UW BEHANDELING MET DABRAFENIB/TAFINLAR EN TRAMETINIB/MEKINIST - ENKELE BELANGRIJKE TIPS

Transcriptie

1 UW BEHANDELING MET DABRAFENIB/TAFINLAR EN TRAMETINIB/MEKINIST - ENKELE BELANGRIJKE TIPS KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_dermato_010

2 INHOUDSTAFEL 01 Inleiding 3 02 Uw behandeling met Dabrafenib/Trametinib 3 03 Het praktische verloop van uw behandeling 4 04 Bijwerkingen 7 05 Thuismedicatie en Dabrafenib/Trametinib 18 Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 2

3 01 INLEIDING In deze brochure geven we u enkele handige tips om bijwerkingen te vermijden of te behandelen. We vermelden ook wanneer u het best de arts, de verpleegkundige (consulent) of de apotheker contacteert. Zij geven u graag meer uitleg. Deze brochure helpt u bij het omgaan met de bijwerkingen. De groene tekst zijn tips die u kunnen helpen bij het omgaan met de klacht. De rode tekst geeft u meer uitleg over wat u best niet doet bij een bepaalde klacht. Hebt u nog vragen over een bepaalde klacht, noteer ze. In een volgende consultatie zullen we deze samen bespreken. 02 UW BEHANDELING MET DABRAFENIB/TRAMETINIB U start binnenkort met een doelgerichte therapie: een behandeling met Dabrafenib/Trametinib, ook wel Tafinlar /Mekinist genoemd. Een doelgerichte kankerbehandeling blokkeert specifiek die doelmolecules die kankercellen nodig hebben voor hun groei, deling en overleving. Helaas kan die behandeling niet tot genezing leiden. Uit onderzoek - een biopsie of een anatomopathologisch onderzoek op het verwijderde melanoom - blijkt dat uw tumorcellen een BRAF-mutatie vertonen. Ongeveer 40 tot 50 procent van de patiënten met een melanoom vertoont die mutatie (genfout). Dabrafenib blokkeert doelgericht de eiwitten met het BRAF-gen in de tumorcel om de verdere groei van de tumor te verhinderen. Ook Trametinib grijpt gericht in op een andere cruciale doelmolecule in de tumorcel: MEKremmer. Doordat twee verschillende routes in de celcyclus worden aangegrepen, verhoogt de kans op een langdurig effect van de behandeling. De behandeling maakt de tumorcel minder snel resistent wanneer geneesmiddelen met een verschillend werkingsmechanisme worden gecombineerd. Het geneesmiddel kan bijwerkingen hebben. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 3

4 Als u geen bijwerkingen ondervindt, wil dat niet zeggen dat uw therapie niet werkt. Uw arts zal regelmatig een evaluatie plannen om te bekijken of de therapie goed werkt. Ondertussen wordt u ook opgevolgd om eventuele bijwerkingen tijdig te kunnen signaleren. U bespreekt de bijwerkingen het best met uw arts of verpleegkundige. Op die manier kunnen we u helpen om ze te behandelen of beter te verdragen. In deze brochure overlopen we samen met u hoe de therapie verloopt en welke bijwerkingen deze therapie voor u kan hebben. Breng uw behandelend arts of verpleegkundig consulent steeds op de hoogte van eventuele andere gezondheidsproblemen. 03 HET PRAKTISCHE VERLOOP VAN UW BEHANDELING Waar kan u uw geneesmiddel halen? Dabrafenib/Tafinlar is een geneesmiddel in de vorm van capsules. De medicatie is niet verkrijgbaar bij de apotheek in uw buurt. U krijgt een voorschrift mee om het geneesmiddel in onze ziekenhuisapotheek af te halen. De ziekenhuisapotheek bevindt zich in de kelder van K12 (ingang 12, route 1570). Met één doosje kan u het geneesmiddel gedurende één maand innemen. Trametinib/Meknist is ook een geneesmiddel in de vorm van capsules. U krijgt dat medicament mee op de poli Medische oncologie. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 4

