiste regel kan worden geselecteerd. Bij een mutatiecode 2 en 3 zal een reeds bestaand record worden gemuteerd resp. worden verwijderd. Het betreffende record kan worden gevonden op basis van de sleutelvelden. Met een mutatiecode 1 wordt een nieuw record (met nieuw(e) sleutelveld(en)) toegevoegd. Er zijn 2 soorten wijzigingen: a. In de meeste gevallen zullen wijzigingen worden doorgevoerd in de toekomst. In dat geval zal een nieuw record (mutatiecode 1) worden toegevoegd met een begindatum gelijk aan het moment waarop de wijziging van kracht wordt. Het oude record zal een einddatum krijgen, die een dag voor de begindatum ligt (mutatiecode 2). b. Er komen ook situaties voor waarbij een wijziging (correctie) met terugwerkende kracht wordt aangebracht. Bijvoorbeeld, er staat een fout in een codelijst die gecorrigeerd moet worden of er ontbreekt een waarde in een codelijst die moet worden toegevoegd. In deze gevallen is het van belang vast te stellen of een sleutelgegeven of een overig veld wordt gewijzigd: I. Bij een correctie van een veld dat NIET tot de sleutelvelden behoort, wordt de wijziging in het record aangebracht en krijgt het betreffende record mutatiecode 2 (het oude record wordt dan dus overschreven). II. Bij wijziging van een veld dat WEL tot de sleutelvelden behoort, kan niet op dezelfde wijze worden gewerkt. In dit geval zal het betreffende record een mutatiecode 3 krijgen (komt dus te vervallen) en wordt meteen een nieuw record (met een gewijzigd sleutelgegeven) en met een mutatiecode 1 weer opgenomen. 2. De sortering van de codelijsten. De codelijsten worden doorgaans geautomatiseerd verwerkt, maar toch bestaat soms de behoefte om even in de codelijst te kijken. Het is dan handig als deze op een herkenbare manier is gesorteerd. De codelijsten worden gesorteerd op de volgorde van de sleutelvelden. DBC-Onderhoud 6 27

7 2.2.3 Branche Indicatie In alle codelijsten zijn branche indicatie codes opgenomen (kolomnaam CL_xxxxxxxx_BRANCHE_INDICATIE). Deze branche indicaties zijn bedoeld om de codelijsten technisch goed te kunnen verwerken. Er zijn drie branche indicaties. Aan de hand van deze branche indicatie kan bepaald worden voor welke zorgsector de regels uit de codelijsten van toepassing zijn. Branche indicatie = 0: regels met deze branche indicatie zijn van toepassing voor zowel de zorgsector GGZ als de FZ. Branche indicatie = 1: regels met deze code zijn alleen van toepassing voor de zorgsector GGZ. Branche indicatie = 2: regels met deze code zijn alleen van toepassing voor de zorgsector FZ Codelijsten Onderstaand schema laat zien welke codelijsten door DBC-Onderhoud worden uitgeleverd en voor welke zorgsector deze van toepassing zijn Codelijst GGZ FZ Beide CL_ACTIVITEIT CL_BEROEP CL_CIRCUIT CL_DIAGNOSE CL_REDENSLUITEN CL_ZORGTYPE CL_AARD_DELICT CL_GEVAAR CL_PRODUCTGROEP_GGZ CL_PRODUCTGROEP_FZ CL_PRESTATIECODE_GGZ CL_PRESTATIECODE_FZ CL_TARIEF_GGZ CL_TARIEF_FZ CL_ACTIVITEIT_TARIEF_GGZ CL_ACTIVITEIT_TARIEF_FZ CL_OVERIGE_PRODUCTEN CL_AANSPRAAKBEPERKING DBC-Onderhoud 7 27

