Zorgkantoor Friesland Nota van Inlichtingen II, Inkoopdocument Wlz juli 2016

Transcriptie

1 Zorgkantoor Friesland Nota van Inlichtingen II, Inkoopdocument Wlz juli

2 Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Mededelingen. 3 Hoofdstuk 2 Wijzigingen Inkoopdocument Wlz Hoofdstuk 3 Vragen Inkoopdocument Wlz

3 Hoofdstuk 1 Mededelingen 1.1 Vragen over het landelijke en het regionale gedeelte van het inkoopdocument In het kader van het inkoopdocument Wlz 2017 van Zorgkantoor Friesland, zijn er door de zorgaanbieders vragen gesteld. Hierbij is onderscheid gemaakt naar vragen die betrekking hebben op het landelijke gedeelte en op het regionale gedeelte van het inkoopdocument. De vragen die betrekking hebben op het landelijke gedeelte zijn gezamenlijk beantwoord door de zorgkantoren. Wat het landelijke gedeelte betreft, heeft Zorgkantoor Friesland hieronder enkel de vragen met de bijbehorende landelijk vastgestelde antwoorden opgenomen die aan Zorgkantoor Friesland in het kader van de inkoopprocedure die door Zorgkantoor Friesland wordt gevoerd, zijn gesteld. Alleen de Nota s van inlichtingen van Zorgkantoor Friesland maken onderdeel uit van de inkoopprocedure van Zorgkantoor Friesland. 3

4 Hoofdstuk 2 Wijzigingen Inkoopdocument Wlz 2017 Inkoopdocument Wlz 2017, hoofdstuk 6 Toelichting beleidsontwikkelingen (V&V, GZ, GGZ), paragraaf 4. Vernieuwingsagenda/Waardig leven met zorg (V&V, GZ, GGZ), Onderwerp 4, onder Afspraak/stand van zaken, pagina 53: Zorgaanbieders maken de uitkomsten van de cliëntervaringsmeting, in samenspraak met de cliëntenraad en/of cliëntorganisaties, op locatieniveau voor cliënten inzichtelijk. Deze uitkomsten worden voorzien van de belangrijkste overeengekomen acties over kwaliteitsverbetering voor cliënten. Zorgaanbieders maken de uitkomsten van de cliëntervaringsmeting, in samenspraak met de cliëntenraad en/of cliëntorganisaties voor cliënten inzichtelijk. In principe gebeurt dit op locatieniveau, tenzij het anders met de cliëntenraad is overeengekomen. Deze uitkomsten worden voorzien van de belangrijkste overeengekomen acties over kwaliteitsverbetering voor cliënten. Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel I: Zorgaanbiedergebonden deel, Deel I.A: Algemene gegevens, onder I.F, zesde bullet: De volgende addenda zijn van toepassing en maken integraal onderdeel uit van de overeenkomst die het zorgkantoor met de zorgaanbieder sluit. Het betreft de meest actuele versie van: 1. Het inkoopdocument Wlz 2016 van het zorgkantoor met de hierbij bijbehorende bijlagen; De volgende addenda zijn van toepassing en maken integraal onderdeel uit van de overeenkomst die het zorgkantoor met de zorgaanbieder sluit. Het betreft de meest actuele versie van: 1. Het inkoopdocument Wlz 2017 van het zorgkantoor met de hierbij bijbehorende bijlagen; Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel I: Zorgaanbiedergebonden deel, Deel I.A: Algemene gegevens, onder I.F, zesde bullet, voetnoot 1: 1 De meest actuele versie is van toepassing. Bijlage 6 t/m 9 kunnen gedurende de duur van de overeenkomst worden geactualiseerd, na raadpleging van de branchepartijen. 1 De meest actuele versie is van toepassing. Bijlage 6 t/m 9 kunnen gedurende de duur van de overeenkomst worden geactualiseerd, na raadpleging van de desbetreffende branchepartijen. 4