5 Hoe neemt u dit geneesmiddel in? Trametinib neemt u eenmaal per dag in ( s morgens) Dabrafenib neemt u tweemaal per dag in ( s morgens en s avonds)! De beide producten worden nuchter ingenomen, minimum één uur voor het eten en twee uur na het eten. Neem uw medicatie steeds op hetzelfde tijdstip in, met een interval van ongeveer twaalf uur tussen de ochtend- en avonddosis. U mag Dabrafenib en Trametinib niet innemen met voedsel, enkel met een glas water. U mag de tabletten niet breken of pletten. U mag er ook niet op kauwen. Neem nooit twee dosissen in één keer in wanneer u ze de dag voordien vergeten bent. Als u moet braken na het innemen van een tablet, neem dan geen nieuwe tablet in. Enkel indien u in het braaksel een volledige tablet ziet, mag u een nieuwe tablet innemen. U moet vermijden om pompelmoessap te drinken tijdens de ganse behandeling. Pompelmoes verhoogt de concentratie in het bloed waardoor er meer bijwerkingen kunnen optreden. Stop niet met Dabrafenib en of Trametinib op eigen initiatief, maar alleen wanneer de behandelende arts dat aanraadt. Het is belangrijk om uw geneesmiddelen dagelijks in te nemen. Zo werken ze constant tegen de kankercellen met een optimale doeltreffendheid en slaagkans tot gevolg. Indien u de geneesmiddelen maar af en toe inneemt, krijgen de kwaadaardige cellen meer kans om opnieuw te groeien. U zal soms willen stoppen met de behandeling, zeker wanneer bijwerkingen de kop opsteken. Maar het is net heel belangrijk dat u volhoudt en de behandeling verder zet. Zodra u bijwerkingen ervaart, aarzel niet om contact op te nemen met uw arts of de verpleegkundig consulent. 2 co / 2 co 1 co s morgens Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 5

6 Veelgestelde vragen over de inname van Dabrafenib en Trametinib Ik ben vergeten een dosis in te nemen Als u vergeten bent om een dosis Dabrafenib in te nemen, moet u die alsnog niet innemen als er minder dan zes uur overblijft tot het tijdstip van de volgende dosis. Als u vergeten bent om een dosis Trametinib in te nemen, mag u die alleen innemen als het langer dan twaalf uur duurt tot de volgende dosis. Neem geen dubbele dosis in om de vergeten dosis in te halen! Ik heb te veel Dabrafenib en of Trametinib ingenomen Neem dan altijd contact op met uw ziekenhuisarts of huisarts. Hoe verloopt de behandeling? U zal ongeveer om de maand op controle komen bij de arts om te bespreken hoe de therapie loopt en hoe u ze verdraagt. Op bepaalde tijdstippen zal er ook een onderzoek plaatsvinden. Dat onderzoek varieert naargelang wat de arts graag in beeld wil hebben. Op die manier kan de arts de evolutie van uw ziekte goed beoordelen. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 6

7 04 BIJWERKINGEN Tijdens de behandeling kunnen er bijwerkingen optreden. De intensiteit van die bijwerkingen verschilt van persoon tot persoon. De bijwerkingen komen niet altijd in het begin van de therapievoor en treden soms laattijdig op. We zien vaak dat een bijwerking afneemt naarmate men de medicatie een langere tijd inneemt. Het is belangrijk om uw arts of de verpleegkundig consulent op de hoogte te brengen als u bepaalde bijwerkingen ervaart. Ze zullen u adviezen geven om de klachten te verminderen of te behandelen. Enkel wanneer u uw bijwerkingen vermeldt, kan er iets aan gedaan worden. Verwittig de arts /verpleegkundig consulent wanneer u bijwerkingen ervaart: waar u last van heeft die niet van voorbijgaande aard zijn die u belemmeren in uw dagelijks functioneren die ernstiger worden Volgende bijwerking kan u ervaren 1. Koorts 8 2. Veranderingen aan de huid 8 3. Vermoeidheid 9 4. Misselijkheid en braken Diarree Hartproblemen Oogproblemen Hoofdpijn Hoesten Spier- en gewrichtspijn Seksualiteit en zwangerschap 17 Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 7