8 2.2.5 Implementatieperiode en ingangsdatum codelijsten Begin september stelt DBC-Onderhoud de nieuwe codelijsten ter beschikking om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de codelijst is 1 januari van het komende jaar. Tot die datum gelden de voorgaande formeel uitgeleverde codelijsten met ingangsdatum 1 januari van het voorgaande jaar. 2.3 Tijdsafhankelijke codelijsten Coderegels worden indien nodig gewijzigd. Bij de wijziging van coderegels wordt gewerkt met het principe van tijdsafhankelijkheid. Aan iedere codelijst is een peildatum gekoppeld. Dit is een beschrijving van de datum waarop de gebruikte code bij de registratie geldig moet zijn. De te gebruiken peildatum kan per codelijst verschillen. Iedere code uit een codelijst heeft een begin- en einddatum. Om te bepalen of een te gebruiken code geldig is ten tijde van de registratie/uitvoering, zal gekeken moeten worden of de peildatum tussen de begin- en einddatum ligt van de coderegel. Meer informatie over tijdsafhankelijkheid is te vinden in het Gebruikersdocument Deel 3 ICT Eisen. DBC-Onderhoud 8 27

9 3 SPECIFICATIE VAN DE CODELIJSTEN 3.1 Algemeen Algemene informatie In de specificaties per codelijst staat een overzicht van de kolommen en bijbehorende kenmerken daarvan. Primaire sleutels staan onderstreept en vet weergegeven. De.txt bestanden worden standaard uitgeleverd in ANSI standaard DBC-Onderhoud 9 27

10 3.2 CL_Aard_Delict (FZ specifiek) Tabelinformatie CL_Aard_Delict De codelijst CL_Aard_Delict bevat een overzicht van elke mogelijke aard delict die binnen een bepaalde periode op een zorgtraject geregistreerd mag worden Overzicht van CL_Aard_Delict Code 1. CL_AARD_DELICT_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_AARD_DELICT_CODE is dit een unieke combinatie. CL_AARD_DELICT_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_AARD_DELICT_CODE Alfanumeriek 20 Code voor aard delict. Samen met CL_AARD_DELICT_BEGINDATUM dit een unieke combinatie. CL_AARD_DELICT_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor groep waar deze code toe behoort. CL_AARD_DELICT_ELEMENT Alfanumeriek 255 Korte betekenis van aard delict. CL_AARD_DELICT_BESCHRIJVING Alfanumeriek 500 Beschrijving behorende bij CL_AARD_DELICT_CODE CL_AARD_DELICT_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Hiërarchisch niveau (0 minst gespecificeerd). CL_AARD_DELICT_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. CL_AARD_DELICT_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_ AARD_DELICT_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) = verwijderd CL_AARD_DELICT_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 10 27

11 3.3 CL_Activiteit Tabelinformatie CL_Activiteit De codelijst CL_Activiteit bevat een overzicht van alle activiteiten die binnen een bepaalde periode mogen plaatsvinden. Voor elke individuele activiteit is aangegeven welke soort tijd mag worden geschreven. Zie kolommen CL_ACTIVITEIT_MAG_DIRECT CL_ACTIVITEIT_MAG_INDIRECT CL_ACTIVITEIT_MAG_REISTIJD CL_ACTIVITEIT_MAG_GROEP Overzicht van CL_Activiteit Code 1. CL_ACTIVITEIT_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_ACTIVITEIT_CODE is dit een unieke combinatie. 2. CL_ACTIVITEIT_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD 3. CL_ACTIVITEIT_CODE Alfanumeriek 20 Code voor de activiteit. Samen met CL_ACTIVITEIT_BEGINDATUM is dit een unieke combinatie. 4. CL_ACTIVITEIT_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor groep waar deze code toe behoort. 5. CL_ACTIVITEIT_ELEMENT Alfanumeriek 255 Korte betekenis van de activiteiten code. 6. CL_ACTIVITEIT_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Uitgebreide beschrijving van de activiteiten code. 7. CL_ACTIVITEIT_AANSPRAAK_TYPE Alfanumeriek 1 A = niet verzekerd B = verzekerd C = verzekerd indien uitgevoerd in het kader van een diagnose die geen aanspraakbeperking kent D = verzekerd indien uitgevoerd in het kader van een diagnose die geen aanspraakbeperking kent en daarnaast ook afhankelijkheden heeft met overige activiteiten E = niet verzekerd, tenzij Activiteiten die niet onder de aanspraak vallen zijn opgenomen in codelijst CL_Aanspraakbeperking 8. CL_ACTIVITEIT_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Hiërarchisch niveau van de activiteit (0 minst gespecificeerd). DBC-Onderhoud 11 27