5 Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, artikel 2 lid 3: Lid 3 De zorgaanbieder maakt op verzoek van het zorgkantoor inzichtelijk (door het verstrekken van een scholingsplan of verantwoording in het kwaliteitsjaarverslag) op welke wijze bij- en nascholing van het personeel wordt vormgegeven. Lid 3 De zorgaanbieder maakt op verzoek van het zorgkantoor inzichtelijk (door het verstrekken van een scholingsplan of verantwoording in het jaarverslag) op welke wijze bij- en nascholing van het personeel wordt vormgegeven. Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, artikel 7 lid 9: Lid 9 De zorgaanbieder houdt zich aan de vigerende Regeling Declaratievoorschriften Wlz-zorg en aan hetgeen in dit artikellid als aanvulling daarop verder nog is bepaald. De zorgaanbieder verstrekt per periode van een maand, uiterlijk binnen een maand na afloop van die periode, digitaal een declaratie in de zin van een productiemonitor aan het zorgkantoor. Bij het aanleveren van de productiemonitor gebruikt de zorgaanbieder het format dat door Zorgkantoor Friesland ter beschikking is gesteld. In dit format moeten ten aanzien van de prestaties die niet middels de AW319, maar wel op verzekerdenniveau kunnen worden gedeclareerd, de volgende gegevens per cliënt/verzekerde verplicht worden ingevuld: naam, geboortedatum, burgerservicenummer (BSN), woonplaats, verzekeringsinstelling (zorgverzekeraar), verzekerdennummer, geleverde prestaties, zorgperiode en de geleverde aantallen prestaties. Lid 9 De zorgaanbieder houdt zich aan de vigerende Regeling Declaratievoorschriften Wlz-zorg. Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, artikel 9 lid 5: Lid 5 De basis voor het opmaken en vaststellen van de declaratie per periode wordt gevormd door het goedgekeurde bedrag in de retourinformatie (AW320) van de AW319, de goedgekeurde totalen van de in de productiemonitor op verzekerdenniveau aangeleverde prestaties (de prestaties die niet middels de AW319 maar wel op verzekerdenniveau kunnen worden gedeclareerd) en de goedgekeurde totalen van de in de productiemonitor aangeleverde prestaties die niet via de AW319 en ook niet op verzekerdenniveau gedeclareerd kunnen worden (zie artikel 7 lid 9). Ten aanzien van de zorg die niet wordt/is bevoorschot, geeft het zorgkantoor vervolgens binnen 20 werkdagen, nadat de productiemonitor en de AW319 zijn ingediend, aan het CAK de opdracht tot betaling. 5

6 Lid 5 De basis voor het opmaken en vaststellen van de declaratie per periode wordt gevormd door het goedgekeurde bedrag in de retourinformatie (AW320) van de AW319. Ten aanzien van de zorg die niet wordt/is bevoorschot, geeft het zorgkantoor vervolgens binnen 20 werkdagen, nadat de AW319 zijn ingediend, aan het CAK de opdracht tot betaling. Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, artikel 9 lid 6: Lid 6 Ten aanzien van declaraties die via de AW319 worden ingediend, gelden ten aanzien van het aanbrengen van correcties op eerder ingediende realisatiecijfers/declaraties de bepalingen daaromtrent in het addendum Declaratieprotocol Wlz Lid 6 Ten aanzien van het aanbrengen van correcties op eerder ingediende declaraties gelden de bepalingen daaromtrent in het addendum Declaratieprotocol Wlz Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, artikel 9 lid 8: Lid 8 De inhoud van bovenstaand lid 6 en wat bepaald is in het addendum Declaratieprotocol Wlz 2017 staat los van hetgeen bepaald is in artikel 7 lid 5. Lid 8 De inhoud van bovenstaand lid 6 doet niet af aan hetgeen bepaald is in artikel 7 lid 5. Bijlage 2 Concept-overeenkomst, Deel II: Regiogebonden deel, voetnoot 2 bij artikel 16: Voetnoot 2 ( 2 Zie eveneens als achtergrondinformatie het document Overzicht bekostiging van behandeling bij Wlz-cliënten in 2016 van het Zorginstituut Nederland, te raadplegen op komt te vervallen. Bijlage 3 Bestuursverklaring, onder Algemene gegevens : Naam zorgaanbieder KVK-nummer NZa-code (indien bekend) AGB-code Nieuwe aanbieder zzp/vpt (wel/niet) Naam zorgaanbieder KVK-nummer NZa-code (indien bekend) AGB-code Nieuwe aanbieder (wel/niet) 6

7 Bijlage 3 Bestuursverklaring, onder punt 5. eerste hokje: Ja (geeft u op bijlage 3 aan met welk(e) zorgkanto(o)r(en) u een overeenkomst heeft afgesloten voor 2016). Ja (geeft u op bijlage 3 aan met welk(e) zorgkanto(o)r(en) u een overeenkomst heeft afgesloten voor 2016). Hierbij dient u ook de bewijsstukken bij punt 3 Bedrijfsplan en punt 4 Financieel plan (zie bijlage 5 bewijsstukken nieuwe zorgaanbieders en bestaande aanbieders bij ander zorgkantoor) aan te leveren. Er komt geen nieuwe versie van Bijlage 3 Bestuursverklaring. De versie die gepubliceerd is, moet, indien van toepassing, bij inschrijving gebruikt worden. Deze dient met inachtneming van bovenstaande wijziging gelezen te worden. Bijlage 5 Bewijsstukken nieuwe zorgaanbieders, titelblad en voettekst: Het titelblad en de voettekst worden gewijzigd en komen als volgt te luiden: Titelblad: Bijlage 5 Bewijsstukken nieuwe zorgaanbieders en bestaande aanbieders bij ander zorgkantoor Voettekst: Bewijsstukken nieuwe zorgaanbieders en bestaande aanbieders bij ander zorgkantoor Inkoopdocument Wlz 2017 Zorgkantoor Friesland Het Inkoopdocument Wlz 2017 en de daarbij behorende bijlagen dienen, daar waar van toepassing, met inachtneming van bovenstaande wijziging gelezen te worden. Bijlage 6 Protocol Crisiszorg in de Wlz, paragraaf 2.2 Uitgangspunten, bullet 3, 4 en 5: - Voor de GZ is in uitzonderlijke gevallen verlenging van de crisisopname van maximaal 6 weken mogelijk met nog eens maximaal 6 weken. In deze gevallen dient expliciet overleg plaats te vinden met het zorgkantoor, waarbij aantoonbaar inspanningen zijn gedaan voor een vervolgplek. - Voor de VV is in uitzonderlijke gevallen verlenging van de crisisopname van maximaal 2 weken mogelijk met nog eens maximaal 2 weken. Voor deze gevallen moet er expliciet toestemming zijn van het zorgkantoor, waarbij aantoonbaar inspanningen zijn gedaan voor een vervolgplek. - Verlenging van de crisisopname voor nog eens twee weken (V&V) of nog eens 6 weken (GZ) dient via het beveiligde notitieverkeer bij het zorgkantoor aangevraagd te worden. 7

