Gemeente Bronckhorst. Achternaam. Straatnaam. Huisnummer. Huisnummer letter. Huisnummer toevoeging. Postcode. Woonplaats. Telefoonnummer.

Transcriptie

1 Achternaam Straatnaam Huisnummer Huisnummer letter Huisnummer toevoeging Postcode Woonplaats Telefoonnummer adres Gegevens organisatie LET OP: Staat uw organisatie ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) dan sturen wij de correspondentie naar het adres dat bekend is bij de KvK! Naam organisatie Website voor meer informatie Heeft u een KvK nummer (Kamer van Koophandel)? buurt- en toneelvereniging De Meene Kvk-nummer Wie is de verantwoordelijke persoon tijdens het evenement? Bereikbaar tijdens evenement via telefoonnummer Page 3/14

2 Gegevens evenement Naam evenement Omschrijving activiteit/evenement Buurtfeest De Meene jaarlijks buurtfeest met volksspelen, familie-avond, dansavond en sterrit. Soort evenement Buurt-, barbecue- of straatfeest Gegevens evenement - data Data waarop activiteit gepland staat Datum Begintijd Eindtijd Opbouw Dag Dag Dag Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Afbouw Gegevens evenement - locatie Zijn straat en huisnummer van de locatie waar de activiteit plaatsvindt u bekend? Straatnaam Aaltenseweg Page 4/14

3 Huisnummer 18 Postcode 7021HR Woonplaats Soort locatie Zelhem Evenemententerrein Evenement - soort ondergrond Onverhard Gegevens evenement - publiek Hoeveel personen worden er in totaal verwacht? Hoeveel bezoekers verwacht u dat er maximaal gelijktijdig aanwezig zijn? Worden er kaarten voor het evenement verkocht? Wat is de verwachte leeftijdsopbouw van uw bezoekers? Alle leeftijden Van welk van deze persoonsgroepen verwacht u bezoekers/gasten/sprekers? Geen van deze persoonsgroepen Gegevens evenement - etenswaar Worden er gebakken of gebraden Page 5/14

4 etenswaren verstrekt? Wie verzorgt de catering? Cateraar Naam cateraar Decked Evenementenservice Gegevens evenement - marktkramen en/of kermisattracties Worden er marktkramen en/of kermisattracties geplaatst? Hoeveel marktkramen worden er geplaatst? Hoeveel kermisattracties worden er geplaatst? 2 Stuurt u een indelingskaart van markt en/of kermis mee. Aan het eind van het formulier kunt u aangeven hoe u de deze kaart(en) mee stuurt. Gegevens evenement - vuurwerk Wordt er vuurwerk afgestoken tijdens of na het evenement? Gegevens evenement - parkeren Wordt er op het evenemententerrein geparkeerd (auto's of fietsen) Page 6/14

5 Hoeveel voertuigen kunnen er maximaal tegelijk parkeren? 30 Gegevens evenement - parcours of route Is er sprake van een parcours of route? Is er sprake van een wedstrijd met voertuigen op de weg? Loopt de route alleen door Bronckhorst? Gegevens evenement - verkeersregelaars Worden er verkeersregelaars ingezet? Gegevens evenement - muziek Wordt er muziek of op een andere wijze geluid ten gehore gebracht? Op welke wijze wordt deze muziek of het geluid ten gehore gebracht? Dweilorkest op zaterdag eind vd middag met aansluitend DJ op zaterdagavond Gegevens evenement - vogelschieten Is vogelschieten een onderdeel van het evenement? Page 7/14

6 Op welke locatie vindt het vogelschieten plaats? links achterin op het evenemententerrein Op welke dag(en) vindt het vogelschieten plaats? Datum Begintijd (uu:mm) Eindtijd (uu:mm) :00 18:00 Gegevens evenement - aanwezige voorzieningen Geef in onderstaande tabel aan welke voorzieningen gebruikt worden tijdens het evenement Omschrijving Aantal Kramen 0 Podium Tenten Hekken Tafels/stoelen Tribune Machines Voertuigen klein laag podium in de tent op donderdagavond evenement tent met houten vloer1 evenemententafels met stoelen in tent + enkele statafels Anders, nl.: Gegevens evenement - aanwezige beveiliging en/of EHBO Is er tijdens het evenement beveiliging aanwezig? Page 8/14

