Geachte ouder(s)/verzorger(s),

Transcriptie

1 Geachte ouder(s)/verzorger(s), Door het invullen van dit inschrijfformulier spreekt u het vertrouwen uit in onze school. Wij willen u daarvoor bedanken. Het is van belang, dat het formulier zo compleet en correct mogelijk wordt ingevuld, zodat wij als school een goed beeld krijgen van uw kind. Met de inschrijving gaat u met onze school ook een aantal afspraken aan. Meer informatie daarover kunt u vinden in dit formulier. Wanneer u naar aanleiding van het invullen van het formulier vragen heeft, kunnen wij u bij de inschrijving verder helpen. U kunt ook contact opnemen met school. Hierbij spreken we de wens uit, dat onze school een veilige, uitdagende en vooral ook prettige omgeving zal bieden voor de verdere ontwikkeling van uw kind. Namens alle medewerkers, Dhr. Mark Kwakman directeur Bataafs Lyceum Aanmeldingsformulier leerjaar 1 Schooljaar

2 Aanmelding voor: O HAVO/ATHENEUM O ATHENEUM O GYMNASIUM O MASTERCLASS ATHENEUM O MASTERCLASS GYMNASIUM BSN-nummer: GEGEVENS LEERLING: Achternaam :... Voornamen voluit :... Roepnaam : O Man O - Vrouw Geboortedatum :... Geboorteplaats :... Geboorteland : Nationaliteit :... Adres* :... Postcode :... Woonplaats :... Telefoonnummer :... Telefoon overdag :... * dit is tevens het correspondentieadres voor school GEZINSSAMENSTELLING: Leerling woont bij O Ouders O Moeder O Vader O Anders, nl.... Broer/zus op school ja/nee klas: GEGEVENS OUDER(S)/VERZORGER(S): Vader Moeder Naam : Voorletters : Straat en huisnr. ** : Postcode en plaats ** : Telnr. (vast / mobiel) : Telnr. Werk : adres : Geboorteland : Nationaliteit : ** indien afwijkend van adres leerling

3 SCHOOLLOOPBAAN: Naam herkomstschool:... Locatie:... Plaats:... Groepsleerkracht/contactpersoon:... Wel eens blijven zitten: O Nee O Ja, in groep:... Op deze school sinds groep: O 0 O 1 O 2 O 3 O 4 O 5 O 6 O 7 O 8 Gemaakte testen: O... Testresultaat meegeleverd: O Ja O Nee Advies basisschool: O VMBO TL O HAVO O Atheneum O Gymnasium Plaatsingswensen (bij wie in de klas): Naam: Herkomstschool: Afhankelijk van het aantal aanmeldingen kunnen wij gedwongen zijn een combiklas atheneum/ gymnasium te vormen. OVERIG: Zijn er leergebieden waar wij speciale aandacht aan moeten besteden? O Lezen O Spellen O Rekenen O Kopie bijgevoegd Heeft uw kind: een dyslexieverklaring Ja / Nee Ja / Nee een dyscalculieverklaring Ja / Nee Ja / Nee een zorgindicatie en/of diagnose (voorheen LGF) Ja / Nee Ja / Nee anders, nl.. Ja / Nee Heeft uw zoon/dochter op de basisschool hulp/begeleiding gehad op een ander gebied dan hierboven beschreven? Zo ja, welke en wanneer?... Is er het komende schooljaar extra ondersteuning gewenst voor uw zoon/dochter? Ja / Nee Zo ja, welke? Naam huisarts:... Plaats:... Medicijngebruik:... Medische bijzonderheden:... Handtekening ouder:.. (zie ook achterzijde) Naam inschrijver/medewerker Bataafs Lyceum:.

4 Akkoordverklaring De ouder(s)/verzorger(s) van.(naam leerling) Verklaren akkoord te gaan met: het gebruik van beeldmateriaal van schoolactiviteiten van de leerling voor plaatsing in bijv. de schoolkrant, schoolbrochures of website van de school en/of voor intern gebruik van beeldopnames in het kader van professionalisering van docenten of het videolessen project; de overdracht van het leerling-dossier en overige informatie van de basisschool die noodzakelijk is voor de begeleiding van de leerling; overdracht, door de ouders, van alle (diagnostische) rapportages en verklaringen over de leerling voor zover van belang voor ondersteuning van de leerling op school; het gebruik van het leerling- en zorgdossier van de leerling in een intern/extern zorgoverleg. opm: indien bezwaar tegen één van de bovengenoemde punten kunt u contact opnemen met dhr.b. Smies (teamleider onderbouw vwo) of mevr. M. Lotgerink (teamleider onderbouw havo) Bij aanmelding Masterclass: Plaatsing in de Masterclass in het schooljaar betekent dat u als ouder(s)/ verzorger(s) een extra verplichting aangaat van 100 per leerjaar in klas 1 t/m 3*. Dit staat los van de normale, vrijwillige ouderbijdrage. Het bedrag is bedoeld voor de extra activiteiten en materialen van de Masterclass. ipad: Binnen de Masterclass wordt er veelvuldig gebruik gemaakt van een ipad. Wij gaan er vanuit dat uw zoon/dochter aan het begin van het schooljaar over een eigen ipad beschikt (versie 2 of hoger) voor gebruik op school en thuis. * Ouder(s)/verzorger(s) voor wie deze verplichte bijdrage een financieel probleem is, kunnen contact opnemen met dhr. Mark Kwakman (directeur Bataafs Lyceum).

5 Naam ouder(s)/verzorger(s): Datum: Handtekening: