Jaarverslag 2006 Stichting Synergos Voortbouwen op een stevig fundament

Transcriptie

1 Jaarverslag 2006 Stichting Synergos Voortbouwen op een stevig fundament

2 Stichting Synergos Stratumsedijk 28a 5611 NE Eindhoven T (040) F (040) info@synergos.nu

3 Synergos bedrijfsonderdelen Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) Bloedafnames Functieonderzoeken Relatiemanagement Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH) Bloedafnames Functieonderzoeken Relatiemanagement Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) Financiële Administratie Automatisering Facilitair & Logistiek Personeel & Organisatie Management & Advisering Datamanagement & Onderzoek Justus Medisch Centrum (Justus) Medische diagnostiek voor derden Medische keuringen Medische expertises Psychologische diagnostiek en behandeling Synergos Centraal Laboratorium Bloedafnamedienst Dienstencentrum Kwaliteit, Arbo, Milieu Planning & Control Communicatie Synergos Zorgbedrijven BV Gezondheidscentrum Riethoven BV CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant (PoZoB) Praktijkondersteuning Organiseren en leveren ketenzorg /Diabetes Zorgstraat

4 Het is onze missie om in deze veranderlijke samenleving excellente medische diagnostiek en faciliteiten te blijven leveren voor de eerstelijnsgezondheidszorg.

5 Samenvatting Stichting Synergos levert excellente medische diagnostiek en faciliteiten voor partijen in de eerstelijnsgezondheidszorg. De hoofdactiviteit is het produceren van diagnostiek op aanvraag van huisartsen en verloskundigen, tegen geldende NZa-tarieven. Daarnaast houdt Synergos zich bezig met: het leveren van diagnostiek aan andere partijen dan huisartsen en verloskundigen; het bieden van facilitaire diensten aan organisaties in de eerstelijnsgezondheidszorg; het uitvoeren van medische keuringen; het doen van wetenschappelijk onderzoek; het exploiteren van een gezondheidscentrum. Ook zijn er waardevolle samenwerkingsverbanden met medisch specialisten en gezaghebbende organisaties in de gezondheidszorg. Speerpunten in 2006 waren klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. De inspanningen hebben geleid tot een omzetgroei van 15%. Dankzij verdergaande efficiencyverbetering kon het ordersluittarief voor laboratoriumanalyses verder dalen. Het bedraagt nu 7,20 (ziekenhuizen: 11,90). Een laag ordersluittarief geeft ons een belangrijk concurrentievoordeel in de markt. Het eigen vermogen is in het verslagjaar toegenomen met en bedroeg per ultimo ,5 % van het balanstotaal en 7,8 % van de exploitatiekosten. Van dat bedrag is toegevoegd aan de collectief gefinancierde gebonden reserves. De overige is toegevoegd aan de nietcollectief gefinancierde gebonden reserves. Het aantal medewerkers steeg met 63 tot 413 per eind 2006, een toename van 18%. Een groot deel van 2006 stond in het teken van een omvangrijke verbouwing van de gebouwen Stratumsedijk en PC Hooftlaan. In s-hertogenbosch heeft op 2 januari 2006 Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH) zijn deuren geopend. Al meteen in het eerste jaar van zijn bestaan heeft DCH een belangrijke bijdrage geleverd aan de omzet van Synergos. Pleiten voor landelijke regelgeving Désirée Drossaert, zorginkoper bij zorgverzekeraar VGZ Als zorginkoper doe ik mijn best om voor onze verzekerden de beste zorg in te kopen voor een goede prijs. In die functie zit ik regelmatig rond de tafel met Synergos. VGZ beschouwt Synergos als innovatieve partner, die actief meedenkt over de versterking van de eerste lijn. Een van de aandachtspunten is dat de marktwerking in de zorg het maken van prijsafspraken in de hand kan werken. Dat kan leiden tot oneerlijke concurrentie. VGZ en Synergos pleiten voor landelijke regelgeving die waarborgt dat aanbieders als gelijken kunnen concurreren op kwaliteit en prijs. Dat is voor ons allebei de uitdaging voor de komende drie jaar.

6 6

7 Voortbouwen op een stevig fundament Nu 2007 goed en wel onderweg is, kan stichting Synergos met tevredenheid terugkijken op De ondertitel van dit jaarverslag, dat wij met gepaste trots aan u presenteren, luidt Voortbouwen op een stevig fundament. Dat betekent: de organisatie staat als een huis, het zwaartepunt ligt nu op het gecontroleerd verder bouwen op die solide basis stond daarom in het teken van groei en focus, met name focus op klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. Om te voldoen aan de groeiende vraag naar verschillende soorten medische diagnostiek richtten we ons in voorgaande jaren vooral op diversificatie van ons dienstenpakket. Momenteel zien we ons meer en meer uitgedaagd door de concurrentie én een overheid die vooralsnog een half geleide marktwerking voorstaat. In die competitieve omgeving is het verleidelijk om te gaan voor kortetermijnbelangen en snel gewin. Stichting Synergos zal echter altijd kiezen voor een stabiele en duurzame ontwikkeling van de eerstelijnsgezondheidszorg. Dááraan blijven bijdragen door het leveren van excellente medische diagnostiek en facilitaire ondersteuning, dat is en blijft onze missie. In 2006 hebben wij onze strategische groeidoelstellingen gerealiseerd. Aan die groei heeft vooral de regio s-hertogenbosch bijgedragen. Het doet ons goed dat steeds meer aanvragers in deze regio de meerwaarde van onze organisatie ontdekken. Stichting Synergos streeft ook in de regio Den Bosch naar een doelmatige samenwerking met instellingen en medisch specialisten in de tweede lijn. Daarvandaan bereiken ons steeds meer signalen dat hier een zekere wederkerigheid in ontdekt wordt. Onze klanten stellen terecht steeds hogere eisen aan onze (proces)kwaliteit en ondersteuning. Stichting Synergos streeft dan ook continu naar kwaliteitsverbetering. Zo is er in 2006 stevig geïnvesteerd in de implementatie van nieuwe ICT-systemen, medische apparatuur, aanpassing van onze huisvesting en kwaliteitsborging. Hierdoor stegen de kosten in nagenoeg dezelfde tred als de opbrengsten. Kwaliteitsverbetering lijkt dus niet te verenigen met het streven naar kostenbeheersing. Toch betaalt kwaliteitsverbetering zich terug in verbetering van de doelmatigheid en besparing elders in lifetime zorgprocessen. Wanneer we het resultaat corrigeren voor reductie van het ordersluittarief in 2006 ten opzichte van 2005, dan komen we nagenoeg op eenzelfde resultaat uit als in Reductie van het ordersluittarief heeft geleid tot een lagere marktprijs van onze diagnostiek en daarmee tot een betere concurrentiepositie. Het netto resultaat van de hogere bezettingsgraad is onmiddellijk geherinvesteerd in verbetering van (proces)kwaliteit en technieken. Onze organisatie kenmerkt zich sinds jaar en dag door een sterke sociale binding, hoge ambities en gedrevenheid. Deze drie eigenschappen kenschetsen de mensen die werken in en met ons bedrijf. Nu de druk op de organisatie toeneemt, zijn we blij en trots te zien dat deze kwaliteiten zich laten vertalen in flexibiliteit en veranderingsgezindheid. Eindhoven, 8 maart 2007 Jules Keyzer Voorzitter Raad van Bestuur Luc Harms Lid Raad van Bestuur 7

