Ontspanning met de Occiflex

Transcriptie

1 Ontspanning met de Occiflex Nekpijn.. dr. Jan-Paul van Wingerden Bestuurder SJC Behandelprofiel A Nekpijn Prognose en beloop Nekpijn is wereldwijd de op drie na grootste categorie van klachten van het bewegingsapparaat. De meeste mensen (circa 70%) ervaren tijdens hun leven een vorm van nekpijn, hoewel deze meestal niet of nauwelijks interfereert met activiteiten in het dagelijks leven. Ongeveer 20% van de Nederlandse bevolking zoekt er op enig moment (para)medische zorg voor. Vanwege het normale beloop in herstel van pijn en activiteiten, zou gestreefd moeten worden naar een kortdurende behandeling. De behandeling moet zich beperken tot het informerenvan de patiënt over het normale beloop en het faciliteren van een adequate copingstijl, ter voorkoming van een afwijkend beloop. De patiënt heeft naar verwachting geen additionele therapie nodig. Behandelprofiel B Informatie en advies Als bij behandelprofiel A. Aanbevolen aanvullende therapie Combineer oefentherapiemet cervicale en/of thoracale mobilisatie of manipulatie*. De oefentherapie dient aan te sluiten bij de behoeften, beperkingen en doelen van de patiënt. Behandelprofiel C Behandeling moet zich richten op het beïnvloeden van díe prognostische factoren die gerelateerd zijn aan een vertraagd herstel, in het bijzonder psychosociale herstelbelemmerendefactoren. Dit kunnen fysieke of niet-fysieke factoren zijn. Het is binnen dit behandelprofiel minder effectief om zich te richten op de pijn van de patiënt, omdat dit wellicht bij de patiënt tot een toename van de aandacht voor pijn en het bijbehorende pijngedrag leidt. 1

2 Behandelprofiel B Bio Psych o Social Is dat terecht? Informatie en advies Als bij behandelprofiel A. Aanbevolen aanvullende therapie Combineer oefentherapiemet cervicale en/of thoracale mobilisatie of manipulatie*. De oefentherapie dient aan te sluiten bij de behoeften, beperkingen en doelen van de patiënt. Oefentherapie.. Retraining Cervical Joint Position Sense: The Effect of Two Exercise Regimes Gwendolen Jull, Deborah Falla, Julia Treleaven, Paul Hodges, Bill Vicenzino Divisionof Physiotherapy, The University of Queensland, Brisbane, QLD, 4072, Australia Received 28 September 2005; accepted 6 April 2006 Published online 1 December 2006 in Wiley InterScience ( DOI /jor Neuromusculaire controle! Mobile Rigid From: Sten Holm 2

3 Patiënt Demo1 Patiënt Demo2 Patiënt Demo3 Mobile Rigid Mobile Rigid Voorwaarde effectieve behandeling: Ontspanning! Compensatie strategieën! 3

4 Nek ontspanning.. Effectief voor ontspanning? Opzet Populatie Patiënten voor behandeling SJC Verzoek ontspanningssessie via occiflex Als onderdeel behandeling Standaard beweging (lateroflexie) 4 sessies occiflex(10-15 min) Nekklachten, soms combi N = 15, 3 mannen, 12 vrouwen Leeftijd 40 sd 10 (20,58) jaar 67% na ongeval 70% cognitieve klachten 8 patiënten hebben 4 sessies afgemaakt Pijn na 1 sessie ROM na 4 sessies (CROM) VAS pijn 0 Flexie/extensie Rotatie Lateroflexie Voor Na Voor Na P = 0,0017 4

5 Reacties patienten Prettig, minder spanning, minder hoofdpijn Meer hoofdpijn, druk neksteun onprettig Minder spanning nek, voelde prettig Begin pijn, eind pijnvrij Voelde goed, linker kant opgerekt Duizelig na behandeling Geluid rustgevend Geluid niet prettig Voorzichtige samenvatting Occiflex kan ontspanning ondersteunen Reacties wisselend Nader onderzoek wenselijk Conclusie Occiflex is interessante ontwikkeling Mogelijkheden nader exploreren Diagnostiek? Mobilisatie Alternatief voor manipulatie Ontspanning Bewegingsangst Inclusiecriteria van belang Dank voor uw aandacht! 5