8 - Een crisisopname voor de GZ duurt maximaal 6 weken. In uitzonderlijke gevallen is verlenging van de crisisopname met maximaal 6 weken mogelijk. De crisis kan met verlenging maximaal 12 weken duren. In deze gevallen dient expliciet overleg plaats te vinden met het zorgkantoor, waarbij aantoonbaar inspanningen zijn gedaan voor een vervolgplek. - Een crisisopname voor de VV duurt maximaal 2 weken. In uitzonderlijke gevallen is verlenging van de crisisopname met maximaal 2 weken mogelijk. De crisis kan met verlenging maximaal 4 weken duren. Voor deze gevallen moet er expliciet toestemming zijn van het zorgkantoor, waarbij aantoonbaar inspanningen zijn gedaan voor een vervolgplek. - Verlenging van de crisisopname met 2 weken (V&V) of met 6 weken (GZ) dient via het beveiligde notitieverkeer bij het zorgkantoor aangevraagd te worden. Bijlage 9 Declaratieprotocol Wlz, Artikel 6. Bevoorschotting, lid 3: Het zorgkantoor betaalt, in afwijking van lid 1, de zelfstandige zorgverlener en declaraties van de subsidieregelingen Extramurale Behandeling en Eerstelijns Verblijf altijd op basis van de ingediende declaraties. Van bevoorschotting is geen sprake. Het zorgkantoor betaalt, in afwijking van lid 1, de zelfstandige zorgverlener en declaraties van de subsidieregeling Extramurale Behandeling altijd op basis van de ingediende declaraties. Van bevoorschotting is geen sprake. 8

9 Hoofdstuk 3 Vragen Inkoopdocument Wlz Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, hoofdstuk 6 Toelichting beleidsontwikkelingen (V&V, GZ, GGZ), paragraaf 5. Schoonmaak (V&V, GZ, GGZ), pagina 54/55. Schoonmaak binnen MPT Conform de paragraaf van het Inkoopdocument Wlz 2017 moet bij het leveren van een MPT een onderaannemer voor de module schoonmaak lid zijn van brancheorganisatie OSB of SIEV. Wij leveren MPT met zelfstandige zorgverleners (ZZP ers) die door zorgkantoren als onderaannemers worden beschouwd. Wij gaan ervan uit dat u bij deze eis aan zorgaanbieders denkt die binnen het MPT de module schoonmaak in onderaanneming geven aan (schoonmaak-)bedrijven. Is onze zienswijze correct dat deze eis niet van toepassing is voor ZZP'ers zoals b.v. ook een WTZi-toelating in artikel 9 lid 1 van Deel III van de Conceptovereenkomst Wlz 2017 voor ZZP ers niet van toepassing is? De SIEV en OSB sluiten lidmaatschap van ZZP ers niet uit. Wij handhaven daarom deze eis ook voor ZZP ers. Ter verduidelijking stelt Zorgkantoor Friesland dat voor wat betreft schoonmaak, deze in onderaanneming kan worden geleverd. Onderaannemers voor enkel de prestatie schoonmaak dienen lid te zijn van de brancheorganisatie OSB of SIEV. Dit geldt ook voor ZZP'ers die enkel ingezet worden voor de prestatie Schoonmaak. Een WTZitoelating is voor ZZP ers die enkel schoonmaak leveren en schoonmaakbedrijven niet verplicht. Wanneer zorgverlenende ZZP ers naast zorgtaken ook schoonmaaktaken verrichten binnen de Wlz, is een lidmaatschap van de OSB of SIEV niet noodzakelijk. 2. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, hoofdstuk 6 Toelichting beleidsontwikkelingen (V&V, GZ, GGZ), paragraaf 5. Schoonmaak (V&V, GZ, GGZ), pagina 54/55. Schoonmaak binnen MPT Landelijk hebben zorgkantoren gesteld dat zorgaanbieders die door het zorgkantoor gecontracteerd worden voor het leveren van MPT ook verantwoordelijk zijn voor het organiseren van de schoonmaak bij de cliënt. Is dit in alle gevallen van toepassing? Ja, zorgaanbieders die door het zorgkantoor gecontracteerd worden voor het leveren van MPT zijn ook verantwoordelijk voor het organiseren van schoonmaak bij de cliënt indien dit van toepassing is. Zorgaanbieders kunnen dit uitbesteden in onderaanneming. Zorgaanbieders die niet bereid zijn om schoonmaak in het kader van MPT of overbruggingszorg te organiseren voor cliënten kunnen feitelijk geen MPT en/of overbruggingszorg meer leveren. 9