12 Code 9. CL_ACTIVITEIT_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. 10. CL_ACTIVITEIT_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde van de activiteiten tbv rangschikking. 11. CL_ACTIVITEIT_SOORT Alfanumeriek 20 Tijdschrijven, Verblijfsdag, Dagbesteding of Verrichting 12. CL_ACTIVITEIT_MAG_DIRECT Alfanumeriek 1 Betreft een activiteit waarop wel of niet directe tijd mag worden geschreven. J = mag wel directe tijd worden geschreven voor de activiteit. N = mag geen directe tijd worden geschreven voor activiteit 13. CL_ACTIVITEIT_MAG_INDIRECT Alfanumeriek 1 Betreft een activiteit waarop wel of niet algemeen indirecte (algemene) tijd mag worden geschreven. J = mag wel indirecte tijd worden geschreven voor de activiteit. N = mag geen indirecte tijd worden geschreven voor activiteit. 14. CL_ACTIVITEIT_MAG_REISTIJD Alfanumeriek 1 Betreft een activiteit waarop wel of niet algemeen indirecte (reis) tijd mag worden geschreven. J = mag wel reistijd worden geschreven voor de activiteit. N = mag geen reistijd worden geschreven voor activiteit. 15. CL_ACTIVITEIT_MAG_GROEP Alfanumeriek 1 Betreft een activiteit waarbij een waarschuwing wordt gegeven als men op een groep probeert te schrijven. Waarde: J of N. 16. CL_ACTIVITEIT_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd 17. CL_ACTIVITEIT_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 12 27

13 3.4 CL_Activiteit_Tarief_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ Tabelinformatie CL_Activiteit_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ De codelijsten CL_Activiteit_Tarief_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ bevatten het tarief per deelprestatie. Deelprestaties worden apart op de factuur opgenomen. De tabel koppelt de declaratiecode (benodigd bij facturatie) aan de activiteit uit CL_Activiteit Overzicht van CL_Activiteit_Tarief_GGZ en CL_Activiteit_Tarief_FZ 1. Naam CL_ACTIVITEIT_TARIEF_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_DECLARATIECODE is dit een unieke 2. combinatie. CL_ACTIVITEIT_TARIEF_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_ACTIVITEIT_CODE Alfanumeriek 20 Code van de activiteit behorende bij de deelprestatie. CL_ACTIVITEIT_TARIEF_OMSCHRIJVING Alfanumeriek 255 van de deelprestatie CL_DECLARATIECODE Alfanumeriek 6 De declaratiecode bestaande uit 6 karakters. Samen met CL_ACTIVITEIT_TARIEF_BEGINDATUM is dit 6. een unieke combinatie CL_DECLARATIECODE_KLEUR Alfanumeriek 5 Kleurcode die aangeeft of het om een verzekerde of onverzekerde declaratiecode gaat Groen = verzekerd Rood = niet verzekerd CL_ACTIVITEIT_TARIEF Numeriek 8 Tarief behorende bij de deelprestatie in Eurocenten CL_ACTIVITEIT_TARIEF_NHC Numeriek 8 NHC tarief behorende bij de deelprestatie in Eurocenten CL_ACTIVITEIT_TARIEF_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd DBC-Onderhoud 13 27