8 8

9 Inhoudsopgave Samenvatting 5 Voortbouwen op een stevig fundament 7 Profiel & prestaties 11 Profiel van stichting Synergos 11 Diagnostisch Centrum Eindhoven en s-hertogenbosch Eerstelijns Facilitair Bedrijf Justus Medisch Centrum Synergos Zorgbedrijven BV CV PoZoB Externe relaties Governance 15 Raad van Toezicht Raad van Bestuur Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek Klankbordgroep Verloskundigen Ondernemingsraad Management Risicobeheersing Visie, missie en strategie 18 Groei en focus Drie pijlers Strategie voor 2007 Prestaties 20 Algemeen Financieel-economisch Productie per bedrijfsonderdeel Kwaliteit, Arbo, Milieu Sociaal jaarverslag Verslag Ondernemingsraad Verslag Raad van Toezicht Samenvatting van de geconsolideerde jaarrekening De geconsolideerde balans 34 De geconsolideerde exploitatierekening 35 Het geconsolideerde kasstroomoverzicht 35 Toelichting en accountantsverklaring 37 Bijlage: gebruikte afkortingen en overzicht SAN-leden 38 9

10 Profiel & prestaties 10

11 Profiel van stichting Synergos In 1985 ontstond uit de Philips Medische Dienst de stichting Diagnostisch Centrum Eindhoven. Deze stichting veranderde in 2004 haar naam in stichting Synergos. Binnen de organisatie neemt de stichting Instituut voor Keuring en Screening (IKS, ook genoemd Justus) een bijzondere plaats in. In 2005 zijn de activiteiten van stichting IKS overgenomen door stichting Synergos. Vervolgens zijn in september 2005 de activiteiten met betrekking tot farmaceutisch onderzoek en clinical research overgedragen aan de firma Andromed Eindhoven BV. De stichting IKS bestaat in 2006 alleen nog op papier, maar maakt in economische zin wel deel uit van Synergos. Ook is in 2005 gestart met Synergos Zorgbedrijven BV, waarvan vooralsnog alleen Gezondheidscentrum Riethoven BV deel uitmaakt. Naast deze besloten vennootschappen en de stichting IKS zijn als bedrijf ingeschreven in het handelsregister: Diagnostisch Centrum Eindhoven Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch Eerstelijns Facilitair Bedrijf Justus Medisch Centrum Inclusief de besloten vennootschappen en de stichting IKS vormen deze bedrijven een groep of economische eenheid. Binnen de groep leveren Diagnostisch Centrum Eindhoven en Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch op aanvraag van huisartsen en verloskundigen eerstelijnsdiagnostiek aan patiënten/zorgverzekeraars. De exploitatie van de Diagnostische Centra wordt afgestemd met zorgverzekeraar VGZ en ZN namens de overige zorgverzekeraars. De daaruit voortkomende tariefsbeschikking wordt afgegeven door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa, voorheen: CTG/ZAio). Eind 2005 heeft stichting Synergos met ZN een raamovereenkomst gesloten die rechtstreekse declarering naar nagenoeg alle zorgverzekeraars mogelijk maakt. Stichting Synergos treedt eveneens op als beherend vennoot in de commanditaire vennootschap PoZoB. Door statutaire bepalingen is de zeggenschap in deze vennootschap echter zodanig beperkt, dat de vennootschap geen deel uitmaakt van de economische eenheid. De centrale staf van stichting Synergos bestaat uit een directiesecretariaat, een afdeling Kwaliteit, Arbo, Milieu en een afdeling Planning en Control, die tevens zorg draagt voor de communicatie. Diagnostisch Centrum Eindhoven en s-hertogenbosch Diagnostisch Centrum Eindhoven (DCE) en Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH) leveren op aanvraag van huisartsen en verloskundigen diagnostiek rechtstreeks aan patiënten/zorgverzekeraars tegen geldende NZa-tarieven. Er wordt tevens intern diagnostiek voor derden geproduceerd en tegen kostprijs geleverd aan Justus Medisch Centrum. Vanuit de diagnostische centra worden ook diagnostiekondersteunende diensten geleverd. Ten eerste betreft dit de bloedafname en de logistiek van bloedmonsters vanuit de Bloedafnamedienst Regio Eindhoven. De logistiek van bloedmonsters wordt niet alleen voor de eigen organisatie geregeld, maar ook voor de Trombosedienst Regio Eindhoven en andere instellingen in de regio. De werkwijze en kostendekkende tarieven worden in onderling overleg overeengekomen. De tweede diagnostiekondersteunende activiteit geschiedt vanuit het Dienstencentrum. Op verzoek van huisartsen worden chronische patiënten begeleid en periodiek uitgenodigd voor geprotocolleerde diagnostiek. Daarbij gaat het om de Diabetesdienst, Astma/COPD-dienst en Cardiovasculaire Risico dienst. Alleen voor het begeleiden en uitnodigen van patiënten in de Diabetesdienst geldt een separaat NZa-tarief. Tot slot hebben beide diagnostische centra een afdeling die zich toelegt op het onderhouden van contacten met de aanvragers en het vertalen van vragen uit de markt in concrete dienstverlening. Prima start gemaakt Geraline Leusink, huisarts en directeur van Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch We hebben in s-hertogenbosch een prima start gemaakt, mede dankzij de schat aan kennis die er in Eindhoven aanwezig was. Inmiddels maakt 40% van de huisartsen in deze regio gebruik van de diensten van het Diagnostisch Centrum. Een prima score voor het eerste jaar, vind ik. Als het gaat om medische diagnostiek wil een huisarts vooral snelheid en kwaliteit. Op deze punten onderscheiden we ons van de tweedelijnszorgaanbieders. Ook met de verloskundigen uit de regio hebben we een uitermate goede samenwerking. Met dank aan ons team, dat altijd weer streeft naar de hoogst mogelijke kwaliteit en service. 11