10 3. Vraag: Bijlage 1 Programma van Eisen, paragraaf Aanvullende voorwaarden per ZZP, onder Aanvullende voorwaarden voor palliatieve zorg (extramuraal) punt 7, pagina 7. Perspekt PREZO keurmerk 7. Indien er zorg geleverd wordt in een hospice, dan gaat onze voorkeur uit naar een hospice met: a. het Perspekt keurmerk palliatieve zorg of b. het Perspekt PREZO keurmerk hospicezorg of c. aantoonbare bewijzen van voorbereiding voor het behalen van een keurmerk. Waarom gaat uw voorkeur uit naar een hospice met Perspekt PREZO keurmerk hospice zorg? Verwacht u dat u in de toekomst hospices verplicht stelt om zich specifiek voor dit keurmerk te certificeren? Het Perspekt keurmerk palliatieve zorg en het Perspekt PREZO keurmerk zijn momenteel de enige keurmerken voor deze vormen van zorg. Gezien de kwetsbaarheid van de cliënten aan wie palliatieve zorg geboden wordt, willen zorgkantoren zo veel mogelijk zekerheid dat de kwaliteit en randvoorwaarden voor goede zorg geborgd zijn. Deze keurmerken geven hier een indicatie van evenals van het feit dat zorgaanbieders bewust werken aan goede palliatieve zorg. Zorgkantoren lopen niet vooruit op het mogelijkerwijs verplicht stellen van keurmerken in de toekomst. 4. Vraag: Bijlage 3 Bestuursverklaring, onder Eisen van bekwaamheid, vierde eis, pagina 3. WTZi-toelating Is het mogelijk om de toelating WTZi pas na de inschrijving rond te hebben? De WTZi hanteert een lange verwerkingstermijn en daardoor zal de toelating niet op tijd kunnen worden geregeld. Het beschikken over een WTZi-toelating is verplicht bij inschrijving. Dit is in de bestuursverklaring opgenomen. Vervolgens is in bijlage 1 van de bestuursverklaring en in tabel 2 van bijlage 5 Bewijsstukken nieuwe zorgaanbieders en bestaande aanbieders bij ander zorgkantoor weergegeven dat hierop geen uitstelmogelijkheid van toepassing is. 5. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, hoofdstuk 6 Toelichting beleidsontwikkelingen (V&V, GZ, GGZ), paragraaf 7. Waardigheid en trots (niet betreffende plannen in relatie tot de extra middelen Waardigheid entrots) (V&V), pagina 55. Waardigheid entrots-gelden In het document schrijft u niet over de extra middelen Waardigheid en Trots die ook voor 2017 beschikbaar zijn (gelden voor deskundigheidsbevordering en zinvolle daginvulling). Welke procedure gaat u hiervoor volgen? Zorgkantoren hanteren hierbij de factsheet Waardigheid en Trots. 10

11 6. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2.4, pagina 20. Voorstel voor een ontwikkelplan Begrijpen wij het goed dat een zorgaanbieder die in 2016 reeds een zelfanalyse heeft ingevuld geen nieuwe zelfanalyse (volledige dan wel light variant) hoeft in te vullen tenzij er een nieuw ontwikkelingsplan wordt ingediend? Zie figuur 2 paragraaf van het Inkoopdocument Wlz Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.1 en paragraaf 10.2, pagina 13 en 75. Meerjarencontract Kunnen alleen partijen die nog geen meerjarencontract hebben, in aanmerking komen voor een tweejarig contract of kunnen ook partijen die een contract voor 2016/2017 hebben, bij deze inkoopprocedure een contract voor 2017/2018 krijgen? Zo ja, hoe en onder welke voorwaarden? Het is voor aanbieders met een overeenkomst niet mogelijk om in aanmerking te komen voor een overeenkomst Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2, pagina 14. Schematische weergave inkoopprocedure Wlz 2017 (Figuur 1) Wij vinden het schema onduidelijk. Kunt u paragraafnummers toevoegen waar u naar verwijst? Zoals bij 'Zie regionaal beleid zorgkantoor aangaande procedure meerjarige overeenkomsten'. Het schema is bedoeld ter illustratie. De stappen zoals beschreven in figuur 1, worden o.a. beschreven in paragraaf Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, hoofdstuk 6 Toelichting beleidsontwikkelingen (V&V, GZ, GGZ), paragraaf 5. Schoonmaak (V&V, GZ, GGZ), pagina 54/55. Schoonmaak Het tarief voor de prestatie schoonmaak is voor 2017 gesteld op 18,50 euro (incl. btw). Betekent dit dat zorginstellingen die geen btw afdragen 15,29 euro krijgen? Wij vinden het tarief te laag. Waarom sluit het tarief schoonmaak bij MPT niet aan bij het voorstel van staatssecretaris Van Rijn om wettelijk te regelen dat goede kwaliteit - en niet een zo laag mogelijke prijs - centraal staat bij de inkoop door de gemeente van huishoudelijke hulp en andere Wmo hulp. De code verantwoordelijk marktgedrag thuisondersteuning heeft een voorbeeldberekening waarbij een realistisch tarief uitkomt tussen de 22,50 en 27,00 euro. In de voorlopige kaderbrief Wlz 2017 van VWS van d.d. 13 juni jl. wordt aangegeven dat Schoonmaak aan MPT cliënten per 2017 overgaat van de Wmo naar de Wlz. Zorgkantoor 11