8 1. Koorts Koorts is het gevolg van een reactie van het lichaam op de therapie. Soms wijst het ook op een infectie. Wanneer een koortswerend middel (bv. paracetamol) de koorts niet verhelpt, moet u contact opnemen met de arts. Tekenen van infectie kunnen zijn: koorts, zweten, koude rillingen keelpijn, hoest, verstopte neus hoofdpijn branderig gevoel bij het plassen ziektegevoel, uitputting roodheid, zwelling, ettervorming (lokale infectie) Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?! Bij aanhoudende koorts Vanaf 38,5 C STEEDS contact opnemen met uw behandelende arts, met de verpleegkundig consulent of de verpleegkundige van de dagkliniek/hospitalisatieafdeling 2. Veranderingen aan de huid De behandeling met Dabrafenib/Trametinib kan soms bijwerkingen veroorzaken aan de huid. Stel uw ziekenhuisarts of verpleegkundig consulent daarvan op de hoogte. Als we snel optreden kunnen we ze makkelijker behandelen. Volgende bijwerkingen kunnen optreden: een droge huid (meest voorkomend): hydrateer de huid met een vette crème. Een droge huid geeft namelijk gemakkelijker aanleiding tot onderstaande nevenwerkingen en ook tot jeuk. huidkloven en een ontsteking aan de zijkant van de nagel huiduitslag waarbij de huid rood en verheven is puistjes, doorgaans in het aangezicht, op de borst of bovenrug reactie aan de handen en/of voeten, waarbij er eelt, blaren of een afschilfering ontstaan op de drukpunten van de handen of voeten. Dat kan gepaard gaan met pijn. het haar kan verdunnen of van textuur veranderen Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 8

9 Patiënten linken die huidreacties niet aan het geneesmiddel dat ze innemen. Huidinspectie is bijgevolg belangrijk zodat u veranderingen kan rapporteren aan uw zorgverleners in het ziekenhuis. Ze zullen snel de gepaste behandeling opstarten. TIPS Kies een vette, hydraterende crème waarmee u dagelijks de huid mag inwrijven. Doe dat frequenter wanneer u last hebt van een droge, schilferige huid. Een droge huid is een van de mogelijke bijwerkingen van de behandeling. Neem liever een douche in plaats van een bad. In bad zal uw huid meer verweken en dus vlugger droog worden. Droog goed tussen de tenen en vingers. Gebruik een crème vooral na het wassen. Gebruik een neutrale crème zonder alcohol. Bescherm u goed tegen de zon, wind en koude om uitdroging van de huid te voorkomen. Draag passend schoeisel dat niet klemt. Als u last hebt van jeuk, vraag dan een jeukstillend geneesmiddel aan uw arts of apotheker. LET OP Vermijd directe blootstelling aan de zon. Vermijd te warme of te frequente douches, die drogen de huid sneller uit. 3. Vermoeidheid Vermoeidheid is een frequent voorkomende bijwerking. Kenmerken zijn: u algemeen zwak voelen, gebrek aan energie zware ledematen verminderde aandacht en concentratie niet goed slapen, een toegenomen slaapbehoefte geïrriteerd zijn belemmering bij het uitvoeren van de dagelijkse activiteiten zware vermoeidheid na een inspanning Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 9

10 u niet goed voelen in uw vel vermoeid zijn zelfs na het slapen moeite om woorden te vinden of zich moeilijk kunnen uitdrukken minder aandacht besteden aan uw uiterlijk Die vermoeidheid kan een sterke impact hebben op uw dagelijkse activiteiten. Met deze tips kan u toch de mogelijke ongemakken beperken. Mag ik sporten? Sporten is ideaal voor de gezondheid. Dus ook tijdens uw behandeling is bewegen belangrijk. Wanneer u zich ziek of uitgeput voelt, mag u zich niet forceren. Maar probeer te bewegen, dat hoeft niet altijd intensief te zijn: wandelen of fietsen, de (klein)kinderen afhalen van school, te voet boodschappen doen, de auto wat verder parkeren en het laatste eindje wandelen, de trap nemen in plaats van de lift Dat kan allemaal helpen om uw uithouding en kracht op peil te houden. TIPS Probeer uw normaal levenspatroon zoveel mogelijk te behouden. Plan uw activiteiten en voer ze op uw eigen tempo uit. Geef voorrang aan de activiteiten die werkelijk nodig zijn die dag en die u graag doet. Kies ervoor om te doen wat u moet en wil doen en pas zo nodig uw activiteiten aan. Las indien nodig korte rustpauzes in. Slaap overdag niet te lang, rust regelmatig een halfuurtje. Zoek een evenwicht. Vraag hulp aan anderen wanneer nodig. Zorg voor een evenwichtige voeding en drink voldoende. Maak korte wandelingen en doe lichte activiteiten, dat kan deugd doen. Maak voldoende tijd vrij voor ontspanning. Zorg voor een goede nachtrust. Als u de slaap niet kan vatten, blijf dan niet in bed liggen. Sta op en ga iets drinken of doe kort iets ontspannend. Als u moeilijk blijft slapen, bespreek dat dan zeker met de arts en de verpleegkundige. Ze zullen u verder kunnen helpen. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 10