12 Eerstelijns Facilitair Bedrijf Eerstelijns Facilitair Bedrijf (1FB) is in 2004 ontstaan door de samenvoeging van afdelingen die geen medische activiteiten verrichten, maar gericht zijn op ondersteuning van de bedrijfsvoering. 1FB heeft drie klantgroepen: de eigen organisatie; externe klanten; partners met wie kostenverdeelovereenkomsten zijn aangegaan. In kostenverdeelovereenkomsten wordt vastgelegd dat bepaalde bedrijfsonderdelen zoals de financiële administratie voor gezamenlijke rekening en risico tegen vooraf overeengekomen verdeelsleutels worden geëxploiteerd. Partners in de kostenverdeelovereenkomsten zijn: Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken Coöperatieve Centrale Huisartsen Posten Zuidoost-Brabant U.A. Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg CV Praktijkondersteuning Zuidoost-Brabant Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven Wijkgezondheidscentrum Heikant Justus Medisch Centrum Justus Medisch Centrum verzorgt bedrijfskeuringen, verzekeringskeuringen en medische expertises in opdracht van verzekeringsmaatschappijen en bedrijven. Daarnaast houdt dit onderdeel zich bezig met psychologische diagnostiek en behandeling. Een derde belangrijke activiteit van Justus Medisch Centrum is het leveren van diagnostiek en aanverwante diensten, anders dan in het kader van de eerstelijnsgezondheidszorg, aan derden. Het gaat daarbij om: productie van röntgenfoto s voor leeftijdonderzoek (ten behoeve van AMA-onderzoek); prenatale diagnostiek en aanverwante diensten in opdracht van en in samenwerking met het academisch ziekenhuis Maastricht (azm); ondersteunende diensten aan BoBZ met betrekking tot bevolkingsonderzoek borstkanker; diagnostiek aan klinische patiënten in opdracht van instellingen voor geestelijke gezondheidszorg; diagnostiek voor overige instellingen zoals penitentiaire inrichtingen en organisaties voor verslavingszorg; diagnostiek voor keuringen en expertises. Voor de productie van de diagnostiek wordt intern een beroep gedaan op DCE. Synergos Zorgbedrijven BV Stichting Synergos heeft op 1 januari 2005 Synergos Zorgbedrijven BV opgericht als houdstermaatschappij voor bestaande gezondheidscentra die niet langer als zelfstandige entiteit willen optreden. Gezondheidscentrum Riethoven BV trad per 1 januari 2005 als eerste toe. Deze vennootschap exploiteert de huisartsenpraktijk in Riethoven die voorheen door prof. dr. V.J.M. (Victor) Pop werd gedreven en nu gerund wordt door drs. C.A. (Corien) van der Sluijs en drs. J.J.H. (Jos) Ruskus. Deze twee huisartsen werken in dienstverband. De huisartsenpraktijk in Riethoven is zakelijk ondergebracht in een BV, waarvan Synergos Zorgbedrijven BV de enige aandeelhouder is. Stichting Synergos is voorts enig aandeelhouder van Synergos Zorgbedrijven BV. Ondanks haar rechtsvorm kent de BV geen winststreven omdat immers de aandelen in handen zijn van een niet op winst gerichte stichting. CV PoZoB Commanditaire Vennootschap Praktijkondersteuning Zuidoost Brabant (PoZoB) is enkele jaren geleden opgericht door en voor huisartsen. Het bedrijf hield zich in beginsel bezig met de organisatie van praktijkondersteuning namens en voor rekening van de deelnemende huisartsen, conform contracten met zorgverzekeraars en de wettelijke kaders. In 2005 heeft de vennootschap in samenwerking met de SGE een zorgstraat of eerstelijns-dbc ontwikkeld voor integrale zorg aan diabetespatiënten in de eerste lijn. Eind 2005 is met zorgverzekeraars overstemming bereikt over de inzet en afname van deze dienstverlening in de regio. In 2006 is een overgangsregeling van kracht geweest en in 2007 zal voor het eerst een zelfstandig tarief voor de zorgstraat worden afgegeven door de NZa. Inmiddels worden er ook zorgstraten ontwikkeld voor andere chronische aandoeningen zoals Astma/ COPD, hartfalen en osteoporose. Stichting Synergos treedt op als beherend vennoot op verzoek van de deelnemende huisartsen, die allen commanditair vennoot zijn. Statutair en wettelijk draagt Synergos het economisch risico en voert zij het beheer over de vennootschap. Daartoe heeft de stichting drs. A.C.M. (Arnold) Romeijnders, huisarts te Steensel, benoemd tot directeur. Stichting Synergos is krachtens een recente statutenwijziging onderworpen aan het gezag van de raad van afgevaardigden van alle vennoten. Omdat CV PoZoB gezien moet worden als een typische bestedingshuishouding en omdat de zeggenschap van de beherend vennoot sterk is beperkt, valt deze buiten de consolidatiekring (zie jaarrekening). Externe relaties Stichting Synergos onderhoudt vele vruchtbare relaties, niet alleen met aanvragers, patiënten, zorgverzekeraars en andere klanten, maar ook met leveranciers, branche- en overheidsorganisaties. Ook kennen we een aantal bijzondere samenwerkingsverbanden. Hieronder zetten we de belangrijkste relaties en samenwerkingsverbanden kort op een rij. Relaties Onze relatie met diverse specialistenmaatschappen, verbonden aan ziekenhuizen in de regio, ervaren wij als bijzonder waardevol. De volgende specialisten waren in 2006 verbonden aan Synergos: Voor de regio Eindhoven: Audiometrie Maatschap KNO-heelkunde (Catharina-ziekenhuis): dr. F.C.P.M. (Frank) Adriaansen Audiologisch Centrum Eindhoven: drs. D. (Dick) van de Kloet 12