12 Friesland wacht voor een eventuele nadere uitwerking van het beleid op Schoonmaak de beleidsregels van de NZa af op dit punt. Deze beleidsregels voor 2017 worden naar verwachting half juli 2016 beschikbaar gesteld door de NZa. Op basis daarvan wordt het beleid op Schoonmaak mogelijkerwijs nader vorm gegeven en indien van toepassing ingebed in het Voorschrift zorgtoewijzing en de Rekenmodule. Tot dat moment blijft gelden wat in paragraaf 5 van hoofdstuk 6 van het Inkoopdocument Wlz 2017 is bepaald. Op grond van haar verantwoordelijkheid om verantwoord met de haar toegekende contracteerruimte om te gaan heeft Zorgkantoor Friesland het tarief voor de prestatie Schoonmaak vastgesteld op 18,50 per uur (inclusief BTW). De zorgaanbieder past het uiteindelijke/definitieve percentage waartegen hij mag produceren toe op dit tarief. Het resultaat daarvan kan hij in rekening brengen bij Zorgkantoor Friesland. Het bedrag dat de zorgaanbieder in rekening mag brengen, kan in ieder geval niet verhoogd worden met een bedrag aan BTW. 10. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.14, pagina 72. Data herschikking Op pagina 72 staat dat Zorgkantoor Friesland zich het recht voorbehoudt om gedurende 2017 tot uiterlijk 31 oktober 2017 de eerder gemaakte afspraken op door haar te bepalen data in 2017 te corrigeren. Wanneer maakt u deze data bekend? Zorgkantoor Friesland beoordeelt gedurende het kalenderjaar 2017 in hoeverre de productieafspraken, gemaakt uiterlijk op 1 november 2016, gehaald kunnen worden. Dit is een continu proces. Zorgkantoor Friesland kan daarom vooraf ook geen herschikkingsdata benoemen. 11. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.13, pagina 71/72. Budget Op pagina 71 staat hoe Zorgkantoor Friesland de vertaling maakt naar een financieel volume c.q. budget. Vervolgens staat er dat Zorgkantoor Friesland een korting zal toepassen op dit financiële volume van een door haar te bepalen percentage. In het kader van de transparantiebeginselen willen we hier graag inzicht in. Waar is deze korting op gebaseerd? Geldt deze korting uniform voor alle zorgaanbieders? Zo nee, graag een toelichting. Waarom staat de omvang van de korting en de wijze van bepaling van de korting niet beschreven in het inkoopdocument? Dit kortingspercentage zal bepaald worden op basis van de beschikbaarheid van financiële middelen. Over de omvang van de financiële middelen die aan Zorgkantoor Friesland voor 2017 ter beschikking worden gesteld, is nog geen definitieve duidelijkheid. De zorgaanbieders worden over het kortingspercentage geïnformeerd op het moment dat aan een ieder diens budget bekend wordt gemaakt. Deze korting geldt uniform voor alle zorgaanbieders. 12

13 12. Vraag: Bijlage 1 Programma van Eisen, titelblad. Jaartal Het programma van eisen op de website valt onder het inkoopdocument 2016; wordt dit nog aangepast? Het programma van eisen op de website valt niet onder het Inkoopdocument 2016 maar onder het Inkoopdocument Zie ook de voettekst van dit document, die luidt: Programma van Eisen Inkoopdocument Wlz 2017 Zorgkantoor Friesland. Alleen op het titelblad stond per abuis het jaartal Dit is gecorrigeerd in Nota van Inlichtingen I, Inkoopdocument Wlz 2017, 15 juni Er had moeten staan: Bijlage 1 PROGRAMMA VAN EISEN INKOOPDOCUMENT WLZ 2017 ZORGKANTOOR FRIESLAND i.p.v. Bijlage 1 PROGRAMMA VAN EISEN INKOOPDOCUMENT WLZ 2016 ZORGKANTOOR FRIESLAND. 13. Vraag: Bijlage 2 Concept-overeenkomst Wlz 2017 Wij hebben een tweejarige overeenkomst met Zorgkantoor Friesland afgesloten (2016/2017). Komt er naar aanleiding van het indienen van de offertes een addendum op de huidige overeenkomst (t.b.v. bijvoorbeeld de tariefafspraak)? Er wordt voor 2017 een nieuwe Bijlage Productieafspraak 2017 van/behorende bij Deel I.B zorgaanbiedergebonden afspraken naar de zorgaanbieder verstuurd, die onderdeel van de overeenkomst 2016/2017 gaat uitmaken. Daarnaast wijzen wij vragensteller erop dat de zorgaanbieder via de instemmingsverklaring o.a. verklaart dat hij de bepalingen van de overeenkomst Wlz 2017 die Zorgkantoor Friesland in de zorginkoopprocedure Wlz 2017 aanbiedt, aanvaardt en ermee instemt dat het bepaalde in de zorginkoopdocumenten Wlz 2017 met bijlagen deel uitmaakt van de overeenkomst zoals die voor het jaar 2017 voor de zorgaanbieder geldt. 14. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2.5, pagina 22. Beoordelingskader ontwikkelplan Hoe bepaalt het zorgkantoor de weging op deze elementen en welke weging is van toepassing en spelen er nog andere elementen mee in de beoordeling? Zo ja, welke? Zorgkantoor Friesland hanteert het beoordelingskader zoals beschreven in paragraaf in het Inkoopdocument Wlz 2017 van Zorgkantoor Friesland. Bij het gebruikmaken van het dialoogmodel past geen strakke weging. Het dialooggesprek dient te leiden tot zo concreet mogelijke ontwikkelafspraken. 13