14 3.5 CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ Tabelinformatie CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ De Codelijsten CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ bevatten een overzicht van alle tarieven per productgroep. Het tarief wordt bepaald door de binnen een analyseomgeving berekende productprijs te verhogen met een aantal toeslagen Overzicht van CL_Tarief_GGZ en CL_Tarief_FZ Naam 1. CL_DBC_TARIEF_AGB_CODE Alfanumeriek 4 Unieke AGB code voor het specialisme. De AGB code heeft altijd de waarde: CL_PRODUCTGROEP_CODE Alfanumeriek 6 CL_PRODUCTGROEP_CODE verwijzing uit tabel CL_PRODUCTGROEP. 3. CL_DECLARATIECODE Alfanumeriek 6 De declaratiecode bestaande uit 6 karakters. Samen met bijbehorende begindatum is dit een unieke combinatie. 4. CL_DECLARATIECODE_KLEUR Alfanumeriek 5 Kleurcode die aangeeft of het om een verzekerde of onverzekerde declaratiecode gaat Groen = verzekerd Rood = niet verzekerd 5. CL_DBC_TARIEF Numeriek 8 Tarief behorende bij de DBC declaratiecode in Eurocenten 6. CL_DBC_NHC_TARIEF Numeriek 8 NHC Deel van het tarief 7. CL_DBC_TARIEF_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD 8. CL_DBC_TARIEF_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD 9. CL_DBC_TARIEF_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd DBC-Onderhoud 14 27

15 3.6 CL_Beroep Tabelinformatie CL_Beroep De Codelijst CL_Beroep bevat een overzicht van alle beroepen binnen een bepaalde periode waaronder een behandelaar mag vallen binnen een bepaalde periode Overzicht van CL_Beroep Code CL_BEROEP_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_BEROEP_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_BEROEP_CODE Alfanumeriek 20 Code voor beroep. Samen met bijbehorende begindatum is dit een unieke combinatie. CL_BEROEP_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor de groep waar deze code toe behoort. CL_BEROEP_ELEMENT Alfanumeriek 255 Hier is alleen de beschrijving van het sub niveau opgenomen dus zonder de (repeterende) beschrijving van het hogere niveau. CL_BEROEP_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij de beroepencode. CL_BEROEP_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Niveau van het product (0 minst gespecificeerd). CL_BEROEP_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. CL_BEROEP_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_BEROEP_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) = verwijderd CL_BEROEP_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 15 27

16 3.7 CL_Circuit Tabelinformatie CL_Circuit De Codelijst CL_Circuit bevat een overzicht van alle mogelijke circuits waar een DBC/DBBC bij mag horen binnen een bepaalde periode. Een circuit beschrijft de doelgroep waarbinnen een patient geclassificeerd kan worden Overzicht van CL_Circuit Code CL_CIRCUIT_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_CIRCUIT_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_CIRCUIT_CODE Alfanumeriek 20 Code voor circuit. Samen met bijbehorende begindatum is dit een unieke combinatie. CL_CIRCUIT_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij de circuit code. CL_CIRCUIT_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_CIRCUIT_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 7. 3 = verwijderd CL_CIRCUIT_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 16 27