13 Cardiologie Maatschap Cardiologie (MMC Veldhoven): dr. M.C. (Rien) Huige, medisch leider Cardiovasculaire Risico Dienst Gynaecologie Maatschap Gynaecologie (MMC Eindhoven): drs. D. (Diederik) Veersema Interne Geneeskunde Maatschap Interne geneeskunde (Catharina-ziekenhuis): dr. A.N. (Arnoud) Roos dr. M.C. (Marion) Blonk, medisch leider Diabetesdienst Maatschap Interne geneeskunde (MMC Eindhoven): dr. A.G. (Louis) Lieverse Longonderzoek Maatschap Longartsen (MMC Veldhoven): dr. J.D.J. (Joost) Janssen Maatschap Longziekten (Catharina-ziekenhuis): dr. F. (Frank) Smeenk, medisch leider Astma/COPD-Dienst Medische microbiologie Stichting PAMM: dr. H.T. (Jeroen) Tjhie Oogheelkunde Maatschap Oogheelkunde (Catharina-ziekenhuis): drs. E.M. (Eva) Beems drs. P.A. (Paul) Tutein Nolthenius, medisch leider fundusfotografie t.b.v. Diabetesdienst Maatschap Oogheelkunde (MMC Veldhoven): drs. D.H.H. (Dan) Box drs. M.J.C. (Marjolein) Kooijman-de Groot Prenatale Diagnostiek drs. D. (Diederik) Veersema dr. B.C.H. (Dick) Schoot dr. L.G.M. (Leon) Mulders Röntgen- en echodiagnostiek Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis): drs. Ph.J. (Philip) Jürgens ir. P.J.M. (Peter) Brands Sportgeneeskunde Sport Medisch Adviescentrum (MMC Veldhoven): dr. A.R. (Adwin) Hoogeveen dr. G. (Goof) Schep drs. A. (Bert) van Essen Urologie Maatschap Urologie (Catharina-ziekenhuis): dr. A.J.M. (Ad) Hendrikx Voor de regio s-hertogenbosch: Cardiologie Sport Medisch Adviescentrum: drs. G. (Gudule) van de Meer Oogheelkunde Maatschap Oogheelkunde (Jeroen Bosch Ziekenhuis): dr. P.F.T. (Paul) Verheij Gynaecologie Maatschap Gynaecologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis): dr. R.J.P. (Robb ert) Rijnders dr. H.P. (Herman) Oosterbaan Röntgen- en echodiagnostiek Radiologie (Eurad): drs. D. (Daniël) Roos Maatschap Radiologie (Catharina-ziekenhuis): ir. P.J.M. (Peter) Brands Urologie Maatschap Urologie (Jeroen Bosch Ziekenhuis): dr. H.P. (Harrie) Beerlage Samenwerkingsverbanden Stichting Synergos is een groot voorstander van meer samenwerking in de zorg en brengt dat ook in praktijk. In 2006 werkten we samen met de volgende organisaties: Met Máxima Medisch Centrum bestaat een joint venture in de Trombosedienst Regio Eindhoven. Stichting Diagnostisch Centrum Tilburg (DCT) heeft tot april 2006 gefungeerd als zelfstandig agentschap voor DCE in de regio Tilburg. DCT voerde daarbij het diagnostisch onderzoek - uitgezonderd de laboratoriumanalyses - zelfstandig uit, onder verantwoordelijkheid van DCE. Op 1 mei 2006 is de samenwerking met DCT beëindigd. Met stichting PAMM bestaat een structurele samenwerking met betrekking tot het delen van logistieke capaciteit, uitbesteding van onderzoek en detachering van een medisch microbioloog. Als een van de deelnemers in de stichting RHECO neemt stichting Synergos actief deel aan regionale ICT-afstemming en -projecten. De Bloedafnamedient Regio Eindhoven werkt voor Máxima Medisch Centrum, Catharina-ziekenhuis, Trombosedienst Regio Eindhoven en stichting PAMM. Bij Synergos is een decentrale locatie van het azm op gebied van prenatale diagnostiek ondergebracht. Met het laboratorium van het Catharina-ziekenhuis is een afspraak voor wederzijdse uitbesteding. Tevens is een klinisch chemicus in opleiding deels bij Synergos werkzaam. Bovendien werd in 2006 gewerkt aan de implementatie (vanaf 29 januari 2007) van een gemeenschappelijk laboratoriuminformatiesysteem. Stichting Synergos heeft samen met diverse zorginstellingen in Zuidoost-Brabant een kapitaalsbelang genomen in het regionale breedband consortium. Deze vennootschap is exploitant van de in 2006 in gebruik genomen glasvezelring in de regio Eindhoven ten behoeve van verbetering van de elektronische communicatie. Binnen de muren van de Synergos-gebouwen te Eindhoven zijn een aantal zelfstandige instellingen gevestigd, waarmee we een samenwerkingsrelatie onderhouden. Dit zijn: BoBZ Andromed b.v. KNMP, Departement Zuidoost-Brabant LHV Huisartsenkring Zuidoost-Brabant Stichting KOH CHP SHOKO 13

14 14

15 Governance Begin 2006 hebben de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht besloten om zo veel mogelijk de beginselen te volgen van de Zorgbrede Governancecode zoals opgesteld door de brancheorganisaties Zorg en gepubliceerd op 19 december Stichting Synergos wordt bestuurd door een Raad van Bestuur, bestaande uit twee leden. Er is sprake van collegiaal bestuur. De Raad van Bestuur staat onder gezag van de Raad van Toezicht. Daarnaast heeft de Raad van Bestuur periodiek overleg met de Ondernemingsraad. Verder heeft zowel de regio Eindhoven als de regio s-hertogenbosch een Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek en een klankbordgroep verloskundigen. Voor een volledig overzicht van de samenstelling van de raden en het management zie de binnenzijde van de achterpagina. Raad van Toezicht De Raad van Toezicht oefent toezicht uit, adviseert de Raad van Bestuur en verleent goedkeuring aan belangrijke bestuursbesluiten. De Raad van Toezicht komt enkele malen per jaar bijeen, over het algemeen samen met de Raad van Bestuur. In de samenstelling van de Raad van Toezicht hebben in 2006 diverse mutaties plaatsgevonden. Zie verder het verslag van de Raad van Toezicht elders in dit verkorte jaarverslag. Raad van Bestuur De Raad van Bestuur van stichting Synergos wordt gevormd door dr. J.J. (Jules) Keyzer, klinisch chemicus, en dr. L.M. (Luc) Harms, arts. De Raad van Bestuur komt wekelijks bijeen. Bij deze wekelijkse sessies zijn ook de directeur van Eerstelijns Facilitair Bedrijf en de controller/manager Financieel-economische Zaken aanwezig. De nevenactiviteiten van de heer Keyzer bestonden in 2006 uit: ATAL: lid Raad van Toezicht Centrale Dienstapotheek Eindhoven: directeur NZa Commissie Cure: lid, afgevaardigde huisartsenlaboratoria Nederlandse Vereniging Klinische Chemie: voorzitter Commissie Bedrijfsvoering Noordelijke Cara Stichting: bestuurslid (voorzitter) Stichting Audiologisch Centrum Eindhoven: lid Raad van Advies Stichting RHECO: bestuurslid (penningmeester) Stichting Trombosedienst Regio Eindhoven: lid Raad van Bestuur Stichting Vrienden van het Hart in Oost-Brabant: bestuurslid (secretaris) SVVE: lid Raad van Toezicht Be Linked: lid Klankbordgroep Excelleren is altijd de drijfveer geweest Diederik Veersema, gynaecoloog en supervisor Prenatale Diagnostiek en Therapie van Diagnostisch Centrum Eindhoven Bij de start in 1985 waren we pioniers, maar na 21 jaar staat de organisatie als een huis. We plukken nu de vruchten van het opbouwende werk van de afgelopen jaren. Met name de echoscopie heeft een enorme groei doorgemaakt en is nu een volwassen instrument binnen de verloskunde. De nekplooimeting en het Structureel Echoscopisch Onderzoek bijvoorbeeld, daarmee laten we zien dat we voorop lopen in de diagnostiek. Excelleren is altijd de drijfveer geweest. Maar wel met aandacht voor de dienstbaarheid en menselijkheid. Dat zijn kwaliteiten die we zeker in deze tijd waarin marktwerking het toverwoord is, niet uit het oog mogen verliezen. 15