14 15. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2.5, pagina 22. Beoordelingskader ontwikkelplan Is er een mogelijkheid om bezwaar te maken tegen de uitkomst van de beoordeling door het zorgkantoor? Ja, zie hiervoor paragraaf 9.10 van het Inkoopdocument Wlz 2017 van Zorgkantoor Friesland. 16. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.13, pagina 71/72. Startvolume Zorgkantoor Friesland zal op het financiële volume c.q. budget een korting toepassen van een door haar te bepalen percentage. Wanneer komt er helderheid over het startvolume ZZP en wat is het kortingspercentage dat u zult toepassen? Dit kortingspercentage zal bepaald worden op basis van de beschikbaarheid van financiële middelen. Over de omvang van de financiële middelen die aan Zorgkantoor Friesland voor 2017 ter beschikking worden gesteld, is nog geen definitieve duidelijkheid. De zorgaanbieders worden over het kortingspercentage geïnformeerd op het moment dat aan een ieder diens budget bekend wordt gemaakt. Deze korting geldt uniform voor alle zorgaanbieders. 17. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2.5, pagina 22. Bepaling Volume Op welke manier krijgt de persoonsvolgende bekostiging vanuit de gedachte Geld volgt cliënt vorm? De begrippen Persoonsvolgende bekostiging en Geld volgt cliënt zijn nagenoeg synoniem. Zorgkantoor Friesland hanteert het Geld volgt cliënt uitgangspunt al langere tijd in haar inkoopbeleid en -procedures. De keuze die de cliënt maakt voor een zorgaanbieder bepaalt tevens dat met die keuze de financiering van de zorgverlening door de betreffende zorgaanbieder aan die cliënt is geregeld. Andere zorgkantoren zullen ook uitvoering aan dit uitgangspunt gaan geven. Voor de procedure die Zorgkantoor Friesland volgt in Friesland verandert er feitelijk niets. 14

15 18. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 8.6, pagina 62. Vaststellen tarief en volume Welke gevolgen heeft het niet doorgaan van de voorgenomen bezuiniging van 500 miljoen voor het basistarief? Zorgkantoor Friesland heeft in haar inkoopbeleid 2017 niet geanticipeerd op de voorgenomen bezuiniging van 500 miljoen. Het vervallen van deze bezuiniging heeft dan ook geen effect voor het inkoopbeleid Het basistarief blijft gelijk aan het basistarief van Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.7/9.10, pagina Procedure bij bezwaar en geschillen Op pagina 70 geeft Zorgkantoor Friesland aan dat zorgaanbieders hun vragen en bezwaren tijdig naar voren moeten brengen en dat als een zorgaanbieders tijdig een vraag heeft ingediend of bezwaar heeft gemaakt, maar zich niet kan vinden in de beantwoording daarvan, de zorgaanbieder hierover voorafgaand aan inschrijving een kort geding aanhangig dient te maken, op straffe van rechtsverwerking. Daarbij geeft Zorgkantoor Friesland aan dat het aanhangig maken van een kort geding de inkoopprocedure niet opschort. Hiermee wordt het maken van een bezwaar d.m.v. een kort geding eigenlijk zinledig, omdat het praktisch ondoenlijk is om binnen de tijd die resteert tussen de verwachte verschijningsdatum van de Nota van Inlichtingen en de uiterste inschrijvingsdatum een kort geding aanhangig te maken èn hierover uitspraak te krijgen van de rechter. Wij verzoeken u dan ook om ofwel te bepalen dat het aanhangig maken van een kort geding voorafgaand aan inschrijving de inkoopprocedure wel opschort ofwel de eis van het handhaven van bezwaar door middel van het aanhangig maken van een kort geding te laten vervallen en in plaats daarvan te bepalen dat het ook voldoende is dat een zorgaanbieder schriftelijk en gemotiveerd aan Zorgkantoor Friesland meldt dat en waarom de zorgaanbieder zich niet kan vinden in de beantwoording van Zorgkantoor Friesland in de Nota van Inlichtingen. Vragensteller vermengt de inhoud van paragraaf 9.7 Tegenstrijdigheden/onjuistheden en bezwaren en de inhoud van paragraaf 9.10 Geschillen. Paragraaf 9.7 op pagina 70 gaat alleen over het indienen van bezwaren en niet over het indienen van vragen. In paragraaf 9.7 staat dat de zorgaanbieder bezwaren tegen (onderdelen van) het inkoopdocument/de inkoopprocedure op de kortst mogelijke termijn en in ieder geval uiterlijk 21 juni 2016 ter kennis moet brengen van Zorgkantoor Friesland en dat na 21 juni 2016 de zorgaanbieder geen bezwaren meer kan maken tegen (onderdelen van) het inkoopdocument/de inkoopprocedure en zijn rechten ter zake heeft verwerkt. In paragraaf 9.7 staat niets nader bepaald over het vervolg na het indienen van een bezwaar zoals in deze paragraaf bedoeld. In paragraaf 9.10 gaat het over bezwaren tegen de gunningsbeslissingen die uiterlijk 10 oktober 2016 bekend gemaakt zullen worden. Dat is een hele andere fase van de inkoopprocedure. In dat kader zijn in paragraaf 9.10 nadere bepalingen opgenomen over het aanhangig maken van een kort geding e.d. 15