17 3.8 CL_Diagnose Tabelinformatie CL_Diagnose De Codelijst CL_Diagnose bevat een overzicht van alle mogelijke diagnoses die u mag gebruiken in de aangeleverde DBC-trajecten en diagnosetabellen Overzicht van CL_Diagnose Code CL_DIAGNOSE_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_DIAGNOSE_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_DIAGNOSE_CODE Alfanumeriek 20 Code van de diagnose. Samen met bijbehorende begindatum is dit een unieke combinatie. CL_DIAGNOSE_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor de groep waar deze code toe behoort. CL_DIAGNOSE_ELEMENT Alfanumeriek 255 Beschrijving van het sub niveau waartoe de diagnosecode behoort. CL_DIAGNOSE_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij de diagnosecode. CL_DIAGNOSE_AANSPRAAK_TYPE Numeriek 1 1 = niet verzekerd 2 = verzekerd CL_DIAGNOSE_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Niveau van het product (0 minst gespecificeerd). CL_DIAGNOSE_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. CL_DIAGNOSE_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_DIAGNOSE_AS Alfanumeriek 20 As I, As II, As III, As IV of As V. CL_DIAGNOSE_REFCODE_ICD9CM Alfanumeriek 20 ICD9-cm codering volgens DSM-IV. CL_DIAGNOSE_REFCODE_ICD10 Alfanumeriek 20 ICD10 codering volgens de DSM-IV. CL_DIAGNOSE_PRESTATIENIVEAU Alfanumeriek 20 Is noodzakelijk voor declaratiedoeleinden in DBC GGZ CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODE_ NAAMGEVING_GGZ CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODE_ Niet van verdere toepassing voor DBC FZ. Alfanumeriek 255 Is noodzakelijk voor declaratiedoeleinden in DBC GGZ. Alfanumeriek 255 Is noodzakelijk voor declaratiedoeleinden in DBC FZ NAAMGEVING_FZ CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODEDEEL_GGZ Alfanumeriek 3 Is noodzakelijk voor declaratiedoeleinden in DBC GGZ. CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODEDEEL_FZ Alfanumeriek 3 Is noodzakelijk voor declaratiedoeleinden in DBC FZ. DBC-Onderhoud 17 27

18 19. Code CL_DIAGNOSE_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) = verwijderd CL_DIAGNOSE_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 18 27

19 3.9 CL_Gevaar (FZ specifiek) Tabelinformatie CL_Gevaar De codelijst CL_Gevaar bevat een overzicht van alle mogelijke gevaren binnen een bepaalde periode die op een DBBC geregistreerd mogen worden Overzicht van CL_Gevaar Code 1. CL_GEVAAR_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_GEVAAR_CODE is dit een unieke combinatie. CL_GEVAAR_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_GEVAAR_CODE Alfanumeriek 20 Code voor gevaar. Samen met CL_GEVAAR_BEGINDATUM is dit een unieke combinatie. CL_GEVAAR_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor groep waar deze code toe behoort. CL_GEVAAR_ELEMENT Alfanumeriek 255 Korte betekenis van gevaar. CL_GEVAAR_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij de circuit code. CL_GEVAAR_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Niveau van het product (0 minst gespecificeerd). CL_GEVAAR_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. CL_GEVAAR_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_GEVAAR_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) = verwijderd CL_GEVAAR_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 19 27

20 3.10 CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ Tabelinformatie CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ De codelijsten CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ bevatten een overzicht van alle prestatiecodes die binnen een DBC/DBBC-traject gebruikt mogen worden. Nadat de DBC/DBBCproductgroep is afgeleid kan de DBC/DBBC-prestatiecode worden bepaald. De DBC/DBBCprestatiecode bevat een samenvatting van de DBC/DBBC-typering (zorgtype en diagnoseclassificatie) en bijbehorende behandeling met- of zonder verblijfsdagen. Het doel van de DBC/DBBC-prestatiecode is de zorgverzekeraar inzicht te geven in de uitgevoerde prestaties. Prestatiecodes met een ingangsdatum vanaf 1 januari 2012 zullen voor het verblijfsdeel de waarde 000 krijgen. De DBC/DBBC-prestatiecode is een twaalfcijferige code bestaande uit de volgende onderdelen: zorgtype, diagnose op hoofdgroepniveau en productgroep. LET OP: CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODEDEEL dient geblindeerd (=000) te worden wanneer van gecombineerde productgroepen uit tabel CL_PRODUCTGROEP de kolom CL_PRODUCTGROEP_DIAGNOSE_BLINDEREN de waarde 1 bevat. Indien geen diagnose bij een DBC/DBBC is gesteld (afsluitreden code 5: Afsluiting na alleen préintake/intake/diagnostiek/crisisopvang) dient tevens de waarde 000 te worden gebruikt. In alle overige situaties kan het prestatiecodedeel van de diagnose worden gehanteerd Overzicht van CL_Prestatiecode_GGZ en CL_Prestatiecode_FZ Naam 1. CL_PRESTATIECODE_AGB_CODE Alfanumeriek 4 Unieke AGB code voor het specialisme. De AGB code heeft altijd de waarde: CL_ZORGTYPE_PRESTATIECODEDEEL Alfanumeriek 3 Prestatiecode: Zorgtype component. Gebruik hiervoor kolom CL_ZORGTYPE_PRESTATIECODEDEEL uit tabel CL_ZORGTYPE. 3. CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODEDEEL Alfanumeriek 3 Prestatiecode: diagnose component. Gebruik hiervoor kolom CL_DIAGNOSE_PRESTATIECODEDEEL uit tabel CL_DIAGNOSE. 4. CL_PRODUCTGROEP_CODE Alfanumeriek 6 Vul de waarde in van kolom CL_PRODUCTGROEP_CODE uit tabel CL_PRODUCTGROEP. 5. CL_DBC_PRESTATIECODE Alfanumeriek 12 De afgeleide waarde voor DBC/DBBC Prestatiecode bestaande uit Zorgtype deel, Diagnose deel en Productgroepcode. 6. CL_DECLARATIECODE Alfanumeriek 6 De declaratiecode bestaande uit 6 karakters (deze wordt bepaald bij elke nieuwe Productgroepcode). 7. CL_PRESTATIECODE_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD DBC-Onderhoud 20 27

21 Naam 8. CL_PRESTATIECODE_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD 9. CL_PRESTATIECODE_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd DBC-Onderhoud 21 27

22 3.11 CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ Tabelinformatie CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ De Codelijsten CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ bevatten een overzicht van alle productgroepen die geldig zijn binnen een DBC/DBBC-traject in de tijd gezien. De productgroepen zijn opgebouwd uit een verblijfsdeel en een behandelingsdeel Overzicht van CL_Productgroep_GGZ en CL_Productgroep_FZ Code 1. CL_PRODUCTGROEP_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_PRODUCTGROEP_CODE is dit een unieke combinatie. 2. CL_ PRODUCTGROEP _EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD 3. CL_PRODUCTGROEP_CODE Alfanumeriek 6 De productgroepcode bestaat uit twee onderdelen te weten: Verblijf en Behandeling Positie 1-3 van de productgroepcode beschrijft het verblijf en positie 4-6 beschrijft de behandeling. Samen met bijbehorende begindatum is dit een unieke combinatie. Productgroepcodes met een ingangsdatum vanaf 1 januari 2012 zullen geen verblijfscode meer bevatten. De eerste drie karakters van de productgroep code zullen dan de waarde 000 krijgen. 4. CL_PRODUCTGROEP_CODE_VERBLIJF Alfanumeriek 3 Code verblijfsdeel productgroepcode. Codes met een ingangdatum vanaf 1 januari 2012 hebben de waarde CL_PRODUCTGROEP_CODE_BEHANDELING Alfanumeriek 3 Code behandeldeel productgroepcode 6. CL_PRODUCTGROEP_TYPE Alfanumeriek 20 = Productgroep 7. CL_PRODUCTGROEP_OMSCHRIJVING_ VERBLIJF Alfanumeriek 255 behorende bij verblijfcode. Codes met een ingangsdatum vanaf 1 januari 2012 zullen geen productgroep omschrijving voor verblijf meer bevatten 8. CL_PRODUCTGROEP_OMSCHRIJVING_ Alfanumeriek 255 behorende bij behandeling BEHANDELING 9. CL_PRODUCTGROEP_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 behorende bij productgroep 10. CL_PRODUCTGROEP_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Niveau van het product (0 minst gespecificeerd). 11. CL_PRODUCTGROEP_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. 12. CL_PRODUCTGROEP_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. DBC-Onderhoud 22 27