11 LET OP Als u zich ongewoon vermoeid voelt, wees dan voorzichtig wanneer u met de auto rijdt of machines bedient. Vermijd onnodige activiteiten, stress of spanningssituaties. Vermijd overmatig alcoholgebruik. Vermijd overdag te slapen, zodat u voldoende moe bent voor het slapengaan. Vermijd stimulerende middelen, zoals cafeïnerijke dranken, voor het slapengaan.! Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis? U bent heel moe en de bovenvermelde adviezen helpen niet. U bent langer dan 24 uur te moe om op te staan. U voelt zich verward of kan niet helder nadenken. U kan s nachts niet slapen. U bent kortademig of u heeft een snelle hartslag na een lichte inspanning. In het UZ Gent vinden vijfmaal per jaar vermoeidheidsessies voor patiënten en hun familie plaats. U kan ook individueel terecht bij de verpleegkundig consulent en de psychologen voor verdere begeleiding. U kan mindfulness volgen, een therapie die haar nut al bewezen heeft voor deze bijwerking. Voor meer informatie daarover kan u terecht bij Ingrid Jacobs, psychologe (ingrid.jacobs@uzgent.be of ) 4. Misselijkheid en braken Misselijkheid kan soms voorkomen. De intensiteit ervan verschilt van persoon tot persoon. Het kan in uitzonderlijke gevallen leiden tot braakneigingen en braken. Bij de meeste patiënten gaat het om een zwakke tot matige vorm van die bijwerking. U kan last hebben van: verminderde eetlust een zwaar gevoel in de maag een opgeblazen gevoel een pijnlijke maag Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 11

12 braakneigingen De misselijkheid treedt meestal op tijdens een korte periode, vooral in de beginfase van de behandeling. Bepaalde voedingsregels kunnen u helpen. TIPS NEEM UW MEDICATIE NUCHTER IN. Wanneer u de gewoonte heeft om uw medicatie een uur voor de maaltijd in te nemen, probeer het dan eens om twee uur na de maaltijd in te nemen. Wanneer u gegeten heeft, zal u de medicatie misschien beter verdragen. Eet voedsel dat u lekker vindt. Drink regelmatig water, maar kleine hoeveelheden om geen opgeblazen gevoel te hebben. Zorg ervoor dat u frisse lucht hebt. Bij braken, spoel uw mond met koud water, en wacht een tot twee uur alvorens te eten. Geef de voorkeur aan koude of lauwe voedingsmiddelen. Die geven minder geur af dan warm voedsel. Vraag aan uw (huis)arts een geneesmiddel tegen misselijkheid of braken. Neem het antibraakgeneesmiddel dertig minuten voor de maaltijd in of zoals voorgeschreven door uw arts. LET OP Vermijd sterke kruiden, te zoet, gebraden of vet voedsel (bv. gefrituurd voedsel). Vermijd drinken tijdens de maaltijd, dat neemt uw eetlust weg. Vermijd onmiddellijk te gaan liggen na de maaltijd, een halfzittende houding is beter. Indien u misselijk bent, vermijd dan sterke geuren. Die verergeren de misselijkheid alleen maar. Vermijd alcoholische dranken. Rook minder, of stop ermee. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 12