16 20. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.13, pagina 71/72. Budget In het Inkoopdocument 2017 pagina 71 staat beschreven hoe Zorgkantoor Friesland de vertaling maakt naar een financieel volume c.q. budget. Aansluitend staat er dat u op dit financiële volume een korting toepast van een door haar te bepalen percentage. In het kader van de transparantie-beginselen willen wij hier inzicht in. Waarop is deze korting gebaseerd? Geldt deze korting uniform voor alle zorgaanbieders? Zo nee, graag een toelichting hoe u de korting toepast. Waarom staat de omvang van de korting en de wijze van bepaling van de korting niet beschreven in het inkoopdocument? Dit kortingspercentage zal bepaald worden op basis van de beschikbaarheid van financiële middelen. Over de omvang van de financiële middelen die aan Zorgkantoor Friesland voor 2017 ter beschikking worden gesteld, is nog geen definitieve duidelijkheid. De zorgaanbieders worden over het kortingspercentage geïnformeerd op het moment dat aan een ieder diens budget bekend wordt gemaakt. Deze korting geldt uniform voor alle zorgaanbieders. 21. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 9.14, pagina 72. Herschikking Op pagina 72 behoudt Zorgkantoor Friesland zich het recht voor om gedurende 2017 tot uiterlijk 31 oktober 2017 de eerder gemaakte afspraken op de door haar te bepalen data in 2017 te corrigeren. Wanneer maakt u deze data bekend? Zorgkantoor Friesland beoordeelt gedurende het kalenderjaar 2017 in hoeverre de productieafspraken, gemaakt uiterlijk op 1 november 2016, gehaald kunnen worden. Dit is een continu proces. Zorgkantoor Friesland kan daarom vooraf ook geen herschikkingsdata benoemen. 22. Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 10.1, pagina 74. Tarief Zorgkantoor Friesland schrijft op pagina 74 over het basistarief en de opslag voor het basistarief. Gelden het basistarief en de opslag voor het basistarief voor de leveringsvormen zorg met verblijf, volledig pakket thuis en het modulair pakket thuis? Zo nee, wat zijn de basistarieven en de opslag voor de afzonderlijke leveringsvormen? Het basistarief en de opslag op het basistarief zijn gelijk voor alle leveringsvormen. 16

17 23. Vraag: Bijlage 2 Concept-overeenkomst Regiogebonden deel overeenkomst De tekst van het regiogebonden (Zorgkantoor Friesland) deel van de overeenkomst wordt bekend gemaakt bij de Nota van Inlichtingen. Pas als wij die tekst kennen, kunnen we aangeven of we ermee akkoord kunnen gaan. Wij maken bezwaar tegen onvoorwaardelijk akkoord moeten gaan met de inhoud van de overeenkomst, zolang die niet geheel bekend is. Deze overeenkomst is via Nota van Inlichtingen I, Inkoopdocument Wlz 2017 gepubliceerd op onze website op 16 juni Tevens zijn de voor 2016 door Zorgkantoor Friesland gecontracteerde zorgaanbieders en zorgaanbieders die in eerdere instantie hun interesse voor de inkoopprocedure Wlz 2017 hebben getoond, hiervan per op de hoogte gesteld. De aanbieders hebben de gelegenheid gehad te reageren op deze Concept-overeenkomst t/m 21 juni Vraag: Inkoopdocument Wlz 2017, paragraaf 2.2.4, pagina 20, 21. Ontwikkelplannen (bijstellen) Onze organisatie heeft met Zorgkantoor Friesland voor het jaar 2016 een meerjarenovereenkomst gesloten. Onze organisatie heeft voor 2016 ontwikkelplannen ingediend die een looptijd hebben t/m 2017 respectievelijk Is het verplicht deze ontwikkelplannen bij te stellen (bijv. met de te behalen resultaten voor 2017/2018)? Indien dit niet wordt gedaan, wat is hiervan de consequentie? Komt dan bijvoorbeeld de tariefopslag 2017/2018 te vervallen? Zorgaanbieders met een tweejarige overeenkomst (2016/2017) met Zorgkantoor Friesland dienen bij inschrijving een format aan te leveren waarin de laatste stand van zaken wordt weergegeven met betrekking tot gemaakte ontwikkelplannen en -afspraken voor 2016 (Zie Format Laatste stand van zaken). Ook dient de visie van de cliëntenraden te worden toegevoegd. Mede op basis van dit format dient de zorgaanbieder zijn ontwikkelplannen voor 2017 te herijken en vervolgens bij het zorgkantoor in te dienen. Deze ontwikkelplannen dienen bestaande, nieuwe of bijgestelde afspraken en te behalen resultaten voor 2017 te bevatten. Indien de zorgaanbieder dit niet aanlevert, zal hij alleen in aanmerking komen voor het basistarief in Binnen de tweejarige overeenkomst wordt er per jaar een basistarief en een maximale tariefsopslag vastgesteld. Uw overeenkomst geldt voor 2016 en Voor 2018 moet er een nieuwe inkoopprocedure worden doorlopen en kunnen hier derhalve geen uitspraken over worden gedaan. 17