23 13. CL_PRODUCTGROEP_SETTING Alfanumeriek 20 Setting van de productgroep: ambulant of klinisch 14. CL_PRODUCTGROEP_CATEGORIE Alfanumeriek 50 Categorie van de productgroep: 15. CL_PRODUCTGROEP_LEKENVERTALING Alfanumeriek 200 Lekenvertaling tbv de productgroepinformatie bij de prestatiecode 16. CL_PRODUCTGROEP_DIAGNOSE_BLINDEREN Alfanumeriek 1 Indicatie of diagnoses i.c.m. deze productgroep geblindeerd dient te worden. Blinderen = 1 en 0 indien niet van toepassing. 17. CL_PRODUCTGROEP_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum is veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd 18. CL_PRODUCTGROEP_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 23 27

24 3.12 CL_Redensluiten Tabelinformatie CL_Redensluiten De Codelijst CL_Redensluiten bevat een overzicht van alle verschillende geldige redenen om een DBC/DBBC-traject af te sluiten binnen een bepaalde periode Overzicht van CL_Redensluiten 1. Code CL_REDENSLUITEN_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_REDENSLUITEN_CODE is dit een unieke combinatie. CL_REDENSLUITEN_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_REDENSLUITEN_CODE Alfanumeriek 20 Code voor Reden sluiten. Samen met CL_REDENSLUITEN_BEGINDATUM is dit een unieke combinatie. CL_REDENSLUITEN_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij CL_REDENSLUITEN_CODE CL_REDENSLUITEN_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_REDENSLUITEN_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum veranderd bij vervallen!) 7. 3 = verwijderd CL_REDENSLUITEN_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 24 27

25 3.13 CL_Zorgtype Tabelinformatie CL_Zorgtype De Codelijst CL_Zorgtype bevat een overzicht van alle zorgtypen die binnen een bepaalde periode mogen plaatsvinden binnen een DBC/DBBC-traject Overzicht van CL_Zorgtype 1. Code CL_ZORGTYPE_BEGINDATUM Numeriek 8 Datum begin geldigheid in notatievorm EEJJMMDD. Samen met CL_ZORGTYPE_CODE is dit een unieke combinatie. CL_ZORGTYPE_EINDDATUM Numeriek 8 Datum eind geldigheid in notatievorm EEJJMMDD CL_ZORGTYPE_CODE Alfanumeriek 20 Code voor het zorgtype. Samen met CL_ZORGTYPE_BEGINDATUM is dit een unieke combinatie. CL_ZORGTYPE_GROEPCODE Alfanumeriek 20 Code voor groep waar deze code toe behoort. CL_ZORGTYPE_ELEMENT Alfanumeriek 255 Korte betekenis van het zorgtype CL_ZORGTYPE_BESCHRIJVING Alfanumeriek 255 Beschrijving behorende bij CL_ZORGTYPE_CODE CL_ZORGTYPE_HIERARCHIENIVEAU Numeriek 10 Niveau van het product (0 minst gespecificeerd). CL_ZORGTYPE_SELECTEERBAAR Numeriek 10 0 = code is niet selecteerbaar. 1 = wel selecteerbaar, diepste niveau. 2 = wel selecteerbaar, maar ook dieper selecteerbaar niveau mogelijk. CL_ZORGTYPE_SORTEERVOLGORDE Numeriek 10 Sorteervolgorde tbv rangschikking. CL_ZORGTYPE_PRESTATIECODEDEEL Alfanumeriek 3 Zorgtype code zoals deze getoond wordt in de prestatiecode. Noodzakelijk voor declaratiedoeleinden CL_ZORGTYPE_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum veranderd bij vervallen!) = verwijderd CL_ZORGTYPE_BRANCHE_INDICATIE Numeriek 1 0 = Beide 1 = GGZ 2 = FZ DBC-Onderhoud 25 27

26 3.14 CL_Overige_Producten Tabelinformatie CL_Overige_Producten De Codelijst CL_Overige_Producten bevat een overzicht van alle overige producten die binnen een bepaalde periode geregistreerd mogen worden. Deze tabel is ingericht ter ondersteuning van de uitvoering van de beleidsregel Overige producten GGZ ZvW van de NZa (BR/CU-5057) Overzicht van CL_Overige_producten 1. Code CL_DBC_TARIEF_AGB_CODE Alfanumeriek 4 De unieke AGB code voor het specialisme. De AGB code heeft altijd de waarde CL_OVP_PRESTATIECODELIJST Numeriek 3 Unieke aanduiding voor de prestatiecodelijst. Het veld wordt altijd gevuld met de waarde 050 (DBC GGZ). CL_OVP_DECLARATIECODE Alfanumeriek 6 In dit veld zijn de codes opgenomen zoals vermeld in de brondocumentatie van de NZa. CL_OVP_OMSCHRIJVING Alfanumeriek 500 van de verrichting of declaratiecode zoals vermeld in de brondocumentatie van de NZa. CL_OVP_TARIEF Numeriek 6 Het declarabele bedrag zoals vermeld in de brondocumentatie van de NZa. Bedragen zijn weergegeven in centen (zonder decimaalteken, zonder scheidingsteken voor duizendtallen). Het bedrag is altijd debet. CL_OVP_TARIEFSOORT Numeriek 2 Unieke aanduiding voor de tariefsoort zoals deze in de DBC systematiek (cure) gebruikt wordt. Het veld wordt altijd gevuld met de waarde: 02 (Kosten) of 04 (Honoraria) CL_OVP_TARIEFTYPE Numeriek 2 Unieke aanduiding voor het tarieftype zoals deze binnen de DBC-systematiek (cure) gebruikt wordt. Het 8. veld is altijd gevuld met de waarde 11 (OVP). CL_OVP_EENHEID Numeriek 2 Unieke aanduiding voor de declaratie eenheid zoals deze in de DBC-systematiek (cure) gewbruikt wordt. Aangezien de corresponderende declaratiecodes binnen de DBC-systematiek (cure) geen declaratieeenheid bevatten zijn alle regels in de tabel bij dit element leeg. CL_OVP_TARIEF_BEGINDATUM Alfanumeriek 8 Datum die aangeeft vanaf wanneer de combinatie van gegevens geldig is CL_OVP_TARIEF_EINDDATUM Alfanumeriek 8 Datum die aangeeft vanaf wanneer de informatie in het record niet meer geldig is. Als de einddatum niet is ingevuld is het record geldig tot op heden. DBC-Onderhoud 26 27

27 3.15 CL_Aanspraakbeperking (GGZ specifiek) Tabelinformatie CL_Aanspraakbeperking De codelijst CL_Aanspraakbeperking bevat een overzicht van alle mogelijke aanspraakbeperkingen zoals vastgesteld door het cvz Overzicht van CL_Aanspraakbeperking Code CL_AANSPRAAKCODE Alfanumeriek 4 Unieke code voor de aanspraak. CL_AANSPRAAKBEPERKING_OMSCHRIJVING Alfanumeriek 500 Beschrijving behorende bij de aanspraakcode AANVULLENDE_INFORMATIE Alfanumeriek 50 Aanvullen informatie omtrent de aanspraak CL_AANSPRAAKBEPERKING_BEGINDATUM Alfanumeriek 8 Datum die aangeeft vanaf wanneer de aanspraak geldig is CL_AANSPRAAKBEPERKING_EINDDATUM Alfanumeriek 8 Datum die aangeeft vanaf wanneer de informatie in het record niet meer geldig is. Als de einddatum niet is 6. ingevuld is het record geldig tot op heden. CL_AANSPRAAKBEPERKING_MUTATIE Numeriek 1 Mutatie status ten opzichte van vorige versie: 0 of <leeg> = ongewijzigd 1 = nieuw 2 = gewijzigd (ook als einddatum veranderd bij vervallen!) 3 = verwijderd DBC-Onderhoud 27 27