16 Steeds meer raakvlakken Elmar Brantjes, huisarts en lid van de Raad van Advies eerstelijnsdiagnostiek De Raad van Advies eerstelijnsdiagnostiek vervult een brugfunctie tussen het Diagnostisch Centrum en zijn afnemers. We geven feedback en bespreken samen nieuwe ontwikkelingen. Een interessante ontwikkeling die zich nu voordoet, is dat de werkterreinen van het Diagnostisch Centrum en de huisartsen steeds meer overlap vertonen. Huisartsen gaan diagnostiek - zoals hartfilmpjes en spirometrisch onderzoek - vaker zelf uitvoeren. Ook verschijnen er steeds meer zelftests op de markt, die patiënten thuis kunnen doen. Het Diagnostisch Centrum en huisartsen moeten op zoek naar een formule om hierop te anticiperen. Want het is van groot belang dat de kwaliteit van de diagnostiek gewaarborgd blijft. De nevenactiviteiten van de heer Harms bestonden in 2006 uit: Diabetes Huisartsen Adviesgroep: kernlid Netwerk Ketenzorg: lid Regionaal Diabetes Coördinatie Team Zuidoost-Brabant: voorzitter SAN: vice-voorzitter Redactiecommissie Memoboek SAN: voorzitter Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken: bestuurslid Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek Stichting Synergos streeft ernaar om met al haar externe klanten een hechte, bestendige relatie op te bouwen, op basis van wederzijds vertrouwen. Om te kunnen voldoen aan het verwachtingspatroon van onze klanten moeten we uiteraard een goed beeld hebben van hun wensen. Om die reden is de Raad van Advies Eerstelijnsdiagnostiek in het leven geroepen. De raad bestaat uit personen die allen actief zijn in een medische functie. In de regio Eindhoven bestaat de Raad van Advies al sinds De bijeenkomsten worden voorgezeten door de voorzitter van de Raad van Bestuur. In 2006 is de Raad van Advies driemaal bijeen geweest. Vanuit stichting Synergos is begin 2006 Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch (DCH) ontstaan, een nieuw bedrijf in een nieuwe omgeving. Om zich te kunnen waarmaken in de dynamische zorgmarkt van de regio s-hertogenbosch is het essentieel dat DCH een goede relatie opbouwt met externe klanten. Daarom is in het eerste kwartaal van 2006 een Raad van Advies opgericht. Door de dialoog te zoeken met opinion leaders uit het veld kan DCH adequaat inspelen op actuele ontwikkelingen en vragen uit de markt. De raad is inmiddels driemaal bijeen geweest. De bijeenkomsten worden voorgezeten door de directeur van Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch. Klankbordgroep Verloskundigen Sinds april 2003 biedt stichting Synergos, mede op verzoek van het RIVM, screening op Downsyndroom in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze screening vindt plaats op de locaties Eindhoven en s-hertogenbosch en in samenwerking met het academisch ziekenhuis Maastricht. In 2005 is op initiatief van drs. D. (Diederik) Veersema, gynaecoloog en supervisor, een klankbordgroep opgericht, bestaande uit drie verloskundigen van de Kring Eindhoven, plus een artsechoscopiste en de gynaecoloog als vertegenwoordigers van het Diagnostisch Centrum. Het doel van deze klankbordgroep was om direct overleg te kunnen hebben over de screening op Downsyndroom. Vanaf september 2005 wordt ook de screening bij 20 weken, het zogenaamde Structureel Echoscopisch Onderzoek, aangeboden. Ook dit onderzoek is een onderwerp van overleg geworden. Bij de oprichting bestond de klankbordgroep uitsluitend uit vertegenwoordigers van Kring Eindhoven. Al snel sloot Kring Geldrop zich aan en sinds kort maakt ook Kring De Kempen deel uit van het overleg. Er zijn sinds de oprichting tien bijeenkomsten geweest. In de regio s-hertogenbosch hebben verloskundigen zich verenigd in de Kring s-hertogenbosch. Toen stichting Synergos in 1999 op de locatie Maaspoort startte met het maken van echo s, is een samenwerking ontstaan tussen Synergos en de verloskundigenkring. Dit echocentrum is in 2006 verhuisd en overgegaan in Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch; tevens is het aanbod van diagnostiek sterk uitgebreid. Om de kwaliteit en service aan verloskundigen in de toekomst te kunnen waarborgen is medio 2006 ook voor deze regio een klankbordgroep opgericht. 16

17 In de klankbordgroep hebben vier verloskundigen uit de regio zitting plus een echoscopiste en de gynaecoloog namens het Diagnostisch Centrum. In 2006 heeft een aantal malen overleg plaatsgevonden met de maatschap gynaecologie om de kwaliteit van de patiëntenzorg zowel in de eerste lijn als de tweede lijn te kunnen waarborgen. Vanuit deze samenwerking zal dr. R.J.P. (Robert) Rijnders, gynaecoloog, plaatsnemen in de klankbordgroep. Sinds de oprichting zijn er twee bijeenkomsten geweest. Ondernemingsraad De Ondernemingsraad (OR) vergadert eenmaal per twee weken en voert om de zes weken overleg met de Raad van Bestuur. Indien daar behoefte toe is, vraagt de OR de controller om toelichting over actuele financiële zaken. Zaken op het gebied van personeel en organisatie worden besproken met de manager P&O. Soms laat de Ondernemingsraad zich bijstaan door externe adviseurs. Zie ook het verslag van de Ondernemingsraad elders in dit verkorte jaarverslag. Management Elke afdelingsmanager werkt met een afdelingsplan en afdelingsbegroting die in beginsel taakstellend zijn en tevens de bevoegdheid van het management begrenzen. De begroting is gebaseerd op de business case per afdeling en de productieplanning. Elke manager rapporteert periodiek over de voortgang en realisatie van de planning. Risicobeheersing Sinds 2006 is integrale risicobeheersing een belangrijk punt van aandacht. Om hier gestructureerd en consistent inhoud aan te geven is dit thema toegevoegd aan de portefeuille van de controller/manager Financieel-economische Zaken. Doel is enerzijds om onaanvaardbare risico s vroegtijdig te signaleren, op waarde te schatten en af te dekken met verzekeringsproducten of derivaten, en anderzijds om indien nodig voorstellen te doen om resterende risico s redelijk af te dekken dan wel te aanvaarden. Hierbij worden twee niveaus onderkend: strategische risico s en tactische risico s. Operationele risico s die niet verzekerbaar zijn, worden afgedekt door management-control-instrumenten en kwaliteitsborgingsystemen. Het normale bedrijfsrisico bestaat uit het mogelijk wegvallen van opbrengst door verandering van de marktverhoudingen. Om dit risico afdoende te beheersen heeft eind 2005 een strategische heroriëntatie plaatsgevonden. Materiële risico s worden beheerst door periodiek een checklist voor verzekerbare en verzekerde risico s toe te passen. Het financieringsrisico zal door toename van marktwerking op termijn toenemen. Bij zorgverzekeraars is een discussienotitie aan de orde gesteld over de wenselijkheid van toename van het eigen vermogen op basis van collectief gefinancierd gebonden reserves. Definitieve afspraken hierover konden in 2006 nog niet worden gemaakt, maar wel geven zorgverzekeraars en ook de NZa meer ruimte voor de vorming van eigen vermogen. Daarnaast wordt het financieringsrisico beheerst door adequate beheersing van geldstromen en werkkapitaalbeheer. Voorbeeldfunctie voor de rest van het land Geertje Swinkels, verloskundige en lid van de Klankbordgroep Verloskundigen van Diagnostisch Centrum Eindhoven Steeds meer vrouwen laten een nekplooimeting en een 20-wekenecho doen. Het Diagnostisch Centrum heeft vroeg ingehaakt op die groeiende vraag. Ze vervullen hierin een voorbeeldfunctie voor de rest van het land. Vorig jaar is zelfs de staatssecretaris komen kijken hoe wij het hier aanpakken. Bij prenatale screening is het belangrijk dat er regelmatig overleg is tussen de verloskundigen en de leverancier van diagnostiek. Daarom ben ik blij dat ik in 2005 heb mogen meehelpen bij het opzetten van de Klankbordgroep Verloskundigen in Eindhoven. Zo n acht keer per jaar zitten we met de mensen van het Diagnostisch Centrum rond de tafel. 17