18 25. Vraag: Bijlage 2 Concept-overeenkomst, artikel 9 lid 3 Deel III Algemeen deel. Onderaanneming Indien een zorgaanbieder gedurende 2017 een melding voor de inzet van een nieuwe onderaannemer doet bij het zorgkantoor, binnen welke termijn kan de aanbieder hierop dan een reactie verwachten? Of kan de aanbieder dit als geen bezwaar beschouwen indien er binnen bijvoorbeeld twee weken geen reactie komt vanuit het zorgkantoor? Zorgkantoor Friesland zal zo spoedig mogelijk reageren op een verzoek tot inzet van een nieuwe onderaannemer. Echter, in geen geval kan een zorgaanbieder ervan uitgaan dat er geen bezwaren zijn, wanneer er binnen bijvoorbeeld twee weken geen reactie van de kant van het zorgkantoor is gekomen. 26. Vraag: Bijlage 1 Programma van Eisen, paragraaf 1.1. Voorwaarden aan het zorgplan, onder punt 4, pagina 2/3. Ondertekening zorgverleningsovereenkomst en zorgplan De enige plek waar de fysieke handtekening onder de zorgverleningsovereenkomst en het zorgplan worden voorgeschreven is in het Programma van Eisen van het zorgkantoor. Vanuit het gezamenlijke doel om administratieve lasten te minimaliseren vragen wij het zorgkantoor deze voorwaarde te laten vervallen, op basis van de volgende argumentatie: In de wetgeving (Wlz en WGBO) is voldoende geborgd dat de cliënt(vertegenwoordiger) geïnformeerd moet zijn en in moet stemmen met hetgeen de zorgaanbieder levert om zo zelf regie te kunnen voeren over het eigen leven. Ook staat hier dat regelingen transparant (te vinden) moeten zijn. Daar moet de zorgaanbieder dus al aan voldoen. In de processen van de zorgaanbieder is digitaal goed vast te leggen hoe en wanneer dat gebeurt, zodat de dialoog met de cliënt aantoonbaar geborgd blijft. Het zorgkantoor geeft in het inkoopdocument aan: 'Het zorgplan is een goed instrument om de dialoog tussen de professionele medewerker en cliënt aan te gaan en doelen en afspraken gezamenlijk vast te leggen. Cliënt en zorgverlener dienen voortdurend samen te bezien hoe kwaliteit van leven is te realiseren (pag. 31, paragraaf 3.2.2). Omdat deze gesprekken een continu karakter hebben en het zorgplan geen statisch document is, is het ondertekenen (en separaat digitaal archiveren van een ondertekende versie) een bureaucratische rompslomp die niet alleen door de zorgaanbieder, maar ook vaak door de cliënt(vertegenwoordiger) als een steeds terugkerende belasting wordt ervaren. Zorgkantoor Friesland vindt de bepaling die de vragensteller bedoelt, van dermate groot belang dat zij deze zal handhaven en niet zal laten vervallen. De gedachte achter het ondertekenen door cliënt en zorgverleners is dat de cliënt betrokken is bij de gemaakte afspraken en zich daarin herkent en dat de zorgverlener zijn of haar afspraken nakomt. In de Algemene Leveringsvoorwaarden Wlz 2016 (opgesteld door Actiz, BTN, LOC, NPCF en Consumentenbond) staat (artikel 12): De zorgaanbieder legt het zorgleefplan ter ondertekening voor aan de cliënt. Indien de cliënt het zorgleefplan niet ondertekent omdat de gemaakte afspraken hierin zijns inziens niet goed zijn weergegeven, 18

19 vindt overleg plaats tussen cliënt en zorgaanbieder en past de zorgaanbieder het zorgleefplan zo nodig aan. Indien geen overeenstemming wordt bereikt over het zorgleefplan of de cliënt om een andere reden het zorgleefplan niet ondertekent dan vermeldt de zorgaanbieder dit in het zorgleefplan. De tekst van het PvE is in lijn met bovenstaande. 27. Vraag: Subsidieregeling extramurale behandeling Loopt de subsidieregeling Behandeling door in 2017 en blijft de werkwijze hiervan identiek aan 2016? Ja. 19