13 ! Wanneer neemt u contact op het met het ziekenhuis? Als de misselijkheid of het braken leidt tot: Onvoldoende voedselopname met ernstig gewichtsverlies tot gevolg. Uitdroging (dorst, droge huid, droge lippen, weinig plassen). Zeer frequent braken (meer dan driemaal per dag). 5. Diarree De behandeling met Dabrafenib/Trametinib kan leiden tot een verandering in uw stoelgangpatroon. Meestal gaat het over diarree. Dat betekent dat u vaker stoelgang maakt en dat uw stoelgang waterig kan zijn. Die bijwerking is doorgaans licht tot matig ernstig. Ze gaat meestal niet gepaard met pijnlijke krampen zoals bij buikgriep. TIPS Drink regelmatig water zodat u voldoende vocht opneemt (1,5 l). Wanneer u veel vocht verliest moet u 2 tot 2,5 l drinken, bijvoorbeeld sportdranken (Aquarius, AA drink) zodat u ook de nodige mineralen binnen hebt. Kijk regelmatig na of uw urine niet te donker is. Dat kan een teken zijn van uitdroging. Eet vet- en vezelarme voeding zoals: pasta, wit brood of rijst mager vlees (kalkoen, kip) cornflakes vis geschild fruit Stop tijdelijk met het eten van vezelrijke voeding. Het slijmvlies van de sluitspier kan geïrriteerd zijn door de diarree. Gebruik zacht toiletpapier of een washandje. Zorg voor een goede lichaamshygiëne en breng een zinkzalf aan ter hoogte van de sluitspier om de huid te beschermen. Vraag aan uw (huis)arts een geneesmiddel tegen diarree. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 13

14 LET OP Vermijd voedingsmiddelen die de darmbeweging doen toenemen: grote en vetrijke maaltijden alcohol (bier, wijn) cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, chocolade) voeding met grove vezels, zaden of pitten (volkorenbrood) schillen van fruit, noten Vermijd voedingsmiddelen die de gasvorming verhogen: ui, prei, kool, knoflook, paprika, komkommer, meloen koolzuurhoudende dranken Vermijd voedingsmiddelen die de darmslijmvliezen irriteren: sterke kruiden en specerijen. Vermijd producten die sorbitol bevatten (snoepgoed en kauwgom). Vermijd water drinken tijdens en tot een uur na de maaltijd. Vermijd melk en zuivelproducten (melk, yoghurt, ijs, kaas, room). Ook aanhoudende misselijkheid of buikpijn met verlies van eetlust kan een bijwerking zijn ter hoogte van het maag-darmstelsel. Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?! Als de diarree gepaard gaat met koorts, ernstige krampen of braakneigingen. Als u last hebt van uitdrogingsverschijnselen: een droge mond, een droge tong, droge lippen, een droge en verrimpelde huid en donkere urine. Als u meer dan zesmaal per dag diarree hebt. Als u last hebt van een bloederige stoelgang of zwarte stoelgang. Als u last hebt van slijm in de stoelgang. 6. Hartproblemen De behandeling met Dabrafenib/Trametinib kan in zeldzame gevallen een verhoogde bloeddruk veroorzaken. Wanneer u reeds last hebt van een verhoogde bloeddruk of vroeger hartproblemen hebt gehad is het aan te raden dat te melden aan uw arts. Uw arts zal mogelijks een aantal bijkomende onderzoeken voorstellen. Normaal gezien zal u geen symptomen ondervinden van een verhoogde bloeddruk, tenzij die extreem hoog is of lang aanhoudt. Uw arts zal uw bloeddruk controleren en een behandeling opstarten indien nodig. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 14

15 Mogelijke symptomen van een verhoogde bloeddruk: hoofdpijn oorsuizingen gezichtsproblemen vermoeidheid neusbloedingen Mogelijke symptomen van hartproblemen: hartkloppingen pijn of een drukkend gevoel op de borst kortademigheid vochtopstapeling ter hoogte van de onderste ledematen Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis?! Bij symptomen die op hartproblemen kunnen wijzen, moet u steeds een arts raadplegen: uw huisarts, uw ziekenhuisarts of de Spoedgevallendienst. 7. Oogproblemen De behandeling met Dabrafenib/Trametinib kan in zeldzame gevallen problemen ter hoogte van de ogen veroorzaken: rode, geïrriteerde, pijnlijke ogen wazig zicht een verhoogde gevoeligheid voor licht zwelling van het ooglid Oogproblemen kunnen het gezichtsvermogen aantasten wanneer ze niet worden behandeld. Het is belangrijk om spoedig contact op te nemen met het ziekenhuis wanneer er klachten optreden. TIPS BIJ PIJNLIJKE OGEN Laat de ogen zoveel mogelijk rusten. Bescherm de ogen tegen scherp licht met een zonnebril (ook eventueel thuis). Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 15