18 Visie, missie en strategie Voor stichting Synergos geldt in 2006 het adagium: nog beter doen waar je goed in bent en inspelen op vragen uit de markt. Daarbij staan de uitvoering en levering van excellente medische diagnostiek op de eerste plaats, gevolgd door klantgerichte facilitaire ondersteuning van de eerste lijn. Deze dienstverlening aan patiënten, hun zorgverzekeraars, hun huisartsen en hun verloskundigen vormt het bestaansrecht van onze organisatie. Excellente medische diagnostiek staat voor: een uitstekende kwaliteit van onderzoek, beoordeling en rapportage; snelle doorlooptijden; efficiënte elektronische communicatie; optimale klantvriendelijkheid voor patiënt en aanvrager; een zo compleet en modern mogelijk assortiment van diagnostische en ondersteunende diensten. Groei en focus Uit een omgevingsanalyse die we in 2005 hebben uitgevoerd, is gebleken dat de toename van marktwerking onder meer zou leiden tot verhoging van de concurrentie. Met als gevolg dat de markt hogere eisen zou gaan stellen en lagere prijzen zou bedingen. Daarom hebben we eind 2005 gekozen voor de strategische thema s groei en focus. Het element groei stond voor schaalvergroting waardoor een betere bezetting van de beschikbare capaciteit mogelijk werd en waardoor efficiencyvoordeel te behalen viel. Het element focus had betrekking op de duidelijke keuze om ons vooral bezig te houden met onze core business: excellente medische diagnostiek. Het is immers excellente medische diagnostiek waarmee we maatschappelijk gezien sinds jaar en dag het verschil maken in de eerstelijnsgezondheidszorg. Het is onze missie om daar duurzaam in te kunnen blijven voorzien. Drie pijlers Op basis van de thema s groei en focus heeft stichting Synergos in 2006 ingezet op drie pijlers, te weten klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. Soms lijken die drie met elkaar te botsen. Klantgerichtheid en uitbreiding van het werkgebied zijn gebaat bij creativiteit, flexibiliteit en innovatie, alsmede bij investeringen en de opstart van nieuwe infrastructuur. Kostenbeheersing daarentegen is gebaat bij standaardisatie, processturing en budgetdiscipline. Deze paradox bracht ons wel eens tot lastige dilemma s in Daarnaast hebben we kunnen vaststellen dat de intrede van een door de overheid half geleide marktwerking gepaard is gegaan met grillige regelgeving, een niet altijd consequente handhaving hiervan en uitoefening van marktmacht door grote partijen. Strategie voor 2007 Onze strategie voor 2007 is gericht op het versterken van slagkracht in relatie tot groei, kwaliteitsontwikkeling, innovatie en kostenbeheersing. Om zo sneller, maar vooral ook adequater te kunnen inspelen op ontwikkelingen in de markt, techniek, demografie en politiek. Het hiervan afgeleide strategische doel voor 2007 is verdere autonome groei van 15% in diagnostiekvolume. Dit kan behaald worden door uitbreiding van het verzorgingsgebied en verhoging van het marktaandeel in bestaande regio s. Daarnaast gaan we in 2007 op zoek naar samenwerkingspartners. Andere speerpunten voor 2007 zijn: het ontwikkelen van strategische ICT-instrumenten; het professionaliseren van de corporate communicatie; het aanpassen van de interne structuur om sterker op resultaat te kunnen sturen; het inzetten van adequate management-controlinstrumenten. Onze bedrijfscultuur wordt gekenmerkt door aandacht en respect voor elkaar, naast een actieve ontwikkeling van ondernemerschap. Onze kernwaarden zijn: Dienstbaarheid Zakelijkheid Vooruitstrevendheid Transparantie 18

