Mobiliteit in al haar facetten. Re-integratieteam & sporttherapeuten UZ Leuven

Transcriptie

1 Mobiliteit in al haar facetten Re-integratieteam & sporttherapeuten UZ Leuven

2 I. Inleiding Wat is mobiliteit? ICF: veranderen van lichaamshouding of locatie; van de ene naar andere plaats gaan; dragen, verplaatsen en manipuleren van voorwerpen; lopen, rennen of klimmen; verschillende vormen van transport gebruiken.

3 Wat is mobiliteit voor onze revalidanten?

4 Taakgericht en procesmatig werken Persoon Activiteit Omgeving Functies & anatomische eigenschappen Persoonlijke factoren (ICF) Activiteiten (ICF) Externe factoren (ICF)

5 Opname Ontslag Activiteit Persoon Activiteit Omgeving Omgeving PARTICIPATIE

6 II. Praktische implementatie Voetgangers Fietsers Manuele rolstoel Elektronische rolstoel Scooter

7 V A A R D I G H E D E N Stappen Fietsen Manuele rolstoel Elektronische rolstoel en scooter Binnen: tijdens multidisciplinaire therapieën Vaardigheidsparcours Drukke omgeving Binnen Buiten: kleine, middellange en lange lus In het verkeer Binnen Buiten: vaardigheidsparcours Beschermde omgeving In het verkeer Binnen Buiten: vaardigheidsparcours Buiten: beschermde omgeving In het verkeer PV PV WST WST P A R T I C I P A T I E

8 Binnenshuis Vaardigheidsparcours Drukke omgeving, +50m Balans en evenwicht Staan MDO Balans Evenwicht Basisuithouding PV Fysieke conditie Mentale conditie Doel Doel Doel Staan Binnenshuis verplaatsen Met of zonder hulpmiddel Niveauverschillen Verschillende ondergronden Hellingen Hindernissen trottoir Veilig op trottoir lopen Oversteken Interpreteren verkeerssituaties Trajectbepaling Hulp vragen.

9

10 Fietsen 1. Binnenhuis 2. Vaardigheidsparcours - Kleine lus, middellange lus, lange lus 3. In het verkeer Binnenshuis Minimale kracht Uithouding Transfers Voldoende ROM onderste ledematen Doel Observatie fietsbeweging It- en voetpositie Fiets aanpassen waar nodig Verbeteren van kracht en uithouding

11 Fietsen: Vaardigheidsparcours Kleine lus 4m breed (1p. links, 1p. rechts) Volledig vlak Geen verkeerselementen Weinig storende elementen Middellange lus 2m breed Verkeerselementen (zebrapad, stopstreep, ) Hellingen Lange Lus Fietspad om het domein Echte verkeerssituaties in beschermde omgeving

12 Doel van de lussen Kleine lus Uitproberen verschillende fietsmodellen Observatie van bewegingen Aanpassen fiets Evolutie ifv mogelijkheden revalidant Middellange lus Oefenen verkeersinzichten Zelfstandig fietsen in gecontroleerde omgeving met min. input Verbeteren van kracht en uithouding Lange lus Testen verkeersinzichten Mogelijke gevaren inschatten Zelfstandig fietsen in minder gecontroleerde omgeving Verbeteren kracht en uithouding

13 Reactiesnelheid Onverwachte externe invloeden Groot aantal prikkels

14

15 Rijden manuele rolstoel Binnenshuis Vaardigheidsparcours Buiten: korte afstanden Buiten: lange afstanden RE-INTEGRATIE Binnenshuis Min. romp en hoofdcontrole Voldoende arm/ handfunctie Zelfvertrouwen en vertrouwen in begeleider Min. cognitieve functies WST Vaardigheidsparcours Alle basisvaardigheden beheersen Korte afstanden Beheersen van gevorderde technieken Ruimere cognitieve functies Lange afstanden Doel Trainen van basisvaardigheden Zelfstandig verplaatsen binnen het revalidatiecentrum Doel Geleidelijke opbouw Vaardigheden inoefenen Energie-efficiënt rijden Doel Rekening houden met externe factoren Zelfstandig functioneren in het dagelijks leven PARTICIPATIE

16 Basisvaardigheden manuele rolstoel (binnen) Standaard/ modulaire rolstoel Reiken/grijpen Zitbalans Positionering (statisch/dynamisch) Voortbewegen (voorwaarts, achterwaarts) Openen/sluiten deur Actieve rolstoel Reiken/grijpen Zitbalans Positionering (statisch/dynamisch) Voortbewegen (voorwaarts) Openen/sluiten deur Balanceren Timing Drempelgewenning

17 Manuele rolstoel: vaardighedenparcours Standaard/modulaire rolstoel Drempels nemen (achterwaarts) Drempels afdalen (voorwaarts) Helling oprijden (achterwaarts) Helling afrijden (voorwaarts) Trap met hulp 1 begeleider Rijden op oneffen terrein Actieve rolstoel Drempels nemen (balans) Drempels afdalen (balans) Helling oprijden (voorwaarts) Helling afrijden (balans) Trappen (met/zonder begeleider) Rijden oneffen terrein (balans)

18

19 Manuele rolstoel: re-integratie Standaard/modulaire rolstoel Verplaatsen in een nieuwe/gekende omgeving Drempels Hellingen Roltrappen Training met begeleider Winkelen/transfer stand Actieve rolstoel Verplaatsen in een nieuwe/gekende omgeving Drempels Hellingen Roltrappen Winkelen Transfers Training zonder begeleider

20

21 Binnenshuis Vaardigheidsparcours Buiten: korte afstanden Buiten: lange afstanden Binnenshuis Zitbalans Visuele waarneming Aandacht Reactiesnelheid Vaardigheidsparcours Alle basisvaardigheden voor het binnenshuis rijden beheersen bepaald door het RIZIV Buitenshuis Vaardigheden van het vaardigheidsparcours bepaald door het RIZIV en WST behalen. Doel Doel Doel Uittesten type rolstoel/scooter Uittesten demo rolstoel Evalueren gekozen hulpmiddel vs vereisten revalidant Re-integratie in de maatschappij Keuze hulpmiddel + aanvraag

22

23 Wheelchair Skill Test Doelgroepen: 1. Manuele rolstoel 2. Elektronische rolstoel 3. Elektronische scooter Test gericht op de motorische vaardigheden Bestaande uit 2 delen: - WST - WST-Q

24 Mobiliteit Deelname aan het maatschappelijk leven is een basisrecht voor iedereen Mobiliteit is de schakel tot integratie en participatie Interventies gericht op mobiliteitsproblemen verhogen gevoel van participatie Interventies gericht op mobiliteit aanbieden aan patiënt en patiëntensysteem.

25 Besluit

26 Bronnen Enter, Vlaams Expertisecentrum Toegankelijkheid. Mobiliteit. Geraadpleegd op 14 maart 2016, op Kinebanian, A. & Le Granse, M. (2006). Grondslagen van de ergotherapie (2e ed.). Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg. Kirby, R., Smith, C., Parker, K., MacLeod, D., McAllister, M., Rushton, P., et al. (2013). Wheelchair Skills Test manual (version 4.2). Halifax: Dalhousie University. RIZIV. (2006). Rolstoeltest- voorstel van de experten. Brussel: Dienst geneeskundige verzorging. Steultjens, E.M.J., Cup, E.H.C., Zajec, J., Van Hees, S., (2013) Ergotherapierichtlijn CVA. Nijmegen/Utrecht. Hogeschool van Arnhem en Nijmegen/Ergotherapie Nederland. World Health Organization. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva: WHO.