16 Rust met gesloten ogen. LET OP Vermijd te sterke lichtschommelingen. Breng niet te veel make-up aan. 8. Hoofdpijn Hoofdpijn komt vaak voor. Laat het weten aan uw arts wanneer u op consultatie komt. U mag een pijnstillend middel (bv. paracetamol 1 gram) innemen.! Wanneer neemt u contact op met het ziekenhuis? Als u vaak hevige hoofdpijn krijgt. Als u s nachts wakker wordt van de hoofdpijn. Als de aard of frequentie van de hoofdpijn verandert. 9. Hoesten Als u gedurende de behandeling last krijgt van een prikkelhoest of een aanhoudende droge hoest, moet u dat melden aan de arts. Medicatie kan die bijwerking verhelpen. Rook niet om nog meer irritatie te vermijden. Bevochtig de slijmvliezen door waterdamp te inhaleren. Gebruik daarvoor geen olie van munt/eucalyptus aangezien die de slijmvliezen nog meer prikkelen. 10. Spier- en gewrichtspijn Spier- en gewrichtspijn komt soms voor na het gebruik van Dabrafenib/Trametinib. Vaak kan men de pijn tijdelijk verzachten met warmte, bv. een warm bad of hot pack. Daarnaast kan rust ook voorkomen dat de spieren overmatig worden belast. Bij aanhoudende pijn kan u een pijnstiller (bv. paracetamol 1 gram) innemen. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 16

17 11. Seksualiteit en zwangerschap Tijdens uw behandeling is het belangrijk om voorbehoedsmiddelen te gebruiken. Een zwangerschap moet nu voorkomen worden, omdat de therapie schadelijk kan zijn voor de baby. Is dit toch het geval, verwittig dan onmiddellijk de arts. Ook borstvoeding wordt afgeraden. Men weet niet welk effect het kan hebben op uw baby. U moet geen contactvoorzorgsmaatregelen nemen zoals bij een behandeling met chemotherapie. Normaal gezien wordt er bij chemotherapie gevraagd om niet in contact te komen met lichaamsvochten van de persoon die chemo gekregen heeft (geslachtsgemeenschap, uitwerpselen, speeksel, zweet ) omdat resten actieve stof schadelijk kunnen zijn. Bij doelgerichte kankertherapie is dat niet het geval. De invloed van een behandeling op de seksualiteit is voor iedere patiënt verschillend. Zowel de lichamelijke als emotionele gevolgen van uw ziekte en behandeling kunnen gevolgen hebben voor uw seksuele behoefte en uw seksleven. Het is goed mogelijk dat u uw seksleven nu minder belangrijk vindt. Misschien moeten u en uw partner nog wennen aan de nieuwe situatie. Door de therapie kan u ook een aantal lichamelijke klachten ondervinden zoals vermoeidheid en diarree. Ook daardoor kan de zin om te vrijen sterk verminderd zijn. Tijdens uw behandeling hebt u misschien meer behoefte aan begrip, warmte en intimiteit, maar dat is niet altijd gemakkelijk realiseerbaar. Het is belangrijk om seksuele problemen bespreekbaar te maken. Door erover te praten met uw partner leert u elkaar beter te begrijpen. Ook met uw zorgverleners kan u problemen rond seksualiteit bespreken.! Het is belangrijk dat u of uw partner NIET zwanger wordt. De medicatie kan schadelijk zijn voor een ongeboren kind. Hormonale anticonceptie kan een verminderde werking geven in combinatie met Dabrafenib. U moet daarom extra voorzorgsmaatregelen nemen. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 17

18 05 THUISMEDICATIE EN DABRAFENIB/TRAMETINIB Het is belangrijk dat u alle medicatie, voedingssupplementen of homeopathische middelen die u inneemt, doorgeeft aan uw arts. Die kunnen eventueel een interactie hebben met Dabrafenib of Trametinib. Vragen? Noteer ze hier Deze brochure werd enkel ontwikkeld voor gebruik binnen het UZ Gent. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het Kankercentrum-UZ Gent. Het UZ Gent kan op geen enkele wijze verantwoordelijk worden gesteld bij gebruik van deze brochure/dit protocol buiten het UZ Gent. Uw behandeling met Dabrafenib/Tafinlar en Trametinib/Mekinist 18