7 Is er tijdens het evenement EHBO aanwezig? Stuurt u onderstaande bijlagen mee: Een situatietekening op schaal, met de locatie van het evenement Een plattegrondtekening, op schaal, waarop de locatie is aangegeven van: - waar etenswaren en (alcoholische) drank wordt verstrekt - marktkramen - kermisatracties - locatie van de (extra) parkeerplaatsen - parcours en/of route - waar verkeersregelaars of parkeerwachten worden ingezet - waar muziek wordt gemaakt - vogelschieten - voorwerpen (kramen, podium, tenten, hekken, tafels, stoelen, tribunes, machines, voertuigen etc) - beveiliging/ehbo Onderkomen evenement Waar wordt het evenement gehouden? In een tent Hoeveel personen worden maximaal in de tent toegelaten? 100 Stuurt u onderstaande bijlagen mee. Aan het einde van dit formulier kunt u aangeven hoe u de bijlagen mee stuurt. Situatietekening waaruit blijkt waar de tent komt te staan (schaal 1:500) Certificaat tentdoek (kopie). Dit certificaat moet in het bezit zijn van de eigenaar Opstellingsplan (indien er zitplaatsen in rijen worden opgesteld) Ontruimingsplan / brandveiligheidsinstructie Indelingstekeningen van de tent waarop tenminste het volgende moet worden aangegeven (schaal 1:100):- de indeling van tent, inclusief de afmetingen- maten van alles wat u in de tent plaatst- (nood)uitgangen, draairichting deuren en de breedte van de uitgangen- vloerhoogte ten opzichte van aansluitende terreinende aanwezige (brandveiligheids)voorzieningen: brandblusapparatuur, noodverlichting, energiebronnen, verwarmingsinstallaties (incl. capaciteit in kw) en de opslag van brandgevaarlijke stoffen Overnachten / kamperen Page 9/14

8 Wordt er gelegenheid geboden tot overnachten? Verstrekken zwakalcoholhoudende drank Het verstrekken van sterke drank is tijdens een evenement nooit toegestaan. Voor het verstrekken van zwakalcoholhoudende drank heeft u een ontheffing nodig. Voor het verkrijgen van deze ontheffing moet de verstrekking van de alcohol gebeuren onder onmiddellijke leiding van een bevoegd persoon. Deze persoon moet beschikken over een diploma, namelijk een Verklaring sociale hygiëne. Worden er zwakalcoholhoudende dranken verstrekt tegen betaling (directe betaling of inbegrepen bij de entreeprijs)? Wordt de aanvraag voor een drank- en horecaontheffing door een cateraar ingediend? De zwakalcoholhoudende drank wordt verstrekt op de volgende tijdstippen: Datum Begintijd Eindtijd Dag :00 00:30 Dag :00 00:30 Dag :00 00:30 Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Dag 8 Page 10/14

9 Dag 9 Dag 10 Dag 11 Dag 12 Op welke locatie verstrekt u de zwakalcoholhoudende drank? Wordt bij het uitgiftepunt van de drank ook eten verstrekt? in de tent op het evenemententerrein Verstrekken zwakalcoholische drank - leidinggevenden Wie is de eerste leidinggevende? Naam Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Wilt u nog een leidinggevende opgeven? Leidinggevende 2 Naam Adres Page 11/14

10 Postcode Woonplaats Geboortedatum Geboorteplaats Wilt u nog een leidinggevende opgeven? Verkeersmaatregelen Zijn er tijdelijke verkeersmaatregelen nodig (zoals het afsluiten van wegen, stopverboden, maximumsnelheid, verkeersomleiding etc.)? Reclameborden Wilt u driehoeks- of sandwichborden plaatsen in de gemeente Bronckhorst? Loterij Wordt er tijdens het evenement een verloting gehouden?, een klein kansspel (bingo of rad van avontuur), waarbij de prijzen geen hogere waarde hebben dan 400,00 per serie en de gezamenlijke waarde niet hoger is dan 1550,00 De opbrengst van het kleine kansspel komt ten goede van Buurt- en toneelvereniging De Meene Page 12/14

11 Gebruik dranghekken of vlaggemasten van de gemeente Let op! U kunt alleen materialen van de gemeente gebruiken als u ook in aanmerking komt voor gemeentelijke subsidie voor het evenement. Wilt u dranghekken of vlaggenmasten van de gemeente gebruiken? Gebruik verkeershesjes van de gemeente Wilt u verkeershesjes van de gemeente lenen? Mee te sturen bijlagen Mogelijk moet u een aantal bijlagen meesturen. U kunt hier aangeven welke bijlagen u mee- of nastuurt. Stuurt u bijlagen digitaal mee? Stuurt u bijlagen per post na? Voorziet u elk document s.v.p. van uw naam, postcode en huisnummer en vermeld daarbij 'Evenementenvergunning'. U kunt de bijlagen sturen naar: Gemeente Bronckhorst, Postbus 200, 7255 ZJ Bronckhorst. Welke bijlagen stuurt u na per post? 2. Indelingskaart markt en/of kermis 3a. Situatietekening waar de tent komt te staan 3b. Indelingstekening(en) van de tent 3c. Ontruimingsplan/brandveiligheidsinstructie tent 3d. Kopie certificaat tentdoek van de tenteigenaar Page 13/14