19 19

20 Prestaties Algemeen In 2006 heeft stichting Synergos zich gericht op de pijlers klantgerichtheid, uitbreiding van het werkgebied en kostenbeheersing. Dit heeft geleid tot de volgende resultaten: Klantgerichtheid De ontvangst- en patiëntruimten van Diagnostisch Centrum Eindhoven zijn gerenoveerd en gemoderniseerd. Er is aanzienlijk geïnvesteerd in modernisering van apparatuur en systemen, zoals echoapparatuur, een PACS-systeem voor de opslag van digitale beelden, een nieuw laboratoriuminformatiesysteem en mobiele onderzoeksunits. Wachttijden en doorlooptijden zijn verkort en worden gepubliceerd op vernieuwde websites. Samen met huisartsen zijn diensten ontwikkeld in aansluiting op de nieuwe zogeheten M&I-modules. Op initiatief van PoZoB is specifieke ondersteunende dienstverlening ontwikkeld voor de begeleiding van patiënten in zorgstraten of zogeheten eerstelijns-dbc s. Er is gewerkt aan verbetering van de telefonische bereikbaarheid; dit heeft nog niet tot het gewenste resultaat geleid. Onze ambitie ten aanzien van elektronische communicatie en geavanceerde rapportages is nog niet geheel gerealiseerd. Uitbreiding van het werkgebied Vanuit een goed geoutilleerde locatie in s-hertogenbosch is Diagnostisch Centrum s-hertogenbosch van start gegaan. De dienstverlening in deze regio is significant toegenomen. Met SHO is een samenwerking gestart. Een beoogde fusie bleek na onderzoek vooralsnog niet haalbaar. Onze dienstverlening in Zuid-Limburg is goed van de grond gekomen. In de regio Eindhoven is een bovengemiddelde groei gerealiseerd. In samenwerking met PoZoB is dienstverlening in de regio Weert van start gegaan. Kostenbeheersing Om te komen tot adequate kostenbeheersing zijn managementgebieden vastgesteld met vastomlijnde verantwoordelijkheden en bevoegdheden. Opbrengsten en kosten zijn geregistreerd naar soort, entiteit én managementgebied, en voor zover mogelijk geconfronteerd met 2005 en de begroting. In periodieke evaluaties met managers en directies is gezocht naar manieren om de beoogde efficiencyontwikkeling zo goed mogelijk inzichtelijk te maken. Daarnaast zijn tal van nieuwe beheersinstrumenten ontwikkeld. Zo is het nu mogelijk om de inzet van arbeid naar kosten en hoeveelheid af te zetten tegenover geleverde prestaties, waardoor beter gestuurd kan worden op efficiency. Ook is in 2006 een calculatiemodel in gebruik genomen waarmee op uiterst praktische en reële wijze kostprijzen kunnen worden berekend. Daarnaast kan het calculatiemodel simulatieberekeningen uitvoeren die ondersteuning bieden bij belangrijke beslissingen over voorgenomen investeringen of procesaanpassing. Ook hebben we methodieken ontwikkeld om nauwkeurig de kosteneffectiviteit van onze dienstverlening te kunnen beoordelen. Tot slot is een belangrijke aanzet gegeven tot analyse van onze deelmarkten, mede aan de hand van metagegevens vanuit Meetpunt Kwaliteit. Het wordt zo gemakkelijker om voorspellingen te doen over nog te realiseren productie en omzet, de daarvoor benodigde productiemiddelen en de daarmee samenhangende gerechtvaardigde kosten. Hierna wordt ingegaan op de specifieke prestaties verdeeld naar: financieel-economisch, geproduceerde diensten, aspecten van kwaliteit, arbo en milieu en aspecten van sociaal beleid. Het fundament moet goed zijn Arno Lelieveld, controller/financieel-economisch manager Synergos Van een adequate economie, transparante verslaggeving en optimale risicobeheersing, daar wordt een bedrijf op zichzelf niet beter of aantrekkelijker van. Van een gebrek daaraan wordt het wél slechter. Net als het fundament van bouwwerken. Onzichtbaar en ogenschijnlijk pas belangrijk wanneer het mis dreigt te gaan. Van gebouwen die zich ontwikkelen, die groeien en waarvan de structuur nogal eens verandert, moet regelmatig worden gecontroleerd of het fundament nog wel goed is. Dat geldt voor de economie en de beheersbaarheid van bedrijven en dus zeker ook voor de bedrijven van de Synergosgroep. Ik draag er elke dag met groot plezier een steentje aan bij. 20

21 21

22 Financieel-economisch Eigen vermogen Hoewel stichting Synergos geen winstoogmerk heeft, is een positief resultaat van groot belang voor de opbouw van eigen vermogen. Een substantieel eigen vermogen is nodig omdat marktwerking en veranderende regelgeving onzekere factoren voor de toekomst zijn. Voldoende eigen vermogen zorgt voor een stabiele financieringsstructuur en daardoor voor relatief lage vermogenskosten (rentekosten). Het eigen vermogen is in het verslagjaar toegenomen met en bedroeg per ultimo ,5 % van het balanstotaal en 7,8 % van de exploitatiekosten. Ontwikkeling ordersluittarief Stichting Synergos heeft ingezet op groei en efficiencyverbetering. Eén van de belangrijkste indicatoren voor efficiencyverbetering is het ordersluittarief. Ons ordersluittarief voor laboratoriumanalyses is de afgelopen jaren gestaag gedaald: in 2004: 9,70 in 2005: 8,20 in 2006: 7,20 Reductie van het ordersluittarief geeft ons een concurrentievoordeel in de markt. Ter vergelijking: het ordersluittarief voor ziekenhuizen bedroeg in ,90. In 2006 heeft stichting Synergos ruim orders verwerkt. Door de daling van 1 in het ordersluittarief betekent dit ten opzichte van de opbrengst in 2005 een reductie van Hiermee dient rekening gehouden te worden bij het vergelijken van de resultaten van 2006 en Investeringen in materiële vaste activa In 2006 is ter waarde van geïnvesteerd en ter waarde van gedesinvesteerd (verkoop pand in Tilburg). Het betrof verbeteringen van bouwkundige aard, investeringen in apparatuur ter verbetering en uitbreiding van de productiecapaciteit en investeringen in ICT. Hiernaast is geïnvesteerd in de instandhouding van gebouwen en installaties. Per saldo is de boekwaarde van de materiële vaste activa gestegen met tegenover een omzetstijging van Dit is een gunstige ontwikkeling te noemen omdat de bedrijfscapaciteit relatief meer omzet genereert. Financiering Om de netto kasuitstroom te kunnen financieren is netto aan vreemd vermogen aangetrokken. Als we het korte vreemde vermogen als onderdeel van het netto werkkapitaal beschouwen en de voorzieningen als onderdeel van het risico buffervermogen, dan bedroeg het aandeel vreemd vermogen op totaal vermogen 80%. De gewogen gemiddelde kostprijs (rente) van het vreemd vermogen bedroeg in ,45 %. Omzet en productie De omzet groeide in 2006 met 15%. Deze groei kwam als volgt tot stand: toename van het volume eerstelijnsdiagnostiek (+15%). toename van de gemiddelde tarieven (+10%). afname van de overige opbrengst (-0,5%). Hiermee is de strategische groeidoelstelling over 2006 gerealiseerd. Ontwikkeling kosten Overall zijn de kosten met 17% gestegen. Ook de kosten met betrekking tot arbeid zijn gestegen met 17%. Dat werd veroorzaakt door: toename van de gemiddelde loonkosten per FTE arbeid (6%). toename van de gewogen inzet van medewerkers (11%). Resultaatanalyse Ondanks de groei heeft het resultaat, gecorrigeerd voor reductie van het ordersluittarief, een gelijk niveau als dat van vorig jaar. Toename van het overall productievolume heeft gelijke tred gehouden met toename van de inzet van arbeid in kwantiteit. Het bezettingsresultaat is besteed aan projecten ter verbetering van de kwaliteit en productiecapaciteit. Er is een hechte samenwerking gegroeid Christine de Die-Smulders, klinisch geneticus, polikliniek Klinische Genetica van het academisch ziekenhuis Maastricht De samenwerking tussen het Diagnostisch Centrum en het academisch ziekenhuis Maastricht stamt van eind jaren negentig. Omdat het Diagnostisch Centrum toen al een solide organisatie was, kwam die samenwerking heel vlot tot stand. In het begin ging het alleen om het afnemen van vruchtwater en het uitvoeren van vlokkentests, later zijn activiteiten in het prenatale veld flink uitgebreid. We doen nu ook prenatale screenings in het Diagnostisch Centrum en geven voorlichting aan aanstaande ouders. Er is een hechte samenwerking gegroeid. Het Diagnostisch Centrum en azm zitten op één lijn: we willen allebei wat het beste is voor moeder en kind. 22

23 Productie per bedrijfsonderdeel Eerstelijnsdiagnostiek Onderzoeken Omschrijving Aantallen 2006 Aantallen / 05 Laboratorium Orders ,15 Waarvan orders met thuisafname ,14 Analyses/tests ,18 Functieonderzoeken ECG rust ,06 ECG inspanning ,15 24 uurs meting ,07 Echo s ,07 Echo s zwangeren Echo SEO ,16 Röntgen ,37 Mammografieën ,17 Thorax ,96 DEXA ,76 Audiometrie ,78 Podometrie ,25 Fundusfotografie ,26 Longfunctie ,86 Onderzoek in samenwerking met azm Prenatale risicobepaling ,34 Structurele echo s ,83 Afname foetaal materiaal ,81 Bloedafnamedienst Omschrijving Aantallen 2006 Aantallen / 05 Afnames voor DCE/DCH ,12 Afnames voor Trombosedienst ,10 Afnames voor derden ,05 Totaal aantal afnames ,10 23

24 Niet-eerstelijnsdiagnostiek Diagnostiek en aanverwante ondersteuning geleverd door Justus Medisch Centrum Omschrijving Aantallen 2006 Aantallen / 05 Laboratorium Orders ,94 Waarvan orders met thuisafname ,06 Analyses/tests ,03 Functieonderzoeken ECG rust ,31 ECG inspanning ,20 Echo s ,15 Röntgen ,46 Mammografieën ,78 Thorax ,57 DEXA ,81 Audiometrie ,12 Longfunctie ,45 Röntgen voor leeftijdonderzoek ,28 Mammografieën (BoBZ) ,97 Overige diensten geleverd door Justus Medisch Centrum Omschrijving Aantallen 2006 Aantallen / 05 Bedrijfskeuringen ,91 Verzekeringskeuringen ,76 Medische expertises ,15 Rijbewijskeuringen ,06 Psychologische consulten ,00 24

25 Eerstelijns Facilitair Bedrijf Financiële Administratie De afdeling Financiële Administratie verzorgde in 2006 de financiële administraties van zestien bedrijven. Concreet ging het om de uitgaande facturatie, debiteuren-, crediteuren- en activabeheer, geldstroomverkeer en periodieke financiële rapportage. Verder ondersteunde Financiële Administratie diverse bedrijven bij het opstellen van begrotingen en bij de interne en externe financiële rapportage. Aan een aantal organisaties bood de afdeling ondersteuning in het kader van de aanvraag van het tarief bij de NZa. De afdeling speelde voorts een belangrijke rol bij de interne controle van de bedrijven. Voor twaalf bedrijven werd in 2006 de salarisadministratie uitgevoerd. Daarbij ging het om in totaal ruim 600 medewerkers en vier verschillende CAO s. Bij de invoering van het nieuwe zorgstelsel per 1 januari 2006 zijn veel verzekerden overgestapt naar een nieuwe zorgverzekeraar. Met name in de eerste acht maanden van 2006 leidde dit tot stagnatie bij de zorgverzekeraars ten aanzien van het verwerken van de ingediende declaraties door de verschillende zorgverleners. Inspanningen van de medewerkers Financiële Administratie hebben bijgedragen aan het oplossen van de stagnatie. Binnen de afdeling Financiële Administratie waren in personen werkzaam (17 FTE). Automatisering De afdeling Automatisering verzorgde in 2006 de ICT-infrastructuur, het beheer van hardware, het technisch applicatiebeheer en het functioneel applicatiebeheer voor circa tien bedrijven en circa 500 gebruikers. Daaronder worden tevens de faciliteiten voor vaste telefonie, printen en kopiëren begrepen. De afdeling bood ook helpdeskondersteuning aan gebruikers. In 2006 heeft de helpdesk vragen en meldingen afgehandeld. Het serviceniveau van de helpdesk is verbeterd door de bereikbaarheid te vegroten. De gebruikers konden in geval van ernstige technische storingen tot uur terecht.. Vanuit de afdeling Automatisering is ondersteuning gegeven aan diverse verbeter-, vernieuwings- en uitbreidingsprojecten binnen Synergos. Voorbeelden zijn de aanleg van nieuwe bekabeling van de bovenverdieping van het pand Stratumsedijk en implementaties van PACS, GLIMS, gebouwenbeheersysteem, toegangscontrolesysteem en een Voice over IP-verbinding tussen de locaties Eindhoven en s-hertogenbosch. Tot slot is een nieuwe activiteit gestart onder de naam Beheer en Onderhoud Medische Apparatuur en Systemen. Doel hiervan is het identificeren en registreren van medische apparatuur, het inregelen van bijbehorende onderhoudscycli en het vastleggen van de verplichtingen van de betreffende leveranciers. De postbusdienst RHECO is ondergebracht binnen deze afdeling. Op de gehele afdeling Automatisering waren in 2006 twaalf personen werkzaam (12 FTE). Facilitair en Logistiek De afdeling Facilitair en Logistiek was in 2006 verantwoordelijk voor een adequate huisvesting van dertien bedrijven inclusief terreinen, onderhoud, technische installaties en moderne kantoorfaciliteiten en -services. Het betrof circa vierkante meter verdeeld over acht panden. De service behelsde beveiliging, schoonmaak, postafhandeling, facilitering van mobiele telefonie, wagenparkbeheer en een magazijn met bestel-, ontvangst- en uitgiftefaciliteiten. Daarnaast leverde de afdeling Facilitair en Logistiek restauratieve voorzieningen voor circa 600 personen en beheerde ze een conferentiecentrum. De logistieke dienst voorzag in transport van monsters en verzorgde een bodedienst en transport voor decentrale onderzoeken. Er werd circa kilometer afgelegd. Een groot deel van 2006 stond in het teken van een omvangrijk verbouwingsproject van de gebouwen Stratumsedijk en PC Hooftlaan. Het gebouw Stratumsedijk is ingrijpend gemoderniseerd, onder meer door vernieuwing van balie en wachtruimte, uitbreiding van het aantal onderzoeks- en kantoorruimten, uitbreiding van de oppervlakte van het laboratorium en het aanbrengen van een klimaatbeheersingssysteem in alle ruimten. De derde etage van het gebouw PC Hooftlaan is verbouwd tot een bedrijfsrestaurant met dakterras en een conferentieruimte. Ook in het gebouw Bomanshof waren bouwkundige aanpassingen; deze betroffen het creëren van onderzoeksruimten op de De mensen vormen het fundament May Roelofs, personeelsadviseur Anno 2007 heeft Synergos ruim 400 medewerkers, maar in 1987 was ik nummer 15 op de loonlijst. Ik begon als hulpje op de administratie en kreeg de mogelijkheid om door te groeien binnen de organisatie. Als personeelsadviseur spreek ik nu vaak collega s over hun werk. Dan merk je dat de mensen hart voor de zaak hebben. Ik weet zeker dat veel mensen hier blijven werken vanwege de prettige sfeer. Wij hebben zelfs meegemaakt dat collega s die vertrokken om elders carrière te maken, later toch weer terugkwamen. De mensen vormen het fundament van het succes. 25